Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 13 sierpnia 2001 r. w sprawie wzoru zaświadczenia dla mężów zaufania do obwodowych komisji wyborczych w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej.

§ 2. Traci moc uchwa∏a Paƒstwowej Komisji Wyborczej z dnia 9 sierpnia 1993 r. w sprawie wzoru zaÊwiadczenia dla m´˝ów zaufania do obwodowych komisji wyborczych w wyborach do Sejmu i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Monitor Polski Nr 42, poz. 422).

§ 1. W wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej stosuje si´

zaÊwiadczenie dla m´˝ów zaufania wyznaczonych do

obwodowych komisji wyborczych — sporzàdzone wed∏ug wzoru stanowiàcego za∏àcznik do niniejszej

uchwa∏y.

§ 3. Uchwa∏a wchodzi w ˝ycie z dniem podj´cia.

Przewodniczàcy Paƒstwowej Komisji Wyborczej

F. Rymarz

Za∏àcznik do uchwa∏y Paƒstwowej Komisji Wyborczej

z dnia 13 sierpnia 2001 r. (poz. 445)

ZAÂWIADCZENIE

Pan(i) .................................................................................................................................................................................

(imi´ i nazwisko)

zamieszka∏y(a) ..................................................................................................................................................................

(adres)

jest wyznaczony(a) przez pe∏nomocnika ........................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

(pe∏na nazwa komitetu wyborczego)

do sprawowania funkcji m´˝a zaufania w obwodowej komisji wyborczej w obwodzie g∏osowania nr ..................

w .......................................................................................................................................................................................

(nazwa gminy i województwa)

w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarzàdzonych na

dzieƒ .........................................................................

......................................................................

(nazwa miejscowoÊci, data)

...............................................................................

(podpis z podaniem imienia i nazwiska pe∏nomocnika

komitetu wyborczego lub osoby przez niego upowa˝nionej

do wystawienia zaÊwiadczenia)*)

——————————

*) Je˝eli zaÊwiadczenie wystawi∏a osoba upowa˝niona przez pe∏nomocnika, zaÊwiadczenie nale˝y okazaç obwodowej komisji

wyborczej ∏àcznie z kopià udzielonego upowa˝nienia.

445

UCHWA¸A PA¡STWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 13 sierpnia 2001 r.

w sprawie wzoru zaÊwiadczenia dla m´˝ów zaufania do obwodowych komisji wyborczych w wyborach do

Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej.

Na podstawie art. 154 ust. 2 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. — Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej

(Dz. U. Nr 46, poz. 499 i Nr 74, poz. 786) Paƒstwowa Komisja Wyborcza uchwala, co nast´puje