Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 28 czerwca 1997 r. w sprawie ustalenia wzoru wykazu podpisów wyborców popierających kandydata na senatora lub kandydatów na senatorów w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych na dzień 21 września 1997 r.

§ 2. Każda strona wykazu, o którym mowa w § l,

powinna zawierać dane wymienione w tytule wykazu

podpisów i podpis pełnomocnika uprawnionego do

zgłoszenia kandydata na senatora lub kandydatów na

senatorów.

§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia

i podlega ogłoszeniu.

§ 1. Ustala się wzór wykazu podpisów wyborców

popierających kandydata na senatora lub kandydatów

na senatorów, stanowiący załącznik do uchwały.

Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej

W Łączkowski

-

815-

Poz. 382

382

UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ

z dnia 28 czerwca 1997 r.

w sprawie ustalenia wzoru wykazu podpisów wyborców popierających kandydata na senatora lub kandydatów

na senatorów w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych na dzień 21 września 1997 r.

Na podstawie art. 88 ust. 4 ustawy z dnia 28 maja

1993 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 45, poz. 205, z 1995 r. Nr 132,

poz. 640 i z 1997 r. Nr 47, poz. 297) i art. 1 ust. 1 ustawy

z dnia 10 maja 1991 r. - Ordynacja wyborcza do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 1994 r. Nr 54, poz.

224) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co nastę­

puje.

Załącznik do u c hwały Państwowej Komi -

sji Wyborczej z dnia 28 czerwca 1997 r.

(poz. 382)

Wykaz podpisów wyborców

popierających kandydata, dwóch kandydatów (trzech kandydatów)*

na senatora(ów) ......................................................................... ................. ................ ......... ...... ......... ..... ............ .. ........ .

nazwisko i imię -

imiona kandydata(ów) na senatora(ów)

zgłaszanych przez .............................................. ...... ............ ....... ........ ........ ... ... ......... ....... ..... ......... ... .. ................ .. ......... .

(nazwa) --

województwie ........ .............. .... .............. ... .. ..... ... .

w wyborach do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonych na dzień 21 września 1997 r. zarządzeniem Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 25 czerwca 1997 r. (Dz. U. Nr 67, poz. 422).

W

Lp.

Nazwisko i imię

(imiona)

Adres zamieszkania

(miejscowość, nazwa ulicy,

nr domu i mieszkania)

Seria i nr dowodu

osobistego

lub paszportu

Podpis

wyborcy

(podpis p e łnomocnika uprawnionego .

do z głoszenia kandydata lub kandyd atów)

* Niepotrzebne skreślić przed przystąpieniem do zbierania podpisów. Trzech kandydatów można zgłosić wyłącznie w woj.

warszawskim oraz w woj. katowickim .

~* Nazwa statutowego organu partii, organizacji politycznej lub społecznej bądź nazwa komitetu wyborczego przyjęta przez

wyborców tworzących komitet lub komitetu wyborczego utworzonego przez koalicję.