Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2026 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów

§ 1. 1. Dokumentacja medyczna służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi

obejmuje

1)

dokumentację medyczną indywidualną, którą stanowi karta badania profilaktycznego;

2)

dokumentację medyczną zbiorczą, którą stanowią:

a)

rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b ustawy z dnia 27 czerwca

1997 r. o służbie medycyny pracy, zwanej dalej ,,ustawą”,

b)

rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c ustawy,

c)

księga przeprowadzonych kontroli,

d)

księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych,

e)

księga udzielonych konsultacji, o których mowa w art. 17 pkt 1 ustawy,

f)

księgi odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b i c ustawy,

g)

księga wizytacji stanowisk pracy.

2. Wzór karty badania profilaktycznego, o której mowa w ust. 1 pkt 1, określa załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Świadczenia zdrowotne służby medycyny pracy niewchodzące w zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej są dokumentowane na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2024 r. poz. 581 oraz z 2026 r. poz. 26) lub odrębnych przepisach prawa.

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 29 lipca 2010 r. (Dz. U. z 2026 r. poz. 651)8)

Nie

Nie

Nie

Nie

Tak

Tak

Tak

Tak

-

Data badania

-

Data założenia karty

dd

m-c

-

-

-

rok

Dziennik Ustaw

*W razie braku skierowania od pracodawcy / placówki dydaktycznej i informacji o czynnikach szkodliwych i uciążliwych badanie profilaktyczne nie powinno być podejmowane.

◦ zgodne z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kierującej na badania

Czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia występujące w miejscu pracy / odbywania praktycznej nauki zawodu, studiów lub studiów doktoranckich

◦............................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................... ............................

....................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................... .....................................

.............................................................................................. ............................................................................................................................. .................

Skierowanie od pracodawcy / placówki

dydaktycznej*

Informacja o czynnikach szkodliwych

na stanowisku pracy/nauki

Wyniki pomiarów czynników szkodliwych

Informacja o czynnikach uciążliwych

na stanowisku pracy/nauki

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

e) orzeczono stopień

niepełnosprawności?

d) przyznano świadczenie rentowe?

c) badany(-na) uległ(a) wypadkowi

w pracy?

b) lekarz wnioskował o zmianę

stanowiska pracy ze względu

na stan zdrowia?

Tak

Nie

Okres

zatrudnienia/nauki

Czynniki szkodliwe/uciążliwe

Okres zatrudnienia / nauki

w narażeniu

Kiedy? ....................................................... stopień, przyczyna (symbol niepełnosprawności) ................................................................................

Kiedy? ....................................................... opis skutków zdrowotnych wypadku ...................................................................................................

............................................................................................................................. ........................................................................................................

Kiedy? ....................................................... z jakiego powodu?

Choroby zawodowej (Z); wypadku w pracy (W); ogólnego stanu zdrowia (O)

Kiedy? ...................................................... z jakiego powodu? ............................................................................................................................. ....

Jaką? ........................................................ Nr z wykazu chorób zawodowych: ........................................................................................................

Stanowisko pracy/

nauki

Dziennik Ustaw

a) stwierdzono chorobę zawodową?

Czy w przebiegu pracy zawodowej

Nazwa i adres pracodawcy /

placówki dydaktycznej

Dotychczasowe zatrudnienie / dotychczasowa praktyczna nauka zawodu, studia lub studia doktoranckie

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Nie

W przeszłości

Obecnie

Opis

* W szczególności pod kątem występowania alergii (astmy), cukrzycy, choroby psychicznej, choroby serca, nadciśnienia tętniczego i nowotworów.

Tak

Dziennik Ustaw

Inne problemy zdrowotne

Palenie tytoniu

Inne używki

Urazy czaszki

Urazy układu ruchu

Omdlenia

Padaczka

Inne choroby układu nerwowego

Choroby psychiczne

Cukrzyca

Choroby narządu słuchu / choroby

narządu głosu

Choroby narządu wzroku

Choroby układu krwiotwórczego

Choroby układu krążenia

Choroby układu oddechowego

Choroby układu pokarmowego

Choroby układu moczowo-płciowego

Choroby układu ruchu

Choroby skóry / uczulenia

Choroby zakaźne/pasożytnicze

Wywiad ginekologiczno-położniczy

(miesiączka, ciąża, leki hormonalne)

Wywiad rodzinny*

Skargi badanego(-nej)

........................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………………………………..

.…………………………………………………………………………………………………………………………...

BADANIE PODMIOTOWE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Czy badany(-na) przyjmuje leki? Jakie?

Czy jest pod opieką poradni specjalistycznej? Jakiej?

Czy badany(-na) przebył(a) zabieg(i) operacyjny(-ne)? Jakie? Kiedy?

Subiektywna ocena stanu zdrowia

Tak

Bardzo dobre

Nie

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Dobre

Raczej dobre

Opis – uwagi

Raczej słabe

Słabe

Stan psychiczny

Układ nerwowy

Układ ruchu

Układ moczowo-płciowy

Jama brzuszna

Układ sercowo-naczyniowy

Klatka piersiowa

Płuca

Szyja

Norma

Patologia

Nie badano

Oczopląs: (obecny/nieobecny)

Patologia (opis)

Orientacyjne pole widzenia

RR

Dziennik Ustaw

Nos

Jama ustno-gardłowa

Węzły chłonne

Czaszka

Odpowiednie rubryki wypełnia się

przez postawienie znaku „V”, przy

czym stwierdzenie patologii powinno

być uzupełnione jej opisem

Skóra

Romberg (........................)

Układ równowagi

Zez

tak/nie

Tętno

UL .......................... m

Rozpoznawanie barw

UP .......…............ m,

Oko lewe

Szept

Oko prawe

Masa ciała

Słuch

Wzrok

Wzrost

BADANIE PRZEDMIOTOWE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Rodzaj badania

Skierowanie do specjalisty

Lp.

Lp.

Data skierowania

Data skierowania

Data konsultacji

Wyniki konsultacji

Wyniki badania istotne dla rodzaju czynników narażenia

KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE

Data wykonania badania

BADANIA POMOCNICZE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Rodzaj badania

Nie □

Nie □

Tak □

Tak □

Uzasadnienie

□ utracie zdolności do wykonywania dotychczasowej pracy

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do podjęcia lub kontynuowania nauki, studiów lub studiów doktoranckich

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do pracy na stanowisku ..................................................................... ....................

□ braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia lub kontynuowania nauki, studiów lub studiów doktoranckich

□ braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku ................................................................... ..................

WYDANO ORZECZENIE O

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Dziennik Ustaw

Dane adresowe jednostki podstawowej opieki zdrowotnej: ...........................................................................................................................................................................................

Informacje dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Zalecania: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Rozpoznanie: ............................................................................................................................. ..........................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................

Uzasadnienie zmiany częstotliwości wykonywania badań

Zmiana częstotliwości wykonywania badań okresowych

Lp.

Zakres badań poszerzony poza wskazówki metodyczne

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

m-c

-

rok

.......................................................................................

(podpis i oznaczenie uprawnionego lekarza1))

* Niepotrzebne skreślić.

Objaśnienie

Należy podać następujące dane

1) oznaczenie zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad

pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.

□ Dokumentację medyczną wydano osobie badanej / przesłano do jednostki odwoławczej* w dniu .........................

□ Badany(-na) / podmiot kierujący na badanie* odwołuje się od treści orzeczenia lekarskiego do ........................................................................................................ w dniu ........................

-

Dziennik Ustaw

Data następnego badania

Data wydania orzeczenia

dd

UWAGI: .......................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................

□ inne

□ potrzebie stosowania okularów lub szkieł kontaktowych korygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 237 15 § 1 ustawy

z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy

□ niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na stwierdzoną chorobę zawodową lub skutki wypadku przy pracy

□ podejrzenie powstania choroby zawodowej

□ zagrożenie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego

□ szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie

□ niezdolności badanego(-nej) do wykonywania dotychczasowej pracy i konieczności przeniesienia na inne stanowisko ze względu na

□ zmianę warunków pracy na dotychczas zajmowanym stanowisku pracy lub skrócenie czasu pracy lub przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas

niezbędny z obowiązku świadczenia pracy

□ przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli jest to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko uzasadniających

§ 3. Zakres informacji zawartych w rejestrze orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1

pkt 2 lit. b ustawy określają przepisy wydane na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy

(Dz. U. z 2025 r. poz. 277, 807, 1423 i 1661 oraz z 2026 r. poz. 25 i 473).

§ 4. Rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c ustawy, zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

imię i nazwisko oraz adres zamieszkania osoby, której wydano orzeczenie;

3)

dane identyfikacyjne miejsca pobierania nauki lub miejsca pracy osoby badanej (nazwę i adres placówki dydaktycznej

lub nazwę i adres pracodawcy);

1)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego

zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

Odnośnik nr 2 dodany do tytułu rozporządzenia przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1311), które weszło w życie z dniem 30 sierpnia 2024 r.

Niniejsze rozporządzenie dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2022/431

z dnia 9 marca 2022 r. zmieniającej dyrektywę 2004/37/WE w sprawie ochrony pracowników przed zagrożeniem dotyczącym narażenia

na działanie czynników rakotwórczych lub mutagenów podczas pracy (Dz. Urz. UE L 88 z 16.03.2022, str. 1 oraz Dz. Urz. UE L 2023/90090

z 14.11.2023).

I)

2)

4)

określenie rodzaju wydanego orzeczenia;

5)

datę wydania orzeczenia;

6)

(uchylony).3)

–3–

Poz. 651

§ 5. 1. Księgę przeprowadzonych kontroli w odniesieniu do podstawowych jednostek służby medycyny pracy prowadzi

wojewódzki ośrodek medycyny pracy.

2. Księga przeprowadzonych kontroli, o której mowa w ust. 1, zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

dane identyfikacyjne jednostki lub osoby kontrolowanej (nazwę, adres, a w przypadku lekarza i pielęgniarki wykonujących indywidualną praktykę, specjalistyczną indywidualną lub grupową praktykę: imię i nazwisko, adres miejsca

wykonywania praktyki, numer z rejestru lekarza lub pielęgniarki);

3)

datę rozpoczęcia i datę zakończenia kontroli;

4)

imiona i nazwiska oraz stanowiska służbowe osób przeprowadzających kontrolę;

5)

przedmiot kontroli;

6)

podstawowe ustalenia kontroli;

7)

zalecenia pokontrolne, ich adresatów i terminy realizacji.

§ 6. 1. Księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

dane identyfikacyjne osoby badanej (imię i nazwisko, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, o ile został nadany,

a w przypadku jego braku – nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość osoby badanej);

3)

dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby badanej (nazwę i adres pracodawcy);

4)

datę skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej;

5)

datę zarejestrowania podejrzenia o chorobę zawodową;

6)

rozpoznanie choroby zawodowej i datę rozpoznania;

7)

informację o przekazaniu sprawy (datę i nazwę instytucji, do której przekazano sprawę) oraz wynik postępowania.

2. Księgę, o której mowa w ust. 1, prowadzą:

1)

podstawowe jednostki służby medycyny pracy – w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1–4 i 7;

2)

wojewódzkie ośrodki medycyny pracy i jednostki organizacyjne uczelni medycznych, prowadzące działalność w dziedzinie medycyny pracy – w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1–3 i 5–7;

3)

jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy – w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1–3, 6 i 7.

§ 7. Księga udzielonych konsultacji, o których mowa w art. 17 pkt 1 ustawy, zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

datę skierowania na konsultację i datę konsultacji;

3)

zakres konsultacji;

4)

określenie podmiotu, na którego zlecenie udzielono konsultacji;

5)

dane identyfikacyjne osoby badanej (imię i nazwisko, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, o ile został nadany,

a w przypadku jego braku – nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość osoby badanej).

3)

Przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów

(Dz. U. poz. 459), które weszło w życie z dniem 18 kwietnia 2026 r.

§ 8. 1. Księga odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b ustawy zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

datę wniesienia odwołania;

3)

dane identyfikacyjne podmiotu odwołującego się (imię i nazwisko, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, o ile

został nadany, a w przypadku jego braku – nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość osoby odwołującej

się lub nazwę i adres pracodawcy);

4)

przedmiot odwołania (treść wydanego orzeczenia);

5)

datę wydania powtórnego orzeczenia oraz treść orzeczenia ustaloną na podstawie ponownego badania lekarskiego;

6)4) datę przekazania orzeczenia do jednostki służby medycyny pracy, w której wydano orzeczenie stanowiące przedmiot

odwołania.

2. Księgę, o której mowa w ust. 1, prowadzą:

1)

podstawowe jednostki służby medycyny pracy oraz wojewódzkie ośrodki medycyny pracy – w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1–4 – w odniesieniu do odwołań od treści orzeczeń wydanych przez te jednostki;

2)

wojewódzkie ośrodki medycyny pracy oraz jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy – w zakresie

danych wymienionych w ust. 1 – w odniesieniu do rozpatrywanych odwołań.

3. Księga odwołań od treści orzeczeń wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c ustawy zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

datę wniesienia odwołania;

3)

dane identyfikacyjne podmiotu odwołującego się (imię i nazwisko, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, o ile

został nadany, a w przypadku jego braku – nazwę i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość osoby odwołującej

się lub nazwę i adres placówki dydaktycznej);

4)

przedmiot odwołania (treść wydanego orzeczenia);

5)

datę wydania powtórnego orzeczenia oraz treść orzeczenia ustaloną na podstawie ponownego badania lekarskiego;

6)

datę przekazania informacji o wydanym orzeczeniu do jednostki służby medycyny pracy, w której wydano orzeczenie

stanowiące przedmiot odwołania.

4. Księgę, o której mowa w ust. 3, prowadzą:

1)

podstawowe jednostki służby medycyny pracy w zakresie danych wymienionych w ust. 3 pkt 1–4 – w odniesieniu do

odwołań od treści orzeczeń wydawanych przez te jednostki;

2)

wojewódzkie ośrodki medycyny pracy – w zakresie danych wymienionych w ust. 1 – w odniesieniu do rozpatrywanych

odwołań.

§ 9. 1. Księga wizytacji stanowisk pracy zawiera:

1)

liczbę porządkową;

2)

datę przeprowadzonej wizytacji;

3)

dane identyfikacyjne pracodawcy, u którego dokonano wizytacji stanowisk pracy;

4)

wykaz stanowisk pracy, na których przeprowadzono wizytację, wraz z oceną zagrożeń dla zdrowia i życia pracujących,

występujących na tych stanowiskach;

5)

wnioski wynikające z oceny zagrożeń oraz adnotacje o sposobie przekazania pracodawcy tych wniosków.

2. Księgę wizytacji stanowisk pracy prowadzą podstawowe jednostki służby medycyny pracy oraz pielęgniarki wykonujące wizytacje stanowisk pracy w ramach praktyki indywidualnej.

4)

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

§ 10. 1. Dokumentacja medyczna jest własnością podmiotów obowiązanych do jej prowadzenia.

2. Jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny

pracy, indywidualną dokumentację medyczną osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce za pokwitowaniem w sposób

zapewniający ochronę danych osobowych.

3. W przypadku zakończenia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy dokumentacja medyczna

tej jednostki jest przekazywana do właściwego terytorialnie wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy.

§ 11. 1. Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez jednostkę służby medycyny pracy, która ją prowadzi.

2. Dokumentację medyczną przechowuje się w warunkach zapewniających ochronę danych w niej zawartych oraz zabezpieczających przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub utratą i dostępem osób nieupoważnionych, a także umożliwiających jej wykorzystanie bez zbędnej zwłoki.

§ 12. 1.5) Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, w tym w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na działanie substancji reprotoksycznych, wynosi 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego,

w którym dokonano ostatniego wpisu, a w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze,

mutagenne oraz biologiczne 3 lub 4 grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach

wydawanych na podstawie art. 222[1] § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy – 40 lat, licząc od końca roku

kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu.

2. W państwowych i samorządowych jednostkach służby medycyny pracy, po upływie okresów, o których mowa

w ust. 1, do postępowania z dokumentacją medyczną służby medycyny pracy, będącą materiałem archiwalnym w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2020 r. poz. 164 oraz

z 2025 r. poz. 1173) stosuje się przepisy wydane na podstawie art. 5 ust. 2 i 2b tej ustawy.

§ 13. Formularze druków określonych w załącznikach do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia

15 września 1997 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia

i przechowywania (Dz. U. poz. 768 oraz z 2003 r. poz. 328) mogą być stosowane po dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, jednak niedłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r.

§ 14. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia6).7)

5)

6)

7)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie

w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów

stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1311), które weszło w życie z dniem 30 sierpnia 2024 r.

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 16 sierpnia 2010 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 września 1997 r.

w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz. U. poz. 768

oraz z 2003 r. poz. 328), które utraciło moc z dniem 28 czerwca 2010 r. na podstawie art. 3 ustawy z dnia 17 października 2008 r.

o zmianie ustawy o służbie medycyny pracy (Dz. U. poz. 1416).

-

-

8)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

M/K

płeć

–6–

8)

kod pocztowy

kod

pocztowy

Monitoring stanu zdrowia (M); badanie celowane (C);

czynne poradnictwo (D); inne (I)

Pracownik (P); wykonujący pracę nakładczą (N);

pobierający naukę (U); na własny wniosek (W)

Wstępne (W); Okresowe (O); Kontrolne (K)

Stanowisko pracy / kierunek nauki / kierunek studiów: ............................................................................................................................. ..............................................................

Adres

Nazwa

II. Dane identyfikacyjne miejsca pracy / pobierania nauki

Zawód wyuczony / Zawód wykonywany

Adres zamieszkania

Identyfikator (numer PESEL, o ile został nadany,

a w przypadku jego braku – nazwa,

numer dokumentu potwierdzającego tożsamość

i data urodzenia)

Rodzaj badania

profilaktycznego

Pozostała działalność

profilaktyczna

Objęty opieką

Warszawa, dnia15 maja 2026 r.

Poz. 651

OBWIESZCZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 8 maja 2026 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów dokumentacji

medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy,

sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1002), z uwzględnieniem

zmian wprowadzonych

1)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych

dokumentów (Dz. U. poz. 1311);

2)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2026 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych

dokumentów (Dz. U. poz. 459).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje

1)

odnośnika nr 2 oraz § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie

w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania

oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1311), które stanowią

„2) Niniejsze rozporządzenie dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia dyrektywy Parlamentu Europejskiego

i Rady (UE) 2022/431 z dnia 9 marca 2022 r. zmieniającej dyrektywę 2004/37/WE w sprawie ochrony pracowników

przed zagrożeniem dotyczącym narażenia na działanie czynników rakotwórczych lub mutagenów podczas pracy

(Dz. Urz. UE L 88 z 16.03.2022, str. 1 oraz Dz. Urz. UE L 2023/90090 z 14.11.2023).”

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”;

2)

§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 459), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. K. Kęcka

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 8 maja 2026 r. (Dz. U. poz. 651)

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 29 lipca 2010 r.

w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania

I)

oraz wzorów stosowanych dokumentów2)

Na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 437 oraz

z 2026 r. poz. 187) zarządza się, co następuje

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 29 lipca 2010 r. (Dz. U. z 2026 r. poz. …)8)

Dziennik Ustaw

Imię i nazwisko

I. Dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami

Oznaczenie podmiotu

wykonującego działalność leczniczą

przeprowadzającego badanie profilaktyczne

(numer kolejny badania …………….)

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO

WZÓR

WZÓR