Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 stycznia 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie Wywiadu Wojskowego, orzekania o inwalidztwie funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego oraz emerytów i rencistów Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego oraz orzekania o uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 24 czerwca 2017 r. w sprawie orzekania o zdolności do służby

w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie Wywiadu Wojskowego, orzekania o inwalidztwie funkcjonariuszy Służby

Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu Wojskowego oraz emerytów i rencistów Służby Kontrwywiadu Wojskowego

i Służby Wywiadu Wojskowego oraz orzekania o uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego

i Służby Wywiadu Wojskowego (Dz. U. poz. 1345) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 2 pkt 2 otrzymuje brzmienie

„2) członek rodziny – członka rodziny, o którym mowa w art. 510 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyny

(Dz. U. z 2025 r. poz. 825, 1014 i 1080 oraz z 2026 r. poz. 26).”;

2)

w § 7 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„1. Inwalidów kieruje z urzędu do wojskowej komisji lekarskiej wojskowy organ emerytalny w terminie badania

kontrolnego

1) wyznaczonym przez wojskową komisję lekarską zgodnie z art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu,

Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego,

Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony Państwa, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Celno-Skarbowej i Służby Więziennej oraz ich rodzin (Dz. U. z 2024 r. poz. 1121, z późn. zm.1));

2) wcześniejszym niż termin wskazany w pkt 1, jeżeli nastąpiło istotne pogorszenie stanu zdrowia inwalidy, co

zostało potwierdzone przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, i zachodzi przypuszczenie, że ustalona grupa

inwalidztwa może ulec zmianie.”;

3) w § 8 i w § 28 w ust. 1 wyrazy „ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji,

Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu

Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej i Służby Więziennej oraz ich rodzin” zastępuje się wyrazami „ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu

emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej,

Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony Państwa, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Celno-Skarbowej i Służby

Więziennej oraz ich rodzin”;

1)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 1243, 1562 i 1871, z 2025 r. poz. 1366,

1820 i 1823 oraz z 2026 r. poz. 26.

4)

Poz. 80

§ 9 otrzymuje brzmienie

„§ 9. Do wojskowej komisji lekarskiej kieruje się zgodnie z właściwością i zasięgiem działania tej komisji określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 86 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny.”;

5)

§ 18 otrzymuje brzmienie

„§ 18. 1. Orzekając o zdolności do służby w SKW i SWW, wojskowa komisja lekarska w przypadku stwierdzenia

u funkcjonariusza choroby lub ułomności orzeka również o

1) związku lub braku związku tej choroby lub ułomności ze służbą w SKW lub SWW na podstawie kryteriów określonych w wykazie chorób i schorzeń ustalonym na podstawie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu,

Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony Państwa, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Celno-Skarbowej i Służby Więziennej oraz ich rodzin;

2) zaliczeniu lub niezaliczeniu funkcjonariusza do jednej z grup inwalidztwa oraz o związku lub braku związku

inwalidztwa ze służbą w SKW lub SWW na podstawie kryteriów art. 20 ust. 1, 2, 3 i 5 ustawy z dnia 18 lutego

1994 r. o zaopatrzeniu emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony Państwa, Państwowej Straży Pożarnej,

Służby Celno-Skarbowej i Służby Więziennej oraz ich rodzin.

2. Jeżeli przy orzekaniu o niezdolności do służby w SKW i SWW wojskowa komisja lekarska stwierdzi u funkcjonariusza przynajmniej jedną chorobę lub ułomność pozostającą w związku z tą służbą i jednocześnie powodującą niezdolność do tej służby, to niezdolność do służby ustala się jako pozostającą w związku ze służbą w SKW lub SWW.

3. Orzekając o związku śmierci funkcjonariusza ze służbą, wojskowa komisja lekarska ustala jednocześnie, czy

śmierć jest następstwem wypadku lub choroby powstałej w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami

służby, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze przewidziane w ustawie z dnia 11 marca 2022 r.

o obronie Ojczyzny.”;

6)

załączniki nr 1–4 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone odpowiednio w załącznikach nr 1–4 do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Minister Obrony Narodowej: z up. P. Bejda

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej

z dnia 8 stycznia 2026 r. (Dz. U. poz. 80)

Załącznik

nr 2 nr 2

Załącznik

WYKAZ

CHORÓBI IUŁOMNOŚCI

UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY

PRZY

ORZEKANIU

WYKAZ

CHORÓB

UWZGLĘDNIANY

PRZY

ORZEKANIU

O ZDOLNOŚCIDO

DOSŁUŻBY

SŁUŻBY W SŁUŻBIE

WOJSKOWEGO

O ZDOLNOŚCI

SŁUŻBIEKONTRWYWIADU

KONTRWYWIADU

WOJSKOWEGO

LUBSŁUŻBIE

SŁUŻBIE WYWIADU

LUB

WYWIADUWOJSKOWEGO

WOJSKOWEGO

Objaśnienia ogólne

Osoby badane przez wojskowe komisje lekarskie dzieli się na trzy grupy.

Grupa I (kolumna czwarta wykazu) obejmuje kandydatów do służby w SKW lub SWW oraz

funkcjonariuszy SKW lub SWW przewidzianych do służby na stanowiskach związanych

z wykonywaniem czynności operacyjno-rozpoznawczych. W przypadku ustalenia kategorii

zdolności N powtórne badanie może być przeprowadzone po upływie 12 miesięcy od daty

wydania orzeczenia ustalającego tę kategorię.

Grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje

− kandydatów do służby w SKW lub SWW, z wyłączeniem służby na stanowiskach

związanych z wykonywaniem czynności operacyjno-rozpoznawczych,

− funkcjonariuszy służących w SKW lub SWW na stanowiskach, na których jest wymagana

zdolność do obsługi i pilotowania bezzałogowych statków powietrznych o maksymalnej

masie startowej < 150 kg.

Grupa III (kolumna szósta wykazu) obejmuje funkcjonariuszy służących w SKW lub SWW oraz

kandydatów, którzy byli lub są funkcjonariuszami Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,

Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego,

Centralnego Biura Antykorupcyjnego lub żołnierzami zawodowymi.

Paragraf

Punkt

Choroba i ułomność

Grupa I

Grupa II

Grupa III

1

2

3

4

5

6

ROZDZIAŁ I – BUDOWA CIAŁA

1

1

Wzrost powyżej 190 cm przy

proporcjonalnej budowie ciała

Z

Z

Z

2

Wzrost poniżej 150 cm przy

proporcjonalnej budowie ciała

Z

Z

Z

3

Wzrost poniżej 150 cm

z zaburzeniami proporcji

budowy ciała

N

N

Z/N

4

Słaba budowa ciała

nieupośledzająca sprawności

ustroju

Z/N

Z

Z

5

Słaba budowa ciała upośledzająca

sprawność ustroju

N

N

Z/N

Poz. 80

6

Słaba budowa ciała znacznie

upośledzająca sprawność ustroju

N

N

N

7

Otyłość I stopnia

N

Z/N

Z/N

8

Otyłość II stopnia

N

N

Z/N

9

Otyłość III stopnia

N

N

N

10

Transseksualizm, obojnactwo

N

N

N

11

Odwrotne położenie trzewi bez

zaburzeń sprawności ustroju

N

N

N

12

Odwrotne położenie trzewi

z zaburzeniami sprawności

ustroju

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 1

pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy

wzrostem i ciężarem ciała, lecz również z uwzględnieniem umięśnienia oraz stanu układu

krążenia na podstawie prób czynnościowych.

Przy słabej budowie ciała ocenę zdolności do służby w SKW lub SWW należy opierać na

stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju.

pkt 7–9. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej

tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2. W zależności od wskaźnika

masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość

– I stopnia – 30–34,9 kg/m2,

– II stopnia – 35–39,9 kg/m2,

– III stopnia – ≥ 40 kg/m2.

ROZDZIAŁ II – SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE

I WĘZŁY CHŁONNE

1

2

3

4

5

6

1

Przewlekłe choroby skóry

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Przewlekłe choroby skóry nieznacznie

szpecące lub nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

Z/N

Z/N

3

Przewlekłe choroby skóry szpecące lub

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z/N

4

Przewlekłe choroby skóry znacznie

szpecące lub znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

–6–

Poz. 80

5

Ciała obce wgojone w powłoki

zewnętrzne, nieupośledzające

sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

6

Ciała obce wgojone w powłoki

zewnętrzne, upośledzające

sprawność ustroju

N

Z/N

Z/N

7

Ciała obce wgojone w powłoki

zewnętrzne, znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

8

Tatuaże

Z/N

Z/N

Z/N

9

Tunele w uszach, piercing

Z/N

Z/N

Z/N

10

Torbiel włosowa z przetoką lub bez

przetoki

N

Z/N

Z/N

Torbiel włosowa nawrotowa po

11 wielokrotnych (trzech i więcej)

operacjach niepoddająca się leczeniu

N

Z/N

Z/N

1

Blizny nieszpecące lub nieupośledzające

sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Blizny nieznacznie szpecące lub

nieznacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

Z/N

Z/N

3

Blizny znacznie szpecące lub znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

4

Blizny po samouszkodzeniach

N

N

Z/N

1

Schorzenia naczyń limfatycznych lub

węzłów chłonnych nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z

2

Schorzenia naczyń limfatycznych lub

węzłów chłonnych upośledzające

sprawność ustroju

N

N

N

4

Objaśnienia szczegółowe

Do § 2

Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII – Nowotwory.

pkt 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne i ograniczone postacie

łuszczycy, zespołu atopowego zapalenia skóry oraz rybią łuskę i wyprysk kontaktowy.

pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby

skóry, takie jak: wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec

dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzycę, uogólnione

i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy oraz zespołu atopowego zapalenia

skóry.

Poz. 80

pkt 8. Osoby mające tatuaże wyrażające treści powszechnie uznawane za nieakceptowalne

wymagają konsultacji psychologicznej i psychiatrycznej.

pkt 10 i 11. Torbiel włosową należy różnicować z przetoką skórną i kwalifikować

w zależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem

chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego.

Do § 3

pkt 3. Według tego punktu należy kwalifikować rozległe blizny połączone z ubytkami tkanek

miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie

w czasie ruchów i chodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub

całego organizmu.

pkt 4. W ramach kwalifikacji orzeczniczej jest konieczne przeprowadzenie konsultacji

psychologicznej oraz psychiatrycznej.

ROZDZIAŁ III – CZASZKA

1

2

5

1

1

6

3

4

5

6

Przebyty uraz głowy bez trwałych

następstw

Z

Z

Z

Zniekształcenie czaszki

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

Zniekształcenia czaszki (np. guzy,

wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki

2

pourazowe lub chorobowe

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

Zniekształcenia czaszki (np. guzy,

wgniecenia) oraz ubytki kości czaszki

3

pourazowe lub chorobowe znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

4 Przepukliny mózgu

N

N

N

5 Obce ciała w mózgu

N

Z/N

Z/N

4

5

6

1

Zniekształcenie powiek

nieupośledzające funkcji

ochronnych lub nieznacznie

upośledzające funkcje ochronne

Z/N

Z/N

Z

2

Zniekształcenie powiek

upośledzające funkcje ochronne

N

Z/N

Z/N

ROZDZIAŁ IV – NARZĄD WZROKU

1

3

Przewlekłe choroby brzegów

powiek lub spojówek

nieupośledzające sprawności

ochronnej oka lub nieznacznie

upośledzające sprawność ochronną

oka

Z/N

Z

Z

4

Przewlekłe choroby brzegów

powiek lub spojówek trudno

poddające się leczeniu,

upośledzające sprawność oka

N

N

Z/N

5

Zrosty spojówki gałkowej

i powiekowej nieupośledzające

ruchów gałki ocznej lub powiek

Z/N

Z

Z

6

Zrosty spojówki gałkowej

i powiekowej upośledzające skrajne

wychylenie gałki ocznej lub

ruchomość powiek, niepowodujące

wysychania rogówki

N

N

Z/N

7

Zrosty spojówki gałkowej

i powiekowej upośledzające

ruchomość gałki ocznej lub powiek,

powodujące wysychanie rogówki

N

N

Z/N

1

Nieznaczne upośledzenie

wydzielania lub odpływu łez

Z/N

Z

Z

2

Znaczne upośledzenie wydzielania

lub odpływu łez

N

N

Z/N

1

Ślepota jednego oka lub brak gałki

ocznej

N

Z/N

Z/N

2

Całkowita ślepota lub brak obu

gałek ocznych

N

N

N

1

Nieznaczny oczopląs przy

skierowaniu gałek ocznych w bok

Z/N

Z

Z

2

Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu

wprost

N

Z/N

Z/N

1

Zez utajony przy pełnej ostrości

wzroku i prawidłowym widzeniu

obuocznym

Z

Z

Z

2

Zez jawny

N

Z/N

Z/N

3

Brak jednoczesnego widzenia

obuocznego

N

Z/N

Z/N

8

9

Poz. 80

1

Porażenny lub pourazowy

niedowład mięśni zewnętrznych lub

wewnętrznych oka nieupośledzający

lub nieznacznie upośledzający

czynność wzrokową, niepowodujący

podwójnego widzenia

N

Z/N

Z

2

Porażenny lub pourazowy

niedowład mięśni zewnętrznych lub

wewnętrznych oka znacznie

upośledzający czynność wzrokową,

powodujący podwójne widzenie

N

N

Z/N

1

Ostrość wzroku jednego oka lub

obojga oczu mniejsza niż 0,8, ale

niemniejsza niż 0,5 bez korekcji

szkłami

Z/N

Z

Z

2

Ostrość wzroku jednego oka lub

obojga oczu co najmniej 0,5

z korekcją szkłami sferycznymi do

±3,0 D lub cylindrycznymi do

±1,0 D

Z/N

Z

Z

3

Ostrość wzroku jednego oka lub

obojga oczu co najmniej 0,5

z korekcją szkłami sferycznymi

powyżej ±3,0 D do ±6,0 D lub

cylindrycznymi powyżej ±1,0 D

do ±3,0 D

N

Z/N

Z

4

Ostrość wzroku jednego oka lub

obojga oczu co najmniej 0,5

z korekcją szkłami sferycznymi

powyżej ±6,0 D lub cylindrycznymi

powyżej ±3,0 D

N

Z/N

Z/N

5

Ostrość wzroku jednego oka

co najmniej 0,5, a drugiego od

0,1 do 0,4 z optymalną korekcją

szkłami sferycznymi lub

cylindrycznymi

N

Z/N

Z/N

6

Ostrość wzroku każdego oka

od 0,1 do 0,4 z optymalną

korekcją szkłami sferycznymi lub

cylindrycznymi

N

N

N

– 10 –

Poz. 80

1

Przebyte, nienawracające choroby

rogówki, twardówki, tęczówki, ciała

rzęskowego i soczewki

Z/N

2

Przewlekłe i nawracające choroby

rogówki, twardówki, tęczówki, ciała

rzęskowego i soczewki

N

3

Przebyte, nienawracające choroby

siatkówki, naczyniówki i nerwu

wzrokowego

Z/N

Z

Z

4

Przewlekłe i nawracające choroby

siatkówki, naczyniówki i nerwu

wzrokowego

N

N

Z/N

5

Nieznaczne upośledzenie

rozróżniania barw

Z

Z

Z

6

Upośledzenie rozróżniania barw

N

Z/N

Z

7

Jaskra

N

N

Z/N

Z

N

Z

Z/N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 7

pkt 1–3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka

(brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania

rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub

leczenia w poradni specjalistycznej.

pkt 6. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę

zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie w zależności od amplitudy wychylenia

gałek ocznych).

Do § 8

Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub

leczenia w poradni specjalistycznej.

Do § 9

Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić

szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia

średnio do 10° od punktu fiksacji.

Do § 10

pkt 1. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej

i laryngologicznej. W przypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego badanego należy

kwalifikować jako zdolnego.

pkt 2. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej

i laryngologicznej.

Do § 11

Badanie jednoczesnego widzenia obuocznego powinno być przeprowadzone przy pełnej

korekcji wady wzroku badanego.

Poz. 80

Do § 12

W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub

wewnętrznych oka jest konieczna konsultacja neurologiczna. W ostatecznej ocenie należy

kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku.

Do § 13

Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do

badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po

zastosowaniu korekcji. Przy różnowzroczności za podstawę do orzekania przyjmuje się oko

z większą wadą wzroku. Przy różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem ˃ 3 D należy

zastosować szkła, jakich badany używa przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu.

pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena jest zależna od

tego, czy w oku (przy drugim oku zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej

10,0 D, zmian w okolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych w siatkówce lub zmętnienia

soczewki.

Do § 14

pkt 1–4. Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia i ustaleniu rozpoznania. Zmiany

rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt 1. Ocena

po upływie 3 miesięcy po zabiegu. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego jest wymagane

badanie neurologiczne.

Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia w polu widzenia.

Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość należy kwalifikować według pkt 2. Stożek

rogówki niezależnie od stopnia upośledzenia funkcji narządu wzroku oraz rodzaju podjętego

leczenia należy kwalifikować według pkt 2.

pkt 5 i 6. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie

rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic

z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu – ponad 3 sekundy).

Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie

rozróżniania barw”.

pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej jest wymagana dokumentacja dotychczasowego leczenia

szpitalnego lub leczenia w poradni specjalistycznej, z uwzględnieniem wyników badania pola

widzenia.

ROZDZIAŁ V – NARZĄD SŁUCHU

1

2

3

4

5

6

1

Zmiany jednej małżowiny usznej

lub obu małżowin usznych bez

równoczesnego upośledzenia słuchu

Z/N

Z

Z

2

Brak zmian lub znaczne zmiany

jednej małżowiny usznej lub obu

małżowin usznych bez

równoczesnego upośledzenia słuchu

Z

Z/N

Z

1

Jednostronne lub obustronne

zwężenie przewodu słuchowego

zewnętrznego, zaburzenia błony

bębenkowej bez osłabienia słuchu

Z

Z

Z

2

Jednostronne lub obustronne

zwężenie przewodu słuchowego

zewnętrznego, zaburzenia błony

bębenkowej, przewlekłe zapalenie

ucha środkowego z osłabieniem

słuchu

Z/N

Z

Z

3

Jednostronne zwężenie przewodu

słuchowego zewnętrznego,

zaburzenia błony bębenkowej,

zaburzenia czynności układu

przewodzącego ucha środkowego,

przewlekłe zapalenie ucha

środkowego z przytępieniem

słuchu

N

N

Z

4

Obustronne zwężenie przewodu

słuchowego zewnętrznego,

zaburzenia błony bębenkowej,

zaburzenia czynności układu

przewodzącego ucha środkowego,

przewlekłe zapalenie ucha

środkowego z przytępieniem

słuchu, stan po wszczepieniu

implantu ślimakowego

N

N

N

5

Obustronne zwężenie przewodu

słuchowego zewnętrznego,

zaburzenia błony bębenkowej,

zaburzenia czynności układu

przewodzącego ucha środkowego,

przewlekłe zapalenie ucha

środkowego z głuchotą

N

N

N

1

Jednostronny lub obustronny suchy

ubytek błony bębenkowej

Z/N

Z

Z

1

Jednostronne przewlekłe ropne

zapalenie ucha środkowego

N

Z/N

Z

2

Obustronne przewlekłe ropne

zapalenie ucha środkowego

N

N

Z/N

1

Przebyta antrotomia lub

mastoidektomia bez upośledzenia

słuchu

Z/N

Z

Z

16

17

2

Przebyta wygojona jednostronna

tympanomastoidektomia zamknięta

ucha środkowego

Z/N

Z

Z

3

Przebyta wygojona obustronna

tympanomastoidektomia zamknięta

ucha środkowego

N

Z/N

Z

4

Przebyta jednostronna

tympanomastoidektomia otwarta

ucha środkowego

N

Z/N

Z

5

Przebyta obustronna

tympanomastoidektomia otwarta

ucha środkowego

N

N

N

1

Jednostronne lub obustronne

stwardnienie jamy bębenkowej

(tympanoskleroza) lub otoskleroza

z osłabieniem słuchu

N

N

Z

2

Jednostronne stwardnienie jamy

bębenkowej (tympanoskleroza) lub

otoskleroza z przytępieniem słuchu

N

N

Z/N

3

Obustronne stwardnienie jamy

bębenkowej (tympanoskleroza) lub

otoskleroza z jednostronnym

przytępieniem słuchu przy drugostronnym osłabieniu słuchu lub

z obustronnym słuchem gorszym

od ww.

N

N

N

1

Jednostronne lub obustronne

upośledzenie słuchu wyłącznie

w zakresie tonów wysokich

Z/N

Z

Z

2

Jednostronne lub obustronne

osłabienie słuchu bez zaburzeń

układu przedsionkowego

Z/N

Z

Z

3

Jednostronne przytępienie słuchu

bez zaburzeń układu

przedsionkowego

N

Z/N

Z/N

4

Jednostronne przytępienie

słuchu nawet graniczące

z głuchotą przy drugostronnym

osłabieniu słuchu

N

Z/N

Z/N

5

Obustronne przytępienie słuchu bez

zaburzeń układu przedsionkowego

N

N

N

6

Jednostronna głuchota

N

N

Z/N

Poz. 80

7

Obustronna głuchota

N

N

N

8

Głuchoniemota

N

N

N

9

Czasowe zaburzenia układu

przedsionkowego

N

Z/N

Z

10

Trwałe zaburzenia układu

przedsionkowego

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

We wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu jest konieczne wykonanie badania

audiometrycznego tonalnego oraz przeprowadzenie konsultacji laryngologicznej.

Do § 21

pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek

przekraczający 40 dB (typu odbiorczego) dla częstotliwości 4000 Hz lub wyższej.

pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego

zawarty między 26 a 40 dB, ustalony za pomocą badania audiometrycznego i obliczony jako

średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz.

pkt 3–5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa

powietrznego zawarty między 41 a 70 dB, ustalony za pomocą badania audiometrycznego

i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1000 i 2000 Hz, natomiast

średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, w audiometrii tonalnej,

powyżej 70 dB obliczane w ww. sposób występują u osób z przytępieniem słuchu

graniczącym z głuchotą. Warunkiem zdolności do służby opisanej w pkt 4 i 5 jest prawidłowe

protezowanie słuchu.

pkt 6. Funkcjonariuszy niepracujących na stanowiskach, których specyfika wiąże się

z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających dodatkowych schorzeń narządu

słuchu drugiego ucha można uznać za zdolnych.

pkt 9 i 10. Zaburzenia w zakresie układu przedsionkowego zawsze wymagają badania

laryngologicznego i neurologicznego.

ROZDZIAŁ VI – JAMA USTNA

1

22

2

3

4

5

6

1

Zniekształcenia warg wrodzone lub

nabyte nieszpecące, nieznacznie

upośledzające mowę lub

przyjmowanie pokarmów

N

Z/N

Z

2

Zniekształcenia warg wrodzone lub

nabyte znacznie szpecące lub

upośledzające mowę i przyjmowanie

pokarmów

N

N

Z/N

3

Rozszczep wargi górnej, wyrostka

zębodołowego lub podniebienia

N

N

N

– 15 –

Poz. 80

4

Blizny i ubytki podniebienia

miękkiego, przedziurawienie lub

rozszczepienie podniebienia

twardego i miękkiego upośledzające

mowę lub przyjmowanie pokarmów

N

N

Z/N

5

Blizny i ubytki podniebienia

miękkiego, przedziurawienie lub

rozszczepienie podniebienia

twardego i miękkiego znacznie

upośledzające mowę lub

przyjmowanie pokarmów

N

N

Z/N

1

Zniekształcenie języka

nieupośledzające mowy lub

połykania

Z

Z

Z

2

Zniekształcenie języka upośledzające

mowę lub połykanie

N

N

Z/N

3

Zniekształcenie języka znacznie

upośledzające mowę lub połykanie

N

N

Z/N

4

Przewlekłe zapalenie ślinianek

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

5

Przetoki ślinowe kwalifikujące się

do zabiegu operacyjnego

N

N

Z/N

6

Przetoki ślinowe nawracające

po leczeniu operacyjnym

N

N

Z/N

1

Braki i wady uzębienia z utratą

zdolności żucia do 67 % przy

zachowanych zębach przednich

Z

Z

Z

2

Braki i wady uzębienia, w tym

również zębów przednich, z utratą

zdolności żucia do 67 %

Z/N

Z

Z

3

Braki i wady uzębienia z utratą

zdolności żucia powyżej 67 %

N

N

Z

4

Przewlekłe zapalenie przyzębia

N

N

Z

5

Próchnica zębów

N

N

Z/N

1

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy

wrodzone lub nabyte,

nieupośledzające zdolności żucia

Z

Z

Z

2

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy

wrodzone lub nabyte, upośledzające

zdolność żucia

Z/N

Z

Z

Poz. 80

3

Złamanie szczęki lub żuchwy

niezrośnięte lub zrośnięte

nieprawidłowo, znacznie

upośledzające zdolność żucia

N

N

Z/N

4

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy

uniemożliwiające żucie

N

N

N

5

Ograniczenie rozwierania szczęk

(odległość pomiędzy górnymi

a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm)

N

N

Z/N

6

Ograniczenie rozwierania szczęk

(odległość pomiędzy górnymi

a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm)

N

N

Z/N

7

Przebyte operacje kostnokorekcyjne

lub kostnoodtwórcze szczęki lub

żuchwy bez upośledzenia zdolności

żucia

Z

Z

Z

8

Przebyte operacje kostnokorekcyjne

lub kostnoodtwórcze szczęki lub

żuchwy z nieznacznym

upośledzeniem zdolności żucia

Z/N

Z

Z

9

Przebyte operacje kostnokorekcyjne

lub kostnoodtwórcze szczęki lub

żuchwy z upośledzeniem zdolności

żucia

N

N

Z/N

Przebyte operacje kostnokorekcyjne

lub kostnoodtwórcze szczęki lub

10

żuchwy ze znacznym upośledzeniem

zdolności żucia

N

N

Z/N

Przewlekłe schorzenia stawu

11 skroniowo-żuchwowego

nieupośledzające zdolności żucia

Z/N

Z

Z

Przewlekłe schorzenia stawu

12 skroniowo-żuchwowego nieznacznie

upośledzające zdolność żucia

Z/N

Z

Z

Przewlekłe schorzenia stawu

13 skroniowo-żuchwowego

upośledzające zdolność żucia

N

N

Z/N

Przewlekłe schorzenia stawu

14 skroniowo-żuchwowego znacznie

upośledzające zdolność żucia

N

N

Z/N

Poz. 80

Objaśnienia szczegółowe

Do § 23

pkt 1–3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie z ubytkami tkanek.

pkt 4. Orzeka się na podstawie dokumentacji leczenia w poradni specjalistycznej.

Do § 24

Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego

zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy

periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową,

wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy

ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby

ósemki mogą być brane pod uwagę, jeżeli przy zwarciu odtwarzają w części płaszczyznę

żucia ewentualnie brakujących zębów siódemek. Procentową utratę zdolności żucia oblicza

się według następującej tabeli

zęby

górne

prawe

górne

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 lewe

wartość

procentowa

dolne

prawe

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 dolne

0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe

Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko

zęby brakujące, lecz także zęby pozbawione antagonistów.

zęby

wartość

procentowa

B – brak zęba

górne

prawe

górne

18 B B 15 14 13 12 11 21 22 23 24 B 26 27 28 lewe

dolne

prawe

48 47 B 45 44 43 42 41 31 32 33 34 B B 37 38 dolne

0 12 11 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 11 12 0 lewe

Braki uzębienia = 41 % utraty zdolności żucia

Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolności żucia nawet przy

zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeżeli braki uzębienia powodują jednostronną

utratę zdolności żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich

rozległości, należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena wartości

funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu

utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki

zębów należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia.

Do § 25

Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć następujące zniekształcenia

progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację,

zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą

z mikrognacją i inne powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących

powierzchnię żucia.

Przy orzekaniu należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego,

np. ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki

podbródka, warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie

Poz. 80

nerwu językowo-gardłowego, a ponadto wynikające stąd takie powikłania, jak: oszpecenie

twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, ślinotok z powodu niedostatecznej

szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne.

W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia.

Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub

leczenia w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ VII – NOS, GARDŁO, KRTAŃ

1

26

2

3

4

5

6

1

Polipy nosa lub przerosty małżowin

nosowych nieupośledzające

drożności nosa lub nieznacznie

upośledzające drożność nosa

Z/N

Z

Z

2

Polipy nosa lub przerosty małżowin

nosowych znacznie upośledzające

drożność nosa

N

Z/N

Z

3

Skrzywienie przegrody nosa

nieupośledzające drożności nosa lub

nieznacznie upośledzające drożność

nosa

Z

Z

Z

4

Skrzywienie przegrody nosa

znacznie upośledzające drożność

nosa

N

Z/N

Z

5

Wrodzone lub nabyte

zniekształcenie lub zniszczenie

części nosa nieznacznie szpecące lub

nieznacznie upośledzające jego

drożność

Z

Z

Z

6

Wrodzone lub nabyte

zniekształcenie lub zniszczenie

części nosa szpecące lub

upośledzające jego drożność

N

Z/N

Z/N

7

Wrodzone lub nabyte

zniekształcenie lub zniszczenie nosa

znacznie szpecące lub znacznie

upośledzające jego drożność

N

N

Z/N

8

Przewlekłe nieżytowe

zapalenie zatok przynosowych

oraz pojedyncze torbiele

i niewielkie przerosty błony

śluzowej zatok

Z/N

Z

Z

– 19 –

Poz. 80

9

Torbiel śluzowa zatok

przynosowych zakwalifikowana do

leczenia operacyjnego

N

Z/N

Z

10

Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne

zapalenie zatok przynosowych

N

Z/N

Z

Przewlekły naczynioruchowy nieżyt

11 błony śluzowej nosa upośledzający

oddychanie

N

Z/N

Z

Przewlekły suchy nieżyt błony

śluzowej nosa lub suchy zanikowy

12

nieżyt błony śluzowej nosa

upośledzający oddychanie

N

Z/N

Z

Przewlekły suchy nieżyt błony

śluzowej nosa lub suchy zanikowy

13

nieżyt błony śluzowej nosa znacznie

upośledzający oddychanie

N

N

Z/N

14

Zanikowy cuchnący nieżyt błony

śluzowej nosa (ozena)

N

N

N

1

Przewlekły (zwykły, przerostowy

lub zanikowy) nieżyt gardła lub

krtani nieupośledzający sprawności

ustroju lub nieznacznie

upośledzający sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

2

Przewlekły (zwykły, przerostowy

lub zanikowy) nieżyt gardła lub

krtani upośledzający sprawność

ustroju

N

Z/N

Z

3

Przewlekły (zwykły, przerostowy

lub zanikowy) nieżyt gardła lub

krtani znacznie upośledzający

sprawność ustroju

N

N

N

4

Blizny i zniekształcenia gardła,

krtani lub tchawicy nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z

5

Blizny i zniekształcenia gardła,

krtani lub tchawicy upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

6

Blizny i zniekształcenia gardła,

krtani lub tchawicy znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

29

30

– 20 –

Poz. 80

1

Zaburzenia ruchomości fałdów

głosowych na tle organicznym lub

czynnościowym nieupośledzające

sprawności ustroju lub nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z

2

Zaburzenia ruchomości fałdów

głosowych na tle organicznym lub

czynnościowym upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

3

Zaburzenia ruchomości fałdów

głosowych na tle organicznym lub

czynnościowym znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

1

Wady wymowy

nieupośledzające zdolności

porozumiewania się lub nieznacznie

upośledzające zdolność

porozumiewania się

N

Z/N

Z

2

Wady wymowy

upośledzające zdolność

porozumiewania się

N

N

Z/N

3

Wady wymowy znacznie

upośledzające zdolność

porozumiewania się

N

N

N

1

Przewlekłe alergiczne nieżyty

górnych dróg oddechowych

nieupośledzające sprawności ustroju

lub nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

2

Przewlekłe alergiczne nieżyty

górnych dróg oddechowych

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z

3

Przewlekłe alergiczne nieżyty

górnych dróg oddechowych znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

4

Okresowy alergiczny nieżyt nosa

Z/N

Z

Z

Objaśnienia szczegółowe

Do § 26

pkt 6. Według tego punktu należy kwalifikować obturacyjny bezdech senny z powtarzającymi

się wielokrotnie w czasie snu epizodami zatrzymania oddychania (bezdechów) lub jego

znacznego spłycenia (hipowentylacji) powodującymi pogorszenie utlenowania krwi (spadek

saturacji > 4 %) oraz wybudzenia ze snu.

Poz. 80

ROZDZIAŁ VIII – SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP

1

31

32

2

3

4

5

6

1

Kręcz szyi niewielkiego stopnia

nieupośledzający sprawności ustroju

N

Z/N

Z

2

Kręcz szyi znacznego stopnia

upośledzający sprawność ustroju

N

N

Z/N

3

Przetoki skrzelopochodne wrodzone

i nabyte

N

N

N

1

Zniekształcenie obojczyka

nieupośledzające sprawności

obręczy barkowej lub nieznacznie

upośledzające sprawność obręczy

barkowej

Z

Z

Z

2

Zniekształcenie obojczyka

upośledzające sprawność obręczy

barkowej

N

Z/N

Z

3

Zniekształcenie obojczyka znacznie

upośledzające sprawność obręczy

barkowej

N

N

Z/N

4

Stawy rzekome obojczyka

N

N

Z/N

1

Zniekształcenia lub niewielkie

ubytki kostne klatki piersiowej

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Zniekształcenia lub niewielkie

ubytki kostne klatki piersiowej

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z/N

3

Zniekształcenia dużego stopnia lub

rozległe ubytki kostne klatki

piersiowej znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

4

Ciała obce wgojone w narządy

klatki piersiowej (oprócz

wgojonych w serce)

nieupośledzające sprawności ustroju

lub nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

Z/N

Z

5

Ciała obce wgojone w narządy

klatki piersiowej (oprócz

wgojonych w serce) upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

– 22 –

Poz. 80

6

Ciała obce wgojone w narządy

klatki piersiowej (oprócz

wgojonych w serce) znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

7

Żebra nadliczbowe szyjne

N

Z/N

Z

1

Skolioza I stopnia i wady kręgosłupa

wrodzone lub nabyte

nieupośledzające sprawności ustroju

lub nieznacznie upośledzające

sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

2

Skolioza II stopnia i wady

kręgosłupa wrodzone lub nabyte

upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z

3

Skolioza III i IV stopnia oraz wady

kręgosłupa wrodzone lub nabyte

znacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

N

N

4

Garb

N

N

N

5

Choroba zwyrodnieniowa

kręgosłupa nieupośledzająca

sprawności ustroju lub nieznacznie

upośledzająca sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

6

Choroba zwyrodnieniowa

kręgosłupa upośledzająca sprawność

ustroju

N

Z/N

Z

7

Choroba zwyrodnieniowa

kręgosłupa znacznie upośledzająca

sprawność ustroju

N

N

N

8

Zesztywniające zapalenie stawów

kręgosłupa

N

N

Z/N

9

Inne choroby kręgosłupa

nieupośledzające sprawności ustroju

lub nieznacznie upośledzające

sprawność ruchową

Z/N

Z

Z

10

Inne choroby kręgosłupa znacznie

upośledzające sprawność ruchową

N

Z/N

Z/N

Poz. 80

Objaśnienia szczegółowe

Do § 33

Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej spowodowane przebytymi urazami lub

chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do służby wojskowej bierze się pod uwagę nie

tylko stopień zniekształcenia, lecz przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej.

Do § 34

pkt 1–3. Wady kręgosłupa: półkręgi, kręgi klinowate, kręgi zrośnięte, niespojenia łuków

kręgów, tzw. kręgi rybie, kręgozmyki i kręgoszczeliny kwalifikuje się na podstawie stopnia

upośledzenia sprawności ustroju.

Skoliozy ocenia się na podstawie metody Cobba

– skolioza I stopnia – do 30°,

– skolioza II stopnia – od 31° do 60°,

– skolioza III stopnia – od 61° do 90°,

– skolioza IV stopnia – powyżej 90°.

Kwalifikacja kręgozmyków

– kręgozmyk I stopnia należy kwalifikować według pkt 1,

– kręgozmyk II stopnia należy kwalifikować według pkt 2,

– kręgozmyki wyższego stopnia należy kwalifikować według pkt 3.

Kręgoszczeliny więcej niż jednego kręgu należy kwalifikować według pkt 2.

pkt 9. Przebyte operacje kręgosłupa

– osoby ubiegające się o powołanie do służby w SKW lub SWW należy kwalifikować

na podstawie dokumentacji medycznej oraz konsultacji specjalistycznej ortopedycznej,

neurologicznej i neurochirurgicznej,

– osoby po operacji kręgosłupa wykonanej techniką małoinwazyjną, bez objawów

neurologicznych w badaniu podmiotowym i przedmiotowym można kwalifikować

jako zdolne do służby w SKW lub SWW.

pkt 9 i 10. Kwalifikuje się inne choroby kręgosłupa: gruźlicę, chorobę Scheuermanna,

osteoporozę, łuszczycę, dnę moczanową.

ROZDZIAŁ IX – UKŁAD ODDECHOWY

1

35

2

3

4

5

6

1

Przewlekła obturacyjna choroba

płuc – postać łagodna

N

Z/N

Z

2

Przewlekła obturacyjna choroba

płuc – postać umiarkowana

N

Z/N

Z/N

3

Przewlekła obturacyjna choroba

płuc – postać ciężka

N

N

Z/N

4

Przewlekła obturacyjna choroba

płuc – postać bardzo ciężka

N

N

N

5

Podejrzenie przewlekłej

obturacyjnej choroby płuc do dalszej

diagnostyki

N

Z/N

Z

Poz. 80

6

Astma oskrzelowa sporadyczna

(epizodyczna)

N

Z/N

Z

7

Astma oskrzelowa przewlekła

łagodna

N

Z/N

Z

8

Astma oskrzelowa przewlekła

umiarkowana

N

N

Z/N

9

Astma oskrzelowa przewlekła

ciężka

N

N

N

N

Z/N

Z

10 Nadreaktywność oskrzeli

11

Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego

stopnia

N

N

Z

12

Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie

oskrzeli

N

N

Z/N

N

N

Z/N

13 Rzadkie choroby oskrzeli

36

1

Pojedyncze zwapnienia lub

niewielkie zwłóknienia po

przebytym procesie gruźliczym

Z/N

Z

Z

2

Liczne zwapnienia lub zwłóknienia

po przebytych rozsiewach

krwiopochodnych gruźlicy

N

Z/N

Z/N

3

Zwłóknienia po przebytej gruźlicy

płuc z upośledzeniem sprawności

wentylacyjnej płuc

N

N

Z/N

4

Zwłóknienia po przebytej gruźlicy

płuc z ciężkim upośledzeniem

sprawności wentylacyjnej płuc

i niewydolnością oddychania

N

N

N

5

Czynna gruźlica płuc

N

N

N

1

Śródmiąższowe choroby płuc –

postać łagodna

N

Z/N

Z

2

Śródmiąższowe choroby płuc –

postać umiarkowana

N

Z/N

Z

3

Śródmiąższowe choroby płuc –

postać ciężka

N

N

Z/N

4

Śródmiąższowe choroby płuc

w okresie diagnostyki lub leczenia

N

N

N

5

Czynne choroby opłucnej

N

N

N

6

Zrosty i zgrubienia opłucnej

nieupośledzające sprawności

wentylacyjnej płuc

Z

Z

Z

Poz. 80

7

Zrosty i zgrubienia opłucnej

upośledzające sprawność

wentylacyjną płuc, bez

niewydolności oddechowej

N

Z/N

Z/N

8

Zrosty i zgrubienia opłucnej

ciężko upośledzające sprawność

wentylacyjną płuc i wydolność

oddechową

N

N

N

9

Ubytki miąższu płucnego

nieupośledzające sprawności

wentylacyjnej płuc

Z

Z

Z

Ubytki miąższu płucnego

umiarkowanie upośledzające

10

sprawność wentylacyjną płuc, bez

niewydolności oddechowej

N

Z/N

Z

Ubytki miąższu płucnego ciężko

upośledzające sprawność

11

wentylacyjną płuc i wydolność

oddechową

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ

na układ oddechowy. Jedynie w przypadku rozpoznanej przewlekłej obturacyjnej choroby

płuc (POChP) badanie w celu określenia stopnia ciężkości choroby wykonuje się w trakcie

przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych

wyrażono w odsetku wartości należnych.

Do § 35

pkt 1. Łagodna obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii

FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 %.

pkt 2. Umiarkowana obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami

spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51–79 %.

pkt 3. Ciężka obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami spirometrii

FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30–50 %.

pkt 4. Bardzo ciężka obturacja oskrzeli z ograniczoną odwracalnością i wartościami

spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %.

pkt 6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej z co najmniej 24-miesięcznej

obserwacji choroby, zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki

alergologicznej (objawy < 1 × w tygodniu i objawy nocne ≤ 2 × w miesiącu, PEF ≥ 80 %

wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥ 80 % wartości należnej, zmienność dobowa

PEF lub FEV1 < 20 %, brak objawów i prawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami).

pkt 7–9. Rozpoznanie na podstawie co najmniej rocznego leczenia choroby potwierdzonej

wynikami badań spirometrycznych, z odwracalną obturacją oskrzeli oraz wynikami

diagnostyki alergologicznej (dokumentacja medyczna).

Poz. 80

pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii

FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 % wartości należnej lub PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej,

z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy ≥ 1 × w tygodniu, ale < 1 × dziennie i objawy nocne

> 2 × w miesiącu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 = 20–30 %).

pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii

FEVI%VC < 0,7; FEV1 = 60–79 % wartości należnej lub PEF = 60–80 % wartości

maksymalnej, z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne

> 1 × w tygodniu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30 %).

pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii

FEVI%VC < 0,7; FEV1 < 60 % wartości należnej lub PEF < 60 % wartości maksymalnej,

z odwracalną lub nieodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie,

ograniczają aktywność fizyczną, częste zaostrzenia i częste objawy nocne, zmienność dobowa

PEF lub FEV1 > 30 %).

pkt 10. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również

w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli – MEF50 < 60 % wartości należnej).

pkt 11. Nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 36 miesięcy

(w badaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni).

pkt 12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli co

najmniej w 2 płatach płucnych).

pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie

oskrzelików.

Do § 36

pkt 1. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej

(wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %).

pkt 2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej

(wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %).

pkt 3. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego

FEV1%VC > 0,7; FVC = 51–79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC)

w pletyzmografii, saturacja powyżej 94 %.

pkt 4. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego

FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC)

w pletyzmografii, saturacja poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii

tętniczej, zmiany mogą dotyczyć opłucnej.

pkt 5. Przypadki czynnej gruźlicy płuc (gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana płuc, gruźlica

naciekowa płuc, gruźlica płuc włóknista lub włóknisto-guzkowa, serowate zapalenie płuc,

gruźlica płuc włóknisto-jamista, gruźlicze zapalenie opłucnej, podejrzenie gruźlicy płuc)

orzeka się po zakończonym procesie leczenia.

Do § 37

Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ

na układ oddechowy, jedynie w uzasadnionych przypadkach w trakcie przyjmowania leków.

pkt 1. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności

wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80 %,

saturacja powyżej 94 %).

Poz. 80

pkt 2. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające

sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc

obniżona do 50–80 %, saturacja powyżej 94 %, wartości spirometrii wskazujące na

zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %,

wskazane badanie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii w celu potwierdzenia

zaburzeń restrykcyjnych).

pkt 3. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające

sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc poniżej 50 %, wartości

spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7;

FEV1 < 50 %, FVC < 50 %, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii

potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja poniżej 94 % oraz hipoksemia i hiperkapnia

w gazometrii tętniczej).

pkt 4 i 5. Ocena orzecznicza w okresie remisji choroby lub po zakończonym leczeniu.

pkt 6. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 > 80 %, FVC 80 %.

pkt 7. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego

FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51–79 %, FVC = 51–79 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc

(TLC) w pletyzmografii, saturacja powyżej 94 %.

pkt 8. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania

typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej

pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja poniżej 94 % oraz hipoksemia

z hiperkapnią w gazometrii tętniczej.

pkt 9. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste

zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %,

FVC ≥ 80 %).

pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste

zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu

restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51–79 %, FVC = 51–79 %; obniżenie całkowitej

pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja powyżej 94 %).

pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste

zapalenie płuc z niewydolnością oddechową (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia

oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie

całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja poniżej 94 % oraz hipoksemia

z hiperkapnią w gazometrii tętniczej).

ROZDZIAŁ X – UKŁAD KRĄŻENIA

1

38

2

3

4

5

6

1

Choroby mięśnia sercowego lub

zaburzenia rytmu nawracające albo

trwałe nieupośledzające sprawności

ustroju

Z/N

Z

Z

Poz. 80

2

Choroby mięśnia sercowego lub

zaburzenia rytmu nawracające albo

trwałe, powodujące upośledzenie

sprawności ustroju

N

Z/N

Z/N

3

Choroby mięśnia sercowego lub

zaburzenia rytmu nawracające albo

trwałe, powodujące znaczne

upośledzenie sprawności ustroju

N

N

N

4

Przewlekła choroba niedokrwienna

serca pod postacią dusznicy bolesnej

stabilnej

N

Z/N

Z

5

Przewlekła choroba niedokrwienna

serca pod postacią dusznicy bolesnej

stabilnej, z przebytym zawałem

N

Z/N

Z

6

Przewlekła choroba

niedokrwienna serca z częstymi

zaostrzeniami

N

N

Z/N

7

Przewlekła choroba

niedokrwienna serca z częstymi

zaostrzeniami, przebytym

zawałem lub powikłaniami

N

N

N

8

Wrodzone wady serca

N

N

N

9

Wady serca bez powikłań i istotnych

zaburzeń hemodynamicznych

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

10

Wady serca upośledzające sprawność

ustroju

N

N

N

11

Zaciskające zapalenie osierdzia lub

stan do operacji z powodu tej choroby

N

N

N

N

N

Z/N

Rzut choroby reumatycznej w okresie

leczenia

N

N

N

Izolowane wypadanie płatka zastawki

dwudzielnej (trójdzielnej)

14

niepowodujące zaburzeń sprawności

ustroju

Z

Z

Z

Zespół wypadania płatka zastawki

dwudzielnej (trójdzielnej)

15

powodujący zaburzenia sprawności

ustroju

N

Z/N

Z

Inne choroby serca upośledzające

trwale sprawność ustroju

N

N

N

12 Obce ciała wgojone w serce

Poz. 80

1

Nadciśnienie tętnicze

I stopnia (łagodne)

Z/N

Z

Z

2

Nadciśnienie tętnicze

II stopnia (umiarkowane)

N

Z/N

Z/N

3

Nadciśnienie tętnicze

III stopnia (ciężkie)

N

Z/N

Z/N

4

Tętniaki

N

N

Z/N

5

Zespoły pozakrzepowe

i zakrzepica żył głębokich kończyn

dolnych

N

Z/N

Z

6

Inne choroby naczyń krwionośnych

nieznacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

Z/N

Z

7

Choroby naczyń krwionośnych

upośledzające sprawność ustroju lub

po zabiegach operacyjnych dużych

naczyń ze znaczną poprawą krążenia

N

Z/N

Z

8

Choroby naczyń krwionośnych

znacznie upośledzające sprawność

ustroju, w tym także po operacjach

rekonstrukcyjnych bez wyraźnej

poprawy

N

N

N

39

Objaśnienia szczegółowe

Do § 38

pkt 1–3. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca

pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia.

pkt 8 i 10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe

stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt 9.

Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany

w obrazie ECHO), przy zachowanej w pełni sprawności fizycznej, można kwalifikować

według pkt 9.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez przecieku należy kwalifikować według pkt 9.

pkt 9 i 14. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawki mitralną, trójdzielną i płucną jest

zjawiskiem fizjologicznym. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawkę aortalną należy

traktować jako patologię.

pkt 14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka

zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową

wielkością jam serca i bez zaburzeń rytmu serca.

pkt 15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać

wypadanie płatka (płatków) z objawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą

zwrotną lub zaburzeniami rytmu serca.

Poz. 80

Do § 39

pkt 1–3. Należy kwalifikować na podstawie klasyfikacji Polskiego Towarzystwa

Nadciśnienia Tętniczego, z uwzględnieniem wyniku wielokrotnego pomiaru wartości

ciśnienia tętniczego, 24-godzinnego monitorowania wartości ciśnienia tętniczego (ABPM),

zmian narządowych potwierdzonych badaniami ECHO i dna oka.

pkt 6–8. Przez określenie „choroby naczyń krwionośnych” należy rozumieć przede

wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak np. miażdżycę, następstwa urazów, chorobę

Raynauda. Należy kwalifikować chorych zarówno z powikłaniami narządowymi miażdżycy

tętnic, jak i z powikłaniami i następstwami stanów zapalnych i urazów naczyń krwionośnych.

ROZDZIAŁ XI – UKŁAD TRAWIENNY

1

2

5

6

Choroby przełyku nieupośledzające

sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Choroby przełyku nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

3

Choroby przełyku upośledzające

sprawność ustroju

N

Z/N

Z

4

Choroby przełyku znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

1

Ciała obce wgojone w narządy jamy

brzusznej nieupośledzające

sprawności ustroju

Z/N

Z/N

Z

2

Ciała obce wgojone w narządy jamy

brzusznej upośledzające lub znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

1

Zrosty otrzewnej upośledzające lub

znacznie upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

1

Przewlekłe zapalenia żołądka,

dwunastnicy, jelit, bez upośledzenia

lub z nieznacznym upośledzeniem

sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

2

Przewlekłe zapalenia żołądka,

dwunastnicy, jelit, z upośledzeniem

sprawności ustroju

N

Z/N

Z

3

Przewlekłe zapalenia żołądka,

dwunastnicy, jelit, ze znacznym

upośledzeniem sprawności ustroju

N

N

N

4

Czynny wrzód żołądka lub

dwunastnicy

N

Z/N

Z

41

43

4

1

Poz. 80

5

Choroba wrzodowa żołądka lub

dwunastnicy w okresie remisji

Z/N

Z/N

Z

6

Choroba wrzodowa żołądka lub

dwunastnicy, z nawrotami

i powikłaniami

N

N

Z/N

7

Przebyta częściowa resekcja żołądka

nieupośledzająca sprawności ustroju

N

Z/N

Z

8

Przebyta resekcja żołądka,

z upośledzeniem lub znacznym

upośledzeniem sprawności ustroju

N

N

Z/N

9

Niedowład lub rozstrzeń żołądka

z zaleganiem treści

N

N

Z/N

10

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach,

bez upośledzenia sprawności ustroju

Z

Z

Z

Przebyte zabiegi operacyjne na

11 jelitach, z nieznacznym upośledzeniem

sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

Przebyte zabiegi operacyjne na

12 jelitach, z upośledzeniem

sprawności ustroju

N

N

Z

Przebyte zabiegi operacyjne na

13 jelitach, ze znacznym upośledzeniem

sprawności ustroju

N

N

Z/N

Zmiany organiczne lub czynnościowe

14 jelita cienkiego nieupośledzające

sprawności ustroju

N

Z/N

Z

Zmiany organiczne lub czynnościowe

15 jelita cienkiego upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

Zmiany organiczne lub czynnościowe

16 jelita cienkiego znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

N

N

Zmiany organiczne lub czynnościowe

17 jelita grubego nieupośledzające

sprawności ustroju

N

Z/N

Z/N

Zmiany organiczne lub czynnościowe

18 jelita grubego upośledzające sprawność

ustroju

N

N

Z/N

Zmiany organiczne lub czynnościowe

19 jelita grubego znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

N

N

45

46

– 32 –

Poz. 80

1

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z/N

Z

2

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

upośledzające lub znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

3

Kamica pęcherzyka żółciowego i dróg

żółciowych

Z/N

Z/N

Z/N

4

Przebyta operacja pęcherzyka

żółciowego lub dróg żółciowych

nieznacznie upośledzająca sprawność

ustroju

Z/N

Z

Z

5

Przebyta operacja pęcherzyka

żółciowego lub dróg żółciowych

upośledzająca lub znacznie

upośledzająca sprawność ustroju

N

N

Z/N

6

Nieprawidłowe wartości

biochemicznych wskaźników

wydolności wątroby do diagnostyki

Z/N

Z

Z

7

Niedawno przebyte wirusowe zapalenie

wątroby

N

Z/N

Z

8

Przewlekłe zapalenie wątroby

N

Z/N

Z/N

9

Marskość wątroby

N

N

N

10 Hepatopatia

Z/N

Z/N

Z

11 Przewlekłe zakażenie HCV

N

N

Z

12 Przewlekłe zakażenie HBV

N

Z/N

Z

Przebyte pourazowe i toksyczne

13 uszkodzenie wątroby, bez

upośledzenia jej wydolności

Z

Z

Z

Przebyte pourazowe i toksyczne

uszkodzenie wątroby,

14

z upośledzeniem lub znacznym

upośledzeniem jej wydolności

N

N

Z/N

15 Przebyte operacje wątroby

N

Z/N

Z

1

Przewlekłe choroby trzustki

N

Z/N

Z/N

2

Przebyte operacje trzustki

N

N

Z/N

1

Przepukliny brzuszne

N

Z/N

Z

2

Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej

lub nawrotowe

N

Z/N

Z

– 33 –

Poz. 80

3

Przepukliny przeponowe

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

4

Przepukliny przeponowe upośledzające

lub znacznie upośledzające sprawność

ustroju

N

N

Z/N

1

Przetoki i szczeliny odbytnicy lub

okolicy odbytu

N

Z/N

Z

2

Przetoki okołoodbytnicze lub przetoki

odbytnicy pierwotne i nawrotowe

N

N

Z/N

3

Choroba hemoroidalna I stopnia lub

II stopnia

Z/N

Z

Z

4

Choroba hemoroidalna III stopnia lub

IV stopnia

N

Z/N

Z/N

5

Wynicowanie i wypadanie śluzówki

odbytnicy

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 43

pkt 6. Osoby z udokumentowanymi częstymi nawrotami choroby wrzodowej należy

kwalifikować jako niezdolne.

pkt 7. Osoby po przebytej częściowej resekcji żołądka ze wskazań bariatrycznych można

kwalifikować jako zdolne po co najmniej 12 miesiącach od przebytej operacji, bez zaburzeń

trawienia i wchłaniania, bez zaburzeń metabolicznych, po uwzględnieniu dokumentacji

medycznej oraz wyniku konsultacji chirurgicznej i gastroenterologicznej.

pkt 15 i 16. Przypadki rozpoznania celiakii należy kwalifikować w zależności od nasilenia

zmian w jelicie cienkim oraz stopnia upośledzenia sprawności ustroju.

Do § 44

pkt 1–15. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia lub wyników

badań i konsultacji specjalistycznych zleconych przez wojskową komisję lekarską.

pkt 3. Osoby z bezobjawową kamicą pęcherzyka żółciowego, bez epizodów kolki żółciowej

w wywiadzie, bez ultrasonograficznych cech zapalenia pęcherzyka żółciowego można

kwalifikować jako zdolne po uwzględnieniu dokumentacji medycznej oraz wyniku

konsultacji chirurgicznej i gastroenterologicznej.

pkt 6 i 7. Kandydatów do służby w SKW lub SWW przy nieprawidłowych wartościach

ASPAT i ALAT w powtórzonych badaniach zleconych przez wojskową komisję lekarską

w odstępie 3 tygodni od pierwszego badania należy kwalifikować jako niezdolnych.

Jako nieprawidłowe wartości ASPAT i ALAT kwalifikuje się stężenia enzymów w surowicy

krwi przekraczające dwukrotność normy laboratoryjnej.

Hiperbilirubinemię nieprzekraczającą trzykrotnej górnej wartości normy laboratoryjnej

należy kwalifikować do kategorii zdrowia Z.

pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy.

pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.

Poz. 80

pkt 10. Kwalifikuje się wszelkiego rodzaju patologie wątroby stwierdzane w czasie badania

klinicznego, skutkujące zaburzeniami jej funkcji i istotnym klinicznie podwyższeniem

wartości biochemicznych wskaźników jej wydolności.

Do § 45. Rozpoznanie powinno być ustalone na podstawie dokumentacji leczenia szpitalnego.

Do § 46

pkt 3. Osoby z przepukliną wślizgową rozworu przełykowego przepony, skąpoobjawową lub

bezobjawową, bez cech refluksowego zapalenia przełyku należy kwalifikować jako zdolne.

ROZDZIAŁ XII – UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

1

48

2

3

4

5

6

1

Wrodzone lub nabyte wady układu

moczowego nieupośledzające sprawności

ustroju

Z/N

Z

Z

2

Wrodzone lub nabyte wady układu

moczowego upośledzające sprawność

ustroju

N

N

Z/N

3

Kamica układu moczowego

nieupośledzająca sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

4

Kamica układu moczowego z okresowym

wydalaniem złogów upośledzająca

sprawność ustroju

N

N

Z/N

5

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

N

N

Z/N

6

Śródmiąższowe zapalenie nerek

N

N

Z/N

7

Kłębuszkowe zapalenie nerek

N

N

Z/N

8

Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki

Z/N

Z

Z

9

Uropatia (nefropatia) zaporowa i refluksowa

N

N

Z/N

Nieprawidłowe wartości biochemicznych

10 wskaźników wydolności nerek ‒

do diagnostyki

N

N

Z/N

11 Przewlekła choroba nerek

N

N

Z/N

12

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej

nerki

N

Z/N

Z/N

1

Zapalenie dolnych dróg moczowych

(pęcherza moczowego, cewki moczowej)

N

N

Z/N

2

Nietrzymanie moczu

N

N

Z/N

3

Choroby pęcherza moczowego lub dróg

moczowych upośledzające lub znacznie

upośledzające funkcję narządu

N

N

Z/N

4

Przetoki moczowe

N

N

N

51

52

– 35 –

Poz. 80

1

Spodziectwo lub wierzchniactwo

N

N

N

2

Zniekształcenie prącia znacznego stopnia

N

N

Z/N

3

Inne choroby prącia

N

N

Z/N

4

Brak prącia

N

N

N

1

Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego

stopnia

Z/N

Z

Z

2

Żylaki powrózka nasiennego znacznego

stopnia

N

N

Z

3

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub

torbiele najądrza nieupośledzające

czynności narządu

N

Z/N

Z

4

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub

torbiele najądrza upośledzające lub

znacznie upośledzające czynność narządu

N

N

Z/N

5

Przewlekłe lub nawrotowe zapalenie

najądrza lub jądra

N

N

Z/N

6

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

N

N

Z

7

Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń

w oddawaniu moczu

Z/N

Z

Z

8

Przerost gruczołu krokowego

z zaburzeniami w oddawaniu moczu

N

N

Z/N

Inne choroby, nieprawidłowości lub

zaburzenia czynności układu

9 moczowo-płciowego nieupośledzające

sprawności ustroju lub nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

Z/N

Z/N

Z

Inne choroby, nieprawidłowości lub

zaburzenia czynności układu

10

moczowo-płciowego znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

1 Brak lub zanik jednego jądra

Z/N

Z

Z

2 Brak lub zanik obu jąder

N

N

Z/N

3 Wnętrostwo jednostronne

N

N

N

4 Wnętrostwo obustronne

N

N

N

Poz. 80

Objaśnienia szczegółowe

Do § 48

pkt 1. Torbiel nerki o średnicy przekraczającej 2 cm oraz torbiele mnogie nerek należy

kwalifikować na podstawie wartości biochemicznych wskaźników wydolności nerek oraz

wyniku konsultacji specjalistycznej urologicznej lub nefrologicznej.

pkt 11. Według tego punktu należy kwalifikować w zależności od stadium zaawansowania

przewlekłej choroby nerek. Osoby, u których stwierdzono stadium przewlekłej niewydolności

nerek III, IV, V, należy kwalifikować jako niezdolne.

Do § 50

pkt 1. Osoby po operacji spodziectwa z pełnym odtworzeniem warunków anatomicznych bez

współistniejących zaburzeń mikcji należy kwalifikować jako zdolne.

ROZDZIAŁ XIII – GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

1

53

2

3

4

5

6

1

Wole nieznacznych rozmiarów (I lub

II stopnia) bez zaburzeń funkcji tarczycy

Z/N

Z

Z

2 Wole znacznych rozmiarów (III stopnia)

N

N

Z/N

3 Wole guzkowe

Z/N

Z/N

Z/N

4 Nadczynność tarczycy

Z/N

Z/N

Z/N

5 Wyrównana niedoczynność tarczycy

Z/N

Z

Z

6 Niewyrównana niedoczynność tarczycy

N

N

Z/N

7 Przebyte operacje tarczycy

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

Z/N

1 Choroby przysadki mózgowej

N

N

Z/N

2 Choroby nadnerczy

N

N

Z/N

3 Nieprawidłowa glikemia na czczo

Z/N

Z

Z

4 Nieprawidłowa tolerancja glukozy

N

Z/N

Z/N

5 Cukrzyca

N

Z/N

Z/N

6 Choroby gruczołów przytarczycznych

N

Z/N

Z/N

Gruczołowe lub wielogruczołowe

7 zaburzenia czynnościowe nieznacznie

upośledzające przemiany hormonalne

N

Z/N

Z

Gruczołowe lub wielogruczołowe

zaburzenia czynnościowe upośledzające

8

lub znacznie upośledzające przemiany

hormonalne

N

N

Z/N

8

Inne choroby tarczycy nieupośledzające

sprawności ustroju

Objaśnienia szczegółowe

Poz. 80

Do § 53

Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniami obrazowymi, badaniami laboratoryjnymi

lub dokumentacją leczenia szpitalnego albo leczenia w poradni specjalistycznej.

pkt 2. Kwalifikuje się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole

zamostkowe upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia

wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po

wysiłku fizycznym lub dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie.

pkt 3. Osoby z guzkami z wysokim ryzykiem złośliwości należy kwalifikować jako niezdolne.

Rozpoznanie powinno być potwierdzone oceną endokrynologiczną lub dokumentacją leczenia

w poradni endokrynologicznej albo dokumentacją leczenia szpitalnego.

pkt 4. Kwalifikuje się wszystkie postacie nadczynności tarczycy, w tym nadczynność

w okresie remisji i chorobę Gravesa-Basedowa.

pkt 5. Za kryterium wyrównanej niedoczynności tarczycy należy przyjąć udokumentowane

prawidłowe stężenie TSH oznaczone po okresie leczenia ustaloną dawką terapeutyczną

lewotyroksyny wynoszącym minimum 6 miesięcy.

pkt 7. Osoby po częściowej (subtotalnej) resekcji tarczycy, co najmniej rok po operacji, bez

obecności powikłań chirurgicznych, z udokumentowanym prawidłowym stężeniem TSH

oznaczonym po okresie leczenia ustaloną dawką terapeutyczną lewotyroksyny wynoszącym

minimum 6 miesięcy lub niewymagające stosowania substytucji hormonalnej można

kwalifikować jako zdolne.

pkt 8. Osoby z niewielkimi torbielami tarczycy, przebytym stanem zapalnym i innymi

zmianami w obrazie USG niewymagającymi leczenia można kwalifikować jako zdolne.

Do § 54

pkt 2. Osoby z gruczolakiem nieczynnym hormonalnie lub zmianą ogniskową w nadnerczu

o typie incydentaloma należy kwalifikować z uwzględnieniem wyniku konsultacji chirurgicznej

i endokrynologicznej.

pkt 3. Warunkiem rozpoznania nieprawidłowej glikemii na czczo jest wykluczenie innych

zaburzeń gospodarki węglowodanowej zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa

Diabetologicznego (PTD).

pkt 4. Rozpoznanie powinno być ustalone zgodnie z wytycznymi PTD.

pkt 5. Osoby, u których stwierdza się cukrzycę dającą się łatwo wyrównywać leczeniem

dietetycznym lub leczeniem dietetycznym w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi,

można kwalifikować jako zdolne. Żołnierzy i funkcjonariuszy z przypadkami cukrzycy trudnej

do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych.

Poz. 80

ROZDZIAŁ XIV – INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE

1

2

4

5

6

Niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia

niewielkiego i umiarkowanego stopnia

1

niewymagające leczenia lub poddające się

leczeniu

Z/N

Z/N

Z

Niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia

znacznego stopnia niepoddające się leczeniu

N

N

Z/N

Trwała niedokrwistość aplastyczna,

granulocytopenia, małopłytkowość

3 niepoddające się leczeniu, zespoły

mielodysplastyczne oraz choroby rozrostowe

szpiku i układu chłonnego

N

N

N

Niedokrwistość wtórna niewielkiego stopnia

4 towarzysząca innym chorobom, ale rokująca

ustąpienie

N

Z/N

Z/N

Zaburzenia krzepnięcia, niedobory czynników

krzepnięcia, plamice i inne skazy krwotoczne

N

N

Z/N

6 Zakażenie wirusem HIV

N

N

Z/N

Zespół nabytego upośledzenia odporności

7 (AIDS) i inne utrwalone defekty

immunologiczne (nabyte i wrodzone)

N

N

N

2

55

5

3

8

Inne przewlekłe zakażenia nieupośledzające

sprawności ustroju

Z/N

Z/N

Z

9

Inne przewlekłe zakażenia upośledzające

sprawność ustroju

N

N

N

Powiększenie śledziony bez zmian w wątrobie

1 i krwi niebędące wynikiem choroby

podstawowej

Z/N

Z

Z

Pooperacyjny brak śledziony nieupośledzający

sprawności ustroju

Z/N

Z

Z

57

Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane

1 promieniowaniem jonizującym lub

niejonizującym

N

N

Z/N

58

1 Układowe choroby tkanki łącznej

N

N

Z/N

56

2

1

Dna moczanowa nieznacznie upośledzająca

sprawność ustroju

Z/N

Z

Z

2

Dna moczanowa upośledzająca lub znacznie

upośledzająca sprawność ustroju

N

N

Z/N

1

Inne choroby przemiany materii

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Inne choroby przemiany materii upośledzające

lub znacznie upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

N

N

Z/N

60

61

Poz. 80

1 Gruźlica poza układem oddechowym

Objaśnienia szczegółowe

Do § 55

Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją leczenia szpitalnego lub leczenia

w poradni specjalistycznej. Nadkrwistość, nadpłytkowość oraz leukocytozę niewielkiego

stopnia niewymagające leczenia należy kwalifikować według pkt 1.

pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować osoby z niedokrwistością hemolityczną.

pkt 6. Według tego punktu należy kwalifikować osoby w zależności od poziomu limfocytów

CD4 oraz stosunku limfocytów CD4 do limfocytów CD8 albo rokowania w ocenie

hematologicznej.

Do § 57. Ustalenie rozpoznania i ocenę orzeczniczą należy wykonać po przeprowadzonej

obserwacji lub po leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym.

Do § 58. Ocena orzecznicza jest zależna od stopnia zaawansowania zmian i wyników

dotychczasowego leczenia.

Do § 59

pkt 2. Dotyczy badanych z powikłaniami narządowymi (artropatia dnawa, zmiany w układzie

moczowym: kamica, stany zapalne, guzki dnawe) niezależnie od aktualnej wartości kwasu

moczowego w surowicy krwi.

Do § 60

pkt 1 i 2. Kwalifikuje się dyslipidemię, hiperurykemię bez objawów dny moczanowej i inne

zaburzenia metaboliczne w zależności od stopnia nasilenia i upośledzenia funkcji ustroju.

Do § 61. Ocena orzecznicza – w zależności od wyników po zakończonym leczeniu.

ROZDZIAŁ XV – UKŁAD NERWOWY

1

2

3

4

5

6

1

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów

nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub

licznych nerwów, z okresowymi

zaostrzeniami

N

Z/N

Z

2

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów

nerwowych, nerwobóle i zapalenie

pojedynczych lub licznych nerwów,

z częstymi zaostrzeniami i objawami

przedmiotowymi

N

Z/N

Z

– 40 –

Poz. 80

3

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe,

korzeniowo-nerwowe, splotów

nerwowych, nerwobóle i zapalenie

pojedynczych lub licznych nerwów,

z częstymi zaostrzeniami i utrwalonymi

objawami ubytkowymi znacznie

upośledzającymi sprawność ustroju

N

N

N

4

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa

chorób lub urazów nerwów obwodowych,

z zaburzeniami ruchowymi, czuciowymi

lub troficznymi, nieznacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z

5

Przewlekłe choroby i trwałe następstwa

chorób lub urazów nerwów

obwodowych, z zaburzeniami

ruchowymi (znaczne niedowłady lub

porażenia), czuciowymi lub troficznymi,

upośledzające lub znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

1

Objawy szczątkowe po przebytych

chorobach organicznych lub po urazach

ośrodkowego układu nerwowego,

z nieznacznymi zaburzeniami

mózgowo-rdzeniowymi, które ze względu

na umiejscowienie bądź mechanizmy

wyrównawcze nie upośledzają sprawności

ustroju

N

Z/N

Z

2

Trwałe następstwa chorób lub urazów

ośrodkowego układu nerwowego,

z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi,

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

3

Trwałe następstwa chorób lub urazów

ośrodkowego układu nerwowego,

z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi,

znacznie upośledzające sprawność ustroju

N

N

N

4

Organiczne postępujące choroby

ośrodkowego układu nerwowego

nierokujące poprawy

N

N

N

1

Zanik mięśni po przebytych chorobach lub

urazach nieupośledzający sprawności

ustroju

Z/N

Z

Z

2

Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni

po przebytych chorobach lub urazach mięśni

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

– 41 –

Poz. 80

3

Choroby układu mięśniowego i zanik

mięśni po przebytych chorobach lub

urazach znacznie upośledzające

sprawność ustroju

N

N

N

1

Napadowe zaburzenia świadomości

o nieustalonej etiologii bez zmian

organicznych w układzie nerwowym

N

N

Z/N

2

Padaczka z rzadko występującymi

napadami

N

N

Z/N

3

Padaczka z częstymi napadami

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

W stosunku do osób ubiegających się o powołanie do służby w SKW lub SWW jest konieczne

przeprowadzenie konsultacji neurologicznej.

Do § 62

pkt 3. Według tego punktu kwalifikuje się osoby z niedowładami lub porażeniami, lub

zaburzeniami funkcji zwieraczy.

ROZDZIAŁ XVI – STAN PSYCHICZNY

1

66

67

2

3

4

5

6

1

Zaburzenia nerwicowe nieznacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

N

N

Z

2

Zaburzenia nerwicowe upośledzające lub

znacznie upośledzające zdolności

adaptacyjne, rokujące poprawę

N

N

Z/N

3

Zaburzenia nerwicowe znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne,

utrwalone

N

N

N

1

Reakcja adaptacyjna krótkotrwała

N

N

Z

2

Reakcja adaptacyjna przedłużona

N

N

N

3

Zaburzenie stresowe pourazowe przebyte

lub rokujące poprawę

N

N

Z/N

4

Zaburzenie stresowe pourazowe utrwalone

N

N

N

5

Trwałe potraumatyczne zmiany

osobowości

N

N

N

1

Zaburzenia osobowości nieznacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne

N

N

Z

2

Zaburzenia osobowości upośledzające

lub znacznie upośledzające zdolności

adaptacyjne, poddające się korekcji

N

N

Z/N

70

71

– 42 –

3

Zaburzenia osobowości znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne,

utrwalone

N

N

N

1

Pojedynczy epizod afektywny

N

N

Z/N

2

Zaburzenia afektywne

N

N

N

1

Psychozy reaktywne przebyte

N

N

Z/N

2

Psychozy reaktywne oporne na leczenie

N

N

N

3

Zaburzenia psychotyczne egzogenne

przebyte bez defektu

N

N

Z/N

4

Zaburzenia psychotyczne egzogenne

przebyte z defektem

N

N

N

5

Zaburzenia psychotyczne endogenne

N

N

N

1

Sprawność umysłowa poniżej

przeciętnej

N

N

N

1

Pozytywny wynik badania na obecność

substancji odurzających lub

psychotropowych

N

N

Z/N

2

Używanie szkodliwe alkoholu lub

innych substancji odurzających lub

psychotropowych w okresie

kontrolowanej abstynencji

N

N

Z/N

3

Używanie szkodliwe alkoholu lub

innych substancji odurzających lub

psychotropowych nierokujące

zachowania abstynencji lub uzależnienie

od alkoholu lub innych substancji

odurzających lub psychotropowych

nierokujące zachowania abstynencji

N

N

N

1

Zaburzenia psychiczne pochodzenia

organicznego nieznacznie upośledzające

zdolności adaptacyjne

N

N

Z/N

2

Zaburzenia psychiczne pochodzenia

organicznego upośledzające lub

znacznie upośledzające zdolności

adaptacyjne, rokujące poprawę

N

N

Z/N

3

Zaburzenia psychiczne pochodzenia

organicznego znacznie upośledzające

zdolności adaptacyjne, nierokujące

poprawy

N

N

N

– 43 –

Poz. 80

1

Inne zaburzenia psychiczne nieznacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne,

rokujące poprawę

N

N

Z/N

2

Inne zaburzenia psychiczne znacznie

upośledzające zdolności adaptacyjne,

nierokujące poprawy

N

N

N

3

Przebyta próba samobójcza

N

N

N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 66

Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać w następujących przypadkach

– czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np. zaburzenia lękowe, dysfunkcje

somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia,

– długotrwałego (wieloletniego) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji

adaptacyjnych; por. § 67),

– po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie;

por. § 73),

– po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 70).

pkt 1. Dotyczy przypadków z przewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech

upośledzenia sprawności ustroju.

pkt 2. Dotyczy badanych z wyraźnymi psychicznymi i somatycznymi objawami

nerwicowymi i z względnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym.

pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju

i funkcjonowanie społeczne. U badanych rozpoznanie należy ustalać z uwzględnieniem

dokumentacji leczenia w oddziale psychiatrycznym i leczenia w poradni zdrowia

psychicznego (PZP).

Do § 67

Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres,

zaburzenia stresowe) to: przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci

zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzenia zachowania (agresja,

autoagresja, ucieczka, izolacja) i reakcje o postaciach mieszanych, powstające pod wpływem

stresujących wydarzeń lub sytuacji u osób w zasadzie zdrowych psychicznie.

pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie w ciągu 6–9 miesięcy.

pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych

trwających 6–9 miesięcy nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie należy ustalać

z uwzględnieniem dokumentacji leczenia w oddziale psychiatrycznym i PZP.

pkt 3–5. Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) są reakcją na przeżycie traumatycznego

wydarzenia lub traumatycznej sytuacji (oddziałujących krótko lub długo) bezpośrednio

zagrażających utratą życia lub zdrowia, np. ataku terrorystycznego, katastrofy, pobytu

w niewoli.

Poz. 80

O rozpoznaniu decyduje

1) fakt przeżycia ekstremalnej sytuacji traumatycznej potwierdzony protokołem

powypadkowym, dokumentacją medyczną lub innymi obiektywnymi dowodami;

2) stwierdzenie na podstawie wywiadów, dokumentacji medycznej i służbowej następujących

stanów

a) nawracającego przeżywania stresora,

b) unikania okoliczności przypominających stresor lub występowania tzw. emocjonalnego

odrętwienia,

c) uporczywych objawów zwiększonej psychologicznej wrażliwości,

d) istotnego klinicznego cierpienia lub upośledzenia funkcjonowania psychospołecznego,

e) początku objawów wymienionych w lit. a–c w ciągu 6 miesięcy od traumatycznego

wydarzenia.

Rozpoznanie należy ustalać po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale psychiatrycznym

i PZP. Osoby, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych trwających 9 miesięcy

nie rokują odzyskania zdolności do służby, należy kwalifikować jako niezdolne.

Do § 68

Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia)

należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości bez

względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie następujących obserwacji

‒ obecności cech zaburzonej osobowości i cech świadczących o niedostatecznej adaptacji

w zwykłych sytuacjach życiowych,

‒ początku zaburzeń w okresie późnego dzieciństwa lub w okresie młodzieńczym (defekty

osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w wieku

dojrzałym; por. § 73),

‒ po wykluczeniu upośledzenia umysłowego, zaburzeń psychotycznych, reakcji adaptacyjnych

(por. § 67).

Zaburzenia osobowości wymienione w § 68 obejmują także tzw. infantylizm psychiczny

(osobowość niedojrzałą).

pkt 1. Dotyczy osób z cechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania.

pkt 2. Dotyczy osób, u których na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy

zadowalającego funkcjonowania.

pkt 3. Dotyczy osób z ciężkimi zaburzeniami struktury osobowości i zachowania,

wyczerpującymi kryteria rozpoznania następujących zaburzeń: osobowości dyssocjalnej,

osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości

lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej.

Do § 70

Rozpoznanie należy ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego

oraz oceny aktualnego stanu psychicznego.

pkt 1. Dotyczy psychoz reaktywnych wywołanych stresem traumatycznym (bojowym lub

innym), które ustąpiły po leczeniu.

pkt 2. Dotyczy potraumatycznych psychoz nierokujących poprawy po dwunastomiesięcznym

leczeniu.

pkt 3. Dotyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych,

intoksykacyjnych) przeżytych bez pozostawienia defektu.

Poz. 80

pkt 4. Dotyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych,

intoksykacyjnych) przeżytych z pozostawieniem defektu.

pkt 5. Dotyczy psychoz endogennych (schizofrenii, zaburzeń schizotypowych, urojeniowych).

Do § 71

pkt 1. Iloraz inteligencji mierzony skalą inteligencji Wechslera dla dorosłych wynosi poniżej 90.

Do § 72

Używanie szkodliwe to powtarzające się używanie alkoholu lub innej substancji odurzającej lub

psychotropowej, które spowodowało szkody somatyczne i psychologiczne lub dysfunkcjonalne

zachowanie.

Uzależnienie od alkoholu (lub innej substancji odurzającej lub psychotropowej) to stan

charakteryzujący się następującymi objawami: nieodpartym wewnętrznym przymusem

ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innej substancji odurzającej lub

psychotropowej), występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia

(przyjmowania środka), np. stanami majaczeniowymi, zmienionym sposobem reagowania na

alkohol (utratą kontroli nad piciem, piciem ciągami, zmianą tolerancji, lukami pamięciowymi,

tzw. klinowaniem) i stałym zwiększaniem dawki alkoholu (lub środka psychoaktywnego albo

substancji odurzającej lub psychotropowej), postępującym przebiegiem prowadzącym do

tzw. psychodegradacji.

Jeżeli wynik badania na obecność substancji odurzających lub psychotropowych w ślinie lub

moczu jest pozytywny, w ciągu 24 godzin wykonuje się powtórne badanie w celu weryfikacji

obecności tych substancji w ponownie pobranej pod kontrolą próbce śliny, moczu lub krwi.

Badany nie powinien na minimum 10 minut przed pobraniem materiału do badania spożywać

pokarmów, napojów ani palić wyrobów tytoniowych. Decydujący jest wynik badania

laboratoryjnego zlecony przez wojskową komisję lekarską w ramach danego postępowania

orzeczniczego.

pkt 1. Osoby, u których stwierdzono w badaniu laboratoryjnym obecność innych substancji

odurzających lub psychotropowych, należy kwalifikować na podstawie konsultacji

psychiatrycznej i psychologicznej.

pkt 3. Dotyczy osób uzależnionych od alkoholu albo innych substancji odurzających lub

psychotropowych bądź używających ich w sposób szkodliwy, które nie podejmują leczenia

lub przerwały leczenie odwykowe i nie zachowują abstynencji.

Do § 73

Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych spowodowanych organicznym

uszkodzeniem mózgu, potwierdzonych

‒ wywiadem (urazy, infekcje i intoksykacje ośrodkowego układu nerwowego (OUN)),

‒ oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego),

‒ badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe),

‒ badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne),

‒ wynikami badań dodatkowych (EEG, RTG czaszki, tomografia komputerowa, rezonans

magnetyczny),

‒ innymi badaniami wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN.

Poz. 80

Zaburzenia wymienione w § 73 nie obejmują następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce

we wczesnym okresie rozwojowym; por. § 68 i § 71.

pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy,

cerebrastenia, zespoły rzekomo nerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju.

pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości, np. łagodnych zaburzeń procesów

poznawczych.

pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia

organicznego – niepsychotycznych i psychotycznych. Jest wymagana dokumentacja

dotychczasowego leczenia szpitalnego i leczenia w PZP.

Do § 74. Dotyczy przypadków z rozpoznaniem nieujętym w § 66–73.

ROZDZIAŁ XVII – KOŃCZYNY

1

75

2

3

4

5

6

1

Przebyte złamania kości kończyn bez

trwałych następstw

Z

Z

Z

2

Zniekształcenia kości miednicy, obręczy

barkowej i kończyn (wrodzone, po

złamaniach, martwicach aseptycznych

i po stanach zapalnych) bez upośledzenia

sprawności ruchowej lub nieznacznie

upośledzające sprawność ruchową

Z/N

Z

Z

3

Zniekształcenia kości miednicy, obręczy

barkowej i kończyn (wrodzone,

po złamaniach, martwicach

aseptycznych i po stanach zapalnych)

upośledzające sprawność ruchową

N

N

Z/N

4

Zniekształcenia kości miednicy, obręczy

barkowej i kończyn (wrodzone,

po złamaniach, martwicach

aseptycznych i po stanach zapalnych)

znacznie upośledzające sprawność

ruchową

N

N

N

5

Przewlekłe stany zapalne kości

N

N

Z/N

6

Brak kończyny

N

N

N

1

Skrócenie kończyny dolnej od 1 cm do

2 cm

Z/N

Z

Z

2

Skrócenie kończyny dolnej powyżej

2 cm do 4 cm z nieznacznym

upośledzeniem sprawności ruchowej

N

Z/N

Z

– 47 –

Poz. 80

3

Skrócenie kończyny dolnej powyżej

4 cm do 6 cm z upośledzeniem

sprawności ruchowej

N

N

Z/N

4

Skrócenie kończyny dolnej ze znacznym

upośledzeniem sprawności ruchowej

N

N

N

1

Zwichnięcia nawykowe dużego stawu

N

N

Z/N

2

Zniekształcenia w obrębie dużych

stawów bez upośledzenia sprawności

ruchowej lub nieznacznie upośledzające

sprawność ruchową

Z

Z

Z

3

Zniekształcenia w obrębie dużych

stawów upośledzające sprawność

ruchową

N

N

Z/N

4

Zniekształcenia w obrębie dużych

stawów znacznie upośledzające

sprawność ruchową

N

N

N

5

Następstwa przebytych urazów stawów

niezniekształcające stawów

i nieupośledzające sprawności ruchowej

Z/N

Z

Z

6

Następstwa przebytych urazów stawów

bez zniekształceń oraz przewlekłe

zapalenie tkanki łącznej rozlane

i okołostawowe

upośledzające lub znacznie

upośledzające sprawność ruchową

N

N

Z/N

7

Przewlekłe choroby stawów

upośledzające sprawność ruchową

Z/N

Z

Z

8

Przewlekłe choroby stawów znacznie

upośledzające sprawność ruchową

N

N

N

9

Zmiany zwyrodnieniowe stawów

nieupośledzające sprawności ruchowej

lub nieznacznie upośledzające sprawność

ruchową

Z/N

Z

Z

10

Zmiany zwyrodnieniowe stawów

upośledzające sprawność ruchową

N

N

Z/N

11

Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie

upośledzające sprawność ruchową

N

N

N

1

Stopa płaska lub stopa wydrążona, bez

upośledzenia sprawności ruchowej

Z

Z

Z

2

Stopa płaska, stopa koślawa lub stopa

wydrążona nieznacznie upośledzające

sprawność ruchową

N

Z/N

Z

80

81

– 48 –

Poz. 80

3

Stopa płaska, stopa koślawa, stopa

szpotawa upośledzające sprawność

ruchową

N

N

Z/N

4

Stopa płaska, stopa koślawa, stopa

szpotawa, stopa końska, stopa piętowa

i inne znacznie upośledzające sprawność

ruchową

N

N

N

1

Żylaki kończyn lub przebyte operacje

żylaków

Z/N

Z

Z

2

Rozległe żylaki kończyn bez zmian

troficznych skóry i owrzodzeń

Z/N

Z/N

Z

3

Rozległe żylaki kończyn ze zmianami

troficznymi lub owrzodzeniami

N

N

N

1

Brak jednego palucha lub innych palców

stóp, z zachowaniem główek kości

śródstopia, nieznacznie upośledzający

chodzenie

N

Z/N

Z

2

Brak obu paluchów lub jednego palucha

i innych palców stóp, z zachowaniem

główek kości śródstopia, upośledzający

lub znacznie upośledzający chodzenie

N

N

Z/N

3

Brak palców stóp z uszkodzeniem kości

śródstopia

N

N

N

4

Zniekształcenie palców stóp

nieutrudniające noszenia obuwia

i chodzenia lub nieznacznie utrudniające

noszenie obuwia i chodzenie

Z/N

Z

Z

5

Zniekształcenie palców stóp utrudniające

noszenie obuwia i chodzenie

N

N

Z

6

Zniekształcenie palców stóp znacznie

utrudniające noszenie obuwia

i chodzenie

N

N

N

1

Brak czwartego lub piątego palca ręki

prawej lub brak jednego dowolnego

palca ręki lewej z wyjątkiem kciuka

Z/N

Z

Z

2

Braki palców rąk nieznacznie

upośledzające chwyt

N

Z/N

Z

3

Braki palców rąk upośledzające chwyt

N

N

Z/N

4

Braki palców rąk znacznie upośledzające

chwyt

N

N

N

Poz. 80

5

Częściowe braki palców rąk,

ograniczenie ruchów palców rąk lub ich

przykurcz bez upośledzenia chwytu lub

nieznacznie upośledzające chwyt

Z/N

Z

Z

6

Częściowe braki palców rąk,

ograniczenie ruchów palców rąk lub ich

przykurcz upośledzające chwyt

N

N

Z/N

7

Częściowe braki palców rąk,

ograniczenie ruchów palców rąk lub ich

przykurcz znacznie upośledzające chwyt

N

N

N

8

Zrośnięcie palców rąk lub palce

nadliczbowe bez upośledzenia chwytu

N

N

N

9

Zrośnięcie palców rąk lub palce

nadliczbowe upośledzające chwyt

N

N

N

10

Zrośnięcie palców rąk lub palce

nadliczbowe znacznie upośledzające chwyt

N

N

N

Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich

narządu ruchu nieupośledzający funkcji

11

ruchowej lub nieznacznie upośledzający

funkcję ruchową

Z/N

Z/N

Z

Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich

12 narządu ruchu znacznie upośledzający

funkcję ruchową

N

N

Z/N

Objaśnienia szczegółowe

W stosunku do osób ubiegających się o powołanie do służby w SKW lub SWW jest konieczne

przeprowadzenie konsultacji ortopedycznej.

Do § 75

pkt 6. Osoby z amputacjami wielokończynowymi, amputacjami dotyczącymi kończyny

górnej dominującej oraz amputacjami z wyłuszczeniem w stawie biodrowym należy

kwalifikować jako niezdolne.

Do § 77

pkt 6. Według tego punktu należy kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń

wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów

i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację – potwierdzone w badaniach

USG, MRI, CT lub RTG.

pkt 7 i 8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi następujące choroby

reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów i zapalenie

stawów w chorobach jelit.

Do § 79

Osoby bez żylaków nawrotowych, obrzęków kończyny, zmian troficznych, zakrzepicy i rok

od operacji żylaków można kwalifikować jako zdolne do służby (wymagane konsultacja

chirurgiczna i USG naczyń żylnych kończyn).

Poz. 80

Do § 80

pkt 4–6. Według tych punktów należy kwalifikować palce młotkowate, palce przykrywające,

palce nadliczbowe i palce koślawe.

Do § 81

Za brak palca uważa się: w przypadku kciuka – co najmniej brak paliczka paznokciowego,

w przypadku pozostałych palców – co najmniej brak dwóch paliczków.

U osób leworęcznych przy ocenie lewej ręki stosuje się kwalifikacje, jakie obowiązują u osób

praworęcznych przy ocenie prawej ręki.

ROZDZIAŁ XVIII – NOWOTWORY

1

82

83

2

3

4

5

6

1

Nowotwory niezłośliwe

Z/N

Z

Z

2

Nowotwory niezłośliwe szpecące lub

powodujące zaburzenia czynności narządów

N

N

Z/N

3

Nowotwory niezłośliwe szpecące lub

powodujące znaczne zaburzenia czynności

ustroju

N

N

N

1

Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów

i stopni w zależności od wyników leczenia

N

N

Z/N

2

Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego

N

N

Z/N

Objaśnienia szczegółowe

Do § 82

Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji

z poradni specjalistycznej.

pkt 1. Osoby ubiegające się o powołanie do służby w SKW lub SWW, u których stwierdzono

nowotwór niezłośliwy o niewielkiej rozległości, nieszpecący i nieutrudniający noszenia

umundurowania oraz nieupośledzający sprawności ustroju, można kwalifikować jako zdolne.

ROZDZIAŁ XIX – NARZĄD RODNY

1

84

2

3

4

5

6

1

Niewielkie wady narządu rodnego

nieupośledzające sprawności ustroju

Z

Z

Z

2

Wady narządu rodnego upośledzające

sprawność ustroju

N

N

Z/N

3

Zaburzenia cyklu miesiączkowego ze

zmianami przerostowymi w narządzie rodnym

N

N

Z/N

Z

Z

Z

Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem

2 zachyłka pęcherzowo-pochwowego lub

odbytniczo-pochwowego

N

Z/N

Z

Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem

zachyłka pęcherzowo-pochwowego

3

z towarzyszącym wysiłkowym

nietrzymaniem moczu

N

N

Z/N

Obniżenie ścian pochwy z wytworzeniem

zachyłka pęcherzowo-pochwowego,

4 odbytniczo-pochwowego z całkowitym

nietrzymaniem moczu lub zaburzeniami

czynności zwieracza odbytu

N

N

N

5 Całkowite wypadanie narządu rodnego

N

N

N

6 Guzy przydatków, mięśniaki macicy

N

N

Z/N

7

Inne nieprawidłowości narządu rodnego

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z/N

Z

8

Inne nieprawidłowości narządu rodnego

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

1

Nieprawidłowe położenie macicy

nieupośledzające sprawności ustroju

Z/N

Z/N

Z

2

Nieprawidłowe położenie

macicy upośledzające sprawność ustroju

N

Z/N

Z/N

3

Nieprawidłowe położenie macicy znacznie

upośledzające sprawność ustroju

N

N

Z/N

Przetoki: pęcherzowo-maciczna,

pęcherzowo-pochwowa, cewkowo-pochwowa,

4

odbytniczo-pochwowa, odbytniczo-kroczowa,

kroczowo-pochwowa

N

N

N

Stany zapalne narządu rodnego bez zmian

anatomicznych

N

N

Z

Stany zapalne narządu rodnego ze zmianami

2 anatomicznymi w zakresie przydatków

i przymacicza

N

N

Z/N

Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie

3 całkowite macicy nieupośledzające sprawności

ustroju

Z

Z

Z

Przebyte odcięcie nadpochwowe lub wycięcie

4 całkowite macicy upośledzające sprawność

ustroju

N

N

N

1 Ciąża

N

N

Z

1

87

88

Poz. 80

Zastarzałe pęknięcie lub blizny krocza

nieupośledzające sprawności ustroju

Objaśnienia szczegółowe

Poz. 80

Do § 84

pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować przegrody i przewężenia pochwy, macicy

jednodrożnej, macicy dwudrożnej, macicy dwuszyjkowej, macicy podwójnej, wad

rozwojowych jajowodów.

pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować zmiany skojarzone z niedomogą hormonalną

układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia) oraz

znaczny niedorozwój lub brak macicy.

pkt 3. Osoby z obfitymi miesiączkami przy współistnieniu mięśniaków, z bolesnymi

miesiączkami przy zmianach o charakterze endometriozy mimo dotychczasowego leczenia

zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, co zostało potwierdzone aktualnym wynikiem

badania ginekologicznego, należy kwalifikować jako niezdolne.

Do § 85

pkt 3. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania

poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza odbywa się

po zakończonym leczeniu.

pkt 6. Kwalifikuje się na podstawie stopnia upośledzenia ustroju, z uwzględnieniem liczby

mięśniaków, ich wymiarów, obecności nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych,

niedokrwistości, objawów podmiotowych.

pkt 7. Według tego punktu należy kwalifikować nadżerki rzekome.

pkt 8. Według tego punktu należy kwalifikować nadżerki prawdziwe.

Do § 86

pkt 1. Według tego punktu kwalifikuje się np. tyłozgięcie macicy wolne.

pkt 2. Według tego punktu kwalifikuje się np. tyłozgięcie macicy umocowane.

pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych kobiet wymaga dokumentacji

dotychczasowego leczenia szpitalnego i leczenia w poradni specjalistycznej.

Do § 87

Ustalenie rozpoznania wymienionego w tym paragrafie wymaga dokumentacji leczenia

szpitalnego lub leczenia w odpowiedniej poradni specjalistycznej.

pkt 1. Osoby ze stanami zapalnymi dróg rodnych niepoddającymi się leczeniu w okresie

przekraczającym 30 dni uznaje się za niezdolne.

pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić

szeroką skalę zmian anatomicznych i czynnościowych, które bywają następstwem usunięcia

części lub całego narządu rodnego.

pkt 3. Osoby co najmniej rok po operacji, u których nie występują powikłania chirurgiczne,

z wyrównaną gospodarką hormonalną można kwalifikować jako zdolne.

Załącznik nr 3

WZÓR

WZÓR

Załącznik nr 3

ORZECZENIE NR ..........

w sprawie zdolności do służby w Służbie Kontrwywiadu

Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego

.....................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia ....................... 20 ........ r. komisja w składzie

przewodniczący: ...................................................................................................................,

członkowie: 1) ...................................................................................................................,

2) ...................................................................................................................,

działając na podstawie art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o służbie funkcjonariuszy

Służby Kontrwywiadu Wojskowego oraz Służby Wywiadu Wojskowego, na zarządzenie

..................................................................................................

przeprowadziła badanie lekarskie i wydała niniejsze orzeczenie: ............................................

.....................................................................................................................................................

1. Imię, nazwisko: ....................................................................................................................

2. Numer PESEL: .....................................................................................................................

3. Stopień służbowy1): ..............................................................................................................

4. Przydział służbowy: ............................................................................................................

(Służba Kontrwywiadu Wojskowego lub Służba Wywiadu Wojskowego)

5. Data powołania do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu

Wojskowego1): .....................................................................................................................

6. Miejsce zamieszkania i adres2): ...........................................................................................

..............................................................................................................................................

7. Rozpoznanie: .......................................................................................................................

..............................................................................................................................................

8. Kategoria zdolności do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu

Wojskowego w poszczególnych grupach osób badanych: ........................................................

9. Związek poszczególnych chorób lub ułomności ze służbą w Służbie Kontrwywiadu

Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego: ..............................................................

10. Określenie inwalidztwa: ......................................................................................................

1) zalicza się badanego do ................... grupy inwalidztwa na podstawie ogólnego stanu

zdrowia,

2) zalicza się badanego do ....................... grupy inwalidztwa w związku ze służbą w Służbie

Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego,

3) zalicza się badanego do ....................... grupy inwalidztwa w związku ze służbą w Służbie

Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego, powstałego wskutek

wypadku lub choroby, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze,

4) inwalidztwo istnieje u badanego od: ...............................................................................

5) zdolność do pracy: ...........................................................................................................

6) niezdolność do samodzielnej egzystencji: .......................................................................

7) niezdolność do samodzielnej egzystencji istnieje do: .....................................................

8) termin badania kontrolnego: ...........................................................................................

1)

2)

Nie dotyczy kandydatów do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie Wywiadu Wojskowego.

Nie dotyczy funkcjonariuszy i kandydatów do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie Wywiadu Wojskowego.

Poz. 80

11. Uzasadnienie: ......................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

12. Uwagi:..................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

Od niniejszego orzeczenia przysługuje odwołanie do .............................................................

za pośrednictwem .................................................................................................... w terminie

14 dni od dnia jego otrzymania.

m p.

Członkowie

1.

........................................................

2.

.........................................................

Przewodniczący

..........................................................

Uwaga

Orzeczenie sporządza się w 4 egzemplarzach

‒ 1 egzemplarz doręcza się badanemu,

‒ 2 egzemplarze przesyła się do podmiotu kierującego,

‒ 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wydała orzeczenie.

Egzemplarze przesyłane do podmiotu kierującego wypełnia się w części dotyczącej

rozpoznania, stosując wyłącznie numerację paragrafów (bez podawania nazw chorób

i ułomności).

Załącznik nr 4

Załącznik nr 4

WZÓR

WZÓR

ORZECZENIE NR .........

w sprawie ustalenia związku śmierci ze służbą

w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu Wojskowego

.....................................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

Dnia ........................ 20... r. komisja w składzie

przewodniczący

..................................................................................................................,

członkowie: 1)

..................................................................................................................,

2)

..................................................................................................................,

działając na podstawie art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 18 lutego 1994 r. o zaopatrzeniu

emerytalnym funkcjonariuszy Policji, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji

Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Centralnego

Biura Antykorupcyjnego, Straży Granicznej, Straży Marszałkowskiej, Służby Ochrony

Państwa, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Celno-Skarbowej i Służby Więziennej oraz ich

rodzin, na skierowanie ................................................................................................................

wydała niniejsze orzeczenie: .......................................................................................................

.....................................................................................................................................................

1. Imię, nazwisko: ....................................................................................................................

2. Numer PESEL: .....................................................................................................................

3. Data zgonu: ..........................................................................................................................

4. Stopień służbowy: ...............................................................................................................

5. Przydział służbowy: .............................................................................................................

(Służba Kontrwywiadu Wojskowego lub Służba Wywiadu Wojskowego)

6. Data powołania do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu

Wojskowego: .......................................................................................................................

7. Przyczyna zgonu: ................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

8. Miejsce zamieszkania i adres: .............................................................................................

9. Związek śmierci ze służbą w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu

Wojskowego: .......................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

10. Uzasadnienie: .......................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

Od niniejszego orzeczenia przysługuje odwołanie do ................................................................

................................................... za pośrednictwem ................................................ w terminie

14 dni od dnia jego otrzymania.

Poz. 80

mp.

Członkowie

Przewodniczący

1.

.........................................................

........................................................

2.

.........................................................

Uwaga

Orzeczenie sporządza się w 4 egzemplarzach

‒ 1 egzemplarz doręcza się małżonkowi lub innemu członkowi rodziny zmarłego,

‒ 1 egzemplarz przesyła się do organu kierującego,

‒ 1 egzemplarz przesyła się do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdziła projekt

orzeczenia,

‒ 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wydała orzeczenie.

Warszawa, dnia 26 stycznia 2026 r.

Poz. 80

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 8 stycznia 2026 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie orzekania o zdolności do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego

i Służbie Wywiadu Wojskowego, orzekania o inwalidztwie funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego

i Służby Wywiadu Wojskowego oraz emerytów i rencistów Służby Kontrwywiadu Wojskowego i Służby Wywiadu

Wojskowego oraz orzekania o uszczerbku na zdrowiu funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego

i Służby Wywiadu Wojskowego

Na podstawie art. 4 ust. 5 ustawy z dnia 9 czerwca 2006 r. o służbie funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego

oraz Służby Wywiadu Wojskowego (Dz. U. z 2025 r. poz. 694, 718 i 1366) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej

Załącznik nr 1

z dnia 8 stycznia 2026 r. (Dz. U. poz. ……..)

Załącznik nr 1

WZÓR

WZÓR

...........................................................

......................, dnia ................. 20..... r.

(pieczęć nagłówkowa)

SKIEROWANIE

do ............................................................................................................................................

(nazwa wojskowej komisji lekarskiej)

w celu .....................................................................................................................................

1. Imię, nazwisko: ...........................................................................................................................

2. Numer PESEL: ....................................................................................................................

3. Stopień służbowy1): .............................................................................................................

4. Przydział służbowy: ...........................................................................................................

(wpisać: Służba Kontrwywiadu Wojskowego lub Służba Wywiadu Wojskowego)

5. Data wstąpienia do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego lub Służbie Wywiadu2)

...................................................................................................................................................

6. Miejsce zamieszkania2): ......................................................................................................

7. Rozpoznanie: ........................................................................................................................

...................................................................................................................................................

8. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa wojskowej komisji lekarskiej, numer orzeczenia,

data wydania, rozpoznanie)

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

9. Termin stawiennictwa: ........................................................................................................

10. Uzasadnienie: .....................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

..................................................

(lekarz jednostki)

1)

2)

mp.

................................................

(podmiot kierujący)

Nie dotyczy kandydatów do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie Wywiadu Wojskowego.

Nie dotyczy funkcjonariuszy i kandydatów do służby w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego i Służbie

Wywiadu Wojskowego.