Uchwała Rady Państwa z dnia 7 kwietnia 1988 r. w sprawie ustalenia wzorów protokołów zarejestrowania list wyborczych, protokołów głosowania, protokołów z wyborów oraz zaświadczeń o wyborze.

§ 2.

gminnej komisji wyborczej jest pieczęć okrągła

o średnicy 35 mm z napisem określającym nazwc;

i siedzibę komisji,

Uchwala wchodzi w

Przewodniczący

życie

z dniem

powzięciu.

Rady Pailstwa: w z. K. 8alcikowski

92

UCHWALA RADY PANSTWA

z dnia 7 kwietnia 1988 r.

w sprawie ustalenia wzorów

protokołów

zarejestrowania Ust wyborczych, protokołów

z wyborów oraz zaświadczeń o wyborze.

Na podstawie art. 31 ust. 2 pkt 2-5 ustawy z dnii!

lutego 1984 r. - Ordynacja wyborcza do rad narodowych (Dz. U. z 1988 r. Nr 7,' poz. 55) Rada Państwa

uchwala, co następuje

2) protokół

są

13

W wyborach do rad narodowych stopnia pod-

stawowego oraz wojewódzkich rad narodowych stosuje

się formularze sporządzone według wzorów stanowiących

Załącznik nr

2

Wybory

do Wojewódzkiej Rady Narodowej

w ___._____.....,.......................

Lista wojewódzka

PROTOKÓŁ

zarejestrowania wojewódzldej Hsty wyborczej

sporządzony dnia _..._...................................... 19 ... r.

przez Wojewódzką Komisję Wyborczą w ......................... __ ... ____ ...

w skł a dzie

Przewodniczący

•··......·····....······ .. ·· ....·....·....

Zast ę pca

przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

i·ii·a-źV;;·fśko·

..i··;Jii'fiii .........................................-

Sekretarz

Członkowie

1.

··..................-·....·-·..(nazwl~k:;·T·fiiiięi

8.

2.

........................... _ ........................ .

9.

. (nazwisko i

3.

10. .. ........................... ... __ ..............

4.

11.

5.

12.

6.

13.

7.

14.

imię)

.. ...................... __ .......... ,............. ..

15.

Komisja stwierdza,

że

Wojewódzkie Kolegium Wyborcze w ................................ zgłosiło wojewódzką listę wyborczą

obejmującą. " kandydatów

(liczba)

na radnych do Wojewódzkiej Rady Narodowej w ........................................ wybieranych z tej

listy i że lista została ustalona i zgłoszona , zgodnie z przępisami ustawy z dnia

wyborcza do rad narodowych (Dz. U. z 1988 r. Nr 7. poz. 55).

13 łutego

1984 r. -: Ordynacja

-

-

Na podstawie art. 55 ust. l tej ustawy

Poz. 92

153 -'-

Wojewódzka Komisja Wyborcza w

p o S t a n 'a w i a

zarejestrować

dla wyborów zarządzonych na dzień .................................................... . 19 ..• r. wojewódzk~ listę wyborczą

obejmującą następujących

zgłoszoną

kandydatów na radnych di> Wojewódzkiej Rady Narodowej w ...................... __ .......................... .

przez Wojewódzkie Kolegium Wyborcze

1.

······· · · · ···· ···· · · · · ··· · · ··· · ··(n·azwisko· · i·· ·iiiiięj"

.........................................

2.

3.

4.

5.

6.

'l.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

t7 . .

t8.

19.

20.

Przewodniczący

Zastępca

przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

-······..···..·········..·..·····················jpodplsj·..................................................

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

C~łonkowie

1.

·····························..··········i·po·dplsy.. ···.......

2.

.................. ..... ... .. .......... ............. .. ............. ...........

8. ·········•·····..···········..···..·······..(porlpisj"·····............................................

.. ........... ....... .

9.

4.

11.

5 . ... ....... __.. " ........... ......... --. ._- _....... . .... -------. . ........... ............................_-----------. ............ ..

t2.

13.

6.

7.

14. ........ , ................................................................,............................._

15.

... :................... ....................................................................................

(pieczęć

§ 3.

Obwodowe komisje wyborcze

sporządzil.ją

. l} osobno

dla k ażdego okręgu wyborczego protokół

glosowania na radnych rady narodowej stopnia podstawowego oraz na radnych wojewódzkiej rady narodowej wybieranych w okręgach wyborczych - na

formularzu według wzoru stanowiącego załącznik

nr 3,

\

2)

protokół glosowania na radnych wojewódzkiej rady

narodowej wybieranych z listy wojewódzkiej - nu

formularzu według w'zoru stanowiącego załącznik nr 4.

Załącznik

wojewódzkiej kómisji wyborczej)

wojewódzka lista wyborcza zgłoszona przez Wojewódzkie Kolegium Wyborcze w ............................. . .....................................

wraz z pisemnymi oświadczeniami kandydatów na radnych o wyrażeniu zgody na kandydowanie.

Uwagi

Poż. ' 92

. z...Cz8it Dl' 3

Okręg

Obwód głosowania nr ..... .

wyborczy nr .... . .

dla wyboru ·,······.. ··········(okre~ienie··rady .. niir·(;doweJ·i····................

........····........·(sle·<iii·iia .. o·bw·i,"iii,"w'iir·komisji·..wy·borcżejj..·....·......·....··

·······························..··(iiiiiina:··iiiiasto;··CiZlei'iiic·ijy..····•···....···..·:··,..:..·....·

_····......···....····............·..·.... ··(wojew6dztwoi·....· ....................................

PROTOKÓŁ

głasowanla

w obwodzie

sporządzońy dnia ... _............................................. 1~ ..• r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w składzie

Przewodniczący

Zastępca

..·············..········..··..······..···inazwisko··iTuiiiij......_..._-_._................

_................................,......................._....•.•.............•... ......... _...................

przewodniczącego

~

Sekretarz

_

............ . ............ _ .............. - .... - ............ _-- - - - --- _ ............. _ ......................... ...... _ -- ...................... _ - - .. ""'!"" .... _

.... ..--- ...... -

Członkowie

1.

•

. . . . . .. . . . . . .

.

.

.. .

. . . . . . ..

o ....

jiii"żVil·sko·· ·j

..

lmlęi" ·

..··.... ··............._...............

2.

3. . ....................... ".................................... ................ ... ..........................

4.

5,

.......................................,............................. 0' ........................... _ ....

Glosowanie

rozpoczęło

się

o godz. ,. . .. i

trwało

6.

•• •• 0 . . .

.

.

....... ...... .. .... .. .

(nazWlski," ..j ..

iiiiięi

..............,.........................

1........................................................................................................

8.

9. ..................................................................... _................................,.._

1O. ..•..

0 . . . .. . .

. . ..

.

.

......... .

... .

.

.

. . . . . . . . . ..

. . . . . . ._

•

• • ••

_

.. .

. . . . ..

.

.

.

. . . . . . . . . . ..

.

.. .

.. .

.... .

.

bez przerwy do godz.

Po stwierdzeniu, że głosowanie zostało zakończone. 1{omisja . obliczyła na podstawie spisu wyborców liczbę

uprawnionych ' do • głosowania~ Komisja stwierd,iła • . że pieczęcie na urnie pozostały nienaruszone. i po otwarciu

urny wyjęła · z kopert karty do głosowania. Następnie. po ich rozdzieleniu według okręgów wyborczych i listy

, wojewódzkiej, ustaliła liczbę oddany~h kart do głosowania, czyli liczbę wyborców. którzy wzięli udział w

głosowaniu .na kandydatów z okręgowej listy wyborczej w okręgu wyborczym nr

Następnie Komisja

obliczyła liczbę kart uznanych za nieważne. czyli liczbę głosów nieważnych, . liczbę karl uznanych za ważne,

czyli liczbę głosów ważnych, liczbę głosów ' oddanych na poszczególnych kandydatów wybieranych w tym okręgu

oraz liczbę osób; które nie dókonały wyboru w odniesieniu do każdego wyodrębnionego mandatu.

Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania . w obwodzie dla okręgu wyborczego nr : ....

(1) osób uprawnionych do głosowanial), czyli osób objętych spisem wyborców

·······..·..············....

:(llcźbij

..···.. .

b) oddanych kart do głosowania, czyli liczba wyborców, którzy wzięli udział

w głosowaniu

e) głosów nieważnych, czyli kart uznanych ' za nieważne!)

d)

głosów ważnych,

ustala się według stanu w chwili zakończenia głosowania,

do głosowania inne niż urzędowo ustalone b4dź nie opatrzone właściwą pieczęcią komisji albo przedarte całko~

wiCie na dwie' lub więcej części, .

. .

3) Suma głosów ważnych i nieważńych powinna odpowiadać' liczbie oddanych' kart do głosowania. czyli suma liczb wymie.

nionym w pkt ··c i d musi być równa liczbie wymienionej w pkt b.

I)

.

Liczbę tę

czyli kart uznanych · za wawel)

I) .. Karty

..

-

155 -

e) wa~ie oddanych głosów otrzymali poszczególni kandydaci

f) liczba osób, które nie dokonały

wyboru w obrębie każ­

dego z mandatów

t. ··....·..·······(iiazwiijiO..i.. 'iiDiii)......·..··..····.. ··•·

Mandat

..····..··•..····(ilczbaj .............,ł)

2 ....................................................................... ..

········....·..·..·....····(iicźbaj'········· ..······..····..·

3. _....................................................................

,

l'• •__ ..............................................................

Mandat

2. _ ..... _..__ .....................................................

3.

t.

Mandat

2.

• .......................................... - .................... --...... ... ... ........... :0 ..... . __ ... - . . .. - .. ..

3.

l.

2.

Mandat

•• .. •·· .... r· .............. ••• •.... •••• ....• ..• .............................. _ ...................................

3. •........................... __...................................

..

........... ...._....................................................

.

1.

Mandat

2.

3.

ł) Pozostawienie na karcie do głosowania w obrębie danego mandatu więcej niż jednego nie skreślonego nazwiska kandy·

data oznacza niedokonanie wyboru w obrębie tego mandatu.

Komisja

zakończyła .

ustalanie wyników

głosowania

o godz..... .

Przewodniczący

-··----·............·..·..···......··....·(ilodj)is)·..··..···· ..····..•• .............................

Zastępca przewodnicz~cego

Sekretarz

C:donkowie

l.

- ..·..·..·..·..---···....

·(pódpiśr····----

....··....···....-··· ..···......

6.

2.

1.

3. _. __ ....__.....____..... ____.___._.___.______ ...

4.

8.

9.

5.

JO.

~

.......-....... ····· . ···....·......····(podpis)···..·....····..··......··..··....···.......... .

(pieczęć

obwodowej komisji wyborczej)

0_. ~ ;

.: ~ ,-, . , "

---.. . --~.

. .

-

156 -

Z."cmlk lir ł

Obwód głosowania nr ..... .

Lista w9jewódzka dla wyboru radnych

_········_··_··················(gmina;··iii·ii..śto:·dileiiiicaj"····· ···················· ·· ····-

mandatów

obejiJlująca

············_·······_·····················(woj"e·wÓdztwoi···········································-

PROTOXÓł.

~

glGiown'8 w obwodzie

sporządzony

dnia _ ......................_..__._._.._..................... 19 ••• r. przez Obwodową Komisj«: Wyborczą w składzie

Przewodniczący

•··············..·························(nazwisko.. j·· ·iiiiię)"···· ....································•

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

. Członkowie

l.

..

a~

....... _

............. _ .. _ .. _

... _

. . . . . . . . .. . . . . _ ...... .. ........ _ _ ....

_~

.... __ .. _ . _ .... _ ...... .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. _ . . . . . .. _ .... . . . . . . _ .. .. .... ..

(nazwisko j

6.

imię)

.............................. .. (nazw'iska'··j·..iliiiii)"..•..·....···....·...... ·...............

2.

7. . ............................... c......................... .... .. .............. . ... .. ..... .. .. ................

3.

8.

4.

9. .. ................................:..............................................................,.........

5.

10••..... _ ...................... ......... ........... ... ....... .........._........................ ...... ..

Głosowanie rozp<)C;&ęło się

o godr. ..•..

trwało

bez przerwy do godz..•..•

Po stwierdzeni~, że głosowanie zostało ukończone, Komisja obliczyła na podstawie spisu wyborców licz~ upraw·

nionych do głosowania. Komisja stwierdziła, że pieczęcie . na urnie pozostały nienaruszone, . po otwarciu urny

wyjęła ' z kopert karty do głosowania, ą . po ich rozdzieleniu według okręgów wyborczych i listy wojewódzkiej

ustaliła liczbę oddllnych kart do głosowania, czyli liczbę wyborców, któfzy wzięli udział w głosowaniu ńa kandy·

datów z listy wojewódzkiej. Następnie Komisja obliczyła 1icz~ kart UZDanych za nieważne, czyli liczb«: głosów

nieważnych. liczbę kart uznanych za ważne, czyli liczbę głosów ważnych, oraz liczbę głosów ważnie oddanych

na poszczególnych kandydatów wybieranych z listy wojewódzkiej.

-

"

-

Poz. 92

Komisja . ustaliła następujące wyniki głosowania w obwodzie na kandydatów z listy wojewódzkiej

a) osób uprawniOllych do głosowania I), czyli osób objętych spisem wy·

borców

b) oddanych kart do głosowania, czyli liczba wyborców, którzy wzięli

udział w głosowaniu

el głosów rtieważnych , czyli kart uznanych za nieważne~ l '

dl

···························(iiczbaY'···················.......

głosów ważnych,

e) ważnie

1.

czyli kart uznanych za ważne 3 )

oddanych głosów otrzymali poszczególni kandydaci

.............................

····························(iiczi>ii)··········_······.........

· · ··· ············· · ········ ·(naż·W'fsk'O···i· ' iiiiię)

2.

3.

4. ....................................................................................................................................... _...... _

5. ............................................. . ..............

6.

. .. ........................... "...............................................

-7.

8.

9.

10. .......................................................................................................... .......................................

11.

12. .......................................... _......................................

13. .---------- ............... __ ...... _- . -_ .... ---- .. -.----.-------------_ ... ----_.--------_... _.. -. , -.,._--.-----_....-----._----_ ...... -------------_._---..---'0. . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . _ •••• •••• ••• •• • •••• ••• •••••••••••••••

.

.

14.

15.

16.

11.

18.

19.

20.

I) Liczbę tę ustala się według stanu w chwili zakończenia głosowania,

2) Karty do głosowania inne niż urzędowo ustalone blldź nie opatrzone właściwą pieczęcią komisji ' albo przedarte całko.

wicie na dwie lub więcej części,

3) Suma głosów ważnych i nieważnych powinna odpowiddać liczbie oddanych kart do

pkt c i d musi być równa liczbie wymienionej w pkt 1>-.

Komisja

zakończyła

ustalanie wyników

głosowania

czyli

SUllId

liczb w

o godz ..... .

Przewodniczący

Zastępca

głosowania,

........................ ·················"········{podpisi"····················.......

przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

t. ··········································("jiOdj;isf······............................................

2.

3.

6. ···········································(podpi"s;···..............•.................................

7.

8.

4.

9.

10.

5.

(pieczęć

~wagi

ł

obwodowej komisji wyborczej)

-

· 158 -:-

Poz. 92

Okręg

wyborczy nr ..... dla wyboru radnych

....................

..·narodoweji·..............······

· · ·(okreŚieiiie···fady

obejmujący ... : ..

mandatów

PROTOKÓŁ-,

gło_owanla

sporządzony

w

dnia

na radnych · w okręgu wyborczym

19 . . . r. przez

..········..··..·.... ·......··..·..·..(okreŚienie.. ·kon;i~·ii · ·wyborczejj..·..·....·....·····..·....·..

składzie

Przewodniczący

Zastępca przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

Zastę pc a przewodni~zącego

Sekretarz

Czł onkowi e

1.

··..·....··....·....··..·....·_..(nazwlsk·o..i·..liiiiiii···..····..·..·............................

8.

................ ····· ....·......·jnazwlsko..

'C · liiiięr

..............·......·..·......···...... ..

2.

9.

3.

10.

4.

11.

5.

12.

6.

13. . .............................................................................................~ ............

14..............................................................................................................

15.

Komisja stwierdziła, iż , otrzymała protokoły głosowania od wszystkich obwodowych komisji wyborczych właści­

wych dop:rzeprowadzenia głosowania na okręgową listę wyborczą w okręgu wyborczym nr ..... Następnie, na

podstawie tych protokołów, Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania w tym okrę9u

a) osób uprawnionych do głosowania, czyli osób . objętych spisami wyborców

...._......·····..·..··..

b) oddanych kart do głosowania

c) . głosów niew<1żnych

d)

głosów

ważnych

*) Sporządzają wojewódzkie k.omisje w}'borcze

oraz komisje wyborcze stopnia podstawowego.

·ii'ic·żba)"· ····

..···· ................

Monitor ,!o1stł Nr II

e)

ważnie

. Poz. 92

1.59

oddanych głosów otrzymaIikandydaci

f) liczba osób, które nie doko- .

wyboru

nały

1.

Mandat

----Trii7wisko··TTmięr-c·············-·--

·-··············(iicz·bilf········-··-·

2.

···························'(llczbii}-···--·-···-···-·

3.

Mandat

1.

Mandat

2.

3.

1. _ _.__ ......................................,....._......

2.

Mandat

. . ~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O- . . . . . . . . . . . - : . . . . . . . . . . _ _ . . . . . _ . . . . . _ _ _ . . . . .

_-_

---. . ...... . _--_........_....

_-.;.

__. _._....

_----~

. . ..

3.

l.

Mandat

2.

3.

_

--_._---_......_.. ...._-_....._..- _.._.._..........................._._-

Przewodniczący

·....·....··........·..·-·....·· .. -·..·--..·..-(podpls)..·--·-·..· - -..· - - - - -

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

.............................................................-................................... _.......... _-_..... _--- ...........-... ....................................

"

Zastępca przewodniczącego

Sekretar~

_Członkowie

1. ·_ _.._··· ......··_·....(podpisr···-..··....···· ......·.....,...········....-.-

--_....................-_......-...._- .................................._................_........................__._..... .

8. ·-....··......·..........··_·-....·..iiKidjiisj..·....·..······......·__ ·_·..·-....- ..

2. -...,.-.

9. __......................................................................._._....................

3.

10. _ .............................................. _......................._ ........__ .... _...........

4.

---_....................................................................-...._._.....

li.

5.

12.

6. . ........___.. ____ .~....~_............._ ...._ .._ ......_._ ..;..._._.

13....................................._....~~~.....,... ,.................._.~........_............._ .......

14. -.:-.

........._.._... _........ ................ .....................:........ _......

. ..;.,.._...._.....-- .

7. _. _ _ .................... __.~_ _..._..._.........;.;..............................

_ .~_._

~

~ .~

tS;

{pieczęć

Uwagi

_._-_

komisji wyborczej)

~..: ' .'

-

Monitor · Polski Nr 11

p,oz. 92

160 -

PROTOKÓł.

z wyborów radnych rady narodowej .topnla pod.ławowego

sporządzony

w

dnia ................._••............••.........• 19 ..• r. przez ............................... (okre~i"eiiie .. kom.isJT.wy.borciej}............... __ ..............-

składzie

Przewodniczący

.__................. .. ...........·....

iniiżwl'śko

Zastępca

przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

Zastępca

przewodniczącego

..r

'iililę)

..........................................

Sekretart

Członkowie

l. .

7.

···..·······........·..··--..(iiazwisk·(i~·i~·iiiiięT··..····..·..·...................._ ..-

2.

3.

4.

(nazwisko i Imię)

8 ................... _............................. ............. .... .............. ................... ..........

..........~ ....................................................................... .. .;.............;.......

9.

._a __... ____ _____ •__ .. __ .. _.... .. ______ .. ___._. ____ .... __ ......... ___ ... , ... ................................................................... ..

10.

~

,

.

5.

H.

6.

12............................................................................................................

Komisja ustaliła następujące wyniki wyborów do

.które odbyły się dnia .........._._.....................................

......···..·....··................·.... · ···(okre~len·i·e.. rady···iiaroi:ioweiy..·....·....···,··..···....··....·..·....

19 .•• r.

I

a) liczba osób uprawnionych do

bl

głosowania

wynosiła

-,..·......·..........

iiićzbiij

..·.......... ·· ................

oddano kart do głosowania

e) liczba głosów nieważnych wynosiła

d) liczba głosów ważnych wynosiła

II

wyborcza stwierdza, że w wyborach do

(·oireśienie

..·iiidy..

·iiarodow~jj

kandydaci otrzymali najwi~cej ważnych głosów {zostali wybrani na radnych

Okręg

1.

wyborczy nr I

............... ·..............·..·(n·azwlsko..

j'" · liiiięi"

....·......·..·........·.... .

2.

3.

4.

5.

Okręg

~

____________.... ..._...... _......... _................. ... _... ....... .............. _._o .. _0 _............. .. ... .... ........ _.. .

_

t.

wyborc:zy. nr 2

~

następujący

·....·..·......·..·..·........·..........

~

Komi~ja

(nazwisko i imię)

.

2.

3. ......................................................................................................................

•

-_ ...._._ ....... _...... .

4.

5.

......................_-_..................

Monitor , Polski Nr 11

-

161 -

POI.

12

Okręg wyborczy ar 3

1. _·························· ·······: . tnazwiśkó··: T·iiiii~..................... ~.............•-

2. _............,.....................•......: .................................................................

3.

.t. _................................~.................... ..................................,..............._

5; ....." ................................................................................................._

Okręg

wyborczy nr • o o o o

l.

•..··············..

2.

3.

•................. ...................... .. .......: .................................. _................... _

············ · ····(iiiiz"Wisko·· "j" · iiiiię-,..·

......................................-

4....... .................................................. ...................................................._

5.

Okręg

1-

wyb()rczynr o o o o o

............................ ....... (it·azwisko ..i"..

iiiiięj

......··..··..·.... ·....·............·..-

2............................................................. .............................................. .

3.

4. .................................. ................................._ ......................................

5.

Okręg

l.

wyborczy nr o o o o o

.. ·····....···· ....·....············(naZW1sko ..i..

·jiiiięj

..·········._........................-.•

2...................................................................... .. ......................................

3.

4............................................ ....................................................................

5.

Okręg

ł.

wyborczy nr ' o '. 0 • o

..................·····..··· ....·.. ·(nazwisko· ..

Ciiiii"ęf·

..·..····....···.. ·· ....................

2.

3. ............ --_.. ... ...........

...

. ·..

~· ~ ·--·- r -

....

--~-_

.................. .......... ... --

................-. . ... -...................

.... -·_----_.. _-_· _.. -

5.

Przewodniczący

........... ..... ....... ... ·.... .... ·.......... ('p·o·ci'jii;j'" .. ·• ....·..··••..·••••·•· .........................

Zastępca pl"zewodniczłlcego

Zastępca przewodnicZłlcego

Zastępca przewodniczącego

Se'kretaiz

Członkowie

l.

......·..······......··..·····....·..······(podjjis)·······..·....···..............................._..

7•

......·....·.. ···.. ··........····..·······(jiodpis)"................·................................

2.

8.

3................................. ...................... ... ...... .. ......................................

4.. _........................ ........... . .·...................................................:.......... .

5.

6.

9. .. .. ............ ..................... " ..................................................................................... .................. ..

,

10.

U.

12.

..........................................................................................................!'

(pieczęć

Uwagi

komisji wyborczej)

-- . 162

. Monitor Polski Nr II

. . '0-"92

". ,

..

Wojewódzka Komisja Wyborcza

'VI •••••~.......................................................

;". . ..

'lOTOKOt

glotowola nł radnych wybieranych z Ulty woJew6dzldeJ

do

.........................-...................._................

-"""-iCikie'śieilie"wojew6Cbk'iej""rady"'naro'dówejj"""

................................:...........................•. _-

sporzlldżony d~la ........_.................. _...................... 19 ••• r. przez Wojewódzką Komisję Wyborczą ' w składzie

.Przewodniczący

Zastępca

···-······..··········..-·..············(nuwisko..·i..iiiiifi)·....-...................................

przewodnlc:z(\cego

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

_.........-..-........_............... ............----..-_..................-- --_. . . . . . ........--. ..... _.....

Sekretarz

__

....

':'.- - -

................. . . . . ... _......

Członkowie

I. ..--...._.-....._ ......iiiiiiWisko.. j"".iiiiię)"" ...............••.••.•_

2.

- - .... _

.. . , ....... _ - _ .... _ . _ ... _ • • _ _ . _ - _ ... _

............- ! ' .. _ _ . _.. _ - _ ...... -

•.__.

...... _ -

8.

··..·····--··············..···..

· in·.i'ZWisko··T·i·iiiięi

..·······.............................--

9......................................................................................................._

'3. ...._ .............__ ....._. _ ..............._ .....______ _

10.

4. · ____..... __.............._ ......__._...... _ _._ _ ........_

11~' ...................... __ ................. _ ........._ .............. _ .................. _

5.

6.

7.

-_............................_--_.

---_.•_---_.-

......

--_._--------_..._-----

12. _.....- .._ _._................ _

............................._----,-

13.

·14.

~_......... __..._._•••.• __ ..•. _. ___...._......._....._._._•••.• ___.... _ _

15.

Komisja postwierdzeulu. iż otrzymała protokoły głósowania na kandydatów z listy wojewódzkiej od wszystkich

obwodowych komisji wyborczych. ustaliła n4ls1ępuJ,ce wyniki glosowania w województwie

al osób uprawnionych do

borców

głosowanIa.

b) oddanych kart do glosowania

e) głos6w niewainych

d)

głos6w

wainrch

czyli ' osób

objętych

spisami wy-

....·-..·······..·-'liczbar------

-_......._._.

__._----

ważnie

e)

t.

-

~z.

163 -

92

oddanych głosów .olrzymali poszcze~óJni kandydaci

_···_····-···-·········(iitiii.if ..·····················.-

-···_··_···········-···········-·-····_--·-(ii'.iwisko··r·iJiiię;··············_··············-·_-_··-····· ········

2. _ . ___..._.

._--_...-...................._._..............._.....................•........._.........

3. ......._....... _......_................. _.............................._......................................................................

4.

5.

. __.__ ..._... _ ..........._........... __ ...._.._ ........................................................................._.... _

6. __.............___ .__ .....____ .. ___.................................... _ .......... _..................................._

7. __ .. __._._....................... ~_.__...............~.. _ ... _..... _.................................................... .

8.

9.

10.

t1.

12.

13. _._........._. ___.................................... _,............................................................................_.. _

t-4.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Przewodniczł\cy

_··-·..·_··-··..·-..····..···..·....·····..

·ipodpj"śj··

..·....····..........................-..-...-

Zastępca przewodniczł\cego

Zastępca

przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

l.

--..-·----·--···..-···--·(podpTs)""············-..-··--·----

2.

8.

9.

3.

10•

5.

11.

12.

...

6.

7.

..·....··....·........··..··..·····..···..·{iioiiiiis)""·....·····.._··-...........................-

13. ............. _........ _..._..... _...... _........... _......................... _.._ .............

1-4.

_--_

t5. _._ ...-_ ...............-.............._-_. . .

(pieczęć

Uwagi

.... _......... .... __ ............

~

_._ ~ -_

..-........ __ ...._... __ .. _----._--

wojewódzkiej komisji ,:,,"yborczej)

.'

-

164 -

Wojewódzka Komisja Wyborcza

w ........................_...................................

PROTOKÓł.

z ~yborów radnych wojew6dtkJf'j rady narod"weJ wybieranych w okręgach -wyborczycb

sporządzony

w

dnia ...-......................................... 19 ... r. przez Wojewódzką Komisję Wyborczą w .....___.__ .._ __._._._._

składzie

Przewodniczący

(nazwisko

j

imię)

Zastępca przewodniczącego

Zastępca

przewodnicz4cego

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

J.

·······..

························(niiż·;.;isko··Ti·iDięj

8.

....·.................-..................

3.

9.

2.

10.

ł.

11.

5.

6.

12.

··.. ··.. ··· ..··..

..

·· · · · ·· · · ··· ·· ····inazwi'śko

·; · ·j·ń1i.f·· ·

..................................-

.. ............... ,.. ,. ;..... ... ,......................... _................................... _ ... ..

13...... .. .. " ... ,........ ,......... " .. "., .......... ,... ,.................... ........ .............. _

14. .

7.

15. ................................................................... _..... _._.......................... _

Komisja ustaliła następujące wyniki wyborów. które odbylysię dnia .. " .. " ......... " .......................... 19 ... r. w okręgach

wyborczych utworzonych dla wyboru .............. ,: .. .....:__ .

..... (ok·ie~·ien;e · .. wojewÓdzkiej'·..iady'.. ii·iirodoweji..·········--··.. ·..··.... ·· ......·..·

I

a) liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła

• • • • • • ••••• •• •• ,

•••• • •• •• •

•

•••• H

..... .

__ ........ _

.

.

.

. . . . . . . . . . . .. . . . . .

.

(liczba)

b) oddano kart do głosowania

e) liczba głosów nieważnych wynosiła

d) liczba głosów ważnych wynosiła

II

Komisja wyborcza stwierdza.

następujący

kandydaci

że

w wyborach do

otrzymali

najwięcej

..·..·....··....·..·....(o·k·ieśieiiie..woJe·W-Ódzkiej' ..rady 'ii'arodowld) ...........................

ważnych

Okręg

głosów

i zostali wybrani na radnych

wyborczy nr l

I. .. ... "" .... " ....,............ (nażwiśk~ .. i' ..imięi ..... '. ,.,.,'.. ,.... "",,' ,,, ....,....

2.

3.

4.

5.

Okręg

l.

2.

3.

4.

5.

....................,............

wyborczy nr 2

·(n.zw·i~ko· · 'j" 'imię)" ·"·"

................................

165 -

Okręg wyborczy nr 3

t , ................ ,.,...,..... ·· ..·(nazwi;iko·-;--·iiilil;f· ..······ .. ·····...... · ........ .... -

,.

2.

3.

4.

S.

i'

Okręg

1.

wyborczy nr •..••

....................................iiiiiiwi;iko..

j" · iiiiięf

.... ·· '" ..

2.

3•

................. ............·....···..T·· .... ..

4.

s.

Okręg

l.

wyborczy nr ...•.

· ... ., ............. ·...:...... ·.· .(naŻWi'~ko · 'j'"·iiiiięY .. ··.. ······ ..·............ ·.......... ·..•

2.

3. . ............................... "....................... .. . '" ' "....... ................................

4. ._............. ,........ ,............. ".................................................... :........... _

5.

Okręg

l.

........."".,..............·..··....

wyborczy nr •••.•

·tniiżwisko ·

·i ..imliij"..·....··..··..··········· ............. -

2. ..................................... .. ................ ........... .. ............ ..........................

3. ............................................................. _............................................. ..

4. _ ...................................................... _................................................. _.

5. .. ... " ....

.... .... -..... . ._----_. __ ... .,---- .. _... ------------------------------------ .. ----_..... .

~~.- -- --.-------_

~._

. Okręg wyborczy nr .. ~ .•

2.

3.

4.

5.

.. ....................... """ ............ "................................................................ ..

..".................................................. .. .... .. .. , .. .,............. .........................

Przewodniczący

Zastępca ' przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

I.

................... ····.._·..········iPOdpi5f·····..··....

······ ······ ···~

..·..··......._....

8. ···••··......··......·•....··..·....·:.. · · ·iiiOCijifśj·· ·· ···..·..··..····................................

2.

9. ......................................................................................................._

3. ..................... '................ ,.................................................................

10.

4. _ ....................................................................................................

5. __........................................................................_..._ .................._

U.

6.

.,.

12. .. .................................................................... . ......................... .......

13.

(pieczęć

Uwagi

wojewódzkiej komisji wyborczej)

Monitor Polski Nr 11 '

-

POI. 92

166 -

ZaJtcaIk • •

Wojewódzka lComisja Wyborcza

w

'lOTOKOt.

~

sporządzony

wyborów radayda wojew6dzldeJ rady urodoweJ w"blerureb z IIIty woJew6dzldeJ

"- r. prze~

dnia _..........._ ..._ ....._....__ 19 •••

Wojewódzką Komisjll Wyborczą

w _ ...._.....__._. _...._ _ __

w składzie

Przewodniczący

Zastępca

przewodniczClcego

Zastępca

przewodnlcZllcego

...--.._......._.._---_..........__.. ,..- --_.__._.....

Zastępca przewodniczącego .

---_._---_...

Sekretarz

_._-

Członkowie

t.

···...··..···················..··(niliWiikO'·l iml.;....·..······........· _ -

8.

2...................................................... _................_.........._ ................. ..

9.

3.

10. . ......__._..,........... ___._...._._..._ _ _ _ . __ ......... _ .._ _

- _.... - - .... - ..... _ - -...... _ .... --~ .. __ .................. _ .. _ - _ ...'!'.......... _ - - _ ....... -

....·······........... _-(aaz,wi'.ko..r·iiiiiiir··--.._·--·_-·

__

....__.......... ......._

,- --

_._-_ _----------_

........_........................._.....__._..................._-_. -_.....................-

4. · ...................................................... _ . ___ ................................

11.

5.

6.

12. .._..... _ ....._ _..................~_.__...._._... _ .••.••_ .. _ ..._ •.

13.

7.

14. _.•.. __.........._ ......._ _ _.........................._...______

................... 4 .................. _

............................. _ ....................................................................

15.

...

........._....

. ________________._..___.__

Komisja wyborcza ustaliła następuj,c. wyniki wyborów. które odbyły_tę dnia

19 ... r .• do

_....··............····..····....···..-..·..·-..........·.. ······· ......·..(okreśieiii8""woJ8W6dik"leJ raci, -n-ar-o""'do-w-.""n---------·- -·------• listy wojewódzkiej

obejllluJ,eeJ ............._ ............_ .._..... lIlUdatów

I

a) liczba osób uprawnionych do gł9lowulawynOllła

")oddano,. kart do gl.osowanta

e) liczba głosów niewmych wyDOIłIa

d) liczba głosów wabych WJDOIIł.

-··"-·-·---·(l1czb4)-

_-_._._ --

..

--,-~---

............._--.....-

-------_..--._-_.._..

,

.

Mo~t~

16'1

Polsld Nr 11

P~

92

n

Komisja wyborcu .twierdia. że w wyborach do .. .. .:........................................_........................... ......:................................. _................

.

następujący

kandydaci otrzymali

1.

więcej

........····..

niż

. (określenie wojewódzkiej rady narodowej)

.

połowę ważnych głosów i zostali wybrani na radnych

------------·· ····.(il.iwisko.Tiiilięi

.. ·--······--··.··..........--....--.......

2.

3.

... ..... -- .. -- .............................................................................................

5.

6.

ó .. . .. ...... .... ... ............... ...... ............................................... .. ................ .

7. ................................................ _........................................................

8. .................. ................ :._._.................. " . . ................... ................ _.............................. _. ................. . - ...

_

9. ....... __ ............ ____ .. __ ... __ ........... ______ ..... ...... ____ ....... ____ ... __ .. __ ... ..__ ...... .......

tO.

t1.

....... '...... . --- ................. _-.............. ....... . ...... .... ...... . . _-_ .... .. _." .. _--..... . . ..... ..... ...._----- . .. -- .. -----_ .... ..

~

"

12.

13.

14.

15. _......... __ ....._._ .......................................... ;........................................

16.

17. _.......................................................................................'............ .

18.

19. •........ __..._.._ ... _........... ...................................................................

20.

Przewodniczący

Zastępca

p,zewodnicZ4cego

Zastępca

przewodniczącego

·----..··--····..···....·....-··......·(iiOdpi'ij'-..··....-·....---............ ............

~

Zastt;pca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

1. ............ .....···.. ·.. ·--.. ·--·..···..·fiió·iiPis)""··· ..·····--··--·· '" ..

·..........·----..·--.... --.. --.. --·----.... (podpisj· ·· ··· .. ....... --... ..........,..... --.........-

9.

2.

, 3.

,'

8.

10.

.......-----------.--..---.-------.......---------.......... -............... ---- .... . .... --- ...-.... -----.. ----.......................................

11 •

5. __ ... _................... ____ ................... ..... .. ........ __ ..................... _...............~ ..

12.

6. .................... __ .......... ........ :........ ..... __ ........................ : ...........;...........;.

13. .....;......................................:.,;...,..::.:....... ...__ •. ;. ~:............... ~ ...................

14. ...................................... ..................... -............ ............ .............................. __..................................... ..

15.

~

7.

................................ __ .... c ... .. . .............. .... . .. . ........ ..... . ... .. .. ...............,

_

. . (pieczęć wójewódzkiej komisji :.W'yborezej)

' l!wagi

. Monitor Polski Nr . 11

-

168 -

ZASWIAOCZENIE

Na podstawie

art. 92 ustawy z dnia 13 lutego 198"4 r.

Ordynacja wyborcza do rad narodowych

(Dz. U. z 1988 r.

Nr 7. poz. 55) .................................................................... ...(ok.ieśieiiie ..iomi.sjT ..wyborc.źejj.....-..... ;........................

.... ' .............._...........

'-0

stwierdza. że w wyborach do rad narod?wych. które odbyły się dnia ........._...,............ ....................................... 19 ... r.

Obywatel(ka) .................................................................... ..... ................ wybrany(a) został(a) w okręgu wyborczym nr ....................

RAONYM(Ą)

... ....-. ._--.... _.... _.._--_ ......... .. ------_. _--- . -----------_.... _.----_... _--------_.... _-_................. . .-.---~

~ .~

(określenie

rady narodowej)

19

dnia

(piec7:ęć

r.

komisji wyborczej)

Przewodnicz,cy Komisji Wyborczej

Za1ilCZ.iar. ar ••

ZASWIADCZENIE

Na podstawie

art. 92 ustawy z dnia

13 lutego 1984 r. -

Ordynacja wyborcza do rad narodowych (Dz. U. z 1988 r.

Nr 7. poz. 55) Wojewódzka Komisja Wyborcza w .............•............................................. stwierdza. że w wyborach do rad

narodowych •. które odbyły się dnia ............. ... ;.......... .... ........ . 19 ... r .• Obywatel(ka)

wybrany(a) został(a) z listy wojewódzkiej

RADNYM(Ą)

dnia

(pieczęć

19 .,. r.

wojew6dzkiej komisji wyborczej)

Przewodniczący

__

Wojewódzkiej

_

KomiśjiWyborczej

.................-. . ... ..................................... ...........................

.

__......................-

§ 4.

Komisje wylłorcze stopnia podstawowego spo-

rządzają

dla każdego okręgu wyborczego protokół

glosowania na radnych rady narodowej, dla której

są właściwe -' na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 5,

I) osobno

protokołów

z wyborów do rady narodowej, dla której

~ na formularzu według wzoru stano-

właściwe

wiącego załącznik

§

§ l.

głosowania,

5.

nr 6.

Wojewódzkie komisje wyborcze

sporządzają

l) osobno dla każdego okręgu wyborczego protokół gło­

sowania na radnych wojewódzkiej rady narodowej

wybiemnych w okręgach wyborczych - na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr S,

2)

3)

protokół glosowania na radnych wojewódzkiej rady

narodowej wybieranych z ' listy wojewódzkiej - na

formularzu według wzoru stanowiącego załącznik

nr 7,

protokół z wyborów do

obejmujący

wojewódzkiej rady narodowej,

radnych wybranych w okręgach wyna formularzu według wzoru stanowią­

borczych cego załącznik nr 8, .

4) protokół z wyborów do wojewódzkiej rady narodQ-

wej. obejmujący radn,ych wybranych z listy wojewódzkiej - na formularzu według wzoru stanowią­

cego załącznik nr 9.

§ 6. I. Wojewódzkie komisje wyborcze wydają rad' ,

nym wybranym do wojewódzkiej rady narodowej w okrę­

gach wyborczych zaświadczenia o wyborze według wzoru

stanowiącego załącznik nr 10, a radnym wybranym z listy

wojewódzkiej - według wzoru stanowiącego załącznik

nr 11.

2. Komisje wyborcze stopnia podstawowego wydają

radnym wybranym do rady narodowej, dla której są

właściwe, zaświadczenia o wyborze na formularzu według

wzoru stanowiącego załącznik nr 10.

§ 7. TraCi moc uchwała Rady Putistwa z dnia 16 lutego 1984 r. w sprawie ustalenia wzorów kart do głoso­

wania, protokołów sporządzanych przez komisje wyborcze

oraz zaświadczen o wyborze .

.1

§ 8.

Uchwala wchodzi w

Przewodniczący

życie

'l

dniem

powzięcid.

Rady ParYslwa: w z. K. Barcikowsld

-

150 Zał4cznilti

do uchwały Rady Państwa

dnia 7 kwietnia 1988 r. (poz. 92)

i

Zał4C1ll1k nr

I

Wybory do ................................................... _........................................................ .

(określenie

Okręg

rady. narodowej)

wyborczy nr .... . .

PROTOKOle)

zuejeetrowDła okręgowej

Ulty wyborczej

sporządzony dnia ......... _..._ ..................___............. 19 ... · r. przez ·..·····..···············(okreŚienie···koiiiisji· wyborczeJ)'"" .......................

w składzie

Przewodniczący

·····..•....·······....··.... ····......

··'(nilżwl·skO··T·lililęY'

....··..................................

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

8.

(nazwisko i

2.

9.

3.

10.

4.

11.

5.

.. .................... _...................................................................................

imię)

12.

6.

13.

7.

14.

15.

Komisja stwierdza, że . __ ................................:..... .................... ................ .................................... .......... ..... ......................... _..............................

(określenie

w

kolegium wyborczego)

............................................................................................................................................................. zgłosiło okręgową listę wyborczą

obejm\ljącą ...................... kandydatów na radnych do

{liczba)

.............................................................................................................................. ..

(określenie

rady narodowej)

wybieranych w ........... ~ .................... U) mandatowym okręgu wyborczym nr ..... i że lista została ustalona i zgłoszona

tliczba)

.

zgodnie z przepisami ustawy z dnia 13 lutego 1984 r. - ' , Ordynacja wyborcza do rad narodowych

Nr 7, poz. 55) .

•)

•• )

Sporządzają

Należy

wojewódzkie komisje wyborcze oraz komisje wyborcze stopnia podstawowego.

liczbę manda.tów · przypadiljących Tia dilnr okręg wyborczy.

wpisać

.

(Dz. U. z 1988 r.

- Monitor Polski Nr 11

,-

-

Na pO,dsbl'\vie art. '55 ust. 1 tej ustawy -

.151

Poz. 92

-

.............................................................,............................ _.. _.................................

(określenie

komisji wyborczej)

postanawia

dla wyborów zarządzonych na dzień ' ___ ..____.. ____..____________ . 19 . . . r. w okręgu wyborczym nr ...... okręgow<l

listę wyborczą. obejmującą następujących kandydatów na radnych do ____ .. ______ ____________________ .____________________ ._________________ .. ______________ __ ..

zarejestrować

,

zgłoszoną

przez

..........------....--..--.-..

..

(okrc~Tenfe -koiegiliiii-·wyb·o-icżeg·of ·

L

Mandat

(określenie

.. --------·---·--·-----.------

rady narodowej)

w

------.------oooo----------.. ·----(nazwis·ko--·i--·iiiiii;)"--·oo.--.------oo..........--.. ----------

2.

3.

..................... __ .__............................................... __ ......... _ ... __...... __ ...... _

1-

Mandat

2.

3.

1.

Mandat

2.

3. ................... _...._ ..........__................__ .. __ ........__.... _....__... __......__.........

1.

Mandat

..._......._............................................. ____ .__ .......... ____ ... __ .. __ ...................

2.

3. ............._ .... __..................................................................................

l.

Mandat

2.

..~

_

.............................................................................................. ..-............ _-_ ....._-_ ................ .........................._..

~-_

3. ........ _ ..............................................__......___..........._..........._ .... ___

Prze~odniczący

·····....···· ..........·..·.. --··--··--·--------·..

..........-· ..·....-..- .. --.--..... --......

...... _- ...........-_.... _....... _.............. . -_.-............ -........................................ ...._. .......................................... -............ .

Cpodpi"śj'···

Zastępca przeWbdniczącego

~-_

-_

Zastępca przewodniczącego

Zastępca przewodniczącego

Sekretarz

Członkowie

1.

..·..(podpiSf"·....---·····-·-·-..··--..- ..·..

,---_................ ....................................... .._...

__

_

2.

8. _·..,......·..·· ..--···..........··...... (podpisj--·· ........••..·....-·......·..... --............

9.

10.

3. ..,.........__......._......... _.........................._ ........................................

4. _...._ ..._ ............_ _........ _....____._...... _ _... _._ ...._

11.

5. ..._......... _ ...........................,...................:.....:...;._...:.~...:...:...:.:..........:. ." t 2;

_-_._ _._ __ __ _-

6. ....._.___.;....._.-...:..._.,.~_,......._.-"-_.. __ .._._.............__.....__._

7.

.......

........ .... .

...

-------

.-_.

__ __

....

_

..............................-............................ ...................... . _......................................................

11

14.

t 5. ..............._ ........................................................................._ ........... _

(pieczęć

komisji wybQrczej)

Załączaik

okręgowa

lista wyborcza zgłoszona przez

wraz z pisemnymi

oświadczeniami

(otreślente"kóIi;giUiii--WYbolcieg"ó)"~-_·

__·_"·_"--""_····__·":-

kandydatów na radnych o wyrateniu zgody na kandydowanie .

,,

Uwagi

-.-------."

.

; -.

-

152 -

częć

okrągła

jącym nazwę

149

o ~rednicy 35 mm z napisem

i siedzibę komisji,

4)

określa­

Poz. 91 i 92

pieczęcią

obwodowej komisji wyborczej jest pieczęć

o średnicy 25 mm z napisem określającym

nazwę, numer i siedzibę komisji.

okrągła

3) pieczę<::ią miejskiej, dzielnicowej, miasta i gminy oraz

załączniki do uchwały.

§ 2. 1. Protokół zarejestrowania okręgowej listy wy- .

borczej, na formularzu wedlug wzor\l stanowiącego załącznik nr l. sporządzają

I) wojewódzkie komisje wyborcze -

w odniesieniu do

kandydatów na radnych wojewódzkiej rady narodowej wybieranych w okręgach wyborczych,

2) komisje wyborcze stopnia podstawowego -

w odnie-

sieniu do kandydatów na radnych rac' narodowych

miejskich, dzielnicowych, miast i gmin oraz gminnych.

2. Protokól zarejestrowania wojewódzkiej listy wyborczej. na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 2, sporządzają wojewódzkie komisje wyborcze_