Zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 czerwca 1992 r. w sprawie szczegółowych zasad ewidencji dochodów i kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

Załącznik nr 2

PODSTAWY ROZLICZANIA KOSZTÓW OŚRODKÓW USŁUGOWYCH

Koszt

Podstawa rozliczenia

1

2

Amortyzacja nie ujęta jako koszt bezpośredni w ośrodkach

usługowych i zadaniowych

według liczby m 2 zajmowanej powierzchn i użytkowej przez

Obsł uga techniczna

koszty zleceń na prace (roboty) lub zajmowanej powierzchni użytkowej przez ośrodki

Administracja

koszty osobowe innych ośrodków kosztów

Pralnia i naprawa bielizny

kilogramy bielizny

Kuchnia dla chorych

osobodni pobytu w oddziale

Stołówka dla pracowników

liczba posiłków

Apteka

wartość pobranych leków

Laboratoria

punktowa ocena badań lub liczba badań

Pracownie diagnostyczne

punktowa ocena wykonanych badań lub liczba wykona nych badań

Gabinety zabiegowe

punktowa ocena wykonanych zabiegów lub liczba zabiegów

ośrodki kosztów

-

207 -

Poz. 143

2

1

Pogotowie ratunkowe

a) zespoły wyjazdowe

b) ambulatorium

Jednostki orga n izacyj ne prowadzące

mentację i statystykę medyczną

liczba wyjazdów karetek

liczba porad

rejestrację,

doku-

liczba leczonych w szpitalu

Blok operacyjny

łączny czas zużyty przez lekarzy na operacje

Sala porodowa

liczba dzieci urodzonych w szpitalu

Poradnie

liczba porad i ich rodzaj

Komisja lekarska

liczba decyzji

Załącznik nr 3

METODA ROZLICZANIA KOSZTÓW, O KTÓREJ MOWA W § 17 UST. 1 PKT 2 ZARZĄDZENIA, NA ZASADZIE

ZSTĘPUJĄCYCH KROKÓW ORAZ NA ZASADZIE PODWÓJNEGO PODZIAŁU

I. Zasada zstępujących kroków.

1. Główne etapy są następujące

1) sporządza się listę ośrodków kosztów,

2) listę porządkuje się tak, aby na pierwszych miejscach

znalazły się ośrodki, z których usług korzystają ośrodki

znajdujące się niżej na liście,

3) w celu ustalenia całkowitych kosztów danego ośrodka

jego koszty bezpośrednie zwiększa się o przeniesione

koszty z ośrodków znajdujących się wyżej na liście;

koszty przeniesione do danego ośrodka stają się dla

niego kosztami pośrednimi,

4) koszty każdego ośrodka rozdziela się tylko na te ośrodki,

które korzystają z jego usług; wielkość przydzielonych

kosztów do poszczególnych ośrodków jest stosowna do

liczby uzyskanych przez nie usług,

5) metoda nie uwzględnia przenoszenia kosztów z ośrod­

ków znajdujących się niżej na liście do ośrodków

umieszczonych w stosunku do nich wyżej na liście,

6) koszty niektórych ośrodków są rozdzielane na inne

ośrodki drogą procentowego narzutu na wybrany element kosztów innego ośrodka; np. koszty administracji

mogą być dzielone na inne ośrodki stosownie do ich

kosztów osobowych; aby ustalić procent narzutu, koszty

administracji są dzielone przez sumę kosztów osobowych wszystkich ośrodków, na które rozdziela się koszt

administracji; przez ustalony procent mnoży się wielkość

kosztów osobowych w każdym ośrodku, uzyskując

przez to kwotę pośrednich kosztów administracji w danym ośrodku.

2. Przenoszenie kosztów odbywa się na zasadzie "zstę­

powania".

1) w pierwszym kroku rozlicza się koszt amortyzacji środ­

ków trwałych, np. budynku czy stacji transformatorowej

jest rozdzielany proporcjonalnie do powierzchni m 2

zajmowanej przez usługowe i zadaniowe ośrodki kosztów; dzieląc sumę amortyzacji przez ogólną powierzchnię w m 2 , zajmowaną przez wszystkie ośrodki kosztów

otrzymuje się koszt 1 m 2 powierzchni,

2) iloczyn kosztu amortyzacji 1 m 2 powierzchni i powierzchni w m 2 zajmowanej przez dany ośrodek kosztów daje

koszt amortyzacji każdego ośrodka kosztów,

3) po rozliczeniu kosztów amortyzacji przechodzi się do

rozliczenia kosztów ośrodków niżej położonych na liś­

cie; zazwyczaj drugim, kolejnym ośrodkiem jest administracja; całkowite koszty do podziału w tym ośrodku są

równe bezpośrednim kosztom administracji zwiększo­

nym o koszty amortyzacji, przypadające na administrację; podstawą rozdziału kosztów administracji jest wielkość kosztów osobowych w pozostałych ośrodkach

kosztów; po podziale kosztów administracji przez sumę

kosztów osobowych występujących w innych ośrod­

kach (poza administracją) uzyskuje się procentową

wielkość narzutu kosztów administracji; mnożąc ten

wskaźnik procentowy przez koszty osobowe w poszczególnych ośrodkach uzyskuje się kwoty, jakimi

obciąży administrację każdy z ośrodków usługowych

i zadaniowych,

4) w analogiczny sposób, stosując podstawy podziału

kosztów pośrednich, postępuje się przy rozliczaniu kosztów pozostałych ośrodków; koszty ostatniego na liście

rozliczanego ośrodka usługowego mogą być przeniesione tylko na ośrodki zadaniowe; koszty te stanowią sumę

kosztów bezpośrednich danego ośrodka i kosztów pośrednich przeniesionych z innych ośrodków.

II.

Zasada podwójnego podziału kosztów ośrodków

usługowych.

Metoda obejmuje dwa niezależne od siebie etapy pow pierwszym, bezpośrednie koszty ośrodków

usługowych przenoszone są na inne ośrodki usługowe

i zadaniowe według podstawy właściwej dla każdego ośrod­

ka. Przenoszone są jedynie koszty rzeczywiście występujące

w danym ośrodku usługowym, bez kosztów pośrednich

powstałych w wyniku korzystania z działalności innych

ośrodków. Koszty przeniesione z innych ośrodków (pośred­

nie) są w danym ośrodku gromadzone i sumowane, aby

w drugim etapie podziału rozdzielić je wyłącznie na ośrodki

zadaniowe (usług finalnych). Podstawy podziału kosztów są

identyczne jak w metodzie kroków zstępujących.

stępowania

§ 5. Wartość lasu lub gruntu, a także budynków i budowli, ustala się według zasad określonych w przepisach

o gospodarce gruntami i wywłaszczaniu nieruchomości.

§ 6. 1. Podstawą do wypłacenia należności dotychczasowemu właścicielowi lasu lub gruntu jest zawarcie umowy

przenoszącej własność.

2. Wypłaty dokonuje nadleśnictwo w ciągu 7 dni od

dnia wydania lasu lub gruntu, chyba że umowa określa inny

termin.

§ 7. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od

dnia ogłoszenia.

Minister Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych

i Leśnictwa: S. Kozłowski

142

ZARZĄDZENIE MINISTRA OCHRONY ŚRODOWISKA, ZASOBÓW NATURALNYCH I LEŚNICTWA

z dnia 27 maja 1992 r.

w sprawie stanowisk w Lasach Państwowych zaliczanych do Służby Leśnej, na których zatrudnionym

pracownikom przysługuje bezpłatne mieszkanie, oraz szczegółowych zasad i trybu przyznawania i zwalniania

tych mieszkań.

Na podstawie art. 49 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 28

września 1991 r. o lasach (Dz. U. Nr 101, poz. 444 i z 1992 r.

Nr 21 , poz. 85) zarządza się, co następuje

§ 1. Pracownikom Lasów Państwowych, zatrudnionym

na stanowisku nadleśniczego, leśniczego, strażnika leśnego

lub podleśniczego, przysługuje bezpłatne mieszkanie w miejscowości, w której pełni obowiązki służbowe, o powierzchni

w miarę możliwości uwzględniającej liczbę członków rodziny pozostającej z nim we wspólnym gospodarstwie domowym.

§ 2. Mieszkania bezpłatne są udostępniane pracownikom na czas zajmowania stanowisk, o których mowa w § 1,

na podstawie umowy zawieranej między pracownikiem a

1) nadleśniczym - w stosunku do leśniczego, strażnika

leśnego i podleśniczego,

2) dyrektorem regionalnej dyrekcji Lasów Państwowych

- w stosunku do nadleśniczego.

§ 3. Koszty zużywanej energii elektrycznej, gazu, wody,

ogrzewania, a także koszty obciążające użytkownika, wyni kające z ustawy z dnia 10 kwietnia 1974 r. - Prawo lokalowe

(Dz. U. z 1987 r. Nr 30, poz. 165, z 1989 r. Nr 10, poz. 57, Nr

20, poz. 108, Nr 34, poz. 178 i Nr 35, poz. 192, z 1990 r. Nr 4,

poz. 19, Nr 32, poz. 190 i Nr 34, poz. 198 oraz z 1991 r. Nr

115, poz. 496), zwanej dalej "Prawem lokalowym", ponosi

pracownik.

§ 4. Pracownikom, o których mowa w § 1, którym nie

przydzielono bezpłatnego mieszkania w budynkach Lasów

Państwowych z powodu braku odpowiedniego lokalu, nadleśnictwo jest obowiązane wynająć lub wydzierżawić mieszkanie na własny koszt.

§ 5. W razie braku wolnych lokali z własnych zasobów

Lasów Państwowych i zatrudnienia pracownika uprawnionego do bezpłatnego mieszkania, o którym mowa w § 1,

pracownikowi przysługuje dodatek do wynagrodzenia

w wysokości ekwiwalentu czynszu za zajmowane mieszkanie, jaki kształtuje się w stosunkach wolnego najmu

w danej miejscowości.

§ 6. 1. W razie rozwiązania stosunku pracy z pracownikiem, o którym mowa w § 1, pracownik jest obowiązany do

opróżnienia zajmowanego lokalu zgodnie z Prawem lokalowym.

2. Pracownikom, z którymi stosunek pracy został rozwiązany z ich winy, przysługuje pomieszczenie zastępcze.

§ 7. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od

dnia ogłoszenia .

Minister Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych

i Leśnictwa: S. Kozłowski

143

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 15 czerwca 1992 r.

w sprawie szczegółowych zasad ewidencji dochodów i kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 62 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r.

o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408)

zarządza się, co następuje

Rozdział 1

Przepisy ogólne

§ 1. Ilekroć jest mowa o

1) zakładzie - rozumie s i ę przez to publiczny zakład opieki

zdrowotnej.

2) ośrodku kosztów - rozumie się przez to miejsce, przedmiot działalności lub wyodrębniony rodzaj kosztów

ponoszonych w zakładzie,

3) ośrodku zadaniowym - rozumie się przez to miejsce

dostarczania pacjentowi świadczenia kończącego pro-

-

ces leczenia lub określoną jego fazę w danym zakładzie

albo dostarczania innemu odbiorcy produktu lub usługi

będącej przedmiotem rozliczenia lub zamówienia; oś­

rodek zadaniowy jest zazwyczaj ośrodkiem kosztów

usług finalnych,

4)

ośrodku usługowym rozumie się przez to miejsce

wytwarzania usługi, która z punktu widzenia korzystających jest usługą cząstkową, niezbędną dla realizacji

szerzej ujętych zadań usługowych; niektóre ośrodki,

takie jak laboratoria czy pracownie diagnostyczne, pralnia, kuchnia i inne, mogą pełnić jednocześnie funkcje

usługowe i zadaniowe zależnie od finalnego lub pośred­

niego charakteru wytwarzanej usługi.

§ 2. Dla ośrodka kosztów zestawia się i rozlicza wszystkie koszty związane z wytworzeniem i podziałem okreś­

lonego świadczenia zdrowotnego, produktu lub usługi albo

koszty funkcjonowania określonej komórki organizacyjnej

zakładu lub koszty realizacji określonego programu zdrowotnego, naukowego oraz innych programów, których prowadzenie zlecono zakładowi, w szczególności grupowane według kryteriów kalkulacyjnych, źródeł pochodzenia lub pokrycia.

Poz. 143

e) apteki,

f) izby przyjęć ,

2) ośrodki o charakterze niemedycznym

a) kuchnie,

b) pralnie,

c) kotłownie,

d) zarząd i administrację,

e) obsługę techniczną.

Rozdział 2

Zasady ewidencji dochodów

§ 6. 1. Zakład wyodrębnia w ewidencji co najmniej

następujące dochody z tytułu

1) sprzedaży usług zdrowotnych,

2) odpłatności częściowej za usługi lub dobra towarzyszące ,

3) dotacji,

4) darowizn,

5) innych tytułów .

§ 3. Zakłady

stosują

ewidencję

księgową

określoną

w odrębnych przepisach, z uwzględnieniem zasad zawartych

w zarządzeniu.

2. Zakład określa stosownie do potrzeb, jakie konta

analityczne będzie prowadził dla poszczególnych rodzajów

dochodów.

§ 4. 1. Decyzję o wyodrębnieniu ośrodka kosztów oraz

uznaniu tego ośrodka za zadaniowy lub usługowy podejmuje

kierownik zakładu.

3. Przepisy ust. 1 i 2 nie naruszają przepisów regulują­

cych zasady gospodarki pozabudżetowej.

2. W przypadku gdy nie można jednoznacznie określić

charakteru danego ośrodka kosztów, należy kierować się

głównymi funkcjami ośrodka i zaliczyć go odpowiednio do

ośrodków zadaniowych lub ośrodków usługowych.

3. Jeżeli w ośrodku kosztów wymienionym w § 5 ust.

1 znaczącą część stanowią usługi cząstkowe, kierownik

zakładu może go zaliczyć do ośrodków usługowych.

4. Jeżeli w ośrodku kosztów wymienionym w § 5 ust.

2 znaczącą część stanowią usługi finalne, kierownik może go

uznać za ośrodek zadaniowy.

Rozdział 3

Ogólne zasady ewidencji kosztów

§ 7. Przedmiotem ewidencji są wszystkie koszty według

rodzajów oraz koszty w układzie kalkulacyjnym według

typów działalności.

§ 8. 1. Analityczną ewidencję kosztów rodzajowych

prowadzi się z zachowaniem następujących zasad

1) koszty są grupowane stosownie do układu planu finansowego lub zgodnie z wewnętrznymi ustaleniami zakładu,

§ 5. 1. Do ośrodków zadaniowych zalicza się w szczególności

1) ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej, takie jak poradnie ogólne, dla dzieci, położniczo-ginekologiczne i stomatologiczne,

2) ośrodki specjalistyczne: poradnie specjalistyczne - stosownie do struktury organizacyjnej zakładu,

3)

oddziały szpitalne -

stosownie do struktury organ iza-

cyjnej zakładu,

4) pogotowie ratunkowe.

2. Do ośrodków usługowych zalicza się w szczególności

1) ośrodki o charakterze medycznym

a) pracownie diagnostyczne,

b) działy zabiegowe/ interwencyjne,

c) laboratoria,

d) jednostki organizacyjne prowadzące rejestrację, dokumentację i statystykę,

2) konta syntetyczne oznaczone trzycyfrowym symbolem

przeznacza się dla wyodrębnionych kosztów rodzajowych ,

3)

odrębne konto przeznacza się do przeniesienia kosztów

ujętych w danym okresie na syntetyczne konta kosztów

w układzie kalkulacyjnym.

2. Dla kosztów według typów działalności prowadzi się

ewidencję

1) dla ośrodków zadaniowych,

2) dla ośrodków usługowych.

§ 9. W ośrodkach kosztów wyodrębnia się koszty bezpośrednie i pośrednie.

§ 10. 1. Za koszty bezpośrednie przyjmuje się te, które

w sposób jednoznaczny można przypisać danemu ośrod­

kowi, czyli są jego kosztami własnymi poniesionymi.

2. Koszty określone w ust. 1 należy rozdzielić w każdym

ośrodku co najmniej na koszty

-

1) osobowe,

2)

materiałowe,

3) amortyzacji sprzętu i aparatury, będących wyposaże­

niem danego ośrodka kosztów,

4)

pozostałe.

§ 11. Za koszty pośrednie zwiększające koszt funkcjonowania poszczególnych ośrodków uznaje się koszty przenoszone w wyniku rozliczeń z innych ośrodków .

§ 12. Całkowity koszt wytworzonych w ośrodku usług

cząstkowych i finalnych jest sumą kosztów bezpośrednich

i pośrednich.

Rozdział 4

Ewidencjonowanie kosztów na kontach

analitycznych

§ 13. 1. Księgowanie kosztów ponoszonych przez zakład następuje na karcie kosztów. Przykładowy wzór karty

kosztów stanowi załącznik nr 1 do zarządzenia .

2. Kartę kosztów

kosztów.

zakłada

się

dla

każdego

ośrodka

3. Na karcie kosztów ewidencjonowane są wszystkie

koszty za dany okres.

4. Karty kosztów można prowadzić na wewnętrznych

informacji, przy zachowaniu zasad określonych

dla ksiąg rachunkowych .

nośnikach

§ 14. 1. W karcie kosztów ośrodka zadaniowego lub

usługowego uwzględnia się

1) nazwę ośrodka,

2) rezultaty działalności -

rodzaj dóbr i świadczeń,

Poz. 143

§ 15. 1. Koszty usług zakładów przemysłowej, kolejowej i akademickiej służby zdrowia należy ewidencjonować

na dwóch kartach kosztów

1) na karcie nr 1 ewidencjonowane są koszty bezpośrednio

ponoszone w zakładzie,

2) na karcie nr 2 ewidencjonowane są koszty pokrywane

przez przedsiębiorstwo (szkołę wyższą w odniesieniu do

zakładów akademickiej służby zdrowia) .

2. Kierownik zakładu i główny księgowy zapewniają

terminowe uzyskiwanie niezbędnych informacji z przedsię­

biorstwa oraz szkoły wyższej o pokrywanych przez nie

kosztach usług zdrowotnych.

3. Ustalone koszty na karcie nr 2 są w końcu okresu

przenoszone na kartę nr 1.

Rozdział 5

Ustalanie kosztów usług finalnych

§ 16. 1. Koszty usług finalnych uzyskuje się przez sumowanie kosztów bezpośrednich ustalonych w ośrodkach

zadaniowych z kosztami pośrednimi przeniesionymi z ośrod­

ków usługowych.

2. Rozdział kosztów ośrodka usługowego między ośro­

dki zadaniowe polega na przemnożeniu ·ustalonego kosztu

jednostkowego usługi przez liczbę usług wykonanych dla

każdego ośrodka zadaniowego. W przypadku braku ustalenia

ceny usług cząstkowych świadczonych przez dany ośrodek

usługowy, podziału jego kosztów na ośrodki zadaniowe

dokonuje się według przyjętej dla niego podstawy rozliczenia.

3. Przy rozliczaniu kosztów, o których mowa w ust. 2,

należy stosować podstawy wymienione w załączniku nr 2 do

3) podstawę rozliczenia kosztów,

zarządzenia.

4) liczbę usług lub punktów,

usługowych niż wymienione w załączniku nr 2 do zarządze­

5) liczbę porządkową, datę, treść i cechy dokumentu księgowego,

6) wielkość kosztów (kwotowo),

7) koszty bezpośrednie i ich rodzaje,

8) koszty pośrednie i ich rodzaje.

2. Dokumenty określające koszty związane z wynagrodzeniami pracowników powinny być opracowane w taki

sposób, aby umożliwić wyodrębnienie części płac przypadających na poszczególne ośrodki kosztów.

3. Dokumenty dotyczące kosztów ponoszonych w całym zakładzie lub jego części, takie jak rachunki za zużytą

wodę, energię elektryczną

i cieplną, raty amortyzacyjne

nie przypisanych do jednego ośrodka

kosztów, nie mogą być bezpośrednio przeniesione na kartę

kosztów. Wymagają one rozdzielenia na odpowiednie ośro­

dki kosztów.

środków trwałych

4. Koszty, które dotyczą ośrodków, a ich rozliczenie

sprawia szczególną trudność, należy ująć w całości na karcie

kosztów ośrodka obsługującego wszystkie inne ośrodki,

takiego jak administracja, pion gospodarczy lub techniczny,

aby po zakończeniu okresu sprawozdawczego można było je

rozdzielić na inne ośrodki, stosownie do przyjętej podstawy

rozliczeń dla tego ośrodka usługowego.

Podstawy rozliczenia dla innych

ośrodków

nia kierownik zakładu określa w zakładowym planie kont.

4. Zakład w miarę potrzeby może tworzyć inne ośrodki

kosztów, dobierając dla nich odpowiednie podstawy rozdziału kosztów.

§ 17. 1. Rozdziału kosztów pośrednich można dokonać

w oparciu o dwie metody

1) wielokrotnych przeksięgowań kosztów między ośrod­

kami wytwarzającymi i zużywającymi usługi cząstkowe

lub finalne,

2) metodą arkusza rozliczającego jednocześnie koszty

wszystkich ośrodków na tym arkuszu.

2. Objaśnienie metody wymienionej w ust. 1 pkt 2 zawarte jest w załączniku nr 3 do zarządzenia.

§ 18. Do czasu wprowadzenia powszechnie obowiązu­

jącej oceny punktowej świadczonych usług dopuszcza się

korzystanie z zakładowych systemów punktowych.

§ 19. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia

i ma zastosqwanie do ewidencji dochodów i kosztów począwszy od dnia 1 stycznia 1993 r.

Minister Zdrowia i Opieki Społecznej: p. o. M. Miśkiewicz

-

206 -

Poz. 143

Załączniki do zarządzenia Min istra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 czerw ca 1992 r. (poz. 143)

Załącznik nr 1

Wzór karty kosztów

Nazwa ośrodka kosztów ..... .......... .... ... ...... ............ ....... .......... ... ... ... ... ........ ... ...... ...... .............. ... .. .............. ...... ...... .. ... .. .... .... ... .. ... .... ..

Rezultaty działalności ...... .... .... ....... .... ...... .. .. .. .... ... ... ...... .... ... ............. .. ....... ... ...... .. .. .... .. ..... .. .. .... .. ... ............... ..... ..... ..... ... .. ..... ... ........ .

Podstawa rozliczenia (wg załącznika nr 2) ..... ... ... ....... .. ....... ........... ...... .

Łączna wartość podstawy rozliczeń .... .. .... .. .......

KARTA KOSZTÓW

Koszty

Lp.

Data

Numer dok.

poz. księg o

Treść

bezpośrednie

osobowe

leki

inne

materiały

amortyzacja pozostałe

pośrednie