Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 13 września 2006 r. w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zgłaszania kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw

§ 1. Ustala si´ wzory wydawanych przez komisarzy

wyborczych potwierdzeƒ z∏o˝enia zawiadomienia

o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze

zg∏aszania kandydatów w wyborach do rad gmin, rad

powiatów i sejmików województw

1) wzór potwierdzenia z∏o˝enia zawiadomienia

o utworzeniu komitetu wyborczego stowarzyszenia (organizacji spo∏ecznej) zamierzajàcego zg∏o———————

1) Zmiany

tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y

og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 25, poz. 219, Nr 102,

poz. 1055 i Nr 167, poz. 1760, z 2005 r. Nr 175, poz. 1457

oraz z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 34, poz. 242, Nr 146,

poz. 1055 i Nr 159, poz. 1127.

siç kandydatów na radnych tylko w jednym województwie, stanowiàcy za∏àcznik nr 1 do uchwa∏y;

2) wzór potwierdzenia z∏o˝enia zawiadomienia

o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzajàcego zg∏osiç kandydatów na radnych

w wi´cej ni˝ w jednej gminie do 20 000 mieszkaƒców, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do uchwa∏y;

3) wzór potwierdzenia z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzajàcego zg∏osiç kandydatów na radnych tylko w jednej

gminie do 20 000 mieszkaƒców, stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do uchwa∏y.

§ 2. Uchwa∏a wchodzi w ˝ycie z dniem podj´cia

i podlega og∏oszeniu.

Przewodniczàcy Paƒstwowej Komisji Wyborczej

F. Rymarz

Za∏àczniki do uchwa∏y Paƒstwowej Komisji Wyborczej

z dnia 13 wrzeÊnia 2006 r. (poz. 655)

Za∏àcznik nr 1

WZÓR POTWIERDZENIA Z¸O˚ENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO

STOWARZYSZENIA (ORGANIZACJI SPO¸ECZNEJ) ZAMIERZAJÑCEGO ZG¸OSIå KANDYDATÓW

NA RADNYCH TYLKO W JEDNYM WOJEWÓDZTWIE

KOMISARZ WYBORCZY

W .....................................

.................................., dnia ...................... r.

(nazwa miejscowoÊci)

(nazwa miejscowoÊci)

(data)

....................................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zg∏aszania kandydatów na radnych

w wyborach zarzàdzonych na dzieƒ ............................................ r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam z∏o˝enie w dniu ........................................ r. zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

(data z∏o˝enia)

oraz o zamiarze zg∏aszania kandydatów na radnych na terenie województwa .......................................................

(nazwa województwa)

w wyborach zarzàdzonych na dzieƒ ...................... r., którego dokona∏/a/o ........................... ............................. .

(data wyborów)

(nazwa organu)

(nazwa organizacji)

2. W zawiadomieniu podano

1) nazw´ komitetu wyborczego: .............................................................................................................................,*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: ....................................................................................................................,*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: ................................................................................................................,*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) numer ewidencyjny, pod którym organizacja jest wpisana do rejestru: .........................................................,*

(numer ewidencyjny)

5) imi´ (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pe∏nomocnika wyborczego

komitetu wyborczego: ...........................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................,*

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika wyborczego, adres zamieszkania pe∏nomocnika wyborczego,

PESEL pe∏nomocnika wyborczego)

6) imi´ (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pe∏nomocnika finansowego

komitetu wyborczego: ...........................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................... .*

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika finansowego, adres zamieszkania pe∏nomocnika finansowego,

PESEL pe∏nomocnika finansowego)

3. Do zawiadomienia za∏àczono

1) oÊwiadczenie pe∏nomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyj´ciu pe∏nomocnictwa,*

2) oÊwiadczenie pe∏nomocnika finansowego komitetu wyborczego o przyj´ciu pe∏nomocnictwa,*

3) uwierzytelniony odpis z w∏aÊciwego rejestru organizacji,*

4) wyciàg ze statutu organizacji wskazujàcy organ upowa˝niony do jej reprezentowania na zewnàtrz.*

4. Osoba sk∏adajàca zawiadomienie zosta∏a poinformowana, ˝e Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia

otrzymania zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie dor´czone pe∏nomocnikowi

wyborczemu.

.....................................................

(imi´, nazwisko i stanowisko

wydajàcego potwierdzenie)

piecz´ç okràg∏a

Komisarza Wyborczego

Kwituj´ odbiór potwierdzenia

.............................................................................

(imi´ (imiona) i nazwisko osoby upowa˝nionej)

.............................................................................

(data, podpis)

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

Za∏àcznik nr 2

WZÓR POTWIERDZENIA Z¸O˚ENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO

WYBORCÓW ZAMIERZAJÑCEGO ZG¸OSIå KANDYDATÓW NA RADNYCH W WI¢CEJ NI˚ W JEDNEJ GMINIE

DO 20 000 MIESZKA¡CÓW

KOMISARZ WYBORCZY

W .....................................

.................................., dnia ...................... r.

(nazwa miejscowoÊci)

(nazwa miejscowoÊci)

(data)

....................................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców

w celu zg∏aszania kandydatów na radnych w wyborach

zarzàdzonych na dzieƒ .......................... r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam z∏o˝enie w dniu ........................................ r. zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

(data z∏o˝enia)

wyborców w celu zg∏aszania kandydatów na radnych na terenie województwa ...................................................

(nazwa województwa)

w wyborach zarzàdzonych na dzieƒ ................................................. r., którego dokona∏ pe∏nomocnik wyborczy

(data wyborów)

komitetu wyborczego ............................................................................................................................................... .

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika wyborczego)

2. W zawiadomieniu podano

1) nazw´ komitetu wyborczego: .............................................................................................................................,*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: ....................................................................................................................,*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: ................................................................................................................,*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) imi´ (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pe∏nomocnika wyborczego

komitetu wyborczego: ...........................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................,*

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika wyborczego, adres zamieszkania pe∏nomocnika wyborczego,

PESEL pe∏nomocnika wyborczego)

5) imi´ (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pe∏nomocnika finansowego

komitetu wyborczego: ............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................. .*

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika finansowego, adres zamieszkania pe∏nomocnika finansowego,

PESEL pe∏nomocnika finansowego)

3. Do zawiadomienia za∏àczono

1) oÊwiadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego, zawierajàce imiona, nazwiska, adresy zamieszkania

i numery ewidencyjne PESEL oraz w∏asnor´czne podpisy osób tworzàcych komitet,*

2) oÊwiadczenia osób wchodzàcych w sk∏ad komitetu wyborczego o zapoznaniu si´ z treÊcià przepisu art. 64k

Ordynacji wyborczej,*

3) oÊwiadczenie pe∏nomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyj´ciu pe∏nomocnictwa,*

4) oÊwiadczenie pe∏nomocnika finansowego komitetu wyborczego o przyj´ciu pe∏nomocnictwa,*

5) wykaz obywateli majàcych prawo wybierania popierajàcych utworzenie komitetu wyborczego (deklarowana

liczba podpisów ............................. na ........................... kartach),*

(liczba podpisów)

(liczba kart)

6) uchwa∏´ komitetu wyborczego o powo∏aniu pe∏nomocnika wyborczego.*

4. Osoba sk∏adajàca dokumenty zosta∏a poinformowana o

1) terminie rozpocz´cia liczenia podpisów obywateli, którzy poparli utworzenie komitetu wyborczego wyborców

(dnia .............................. r. o godzinie ..........................................., w sali ...........................) oraz o mo˝liwoÊci

(data liczenia)

(godzina rozpocz´cia liczenia)

(numer sali)

obecnoÊci pe∏nomocnika wyborczego lub pisemnie upowa˝nionej przez niego osoby przy liczeniu podpisów,

2) przeprowadzeniu, w wyznaczonym terminie, liczenia podpisów obywateli popierajàcych utworzenie komitetu wyborczego wyborców tak˝e w przypadku nieobecnoÊci pe∏nomocnika wyborczego lub upowa˝nionej przez niego osoby,

3) mo˝liwoÊci z∏o˝enia pisemnego oÊwiadczenia, po zakoƒczeniu liczenia podpisów, zawierajàcego uwagi

lub zastrze˝enia zwiàzane z liczeniem podpisów.*

5. Osoba sk∏adajàca zawiadomienie zosta∏a poinformowana, ˝e Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia

otrzymania zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie dor´czone pe∏nomocnikowi

wyborczemu.

.....................................................

(imi´, nazwisko i stanowisko

wydajàcego potwierdzenie)

piecz´ç okràg∏a

Komisarza Wyborczego

Kwituj´ odbiór potwierdzenia

.............................................................................

(imi´ (imiona) i nazwisko osoby upowa˝nionej)

.............................................................................

(data, podpis)

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

Za∏àcznik nr 3

WZÓR POTWIERDZENIA Z¸O˚ENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO

WYBORCÓW ZAMIERZAJÑCEGO ZG¸OSIå KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNEJ GMINIE

DO 20 000 MIESZKA¡CÓW

KOMISARZ WYBORCZY

W .....................................

.................................., dnia ...................... r.

(nazwa miejscowoÊci)

(nazwa miejscowoÊci)

(data)

....................................

(sygnatura sprawy)

POTWIERDZENIE

z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców

w celu zg∏aszania kandydatów na radnych do Rady .......................................

(nazwa organu gminy)

w wyborach zarzàdzonych na dzieƒ .............................. r.

(data wyborów)

1. Potwierdzam z∏o˝enie w dniu ........................................ r. zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

(data z∏o˝enia)

wyborców w celu zg∏aszania kandydatów na radnych do Rady ..............................................................................

(nazwa organu gminy)

w wyborach zarzàdzonych na dzieƒ ................................................. r., którego dokona∏ pe∏nomocnik wyborczy

(data wyborów)

komitetu wyborczego ............................................................................................................................................... .

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika wyborczego)

2. W zawiadomieniu podano

1) nazw´ komitetu wyborczego: .............................................................................................................................,*

(nazwa komitetu wyborczego)

2) skrót nazwy komitetu wyborczego: ...................................................................................................................,*

(skrót nazwy komitetu wyborczego)

3) adres siedziby komitetu wyborczego: .................................................................................................................,*

(adres siedziby komitetu wyborczego)

4) imi´ (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pe∏nomocnika wyborczego komitetu

wyborczego: ...........................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................. .*

(imi´ (imiona) i nazwisko pe∏nomocnika wyborczego, adres zamieszkania pe∏nomocnika wyborczego,

PESEL pe∏nomocnika wyborczego)

3. Do zawiadomienia za∏àczono

1) oÊwiadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego, zawierajàce imiona, nazwiska, adresy zamieszkania

i numery ewidencyjne PESEL oraz w∏asnor´czne podpisy osób tworzàcych komitet,*

2) oÊwiadczenia osób wchodzàcych w sk∏ad komitetu wyborczego o zapoznaniu si´ z treÊcià przepisu art. 64k

Ordynacji wyborczej,*

3) oÊwiadczenie pe∏nomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyj´ciu pe∏nomocnictwa,*

4) uchwa∏´ komitetu wyborczego o powo∏aniu pe∏nomocnika wyborczego.*

4. Osoba sk∏adajàca zawiadomienie zosta∏a poinformowana, ˝e Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia

otrzymania zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie dor´czone pe∏nomocnikowi

wyborczemu.

.....................................................

(imi´, nazwisko i stanowisko

wydajàcego potwierdzenie)

piecz´ç okràg∏a

Komisarza Wyborczego

Kwituj´ odbiór potwierdzenia

.............................................................................

(imi´ (imiona) i nazwisko osoby upowa˝nionej)

.............................................................................

(data, podpis)

———————

* Niepotrzebne skreÊliç.

DZIENNIK URZ¢DOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 18 wrzeÊnia 2006 r.

Nr 63

TREÂå

Poz.

UCHWA¸Y PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

655 — z dnia 13 wrzeÊnia 2006 r. w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy

wyborczych potwierdzeƒ z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego

oraz o zamiarze zg∏aszania kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin, rad

powiatów i sejmików województw

. . . . . . . . . . . . . . . 2109

656 — z dnia 13 wrzeÊnia 2006 r. w sprawie wytycznych dla komisarzy wyborczych dotyczàcych

przyjmowania zawiadomieƒ o utworzeniu komitetu wyborczego w wyborach do rad

gmin, rad powiatów i sejmików województw zarzàdzonych na dzieƒ 12 listopada 2006 r. 2116

ZARZÑDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW

657 — nr 143 z dnia 15 wrzeÊnia 2006 r. zmieniajàce zarzàdzenie w sprawie powo∏ania Pe∏nomocnika do spraw organizacji S∏u˝by Wywiadu Wojskowego

. . . . . . . . 2119

OBWIESZCZENIE

658 — Ministra Ârodowiska z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. w sprawie wykazu jednostek organizacyjnych podleg∏ych lub nadzorowanych przez Ministra Ârodowiska

. . . . . . 2119

655

UCHWA¸A PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 13 wrzeÊnia 2006 r.

w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeƒ

z∏o˝enia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego oraz o zamiarze zg∏aszania kandydatów

na radnych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw

Na podstawie art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia

16 lipca 1998 r. — Ordynacja wyborcza do rad gmin,

rad powiatów i sejmików województw (Dz. U. z 2003 r.

Nr 159, poz. 1547, z póên. zm.1)) Paƒstwowa Komisja

Wyborcza uchwala, co nast´puje