Zarządzenie Ministra Transportu Drogowego i Lotniczego z dnia 9 kwietnia 1956 r. w sprawie trybu dokonywania kasacji pojazdów samochodowych jednostek organizacyjnych administracji państwowej, gospodarki uspołecznionej i organizacji społecznych oraz w sprawie ustalenia organów powołanych do kasacji.

Załącznik

nr 2 do zarządzenia Ministra Transp0rtll Dro\luwego i Lotniczego z dnia 9 k wietllia 1956 c. (poz .

426).

1.'

. Pieczęć prezydium

rady narodowej

PROTOKOt STANU TECHNICZNEGO POJAZDU SAMOCHODOWEGO

sporządzony

przez Komisję Kasacyjną działającą przy Prezydium Wo]ewódz.kiE'j Rady Narodowej w •

dnia

Pojazd (wymienić

rok produ.k cji

nr rejestracyjny

• roku.

marka

..

typ

nr podwozia

nr inwentarzowy

nr silnika

., kategorii!

.

Pojazd (w ruchu, unieruchomiony od dnia

.)

Własność

Na podstawie dokumentów stwierdzono

Ilość przebytych kilometrów od początku eksploatacji

, "..

" o d ostatniej naprawy głównej

..

" o d ostatniej naprawy (okre5lić jakiej)

,

ł

ł

Na podstawie dokonanych oględzin pojazdu, próbnej jazdy, częściowej rozbiórki zespołów, mechanizmów itp. (wymienić

Jakie)

l

:t.

I

ł.

s,t wlerdzono stan technkzny

I l o

Nazwa zespolu mechanizmu ewentualnie części

ka lulollOUJił

l

2

-

"

"!

brak

3

,. Silnik.

-

Stan tecbnicZDn

U UJ a R i

4

.5

I

.

Głowica

cylindrów

silnika

Miska olejowa

Pokrywa głowicy cylindrów

~ Polnpa wodna

Wentylator

Kadłub

, Gaźn i k

Pompa wtryskowa

Pompa paliwowa

---Filtr powietrzny

Filtr paliwa

. Filtr olejowy

Wtryskiwacze

Przewód ssąco-wydechowy

Sprężarka hamulców

Rozdzielacz zapłonu

Cewka zapłonowa

Swiece tapłonowe (żarowe)

i Podgrzewacz rozruchowy silnika

·

,

•

,

,

•

I

r

'.

· · ·

·· · ·· · ·

·

·

·

Rury 1.. zawieszenie

•

•

\

•

tłumika

. ,. .• .• • ••

Tłumik

ł

lI.

,

ł

I

,

•

•

•

•

I

I

· ··

I

Układ napędowy,

Sprzęgło

- Osłona sprzęgła

I

.'{

·1

Skrzynkę biegów

-, :Mechanizm

zmiany biegów

wewnętrzny

I zewnętrzny

Przeguby

f

li

-

, Monitor Polski Nr 35

.'J20

Paz. 426 ',·

2

!\

--------------~~--~~--------~~~~~--~~------~~--~~~--~I,

Wały napędo~e

Pochwa mostu przedniego

Pochwa mostu tylnego

Półośki

Piasty

Mechanizm różnicowy

III , Przedni most

układ

kierowniczy.

Zwrotnice

Piasty

Mechanizm kierownicy

Kolumna kierownicy ·

Koło kierownicy

Drążki kierownicze

IV.

Hamulce.

Pedał hamulca

Dźwignia

hamulca: ręcznego

Ci ę gła

Przewody hamulcowe

Pompa główna hamulca

Bębny hamulcowe

Szczęki hamulcowe ..

Cylinderki hamulcowe

Zbiomiki hamulca

Łączniki przyczepy

Zawory rozdzielcze

V.

Resory

zawieszenia.

Resory przednie

Resory tylne

.Resory pomocnicze

Amortyzatory

"

.

'

Różne.

VI.

Chłodnica

Obudowa chłodnicy

Maska silnika

Zbiornik pllliwa

Przewody paliwa

Rama

Zderzak - przedni, tylny

Zaczep holowniczy

Koła

"

!

I

!

,

,

-I

L'·

. .

" MOJłitor PolAki

Nr 33 '

,

.

,

.4

j. . ,

oJ- .. "

;

~-'.

VJI,

ImtalacJa ' .e lektryczna.

Akumulator

;.

Sygnał '<iżwiękowy

Przycisk .sygnałowy

Lampa przednill

Lampa tylna

Lampy postojowe

Lampa tylna ze światłem "stop" i oświ~tleni e m tablicy re. jestrącyjnej

Wyciera~a samochodowa

Wyłącznik zapłonu

Prądnica

Wyłącznik samoczynny

:.

regulator prądnicy

Rozrusznik

Kierunkowskazy

i~.

;.

t

~, . VIII.

Tablica almatlJ,IOwa.

Licznik kilometrowy

Wskaźnik poziomu paliwa

Wskaźnik ciśnienia oleju

Zegar godzinowy'

!

1

IX.

~

Szkielet

Nadwozie.

.. , Pokrycie z~wnętl'zne

t

"

521

Pokrycie w'ewnętrzne

, Szyby

Drzwi

i

Klamki

: Zamki

Podnośniki

szyb

SIedzenia

Oparcia

,

Bagażnik wewnętrzny

Bagażnik zewnętrzny

, : Kabina kierowcy

;' Skrzynia ładunkowa

. Błotnił\i

, Uchwyty kola zapasowego

.' Urządzenie wentylacyjne

Urządzenia do ogrze-wania

X.

Ulzqdzenia specjalne.

Xl.

Ogl1micn j('.

Opony

- Dętki

.

I.

\

.

/'

•

POl. 426

522

Monitor Polski Nr 35

•

Ogólny stan utlzymama pojazdu

XII.

•

.'

.'

XIII.

'i'

Uwagi dotyczqce dokumentacji eksploatacyjno-technicznej pojazdu

'1

l

,.

~

Na podstawie całokształtu materiału ornz przedstawl0!lych

2)

4)

1)

j.

,

3)

"

·1

.,

.,

:-

5)

Komisja ustala,

że

stwierdzony stan techniclllY jest spowodowany

o .

W związku z powyiszym komisja stawia wniosek

1)

2) przekazać do naprawy (podać jakiej)

3) zgłosić jako remanent motoryzacyjny

4) przeznaczyć do sprzedaży - rozbiórki

Protokół

sporządzono

w 3 jednobrzm ią cych egzemplarzach.

-:<1

Podpisy cz10nków komisji.

,

Lp.

I

,

na części, na ' złom (n i~potrz e b,ne skreśli ć ).

Nazwisko i imię

.

I

I

I n 8 t li t U C j .8

,

Po ' dpis

,I

'-

l

-2

._S

;

._-

.

k.omisji

Przewodniczący

(podpis)

PIeczęć prezydium '

rady narodowej

dnia.

• 19 . . r.

DECYZJA

Pr.ezydium Wojewódzkiej Rady Nac?dowej w

postanawia pojazd

nr silnika

. nr inwentarzowy

. '0

1)

..

.,

.,

marki

nr podwozia

nr rejestracy jny

.

2)

przekazać do naprawy (podać

3)

zgłosić

4)

przezlldCf:Yć do sprzedaży -:- rozbiórki

jakiej)

.

•

•

jako remanent motor yzacyjny

.. ..

na części , na złom

(niepotrzebne skreślić).

(podpis)

•

.~ru~~~ols~1_

· _N_r_3_5____________________________.____

__

. ______________________~__~--~Poz 426, 4L7i~

Pieczęć

jednostkL organizacy jnej

.'

PoJud ,

.

,. '. '

;

.

"

,.

.

" 1%.

.

marki,

.'

.,

nr ,silnika .

';

.

,

r.

~

., nr podwozia

"

'I

., nr inwentarzowy

nr rejestracyjny

skreślono

(należy podać pozycj.ę księgi inwentarzowej

z inwentarza

datę)

•

.'

.ł

I

(podpis kierownika jednostki organizacyjnej)

(podpis gł6wnego księgowe~ol

Pieczęć

i;;orh ostki organizilcy jnej . .

427

ZARZ'ĄDZENIE

MINISTRA ZDIWWLA

z cfn;a 18 kwietnia 1956 r.

w sprawie wyk~JI~ leków. k\8re ..... byt wytłilwa. . ubezpleczonvm za opłatą 1&"10 obowi-ązutącydr cen atytt"tznvrłl:.

Na podstawie art. 96 ust. 2 ustawy z dnia 28 marca 1933 r.

o ubeapiec:nmiu spnl~caDym (Da. U. Nr 51, P'lZ-. 396J whrzJl1iemu dekret\! z dnia 2S Wdlca 1951 r. Q z.mianie US.tiLwy O' ubezpieczeniu społecznym (Dz. U. Nr 17, poz.. Ba} i w związku .

%. ~ l ust. 2 re.zparz.ądz.enia MiD.i.stra Zdrowia. :1 dnia. :1 slycznia '

]'1)53 r. w sprawie opłat za leki i środki o.patru·n kowe wydawane ubezpieczonym (Dz. U. Nr 11, poz. 43) zarządza się, co

MstEWuje-

~

1.

8) Nitroglycertna 9), Pass -- tabl.!

~(}ł StJofamyn& -

tabl.,.

ilmp..,

11) SuHoguanidan -

tabl.,

t2} TheotJoFomi1no-Natrłml1 s-alkylkuffi łJ)

phr. lub tabt,

kwas glutaminowy,

14) piperazyn.a.

Ustala

się

następujący

wykaz leków, które mngą

być. wydawane ubezpieczonym w pn.ypadku chorób przewlekłyCh ł bieguD.e k zaka:inych za opłatą

10"/. obowiązującyc h. cen

aptecznych

l) Falium Digitalis (naparstnica} - per se lub nil.pćlry z dodatkiem innych środków lub bez dodatku.

2) Hydantoinal - draż.,

3) Hydrazyd (Itocyd),

") Insulina,

5) Na,trium jodicum - ..mp.,

6) Natrit!,!n nitrosum - amp.. ,

1) Nłltrium sdityHcum - plv. hJb tahl.,

Choroba.mi. pnewleklymi w IOZl.lm i.enLu t 1. S,\= cu-

§ 2

knyca, dUSZIlfł'il bol.eSllel,. qmżHcil., nadciśnienie tętni,cze, niedomoga układu krążenia, padaczka, owsic'a, nledoHlzwój, umy&łowy ora.z schorze11ia reumalyczne.

§ 3. Uchyla się zarządzenie tvlinistra Zdrowia ~ dnia 31

stycznia 1953 r. w sprawie wykazu leków, które mogą być wy,

dawane ubezpieczonym za opłatą 10°/0 Obowii'jzujących cen

aptecznych (Monitor Polski Nr A·t4, poz. 198 i Nr A·30, poz.

388).

Zarządzenie wchodzi

§ 4.

w życie z duie:n 15 maj.a 1956 r.

Mbllister Zdrowia: J. Sztaci1e-ls·ki

. 428

ZARZĄł}Z,t:N1E

MINISTRA ZDROWIA

z dnia 19 kwietnia W56 r.

w sprawie. ułwonea1l i organizacji studiów ptaktyc:me} aalUd język.ów ob€:ycb w ak.deucack medycznych,

Na podstawie art. 2 ust. 3 i art. 8 usta w y z dnia 15 grudnia 1951 r. o szkolnictwie wyższym i o pracownikacbnG.lJki

(Dz. ·U. z 1952' r. Nr 6, poz. 38) zarządza się , co nast~puje

§ 1. 1. W okademłl}cn medycznych t,w arzy s ~ę s lmhmn

praktycznej nauki języków obcych, zwane dafej "studiu rrr '.

2. W skład studium wchodzą : kierownik i nauczyciele

języl5'Ówobcych,

prowadzący

zajęcia dydaktYGne w akademii me'dycznej

§ 2. 1. Zacl'i1 niem studium jest nauczanie studentów

aspi raJ.i.tów .i~zyk.ów o.b cych oraz organi zowan ie e~)Zaminów z

zakresu obcych j ę,zyków dla o~ób ubiegających się ostopi en

kandydata nauk.

2.

Do z:adań stuclin m na leży w sz c ze.gólności

II orga6iwwani e for1lJ p,iacy dr~ n~l!lcz.Y'deIi języków

tych

w zakresie

świadc:t.eń;

obdy(laktykii w'ymiany 'wspólnych do-

-

§ 3. Jednostkaorganiz'i1cyjna jest ObGwi.ąZ111l.i1 do pełnego

zabezpieczenia p'ojazdll zgloszo'ncgG aż do czasu wykonania

deCYZJi w sprawie kasacji ,(§ 81. Z pojazdu przezna czonego do

kasa cji nie wolno wymontowywać żadnych części.

§' 4. 1. Jednostka organ izacy jna zgłaszil pojazd do kasacji do swojej jednostki nadrzędnej, która po r.ozpat rzeni u

zgł.oszenia i w przypadku

akceptacji skierowuje je do wydziału komunikacji dro~lo\Vej

prezydium wojewódzkiej rady

narodowej (Rady Narodowe j w m. st. Wars7.aw ie lub m. Łodzi)

właściwej ze wzglE;du na miejsce stałego postoju pojazdu .

2. ZgłGszenie jednostka organizacyjna spGrządza na formularzu wedlug wzoru stan.owią c ego włącznik nr l do Ził.t' Z ił ­

dzeqia. Zgloszenie powinno być podpiSane przez kierownika

i g łówn eg o księguwego j edn.os tki zgłaszającej pojazd dG '

sacji .

ka-

§ 5. 1. Zakłady n aprawy sam.ochodów nie są upri' ,,~io­

n e do zgłaszania do kasacji pojazdów p rzekaza nych im do naprawy.

2. W razie stwierdzenia nie.opłacalności naprawy pojazdu przez zakłady naprawy samochodów jedn ostka .organi zacyjna na wniosek zakładu . naprawczego obowiązana jes t zgło­

sić pojazd do kasacji.

§ 6 . . 1. Z~łoszeni(' cło kusacji rozpatruje komisja kasacyjna dii al aj'lca przy wydzial e komunikacji drogowej prezydium wojewódzkiej rady narodowej (Rady Narodowej w m. st.

Wilrszawie lub m. todzi) wlClsciwej ze wzglęclu na miejsce stałego P.ostoju pojazdu zgłoszonego do kasacji ..

2. Rozpatrzenie zyłoszeniil prz ez komisję P.owinn.o nastą­

. pl Ć w ciągu szeSCllI tygodni, li C'Z ,-~c od dni/ł zarejestr.owania

w wydziale kOl!lunikacji drogowej.

3. Komisj ę kasacyjną powułuje prezydium wojewódzkiej

rad y narodowej !Rody Narodowej w m. st. \Vilfszawie lub 111.

Łodzi ) na wniosek wyd z iatu k.omunikacji droguwej.

4.

W sklad komisji kasacyjnej wchodzą

I) przedstawiciel wydziału komunikacji drogowej prezydium

rady narodowej - jaku przewodniczący,

2) przedstawiciel jednostki organizacyjnej zgłaszającej P.ojazd do kasacji,

3) przedstawi c iel jednostki nadrz ę dnej nad jednostką, której

zgłoszenie kasacyjne jest rozpatrywane,

-

-

-

Poz. 426

518

techniki motorowej spośród powołanych

przez Ministra Transportu . Drogoweu o i Lotni czego z zespolu , oilktórego teTenie jest dokonywana kasacja .

4) rzeczoznawca

§ 9. l. Decyzja o kasacji jest dok u mentem, na którego

pod stawie następuje sp isanie pojazdu z ewidencji i z inwentarza jednostki o rganizacyjnej.

2. Decyzja o kasacji ok re śla przezna.czenie pojazdukasowan ego bądź na rozbiórkę, bądź na zlom zgodnie z trybem

przewidzianym w przepisach o upłynnieniu remanentów motory zacyj n ych.

3. W razie postanowienia utrzymania w ruchu pojazdu

zgł oszonego do kasacji prezydium rady narodowej powinno w

decyz ji wskazać powody utrzymania pojazdu w ruchu.

4. Decyzja prezydium wojewódzkiej rady narodowej

(Rady Narodowej w m. st. Warszawie lub m. Łodzi) jest ostateczna.

§ 7. 1. Komisja ka sacyjna po us taleniu st.,mu technicznego poj azd u w miejscu jego postoju sporządza pralokół i stawia wniosek o kil" . ję lub stwierflza brak uzasadnienia do

'wsacji na formul arzu według wzoru stanowiącego załącznik

nr 2 do zarządzenia .

2. Pro tokó ł stanu technicznego (ust. 1) i wnioski sporzą­

dzone w trze ch jednobrzmiących egzemplarzach komisja kasacyjna przekazuje prez ydium wojewódzkiej rady narodowej

(Rady Narodowej w m. sto Warszawie lub m. Łodzi).

§ 8. 1. Decyzję 'w sprawie kasacji wydaje prezydium

wojewódzkiej rady n arodowej (Rady Narodowej w m. sto Warszawie lub m. Łodzi) posługując się wzorem zamieszczonym

na ostatni ej stluaie zalącznika nr 2 do zarządzenia.

2. De cyzję w spHlwie kasacji spGfządzfl się w trzech jednobrzmiących egze mplarzach, z których dWfl przeznaczone są

dla zainteresowane j jednostki organizacyjnej, trzeci pozostaje

w aktach wyd7.ialu komunikacji drogo"".ej.

3. Odmawiając kasacji prezydium rady narodowej (ust. 1)

może zlecić jednostce ' organizacyjnej zgłosz enie pojazdu jako zbędnego remanentu motoryzacyjnego.

§ 10. I. Komisja kasacyjna działa bezpł a tnie z wyjąt­

kiem rzeczoznaw cy techniki motorowej, który otrzymuje wynagrodzenie według ustalonych norm.

2. Jednostka organizacyjna, której pojazd podlega kasacji, ponosi koszt wynagrodzenia rzeczoznawcy.

§ 11.

Zarządz enie

wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Ministel Transporln Drogowego i Lotniczego: J. Rus/ecki

.- Monitor Polski Nr -35

-

Poz. 425 i 426

5} w § 2 ust. 6 w piątym wierszu .od góry po wyrazie .

7) w § 5 ust. 2 i § 7 ust.

wyrazy: ,,(Departament Handl.ow.o"Nr D- l8" d.odaje się· przecinek i wyrazy "a na kolejach

Taryfowy)" zastępuje s i ę wyrazami ,,(Centrolny Zarząd

·d.ojazd.owych zg.odnie z n.ormatywem techni cznym proPrzewozów bądź Centra lny Zarząd K.olei Dojazd.owych)";

. ,.

jektowania kGlei wąskotor.owych . D s;1:er.o·k.G~ci t.oru 750111111

Nr W 16 i przepisami budowy i ek sploatacji kDh}i wą­

8) w . § 7 ust. 2 w pierw.szym wierszu .od góry po wyrazach

.' likot.or.owych Nr W 1 w .odniesieniu rlG szerDk.ości toru

"Zawiadomienia te pGwinny zawierać" d.odaje sit; wyrazYJ

1000 mm, 785 mln i .600 mm";

"pow.olanie podstawy otwarcia przystank,u i",

6) w § 2 ust. 7.· w czwartym wierszu od gÓry po wyrazach

"pomieszc~el1~a , dla

kasjera" dGdaje się wyrazy "odpo. § 2. Zarządzenie wchodzi w życi(> z dniem ' .ogłoszenia,.

. wi:etJnie·'. urządzenia do .~grzewinia tych pomieszczell w

.<~ ~

" po{ze. zim.owef>wc szóstym wierszu od gery -po w)'r.azłlch

-'.:..

~. ' '-"''-. ; ;'tJŚ.w:i~t-lellie : .peronów " sk:t eś lu ·- się przecinek 'j dodaje "'\ fyM in:ister K.olet: R: Strzelecki

:..

. razy "i . ta b Ji-ce z-- nazwiI przystallkv,";

'ó

Z:ARZĄDiENłE MINISTRA 'TRANSPORTU DROGOWEGO I ' LOTNICZ.E GO

z onia 9 kwi.elnia 1956 r.

"

,

11! 'pliłwi~!'-lrylni .dokony\vaniakasacji pojazdów samochodow . yeh jednostek organizacyjnych admhiistr~cjipańst\~owej: g~'.:_,

..v

' spo~ar-ki , usp6ł~czniónej i 'organizacJi .spoleczn.yclt oriu w sprawie ustalenia organów powołiinych do kasacji.

Na podstawie "arL2 pkt 9 i art. 5 d ekretu z dnia 8 stycznia 1946 r. o .or9ani~acjiadministracji ·i g.ospodnrki IIlotoryza- .

. cyjnej . w P.olski e j R2:e czYP.ospoiitej Lud.owej (Dz. U. Nr 7, poz .

58) i na p.odstawie art. 4 pkt'} ustawy z dnia 26 lutego 1951 r.

o .organiz.acji władz w dzie dzinie komunikacji (Dz. U. ~r 14,

P.oz: 108 i Nr 41, poz . 310) oraz w związku z §. 4 ust 2 uch wały nr 85 Prezyd i um ' Rządu z dnia 20 luteg.o 1952 r. w 'sprawie

sprzedaży pGjazdów samoch .odowych z ak.cji

przekazywania

reman entów mut.oryzacyjnych (MonitGr Polski Nr A-21 , poz.

254) zarządza się, co następuje

§ I . 1, Zarządzenie dotyczy pojazdów samochodowy c h,

zwanych dalej w skróceniu " pojazdami" , nale ż ących do jedn.olitek .organizacyjnych administrucji . państwowej, gos poda rk i

uspołe c zni.onej i organizacji

społecznych,

zwanych dal ej w

skróceniu "jednostkami organizacy jnymi" .

2. P.ojazdami w rozumieniu niniejszego zarządzenia są

5am.ochody .os.ob.owe, ciężmowe, specjalne, autobusy, ciągni­

ki drogowę, przyczepy, naczepy i motocykle.

3. Kasacją w rozumieniu nJnlejszego zarządzenia jest

'WJIkonanie całkowitej rozbiórki pojazdu z przeznaczeni e m jego części do zastosowania w innych pojazdach lub przekazaniem ich na zl.om, przy równ.oczesnym skreśleni u pojazdu z

inw e ntarza jedn.ostki i z ewidencji P.oj azdów.

. 4. Przepisy zarządzenia nie doty c zą pojazdów sa mochodowy ch nal e ż ą'.- yd1 do organów i je dnostek Ministerstw a

Obr.ony Narodowej, Komitetll do Spraw BezpieC7eństwa Pu-.

blicznego oraz Ministerstwa Spraw vVewnętrznych.

. § 2.· L Jednostka orgilllizacyjna zglasza pojazd do kasacji, jeżeli nie nadeje sil) on do dalszej eksploatacj i, w szczególnGści ze wzg lęclu na to, że: '

l) stałe wysokie nilkłacly konieczne do utrzymania pojazdu

w stanie golowości technicznej wskaz~ją na ni'e opld calnoś ć dałsz e j eksploatacji ,

2) st.opień zużycia pojazdu, wielokrotność już dokonanych

napraw, il.oŚĆ przebytych kilometrów wskazują na nie.opłacalność: dalszej naprawy,

3) pojazd uległ wypadkowi, w którego wyniku nie nauiljesię

d.o naprawy ani odbud.owy.

2. Pojazd zgłoszony d.o kas.a cji nie podlega zgłosz e niu

Jako 7-b<:dny lub nadmierny remanent motoryzacyjny do cza5U uzyskania decyzji w sprawie kasacji (§ 8),

Załącznik

Pieczęć

nr I do ~a'fZądzenia Ministra Transpo rtu Drogowego i Lotnl·c zeqo z dnia 9 kwietnia 1956' r.

(poz. 426).

jednostki organizacyjnej

pojazd do kilsacji

zgłaszającej

• 195 .• r.

, dnia

Do

(określenie

Jednostki nadrzędnej)

Zgłoszenie pojazdu samochodowego do kasacji.

., nr silnika

Pojazd (wymieniić rodzaj)

., typ

rok produkcji

marka

kategoria.

nr podwozia

., nr rejf'stracyjny

'1 nr inwentarzowy

Pojazd (w ruchu , unieruchomiony od dnia

.)

Jako uzasadnienie zgłoszenia załącza się opis przebiegu ekspl9atacyjnego poj tlzdu oraz dane dotyczące

0'

'1

,I

•

l) ilości dokonanych napraw głównych oraz daty ostatniej 'naprawy,

2) przebiegu od ostatniej naprawy głównej,

3) całkowitego przebiegu pojazdu (przynajmniej przybliżone),

4) kosztów związanych z utrzymaniem pojazdu w gotowości tech.nicznej za okres przynajmniej ostatnich 6 miesięcy eksploatacji pOJazdu,

5)

(inne motywy

u z asadniające

konieczność

(podpis qlównego księqoweg o l

•••••• u

kasacji)

(podpis kierownika jedn ostk i zqlaszającej)

• • • • • • • • • • • • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • . • • • • • • • • • •• • • • • _ • • • __ • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • , • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • _ • • • • • • • • • • • • • • • • • • . . . . . .

Pieczęć jednostki nadrzędnej

, dnia

0 .

°

195 .. r.

Do

Prezydiu m

Rady Narodowej

Wyd zia ł Komunikacji Drogowe j

w

Powyższe zgloszenie pojazdu do k.asacji akceptuję

proszę o ski E' rowanie zgłoszenia do komisji kasacyjnej.

(podpis kierownika jednostki nadrzędnej)

-

I

f·

~

.. Monitor Polski Nr 35

519

-

Poz. 426

ł