Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 maja 1997 r. w sprawie wzoru zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej i wzoru zaświadczenia o ograniczonym prawie wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej.

§ 1. W zarządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 czerwca 1996 r. w sprawie najniższego wynagrodzenia za pracę pracowników (Monitor Polski

Nr 39, poz. 388 i Nr 84, poz. 74.7 oraz z 1997 r. Nr l,

§ 2. Zarządzenie wchodzi

1 lipca 1997 r.

w

życie

z dniem

Minister Pracy i Polityki Socjalnej: T. Zieliński

380

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 26 maja 1997 r.

w sprawie wzoru zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej i wzoru zaświad­

czenia o ograniczonym prawie wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej.

Na podstawie art. 12 ust. 3 ustawy z dnia 5 lipca

1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 410) zarządza się, co następuje

§ 2.1. Ustala się wzór zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu położnej w brzmieniu określonym

w załączniku nr 3 do zarządzenia.

§ 1.1. Ustala się wzór zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki w brzmieniu określo­

nym w załączniku nr 1 do zarządzenia.

2. Ustala się wzór zaświadczenia o ograniczonym

prawie wykonywania zawodu położnej w brzmieniu

określonym w załączniku nr 4 do zarządzenia.

2. Ustala się wzór zaświadczenia o ograniczonym

prawie wykonywania zawodu pielęgniarki w brzmieniu

określonym w załączniku nr 2 do zarządzenia.

Załącznik nr 2

Strona 7

Nazwa okręgowej rady

pielęgniarek i położnych

Zaświadczenie nr .......

o ograniczonym prawie wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgniarza *

Pani (Pan) ..................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

ur. dnia .................................... 19 ... r. w ................................................................................. .

(data urodzenia)

(miejsce urodzenia)

posiadająca(y) ...........................................................................................................................

miejsce na fotografię

(numer, miejsce i data wydania dyplomu lub dokumentu stwierdzającego posiadan ie określonych kwalifikacji

zawodowych)

jest uprawniona(y) na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

(Dz. U. Nr 91, poz. 410) do wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgniarza* na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej

w ograniczonym zakresie.

miejsce na pieczęć okrągłą

numer rejestru pielęgniarek i położnych

data i miejsce wydania zaświadczenia

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

• Niepotrzebne skreślić

-

803-

Strona 2

Wpisy uzupełniające

I. Dane o przeniesieniu się pielęgniarki, pielęgniarza * na obszar działania innej okręgowej izby pielęgniarek i położnych

Okręgowa Izba Pielęgniarek

Okręgowa Izba Pielęgniarek

i Położnych

i Położnych

z siedzibą w ................................................................. .

z siedzibą w ................................................................. .

Skreślenie

Wpis

z rejestru nr ........................... ..................................... .

do rejestru nr .............................................................. .

data

data

miejsce na pieczęć okrągłą

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

804-

Poz. 380

Strona 3

II. Dane o zmianie nazwiska

nazwisko

imiona

nazwa dokumentu, na podstawie którego dokonano zmiany nazwiska,

wydanego przez

miejsce na piecz ęć okrągłą

data

i.

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnyc h

,

-

805-

Strona 4

Adnotacje urzędowe

I. Adnotacja o wydaniu duplikatu zaświadczenia

Na podstawie uchwały nr ....... ...... Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ................................. ..

z dnia ........................... wydano duplikat zaświadczenia o ograniczonym prawie wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgniarza* nr ................ .

miejsce na pieczęć okrąg ł ą

podpis przewodniczącego okręgowej

rad y piel ęgn i a rek i poł oż nych

data

II. Adnotacja o zrzeczeniu się prawa wykonywania zawodu

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ....................................................................... stwierdza, że

Pani(Pan) .......................................................................... .......... ....... .... ... ........... ........ .... ... ... ......................................... ..

(imię i nazwisko)

zrzekła(kł) się prawa wykonywania zawodu, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie oświadczenie

z dnia ........................................................... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

data

III. Adnotacja o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nie określony

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w .............................................................. ......... stwierdza, że

Pani(Pan) ........................... .. ..... ............ ............ ..................................................................................... .......................... .

(imię i nazwisko)

zaprzestała(ł) wykonywania zawodu na czas nie określony, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie

oświadczenie z dnia ......................................................................... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

data

IV. Adnotacja o okresie i miejscu odbywania stażu podyplomowego

V. Zakres uprawnień zawodowych w okresie odbywania stażu podyplomowego

VI. Inne adnotacje

podpis przewodnicząc eg o okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

-

806-

Poz. 380

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni

od dnia ogłoszenia, z tym że § 1 ust. 2 i § 2 ust. 2 wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 1999 r.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: R. J. Żochowski

Załącznik nr 3

Strona 1

Nazwa okręgowej rady

pielęgniarek i położnych

Zaświadczenie nr ...... .

o prawie wykonywania zawodu położnej, położnego *

Pani (Pan) ......... ......... ...... .... ...................................... ............................................................... .

(imię i nazwisko)

ur. dnia .................................... 19 ... r. w ................................................................................. .

(data urodzenia)

(miejsce urodzenia)

posiadająca(y) ................ .. ........ .................. .............. ............ .................................................... .

miejsce na fotografię

(num er, miejsce i data wydania dyplomu lub dokumentu stwierdzającego posiadanie określonych kwalifikacji

zawodowych)

jest uprawniona(y) na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

(Dz. U. Nr 91, poz. 410) do wykonywania zawodu położnej, położnego* na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej.

miejsce na pie c zęć okrągłą

numer rejestru pielęgniarek i położnych

data i miejsce wydania zaświad c zenia

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

Ni epotrzebna skreślić

-

807-

Strona 2

Wpisy uzupełniające

I. Dane o przeniesieniu się położnej, położnego * na obszar działania innej okręgowej izby pielęgniarek i położ­

nych .

Okręgowa Izba Pielęgniarek

Okręgowa Izba Pielęgniarek

i Położnych

i Położnych

z siedzibą w ..................................................................

z siedzibą w ................................................................. .

Skreślenie

Wpis

z rejestru nr ............................................................... ..

do rejestru nr ................... ,......................................... ..

data

data

miejsce na pieczęć okrągłą

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

808Strona 3

II. Dane o zmianie nazwiska

nazwisko

imiona

nazwa dokumentu, na podstawie którego dokonano zmiany nazwiska,

wydanego przez

m,iejsce na pieczęć okrągłą

·· · · ·········· · ····d~~~····················i·· · ··

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgn i arek

i położnych

-

809-

Poz. 380

Strona 4

Adnotacje urzędowe

I. Adnotacja o wydaniu duplikatu zaświadczenia

Na podstawie uchwały nr ............. Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w .................................. .

z dnia ........................... wydano duplikat zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu położnej, położnego*

nr ................ .

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

data

rady pielęgniarek i położnych

II. Adnotacja o zrzeczeniu się prawa wykonywania zawodu

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ....................................................................... stwierdza, że

Pani(Pan) ......................................................................................................................................................................... .

(imię i nazwisko)

zrzekła(kł) się prawa wykonywania zawodu, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie oświadczenie

z dnia ... ........................................................ opatrzone własnoręcznym podpisem .

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

data

rady pielęgniarek i poło ż nych

III. Adnotacja o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nie określony

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ....................................................................... stwierdza, że

Pani(Pan) .................... ..................................................................................................................................................... .

(imię i nazwisko)

zaprzestała(ał) wykonywania zawodu na czas nie określony, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie

oświadczenie z dnia ......................................................................... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

data

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

-

810-

Poz. 380

Załącznik nr 4

Strona 1

Nazwa okręgowej rady

pielęgniarek i położnych

Zaświadczenie nr ...... .

o ograniczonym prawie wykonywania zawodu położnej. potożnego'

Pani (Pan) ................................................................................................. .'............................... .

(imię i nazwisko)

ur. dnia .................................... 19 ... r. w ................................................................................. .

(data urodzenia)

(miejsce urodzenia)

posiadająca(y) ...........................................................................................................................

miejsce na fotografię

(numer, miejsce i data wydania dyplomu lub dokumentu stwierdzającego posiadanie określonych kwalifikacji

zawodowych)

jest uprawniona(y) na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

(Dz. U. Nr 91, poz. 410) do wykonywania zawodu położnej, położnego* na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej w

ograniczonym zakresie.

miejsce na pieczęć okrągłą

numer rejestru pielęgniarek i położnych

data i miejsce wydania zaświadczenia

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

• Niepotrzebne skreślić

-

811 -

Strona 2

Wpisy uzupełniające

I. Dane o przeniesieniu się położnej, położnego * na obszar działania innej okręgowej izby pielęgniarek i położ­

nych

Okręgowa Izba Pielęgniarek

Okręgowa Izba Pielęgniarek

i Położnych

i Położnych

z siedzibą w ..................................................................

z siedzibą w ................................................................. .

Skreślenie

Wpis

z rejestru nr ............................................................... ..

do rejestru nr ............................................................. ..

data

data

miejsce na pieczęć okrągłą

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

812Strona 3

II. Dane o zmianie nazwiska

nazwisko

imiona

nazwa dokumentu, na podstawie którego dokonano zmiany nazwiska,

wydanego przez

miejsce na pieczęć okrągłą

data

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

813-

Poz. 380

Strona 4

Adnotacje urzędowe

I. Adnotacja o wydaniu duplikatu zaświadczenia

Na podstawie uchwały nr ............. Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w .............................. ~ .. ..

zdnia .. :: .. :; ..... ,;. : ....... :;, wydano duplikat'laśwradczenia o ograniczonym prawie wykonywania Zawodu położnej,

położnego * nr ................ .

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

data

II. Adnotacja o zrzeczeniu się prawa wykonywania zawodu

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ....................................................................... stwierdza, że

Pani(Pan} ..........................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

zrzekła(kł} się prawa wykonywania zawodu, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie oświadczenie

z dnia ........................................................... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

data

III. Adnotacja o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nie określony

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ....................................................................... stwierdza, że

Pani(Pan} ..........................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

zaprzestała(ał} wykonywania zawodu na czas nie określony, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie

oświadczenie z dnia ......................................................................... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

data

IV. Adnotacja o okresie i miejscu odbyvyania stażu podyplomowego

V. Zakres uprawnień zawodowych w okresie odbywania stażu podyplomowego

VI. Inne adnotacje

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

378

Rej. 68/97

POSTANOWIENIE PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

z dnia 17 kwietnia 1997 r.

o nadaniu orderu.

Na podstawie art. 44 Ustawy Konstytucyjnej z dnia

17 października 1992 r. o wzajemnych stosunkach mię­

dzy władzą ustawodawczą i wykonawczą Rzeczypospolitej Polskiej oraz o samorządzie terytorialnym

(Dz. U. Nr 84, poz. 426 z późniejszymi zmianami) oraz

ustawy z dnia 16 października 1992 r. o orderach i odznaczeniach (Dz. U. Nr 90, poz. 450) w uznaniu znamie-

nitych zasług w rozwijaniu polsko-fińskiej współpracy

odznaczony zostaje

ORDEREM

ORŁA BIAŁEGO

Martti Ahtisaari.

Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej: A. Kwaśniewski

379

ZARZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SOCJALNEJ

z dnia 25 czerwca 1997 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie najniższego wynagrodzenia za pracę pracowników.

Na podstawie art. 77 4 pkt 1 Kodeksu pracy zarządza

się, co następuje

poz. 7) w § 1 w ust. 1 i 4 oraz w § 2 liczbę ,,406" zastę­

puje się liczbą ,,450".

Załączniki do zarządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 26 maja

1997 r. (poz. 380)

Załącznik nr 1

Strona 1

Nazwa okręgowej rady

pielęgniarek i położnych

Zaświadczenie nr ...... .

o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgniarza *

Pani (Pan) ..................................................................................................................................

(imię i nazwisko)

ur. dnia .................................... 19 ... r. w ................................................................................. .

(data urodzenia)

(miejsce urodzenia)

posiadająca(y} .......................................................................................................................... .

miejsce na fotografię

(numer, miejsce i data wydania dyplomu lub dokumentu stwierdzającego posiadanie określonych kwalifikacji

zawodowych)

jest uprawniona(y) na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.

U. Nr 91, poz. 410) do wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgniarza* na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej.

miejsce na pieczęć okrągłą

numer reje~tru pielęgniarek i położnych

data i miejsce wydania zaświadczenia

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

* Niepotrzebne skreślić

Strona 2

Wpisy uzupełniające

I. Dane o przeniesieniu się pielęgniarki, pielęgniarza* na obszar działania innej okręgowej izby pielęgniarek i położnych

Okręgowa Izba Pielęgniarek

Okręgowa Izba Pielęgniarek

i Położnych

i Położnych

z siedzibą w ................................................................. .

z sie~zibą w ......................................................... ........ .

Skreślenie

Wpis

z rejestru nr ................................................................ .

do rejestru nr ........ .......................... ............................ .

data

miejsce na pieczęć okrągłą

data

miejsce na pieczęć okrągłą

i

...................................................... ········f················

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

800-

Poz. 380

Strona 3

II. Dane o zmianie nazwiska

nazwisko

imiona

nazwa dokumentu, na podstawie którego dokonano zmiany nazwiska,

wydanego przez

miejsce na pieczęć okrągią

data

podpis przewodniczącego okręgowej rady pielęgniarek

i położnych

-

801Strona 4

Adnotacje urzędowe

I. Adnotacja o wydaniu duplikatu zaświadczenia

Na podstawie uchwały nr ............. Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w .................................. .

z dnia ........................... wydano duplikat zaświadczenia o prawie wykonywania zawodu pielęgniarki, pielęgnia rza * nr ................ .

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

data

II. Adnotacja o zrzeczeniu się prawa wykonywania zawodu

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ................................... .................................... stwierdza, że

Pani(Pan} ......................................................................................................................................................................... .

(imię i nazwisko)

zrzekła(kł} się prawa wykonywania zawodu, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie na piśmie oświadczenie

z dnia .................... ............................. .......... opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczęć okrągłą

podpis przewodniczącego okręgowej

rady pielęgn i arek i położnych

data

III. Adnotacja o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nie określony

Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych z siedzibą w ......... ....... ....................................................... stwierdza, że

Parii(Pan}

......... .. .......................

.. ............... .... ........

.

' .......................................

. .

..

. . .. .... ... ...........................................................

'

.

"

(imię i nazwisRo)

zaprzestała(ał) wykonywania zawodu na czas nie określony, składając w tej sprawie Okręgowej Radzie,na piśmie

oświadczenie z dnia ........................................ ................................. opatrzone własnoręcznym podpisem.

miejsce na pieczę ć okrągłą

data

podpis przewodn i czącego okręgowej

rady pielęgniarek i położnych

-

802-