Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 maja 1995 r. w sprawie warunków, na jakich następuje przekazanie środków publicznych do samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, oraz sposobu kontroli ich wykorzystania.

§ 4. Przekazanie przez Bank Gospodarki Żywno­

ściowej

S.A. kwoty rezerwy obligacji restrukturyzacyjnych, określonej w § 2 ust. 1 rozporządzenia, następuje proporcjonalnie do całkowitych kwot wierzytelności banków spółdzielczych zrzeszonych w bankach regionalnych, przejętych przez banki regionalne do restrukturyzacji.

§ 5. 1. Przekazanie przez Bank Gospodarki Żywno­

ściowej

S.A. obligacji na zwiększenie kapitału rezerwowego banków regionalnych, w kwotach ustalonych w § 4 rozporządzenia, następuje w terminie jednego miesiąca od zarejestrowania każdego z banków

regionalnych, jednakże nie wcześniej niż po wykonaniu przez te banki postanowień art. 52 ust. 2 pkt 2 - 4

ustawy z dnia 3 lutego 1993 r. o restrukturyzacji finansowej przedsiębiorstw i banków oraz o zmianie nie-

§ 6. Przy przekazywaniu przez Bank Gospodarki

Żywnościowej S.A. obligacji na rzecz banków regionalnych w trybie i zakresie określonym w § 2-5 mają

zastosowanie warunki wymagane przy zbywaniu obligacji restrukturyzacyjnych serii D, określone przez Ministra Finansów w odrębnych przepisach.

§ 7. Bank regionalny przedstawia Ministrowi Finansów informacje z realizacji planów, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 5, w okresach półrocznych, począw­

szy od dnia ich zatwierdzenia.

§ 8. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 14

dni od dnia ogłoszenia.

Minister Finansów: w z. K. Kalicki

341

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 18 maja 1995 r.

w sprawie warunków, na jakich następuje przekazanie środków publicznych do samodzielnych publicznych

zakładów opieki zdrowotnej, oraz sposobu kontroli ich wykorzystania.

Na podstawie art. 54 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91,

poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315 oraz z 1994 r. Nr 121,

poz. 591) zarządza się, co następuje

§ 1. Zarządzenie reguluje warunki, na jakich nastę­

puje przekazanie środków publicznych przez organ,

f

,

który utworzył zakład, lub inny określony wart. 8

pkt 1-3 ustawy podmiot będący dysponentem środ­

ków publicznych, zwany dalej "zleceniodawcą", samodzielnemu publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, zwanemu dalej "zleceniobiorcą", w celu

udzielania świadczeń zdrowotnych, oraz określa sposób kontroli wykorzystania tych środków.

Mo l1 itor Polski Nr 29

-

473-

§ 2. Ilekroć w zarządzeniu jest mowa o

§ 6. 1. Suma należności, jaką zleceniodawca zobowiązany będzie przekazać zleceniobiorcy z tytułu

1) ustawie - należy przez to rozumieć ustawę z dnia

30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej

(Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315

i z 1994 r. Nr 121, poz. 591),

zawieranej umowy, ustalana jest na podstawie negocjacji między stronami.

2. Zleceniodawca pOWInien w trakcie negocjacji

do ustalenia sumy należności, o której mowa

w ust. 1, w takiej wysokości, która zapewni wydatkowanie środków publicznych w sposób najbardziej

oszczędny i celowy, a jednocześnie umożliwi wykonanie zadań stanowiących przedmiot umowy.

dążyć

2) świadczeniach zdrowotnych - należy przez to rozumieć świadczenia w rozumieniu art. 3 ustawy,

3) umowie - należy przez to rozumieć umowę

o przekazanie środków publicznych przez zleceniodawcę na rzecz zleceniobiorcy w celu udzielania

świadczeń zdrowotnych,

4) zakładzie - należy przez to rozumieć samodzielny

publiczny zakład opieki zdrowotnej, będący zleceniobiorcą w rozumieniu art. 49 pkt 2 ustawy.

§ 3. 1. Przekazanie przez zleceniodawcę środków

publicznych na rzecz zleceniobiorcy następuje na podstawie umowy.

2. Strony mogą w umowie zastrzec, że zleceniobiorca będzie udzielał świadczeń zdrowotnych tylko

na rzecz zleceniodawcy określonego w umowie.

3. Umowa, o której mowa w ust. 1, może również

zleceniobiorca udzielał będzie tylko

określonego rodzaju świpdczeń zdrowotnych objętych

przewidzieć, że

umową·

§ 4. Umowa może być zawarta tylko z zakładem

wpisanym do rejestru samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez sąd

rejestrowy.

§ 5. 1. Zleceniobiorca przed podpisaniem umowy

przedstawia zleceniodawcy plan rzeczowo-finansowy

zakładu, uwzględniając w nim przewidywane nakłady

na wykonanie zadań objętych umową.

2. Plan rzeczowo-finansowy, o którym mowa

w ust. 1, sporządzany na okres ustalony przez strony

umowy, zawiera w szczególności

1) liczbę przewidywanych świadczeń zdrowotnych,

2) koszt jednostkowy świadczenia zdrowotnego, .

3) zestawienie kosztów w układzie kalkulacyjnym

oraz rachunek wyników według sposobu określo­

nego w ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. Nr 121, poz. 591).

l,.,

3. Na wniosek zleceniodawcy, będącego orga'rlem

założycielskim danego zakładu, zleceniobiorca przedkłada informacje o swych planach inwestycyjnych

i kredytowych.

•

§ 7. 1. Umowę zawiera się na czas nie oznaczony

lub na czas oznaczony, nie krótszy jednak niż jeden

rok, z możliwością jej przedłużenia, z zastrzeżeniem

ust. 2.

2. Umowa może być zawarta na okres krótszy niż

jeden rok, jeżeli wynika to z rodzaju i zakresu świad­

czeń zdrowotnych będących przedmiotem umowy.

3. Złożenie oświadczenia woli o przedłużeniu umowy zawartej na czas oznaczony, z wyłączeniem przypadków, o których mowa w ust. 2, powinno nastąpić

nie póżniej niż na 6 miesięcy przed upływem terminu,

na który umowa została zawarta.

§ 8. Zakład zawierający umowę lub wnioskujący

o jej przedłużenie powinien przedstawić zleceniodawcy - jako warunek wstępny zawarcia umowy - informacje określone w załączniku do zarządzenia.

§ 9. 1. Umowa określa w szczególności

1) strony umowy,

2) rodzaj świadczeń zdrowotnych i przewidywaną ich

liczbę,

3) osoby uprawnione do świadczeń zdrowotnych

oraz obszar, którego mieszkańcy będą mogli z nich

korzystać,

4) zasady rejestracji pacjentów, organizację udzielania świadczeń, dni i godziny ich udzielania, maksymalny czas oczekiwania na świadczenie i sposób

podania tych informacji do wiadomości osobom

uprawnionym,

5) przyjęcie przez zleceniobiorcę obowiązku poddania się kontroli przeprowadzanej przez zleceniodawcę w zakresie objętym umową, w tym również

kontroli przeprowadzanej przez upoważnione

przez niego osoby,

6) uprawnienia kontrolne zleceniodawcy z tytułu realizacji umowy,

L

,

.-

474-

7) zobowiązanie się zleceniobiorcy do ubezpieczenia

się od odpowiedzialności cywilnej,

8) sumę należności, jaką zleceniodawca przekazuje

zleceniobiorcy z tytułu realizacji umowy, oraz sposób i termin jej przekazywania, z uwzględnieniem

§ 16 ust. 5,

9) zadania objęte stałym monitorowaniem ze strony

zleceniodawcy,

10) ilościowe i jakościowe wskaźniki wykonania umo-

Poz. 341

3) analizy i oceny liczby, rodzaju i jakości świadczeń

zdrowotnych udzielanych w oparciu o umowę,

a w szczególności: liczby osób objętych świadcze­

niami, trybu rejestracji pacjentów, czasu udzielania i oczekiwania na świadczenia, częstości zakażeń wewnątrzszpitalnych, nie planowanych ponownych hospitalizacji, zgonów pacjentów nie bę. dących w stanach terminalnych, liczby pacjentów

o okresie pobytu przekraczającym średni czas pobytu w danym zakładzie, jak również stopnia satysfakcji pacjentów z udzielanych świadczeń zdrowotnych,

wy,

11) rodzaje i sposoby przekazywania informacji wynikających z realizacji umowy, w tym o zadaniach

objętych stałym monitorowaniem ze strony zleceniodawcy,

12) warunki, w których

umowy,

może nastąpić

renegocjacja

14) wysokość i terminy naliczania odsetek z tytułu

zwłoki w uiszczeniu przez zleceniodawcę na rzecz

zleceniobiorcy kwot należności wynikających

z umowy.

2. Umowa powinna określać wysokość kar umownych z tytułu niezgodnego z nią wydatkowania przez

zleceniobiorcę środków publicznych albo niewywiązy­

wania się lub nieterminowego realizowania innych

postanowień umowy, sposób ich uiszczania, a także

okoliczności, których wystąpienie powoduje wyłącze­

nie odpowiedzialności odszkodowawczej stron umowy.

§ 10. Prawa i obowiązki stron umowy nie mogą

być przenoszone na osoby trzecie, chyba że strony wyrażą na to zgodę w umowie.

§ 11. Zleceniobiorca nie może udzielać odpłatnie

zdrowotnych objętych

umową,

chyba że

odpłatność ta wynika z odrębnych przepisów.

§ 12. Zleceniodawca obowiązany jest do

1) analizy zapotrzebowania na świadczenia zdrowotne na obszarze podlegającym jego działaniu,

2) analizy kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych w oparciu o zawierane umowy oraz kosztów

analogicznych świadczeń udzielanych przez inne

zakłady opieki zdrowotnej, lekarzy lub inne osoby

wykonujące zawody medyczne poza zakładami

opieki zdrowotnej - jeżeli są one finansowane ze

środków publicznych (art. 35 ust. 1 ustawy),

•

•

pokontrolnych,

5) inicjowania w razie potrzeby zmiany warunków

umowy.

§ 13. 1. Kontrola, o której mowa w § 12 pkt 4, może być przeprowadzana przez zleceniodawcę lub inne

13) zastrzeżenie, że przekazane na realizację umowy

środki publiczne nie mogą być przekazywane na

cele inne niż określone w umowie,

świadczeń

4) kontroli wykonania umowy i wydawania zaleceń

•

J

upoważnione przez niego osoby.

2. Celem kontroli jest w szczególności

1) badanie sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych oraz ich jakości w oparciu o ustalone w umowie wskaźniki,

2) sprawdzenie prawidłowości wydatkowania środ­

ków publicznych,

3) wykrywanie nieprawidłowości w wykonywaniu zadań określonych umową,

4) wskazanie przyczyn i skutków stwierdzonych nieprawidłowości oraz sposobów i środków umożli­

wiających zapobieganie im oraz ich usunięcie.

§ 14. 1. Umowa wygasa

1) z upływem terminu określonego w umowie,

2) w przypadku gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają wykonanie umowy.

2. Umowa może zostać rozwiązana bez wypowiedzenia w przypadku niedopełnienia przez zleceniobiorcę obowiązku okreŚlonego w §9 ust. 1 pkt 7 i 13.

3. Umowa może zostać rozwiązana za wypowiedzeniem w szczególności

1) gdy zleceniobiorca nie dopełnia obowiązków wyni, kających z § 9 ust. 1 pkt 5, 10 i 11,

2) gdy nie realizuje ustaleń wynikających z § 3 ust. 2

i 3 oraz § 11,

•

-

475-

3) w razie niewykonania bądź nienależytego wykona-

nia umowy przez zleceniobiorcę z innych przyczyn

niż wymienione w pkt 1 i 2, a w szczególności

ograniczania dostępności świadczeń, zawężenia

ich zakresu lub udzielania świadczeń nieodpowiedniej jakości,

4) w razie niewypłacenia lub nieterminowego wypła­

cenia należności przez zleceniodawcę.

Poz. 341

3. Zatwierdzenie rozliczenia przez zleceniodawcę

powinno nastąpić nie później niż do 15 lutego następ­

nego roku kalendarzowego.

4. W przypadku umów podpisywanych na czas nie

oznaczony lub czas oznaczony dłuższy niż jeden rok,

określenie sumy należności oraz planu rzeczowo-finansowego i wskaźników wykonania umowy dokonywane jest nie rzadziej niż corocznie w aneksie do umowy.

4. Ustalony w umowie okres wypowiedzenia nie

może być dłuższy niż 6 miesięcy.

5. W razie braku odmiennych postanowień należ­

ność z tytułu wykonywania umowy wypłacana jest za-

5. Strony mogą postanowić, że rozwiązanie umowy z przyczyn, o których mowa w ust. 3 pkt 1 i 2, następuje po upływie terminu wyznaczonego do wyeliminowania dających się usunąć uchybień.

6. Podstawę do rozwiązania umowy z przyczyn,

o których mowa w ust. 5, powinny stanowić wyniki

kontroli wykonania umowy i sposobu realizacji zaleceń pokontrolnych albo kontroli przeprowadzonej

w trybie określonym w przepisach odrębnych.

§ 15. Umowa nie może być rozwiązana przed upły­

wem ustalonego terminu, chyba że zachodzą przyczyny określone w § 14 ust. 2 i 3 lub inne przyczyny wskazane przez strony w umowie.

§ 16. 1. Zleceniobiorca rozlicza się ze zleceniodaw-

liczkowo w terminach miesięcznych. Zaliczka stanowi

80% kwoty miesięcznej należności. Wypłata pozostałej

kwoty należności miesięcznej następuje po przedstawieniu przez zleceniobiorcę informacji o wykonanych

zadaniach wynikających z umowy.

6. Rokiem obrachunkowym jest rok kalendarzowy.

§ 17. W razie niewykonania lub częściowego wykonania umowy, kwoty należności już wypłacone podlegają zwrotowi w wysokości proporcjonalnej do zakresu niewykonania zobowiązania.

§ 18. Zleceniobiorca obowiązany jest do sporzą­

dzania i przekazywania zleceniodawcy informacji

określonych w umowie, a także sprawozdań wynikają­

cych z innych przepisów.

cą z wykonania zakresu rzeczowego i finansowego re-

alizowanej umowy.

2. Rozliczenie, o którym mowa w ust. 1, następuje

w terminie do 15 dni po wygaśnięciu lub rozwiązaniu

umowy, a w przypadku umów zawartych na czas nie

oznaczony lub oznaczony dłuższy niż jeden rok w terminie do 15 dni po zakończeniu roku obrachunkowego.

§ 19. W sprawach nie uregulowanych w umowie

stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego.

§ 20. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 14

dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: R. J. Żochowski

-

472-

2) utworzą rezerwy celowe w wysokości odpowiadającej wartości przejętych wierzytelności od zrzeszonych banków spółdzielczych.

2. Wykup przez bank regionalny wierzytelności od

zrzeszonego banku spółdzielczego w formie gotówkowej, jednorazowo lub na raty, nie może nastąpić za

kwotę wyższą niż wartość kapitału przejętej wierzytelności. Uregulowanie należności banków spółdziel­

czych przez banki regionalne z tytułu wykupionych

wierzytelności będzie dokonywane sukcesywnie,

zgodnie z harmonogramem obsługi obligacji przez

emitenta oraz w miarę uzyskiwania dochodów z windykacji przejętych wierzytelności.

których ustaw (Dz. U. Nr 18, poz. 82), z zastrzeżeniem

ust. 2.

2. Przekazanie obligacji restrukturyzacyjnych,

o których mowa w ust. 1, bankom wymienionym

wart. 31, w związku z art. 13 ust. 1 ustawy, o której

mowa w § 1 ust. 1, nastąpi niezwłocznie po

1) zrzeszeniu się w banku krajowym,

2) zarejestrowaniu zmian statutu, stanowiących podstawę do pełnienia przez bank funkcji banku regionalnego,

3) wykonaniu postanowień art. 52 ust. 2 ustawy,

o której mowa w ust. 1.

Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 18 maja

1995 r. (poz. 341)

DOKUMENTACJA, KTÓRĄ POWINIEN PRZEDSTAWIC PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ ZAWIERAJĄCY UMOWĘ Z DYSPONENTEM ŚRODKÓW .PUBLlCZNYCH ORAZ ZAKŁAD WNIOSKUJĄCY O PRZEDŁUZENIE UMOWY

!.Informacja

na temat dotychczasowej

i obecnej działalności zakładu lub działal­

ności planowanej w przypadku nowo

utworzonego zakładu

1. Wielkość i struktura zasobów kadrowych i zasobów rzeczowych będących w dyspozycji zakła­

du, wartość funduszu założycielskiego i funduszu zakładu.

2. Wielkość i struktura świadczeń zdrowotnych do-

starczanych przez zakład dla osób uprawnionych.

Rejony obsługi wyznaczone statutem oraz struktura pacjentów według miejsc zamieszkania.

3. Informacja o dotychczasowych działaniach na

rzecz doskonalenia gospodarki zasobami (kadrami, majątkiem, finansami, informacją), na

rzecz sprawnego zarządzania zakładem oraz

o skutkach tych działań (a w szczególności takith działań, jak gospodarka lekiem, tworzenie

standardów postępowania medycznego).

-

jektowana zmiana wielkości i struktury zatrudnionych, plany szkoleń, systemy motywacji na

rzecz podnoszenia kwalifikacji już zatrudnionych

oraz projektowane działania na rzecz zatrudnienia nowych pracowników.

4. Informacja o dotychczasowych działaniach na

rzecz jakości świadczeń oraz o skutkach tych

działań, w tym w szczególności o działaniach na

rzecz jakości zasobów, wdrażania procedur mających na celu poprawę jakości, i systematycznym ocenianiu porównawczym wyników działalności zakładu, z uwzględnieniem ocen medycznych i innych (np. ocen dokonywanych

przez pacjentów i ich rodziny).

6. Projektowane działania na rzecz rozwoju systemów informacji, obiegu i udostępniania informacji, z uwzględnieniem informacji medycznych i ekonomicznych , wskaźników jakości oraz

skal punktowych użytecznych dla oceny złożo­

ności świadczeń i ich kosztów.

5. Kwalifikacje i doświadczenie zawodowe osób

pracujących na stanowiskach kierowniczych

w zakładzie.

7. Analiza czynników, które mogą powodować

wzrost kosztów świadczeń, w tym wskazanie

sposobów przeciwdziałania takiemu wzrostowi.

II. Strategiczny plan rozwoju zakładu

1. Główne cele dz i ałania zakładu.

decydujące o możliwości

głównych celów zakładu.

2. Czynniki

Poz. 341 i 342

476-

8. Rozpoznanie finansowych skutków planów inwestycyjnych i planów kredytowych, szczególnie ewentualnych skutków dla tej działal­

ności zakładu, która miałaby być realizowana

w ramach umowy podpisanej ze zleceniodawcą na warunkach określonych w tym zarządze­

niu.

realizacji

3. Ewentualne zagrożenia w realizacji głównych

celów zakładu i planowane sposoby przeciwdziałania im.

4. Organizacja prac mających na celu rozpoznanie

otoczenia, w którym działa zakład, w tym analiza popytu na świadczenia zdrowotne dostarczane przez zakład, rozpoznanie warunków współ­

pracy z innymi zakładami opieki zdrowotnej dostarczającymi świadczeń dla osób uprawnionych, rozpoznanie zainteresowania ewentualnych dodatkowych zleceniodawców.

9. Projektowane działania związane ze zmianą

wielkości, struktury i własności majątku trwałe­

go (np. budynków, budowli, gruntów, aparatury) z oceną skutków tych działań.

10. Projektowane działania na rzecz podnoszenia jakości świadczeń zdrowotnych, z uwzględnie­

niem oceny medycznych i niemedycznych

wskaźników jakości oraz działań na rzecz ochrony i realizacji praw pacjenta.

5. Projektowane działania na rzecz rozwoju kwalifikacji kadr zatrudnionych w zakładzie, w tym pro-

342

ZARZĄDZENIE PREZESA NARODOWEGO BANKU POLSKIEGO

z dnia 5 czerwca 1995 r.

w sprawie zasad i wysokości wynagrodzenia osób wchodzących w skład Rady Bankowego Funduszu Gwarancyjnego.

Na podstawie art. 6 ust. 4 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o Bankowym Funduszu Gwarancyjnym (Dz.

U. z 1995 r. Nr 4, poz. 18) zarządza się, co następuje

§ 1. Wynagrodzenie miesięczne dla osób wchodzą­

cych w skład Rady Bankowego Funduszu Gwarancyjnego, zwanej dalej "Radą", ustala się na podstawie

przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kwartale w sektorze przedsiębiorstw, bez wypłat z zysku,

ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego i następujących mnożników

1) przewodniczący Rady 2) członek Rady -

3;

§ 2. Wynagrodzenie osób wchodzących w skład

Rady ustala się na podstawie przeciętnego miesięcz­

nego wynagrodzenia, o którym mowa w § 1, za poprzedni kwartał.

§ 3. W przypadku powołania bądź odwołania przewodniczącego

lub członka Rady w

ciągu miesiąca,

prżysługuje im wynagrodzenie w wysokości propor-

cjonalnej do liczby dni roboczych pełnien i a funkcji.

.§ 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłosze­

nia.z mocą od dnia 1 kwietnia 1995 r.

4,5,

Prezes Narodowego Banku Polskiego

H. Gronkiewicz-Waltz