Zarządzenie Ministra Finansów z dnia 2 marca 1993 r. w sprawie wzoru zgłoszenia rejestracyjnego, wzoru potwierdzenia tego zgłoszenia, wzoru zgłoszenia o zaprzestaniu działalności oraz zasad ustalania tymczasowych numerów identyfikacyjnych - dla podatników podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowego.

§ 1. Zwalnia się z obowiązku składania zgłoszenia rejestracyjnego podatników

3)

Poz. 74 i 75

będących jednostkami budżetowymi, u których wartość

sprzedaży towarów innych niż określone w załączniku nr

1 i 2 do ustawy wymienionej w pkt 1 nie przekroczyła

w poprzednim roku podatkowym 500 mln zł.

1) dokonujących wyłącznie importu towarów na potrzeby

własne i nie dokonujących innych czynności podlegają­

cych opodatkowaniu w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia

8 styczn ia 1 993 r. o podatku od towarów i usług oraz

o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 11, poz. 50),

4)

2) podatku rolnego lub leśnego, u których wartość sprzedaży towarów innych niż określone w załączniku nr

1 i 2 do ustawy wymienionej w pkt 1 nie przekroczyła

w poprzednim roku podatkowym 100 mln zł,

będących obcymi przedstawicielstwami dyplomatycznymi, urzędami konsularnymi, misjami specjalnymi

w Polsce oraz organizacjami międzynarodowymi mają­

cymi siedzibę lub placówkę w Polsce.

Załącznik nr 1

1. Numeridentyfikacyjoy

Wypełniają tylko podatnicy m.ając y wcześniej nadany

numer identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie

ZGŁOSZENIE REJESTRACYJNE OSOBY FIZYCZNEJ

BĘDĄCEJ PODATNIKIEM PODATKU OD TOWARÓW I USŁUG

LUB PODATKU AKCYZOWEGO

podawać numerów innych niz numer identyfii<acyjny.

.

L - - L __ --!..-...l

.

L __ --L-~_........L ___ _ -.J

.

L_--L..---..I

L.------L.__ --.J

JI

Podstawa .•. . Jawna: art. 9 i art. 46 usta

MIEJSCE I CEL SKŁADANIA FORMULARZA

A.

Należy zaznaczyć odpowiedni kwadra!. _

Pierwsze zgłoszenie rejestracyjne: gdy podatnik rejestruje się po raz pierwszy. Na skutek

Wznowienie działalności. gdy podatnik dokonał już wcześniej zgłosz€. ,~ ia

rejestracyjnego, następnie zgłosił zaprzestanie działalności, a obecnie ją wznawia. _ Uaktualnienie danych. gdy już wcześn iej dokonano

zgłoszenia rejestracyjnego, lecz dane zawarte w niin u legły zmianie. - Zmiana urzędu skarbowego. następuje, gdy zmienił się urząd

i

zgłoszenia nadawany jest podatnikow i numer identyfikacyjny. _

dla . odatnika w srawach odatku od towarów i usług .

2. Urząd skarbowy, do którego '!dresowsny jest formularz

I

właści

j

3. Cel skła d ania formularza

D Wznowienie działalności

D Pierwsze zgloszenie rejestracyjne

D Uaktualnienie danych

~4-'

. P=-o'-p-rz-e-'-dn-'-i-urz-ąd""s-'-k-a"'-rb-owy (wypełnia się tylko w przypadku zmiany urzędu)

D Zm iana urzędu skarbowego

B.

8 1

DANE PODATNIKA

. DANE PE-=-R-=:S..c.,O:..:..N-'-:A.:.;.;L:,..

N...

. E - - - - - - - - - - - -·- - - - - ,

r

j

5.

--

..

~~_~:.:~~~~:~~,~~. ~ __.._"__~ 16. Nazwisko

7. Pierwsze imię

8. Drugie imię

9. imię ojca

10. Imię matki

----l

.. .

I

11. Data urodzenia (dzień . miesiąc . rok)

:... __

~

,

L-

I

-J!

14. NazwiskO rodowe

II

12. Miejsce ( r.li ejscowoŚć) urodzenia

___I-----J . l -_. .l _ _

~_ J

13. Płeć (zaznaczyć właściwy kwadrat)

D Mężczyzna

D Kobieta

'.

----j

116. Seria i numer dowodu stwierdzającego tożsamość

15. Rodzaj dowodu stwierdzającego tożsamość

17. Obywatelstwa

8.2

I

ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA

I 19. Województwo

I

18. Kraj

~:,----

21 . Ulica

24.Miejscowość

27. Skry1ka pocztowa

8.3

!

20. Gmina lub dzielnica-gmina

I

122. NrdomlJ

125. Kod pocztowy

I

28 . Telefon

I

126. Poczta

129. Telex

I 23. Nr lokalu

130. Fax

I

~

~

ADRES MIEJSCA ZAMELDOWANIA

Wypełnić tylko wówczas, gdy . ildr~s sfalEtgo żameldowania lub adres czasowego zameldowahia (przy braku adresu stałego zameldowania)

jest inny, niż eodan~ wyżej adres zamieszkania . .

31.

-

D Zaznaczyć kwadrat, jeśli korespondencja ma być wysyłana na poniższy adres, a nie na adres zamieszkania .

32. Kraj

133. Województwo

l

34. Gmina lub dzielnica-gmina

35. Ulica

136. Nr domu

38. Miejsco>Jo ść

1 39. Kod pocztowy

I 37. Nr lokalu

142. Telefon

143. Tele x

I

~

140. Poczta

j

"

41. Skry1ka pocztowa

--- -

144. Fax

~-

VAT-t"

POLTAX

C.

136

Monitor Polski Nr 11

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁN IA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁN IAĆ NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYM I,

DRUKOWANYMI LITERAMI.CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DANEIDPTYCZĄCE P U ....... ...,VI

W przypadku

wielu prz:edsię,bic)rsltw nalezy dołączyć do niniejszego formularza informacje o tych przedsiębiorstwach na

48. Nazwa skrócona

49. Data

C.2

1988 r. o działalności

Nazwa organu ewidencyjnego

54. Data rejestracji (dzień.miesiąc . rok)

ą5 . Numer pozycji w rejestrze

58. Gmina lub dzielnica-gmina

osoby

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku, gdy zwroty podatku mają być dokonywane na rachunek wpisany w pozycji 1.

79. Pełna nazwa banku

D likwidacja rachunku

2

D likwidacja rachunku

D likwidacja rachunku

4

88. Pełna nazwa banku

89. Numer rachunku

D likwidacja rachunku

VAT... 1",

2/4

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI.

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLTAX

MIEJSCE PRZECHO\IV)'WANIA KSIĘGI RACHUNKOWEJ l PODATKOWEJ KSIĘGI

+ \1,\

,!

. .••

PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW

81 U RO RAC H U N KOWE<VI'ypelnic:: wprzypadkupro\Yad2:~hiaksię~ip~ę2:ł:>iurt) ra9hJni<ow~)

F.

F.1

91.Numer identyfikacyjny biura rachunkowego

L..........-...-..l-.l.

,

,

....

I

93. Kraj

,

94. Województwo

:c

.,

c.

\

,.

·. . ·W.....

195. Gmina lub dzielnica-gmina

96. Ulica

197. Nr domu

99. Miejscowość

1100. Kod pocztowy

1

102 Skrytka pocztowa

1103 Telefon

I

96. Nr lokalu

101 Poczta

.

1104 Telex

1105 Fax

~~~1ą~~a~c~~~~!r;:r;;~i~~ZPał~~~~~~e~~~~i~a większa niż ni~"

G.

106

1

....

..........

.

107. Kraj

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

1106. Województwo

1109. Gmina lub dzielnica-gmina

110. Ulica

1111 . Nr domu

113. Miejscowoś ć

116. Skrytka pocztowa

2

1 'LU .

121 . Kraj

1114. Kod pocztowy

1117. Telefon

1123. Gmina lub dzielnica-gmina

1125. Nr domu

127. M iejscowość

134

1

.

135. Kraj

1126. Kod pocz1owy

1131 . Telefon

1133. Fax

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

1136. Województwo

1137. Gmina lub dzielnica-gmina

1139. Nr domu

141 . Miejscowo ść

144. Skrytka pocztowa

1126. Nr lokalu

1129. Poczta

1132. Telex

136. Ulica

4

1119. Fax

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

1122. Województwo

130. Skrytka pocztowa

1112. Nr lokalu

1115. Poczta

1116. Telex

124. Ulica

3

.' I~~i,!:»

4, a

jest

VAT-C.

1

1142. Kod pocztowy

1145. Telefon

1140. Nr lokalu

1143. Poczta

1146. Telex

1147. Fax

148

1

.

149. Kraj

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

1150. Województwo

1

151 Gmina lub dzielnica-gmina

.

152. Ulica

1153. Nr domu

155. Miejscowość

158. Skry1ka pocztowa

.

, 192. Nazwa biura rachunkowego

ADRES PRZECHOWYWANIA KSIĘG I

F.2

.

.'

1156. Kod pocztowy

1159. Telefon

1160. Telex

1154. Nr lokalu

1157. Poczta

1161 . Fax

VAT-t,)

3 /4

POLA JASNE WYPEŁN IA PODATNIK, POLA CI EMNE IIVYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUZYMI.

DRUKOWANYMI LlTERAMI.CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM .

POLTAX

I USŁUG ORAZ

H.

H.1

POPRZEDNIM ROKU PODATKOWYM

Należy zaznaczyćVlyłącznie jeden z kwadratów. Przewidywaną węrtość sprzedaży podaje się tylko wtedy, gdy dz iałaln ość została

roku .

163. Wartość sprzedaży

D

nie większa niż 600 mln zł

D

ponad 600 mln, a nie większa niż 4 mld zł

D

ponad 4 mld zł

~~~~~~~~rc~----~

H.2

i

D

i

i

D Tak

DNie

168. Podatnik podlega opodatkowaniu podatkiem akcyzowym .

D Tak

DNie

INFORMACJA O ZAŁĄCZN

W

171 . VAT-C

J,

Na podstawie art. 247 kodeksu karnego złożenie fałszywego zeznania podlega karze pozbawienia wolności do lat 5.

Oświ adczam, że znana jest mi odpowiedziałność karna za składanie fałszywych zeznań , przewidziana wart. 247 k.k.

172. Data wypełni e nia formularza ( dzień.miesiąc . rok)

VAT-t,)

4 /4

173. Podpis (i pieczątka) podatnika

§ 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Minister Finansów: J. Osiatyński

75

ZARZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW

z dnia 2 marca 1993 r.

w sprawie wzoru zgłoszenia rejestracyjnego, wzoru potwierdzenia tego zgłoszenia, wzoru zgłoszenia

o zaprzestaniu działalności oraz zasad ustalania tymczasowych numerów identyfikacyjnych - dla podatników podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowego.

Na podstawie art. 9 ust. 11 pkt 2 ustawy z dnia 8 stycznia

1 993 r. o podatku od towarów i usług oraz o podatku

akcyzowym (Dz. U. Nr 11, poz. 50) zarządza się, co następuje

§ 1. 1. Ustala się wzór zgłoszenia rejestracyjnego osób

fizycznych będących podatnikami podatku od towarów

i usług lub podatku akcyzowego, stanowiący załącznik nr

1 do zarządzenia.

2. Ustala się wzór zgłoszenia rejestracyjnego osób prawnych, jednostek organizacyjnych nie mających osobowości prawnej oraz samodzielnie sporządzających bilans zakładów osób prawnych będących podatnikami podatku od

towarów i usług lub podatku akcyzowego, stanowiący

załącznik nr 2 do zarządzenia.

3. Jeżeli podatnik, o którym mowa w ust. 1, prowadzi

więcej niż jedno przedsiębiorstwo, o każdym następnym

przedsiębiorstwie składa informację na formularzu, którego

wzór stanowi załącznik nr 3 do zarządzenia.

4. Jeżeli osoba prawna będąca podatnikiem podatku od

towarów i usług lub podatku akcyzowego ma zakłady

(oddziały) samodzielnie sporządzające bilans, o każdym

z nich składa informację na formularzu, którego wzór stanowi

Załącznik nr 2

POLTAX

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁN IA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC

NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN I E DUŻYM I, DRUKOWANYMI LITERAM I, CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM

1. Numer identyfikacyj ny

VAT-2

Wypełniają tylko podatnicy mający wcześniej nada ny

ZGŁOSZENIE REJESTRACYJNE PODATNIKA PODATKU OD

numer identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie

podawać numerów innych niż numer identyfikacyjny.

TOWARÓW I USŁUG LUB PODATKU AKCYZOWEGO

FORMULARZ PRZEZNACZONY JEST DLA OSOBY PRAWNEJ, SAMODZIELNIE SPORZĄDZAJĄCEGO BILANS ZAKŁADU

(ODDZIAŁU) OSOBY PRAWNEJ LUB JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ NIE MAJĄCEJ OSOBOWOŚCI PRAWNEJ

11 , poz.50).

OOi'ąC;tyC 00 niniejszego

Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat. _ Pierwsze zgłoszenie rejestracyjne

raz pierwszy. Na skutek

Wznowienie dzi'alalndści .. _, . .. ___ •.

już wcześniej zgłoszenia

rejestracyjnego, następnie zgłosił zaprzestanie działalności , . a obecnie i"'"V7~,,,,wViFl~tdt~~~g:~~~~;

gdy już wcześniej dokonano

zgłoszenia rejestracyjnego, lecz dane zawarte w nim uległy zmianie. _ Zmiana u,

naislęIPuJ,e, gdy zmienił się urząd

od towaróW i

zgłoszeni;! nadawany jest podatnikowi numer identyfikacyjny. _

D Wznowienie działalności

D Uaktualnienie danych

4. Poprzedni urząd skarbowy (wypełnia się tylko w przypadku zmiany urzędu)

8.2

D 2 Jednostka organizacyjna nie mająca osobowości prawnej

D

2

Jednostka składowa osoby

D

3

Jednostka samodzielna nie

30. Bilans

D 1 Jednostka sporządzająca bilans

D 2 Jednostka nie sporządzająca bilansu

VAT-2"i

POLTAX

Monitor Polski Nr 11

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA GIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI ,

DRUKOWANYMI L1TERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

31 . Szczególna forma prawna

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

01 organ władzy , administracji i kontroli państwowej

03 samorząd terytorialny

06 wymiar sprawiedliwości

16 spółka akcyjna

17

spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

16 spółka jawna

19 spółka cywilna

20 spółka komandytowa

24 przedsiębio rstwo państwowe

26 państwowa jednostka organizacyjna

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

46 fundacja

49 fundusż

50 Kościół Katolicki

51 inny kościół lub związek wyznaniowy

55 stowarzyszenie

60 organizacja społeczna działająca w oparciu o odrębne

ustawy i umowy międzynarodowe

70 partia polityczna

72

związek zawodowy

76 samorząd gospodarczy zawodowy

99 inna

wytwórczości

D likwidacja rachunku

VAT-2",

2/4

POLTAX

141

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁN IA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI,

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

F.

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

68. Województwo

69. Gmina lub dzielnica-gmina

lokalu

domu

Kod pocztowy

działalności w

104. Numer w rejestrze

107. Gmina lub dzielnica-gmina

115. Telefon

VAT-2",

3/4

-

POLTAX

142

-

Poz. 75

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUZYMI,

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

I USŁUG ORAZ

H.

W POPRZEDNIM ROKU PODATKOWYM

H.1

kw,.rlr",tńw Przewidywaną wartość sprzedaży podaje się tylko wtedy, gdy działalność została

CJ pomiędzy 600 mln a 4 mld zł

CJ ponad 4 mld zł

-wa--:rt--:oś""ć=sp=-rz'!:"ed-:-a""'Ży':"'w"'7b-:-ie-:-żą":::Cy-m-r-'Ok-U- - - - - - - - 4

1""7

. P:-rz-ew"'7id-:-yw-a-n-a

12""0--=

H.2

CJ Tak

CJ Nie

122. Podatnik podlega opodatkowan iu podatkiem akcyzowym .

CJ Tak

VAT-2"1

4/4

CJ Nie

§ 3. 1. Jeżeli podatnik, o którym mowa w § 1 ust. 1 albo

ust. 2, prowadzi działalność w nie więcej niż 20 miejscach,

a ma więcej miejsc prowadzenia działalności, niż wynika to

z formularzy określonych w § 1 ust. 1 lub ust. 3 albo w § 1 ust.

2 lub ust. 4, składa informację o pozostałych miejscach

prowadzenia działalności na formularzu, którego wzór stanowi załącznik nr 6 do zarządzenia.

2. Jeżeli podatnik, o którym mowa w § 1 ust. 1 albo ust.

2, prowadzi działalność w więcej niż 20 miejscach, nie

wskazuje miejsc prowadzenia działalności w formularzach

określonych w zarządzeniu. W tym przypadku podatnik

składa w urzędzie skarbowym odrębny wykaz wszystkich

miejsc (adresów) prowadzenia działalności.

Załącznik nr 3

POLA JASNE WYPEŁN IA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁN IA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁN IAC

NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNI E DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI. CZARNYM LUB

NiEBIESKIM KOLOREM.

POLTAX

1. Numer identyfikacyjny

VAT-1IA

Wypełniają tylko podatnicy mający wcześniej nadan y numer

identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie poda wać numerów

INFORMACJA O PRZEDSIĘBIORSTWIE

PROWADZONYM PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

A.

innych niż numer identyfikacyjny.

MIEJSCE I CEL SKŁADANIA FORMULARZA

Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat. • Załącznik do zgłoszenia rejestracyjnego. gdy podatnik jednocześnie dokonuje zgłoszen ia

rejestracyjnego . • Utworzenie nowego przedsiępiorstwa. gdy informacja o danym przedsiębiorstwie dostarczona jest do urzędu po raz

pierwszy. - Uaktualnienie wcześniej złożonych danyctr. gdy informacja o przedsiębiorstwie została dostarczona do urzędu , lecz dane w

informacja

3. Cel skła d ania formularza

D Załącznik do zgłoszenia rejestracyjnego D Utworzenie nowego przedSiębiorstwa D Uaktualnienie wcześniej złożonych danych

7. Nazwa skrócona

B.2

1988 r. O działalności

. - Dz. U, Nr41

Nazwa organu ewidencyjnego

13. Data rejestracji ( d z i eń . mie siąc . rok)

14. Numer pozycji w

B.3

17. Gmina lub dzielnica-gmina

19. Nrdomu

20. Nr lokalu

Kod pocztowy

27. Fax

C.

33. Im ię matki

34. Dala urodzenia (dzie ń miesiąc. rok)

35. Miejsce (miejscowo ś ć) urodzenia

144 -

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUZYMI,

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLTAX

..

D. :' INE:;ORMACJE UZUPl;fNIĄJ·ĄCE

Należy zaznaczyć odpowiednie kwadraty, jeśli pocjmiot rejestr,owany jest

0.1

zakładem pracy chronionej

36.

O

RODZAJ DZIAlALNJpSC tiF

ID.2

1307

.

ID

zagranicznym przedsiębiorstwem

drobnej wytwórczości

przedstawicielstwem osoby

zagranicznej

,!iC

Klasyfikacja Gospodarki Narodowej-KGN

39. Podstawowy rodzaj działalności

,

'.~,1. KodEKD

40. Kod KGN

{

; ~~~~~~~________________________~~~__-H{~

~~

c•• ~

~~,

42. Drugorzędny rodzaj działalności

43 . Kod KGN~4. Kod E~D ,

0'"

WYKAZ RACHUNKOW BANKOWYCH ,,,

E.

>'p\;

i ~<

.

W przypadku braku··rftieisca:n~ wpisanie dalszy«h rachunków należY wYpełnić fomnularz VAT-B.

45 .

I

.;

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku , gdy zwroty podatku mają być dokonywane na rachunek wpisany w pozycji 1.

I

.... ~--~~~--~~--~~--~--~----~~--~--------~~--~~------~

46. P~na nazwa banku

I

}~

47. Numer rachunku

I

48.

O likwidacja rachunku

1

li' .t 2

49. P~na nazwa banku

I,'r(

50. Numer rachunku

51 .

O likwidacja rachunku

1

52. P~na nazwa banku

I'V'n 3

I'n

1 54 .

53. Numer rachunku

,j!

O likwidacja rachunku

1 'i;t'~4====~5~5~.p~~7n=a=n=azw==a7b=an~k=u==================================================~=================9

56. Numer rachunku

157.

O likwidacja rachunku

5

I

58. P~na nazwa banku

59. Numer rachunku

.

60.

O likwidacja rachunku

1

I';'.

)'j;);R6~=+~~===~~=================================================k================9

I ." .•, ,

61 . P~a nazwa banku

62. Numer rachunku

63.

O' likwidacja rachunku

1

MIEJSCE PRZECHOWYWANIA KSIĘGI RACHUNKOWEJ I PODATKOWEJ KSIĘGI

.

PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW

.

IF.1 . BIURO RACHUNKOWE

'.

'

I F.

_Wypełnić w t\rzypadku prowadzenia ksieai przez biuro

','

64. Numer identyfikacyjny biura rachunkowego

65. Nazwa biura rachunkowego

,

I

IF.2

AORES;PRZECH0V\IYWANIA KSIĘGI ·.' .. ~

66. Kraj

i

69. Ulica

,

72. Miejscowość

;

.....

I·····.·

167. Województwo

1"

I

.

.

68.Gmina lub dzielnica-gmina

170. Nr domu

75, Skrytka pocztowa

VAT-1IA

'.

2/4

173. Kod pocztowy

176, Telefon

1 77 , Telex

174, Poczta

178. Fax

t

71 . Nr lokalu

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYM I ,

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

POLTAX

MIĘJSCA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI

G.

Jezeliłączna liczba miejsc prowadzenia działalnośCi przez pOdatnikaje&tvviększa niż 6, a nie przekra~a20 , należy wypełniq formularz

VATcC.

••

79

1

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalnośCi w uprzednio wskazanym miejscu .

1

80 . Kraj

I 82. Gmina lub dzielnica-gmina

181 . Województwo

83. Ulica

86. Miejscowość

87 Kod pocztowy

1

89. Skrytka pocztowa

190. Telefon

88 Poczta

1

191 . Telex

192. Fax

93

2

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

1

I 95. Województwo

94 . Kraj

I 96.Gmina lub dzielnica-gmina

97. Ulica

11 O1. Kod pocztowy

1

103. Skrytka pocztowa

1

1104. Telefon

102 Poczta

.

110S. Telex

1106. Fax

107

.

108. Kraj

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

1109. Województwo

1

110 Gmina lub dzielnica-gmina

.

111 . Ulica

..

1

I 11S. Kod pocztowy

114. Miejscowość

117. Skrytka pocztowa

11 18. Telefon

1

1

.

122. Kraj

1113. Nr lokalu

116 Poczta

.

1119. Telex

1120. Fax

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

1123. Województwo

1

124 Gmina lub dzielnica-gmina

.

12S. Ulica

1

128. M iejsc owość

1129. Kod pocztowy

1

131 . Skrytka pocztowa

5

112 Nr domu

.

121

4

•• •

I 99. Nr lokalu

198. Nr domu

100. Miejscowość

3

I 8S. Nr lokalu

184. Nr domu

1 13S.

136. Kraj

1132. Telefon

1127. Nr lokalu

130 Poczta

.

1133. Telex

1134. Fax

O Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

1137. Województwo

1138. Gmina lub dzielnica-gmina

139. Ulica

1141 . Nr lokalu

1140. Nr domu

142. Miejscowość

1143. Kod pocztowy

1

14S. Skrytka pocztowa

126 Nrdomu

.

1146. Telefon

1147. Telex

144 Poczta

.

1148. Fax

VAT-1IA PI

.

3 /4

POLTAX

Poz. 75

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZf NIE. KOMPlIT[ROWO LUB RĘCZNIE DUZYM!,

DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOl.OREM.

MIEJSCA PROWAOZENIADZI

I (c.d.)

Jeżeli łączna liczba miejsc prowadzenia działalności przez podatnika jest większa nit 6, a nie przekracza 20, nalety wypełnić formularz

VAT

6

149.

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

153. Ulica

156.

159. Skrytka pocztowa

160. Telefon

H.

I.

złoźenie falszywego .zeznaniapodlega karze pozbawienia wolności do lat 5.

,

.

art.

k.

J.

,

,4

§ 4. Ustala się

1) wzór potwierdzenia zgłoszenia rejestracyjnego podatników, o których mowa w § 1, stanowiący załącznik nr

7 do zarządzenia,

2) wzór zgłoszenia o zaprzestaniu działalności podlegają­

cej opodatkowaniu przez podatników, o których mowa

w § 1 ust. 1, stanowiący załącznik nr 8 do zarządzenia,

3) wzór zgłoszenia o zaprzestaniu działalności podlegają­

cej opodatkowaniu przez podatników, o których mowa

w § 1 ust. 2, stanowiący załącznik nr 9 do zarządzenia.

załącznik nr 4 do zarządzenia. Informację na tym formularzu

składa także jednostka organizacyjna nie mająca osobowości

prawnej, będąca podatnikiem podatku od towarów i usług

lub podatku akcyzowego, jeżeli prowadzi więcej niż jedno

przedsiębiorstwo - o każdym następnym przedsiębiorstwie.

§ 2. Jeżeli podatnik, o którym mowa w § 1 ust. 1 albo

ust. 2, ma więcej rachunków bankowych, niż wynika to

z formularzy określonych w § 1 ust. 1 albo ust. 3 albo

z formularzy określonych w § 1 ust. 2 albo ust. 4, składa

informację o pozostałych rachunkach na formularzu, którego

wzór stanowi załącznik nr 5 do zarządzenia.

Załącznik nr 4

POLTAX

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYP EŁNIAC

NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DULYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Numer identyfikacyj ny

VAT-2/A

Wypełniają tylko podatn icy mający wcz eś n iej nadany

INFORMACJA O ZAKŁADZIE (ODDZIALE) LUB

numer identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie

podawać numerów innych niż nu mer identyfikacyj ny.

PRZEDSIĘBIORSTWIE

FORMULARZ PRZEZNACZONY JEST DLA ZAKŁADÓW (ODDZIAŁÓW) OS B PRAWNYCH SAMODZIELNIE

SPORZĄDZAJĄCYCH BILANS ORAZ DLA PRZEDSIĘBIORSTW PROWADZONYCH PRZEZ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE

C.

INFORMACJE U

28.

D

D

bankiem

zakładem pracy chron ionej

31.

D

przedstawicielstwem osoby zagranicznej

C.1

35. Drugorz ędny rodzaj działalności

36. Kod KGN

VAT-2/A",

•

J

l

1 /4

POLTAX

148

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI.

DRUKOWANYMI LlTERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

D: !

,!!!t<.AZ RACHUNKÓW BANKOWYCH

L

38.

,\ ,

, -- "

W pl'zypadkubraku miejsca na dalsze rachunki nale2y wypełnić następny: formularz VAT-B. .

k.

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku , gdy zwroty podatku mają być dokonywane na rachunek wpisany w pozycji 1.

IliiI\ j·.'!{ 1

39. Pełna nazwa banku

40. Numer rachunku

....,•..

D likwidacja rachunku

2

"

4

; F==9~==~============================~=========9

5

.

'j.

" ,,'i.

'MIEJSCE PRZECHOWYWANIA KSIĘGI RACHUNKOWEJ IPODATKOWEJ KSIĘGI

PRZYCHODÓWI ROZCHODÓW

"

' .

.

E.l ',' BIURO ,RACHUNKOWE Wypełnić w wy

rowadzenia kSięgi przez biuro rachunkowe.

j,""',c

54. Numer identyfikacyjny biura rachunkowego

55. Nazwa biura rachunkowego

' Ę,4 j AOBES PRZECHO\ll.lXWAN!A KSIĘGI ,,, f! n i

:. /T'

~!

56. Kraj

J

/57. Województwo

58. Gmina lub dzielnica-gmina

~59~.~U~Ii~------------------~----------------------~-----------'/-6~0~.~N~rd~o-m-u--------./~6~1~.~N~rl~ok~a7Iu------~

J

62. Miejscowość

65. Skrytka pocztowa

63. Kod pocztowy

/ 66. Telefon

/64. Poczta

/67. Telex

/68. Fax

MIEJSCA PROWADZENIA DZIAŁALNO$CI '

F.

:,

.. :..

~:~~6łączna liczba miejSC prowadzenia dZi~alności przez podatnika jest więksZa niż 4, a nie przekracza 20, "g'~41. ••

1

69.

70. Kraj

.

,

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

/71 . Województwo

/72. Gmina lub dzielni~-gmina

73. Ulica

/74. Nr domu

76. Miejscowość

,...v..... formularz

/77 . Kod pocztowy

/75. Nr lokalu

/78. Poczta

< ~~~----~~~------------~~~----~--------~~----------------~

i::'

79. Skrytka pocztowa

/80. Telefon

/81. Telex

/82. Fax

VAT-2/A ",

2/4

J

POLTAX .

Monitor Polski Nr 11

POlA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POlA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI ,

DRUKOWANYMI LlTERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

.

orZe!kraC2:a 20, należy wypełnić formularz

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

85.

86. Gmina lub dzielnica-gmina

kwadrat w

99.

103. Nr lokalu

108, Telefon

kwadrat w

110. Fax

7""I7""'"n",, nrn"''''''7'''no" działalności w Ilnlf7",rlnin

113. Województwo

119. Kod pocztowy

VAT-2/A ",

)

3 /4

POZ . 75

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI .

DRUKOWANYMI LlTERAMI.CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLTAX

G.3

140. Nr domu

142. Miejscowość

143. Kod pocztowy

145. Skrytka pocztowa

H.

I.

J.

kal"Ze po,;z:biawi.eniia wolności do lat 5.

wart. 247 k.k.

K.

VAT-2/A

P)

4 /4

Poz, 75

§ 5. Na równi ze złożeniem zgłoszenia o zaprzestaniu

działalności podlegającej opodatkowaniu traktuje się złoże­

nie oświadczenia o wyborze zwolnienia, o którym mowa

wart. 14 ust. 2 i 5 ustawy z dnia 8 stycznia 1993 r. o podatku

od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 11,

poz. 50).

§ 6. 1. Tymczasowym numerem identyfikacyjnym jest.

z zastrzeżeniem ust. 2, statystyczny numer identyfikacyjny

(REGON), o którym mowa wart. 12 ust. 3 ustawy z dnia 26

lutego 1982 r. o statystyce państwowej (Dz. U. z 1989 r. Nr

40, poz. 221).

2. Dla podatników, o których mowa w § 1 ust. 1, nie

nadanego dla prowadzonego przez nich przedsiębiorstwa statystycznego numeru identyfikacyjnego (REGON) albo mających nadany więcej niż jeden taki numer

- tymczasowym numerem identyfikacyjnym jest numer

ewidencyjny (PESEL), o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt

7 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 19 czerwca 1984 r.

w sprawie dokumentów stwierdzających tożsamość (Dz. U.

z 1987 r. Nr 34, poz. 192, z 1988 r. Nr 30, poz. 209 i z 1989 r.

Nr 48, poz. 265).

mających

Załącznik nr 6

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC

NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUZVMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM.

POLTAX

1. Numer identyfikacyjny

VAT-C

Wypełniają tylko podatnicy maj ący wcześniej nadany

numer identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie

podawać numerów innych niż numer identyfikacyjny.

INFORMACJA O MIEJSCACH

PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI

l...----I-.._...L-.. _ -L_----L..._--J..._.....L_--..J.. ._.~~ l

___ ....I ••_~ __ ~ J

Należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat. _ Załącznik do zgłoszenia rejestrscyjnegu. gdy podatnik składa niniejszy formularz wraz ze

zgłoszeniem rejestracyjnym . _ Uaktualnienie danycfr. jeżeli już wcześniej dokonano zgłoszenia rejestracyjnego, lecz dane dotyczące

.

..

i I

3. Cel składania formularza

D Załącznik do zgłoszenia rejestracyjnego

D Uaktualnienie danych

REGON

8. Data rozpoczęcia działalności (dzień . miesi ąc . rok)

7. Nazwa skrócona

8 .2

10. Województwo

11 . Gm ina lub dzielnica-gmina

Nr domu

C.

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu .

Nrdomu

32. Skrytka pocztowa

Nr lokalu

33 . Telefon

2

działalności w

kwadrat w

37. Kraj

lub dzielnica-gmina

38. Województwo

. Telefon

VAT-C",

.).

1/2

POlTAX

Poz. 75

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI ,

DRUKOWANYMllITERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

D Zaznaczyć kwadrat w przypadku zaprzestania prowadzenia działalności w uprzednio wskazanym miejscu.

I

i I

Nr domu

56. Nr lokalu

63. Fax

/ "7n:.c,,'Vr. kwadrat w nr7vn;.<1~",

66. Województwo

/"7n,.r.7'Vr. kwadrat w nr;'vn,,,<1k,

VAT-C

1"

działalności w

67 . Gmina lub dzielnica-gmina

2/2

,(

-

155 -

§ 7. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia .

Minister Finansów: J. Osiatyński

Załącz niki

do zarządzenia M inistra Finansów z dnia 2 marca 1993 r. (poz. 75)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAĆ

NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZN I E DUZYMI. DRUKOWANYMI liTERAMI. CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM

POLTAX

VAT-1

'---=l

Załącznik nr 7

POLTAX

VAT-5

POTWIERDZENIE ZGŁOSZENIA REJESTRACYJNEGO

PODATNIKA PODATKU OD TOWARÓW I USŁUG ORAZ

PODATKU AKCYZOWEGO

Pieczęć Urzędu Skarbowego

Na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy Z dnia 8 stycznia 1993 r. o podatku od towarów i usług oraz

o podatku akcyzowym (Dz.U. Nr 11, poz. 50) urząd skarbowy potwierdza dokonanie

zgłoszenia rejestracyjnego przez podatnika

o numerze identyfikacyjnym

Pieczęć i podpis Naczelnika

Urzędu Skarbowego

Załącznik nr 8

POlA JASNE V'lYPEŁNIA PODATNIK. POLA CIEMNE V'lYPEŁNIA URZĄD SKARBOV'IY. V'lYPEŁNIAC

NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUZVMI, DRUKOWANYMI LITERAM I. CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM

POLTAX

1. Numer i dentyfikaćYJny

VAT-3

Wypełniają tylko podatnicy mający wcześniej nadany numer

ZGŁOSZENIE O ZAPRZESTANIU DZIAŁALNOŚCI

PODLEGAJĄCEJ OPODATKOWANIU PRZEZ OSOBĘ

identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie podawać numer6w

innych niż numer identyfikacyjny .

l...- __

FIZYCZNĄ

~ I

_ _ ..l __ ...J

' - - .J... __ . - l _ _ ....J

L_ .•.- l ._. __ -..J

t_

_L---J

Podstawa prawna: art. 9 i art. 46 ustawy z dnia 8 stycznia 1993r. o podatku od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 11 poz.50).

A.

MIEJSCE SKŁADANIA FORMULARZA

2. Urząd skarbowy, kt6ry d okonał rejestracji

B.

8,1

DANE PODATNIKA

DANE PERSONALNE

4. Nazwisko

3. Numer ewidencyjny PESEL

L "._

L.

_ ..L.• . _ I

,

,

,

,

-"- - - ' -

5. Pierwsze im i ę

6. Drugie imię

7. Im i ę ojca

8. Im ię matki

~ .L

,

,

--L....-.J,L--I

ADRES ZAMIESZKANIA

11. Kraj

112. Województwo

1 13. Gmina lub dzielnica-gm ina

14. Ulica

115. Nr domu

17. M i ejs cowość

20. Skry1ka pocztowa

C.

-

-' 110. Miejsce (miejscowość) urodzenia

9. Data urodzenia (d zień . miesiąc . rok )

8.2

,

,

118. Kod pocztowy

121 . Telefon

116. Nr lokalu

119. Poczta

122. Telex

I

23. Fax

ZGŁOSZENIE O ZAPRZESTANIU DZIAŁALNQŚCI

24. Data zaprzestania działalności (dzień . m iesiąc . rok)

L ___ L - --I . L - -- L - J . L- . ~L- _ ...L......-....

25. Przyczyna zaprzestania wykonywania działa l ności

26. Urząd skarbowy, w kt6rym złożono ostatnią deklarację podatkową dla podatku od towar6w i usług lub podatku akcyzowego

D.

OSWIADCZENIE PODATNI.KA

Na podstawie art. 247 kodeksu karnego z/ożen iefałszywego zeznan ia podlega karze pozbawienia wolności do lat 5.

Oświadczam , że znana jest mi odpowiedzialność karna za składan ie fałszywych zeznań , przewidziana wart. 247 k.k.

27. Data wypełnienia formularza (dzień . miesiąc. rok)

L--.L

--.J . Ł....---l-...J . I

,

,

,

28. Podpis (i p i eczątka ) podatnika

,

VAT-3,,)

1/2

POLTAX

E.

157

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁN IA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN IE DUŻYMI

DRUKOWANYMI LlTERAMI ,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

158 -

Załącznik nr 9

POLTAX

POLA J.ĄSNE WYPELNI.A PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. VVYPEŁNIAC

NA MASZYNIE. KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI , DRUKOWANYMI lITERAMI. CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM

- '- --------------;:;:;:=::;:::;:;=============::::;

1. Numer identyfikacyjny

VAT-4

Wypełniają tylko podatnicy mający wcześniej nadany numer

ZGŁOSZENIE O ZAPRZESTANIU DZIAŁALNOŚCI

PODLEGAJĄCEJ OPODATKOWANIU

identyfikacyjny przez urząd skarbowy. Nie podawać numerów

innych niż numer identyfikacyjny.

FORMULARZ PRZEZNACZONY JEST DLA OSOBY PRAWNEJ, SAMODZIELNIE SPORZĄDZAJĄCEGO BILANS

ZA KŁADU OSOBY PRAWNEJ LUB JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ NIE MAJĄCEJ OSOBOWOŚCI PRAWNEJ

Podstawa pravma: art. 9i art.46 i us!awyz dnia S stvcir'Jta 1993r; QDodatkupdtpwaróW i us\l.laPtszQoodatkuakcVl,ówvm ·(O:Eu. Nr 11, OQz.5Q).

A.

MIEJSCE SKŁADANIA FORMULARZA

I 2 U rząd skarbowy, do którego adresowany jest formularz

i

IB .._~~D~A~N=E~P~=O~D=A~T~N~IK~Ą~

.·· ~~~~~~~~

I 8.1

I

DANEIOENTYFIKACYJNE

t

3~d::I~::r~_~~~_~_.L_ _

l1- I" "~ """'

8 .2

L-__

__ J

4

1 . Nazwa skrócona

I

ADRES SIEDZIBY

6. Kraj

~

-----=.",.--,--...",-,..,."...."...---."...."...=."...."...--,.-==--,.-."...."...."...."...=~.......--."...."..........--~~

."""-'--"--....-::17"'

. w7:o'-cje'-'W-;6d-'ztw-.-'-o~"'--''-c'-c-'''-==-''f':'

1 8". G;:::.m

....i....

na--l;-ub;:-'-:;:dz7ie7In7ica

....._;. .g....

m....

in-'a~:..,....;-'-'-c'-c-'-;...:..,'-c'-c'-'-'-'--"-==]

9. Ulica

'

~_1_~2._M_ie_jSCOwO_ś_ć~_ _r7~~~

15. Skrytka

C

1 11 . Nr l o k : = = J

110. Nr domu

po~ztowa

______

1 16 . Telefon

~l_1_3_.K~OO~p-;oc~ń~o_wy_ _ _L-114_._p_ocń_a_ _.__~~________

1 17 . Telex

J

18. Fax

. ZGŁOSZEN I E O ZAPRZESTANIU DZIAŁALNOŚCI

19. Data zaprzestania działalności (dzień.miesiąc.rok)

~-P rzyczyna zaprzestania wykonywania działalności

21. Urząd skarbowy, w którym zł ożono ostatnią deklarację pooatkową dla podatku od towarów i usług lub podatku akcyzowego

I

_

POLTAX

VAT-4,n

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁN IAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZN I E DUŻYMI ,

DRUKOWANYMI LITERAMI.CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

2/2

Załącznik. nr 5

POLTAX

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY, WYPEtNlAC

NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI , DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB

NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Numer identyfikacyjny

VAT-B

.- - - - -

Wypełniają tylko podatnicy maj ący wcześ nieJ nadany

numer identyfikacyjny przez u rząd s~arboW'J . Nie

INFORMACJA O RACHUNKACH BANKOWYCH

_~:.~::~,_":m:,,,"~~,""

J

gdy podatnik składa niniejszy formularz wraz 2.e

iuż 1NC:ze!~nit~i d,Qkonarlo zgłoszenia rejestracyjnego, lecz dane dotyczące

3. Cel składania formularza

o Załącznik zgłoszenia

do

rejestracyjnego

D Uaktualnienie danych

Kod pocztowy

18. Skry1ka pocztowa

C.

o Zaznaczyć

kwadrat w przypadku , gdy zwroty podatku mają być dokonywane na rachunek wpisany w pozycji 1.

D likwidacia rachunku

2

D likwidaCJA ra chun,u

3

31 .

D likwidacja rachu nku

4

o

likwidacja rach unku

5

D likwidaCJa rachu nku

)

I

POLTAX

Poz. 75

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY, WYPEŁNIAC NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DULYMI.

DRUKOWANYMI LlTERAMI,CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM,

39, Numer rachunku

40,

O likwidacja rachunku

41 , Pełna nazwa banku

7

42 , Numer rachunku

43,

O likwidacja rachunku

44, Pełna nazwa banku

8

45, Numer rachunku

46,

O likwidacja rachunku

47, Pełna nazwa banku

9

48, Numer rachunku

49,

O likwidacja rachunku

10

50, PełM nazwa banku

51 , Numer rachunku

52,

O likwidacja rachu nku

53, Pełna nazwa banku

11

54 , Numer rachunku

O likwidacja rachunku

D.

E.

[3ZA T-B

"I

2 /2

(