Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 3 września 2007 r. w sprawie wzorów potwierdzenia zgłoszenia okręgowej listy kandydatów na posłów i protokołu rejestracji okręgowej listy kandydatów na posłów oraz potwierdzenia zgłoszenia kandydata na senatora i protokołu rejestracji kandydata na senatora
Statutory Text (4 Articles)
§ 6. G∏ówny Inspektor Pracy mo˝e tworzyç i znosiç
komisje, rady i zespo∏y, jako organy opiniodawczo-doradcze o charakterze sta∏ym lub doraênym, okreÊlajàc
cel ich powo∏ania, nazw´, sk∏ad osobowy, zakres zadaƒ i tryb dzia∏ania, w tym sposób finansowania ich
dzia∏alnoÊci.
7) Departament Organizacyjny;
8) Departament Bud˝etu i Finansów;
9) Sekcja Audytu Wewn´trznego;
10) Sekcja Kontroli Wewn´trznej i Skarg;
12) Kancelaria Tajna.
§ 7. 1. Paƒstwowa Inspekcja Pracy prowadzi placówk´ szkoleniowà — OÊrodek Szkolenia Paƒstwowej
Inspekcji Pracy im. Prof. Jana Rosnera, zwany dalej
„OÊrodkiem Szkolenia”.
2. Organizacj´ wewn´trznà i szczegó∏owy zakres
zadaƒ komórek organizacyjnych G∏ównego Inspektoratu Pracy okreÊla regulamin organizacyjny nadany
przez G∏ównego Inspektora Pracy.
2. Dzia∏alnoÊç OÊrodka Szkolenia w zakresie kszta∏cenia i doskonalenia kadr Paƒstwowej Inspekcji Pracy
oraz us∏ug poligraficznych stanowi obs∏ug´ bie˝àcà
Paƒstwowej Inspekcji Pracy.
§ 5. 1. W sk∏ad okr´gowych inspektoratów pracy
mogà wchodziç nast´pujàce komórki organizacyjne
3. G∏ówny Inspektor Pracy nadaje OÊrodkowi
Szkolenia statut oraz, na wniosek dyrektora OÊrodka
Szkolenia, okreÊla jego szczegó∏owà organizacj´
wewn´trznà.
11) Biuro Informacji;
1) sekcje;
2) sekcje krajowe;
§ 8. G∏ówny Inspektor Pracy wydaje Biuletyn Urz´dowy Paƒstwowej Inspekcji Pracy.
3) sekretariaty.
658
UCHWA¸A PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 3 wrzeÊnia 2007 r.
w sprawie wzorów potwierdzenia zg∏oszenia okr´gowej listy kandydatów na pos∏ów
i protoko∏u rejestracji okr´gowej listy kandydatów na pos∏ów
oraz potwierdzenia zg∏oszenia kandydata na senatora i protoko∏u rejestracji kandydata na senatora
Na podstawie art. 39 ust. 1 pkt 5 i art. 146 ust. 1
w zwiàzku z art. 190 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r.
— Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej
Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U.
Nr 46, poz. 499, z póên. zm.1)) Paƒstwowa Komisja
Wyborcza uchwala, co nast´puje
§ 1. Ustala si´ wzór
1) potwierdzenia zg∏oszenia okr´gowej listy kandydatów na pos∏ów, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do
uchwa∏y,
———————
1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U.
z 2001 r. Nr 74, poz. 786 i Nr 154, poz. 1802, z 2002 r. Nr 14,
poz. 128, Nr 113, poz. 984, Nr 127, poz. 1089 i Nr 153,
poz. 1271, z 2003 r. Nr 57, poz. 507 i Nr 130, poz. 1188,
z 2004 r. Nr 25, poz. 219, z 2005 r. Nr 140, poz. 1173,
z 2006 r. Nr 218, poz. 1592 oraz z 2007 r. Nr 25, poz. 162
i Nr 112, poz. 766.
2) protoko∏u rejestracji okr´gowej listy kandydatów
na pos∏ów, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do uchwa∏y,
3) potwierdzenia zg∏oszenia kandydata na senatora,
stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do uchwa∏y,
4) protoko∏u rejestracji kandydata na senatora, stanowiàcy za∏àcznik nr 4 do uchwa∏y.
§ 2. Traci moc uchwa∏a Paƒstwowej Komisji Wyborczej z dnia 6 czerwca 2005 r. w sprawie wzorów potwierdzenia przyj´cia zg∏oszenia okr´gowej listy kandydatów
na pos∏ów i protoko∏u rejestracji okr´gowej listy kandydatów na pos∏ów oraz wzorów potwierdzenia przyj´cia
zg∏oszenia kandydata na senatora i protoko∏u rejestracji
kandydata na senatora (M. P. Nr 35, poz. 479).
§ 3. Uchwa∏a wchodzi w ˝ycie z dniem podj´cia
i podlega og∏oszeniu.
Przewodniczàcy Paƒstwowej Komisji Wyborczej
F. Rymarz
Za∏àczniki do uchwa∏y Paƒstwowej Komisji Wyborczej
z dnia 3 wrzeÊnia 2007 r. (poz. 658)
Za∏àcznik nr 1
WZÓR
Okr´gowa Komisja Wyborcza
w ........................................................
Okr´g wyborczy nr ...........................
do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
............................................................
(znak sprawy)
POTWIERDZENIE ZG¸OSZENIA OKR¢GOWEJ LISTY KANDYDATÓW
NA POS¸ÓW DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Okr´gowa Komisja Wyborcza potwierdza zg∏oszenie okr´gowej listy kandydatów na pos∏ów do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej zg∏oszonej przez
...........................................................................................................................................................................................
(nazwa komitetu wyborczego)
w okr´gu wyborczym nr ........, którego dokona∏ pe∏nomocnik wyborczy — osoba upowa˝niona przez pe∏nomocnika wyborczego*)
...........................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
1. Okr´gowa Komisja Wyborcza, dzia∏ajàc na podstawie art. 146 ust. 1 w zwiàzku z art. 144 ustawy z dnia
12 kwietnia 2001 r. — Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej
Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499, z póên. zm.), zwanej dalej „ustawà”, stwierdzi∏a, w obecnoÊci zg∏aszajàcego, ˝e
1) zg∏oszona lista obejmuje .................... kandydatów i zawiera nazwisko, imi´ (imiona), zawód i miejsce
zamieszkania ka˝dego kandydata,
2) ka˝dy z kandydatów jest oznaczony nazwà partii politycznej, której jest cz∏onkiem, przy nazwiskach zaÊ
kandydatów nienale˝àcych do partii umieszczona jest o tym informacja,
3) z∏o˝ono wniosek o oznaczenie ...................... kandydatów nienale˝àcych do ˝adnej partii politycznej nazwà
lub skrótem nazwy partii popierajàcej kandydata oraz do∏àczono pisemne potwierdzenie poparcia wydane przez w∏aÊciwe statutowo organy partii*),
4) w zg∏oszeniu wskazano skrót nazwy komitetu wyborczego, którym nale˝y oznaczyç zarejestrowanà list´
na urz´dowych obwieszczeniach oraz na karcie do g∏osowania*): .....................................................................
..................................................................................................................................................................................
2. Okr´gowa Komisja Wyborcza stwierdza ponadto, ˝e do zg∏oszenia do∏àczono
1) dokument stwierdzajàcy udzielenie upowa˝nienia, o którym mowa w art. 143 ust. 3 ustawy*),
2) oÊwiadczenie, ˝e liczba podpisów wyborców popierajàcych list´ wynosi ..............................*),
3) wykaz podpisów wyborców popierajàcych list´, obejmujàcy ................................ arkuszy, które Komisja
ponumerowa∏a i opatrzy∏a ka˝dy arkusz swojà piecz´cià*),
4) zaÊwiadczenie Paƒstwowej Komisji Wyborczej, o którym mowa w art. 142 ust. 3 ustawy*),
5) pisemne zgody kandydatów na kandydowanie z danej listy okr´gowej,
6) oÊwiadczenie(a) z∏o˝one przez ..................... kandydata(ów), o którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy
z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa
z lat 1944—1990 oraz treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.)*),
7) informacj´(e) o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat
1944—1990 oraz treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.), z∏o˝onà(e) przez
.................... kandydata(ów) w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia oÊwiadczenia*).
Okr´gowa Komisja Wyborcza poinformowa∏a osob´ zg∏aszajàcà, ˝e pe∏nomocnik wyborczy lub upowa˝niona
przez niego osoba mogà byç obecni przy sprawdzaniu wykazu podpisów wyborców, które rozpocznie si´
w dniu ........................................ o godz. ........................., w siedzibie Komisji ........................................................ .
............................................................
..........................................................
(podpis osoby zg∏aszajàcej list´ okr´gowà)
(imiona i nazwiska, stanowiska osób
przyjmujàcych zg∏oszenie listy okr´gowej)
(piecz´ç komisji)
...................................................................., dnia...............................................
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 2
WZÓR
Okr´gowa Komisja Wyborcza
w ........................................................
Okr´g wyborczy nr ...........................
do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej
............................................................
(znak sprawy)
PROTOKÓ¸ REJESTRACJI OKR¢GOWEJ LISTY KANDYDATÓW
NA POS¸ÓW DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
I
Okr´gowa Komisja Wyborcza na posiedzeniu w dniu ......................................... rozpatrzy∏a zg∏oszenie okr´gowej
listy kandydatów na pos∏ów w okr´gu wyborczym nr ...................., obejmujàcej ............................ kandydatów,
(liczba)
którego dokona∏ w dniu ................................................... pe∏nomocnik wyborczy — osoba upowa˝niona przez
pe∏nomocnika wyborczego*): .........................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
reprezentujàcy .................................................................................................................................................................
(nazwa komitetu wyborczego)
z siedzibà w: ....................................................................................................................................................................
(dok∏adny adres siedziby komitetu wyborczego)
W zg∏oszeniu listy zg∏aszajàcy wskaza∏ skrót — nie wskaza∏ skrótu*) nazwy, którym, zgodnie z art. 144 ust. 4
ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. — Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499, z póên. zm.), zwanej dalej „ustawà”, nale˝y oznaczyç zarejestrowanà list´ na urz´dowych obwieszczeniach oraz na karcie do g∏osowania.
Wraz ze zg∏oszeniem pe∏nomocnik wniós∏ — nie wniós∏*) o oznaczenie, na podstawie art. 144 ust. 3 ustawy, kandydatów, którzy nie nale˝à do partii politycznej, nazwà lub skrótem nazwy*) partii popierajàcej danego kandydata.
II
Do zg∏oszenia zosta∏y do∏àczone nast´pujàce dokumenty
1. Upowa˝nienie wydane przez pe∏nomocnika komitetu wyborczego dla osoby zg∏aszajàcej okr´gowà list´ kandydatów na pos∏ów*).
2. OÊwiadczenie zg∏aszajàcego o liczbie podpisów wyborców popierajàcych list´ wraz z wykazem podpisów
wyborców popierajàcych okr´gowà list´ kandydatów na pos∏ów*).
3. ZaÊwiadczenie Paƒstwowej Komisji Wyborczej, o którym mowa w art. 142 ust. 3 ustawy*).
4. Wniosek o oznaczenie ......................... kandydatów, którzy nie nale˝à do partii politycznej, nazwà
(liczba)
lub skrótem nazwy*) partii popierajàcej tych kandydatów*).
5. Pisemne potwierdzenia w∏aÊciwych organów statutowych partii politycznych o poparciu poszczególnych
kandydatów, którzy nie nale˝à do partii politycznej*).
6. Pisemne zgody kandydatów na kandydowanie z danej listy okr´gowej.
7. OÊwiadczenie(a) z∏o˝one przez ............ kandydata(ów), o którym(ch) mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia
18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat
1944—1990 oraz treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.)*).
8. Informacja(e) o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat 1944—1990 oraz
treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.), z∏o˝ona(e) przez .............. kandydata(ów) w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia oÊwiadczenia*).
9. ...................................................................................................................................................................................**)
III
Okr´gowa Komisja Wyborcza stwierdza, ˝e okr´gowà list´ kandydatów na pos∏ów zg∏oszono zgodnie z przepisami art. 139—144 ustawy i na podstawie art. 147 ust. 1 ustawy rejestruje w okr´gu wyborczym nr .................
okr´gowà list´ kandydatów, którà nale˝y oznaczyç na urz´dowych obwieszczeniach i na karcie do g∏osowania
nazwà — skrótem nazwy*) komitetu wyborczego: ......................................................................................................,
na której zostali zg∏oszeni
1. .......................................................................................................................................................................................
(nazwisko, imi´ — imiona, zawód, miejsce zamieszkania)
cz∏onek .........................................................................................................................................................................
(nazwa partii, której jest cz∏onkiem, lub stwierdzenie, ˝e nie nale˝y do partii politycznej)
popierany przez ....................................................................................................................................................***),
(nazwa lub skrót nazwy partii popierajàcej kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej)
który: — z∏o˝y∏ oÊwiadczenie, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy*)
— z∏o˝y∏ informacj´ o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy, w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia
oÊwiadczenia*)
— jest zwolniony z obowiàzku z∏o˝enia oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy,
ze wzgl´du na to, i˝ jest urodzony po 31 lipca 1972 r.*)
2. .......................................................................................................................................................................................
(nazwisko, imi´ — imiona, zawód, miejsce zamieszkania)
cz∏onek .........................................................................................................................................................................
(nazwa partii, której jest cz∏onkiem, lub stwierdzenie, ˝e nie nale˝y do partii politycznej)
popierany przez ....................................................................................................................................................***),
(nazwa lub skrót nazwy partii popierajàcej kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej)
który: — z∏o˝y∏ oÊwiadczenie, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy*)
— z∏o˝y∏ informacj´ o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy, w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia
oÊwiadczenia*)
— jest zwolniony z obowiàzku z∏o˝enia oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy,
ze wzgl´du na to, i˝ jest urodzony po 31 lipca 1972 r.*)
3. .......................................................................................................................................................................................
(nazwisko, imi´ — imiona, zawód, miejsce zamieszkania)
cz∏onek .........................................................................................................................................................................
(nazwa partii, której jest cz∏onkiem, lub stwierdzenie, ˝e nie nale˝y do partii politycznej)
popierany przez ....................................................................................................................................................***),
(nazwa lub skrót nazwy partii popierajàcej kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej)
który: — z∏o˝y∏ oÊwiadczenie, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy*)
— z∏o˝y∏ informacj´ o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy, w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia
oÊwiadczenia*)
— jest zwolniony z obowiàzku z∏o˝enia oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy,
ze wzgl´du na to, i˝ jest urodzony po 31 lipca 1972 r.*)
4. .......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
5. .......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Przewodniczàcy
......................................................................................
.............................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
Zast´pcy Przewodniczàcego
......................................................................................
.............................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
......................................................................................
Cz∏onkowie
......................................................................................
.............................................
.............................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
......................................................................................
.............................................
.............................................
.............................................
.............................................
.............................................
.............................................
.............................................
(piecz´ç komisji)
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
**) Nale˝y wymieniç inne do∏àczone do zg∏oszenia dokumenty.
***) Wype∏niç w przypadku zg∏oszenia przez pe∏nomocnika wniosku, o którym mowa w art. 144 ust. 3 ustawy; nazwa lub
skrót nazwy nie mo˝e przekraczaç 40 znaków drukarskich.
Za∏àcznik nr 3
WZÓR
Okr´gowa Komisja Wyborcza
w ........................................................
Okr´g wyborczy nr ...........................
do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej
.............................................................
(znak sprawy)
POTWIERDZENIE ZG¸OSZENIA KANDYDATA NA SENATORA
Okr´gowa Komisja Wyborcza potwierdza zg∏oszenie kandydata na senatora
...........................................................................................................................................................................................
(nazwisko i imi´ — imiona kandydata)
zg∏aszanego przez ...........................................................................................................................................................
(nazwa komitetu wyborczego)
w okr´gu wyborczym nr ............... do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, którego dokona∏ pe∏nomocnik wyborczy — osoba upowa˝niona przez pe∏nomocnika wyborczego*)
...........................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
1. Okr´gowa Komisja Wyborcza, dzia∏ajàc na podstawie art. 146 ust. 1 w zwiàzku z art. 144, art. 190, art. 195,
art. 196 i art. 198 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. — Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499, z póên. zm.), zwanej dalej „ustawà”, stwierdzi∏a, w obecnoÊci zg∏aszajàcego, ˝e
1) zg∏oszenie zawiera nazwisko, imi´ (imiona), zawód i miejsce zamieszkania kandydata ...................................
.................................................................................................................................................................................,
(nazwisko, imi´ — imiona, zawód, miejsce zamieszkania)
2) kandydat jest oznaczony nazwà partii politycznej, której jest cz∏onkiem*): ........................................................
.................................................................................................................................................................................,
3) w zg∏oszeniu umieszczono informacj´ o tym, ˝e kandydat nie nale˝y do partii politycznej*),
4) z∏o˝ono wniosek o oznaczenie kandydata nienale˝àcego do ˝adnej partii politycznej nazwà — skrótem nazwy*) partii popierajàcej kandydata ................................................................... oraz do∏àczono pisemne potwierdzenie poparcia wydane przez w∏aÊciwy statutowy organ partii*),
5) w zg∏oszeniu wskazano skrót nazwy komitetu wyborczego, którym nale˝y oznaczyç kandydata na urz´dowych obwieszczeniach oraz na karcie do g∏osowania*) .......................................................................................
2. Okr´gowa Komisja Wyborcza stwierdza ponadto, ˝e do zg∏oszenia do∏àczono
1) dokument stwierdzajàcy udzielenie upowa˝nienia, o którym mowa w art. 143 ust. 3 ustawy*),
2) oÊwiadczenie, ˝e liczba podpisów wyborców popierajàcych kandydata wynosi ............................................,
3) wykaz podpisów wyborców popierajàcych kandydata, obejmujàcy ..................... arkuszy, które Komisja ponumerowa∏a i ka˝dy arkusz opatrzy∏a swojà piecz´cià,
4) pisemnà zgod´ kandydata na kandydowanie,
5) oÊwiadczenie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat 1944—1990 oraz treÊci tych dokumentów
(Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.)*),
6) informacj´ o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat 1944—1990
oraz treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.), z∏o˝onà przez kandydata w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia oÊwiadczenia*).
Okr´gowa Komisja Wyborcza poinformowa∏a osob´ zg∏aszajàcà, ˝e pe∏nomocnik wyborczy lub upowa˝niona
przez niego osoba mogà byç obecni przy sprawdzaniu wykazu podpisów wyborców, które rozpocznie si´
w dniu .................................. o godz. ................, w siedzibie Komisji ........................................................................ .
..........................................................................
.....................................................................
(podpis osoby zg∏aszajàcej kandydata na senatora)
(imiona i nazwiska, stanowiska osób
przyjmujàcych zg∏oszenie kandydata na senatora)
(piecz´ç komisji)
...................................................................., dnia...............................................
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
Za∏àcznik nr 4
WZÓR
Okr´gowa Komisja Wyborcza
w ........................................................
Okr´g wyborczy nr ...........................
do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej
.............................................................
(znak sprawy)
PROTOKÓ¸ REJESTRACJI KANDYDATA NA SENATORA
I
Okr´gowa Komisja Wyborcza na posiedzeniu w dniu ....................................... rozpatrzy∏a zg∏oszenie kandydata
na senatora w okr´gu wyborczym nr ........., którego dokona∏ w dniu ................................ pe∏nomocnik wyborczy
— osoba upowa˝niona przez pe∏nomocnika wyborczego*)
..........................................................................................................................................................................................
(imi´ i nazwisko)
reprezentujàcy: ................................................................................................................................................................
(nazwa komitetu wyborczego)
z siedzibà w: ....................................................................................................................................................................
(dok∏adny adres komitetu wyborczego)
W zg∏oszeniu zg∏aszajàcy wskaza∏ skrót — nie wskaza∏ skrótu*) nazwy, którym, zgodnie z art. 144 ust. 4 w zwiàzku z art. 190 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. — Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do
Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 46, poz. 499, z póên. zm.), zwanej dalej „ustawà”, nale˝y oznaczyç
zarejestrowanego kandydata na urz´dowych obwieszczeniach oraz na karcie do g∏osowania.
Wraz ze zg∏oszeniem pe∏nomocnik wniós∏ — nie wniós∏*) o oznaczenie, na podstawie art. 144 ust. 3 w zwiàzku
z art. 190 ustawy, kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej, nazwà — skrótem nazwy*) partii popierajàcej kandydata.
II
Do zg∏oszenia zosta∏y do∏àczone nast´pujàce dokumenty
1. Upowa˝nienie wydane przez pe∏nomocnika komitetu wyborczego dla osoby zg∏aszajàcej kandydata na senatora*).
2. OÊwiadczenie zg∏aszajàcego o liczbie podpisów wyborców popierajàcych kandydata na senatora wraz z wykazem podpisów wyborców popierajàcych kandydata.
3. Wniosek o oznaczenie kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej, nazwà lub skrótem nazwy*) partii politycznej popierajàcej kandydata*).
4. Pisemna zgoda kandydata na kandydowanie.
5. OÊwiadczenie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji
o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat 1944—1990 oraz treÊci tych dokumentów (Dz. U.
z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.)*).
6. Informacja o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 paêdziernika 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeƒstwa paƒstwa z lat 1944—1990 oraz
treÊci tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z póên. zm.), z∏o˝ona przez kandydata w zwiàzku
z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia oÊwiadczenia*).
7. ..................................................................................................................................................................................**).
III
Okr´gowa Komisja Wyborcza stwierdza, ˝e kandydata na senatora zg∏oszono zgodnie z przepisami art. 144
w zwiàzku z art. 190 oraz art. 194—196 i art. 198 ustawy i na podstawie art. 147 ust. 1, w zwiàzku z art. 190 ustawy, rejestruje w okr´gu wyborczym nr .................. kandydata na senatora: ..............................................................
..........................................................................................................................................................................................,
(nazwisko, imi´ — imiona, zawód, miejsce zamieszkania)
którego nale˝y oznaczyç na urz´dowych obwieszczeniach i na karcie do g∏osowania nazwà — skrótem nazwy*)
komitetu wyborczego: ...................................................................................................................................................,
cz∏onek .............................................................................................................................................................................
(nazwa partii, której jest cz∏onkiem, lub stwierdzenie, ˝e nie nale˝y do partii politycznej)
popierany przez***) ........................................................................................................................................................,
(nazwa lub skrót nazwy partii popierajàcej kandydata, który nie nale˝y do partii politycznej)
który: — z∏o˝y∏ oÊwiadczenie, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy*)
— z∏o˝y∏ informacj´ o uprzednim z∏o˝eniu oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy,
w zwiàzku z kandydowaniem na funkcj´ publicznà, z którym zwiàzany by∏ obowiàzek z∏o˝enia oÊwiadczenia*)
— jest zwolniony z obowiàzku z∏o˝enia oÊwiadczenia, o którym mowa w art. 144 ust. 5 pkt 3 ustawy,
ze wzgl´du na to, i˝ jest urodzony po 31 lipca 1972 r.*)
Przewodniczàcy
.....................................................................
.......................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
Zast´pcy Przewodniczàcego
.....................................................................
.......................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
.....................................................................
Cz∏onkowie
.....................................................................
.......................................
.......................................
(imi´ i nazwisko)
(podpis)
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.......................................
.......................................
.......................................
.......................................
.......................................
.......................................
.......................................
(piecz´ç komisji)
———————
*) Niepotrzebne skreÊliç.
**) Nale˝y wymieniç inne do∏àczone do zg∏oszenia dokumenty.
***) Wype∏niç w przypadku zg∏oszenia przez pe∏nomocnika wniosku, o którym mowa w art. 144 ust. 3 ustawy; nazwa lub
skrót nazwy nie mo˝e przekraczaç 40 znaków drukarskich.
2) Departament Warunków Pracy;
Poz. 657 i 658
2. W okr´gowych inspektoratach pracy mogà byç
tworzone oddzia∏y i biura terenowe.
3) Departament Prawny;
3. Organizacj´ wewn´trznà okr´gowych inspektoratów pracy okreÊlajà regulaminy organizacyjne
nadane przez G∏ównego Inspektora Pracy na wniosek
okr´gowych inspektorów pracy.
4) Departament LegalnoÊci Zatrudnienia;
5) Departament Prewencji i Promocji;
6) Departament Analiz i Statystyki;