PL
Rozporządzenie Ministra Skarbu z dnia 21 grudnia 1932 r. wydane w porozumieniu z Ministrem Spraw Wewnętrznych, Ministrem Spraw Wojskowych i Ministrem Komunikacji w celu wykonania rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 4 listopada 1932 r. w sprawie spisu funkcjonarjuszów państwowych, zawodowych wojskowych, oraz innych pracowników państwowych, tudzież funkcjonarjuszów i pracowników przedsiębiorstw i monopolów państwowych.
Table of Provisions (11)
Statutory Text (11 Articles)
§1.
Wykaz specyfików farmaceutycznych, dozwolonych do ohro,tu, ogł'QlSzony w wykazie. załączo
nym do zarządzenia Ministra Spraw Wewnętrz
Ilych z dnia 10 grudnia 1930 r. (, .Monito'r Polski"
z 1931 r. Nr. 21, poz. 36), uz.updnia się przez specyfiki, wymienione w załącz.niku do niniejszego
zarządzenia.
§ 2.
Spe<:yfiki farmat;eułyczne, wydrukowane w
załączniku kursywą, mo·gą być wydawane z drogeryj (detalicznych składów materjałów apteczDYch).
Załącznik Nr. 2
[wzór do § 2).
Nr. .••
Str. 1.
Ał~KUSl
SPISOWY
DLA WOJSKOWYCH ZAWODOWYCH
WSKAZÓWKI
DOTYCZĄCE
SPOSOBU WYPELNIENIA
ARKUSZA SPISOWEGO
A. Wskazówki ogólne
obowiąz any jest wypełnić
wc iskowy zawodowy, będący w dniu
31 stycznia 1933 r. na służbie czynnej lub w
stanie nieczynnym.
b. Zapisy w poszczególnych rubrykach a rkusza
winne być po dane według stanu z dnia 31
stycznia 1933 r., je dnak bież ący okres służby
n al e ży obHczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy winne b yć zgodne z dokumentami, złożo
nemi do akt osobowych wzgL posiadanemi
przez wojskowe go zawodowego.
W przypadkach n a stręczają cych trudności nal e ży zwrócić się do bezpośre dniej wł a d z y przeł o ż one L która ohowiązana jest udziel i ć wszel·
k iej pomocy i wskazówek.
c. Wyp ełni aj ~cy ponosi odpow i edzi a lność służho·
wą za wiarogodność i zupełność udzielon" ch
n a arkuszu ze z n ań, jak równ i e ż za prawidła
wość rachunh:ową dokonanych sum owa ń i prze'
rachowań okresów
służb
na lata, miesiące
i dni.
d. Arkusz należy wypełnić czyłelnem pismem,
używając wyłą czn i e atramentu.
a . Arkusz spisowy
każdy
on;•• _ ••. ;....... .. dała ,
......,......;.......".................. ,......... ,"..
da na Kaukazie od 25 grudnia 1917r. do 26 lipca
1918 r., 11) Oddział na Murmanie od 29 czerwca
1918 r., 12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia
1918 r., 13) IV Dywizja generała Zeligowskiego od
23 października 1918 r., 14) V dywizja Syberyjska
od 23 czerwca 1918 r., 15) Armja Polska we Francji od 4 czerwca 1917 r., 16) P. O. W. od 1 sierpnia
1914 r., 17) Zarządy Związków Wojskowych Polaków od 24 marca 1917 r. do 1 lipca 1918 r., 18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21 czerwca
1917 r. do 31 styczn:a 1918 r., 19) Naczelna Rada
Polskich Sił Zbrojnych od l lutego 1918 r. do
4 marca 1918 r., 20) Organizacja Bojowa Pohkiej
Jeżeli wojskowy zawodowy ma wi ęcej nit
8-0 dzieci (tyje miejsca pozostawiono na arkuszu
spisowym), należy dane dla pozostałych dzieci
podać na oddzielnei kartce .
Do pyt. 13. Należy wypełnić tylko wtedy, ieżeli studja zostały całkowicie ukończone przeoisanemi egzaminami i jeżeli czas tych studjów nie
biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do
wysługi emeryt.,
np. służba pallstwowa, praca
zawodowa.
Czas studiów wyższych należy wykazać nie
wyże'j, niż w normalnej wys okości przewidzianej
prz episami dla danej uc zelni i wydziału, w żad
nym razie czas ten nie może przekroc zyć 4 lat.
Do pyt. 15. W pytaniu punktu a n a leży wyw p clskich formacjach wojskowych,
których wykaz podany jest n a 4 .str. a rkus za spisowego.
W pytaniu punktu d n a jeży wy kaz a ć służbę
odbytą przed dn. 1 sierpni a 1914 r.
w organiza·
cjach w ojsk owych, wyszczególnionych na 4 str.
arkusza spisowego .
W pytaniu punktu c należy pod a ć poszcze·
gól ne okresy słu żb y wo-jsk owe j warmii polskiej
w czasie pokoju , obliczając bieżący oKres słu żby
na dzień 31 grudnia 1932 r., t. zn. dla b i eżącego
okresu służby w rubryce "Do dnia" n a leży wpisać ,,31.XII. 1932 r ....
k a zać służ bę
Pytanie p unktu e "p raca kontrak towa n ieprzenvana" nale ż y wypełn i ć t yl ko wt edy, jeżeli
w czasie trwania pra cy k on trakt,owej w służb i e
pailstwowej lub bez p cśrednio po ukończen i u tej
pracy nastąpiła nominacja na s łll ~ bę prowizor. lub
s t ał ą ,
t. j. je że li miał mi e js ce nieprzerwany czas
trwania następn i e p ełni o nej służby prowizor. lub
st a łej z poprzednio pełn ioną pracą kontraktową.
B. Wskazówki szczegółowe
Jednak ż e przerwy przed dn . 11 grudnia 1923 r.,
Do pyt. 8. Podać należy to w vzn anie., do któ- jak równ ież przerwy spowodowane pełnieniem
rego wojskowy zawodowy formalnie przynależy, innego rodzaju służby państw. (np. obowiązkowa
nie zaś swoje · przekonanie religijne.
służba woj sk), nie mają wpływu na ciągłość służ
b
y. Pczostałe okresy pracy kontraktowej w służ
Do pyt. 11, Naleiy podać wszystkie dzieci
urodzone w 1915 r. i później, będące n a utrzyma- . bie . pa ńs tw. (przerwane) należy pcdać W pyt.
niu wojskowego zawodowego, a nietylko te , n::t punktu f.
które wciskowy zawodowy otrzymuje doda tek
VI pytaniu punktu e "s łużba stała" należy
również wykazać czas piastowania mandatu poekonomiczny.
M . . . . . . . . . , , .. . . . . . . : " . _ . .
_~._
. . . . . . . . . . . . . . . . . ; . . .. . . . . .. . . . . . , . . . . . . .
~
......_
.
Partji Socjalistycznej od 1 sierpnia 1904
l sierpnia 1914 r.
r. do
Polskie organizacje wojskowe: l) Związek
Walki Czynnej od l czerwca 1908 r. t 2) Związek
Strzelecki od ' l grudnia 1910 r., 3) Strzelec od
l grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od l paździer
nika 1910 r., 5} Polskie Drużyny Strzeleckie od
31 lipca 1911 r., 6) Sokole Drużyny Polowe od
1 lipca 1912 r., 7) Drużyny Bartoszowe od 1 lipca
1912 r .• 8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lipca 1912 r., 9) Drużyny Podhalańskie od 1 lipca
1912 r.
selskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten nie biegnie równolegle z czas·em służby zaliczaln~j do
wysługi emeryt.. t. j. ministra, podsekretarza stanu, wzgl. profesora wyż;sze<j uczelni, a wybór nastąpił . w czasie pełnienia służby zaliczalnej do
wysługi emerytalnej.
Do pyt. 16. W pozycji "Z tego przypada
na l" należy z okresu słuŻ'by zaliczonej przez Komisję do obliczenia wysługi lat wpisać okres rów·
ny sumie okresów służb wykazanych w pyt. 15
punkt a, b, C, d i e, jednak przy sumowaniu w tym
celu powyższych okresów należy dużbę wojsk.
podczas wojny (punkt a) liczyć pojedyńczo [kalendarzowo) , t. j. inaczej niż służba ta liczona jest
na a rkuszu spisowym.
W pozycji "Z tego przypada n a II" n a leży
wpisać resztę słu żby zaliczone j przez Komis,j ę do
obliczenia wysługi lat. Suma z,l tem pozycji I i II
winna równać się okresowi 'slużby zaliczone;
przez Komisję do chliczenia wysługi lat (Razem
p. 16).
Jeżeli okres służby zaliczone j przez K emi sję
do obliczenia wysługi lat jest mnie jszy od sumy
okresów służb wykazanych w pyt aniu 15 punkt
a, b, c, d i e (obliczonej jak wyżej ), lub też równy tej sumie, należy w pozycji I wpisać caik()wity okres służby zaliczonej przez Komisję do obUczenia wysługi lat, a w pozycji II postawić kreskę
poziomą·
Do pyt. 17. N a leży podać okresy czynnej
dziv.łalności, zmierz aj ącej do odzyskania Niepodległości Państwa Polskiego, oraz okresy odhywan ia kar orzeczonych przez władze b. p aństw zaborczych za taką działalność (art. 50 ust. ostatni
ustawy emerytalnej w brzmieniu noweli z dnia
18.III. 1932 r. - Dz. U. R. P. Nr. 26, poz. 239).
Za działalność zmierzającą do odzyskania Niepodległ,o ś ci należy uz nać tyl!w tak ą ,
która była
zagrożona karami ze strony b. wła d z zaborczy ch
lub okupa cyjnych.
Do pyt. 18. Należy wymienić z podanego już
w pytaniu 15 czasu służby państwcwej w Pań
stwie Polskiem te okresy, które stosownie do
przepisów ustawy emerytalnej zaliczane są korzystniej do wysługi emerytalnej .
PRZED U'YPEŁNIEN'IEl\1 ODCZYTA C \\TSKAZO\rKI NA 1 STROXIf:Y
Sir. 2.
Str. 3.
1
1~1~.--------·----~K~O~R~P-U~S-O-S~O~B~O~W~Y--------------~~2-.------~----P-R-ZY-D-Z-I-A-Ł-S-Ł-U~Ż~B-O-W
-Y-...-------------T. '
II
Służba-praca
I Do dnia
Od dnia '
I
3.
NAz'WISKO
UPOSAŻENIE grupa .. .................... szczebel ...... _ .......... ..
6,
1,.
IMIĘ
4,
STOPIEŃ
5.
ECI
1~.Jl ll, DZI
POW·
Imię
ts.
z
1..................................................... ..............: 04......... .......... "00._··
ST A JĄ·
1
podkreślić) prawosła wne
i inne kości o ła wschodn.
12.
3
ewangelickie wszelkich obrządków
4
mojżeszowe
5
inni
6
~. ~ ~~.~
n\:l)
~
~ ~
polskich form acyj wojskowych
1 ..............._ .... _ ..... " .. _ ...
... '\
\
".11,._
. ._... . _. . . ."._
..._.. .. '\
!
I
!
.I
I
1_ _ -
_ __
c ~~~~j: ~~~~~~:'a od ~~J~I·f9oi;k~~)j łąc~~t::i~ i ......... . . . . . . . .. . . . . . . .+. . . . . . . . . . ". . . . ... . ...L. . ................"............". . .
obowiązkową służbą wojskową
bieżqcy
l
I,
- ----- - ·- -----1
!
r- - obliczać
(okres
do 3J.XIl.1 932 r.)
I
I ...........- ........................... ' ...." ... - ....... "....... -............ [ .......... . .............. " ........ -
~
d ,luib, w pol,ki,h o,g,.i,,,j,,h woj, kowy,h
b. Nazwa ukończenia wydziału·rodzaju studjów ..........._............. ..
................ ............................ ................. .............._...._..... .. ................................ .
c . Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakłada i rodzaj sfudj6w)
STAN
CYWlLNY
ż on a l y, separowany lub rozwiedziony z
e
_........................ ........................................................ .........................................
zoo
pań~twowa , !
służba cywil.
na
d. Czas trwania studjów wyższych
bowiązaniem sądowem do utrzymania ż o ny
1
1"""""""'··""'"'"·''··1--''--'''"-'·' '"'·' 1·''·-" ·"'-'' ''' . . ."
I. . . ·. . . . . ·...... . .·. . . ·. . ·. ·!....·..•·............·,,·· ..·.... - ..·.. ,..........,," ...........-. --.._...".
praca kontraktowa nie przer.
wana
1- -----11. . ""· . . . ". . . . ". . ·. . . ·1·.. ....·. ·"....·..- ··...... ,....··!_
. . ·. . ·I·==
I
S_łu_Ż_b
(odpowiednie kawaler. wdowiec, separowany lub rozwie.
dziony bez zo bo w iąza nia sądowego do ut~zy.
_ _
2
13.
10. DATA URODZ. ŻONY dzień .. ·......... miesiąc ... .........rok
OKRES STUDJÓW WYŻSZYCH
ZALICZA LNY DO WYSŁUGI
EMER YT ALNEJ
..a._p_r_zy_g_o_to_w_a_w._c_za_.
służba
mania żony
Lat
prowizoryczn:l
słu ż ba stała
14.
(rówTlież służba
w K . O. P.)
I
Od dnia
Do dnia
II L t I Mie' l ", ' .
III Dzień, mies. rok Dzień, mies .. rok I a sięcYi ni
I
_1[==11 -",,".," :-- ,1== , "
".-1- .... . . .. I
'\
=_:.:..1=
SŁU Ż BA
a
PAŃSTWOWA
{
W BYŁY CH
l· . . ". ··. . ·. . . . . ·. ·, ·.
I='. . . .=l
_.". . .
I
1
1
I
Lal Mies. Dni
i. =~]~ . "". ·. :. ·. ·. ··U_I~~ .~
1............ ..... ......
1............ ".......... ".............. ' .......... .
Razem p. 15 f
i···· ···"" !-"··-·"·· · "1- . .... . D
ZABORCZYCH
16.
i
służbie państwowej i. . . . . ". . ". . . . .""...
praca kontraktowa w
przerwana
PAŃST IXI ACH
I
I: ·. ·............ . . . . . . . -..··1 . . ·....... _. ..". . . ........ 11
! - - - - - - - 1 'I·--·"-- "--.""- . " ..1
Mies.
Dni
S ł U ż b a - p r a c a
== I
I'i! ... ." "." . . ....... "........ . .. ,.. ... . ."....."......... .. . .i".. . ..... ...-..... . . .........
od dn, .... " ................................... do dn............ . _......... " ............. ..
podkreślić)
I
i
,
9.
i
\
--1- ._. .................. ............. !......................... " .............. .
_ _ __ . _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _" __ !.
. .. ... .. . . .......... ........................... .................................................... .
~~~~
...1 ..·_,,,,..·,,·..·_ ........···....1......-- ..-..._....._
I .-...................." ........ _ ... .. - .." .................... _._ ... [" ... - -....... " .. " .... ... _....
a. Nazwa ukończonego wyższego zakładu naukowego ............... ..
~
.
,
(t:::s~~ł~~~:d s:~~~ćd;~d~u~~~eJę warmji polskiej (niedlu. I
STUDJA WYŻSZE ZAKO Ń CZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI
_......... ...
"
,
t~ł~~~h Jł~~~~ b pobyt w niewoli, jeżeli dos lanie się do nie. I................·..·. ·"·. , . . . . .!..". "....,..."......... . . ...) i. .,..............."... . . . . . . . ..
Rady Regencyj- woli nastąpiło z szere gó w armii polskiej lub I
. .:. . ::. .
2
1 .. ·· .... _- · .... · .. "··"· .. · .. _· ..
i służba w insty.
r. . ·. .
(odpowiednie grecko.katolickie
w polskich formacjach
ni e p " dległości
.:..::..:: .::::::::::::::::.
8. WYZNANIE rzymsko. katolickie
służba
wojskowa
podczas wojny nie
odzyskaniem _ _ _ _ _ _ _ _ _-',.'-ż_eJ_.a_l_
li_że_l_'d_O_18.IIl.1921 r')\i ... _ ....._ ._ ....- - ......... ..........._ ... ___ .....
~
2.
.
.
CE NA
UTR ZY·
!:':::::::::::::::::~::::::::::::::::::::::'
.
:~:::::~!::::::::::::j.'
MA i\ JU,
S:·....................·........ ·................·..
URO·
i ......·.. ·· .................
DZO NE .(,·... ·............·........·......··..............···T·........··i ..·........................ .
W 1915R.
I PÓŹ'
f.:::·:.~~ :::::::::::::::::::::::::::::::::: r.' '::::'':::1::::::::::: :::::~.:::::::::.
NIEJ
8.
DATA URODZENIA dzi e ń ........... miesiąc .......... rok
a
l.
Mie-I Dni
ISięCyl
Wp~t:ili~IE ~~!:u(~~~::r~:1: 1_ _ _W_O_j_Sk_O_W_y_C_h_ _._I."·--·--- ·--------·1-"'"-'"'-"'' - "----.'1'-"'"----.. \
Data urodzenia
: Dzień ~ Mies,
Rok
dziecka
SŁUŻBA
PAŃ5TWOWA
,
Lat
1
'l·i Dzień. mies., roki Dzień , mies., rok
Mi"'1 Doi
INNEGO RODZAJU SŁUŻBY I PRACE
ZALlCZALNE DO WYSŁUGI EMERYTALNEJ
z
t e g o
przypada
n a
Zaliczenia powyższych okresów służby dokonała Komisja do obliczenia wysłu g i emerytalnej przy ................. - ........- ............"...........- .....- ...... - .............- ..- ........
_..........."".........._ ........................................... .............................................................................................. _..................."... _............. _... orzeczeniem z dni a .................................................... L .......................... ·.... ·.....................
17.
OKRESY DZIAŁALNOŚCI NTEPODLEGŁOŚC10WEJ ORAZ
KAR WYMIERZONYCH ZA TAKĄ iJZIAŁALNOŚĆ
(art. 50 ust. ostatni ustawy emeryt alnej)
--- ---------- -- - -- ----_ _-----
f· . . . . . ·. ·. . . ·. . . . . . · . . ·I··"..·. ·........... . ·.., · . , ·--.. ll ..· ........ 1..· ..·..·.. ,,1·....- ..· La~azMie:.· ~ni
·j. . . . . ·. . ·. ·. . ,. ·. . . ·......·lr . . . -· 1. _·-.. .",. . ·-....· L..J
11.. ·...... .......... ...... · - .. ,,, ....
..
Dokładna
nazwa organizacji. w której pracowano ruepodIegło ś ciowo .............-_ ..................... "'.......................""..... "........... _.... "_ ............
(Ciqg dalszy Tla odwrocie)
I
I
~
~
po
6.
MONITOR POLSKI. ....... Dnia 29 grudnia 1932 r.
Nr. 298 .
"
Str. ;I"
II Od dnia
,
Do dnia
II Dzień. mies•• rok Dzień. mies .. rok I'
Służba-praca
Lat
M!esięcy
Dni
II
l',I '~ ' ~"'''''' . '''' ', •• , -, .... ...... . ... .
18,
~
OKRES\'
SŁUŻBY PAŃ .
STWOWEJ W
----.. . . ."'..."·· . ·_ ". _"_··__ · _--..
~_
PAŃSTWIE
POLSKlEM
ZALlCZALNE
KORZYSTNIEJ
'00
WYSŁUGI
EMERYTALe
NEJ
01 u
... . . . ...... ....
~r • ., • ••• , • • • • _.
.. • •• _ . . . . . . . . t t . . . . . . . . .
" ~'" "~" . . .
' 04 . . . . . . . . .
<C .
.
. ... "
•
• • • _• • _ . u •••
I.. . ".. . '. . .".". . . . .". . . .". . . . . . .. . . . . . . ",... . . ...,.. . . . . . . . . . . "". . .... . . . . . . . . .
czas z aokręlowan i;l
~-- I------·
!" .............................." ............................................... "......... ....................... ........... _......... .
h
czas przydziału do p l' rsonclll latające go
_.
~. · ~.·~.~
__
~.·._v____
I····.. ·······"...·..........·...·.................................... ............ "......... ,..............._..............................
~----n:----
I
służba w KS~~ż~" cfr~~t~~::jńs!wowel. . .! .:. . ..::::.-.-. ..-. ... .~:::::. . . .::. . :.f.·..·.·.·.·•·...·:::::::::.::::::::~: ::::..:::::..::~::::..•.~
- ~~-_.. .
-~ --1-.
c
!
d
służba
~ ~.~
l, : : : : : : : : : .... .... ..
. ..: . . : : : :.. . ......
~::: ::::.
.'-~--ł
I
l::::: :::::.:~. . :::::: ·1:::::::·::::::.::: ,::::::.::..:::::; ::~::::~
i
w poczlacl, ruchomych
I
Pod odpowiedzialnością s!użbową stwierdzam wiarogodność i zupełność powyż
szych zeznań, jak również prawidłowość rachu'1.kową dokonanych obliczeń i sumowań
__ ~~""'U""~' ••••••• ••••••• •• •• ·. n .... . ." ... . . ~ •• •••• o "
•••• ~ . . . . . ....... . . . . . . .... h
.......... ...... . ....... ,..,.. ............ ..... ro • •• • "...... . . . IU • .• •• _
(podpis wypełniającego)
data.......
~
"! .. ......... . . . .... " • • •• •••• •• • •• • • .... . ... ... . .. .. .. .... ........... . ............. ...... _ ...................... . . ..
~
P~Iskie formacje wojskowe: 1) Legiony PolBrygada na Kaukazie od 2'1 gl'lldnia 1917 r. do 26 . Bojowa Polskiej Partji SociaIistr': 'mej od 1 si er·
skie (Rolski Korpus Posiłkowy, Polslr..a Siła Zbc·:>j- lipca 1918 r., 11) OddZIał na Murmanie od 29 pnia 1904 r. do 1 sierpnia 1914 r.
!la ) od 1 sierpnia 1914 r., 2) Bajończy.::y od 21 czerwca 1918 r., 1.2) Od,d;; :a ł na Kubaniu od 24
sierpnia 1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3j L:~gion sierpnia 1918 r., 13) i'", DyWlZill generała Żeligow
Polskie organizacje wojskowe: 1) Związ'ek
Puła)vski ,od 18 ; października 1914 r. , 4) Br;7gada
f Kiego od 23 paździeri1ika 1 j ~ q r., 141 V dywizja
Walki Czynnej O'd 1 czerwca, 1908 .1;., 2) Związ,e~
StrzelcówPólskich od 13 października 1915 r ., Sybe.ryjska od 23 czerwca Bll., r., J5) Armja Pol- Strz·e leeki od 1 grudnia 191Or; 3) Strzelec od 1
5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lutego ' fh we Fran.::ji od 4 czerw::a 1917 r., 16) P . O W. grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od 1 pażJZlE::rni ~
1917 r .., 6) I Korpus Polski od 6 si~i'pnia 1917 r. od l sierpnia 1914 1'., 17J Zarządy Związków ka 1910 r. , 5) Polskie Drużyny Strzel ec.::kie od 31
do '7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 glU- \Y/ ojskowych P claków od 24 marca 1.917 r. do 1 lipca 1911 r., 6) Sokole D r użyny Polowe od l lipdnia 1917 r. do 12 maja 1918 r., 8) III K'lrpus POlo /liPca 1918 r ., 18) Naczelny rj ls~u Komitet (Nacz- ca 1912 r., 7) Drużyny Bartosz·o we od 1 lipca
ski od 15 stycznia 1918 r. do 22 sIerpnia 1918 r., f ·ulj od 21 czerwca 1917 1'. do 31 stycznia 1918 r., 1912 r., 8) Drużyny Tow. im. Koś,:iuszki od 1 lip..,
9) Oddział Polski w Odesie oJ 23 listopada 1917 r. 19) Naczelna Rada Polsiiich Sił Zhro'jnych od 1 lu- ca 1912 r. , 9) Drużyny Podhalańskie od 1 lip<:a
cJo 20 kwietnia 1918 r., 10) Polska Oddzielna tego 1918 r . do 4 marca 1918 r., 20) Org"nil'a~ja 1912 r.
§ 3.
Zarzą·dzenie
.niniejsze
Z dniem ogłQszenia.
wchodzi
w
zycie
Minister Opieki SpołeczneJ
{-l Dr. S. BubicH
WYKAZ
specyfik6w farmaceutycznych.
ł Actif.ran płyn _ . Srpiess -
Rhóne Poulenc w Wars'z awie
Aeromarin tabletki - T-wo Przem.
Chem. d. Mag. Klawe w W.a1'6zawie
1613
1642
kapsułki British Drug
Houses w Londynie
- 1595
t Calcium Sandoz ampu~ki - Fa:br.
Chem. Sandoz w Bazylei
- 1624
t Calcivit proszek-Sp. Akc. L. Spiess
i Syn w Warszawie
- 1611
Chloracfin proszek -- Przem. Chem.
"Boruta" w Zgierzu
~ 1614
Chloracfin tabletki - Przem. Chem.
"Boruta" w Zgierzu
- 1615
t ChlorinaI maść -Wytwórnia Chem.1639
Farm. "Geo" w Warszawie
t Chlorin płyn -- Wytwórnia Chem.Farm. "Geo" w Warszawie
1640
t Chole-Comhro:l pigułki -T owo Akc.
Fr. Karpiński w Warszawie
1616
t Demalgon tabletki -- Fa:br. Chem.- 1601
Farm. "Chinoin" w Ujpest
t DiagnorenO'I proszek - Sp. Akc. L.
Spiess i Syn w Warszawie
- 1608
t Enteractin proszki - Przem. Chem.
"Boruta" w Zgierzu
- 1627
t Ephedrosan tabletki - Spies·s -RMne - Poulenc w Warszawie
1612
t GermatoI płyn - Dr. J. Dohrzański
w Warszawie
1630
t GynoestryI płyn - Labor. Franc;ais
de Chimiotherapie w Paryźt~
- 1631
łGynoestryl ampułki - Labor. Franc;ais de Chimiotherapie w p" ryżu
- 1632
. t lnieet. perparini hydro'Chlor. ampuł!ki - Fahr. Chem. - Farm. "Chinoin"
w Uipest
- 1643
1: Kridjosan ampuł:ki - Sp. Akc. L
Spiess i Syn w Warszawie
1618
Migreno - Nervosin proszki-A. Gąsecki i Synowie w Warszawie
1599
Migreno - Nervosin tabletlki-A. Gąsecki i Synowie w Warszawie
1644
Muscol syrop - L. Nasierowslki w
Warszawie
- 1626
t Myo - Striatol ampulki - Ąpteka
W. Rospędzikowskiego w Warszawie - 1607
t Narcotyl liquid.--Sp. Akc. L. Spiess
i Syn w Warszawie
1605
H Novatropin ampułki - Fabr. Chem.Farm. "Chinoin" w Ujpest
1597
H Novatwp;n tabletki - Fabr. Chem.,
- 1598
Farm. "Chinoin" w Uj·p est
i't Novurit Hmpulki - Fabr, Chem.Farm. "Chinoin" w Ujpes.t
1602
Opogen proszek --- T owo Przem.
Chern.-Farm. d. Mag. K1lawe w Warszawie
1620
t Opo - Hemogen płyn - T-wo Przem.
Chem.-Fann. d. Mag. Klawe w Warszawie
1623
Pepticol syrop - L. Nasierowski w
Warszawie
.
1625
t Procolon taMettki - Wytw. Chem.Farm. "Geo" w Warszawie
1617
t Pyricid kapsułki - T owo Akc. Fr.
Karpiński w Warszawie
1641
t Radium chloraŁurn Radiumchema am.p ulki - Akc. Tovarny na wyrabeni
Lucebnin w Kolinie
1637
t Rexyl tabletki - Pahjanickie T-wo
Akc. Przem. Chem. w Pabjanicach -- 1628
t Riiatol am'1ułki- Sp. Akc. L. Spiess
i Syn w Wa·r szawie
- 1619
"f Sedormid tabletki -- Polska S-ka
Wytw. Chem. "Roche" w Warszawie - 1645
t Tetra Contrast composit pro usu interno proszek - Sp. Akc. L. Spiess
i Syn w Warszawie
-- 1609
t TeL-a - Contrast ampułki - Sp. Aikc.
L. Spiess i Syn w Warszawi·e
- 1633
·t Urocontrast pr·oszek - Sp. Akc. L.
Spiess i Syn w Warszawie ·
-- 1610
t Uroseptin tabletki - T owo Akc. Fr.
Karpillski w Warszawie
- 1591
t Valigen tabletki - Wytw. Chem.Fa·rm. "Geo" w Warszawie
-- 1638
'f Vigantol płyn - Dr. K. Wenda w
Warszawie
1629
t Zoina płyn -T-wo Przem. Chemicznego w Bazylei
162f
micznego w Bazylei
1622
t Zaina tahletki - T owo Przem. CheWYKAZ
zagranicznych preparatów organoterapeutycznycl1.
t Glanduantine ampułki -
Fahr. Chem. Gedeon Richter w Budapeszci-e.
t Hombreol am:pułki - Organon N. V. w OSSj
t Pregnon draźe·tki - Organon N. V. w OS8.
t Pregnonampułki -- Organon N. V. w 08S.
WYKAZ
specyfików farmaceutycznych do użytku wetery~
naryjnego.
Etronal kapsułki - Sz. Ede~man we
Lwowie
1606
Jurczeka tynktura na koLki, wzdęcia
i biegunkę-M. Szymański w Ostro'Wiu Pow.
-1603
Jurczeka tynktura przeciw chol0l"ze
drobiu - M. Szymański w Ostrowiu
Pozn.
.
1604
Rodavita płyn - Spie'ss - Rhón c
Poulenc w Warszawie
-~ J6ft3
- 0 0 0 - - --
347.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SKARBU
z dnia 21 grudnia 1932 T.,
wydane w porozumieniu z Ministrem Spraw Wewnętrznych, Ministrem Spraw Wojskowych i Ministrem Komunikacji w celu wykOllania rOZpof'zą
dzerua Rady Ministrów z dnia 4 listopada 1932 f.
W
sprawie spisu funkcjonarj1!szów państwo
wych, zawodowych wołskowych, oraz innych pracowników państwowych, tudzież funkcjonarjuszów
i pracowników przedsiębiorstw i mooopolów państwowych.
Na podstawie § 5 i 9 rozporząd'zenia Rady
Ministrów z dnia 4 'listo,paoo 1932 roku w s'Prawie
spisu fUJJ1kcjonarjuszów państwowych, zawodowych
wojskowych onz innych pracowników państwo
wyt;h, tudzież funkcjonanjuszów i p.racowników
prze·dsięhiorsŁw i monopolów państwowych (Dz.
U. R. P. Nr. 108, poz. 888) zarządza się, co nastę
puje
§ 1.
Zarządzony rozporządzeniem Rady Ministrów
z dnia 4 listopada 1932 r. (Dz . U. R. P. Nr. 108,
poz. 888) spis winien objąć według stanu z dnia
31 stycznia 1933 r.
1) funkcjonarjuszów państwowych stałych,
podlegających postanowieniom ustawy z dnia 11
grudnia 1923r. c zaopa·trzeniu emerytalnem funk·
c;jonarjus.zów państwowych i zawod.owych wojskowych;
2) wo;iskowych zawodowych, podaegaiących
postanowieniom ustawy z dnia 11 grudnia 1923 r.
o zac-pa·t rzeniu emeryłalnem funkcj,onarfuszów
państwowych i zawodowych wo;skowych;
3) państwowych funkcjonariuszów prowizorycznych;
4) fWl'kciouarjuszów państwowych, pełniących
służbę przygotowawczą i aplikantów;
5) pracowników kontraktowych w służbie
państwowej, podlegaqących postanowieniom roz-
2.
MONITOR POl.SKI. -
porządzenia Prezydenta
Rzeczypospolitej z dnia
24 listQ.pada . 1927 roku o ubezpieczeniu pracowników umysłowych ('Dz. U. R. P. Nr. 106, poz. 911);
6) funkcjonarjuszów i pracowników przedsię
biorstwa "Lasy Państwowe " j
7) funkcj-onarjuszów i :pracowników prz e dsię
b iorstwa "Polsl<a . Poczta, Telegraf i T elefon";
8) pracowników przedsi ębiorstwa "Pol skie
Koleje Państwowe", podleg ających postanowieniom rozJXl'fządzenia Rady Ministrów z dnia
8 lipca 1932 r. o zaopatrzeniu emerytalnem pracowników przedsiębiorstwa "Polskie Koleje Pań
s twowe" i o za-opatrzeniu pozo·stałych po tych
praco wnikach wdów i sierot, oraz o odszkodowaniu za ni~zczęśliwe wypa:dki (Dz. U. R. P.
Nr. 61,. poz. 577) ;
9) :pracoWników monopolów państwowych;
10j fUllk<;jonarjuszów i pracowników pozostałych Pltz easiębiorslw państwowych;
11 j em eryłów państwowych,za trudnion ych
we władzach, urzędach, instytucj,ach, przedsię
biorstwach i monopolach państwowych .
Natomiast nie podlega:ją spisowi
a} osoby, zatrudnione w Banku G ospodarsiwa Krajowego, Pallstwowym Banku Rolnym
i Pocztowej Kasie Oszczędnośd
h) ,p racownicy, którzy zatrudnieni są we wła
dzach,urzędach, instytucjach, przedsiębiorstwach
i monopolach pańs·twowych na · zasadzie umowy
o pracę, podlegającej postanowieniom rozpo·rzą
dzenia · Prez" denta Rzeczyposoolitej- z dni a 16
marca 1928 mku o umowie o pracę rohctników
(Dz. U. R. P . Nr. 35, poz. 324); pracownicy ci podani będą w wykazach arkuszy spisowych w oQólrwj licibie według stanu zatrudnienia na dzień
3i styąnia 1933 r.
i
oraz wydadzą odpowiednie zarządzenia
celellinależytego przeprowadzenia spisu.
spi's owi,
Władz~, u rz ędy, instytucje i zarządy, prowadzące akta osobowe osóh, podlegających spisowi,
r'Oześl ą
a rkusz e spisowe w odpowiedniej ilości do
bezpośrednich władz przełożonych (miejsca sł\l!Ż.
by).
Załącznik Nr. 3.
(,Wzór do § 2).
·N r. , ~ . , ,
Str. I.
ARKUSZ SPISOWY
DLA PRACOWNIKóW PRZEDSIĘBIORSTWA
. 1,POLSKIE KOLEJE PANSTWOWE"
WSKAZóWKI
DOTYCZĄCE
SPOSOBU WYPELNIENIA
ARKUSZA SPISOWEGO
A.
Wskazówki ogólne.
obowiązany ;esł wv':}ełnić
każdy pracownU, przedsiębiorstwa "Polskie Koleje Państwowe", hez wzg,lędu na charakter
służby (~taŁowy, kandydat na pracownika eŁa
towego, nieeŁaŁowy, próbny i kontraktowy), bę
dący w dniu 31 stycznia 1933 r. na służbie czynnej lub VI sŁanie nieczynnym.
a. Arkusz spisowy
Spis·owi nie podle gaj ą pracownicy za trudni.eni
na podstawie umowy O' pracę, podlegającej rozporządzeniu Prezydent a Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie Q pracę robotnilków (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz. 324).
b. Zapisy w poszczególnych rubrykach arkusza
winne być podane według stanu z dnia 31 stycznia 1933 r., ,jednak bie ż ący okres służby należy
obliczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy powinny być zgodne z dokumentami, złożonemi
do akt o.sohowych wzgL posiadanemi przez
pracownika.
W przy p.a dkach nastręczając ych trudnoś ci należy n'lrócić się do bezpośredniej władzy służ
bowej, która ohowiązana jest udzielić wszel·
kiej pomocy i wskazówek.
c. Pracownicy, kt6rzy są emerytami państwowy
mi (urzędów, instytucvi, przedsię biorstw i mono polów państw,owych) w rubrykach, dotyczą
cych przebiegu czasu służby (rubr. 19 - 24),
podają jedynie okresy pracy pełni cn e po przejściu na emeryturę.
d. Wyp ełniaj ą cy ponosi od p qwi e d zialn o ść służbo
wą za v,·iawgodność i zupełność udzie'l onych
na arkuszu zeznań, j.ak również za prawidło
wość rachunkową dekonanych sumowań i przerachowań okresów służb na la·t a, miesiące i dni.
e. Arkusz na,leży wypełnić czytelnem pismem,
ttżywając wyłą'cznie atramentu.
B. Wskazówki szczegółowe
Do pyt. 11. PO'dać należy to wyznanie, do
którego pracownik formalnie przytlałe'ży, nie zaś
swoje przekonanie religijne.
Do pyt. 16. Należy podać wszystkie dzieci
urodzone w 1915 r. i później, będące na utrzymaniu pracownika, a nietylko te, na które pracownik
otrzymu;e dooatek ekonomiczny.
Pytanie to wypełniają również p.r acowruce za""'ężne, mimo. iż dzieci ich są na wspólnem utrzymaniu z mężem. Jeż~li mąż i żona są funkcjonarj ~ szami (pracownikami) państwowymi (także instytucyj, prz·edsięhiorstw i mcnopolów państwo
wych). wz.gl. mąż jest zawodowym wojskow ym,
nale ż y dzieci podać na obu arkuszach spisowych
(męża i żony).
Je żeli pracownik ma więcej., niż 8·0 dzieci (tyle mi.ej ~ c a po-zostawiono na arkuszu spisowym),
należy dane dla pozos tały ch dzieci podać na O'ddzielnej kartce.
Do pyt. 18. Pytanie to wypełniają: 1) pracownicy, którzy za zaliczenie ,okresu studjów wyż
szych do wysługi emeryl a,l ne'j uiścili opłatę emerytalną, oraz 2) wszyscy pracownicy, wymienieni
ni że j we wskazówkach do pyt. 20. Pracownicy
tej dru gi ej grupy wypełniaj,ą p vtanie 18 tylko wtedy, jeżeli studja zostały c ałkoviici e ukończcn. e
przepisanclrli egzaminami i jeżeli czas tych studryów nie biegnie równolegle z czasem słu ż by zaliczaln ej do wysług i emeryt., np. słu żba pa ństwo
wa, praca zawad,owa. Czas stud,j,óvl wyższych naJe ży wykazać nie wyżej, n iż w normajnej wysokości, przew idzianej przepis ami
dla danej uczelni
i wydziału, w żadnym razie cz~s ten nie może
przekroczyć
4 lat.
Do pyl. 20. Punkty a i b pytania 20 wypełnia
ją tyl ko ci pracownicy, kt órzy przed dniem 1 wrzeinia 1929 r . byli na etatowej s łu ;:'b: e pr ze dsi ~ bior
stwa "Pol skie Koleje Pańs-lwowe" lub na polskie j
służbie pań stwowej, podlegającej ustawie z dnia
11 g-rudnia 1923 r. o zaopatrzeniu emerytalnem
funkcjon ariuszów państwowych i wajskowych zawodowych . .
Do pyt. 22. W pytaniu pun~tu a należy wyw polskich f·ormacjach wojskowych,
których wykaz podany jest na 4 str. arkusza spisowego.
W pytaniu punktu d naJeży wykazać służbę,
odbytą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacjach
wojskowych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza
spisowego.
'
W pytaniach punktu e i g należy podać poszczególne ckresy służby kole;owej , cbliczarąc bieżący okres dużby na dzień 31 grudnia 1932 r.,
t. zn. dla bieżącego okresu służby w rubryce,.,Do
dnia" należy wpisać ,,3UCH 1932 r ....
kazać służbę
W pytaniu punlrtu e· dotyczącym czasu służ
by kolejowej. opłaconej opłatą emerytalną pO'dwyższoną, pracownicy etatowi wykazują również
('Z,as w służbie parowozowej i konduktorskiej przed
dniem l wrLe€nia 1929 r., t. j. mimo, iż czas ten
w rzec zywist,ości nie był opłacony opłatą emerytalną podwyższoną.
W pytaniu punktu e pracownicy etatowi powinni równie ż wykazać czas urlopu udzielonego
na okres piastowania mandatu pos elskiego lub ser;atorskiego oraz na okres sprawowania czynności w zwi ązkach zawodowych lub kcopera-lywach.
o ile prac ownik uiszczał w czasie te g·o urlopu opła
t ę emerytalną lub o ile po uk0'11czeniu url·opu
wnió s ł je w terminie 3-y miesięcznym, licząc ~·d
dnia obj ę cia służby.
Pytanie punktu f "pra ca kontra'ktowa nieprzerwana" należy wypełni ć tylko wtedy, jeżeli
w czasie trwania pracy kontraktowej w służbie
państwowej lub b~zpośrednio po ukończeniu tei
pracy na s t ąpiła nom ina cja na służJbę pro'w izor. lub
s tałą, t. j. je że li miał miejsce nieprzerwany cza.s
trw ania służby prowizor. lub stał~j z pc-przednio
pełnioną pracą kon tr a ktową.
Jednaki·e przerwy
r::rzed rl n 11 grudnia 1923 r., jC\k również przerwy
spowodowane pełnieniem inne?, o r odzaj u słu żby
pallstw. (np. obowi ązk owa słu żba woisk) nie maj.ą
wp ływu na ci qg ł o ść słu żby. Poz cs ta łe 010
cy kontraktowej w słu żbie pailstw. (pn
"
nale ży podal: w pyt. punktu h.
Do pyt. 25. Wypełni ają tylko ci pra, '.,, ' , ·· Y
którzy otrzymali od Dyrekcji O. K. P. zaś' ,.· i,; ·,'. f
1'l~e o ich wysłudze emeryŁalne:j.
IJRZED Ul'PEŁ:X:IEXIEllł UDCZYTA Ć \VSKAZÓ'lKI KA 1 STRONICY
Str. 2.
L DYRF"KCJA -O/(r:ĘC;OWA KOLEI PANSTWOWYCH W
.i
M
EJSCE
Sir. 3.
SŁUŻBOWE
S IU ż b a - p r a c a
c. służba cywilna
opłacony
opłatą wzgL
składką emerytalną lub
(czas
~. PŁEC (odpowiednie potlk,eSJić)
1.
mężczyzna
l
kobieta
2
CHARAKTERe~~wy
1
SŁUŻBOWY l{(lcdydat na pracownika etatowe~o
(odpowiednie nieetdtowy
poakreśilć) próbny
2
3
4
6
8. OPŁATA ĘMERYTALNA. do Skarbu Państwa
SKŁADKA UBEZP :ECZE. ltak~e do ~nstytucyj. przedsiębIorstw I monopoli pońsIw.]
NIOWA WPŁACANA JEST do instytucji ubezpiecze(odpowiednie pc.'dkreślid
niowej
UPOSA- dla etat.owego
ŻENIE
1
2
14. CZY MĄŻ JEST EMERYTEM PAŃSTWOWYM?tak
(Iakż. w instytucjach. przedsiębiorstwach I monopolach państw.)
nie
1
Imię
Oa41 ul.r vodze";n~.i~a
dziecka
służba samorządu teryŁorjalqego
'r·..-·--....~-.._ ....· ....•·....-...._·..···..··-?c .......... I·· .. •.. •· ........ .
. _•• __.....--...
Rok
16.
8.
17. STUDJA WYZSZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI
a Nazwa
ukończonego
wyższego
zakładu
naukowego ....__ ....... .
b Nazwa ukończenia wydziału-rodzaju studj6w................ _.. _.... _..
mojżeszowe
in~
6
1
kawaler. panna. wdowiec. wdowa. separowany lub rozwiedLiony bez zobowią
zania sądowego do utrzymania żony. separowana. rozwiedziona
c Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakładu i rodzaj sludjów>... .......
_ _ ......................._
·· .... · ·1 ·.. · .... · ........ .
a. , •••
PA~- a służba wojskowa w polskich formacjach
·.. ·.... ·1· .. ·....•· .........
STWOWA W PAN- podczas wojny _~~~
wojskowych
...... 1.......... 1........ .
STWIE POLSKIEM licząc okresu DlI'(także służba z cza- woli (przy~pp~r,:,_'~;e'llii;""czcl-I-----------H'------I----"""'-~--I---II
sów przed odzyska- niu na lata.miesiq·
........ .......... .........
niem niepodległości ce. dni-służbę tę li· w amj1 polskiei (niedluż~j
'........ .
i służba w instyczvć podwójnie)
aniżeli do UlI 1921 r.)
,
łucjach
władzy
podległych
Rady Regencyjnej)
b pobyt w niewoli. leżeli dostanie się do ....- - - - - -.. ,..-,..- ...- . - ............... .fj' . ........ 1· · ....·.. ·· , .....- ..
niewoli nastąpito z szeregów armji pol$kiej
.......- - - - - -..........- ..- ............- ....... . I·· .. •.. ·· ......... , ......... .
lub polskich formacyj wojSkowych
c służba wojskowa w armji polskiej w cza- ·.. ··-·.._·_--·..·_·1..-----.. _····_.... · I, ........... ••.. •.. 1.... •....
i
sie pokoju (liczona od 19.III.1921 r.) łącz
............__.-......·_··....·.._..··..·.._..·1
··....··· ......... I·····..•..
nie z obowiązkową służbą wojskową
od dn. .......... _......................__ ...._ do dn.......____ ..........................
18. OKRES STUDJÓW WyZSZYCH
ZALICZALNY DO WYSŁUGI
EMERYTALNEJ
Lat
D
Mies.
Dui
Mis-
Do dnia
I Dzid. mies•• rok
CZASIE POKOJU
. ....... " ... . . . . . ................................ • • • • " . · · ............ " . " . " . . . . . . ~" . . . . . ~ ....... :;2_ • •
d Czas trwania studiów wy:iszych
Od dnia
Służba-praca
19. OBOWIĄZKOWA SŁUŻBA \'<'OJSK. W
a
22. SŁU2:BA
1
2
3
4
5
STAN
żonaty. zamężna. separowany lub roz:CYWILNY wiedziony z zobowiązaniem sądowem do
(odpowiednie utrzymania żony
p"dkrllślić)
państwowa służha kol~j?- i
wa {czas opłacony opłat~ 1...- ..._ ...................._ ................. i···· .. ···I··..•..•..
wzgl. składką p~łtora~rot- ...........-..............
r.......
· 1· ....... .
ną przy przelu:zamu na
~a!?. .:.~:~_s~. ,dni - czas len
1·....•.. 1······· ··
nUL";oy LlCZyC półtorakrotnie)
innego-rolZllju
państwowa
służba cywil~a
,~ .... __ ................. ', ............................ . ......... ........ ......... razem z punktem 21
:a
....... .... mies iąc .............. rok
(odpowiednie grecko-katolickie
podkreślić) prawosławne i inne kościoła wschodn.
ewangielickic wszelkich obrz ądków
I
15. DATA URODZ. ZONY dzień ............ miesiąc.... _...... rok
zł
. U. WYZNANIE rzymsko-katolickie
Dzled. mles .. rok
•
2
grupa. ............ szczebel .......... .
JRv';::~'TA dzień
wą)
!nleń. miel, rok
MieL t
a sięc)' Dni
1
WZGL. dla kandydata
WYNA- nieetatowego
GRODZE-lub Plóbnego kat. w·ynagr .. ", .... szczcbcl .......
NIE
dla pracownika
kontraktowego
lub próbnego wysoko'ść miesięczno ryczałtu
10. DATA
ubezpieczenio•
00 dnia
państwowa służba kolej o- ....., - - - - -.. 1.......- ......-.-....,......11......... -1- ..........:1....... .
wa (czas ... .::ł:~ ... nv opłatą H........,_.__ ...-...... ~ .........._ ............. I ....... .
wzgl: składką poj;dV~~7"\ r"
'-, ......,....................
5
kontraktowy
emeryt państwowy (lakże instytucyj,
przedsięb. i monopol. pańs~.) na służbie kontraktowej
9.
13. CZY MĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE PAŃSTWOWEJ? tak
(laki. w in8tylucjach. pr;.dsi~bio rstwach i monopolach pario/UI.I
nie
Od dnia
Dzieó. mies .• rok
Lat
Isięc~ Dni
Razcm p. 19
Lat Mies. Dni
.........-----..- .·I.. ·- -·..·....· .. ~i·.· ............ _...!·.... •.. ·.1~~li~l~
warmii b. państw zaborczych (jakiej?) ......
........... --_.-.................-_.......... 1·.... •.. ···/···.... •.. ·1·· ..••.. ·
d służba w polskich organizacjach wojsko.
wych
.........- - _......... (....._ _ ....- ............]:\.. ......... · ...... ··I ·........ ··ł
_-----
---._ _
......
.......-..
.... .••.. ......... 1·....•.. ··1··.. •• ..··
czas opłacOOY opłatą
e państwowa służ- emerytalną poierlyńc.zą ........... __ ..·_·....··1·· .. ••..•.. _····.. •.. •• ...... • ..........1·· · ........ ·1.. •..·..•
ba kolejowa
(czas opłacony ,_ _ _ _ _ _ _~__ I ~--........---I------~L-~_il --.! .--I
opłatą emerytalczas opłacony opłatą
ną
do kas emerytalną podwyższo_
....... I,·...... ·· 1·.. ·.... · 1.... ••..
przedsiębiorstwa
(przy przeliczaniu na
P. K. P.-okres ną
lala. miesiącll i dnibieżqcy obliczać.
czas ten należy liczyć 11· .... •..·....•.... ••...... _ .. +·.... ··........__ ..· ....... :...........,.......... ,.........
do 31 .XlI.1932 r.) półtorakrolnie)
,
I
f innego
rodza.iu
państwowa służ
praca kontraktowa nie- '
przerwana
ba cywilna
2O~
SŁUżBA
PAŃSTWOWA
W BYŁYCH
PA~STWACH
ZABORCZYCH
a
służba
woiskowa podczas . wojny w armji
{jakiej?) .............................• łącznie z okresem 11·..•.._·~--·_·..·I·..·_····_·· _ _·--···a· ....····.. ~.·._·.. ·1........... 1
niewoli (warmii rosyjskiej liczona niedlużej aniżeli da I.XI 1917 r., w niemieckiej- 11· ......•..•..·..·_--··-..·..1....- · - - ··_-_..• ~ ......... •• ..•.... ·!I ·........ ·I
do
27.XII
1918 r., Ul, austrjackiej-do I.XI Il .........._•.._.--.......I.....-~.._---_.. . f·.. ··....
1918
r.)
......
-,·+··-·..··-----....· ·.. jf·-····.. I.......... 1..•.....··1
_·=.....".._-·····. If·····..·· 1·..•..····1·..•••..·
b: ałutba wojskowa w czasie pokoju (liczona 1I·.· ..·-··..•.......,..., ..
do l.vlII 1914 r,) bez obowiązkowej sł1ltby
wois.k owej
If· ..,,·-,-,-,-·,-·.. I....
służba przygotowawcza
1·· .... ·....··..-_·..•..·•....·,· ...... · .... ··...... -········11 ···.. ·.. ·, ................. .
słutba pro.w izoryczna
II ····-.. ·..--·····..- .... ·f-·..·•..· ....•··· ..·..-··.... ·If·· .... ···· 1-........ ~ ....... .
służba stała
.................................,. .................-..·..•.. ····U·I .............. •........ j......... .
g paóstwowa służba kolejowa (czas opła
eony opłatą wzgl. składką emerytalną
lub ubezpieczeniową do Kasy Emerytal- i .......
net b. dz. pruskiej w Poznaniu lub do
Zakładu Ubezpieczeń Pracowników Umy- II .. ·... . . . ·
słowych okres bielący obliczać do i
. 31. XI1. 1932 r .)
000 . . . . . . . . . . _
I
(Ci'1.t dalSly, na odwrocie).
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .0 · . . . . . . • . . . . . . . .
............. .
r· ..·.... •·· .. ·•.. 1......•••
I
1 ... .. ..
i
Raz~m p. 22
(a+b+c+d+e+O
Lat Mies. Oni
J l
Razem p. 2211
Lat Mies. Dni
8.
MONITOR ·POLSKI. -
Dnia 29 J!rudnia 1932 r.
Nr. 298.
Str. 4.
Od dnia
III
Służba-praca
li Dzie,;. mies., rok
Do dnia
Dzień, mies ,. rok
Lat
Mie·
sięcy
Dni
h_~_rea_t_~_rz_~o_r:_t~_~_~_to_w_a_W_S_łU_Ż_b_ic_p_an_'
s_tw_O_·-:i.II ··························· I··.. ······•...•........... 1....... ......... .... .. .
1_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
23.
~;;:~~łU~~' >lu,b, ..m.",d. l."l.,j.!....
I::::··:··~:::::::·::::::: : :. : .:":':.: .:: .::':.:.
WA W PAŃ:>TWIE - -- -- - - - -- - - - . - ---POLSKIE M
(czas
opłacony opłatą wzgl.
sl,ładką emerytalną lub b prywa tna słuzba kolejowa
f--- - -.- -- I-- - -- --Il-- -I- -
zabezpieczeoiową)
Razem p. 22h
i p. 23 (a + b)
I·. . ·. ··..·· · . ·. ·. ·.. r.. . . . , I ·
Lat
1--.- - -·,-..:..1- -.- -.- -;- -:- - - - - - - - - - - - - - ............................ ...... ....................
..J~. =
24~ INNEGO RpDZAJU SŁUŻBY
I
I PRACE WERYFIKOWANE
Punkt 22h
razem
z punktem 23
zsumować
.. ............... ............. ·.. ··........ .. .. ·.. · .. ·..
1........
Mies.
. ....IU.
Dni
I~:::J
~az:m ·~.~ 2ł -
.. ....·..
Lar
Mies.
On!
[~
Weryfikacl! powyzszych okresów służby dokonało Ministerstwo Komunikacji w porozumieniu z Ministerstwem Skarbu...................................................... _ ....
...................................................................;................................................................................ ,..... ', ........."............,.....".orzeczeniem z dnia .... "........ ,.. "..,..,.. ,.. ".........,.,.."...........,.... ,....... wedlug protokułu Nr.. "..,.. ,.......,.. ..
.................. "......... _.........;.....................,.................. ,..,,.. ,.. ,........"...._..................'.. ustalenie praw emerytalnych.
25; Na inocy orzeczenia Dyrekcji. O. K. P. w .~ .....,..................................,............................;,..... ;~. '.
.
·'dn .... I, .. , .. " " .. " .. ...... .. " " .. miesiąca. " , ......... "" .. ,.. "......... "......... ,,;..,.....;;, .. ,.... ,...,........... roku ..............-..
Nr .........:.... _.........- wysługa emerytalna liczy się ni~przerwanie od
Pod odpowiedzialnością służbową stwierdza m wiarogodność . i zupełność powyż
szych zeznań, jak rówmei prawidłowość rachunkową dokonanych obiiczeń i sumowań
_...... ,......, ........ _.~. , ....... ,.......... ............ ;...,............................................... ......... .,. ...... ........... data ........ .. ,................................................ :;.............. ~ ............,............(podpIs wypelnifl;ącego)
Polskie formacje wojskowe: l) Legjony Polskie (polski Korpus Positkowy, Polska Siła Zbrojna) od l sierpnia 1914 r., 2) Bajończycy od 21 sierp1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3) Legjon Puławski cd 18 października 1914 r., 4) Brygada
Strzelców Polskich od 13 października 1915 r.,
5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lut-e,go 1917 r.,
6) I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do 7 lipca
1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia 1917 ·r.
do 12 maja 1918 r., 8) HI Korpus Polski od 15 stycz·
nia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Pol·
ski w Odesie od 23 listopada 1917 r. do 20 kwietnia 1918 r" 10) Polska Oddzielna Brygada na Ka-
nia
Sir. t.
Załącznik Nr. 4.
(.wzór do § 2)
ARKUSZ SPISOWY
DLA PRACOWNIKÓW MONOPOLÓW PANSTWOWYCH
WSKAZóWKI
DOTYCZĄCE
SPOSOBU WYPELNIENIA
ARKUSZA SPISOWEGO
A.
Wskazówki ogólne
a . Arkusz spisowy obowiązany jes.t wypełnić
każdy pracownik monopolu państwowego bez
względu na charakter słu źby (publiczno-praw·
ny, kcntraktowy) , będ ą cy w dniu 31 stycznia
1933 r. na słu żb i e czynnej.
S pis,o wi nie podlega; ą pracownicy zatrudnieni
na podstawie umowy o pracę, podlegającej rozporządzeniu P rezydenta Rzeczypospolitej Pol·
skiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie o
pr a cę rcbotników (Dz. U. R. P. Nr. 35, poz.
324).
b. Za oisy w :poszczególnych rubrykach arkusza
winne być podane w e, dług stanu z dnia 31 stycz·
nia 1933 r., jednak bi e ż ący okres służby należ y ob liczyć do dnia 31 grudnia 1932 r. Zapisy
winne być zgodne z dokumen tami, złożonemi
do akt osobowych wzgl. posiaJ anemi przez pra·
cownika.
W pr zypadkach nastręczających trudności na·
l eży zwrócić się do bezpośr'edniej władzy prze ·
ło ż onej , która obowiązana jes t udzielić wszelkiej pomocy i wskazówek.
c. Pracownicy, którzy są emeryt.ami pańs twowy·
mi (urzędów, instytucyj, przedsiębiorstw i monopolów państwowych) iN rubrykach, dotycz ą
cych przebiegu czasu służby (rubr. 19 - 23),
podają jedynie ckresy pracy pełnione po przejściu na emeryturę.
d. Wypełniający ponosi odoowiedzi a lność służbo·
wa za wiarogodność i zupełność udzi~].onych na
arkuszu zeznall, jak również za prawidłowość
rachunkową dokonanych s.umowań i przera. ·
chowa!'l okresów służb na lata, miesiące i dni.
.
.
.
.
ukazie od 25 grudnia 1917 r. do 26 lipca 1918 r.,
11) Oddział na Murmanie od 29 czerwca 1918 r.,
12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia 1918 r.,
13) IV Dywizja generała Żeligowskiego od 23 paź·
dziernika 1918 r., 14) V dywizja Syberyjska od
23 cz·e rwca 1918 r., 15) Armila Polska we Francji
od 4 czerwca 1917 r., 16j P. O. W. od l sierpnia
1914 r., 17) Zarządy Związków Wojskowych Polaków od 24 marca 1917 r. do l lipca 1918 r.,
18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21
czerwca 1917 r. do 31 stycznia 1918 r., 19) Naczelna Rada Polskich Sił Zbrojnych od l lutego 1918 r.
do 4 marca 1918 r., 20) Org.a nizacja Bojowa Pol-
skiej Partji Socj,a lislycznei od 1 si~rpnia 1904 r. do
1 sierpnia 1914 r.
e. Arkusz należy wypełnić czytelnem pismem,
używając wyłącznie atramentu.
Pracownicy kontraktowi w pyt. punktu e pookres pracy w charakterze robotnika monopolu tylko wtedy, jeżeli między tym okres,em, a
obecnie pełnioną służbą niema przerwy. Okresy
pracy w charakterze robotnika monopolu przerwane w arkuszu spisowym podawać nie należy.
Pracownicy o charakterze publiczno - prawnym w pyt. punktu e podają okresy pracy w charakterze robotnika monopolu i okresy pracy kontraktowej tylko wtedy, jeżeli między te mi o.kresami a obecnie pełnioną służbą niema przerwy. Okresy pracy w charakterze robotnika monopolu przerwane w arkuszu spisowym podawać nie n a leży,
natomiast okresy pracy kontrakt-owe; przerwane
należy podać w pyt. punktu g.
B. Wskazówki szczegółowe
Do pyt. 11. Podać należy to wyznanie, do którego pracownik formalnie przynależy, nie zaś swoje przeko11anie religijne.
Do pyt. 16. Należy podać wszystkie dzieci
urodzone w 1915 r. i później, będące na utrzymaroiu pracownika.
Pytanie to wypełniają rówmcz pracownice
z2.mężne mimo, iż dz ieci ich są na ws.pólnem utrzy '
reaniu z m ę żem. Jeżeli mąż i ż ona są funkcjonar·
juszami (pracownikami) państwcwymi (także in·
stytucyj, przedsiębiorstw i rllOnopolów państwo·
wych), wzg'l. mąż jest zawodowym wojskowym, na·
leży dzieci podać na obu arkuszach spisowych (mę·
ża i żony).
Jeżeli pracownik ma więcej, niż 8'0 dzieci
(tyle miejsca pozostawiono na arkuszu spisowym),
należy dane dla pozost a łych dzieci podać na od·
dzielnej kartce.
Do pyt. 18. Należy wypełnić tylko wtedy, je·
żeli studja zost ały całkowicie ukończone przepisa·
nemi e.gzaminami i j eż eli czas tych studjów nle
biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do
wysługi emeryt., np. służba państwowa, praca za·
wodowa.
Czas studjów wyższych należy wykazać nie
wyżej, niż w ncrmalnej wysokości przewidzianej
przepisami dla danej uczelni i wydziału, w żadnym
razie czas ten nie może przekroczyć 4 lat.
Do pyt. 21. W pytaniu punktu a należy w yka·
zać służbę w polskich formacjach wojskowy ch,
których wykaz podany jest na 4 slr. arkusza spi·
sowego.
W pytaniu punktu d należy wykazać służbę
odbyt.ą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacj ach
wojskowych, wyszczególnionych na 4 str. arkusza
spis-owego.
W pytaniu punktu e należy podać poszczegól·
ne okresy słu i by w monopolach państwowych,
cblicza;ąc bieżący okres służby na dzień 31 grud·
nia 1932 r., t. Zll. dla bieżącego okresu służby w rubryce "Do dnia" należy wpisać ,,31.XII 1932 r.".
Polskie organizacje wojskowe: l) Związek .
Walki Czynnej od l czerwca 1908 r., 2) Związek
Strzelecki od l grudnia 1910 r., 3) Strzelec od1
grudnia 1910 r., 4) Armja Polska od l paździerpi
ka 1910 r., 5} Polskie Drużyny Strzeleckie od ;.31
lipca 1911 r., 6) Sokole Drużyny ~olowe od 1 li,!,:ca
1912 r., 7) Drużyny Bartoszowe od 1 lipca 1912 r., '
8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lipca 1912 r .•
9) Drużyny Podhalańskie od 1 lipca 1912 r.
dają
Pytanie punktu f "praca kontraktowa nieprzerwana" należy wypełnić tylko wtedy, ie ż eli
w czasie trwania pracy k ontraktowej w służbie
państwowej lub bezpośrednio po ukończeniu tej
pracy nast ąpiła nominacja na służbę pr,owizor. lub
stałą, t. j. jeżeli miał mie'isce nieprzerwany czas
trwania następnie p ełn ionej służby prowizo·r. , lub
stałej z poprzednio pełnioną pracą kontr aktową .
Jednak że przerwy przed dn. 11 grudnia 1923 r., ja'k
również przerwy spowodowane p ełnieniem innego
rodzaju slużby państw. (np. obowiązkowa służba
wojsk.) , n ie mają wpływu na ciągłość służby. Po·
zostałe okresy pracy kontraktowe,j w sł użbie
państw. (przerwane) należy pod a ć w pyt. punktu g.
W pytaniu punktu f "służba słała" nal e ży
czas piastowania mandatu p'o ·
selskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten nie biegnie równolegle z czase m s łużby zaliczalnej do
wysługi emeryt., t. j. ministra, podsekretarza stanu, wzgL profesora wyższej uczelni, a wybór na·
s't ąpił w czasie pe łnienia służby zaliczalnej do
wysługi emerytalnej.
również wykazać
1
Do pytania 23. Należy pod a ć okresy czynnej
działalności, zmierzaj ą cej do odzyskania l1iepodle~
głości . Państwa Polskiego, oraz ,okresy odbywania
kar orzeczonych przez władze b . państw zaborczych za taką działalh·ość. Za działalnoś ć zm ierzającą do odzyskania Niepodle g łości nale ży uznać.
tylko tak ą , która była zagrożona karami ze stro ~ ·
ny b . władz ' zaborczych lub okupacyinych,
PRZ ED WyprŁN I EN ł Ell
Str. ~.
PAŃSTWOWY MON OPOL
3.
6. P Ł E C (odpowi~dnie podkreśliĆ)
7.
CHARAKTER
(odpo wiednie
podkreślić)
8.
I MI Ę
4.
mE:żczyzna
koHeta
pu hlicz no.prawny
kontrak towy
emeryt państwowy (także instytucyj,
przedsięb. i monopol. pańs tw .) na służ
bie publiczno - pr:lwne j lub kontraktowej
SŁUŻBOWY
14.
1
2
państw.) do instytucji ubez-
2
15.
DATA URODZ. ŻO~Y dzień ...- .. ....... miesiąc •.--_..•.rok
16.
DZIECI
POZOSTAJACE '
UTnYMANIU.
URODZONE
W 1915 R.
I PÓŹ
NIEJ
pieczeniowej
tr akfo wych ryczatiow. wysokość mie- I~'
sięczn e go ryczałtu zł.
10.
DATA UKODZ E NIA chicfl ............. .... lJ!i es i ą c .................... ro!c
11. WYZNANIE rzyms l~o · ka t o li ck i e
~r-e cko · ka to lic ki e
pr a -.\·03ławne i inne ko śc ioł a wschodn.
cwangclk kie wszelkich obrządków
(odp cwil'df! ie
po dkrcśli,')
m o ji,eszowe
in-c i
12,
STAN
żonaty, z a mężna. separowany lub rozwi e·
Cl' W lLl\Y d / ion y z zobowiązaniem są .:lowe m do
utrzymania żony
(odpowiednie
1
2
3
4
5
6
17.
1
przed odzyskaniem nie-
2
c.
i słuiba w
instytucjach b
podległych
władzy Rady
d.
18.
2
wojskowa w armji pdskiej w czasie
pokoju (liczona od 19.111 1921 r.) bez obowiązkowej slużby wojskowej
.
d
ł
Na zwa ukończenia wydziału-rodzaju studjów --"-'''---'--'''-''ł
Studja wyższe dodatkowe (nazwa zakładu i rodzaj dudjów
służba w
bież~J.X~bll~~~a~.) do
1 .................. .
Mies.
n . .. . . . . . . . _ . . . . _ _ . . . . n . . . . . . ·
. -_. .
botnika monopolu nie·
przerwana
........
D
~
1
O
\
:;<:1
."
-=--=-
_. ....1 '
O
Z
.....
.....:J
...... ..
O
\,
t"'"
r/l
~
~
1"'..........- .._......... ..-....--..- ........... .............................
I-p-r-a~-::- p~-:en-r~-r:-:ta-ow-a-l lr- .:~-: .--_.-=-..~-~. .-~.I:~~~.::.~
.
·~~.I~:::·
I\
I~___
\
....
I
.
I
f innego rodzaju
pań.
służba
cywU.
stwowa
11..... - . ............ : .... ".. 1......... - ................
na poprzedzająca służ·
·1[ .. ,...... 1 .. ........ ...... "..
t:1
2.
ll>
I\,)
\O
.,
]O,
t
O::I
-
~~
!
I
I
I
służba prZYiCltowawcza
według
cywilna zaliczalna
przepisów b. państw zuborczych do wys ługi
emerytalnej
r
li
Ij-·
/' ........... _.. _....... ' ... 11 . ... .. .. ....... .. . ....... .. . 1;1' . . . . .. ...
- I! ........
słutba
1 ... ... ,
prowil:CiryczD8
!'t
__
. . ._ _
. _
. . . . . . . . . .,
......-
...-
. .- - - -. . . . .
n
. . . . . . . . . . . . . . . . . " .. ..
........_ .. __......:: ..'.-._.-:-...... j......... ................. ..
·r-.-
:---~=::,,_~=-I f~~:: ::: :: !1
.
........
służba stała
Razem p.20
(a + b + c + d)
Mies.
Dni
__.
_-_ -_.._-_
1
Razem p.21
k ..t"kt,w. w "u>bi, """w,w,j
monopolach państwowych przerwana
..... .....
........ .......... ............... .... .... (a+b+c+d + e+f)
Lat
l. _ _ _ ._...... ........- ..-.----.. I ·.. · .... ................... ~-
-=================.jIF=
~ p""
\
1
-I.. ·..
l-------------------~r------------I------------~ il·------------
i'......... ..
,
Lat
1:......_..... -............. I....... . ........... ....... li ........ .........
I\,)
........ .._.. ..............:......._.._............. ......-_........-_ ... ......... .
-
.
, :~Y~:i;~:'~:W:';'.':::~ą;~:;~~ ::~~':;:~: I ~ : : ~ : :· I.·•.• :::..::·.•• II •••••••:.:= .I
- -- - · - - - - 1i
praca kontraktowa
nieprzerwua
.. n
zaborczych
\Q
W
__
be w m.onopolach
I..- - - - - ---- .. ~....................- .............
I
' ... ' ............ ..
~~~~- -b--;-~-~-~-:,--,:-,;-~-~'-;'-:-~-.-~:-~-~-g-Ó-d-ow-st-:-~m-ie-ji-S-i~-.-~-~-ń-~l-~ -; I[ ~~~-.~~-~~:~:~~~:~~-.~:~:,r::::~: ~~
państwowa słutba
L_n...................... ............................
f---
Sł_U_Żb_;_r_~_:b_~_~C_Z_n_O-'-· I :~-~~~:=:::::::=~=~~: i:::: :.: : :.
woli (w armji ro~yjskjei liczona niedlużej On!żeli do 1.X11 917 r .. w nipm ;('ck iej. do 27.XIJ
1918 r .. w austrjackiej· do 1.X11918 T.). Przy
przl· liczaniu na lata. mies. i dni - służbę tę
d
I
1.--._. _.- . . __. . ..._ j~ . . ....-
Dni
1~~*~~. a V~i;e~?)~~~~.~~~.~~. .~~~~~:s Ii~~~n~kr~su a~~j!
STWACH
I
-e-p-Sła-uńż-sb-ta-wo-w~Wyi-nCO-hn-o-P(-oO-lkra-Ce-hs-;- P-r-a-ca-W-C-h-a-ra-k-t-e-rz-e-r-o-.-lr
, _-~_._... I
Czas trwania studjów wyższych
od dn .................................. _.............................. do dn ............. __......................................... ....
Lat
=,=
\
polskich organizacjach wojskowych
_ .._ ______ _ ---'_-7__
p
WA W BY'
ŁYCH' FA;\i~
. --..-.._. . . . ·. ·-· . ·-·. ·. · . ·. 1=
służba
S, ł U ż b a - p r a c a.
20.
__ _
I....................
OKRES <:;TUDJÓW WYŻSZYCH
ZALlCZALNY DO WYSŁUGI EME·
RYTAbEJ
__
......._. __. .. ..... __ .... .. ...... ,......... ...................
w armji polskie! ni..Ilulej aniżeli do lB.I1l1921 r.
Regencyjnej)
c
Dni
pobyt w niewoli. jeżell dostanie się do niewoli nastąpiło z szeregów armji polskiej lub
1.... •·..•• __ ..•...................... _................ .." ................. ... - .. ..
polskich formacyj wojskowych
..............................................................."".......,.. "....,....· ........·· ..···-.. ".... ·....·--· ---··· .. - .. ł
1
\
podległości
STUDJA WYŻS ZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS. EGZAMINAMI
a. Nazwa ukończonego wyższego zakładu naukowego ............. _ .........1
b,
rok
służba wojskowa
w polskich formacjach
podczas wojny nie
wojskowych
licząc okresu nie.' woli (przy prz~liezoniu na lata.miesiqce. 1 - - - - - - - - - - 1 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - 1 1 - - + - -
dni służbe t'[ieżyć
po «w ójnif/)
(także służba
Data urodzenia
~ Dzień : Mies.
Rok
dziecka
a
z czasów
-............................... ...... _............................................... "... ............. __ ..._-."_ ..--...... -..... -.-·....
Jiodkreś ,~it')
kawaler. p a nna. w do wi e c. wOo"·a. sC?;>a·
rowa ny lu b ro zwied ziony beL zobowi ą za·
!lia s ądow e go do utrzymania żo n y. separ 0\1/a n U, r o:!v/ ic dzi:Jn a
Imię
SŁUŻBA
PAŃSTWO.
WA W PAŃ-
STWIE
POLSKIEM
1
2
NA
UPOSAŻENiE ~n;pa ............................ dla pracown. kon . I~I
9.
. .21.
CZY M.ĄŻ JEST EMERYTEM PAŃSTWOWYM? tak
i monopolów państw.) nie
I Dzi~~~:!~ Dzi~~~~\ok LaŁ I~!~~I
S ł U ż b a - p r a c a
STANOWISKO
(tokże instytucyj. przedsi~b;orstw
3
1
5.
13. CZY M.ĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE ' AŃSTWOWEJ? tak
Itokż. w instylucjach. prudsifbiarstwach i monoD%ch pań.lw.)
nie
1
2
OPŁATA EMERYTALNA . d a Sbrbu P aństwa
SKŁADKA UBEZPlECZE . (także do instytucyi. 'przedt\IOWA WPŁACANA JEST si~ b iorstw i monopol.
(odpowiednie po dhreślićj
r-~~----------------------~------~-----r~--r-~-------'
2. NAZWA I SIEDZIBA JED NOSTKI ADI·llINlSTR. ZATtWDNIENIA
NAZ ';V ISKO
SIr. 3.
ODCZYT AG \VSKAZÓ\\' K I N A 1 STRON ICY
1
(eiCU dalszy lla odwrocie),
=
Mies.
Dni
~===;=i
La~·n~:;. I t'i I
J. . . . . . . . .n
-
lub 1···_·_····_·-····· ····_·__·_···_······· !· · ·····r=
11.......... · .... _-..· ....... ........................... ; .......
I I I
_
.
1(1;
Dnia 29 grudnia 1932 1".
MONITOR POLSKI. Sir. 4.
~
22.
Służba-praca
Od d .
I D d'
I M' I
!III Dzień.
mies.. rok I Dz.ień. mies .• rok . a Isięcy
ni
ma
I
lNNE~O
RODZAJU w cz.asie poprzednie; służby państwo
I PRACE wej lub dolicz.one do wysługi emeryWERYFIKOWANE talnej na podstawie decyzji Dyrekcj i
monopolu
SŁUŻBY
1------- ---- ------ - ---------·-
I·················
o
· · · · · · ··· ··
ma·
I············ ..···············.. ···I~===~~
1
'[
l! t
lC -
O'
I
1·· ··· · ···· 1t.~"'~~.:' ~
. . ·· · ·I·. ·. . · ·. ······I·····..·t:J
r
Weryfikacji powyższych okresów służby' dokonała Komisja Weryfikacyjna przy
.........__ ......................... _ ......_._.......... _.......__................................... _ ...................... ·orLcczen iem z dnia ....................................._ .••.•_ ........ L., .•_ ••••. _ -_._-_.~
Dolic~nia powyższych
okrcsów do wysługi om e ry,Łaln e j. dokonała Dyre1l:cja monopolu .. · ..· .. _............................ _.. _.....n........n..._. __ ...._n... _._n_.--____.__
......... _ ......_......{;......._........................................................ d e cyzją z dnia .............................................................- ........ _ _ ._..... L ................................_._....... .
23. OKRESY DZIAŁALNOŚCI NIEPOOLEGŁOŚCrOWEJ ORAZ
KAR WYMIERZONYCH ZA TAKĄ DZIAŁALNOŚC
Pod odpowiedzialnością służbową stwierdza ni wiarogodność i zupełnośc.: powyż
szych zezaań, jak również prawidłowoś~ rachunkową dokonanych obliczeń i sumowań
_......~~.. _~.~m~~ ......m_._.... _._ ..._._..___.......~._~.n ... _...., .. ~_ u.u ......._daŁa ~u..............................,..................................... ~............................... '".,~~ ...__..
(podpis wypełniającego)
r,,]'
kazie od 25 grudnia 1917 r. do 26 lipca 1918
skiei Partii Socialisty~zll.ej od t , sierp-Dia 1904 r. do
11) Oddział na Murmallle od 29 czerwca 1918 r., ' 1 sierpnia 1914 r.
12) Oddział na Kubaniu od 24 sierpnia 1918 r.,
13) IV Dywizja generała Żeligowskiego od 23 paź- .
Polskie organizacje wojskowe : l} Związek
dziernika 1918 r., 14) V dywizia Syberyjska od Walki Czynnej od 1 czerwca 1908 r., 2) Związek
23 czerwca 1918 r., 15) Armja Polska we Francii Strzelecki od 1 grudnia 1910 r. 3J Strzelec od 1
od 4 czerwca 1917 r., 16) P. O. W. od 1 sierpnia grudnia 1910 r., 4) Armii11 Polska od I paździe rni.
1914 r., 17) Zarz ąd y Związków Wojskowych Po- ka 1910 r., 5) Polskie Dr1lliŻyny Strzeleckie od 31
laków od 24 marca 1917 r. do 1 lipca 1918 r., lipca 1911 r., 6) So:kote Drużyny Polowe od 1 lipca
18) Naczelny Polski Komitet (Naczpol) od 21
1912 r., 1) Drużyny Ba1'fcszowe od t lipca 1912 r.,
czerwca 1917 r. do 31 stycznia 1918 r., 19) Naczel- 8) Drużyny Tow. im. Kościuszki od 1 lil\lca 1912 r .,
na Rada Polskich Sił Zbrojnych od 1 lutego 1918 r. 9) Drużyny Podhalańskie od l up<:a 19t2 r.
do 4. marca 1918 r., 20) Organiza·cja Bojowa Pol..
Polskie formacje wojskowe: t) Legiony Potskie (Polski Korpus Posiłkowy, Polska Siła Zbroj,na) od l sierpnia 1914 r., 2) Baiończycy od 21 sierpnia 1914 r. do 22 sierpnia 1915 r., 3) Le·gion Puławski od 18 października 1914 r., 4) Brygada
Strzelców Polskich od 13 pc tdziernika 1915 r.,
51 Dywizja Strzelców PoLskich od 21 lutego 1917 r.,
6): I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do 7 lipca
1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia 1917 r.
co 12 maia 1918 r., 8) III Korpus Polski od 15 stycznia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Pol~ki w Odesie od 23 listopada 1917 r. do 20 kwietlira 1918 r., 10) Polska Oddzielna. Brygada na Kau-
»
'i
•
'1
..
t
'1
'J'
'i
i
..
'l
'i
l'
'i
Załą c znik Nr. 5
i
;(Nazwa i siedziba bezpośredniej władzy przeło.żo
nej,. przesyła1ącej arkusze spisowe).
Przedmiot: Spis funlkcjon,arj,uszów i pracowników.
państwowych
tudzież
wojskowych
zawo-clowych.
(wzór do § 2).
Do
I
w •
(Nazwa i siedziba. władzy, urzędu.,
lub zarządu przedsiębior
stwa wzgl. monopolu państwowego,
p r,Q wadzące go akta osobowe funkcjonarjuszów, pracowników lub· wojskowych zawodowych).
L W załączeniu pJ'zcsyla się.
.
. a rlmszy spisowych , wypełnionych dla wszystkich funkcjcnarjuszów i pracowników wz gl wojskowych zawodowych, podlegających spisowi,
zatrudnionych według stanu na dzień 31 styczn ia 1933 r.
~ nstytucii,
(względn i e)
t. W za łączeniu przcsyla się.
.
. a rkuszy spisowych, przyczem zaznacza się, ze dla
funkclonarjuszów, pracowników wzgl. wojskowych zawodowych, - {wym ienić imiona i nazwiska) .
. .
.
.
. .
. .
. . . . . . . . . . ..
.•
którzy byli zatrudnieni według stanu na dzieli 31 stycznia 1933 r. i p odleg ają spisowi, arkuszy spisowy'Ch nie w)'1)ełn iono z powodu. . . . . . . . . . . . . . .
2. Równecześnie zawiadamia się, że liczba pracowników n ie'podlegających spisowi.
t. i ~ pracowników zatrudnionych na p,o dstawie umowy o pracę podle2a,jące j postanowieniom
r ozporządzenia Prezydenta Rzeczypos.po li te; PoJskie; z dnia 16 marca 1928 r . o umowie o pracę robotników (Dz. U. R. P . Nr. 35, p oz. 324), według st anu na d zień 31: stycznia 1933 roku
wynosiła: .
Załączników
•~
1
•
1
.
..
{Podpis}
I
•
I
I
il
-clnia
t
• 1933 r.
St ~.
11:.
Dnia 29 ~rudnia 19321".
MONITOR POLSKI. -
§ 5.
Każda z osób, podlegających s.pisowi, powinna za:sadnicZlo arkusz spisowy wypełnić własno
ręcznie.
Arkusze spisowe za 'Osoby nieobecne
w czasie przepwwadzania spisu i znaj,dujące się
w stanie nieczynnym, wypełni właściwa władz.a,
prowadz ą ca akta osobowe, na podstawie danych,
zawartych w aktach osobowych tych osób . Funkc;.onarjusz lub prac'lwnik, któremu samodzielne
-wypełnien i e arkusza spisowego nastręczy .p ewne
trudności, -obow iązany: jest zwrócić się do wła~ci
wei be-zpośrednie·j władzy przełoŻionej, która powinna udzielić mu wszelkiej pomocy i wskazówek,
potrzehnych do dokon ania tej czynności.
Załącznik Nr. 6
1.
(wzór do § 2)
WYKAZ ARKUSZY SPISOWYCH Nr. ......... ......_
4
'1
Przed wypełnieniem
. .
odnytat wskazówki na odwrocleI
Władza naczelna J(MińtsŁersŁwo) ......... ........."'............................. ....... ........ ................................ \Vładza, urząd, instytucja lub zarząd przedsiębiorstwa wzgl. monopolu państwo-
Siedziba
wego, prowadzący akta osobowe funkcjonarjuszów, pracowników lub
wojskowych .z a·wooowyc;h ................................................................................................ ..
Nr. r\r~ !
porząd.
spiso~
wy ch
(od Nr.-'
--do N r .) '
Liczba flln\(cjona·jllszów. pracowników i zawodo wych
wojskowych. podlegających spisowi według charakteru
Władza • .urząd .l ub instytucja
służbow e go
~atruani.enia
kowe
'\flmszy
Miejscowość ........................................................................................................... .. ......Pov.. ial .................................................................................................................... .........Województwo ............................;...............................................................................-
;:;~:na;~ I -Funj'~~~nar:: ·I- =-prakty~anci 1-
Siedziba
.- -
Liczba
pracowni-
IJ.
Ogółem
zatrudnionych
funkcjonarjujusze
prowizorycz- (s l użba przyRa zem
szów
(Nazwa mi e jscowości) (pracownicy) ' ui Imiano- I&o lo wawcza). Pracownicy
jących
i pracowników
slalt.
wani do
aplikanci;
rubryki
etatowi;
odwołani a);
kandydaci kontraktowi
(rubryka 8+9) .
.spisowi
zawodowi prac ownicy
i próbni
4-7
wojskowi
nieelalowi
P. K. P.
1
P. K. P.
1:--- ---- 6
8
10
9
Przydział służbowy
.Jedno.stka 'OIdministracyjna
zatrudnienia
Miejsce służ:bow e
ków
nie podlega.
U wag i
..
.'
I
-- ·; -·---,--·---- 2- - - --- -- -- 3- ·--- - - -4-
- --s--1
7
:1
11
1 ~I-.I -_I----_I---_
--------- --11
1-----·------·--
....---
1---.- 1
I
I~---I----I
·-··..
~-~.--- ---~--------I --·---·- . _- ----- - -----I----.-I~----Ir---
- . - - - -- - - - - - - ---~-------- - - - - - --- - - ~----- - ----.. - -- - -- -. -- ----~ ------ · - - -.. - I------I-----~-~-I
- - - -------- -_._-- - ----- --- -=jl
.- ====.-I===================~---I-~~~~-~----_.- --=: ==-===-=== =l---I---'--____~ _______. __
-~-
·---......;'-I------I-~--·---- --_
_ ~_ I ---__- - - - - -- -I- _ ___ ·- - __. ·--.---·--·--·_--_:_ _ _ -_I_--- --il--- -- I - - - - - I - -- -- - -I- - - - - - - -- -I
I
1- - -11-
-
- - - - - - - -1- - - - - - . -,- _·· - - ---1--- --
1- - -- -
----- '1
----- - --- - -- 1------------1- -----------------1
1
1i - - - -1- -1. -1- --
- - -·1- - -.-, --.-,.- .,--- - -- 1- - - - -- --- - - - -- ------ l- - - - -I- - -- -I
~-----r----------------~---,I.---------------I ---.--------------- I--------- I ---------II
_________
I---------I ---------:~--------.I ---------I--------
=---=.I!.------=---II--=-=--=--=-------------==-I~-'
I
=1'1-
-
- - -1- -- -1- - --
1- · - -
a
z
e
1-
-
- -1- -1- - - - 1- - - ----- ·-
I-
R
___
'- - : : - - I - - I - - l - - I
m
'Iub do prze"le~lenla (zbędn e skre ślić)
Stwierdza się. że arkusze spisowe załączone do nini e jsz e~o wykazu
u wag al
zosta ły
sprawdzone i wszelkie braki zostały usunięte.
Liczba załączonych arkuszy spisowych winna rOwnaf slt: ogólnej sumie rubryki 8•
.. ... .... _.. _.- .. _ ..... __ .... _.... , dnia ..........-..........-........................ 1933 .r.
Sir. :::.
WSKAZóWKI
dotyczące
sposobu wype!nlen!a wyltazu arkuszy
spisowych, oraz u!ożen1a załączanych arkuszy
spisowych
L Wykaz arkuszy spisowych obowiązana
jest wyp eł nić każda władza, urząd, instytucja lub
.za rząd
prz.ed.siębiorstwa
wzgl. monopolu pań
stwowego, prowadzący akta osobowe Iunkcjonarjuszów, pracowników lub wojslwwych zawodowych, na podstawie nadesłanych przez bezpo śre dnie władze pr zełożone i zebranych u siebie
arkuszy spisowych. Dla osób nieobecnych w czasie przeprowadzenia spisu lub znajdu ja cych się
w st an ie nieczynnym n a le ż y arkusze spisowe wypełnić na podstawie danych zawartych w ich ak·
tach osobowych.
2. Dla każdej bezpośredniej władzy przeło
żonej należy pr z eznacz y ć w w ykaz'e jeden w iersz
poziomy, przycz.em władz a, wypełniająca wykaz,
winna funkc:onarjuszów, pracowników . lub wojskowych zawodowych spisanych u siebie wpisać
w pierwszym wi erszu poziomym.
3. Dołączone do wykazu arkusze spisowe
winne być sprawdwne czy dla każdego funkcjonarjusza, pracownika lub wojsko wego zawodowe go, podlegaj ą cego spisowi, arkusz spisowy został
wypełniony, czy wszystkie rubryki zo s tały wyoeł
nione zgodnie z instrukcj ą , ora z czy obl iczenia i
sumowania ilości poszczególnych okresów służby
wzg'l. pracy zost ały dokładnie przepr·owadzone.
4. Prze d rozpoczęciem wpisywania do wykazu należy a rku sze spisowe ułożyć w oddzielne
p aczk i dla każdej bezp oś redniej vAa dzy przełożo
ne i, a na s tęp nie w obr ębie każdej takiej paczki -w oddz ielne grupy według klasyfikacji rubryk
4-7 wykazu.
Ułoż one w powyż szy sposób arkusze spisowe
należy wszysllde pomlLle row nć je dną ciąf:fą num esac;ą kolejną, s tawiając numer w p rz eznac ?onem na ten cel miejscu na 1 stronicy arkusza s,pi-
-000--
sowego. Numery arkuszy spisowych n al eży podać w rubryce 1 wykazu.
Oddz:; elne paczki dla każdej bezpośre dnie j
władzy przełożone j należy przewiązać sznurkiem ,
zachowując pod c: iał na ułożone poprzednio grupy według klasyf.ikacji rubryk 4 - 7 wykazu.
5. \XI rubryce 9 należy podać według st~n!1
z dn. 31 stycznia 1933 r. liczbę pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę, podle~ającej rozporządzeniu Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 16 marca 1928 roku o umowie o pracę robotników (Dz. U. R. P. Nr. 35,
poz. 324). Dla tych p racowników nie powinny
b y ć wypełnione arkusze spisowe,
jedynie każda
bezpoś red nia władza przełożona, prze s yłając arkusze spisowe, powinna podać w piśmie ogólną
ich liczbę.
6. W wypadk u wyp ełnienia więcej niż jednego c!!zempla rza w ykazu arkuszy spisowych należ y [)os zc zegó ine egzemplarze oznac zyć numera mi
I
po rządkowemi.
§ 6.
Rozp l1"·7.adzenie
niniejsze
.Minister Skarbu
(-) WI. Zawadzki.
Minister S praw Wewnętrznych
(-) Bronisław Pierackl.
Minister Spraw Wojskowych
(- ) J. Piłsudski.
§ 2.
~twowej,
tudzież przedsiębiorst w państwowy ch
przedsięh~ors twa " Polskie Kolej e
Pańs twowe", według zał ą cznika Nr. 1; dla wojskowych zawodowych wedłu~ .,. ~ł ą cznika Nr. 2 ;
dla pracownik ów rJ;~ c: d -. ,; . ; .. ;··'.'N a "Polskie Koleje l':-Ui S lW-Q'N i;" we dług zaly,. / flika Nr. 3; dla
pracowhik ów monopolów państ wo\fYch według
z wyjątkiem
wzoru Nr. <1 v.rraz z zamieszczc:n emi na tych arkuszach wskazóvi!<a:l1i, dot y czącenu s.posobu wy. pebj em~, arkl~ ;; r:r snisl'wych.
Ushda się według z.ałącznika Nr. 5 wzór pisma, przy którem bezpośrednie władze pnełożo
ne maią pn;esłać zebrane wypełnione arkusze
spisowe d:Q wła·dz i zarządów, pr·owadzących akta
osobowe Osób, podlegających spisowi, oraz wzór
wykazu . ar.kuszy spisowych według załącznika
Nr. 6 wraz z zamieszczonemi na tym wykazie
wskazówkami, doiyczącemi sposobu wypełnienia
wykazu.
Wykaz arkuszy spis'Owych, jako arkusz zbiorczy, obowiązana jest wypełnić każda władz a ,
urząd, instytucja i zarząd przedsiębiorstw i mcnopolów • p~ństwowy'ch. prowadząca akta osobowe osób, podlegających spisowi.
§ 3.
wcho,d zi w życie
z dniem ogłoszenia,
-
Ustala się w.zór arkuszy spisowych dla funk clonarjuszów i pracowników administracji p ań
Dnia 29 grudnia 1932 r.
Kierownik Ministerstwa Komunikacji
(-) M. Butkiewicz.
Str. 1.
Opłata pocztowa uiSZCaclna ryczałtem.
Warszawą..
N 298..
Czwartek
29 grudnia 1932 roku
Rok XV.
MONITOR POLSKI
DZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. ,
WYCHOD ZI C OD Z IE NNIE Z WYJ Ą TK JE M N fET) ZłE T. I SW, A. T.
------------------------------------Dyrekcja i Administracja Wydawnictwa: Ul. Królewska Nr. 5. Telefon: Centrala P. A. T. -- 552-80. Redakcja i ekspedyqa: Ul. Miodowa Nr. 22.
Telef. redakcji 11-44-05. Telef. ekspedycji 11-75-28. Kasa czynna od godz. 8 i pół do 1 po płd., w soboty do ~odz. 12 w płd. Konto czekowe w P.K.0.-730.
Oddziały ,.Monitora Polskiego"
BIAŁYSTOK, Sienkiewicza 27, tel 15-86; BiELSKO Sł., Trzeciego Maia 8, tel. 27-32; BYDGOSZCZ, Grunwaldzka 7, tel. 15-74; GDAr:!SK, Neugal'ten 27, leI. 240-79;
GDYNIA, Świętojańs.ka , Dom P. A. M., tel. 17-20; GRUDZIĄDZ, Mickiewicza 26, tel. 304; KATOWICE, 3 Maja 23 leI. 565 i 1091; KRAKÓW, Mikołajska 32, tel. 10499 i 10500;
LUBLI."J, Kościuszki 3, tel. 16-57; LWÓW, Akademicka 15, tel. 20 i 45; ŁÓDt. Piotrkowska 125, tel. 101-11 i 115-24; ŁUCK, Piłsudskiego 14, tel. 222; POZNAŃ, Marcin_
kowskiego 23, tel. 28-57 i 28-58; SOSNOWIEC, Dęblil'lska 11, te!. 11-91}; TORUŃ. Szeroka 41, leI. 263; WILNO, Wileńs,ka 14, tel. 674 i 1785.
t Avoleum
TREść DZIAŁU URZĘDOWEGO
Z a r z ą d z e n i a W ł a d z N a c z e 1n y c h
Poz. 346. Zarządzenie Ministra Opieki Społecznej z dnia 22 grudnia 1932 r.
Poz. 347. Rozporzttdzenie Ministra Skarbu
z dnia 21 grudnia 1932 r., wydane w porozum;eniu
z Ministrem Spraw Wewnętrznych, Ministrem
Sp,raw Wojskowych i Ministrem Komunikacji w
celu wykonania rozporządzenia Rady Ministrów z
dnia .. listopada 1932 r. w sprawie spisu
funkcjcn.a rjuszów
państwowych,
zawodowych
woiskowych, oraz innych pracowników państwo
wych, tudzież funkcjonarjuszów i pracowników
przedsiębiorstw i monopolów państwowych.
i LL
DZIAŁ URZĘDOWYŁ
Zarządzenia Władz Naczelnych.
-000-
346.
ZARZĄDZENIE
Ministra Opieki Społecznej
z dnia 22 grudnia 1932 r.
Na podstawie §§ 6 i 10. rozp<>rzą,dzenia Mini&tra Spraw Wewnętrznych z dnia 30 czerwca
1926 r. o wYl'O'bie i obrocie specyfików farmaceutycznych (Dz. U. R. P. Nr. 70, poz. 406) zarzą
dzam, co następuje
Załącznik Nr. 1
(wzór do § 2)
Nr. . . • . .
ARKUS~ SPISOWY
DLA FUNKCJONARJUszóW I PRACOWNIKÓW PANSTWOWYCH
W SLUżBIE CYWILNEJ
WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE SPOSOBU WYPELNIENIA
ARKUSZA SPISOWEGO
A. Wskazówki ogólne
a. Arkusz spisowy obowiązany jest wypełnić każ
dy funkcjonarjusz i pracownik państwowy służ
by cywilne j, bez wz.g lędu na charakter służby
( stały, pr'Owizoryczny, przygotowawczy, kontra ktowy), będ ąc y w dniu 31 stycznia 1933 r.
n a służbie czynnej lub w stanie nieczynnym.
Spisowi nie podl eg ają pracownicy zatrudnieni
na podstawie umowy o pracę, podlegającej rozporządzeniu Prez yden ta Rzeczypospolitej Polskiej z lInia 16 marca 1928 roku o umowie
o pracę robotników (Dz. U. R. P. Nr. 35,
poz. 324).
Celem prze,pl'owadzenia spisu wszyst.kich
osób, 'Objętych rozporządzeniem Rady Ministrów
'l dnia 4 listopada 1932 r. (Dz. U. R. P. Nr. 108, " b. Zapisy w poszc zególnych rubrykach arkusza
winne być podane w e dług sIanu z dnia
poz. 888) oraz § 1 niniej,s ze·go rozpo rządzen ia ,
31 s tycznia 1933 r., jednak b i eż ą cy okres służ
władze naczelne i im równorzędne zgłoszą do dnia
by w zg l ędu ie pracy n".leży obl i czyć do dnia
31 grudnia 1932 r. w Głównym Urz·ędzie Staty31 grudnia 1932 r. Zapisy winne być zgodne
stycznym zapotrzebowanie dla siebie oraz dla poz dvlrumentami, z~o żon e mi do akt osobowych
dle,głych sobie wł adz, urzędów, instytucyj, przedwzgl. posiadanemi przez funkcjonarjusza (pr asiębiorstw i monopolów państwowy ch na wł aśc icownika).
wą ilość arkuszy s pisowych, obliczcną według
stanu or')howe~'O na dzień 1 listopada 1932 r.
W przypadkach nastręczających trudności naz dodatkiem 10 % na zapas i z.epsucie oraz na wła
le ż y zwr óci ć się do b ezpośre dniej władzy prześciwą ilość wykazów arkuszy spisowych, obliczołoż onej , która obowiązana jest udzielić wszelnych według li czby wła dz, urzędów,' inst ytucyj ,
kiej pomocy i wskazówek.
za rzą dów przedsiębio· rstw i mon opo lów p ańst wo
wych, prowadzących akta os·obowe osób, pod lega- c. Pracownicy, !dórzy są emerytami państwowy
mi (urz ędów , instytucyj, przedsi ę b i orstw i mojących spisow i,
uwzględnia;ąc,
że .na
je dn ym
nopo lów państwowych) w rubrykach, dotyczą
egZ\emplarzu wy;k azu ark'USzy spis·owych można
cych prze b iegu czasu słu ż by (rubr. 20 - 25),
będzie wp isa ć najwyż ej 20 bezpośrednich władz
p o dają jedynie okresy pracy pełnione po przejprze-łoż.on ych, równ ie ż z dodatkiem 10 % na zapas
ściu na emeryturę.
i zepsucie ; ustalony wzór pis ma według z.a ł ąc z
nil<a Nr. 5 drukowany i wysyłany nie będzie.
d. \X!ypelni a jqcy ponosi odpowiedzialność służbo
wą za wiarogodn. nść i zupełność udzielonych
na
ark uszu zezna ń, jak również za prawi§ 4.
d łowcść ra chu nkową dokonanych sumowań
i przer a chowań okresów służb na lata, miesią
Arkt1~ze spisowe i
wykazy arku szy spisoce
i dn~
wych r oz-- ś l e wł a ściwym władzom n aczelnym i im
równorzędn y m Główny Urząd Statystyczn y.
e. A :-1msz należy wypełnić czytelnem p!smcm.
używ ają c wyłącznie atramentu.
Wh ściwe władze naczelne i im r ównorz ę dne
dokonają rozdziału · arkuszy spisowych i wykazów
arkuszy sp iwwych w odpowiedniej iloś c i pomię
B. WS!Iazówki szczegółowe
dzy podl e r<! e scbie władze, ur zędy, indy tucje i zarządy przeclsic:: b io rstw i monopolów p al1s twO'wych,
Do pyt. 10. Wypełniają je dynie funkcjonarpr o wa dz ące
c:. kta osobowe osób, po d,leg a jących jusze, podlegający ustawie o pańshvowej służbie
Nr. 29S.
cywilnej z dnia 17 lutego 1922 r. (Dz. U. R. P.
Nr. 21, poz. 164).
Do pyt. 12. Podać należy to w yzna nie, do
którego funkcjonarjusz
(pracownik) for malnie
' przyn ależy, nie zaś swoje przekonanie religi jne.
.
Do pyt. 17. Należy podać wszystkie dzieci
urodzone w 1915 r. i późnie;. będące na utrzymaniu funkcjonarjusza, a nietylko te, na które funkcjonarjusz otrzymuje dodatek ekonomiczny.
Pytanie to wypełniają również funkcjonar~
juszki (pracownice) zamężne mimo, iż d zieci ich
są na wspólnem utrzymaniu z mężem. Jeżeli mąż
i żona są funkcjonarjuszami (pracownikami) pań
stwowymi
(także
instytucyj, przedsiębiorstw
i monopolów państwowych), wzgl. mąż jest zawodowym wojskowym, należy dzieci podać na obu
arkuszach spisowych (męża i żony).
Jeżeli funkcjonarjusz (pracownik) m a więcej
niż 8-0 dzieci (tyle miejsca pozo~tawiono na arkuszu spisowytn),należy 'dane dlapozosl ałych dzieci podać na oddzielnej kartce.
Do pyt. 19. Należy wypełnić tylko wtedy, jeżeli studja zostały całkowicie ukoóczone przepisanemi egzaminami i jeżeli czas tych studjów nie
biegnie r ównolegle z czasem służby zaliczaJn ej do
wysługi emeryt., np. służba palistwowa, praca zawodowa.
Czas sludjów wyższych należy wykaz a ć nie
wyżej, niż w normalnej wysokóści przewidzianej
przepisami dla danej uczelni i wydziału, w żad
nym razie czas ten nie może przekroczyć 4 lat.
Do pyt. 22. W pytaniu punktu a należy wykazać służbę w polskich formacjach wojskowych,
których wykaz podany jest na 4 str. arkusza spisowego.
W pytaniu punldu d należy wykaz ać ~łużb ę
odbytą przed dn. 1 sierpnia 1914 r. w organizacjach wojskowych, wyszczególnionych na 4 str.
arkusza spisowego.
W pytaniach punktu c należy poda ć poszczególne okresy cywilnej służby wzgl. pracy pań
stwowej, o bliczając bieżący okres służby wzgl.
pracy na dzieó 31 grudnia 1932 r., t. zn. dla bi eżą
cego okresu służby wzgl. pracy w rub ryce "Do
dnia" należy wpisać ,,31.XII.1932 r." Nie nale ży
jednak wliczać czasu służby pełnionej przed ukollczeniem 18 lat.
Funkcjonarjusze prowizoryczni i stali w pytaniu punktu e "praca kontraktowa nieprzerw a na" podają ten okres pracy kontraktowej, w czasie którego lub bezpośrednio po jego ukończeniu
nastąpiła nominacja na służbę prowizor. lub stałą,
t. j. jeżeli ma miejsce nieprzerwany czas trwania
obecnej służby prowizor. lub stałej z poprzednio
pełnioną pracą kontraktową.
Jednakże przerwy
przed dn. 11 grudnia 1923 r., jak również przerwy
spowodowane pełnieniem innego rodzaju służby
państw. (np. obowiązkowa służba wojsk.), nie mają wpływu na ciągłość służby. Pozostałe okresy
pracy kontraktowej w służbie państw. (przerwane) należy podać w pyt. punktu f.
W pytaniu punktu e "służba
również wykazać
stała"
na leży
czas piastowania mandatu poselskiego i senatorskiego, jeżeli czas ten ni c biegnie równolegle z czasem służby zaliczalnej do wysługi emeryt., t. j. ministra, podsekretarza stanu,
wzgl. profesora wyższej uczelni, a wybór nastąpił
w czasie pełnienia służby zaliczalnej do wysługi
emerytalne,j.
Do pyt. 23. W pozycji "Z tego .p rzypada na
l" należy z okresu służby weryfikowane j wp is a ć
okres równy sumie okresów służb w ykaz anych
w pyt. 22 punkt a, b, c. d i e, jednak p rzy sumowaniu w tym celu powyższych okresów n a l eży
służbę wo;sk. podczas wojny (punkt a) Uczyć pojedyńczo (kalendarzowo), t. j. inaczej niż sł użba ta
liczona jest na arkuszu spisowym.
W pozycji "Z tego przypada na II" n al eży
wpis a ć resztę służby weryfikowanej. Suma zatem
pozycji I i II w inna równać się okresowi służby
weryfikowanej (Razem p. 23).
Je że li okres słu żby w eryfikowanej jest mniejszy od sumy okres ów służb w yka zan ych w pytaniu 22 pU'U1kt a, b, c, d i e (ob-liczonej jak WVŻ'2j) ,
lub też równy tej sumie, nale ży w pozycji I wp i s:tć
całkowity ol,res siużby weryfikowanej, a w poz ycji II postawić kreskę poziomą.
D'O pyt. 24. Nale ży pod a ć okresy czynn~j
działalnCo~d, zmier zajc:, cej do odzyskania Nie'podle gło'śc i Państwa Polskiego, oraz okresy odbywania kar orzeczonyc h p rzez władze b. P,lllstW
zabo rczych za t aką dzi ałalnoś ć (art. 37 pu nkt 6
ustawy emerytalnej w brzmi eniu noweli z dnia
18.III. 1932 r. - Dz. U. R. P. Nr. 26, po z. 239) . Za
d ziała ln oś ć zmie rz ającą do odzyskania Ni 2po clhgłości należy uznać tylko bką, która b 'jla zag rożo n a karami ze st rony b. władz zaborc,z'rh lub
okupacyjnych.
Do pyt. 25. Należy wymien ić z p adr.m~~go jn'!;
w pyta niu 22 czasu służby państw owej w Pań
stwie Polskiem te okresy, które stosownie do
prze-p;só w ustawy emerytalnej zaliczane są ko·
rzysi niej do wysługi emerytalnej.
>;
p fi Z E D \V y P E L N I E N I E 1\1 OD CZ Y T A Ć \V S K A Z Ó \V K I N A 1 S T R ON I CY
Str. ",
~::I.:::::::W=Ł:A:D:Z:A::N:A:C:Z:E=L:N:A::(M:i:n:~:t<:n=t:wo:):::::::::I~-2.-N-A-~-~-A-.-I-S~I-E-D-i-rn-A-U-R-i-Ę-D~u~G~~~Tu~ umuDNITNIA
3.
NAZWISKO
I MI Ę
4,
Służba-praca
SŁUŻBA
22.
TY T UŁ ~ ŁUŻ BOWY
5.
1
2
mę ż czyzna
ko " ieta
PAŃSTWOWA
I--~----~~-------------------------I----7. tHĄ~AKTER st aty
1
SLUZB OWY pro . . ·;zoryczny (mianowan y do odwalaniu )
(odpnwipdn ie przygotowaw ~ zy (aplikacja)
podf'TCŚiić)
konlraktowy
emeryt p ;, ńs Ł wowy (także instyfucyj,
pruds '·ę b . I monopol, pań s tw) na służbie
prowizorycznej lub kontrakt" wej
8.
OPŁATA EMERYTALNA, do :;karbu Pań lwa
!l ak;, do in··I)'hcy;. p.zedsięblorstw
SKŁA DKA UBEZP·IECZ"'.
r: l m01opo f. p a 1slw.)
NIOWA WPLACANA .JEST do inst ytucj i ubezpierze.
(odpowiea nie podkreślić)
niowej
nie
1
2
CZY MĄŻ JEST EMI:-RYTEM PAŃSTWOWYM?tak
nie
l
2
cta Jc że! w instytUCjach.
15.
2
, 3
4
I
14. CZY MĄŻ PRACUJE W SŁUŻBIE PAŃSTWOWEJ?tak
1
(także instytucyj. przedsięb . ol'btw i monop%w państw.)
podczas
wojny nic
licząc okresu nie-
16.
10.
ryczałtu
Imię
1
DZIECI
POZO·
17.
DATA URODZENIA
dzień ........... miesiąc
2
3
l PÓŹ.
6.
13.
(odoowiednie
i·. . ...... l·. ·. . . · ................
r........··...............
N lEJ
.
e
STUDJA WYŻSZE ZAKOŃCZONE PRZEPIS.
,
wyższeg'l
zakładu
EGZM..UNAMI
wojskowa warmii polskiej w czasie
pokoju (/ictono od 19.JJl 1'121 r .) bez obo·
wiązkowej s\utby wojskowej
inni
6
służba
w polskich organizacjach
19. OKRES STUDJÓW WYŻSZYCH
ZALlCZALNY DO WYSŁUGI
DiERYTALNEJ
2
~ijf·ifill;~:ll~_____
Oni
II
II
DZic~~~~:!: rOkI Dzie~~m7:;
11! . ..........
~._
rOk ll Lat
.'
.. _._ ...
,'
:~i:; I
Dni
.
J .._._ ....................ji .........1..........1........ r--,Lat~
I
służba prowizoryczna
'
I
.
/
. _
~
= I
i ·--·--_··. . · ..._--~_..._ .
=~
l: :.:~ ~=: =~: : =: := ~: . : : : =:::.:=: I
(a
służba stała (równid służba
-==
20
m p,
Mies. Dni
I
................._......... ....·_.._·--·.... ·1.......... ......... .........
\
Razem p. 22
Ul
Raze
' ;
_
,'.ob. p"yg,t'wawo,,:::~::=~~-=:::::::~=~==:::: 1:: : : : =: :~:~:: I
1912 ,.)
--I
Lat
Mies.
. . . . .. . . . . . . . . . ~ . . . M . . .
I
rań ·twowa I praca kontraktowa nie prze-
od dn .................. ..... _..... _........... do dn.................. _.................... ..
do utrzymania żony
L'I......·. ·.................
~
.
d. Czas trwania studjów wytszych
1
I
·1
....·..·.....................
r--wOjskowyCh : : :: :::::::::=~:::: .:~=::::=~~==~~] . . .- .- . . ~. ~. . .
r_w_a_n_a_ _ _ _ _
naukowego ............. _..
c. Studja wyższe dodatkowe (nazwa zokiadu i rodzaj studjów) .. ...
I\ .. ....
służba
C::::::::::~~:~:::::··:::::::::::··:::::·.-:::::::::i ::::::::::: 1-::::::::::.
moiż es zvwc
OBOWIĄZKOWA SŁUZBA WOJSK. W CZASIE POKOJU
d
~ 1
b. Nazwa ukończenia wydziału.rodzaju studjów ............................ ..
Służba-praca
20.
c
T· ........··i·· ......··· .............. .
2
kawal~r,
p3nna. wdowiec. wdowa,
separow~ny lub rozwiedziony bez
zohowiązania sądowego do utrzyma·
nia żuny. separowana. rozwiedziona
podkreślić)
Rok
3
4
5
żonaty. zamężna. separowany lub roz·
w 'edziony z zobowiązanicm sądowcm
ST AN
CYWILNY
~
niep o dległości
Data urodzenia
i
I... . . . ,.Y
i s!użba w instytucjach podle- b pobyt w niewoli. jeżeli dostanie się do nie·
głl/ch władzy
woli nastąpiło z szeregów armii polskiej lub
................. ............ ..._............. ...................... ........... ..........
Rady Reg\!ncyjpolskich formacyj wojskowych
nei)
~ ~ ~'I~~.I .• ~; :::::::::::::::::~:=::~:::::::::::::::~~.~.... . . ::::::::::::r.:::~~·.::·. ·..
rok
WYZNANIE rzymsko-katolickie
g reckn·ka · olickie
(odpowiednie prawosł .wn e i inne kośchła w'chodn.
podkrdlić)
ewen1!elickie wszelkh;h obrz ąd .l ów
f
li ę •
czyć podWÓjnie) żej aniżeli do 18.1111921 r .)1............ _ ............... .. •.... ••..•_ _ ••......
Cli. dm SlUZ
_
i Dzień : Mi~s .
2~ · · .... ·..........· ..· ...... · ......................
a. Nazwa Ukollczon.!go
12.
i
dziecka
t.
~~A~/l'
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - [ · - - - 1 18.
11.
(także służba
UTR ZY· 3.· ...... ····............ ·.. ·...... •·.. ·.... ·......
MANIU. ··· ··............·.... ·....·...... ·.......... ·....·......,........· ..
URO ·
4.
.
.
zł.
KATEGORJA W ROZUM iEN IU ART. 11 USTAWY I
O PAŃSTWO\':'EJ SŁUŻB[E CYWILNEJ
fI
(odcowiednie po " kreślić)
III
........... __ .. _ .............. _
]1 . . . ......
~
...._ .......
.......... .......... ( .......,
woli (przy pTZPlicza·
11------·1-------11"-- -1·-.
l t
. .
,
mu ~a. a.a:bmze,sz/ą ' w armji polskiej (niedlu. il· ..........·.... _ ..· ...........- .... _-............................................ ..
z czasów przed
odzys 4a niem
DATA uno DZ. ŻONY dzień ...... ·.... micsiąc .......... rok
5
dla pracown. kontraktowych ry cza łtow.
miesięcznego
wojskowych
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .M . . . . .
I 2
l.';fI=
V~=·.
9. UPOSAŻENIE grupa .. ............... szczebel .. .................... ;r-, a
wysoko s ć
przed$.iebiorslwacll ; nłonopola ,:h państw.}
służba wojskowa w rolskich formacjach ............................Ii.............._-_.......
a
W PAŃSTWIE
POLSKIEM
6. P L E C (odpowiednie podkreślić)
Str. 3.
k
praca
I
tr kt
Lat
K. O. P,)
ł żb'
011 a owa w I u
przerwana
I.......~ ..........
ot t
.............................. ......................................
panS WOWCI
,
.................... _............ _.......
1.....................
le
+ b + c + d +e)
M ............
.........
Mies.
Dni
R'lzem p. 22 f
LLaŁ I Mies. ! Dni I
II
I I LJ
I ---------------------n------+------+r-+-~..;......~~~=-===;;;;!I
i-2-1.---S-Ł-U-Z-B-A--a-s-ł-u-zb-a-w-0-IS-k-o-w-a-p-o-d-c-za-s-w-oj-n-y-w--ar-m-j-i*"jl------t------n-j--t--T"I--';";!\!!!!!!!I_====~ 23 INNEGO RonZAJU SLU"'BY
11. ........................... ............................. . ....... ..1. ......... .......... LaRt aZMemiesP.. 2 3
w armji (jakiej?)
_.. _..._-_ ... _ .•• _-_ ........... _ ........... _..... _._ - -
PAŃSTWOWA
(jakiej?)
W BYŁYC H
,I
....... .. ............ .. ......... nie licząc okresu ............................. ..............__ .......... I.. •...... · ......... ,.........
•
niewoli(warmjirosyiskiejliczonaniedłużPjani,
I
I
do 1.XII917 r .. w l!Iemzeck iej. do 27.XlJ ' ....._._ ..•_....... ...... ... " .•-._........ ......... ......... .........
żeli
PAŃSTWACH
ZABORCZYCH
1918 T. , W austriackiej. do I .X119I8 r.). Przy !
czyć
podwójnie.
'
,
i
1-- - - -
I
l
/
_
..........
1_....
.....
Z
/
· ;~::k~~:;;::~~ ~.::'~!:i:;::~.iII:::::; Il.:==~ : :~:.~::=~=::~::.~ r:~~~ .:~: :. !: : : : . /
cywilna za1iczalna
wedłua l t=
.. prze pl'sów b. państw TabOrClj'ch do wy.>u""j· , .~~ ..... ~ .................... ···~· .. ·•···•·........ ··· ..
-
emerytalne j ·
•• D
'1'
· ........ ·•••.. _ .. • .. •·· ..
·11....·.... 1..·.··..............
0= I ~ I~
0 ni
1- ·,!........·I........
1
-
/
\
(~+~m+~,';~)
D
p rż y p a d a
I
I
D
a
II
n
i
.
Weryfikacji powytszych okresów służby dokonała Komisja Weryfikacyjna przy ~ ......................................,..................._................ :................................. .
··!···· .. ·.. · Lat Mies . . Dni
I ................. ·····I················, .. ···'·····li ········1· ·'· ····,··.. ·· ..
t e go
.
~
-
1
państwowa służba
'.I~ """" " """""" ""'"
I
., pobyt w niewoli, jeżeli dostanie się do nie- ,
1
:abl~r~:~~ifiło z szeregów armji b. państw :" 1 ....- - -.... • .... · .. · .. ···· .. __.. _· · .. _ ...... ·· ·II,~
,j
L
I PRACE WERYFIKOWANE
I
,:. · ··;~~~~~i;;;i;~:;~r~T~~~~:'~~~O~~~~·· · . :.~~-_::.::~ni:·~_~~~:_··:·j ··:· :::·:···~:·· · · l~~:;.;'~~,.
(art. 37 p. 6 ustaw, emerytalne!)
.
1·.. •..·_..__·_.,-_.... ••..••..•.... •..•........
.
. .... .
· 1....··.. ·1"·...... · ..·......
. .
.
~.o.~~~~~~..~~~~~~ ~~~.~.~~~.~.~~.i....: .. ~.~~.~~~.. ~.~~~~=~~~ ~.i.~.~.~~~~~ł~~~i~~~ ....~: . ~~................:............:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.............................
(eią:! dnlł/::;y
na odwroci.)
n~~=::±I==4
~
-
'Ii .
MONITOR POLSKI. -
Służba-praca '
25.
OKRESY
a
Dnia 29 grudnia: 1932 r.
1
Od dnia
1I Dzieli. mies. rok
,.. ,
Nr. 298.
Do dnia
Dzień. mies .• rok
II
I Miesięcy
Lat
Dni
I
I................ ........ . ....................................................... . ._....................................... _..._.....
czas zaokrętowania
SŁUŻBY PAŃ
STWOWEJ W
- - - - - - - -.- --- - - - - - - -- 1- - -- - 1
PAŃSTWIE
POLSKIEM
ZALtCZALNE
KORZYSTNIEJ
DO WYSŁUGI
EMERYTALNEJ
b
czaą przydzi a łu
do personelu latającego
:::.~:.... ....:. ....~:..~....... . . ...·.·.·.· . . . . . .·.·.·.·.·.·.·.·.:. . .·~:::::::::::::::I . . . ..~.. . . . . . . . . . . . . . . . . :: ::::::::::::::::::::. ::::::~:~'~::::::.'::.'
o
służba w K. O. p" Policji Państwowej.
. . . ._. _. . . . . . . . _. =:~~.=:~~.~~=~~=.I . . .... . . . . ... . . . . . . . . . ..~. . ... . . ... .
Straży
Granicznej
............................ ;..... ·..· .. · .... · .. ...... · ...... · .. · ...... 1·.... ·· ·:· .. ·· ··· .. ·.. · ... ................ ............................. .
..... _........_....................... · ··::· · · · · · · ··· ·: · ··~ ·· · · · · ··.. ··r···· ~ - :....
,.......................:..........................................................,. , ....................... ............ ..:. .......................
P .... . . _ . . . . . . . . . -;, .
dsłutba . w ,l>0qlach ruchomych
... _
....... .... . . . . . . . " •• -
( co
••• •• ,... _
. ..!' .... ........ .
-,
)
Pod odpowiedzia~ością służbową stwierdzam wial'og~dność i ~upełność powyż.
szych zeznań, jak również prawidłowość rachunkGwą dokonanych obliczeń i sumowań
_
. .. . . . . . . . . . . . . . . .
~P_P
. . . . . . . _ . _ • • • • _ _ . . . . . . ._
.._
. . . . . . . . ., . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis wypełniającego)
Polskie formacje wojskowe# l) Legjony Polskie (polski Korpus Posiłkowy, Polska Siła Zbrojna) od l sierpnia 1914 r., 2) Bajończycy od 21
sierpnia 1914 f. . do 22 si~rpnla1915 r., 3) Legjon
Puławski od 18 października 1914 r., 4) Brygada
Strzelców Pdlskich od 13 października 1915 r"
5) Dywizja Strzelców Polskich od 21 lute~o
l q17 r. 6) I Korpus Polski od 6 sierpnia 1917 r. do
7 lipca 1918 r., 7) II Korpus Polski od 8 grudnia
1917 r. do 12 maja 1918 r., 8) III Korpus Polski od
15 stycznia 1918 r. do 22 sierpnia 1918 r., 9) Oddział Polski w Odesie od 23 listopada 1917 r. do
20 kwietnia 1?1B r" 10) Polska Oddzielna Bryga-