Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby

medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. poz. 1002

oraz z 2024 r. poz. 1311) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 4 uchyla się pkt 6;

2)

w § 8 w ust. 1 w pkt 6 wyrazy „informacji o wydanym orzeczeniu” zastępuje się wyrazem „orzeczenia”;

3)

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: wz. K. Kęcka

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

-

-

M/K

Stanowisko pracy / kierunek nauki / kierunek studiów: ............................................................................................................................. ..............................................................

Adres

Nazwa

II. Dane identyfikacyjne miejsca pracy / pobierania nauki

Zawód wyuczony / Zawód wykonywany

Dziennik Ustaw

Adres zamieszkania

płeć

kod

pocztowy

Monitoring stanu zdrowia (M); badanie celowane (C);

czynne poradnictwo (D); inne (I)

Pracownik (P); wykonujący pracę nakładczą (N);

pobierający naukę (U); na własny wniosek (W)

Wstępne (W); Okresowe (O); Kontrolne (K)

Identyfikator (numer PESEL, o ile został nadany,

a w przypadku jego braku – nazwa,

numer dokumentu potwierdzającego tożsamość

i data urodzenia)

kod pocztowy

Rodzaj badania

profilaktycznego

Pozostała działalność

profilaktyczna

Objęty opieką

Imię i nazwisko

I. Dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami

Oznaczenie podmiotu

wykonującego działalność leczniczą

przeprowadzającego badanie profilaktyczne

(numer kolejny badania …………….)

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO

WZÓR

WZÓR

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 20 marca 2026 r. (Dz. U. poz. …)

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 20 marca 2026 r. (Dz. U. poz. 459)

Nie

Nie

Nie

Nie

Tak

Tak

Tak

Tak

-

Data badania

-

Data założenia karty

dd

m-c

-

-

-

rok

Dziennik Ustaw

*W razie braku skierowania od pracodawcy / placówki dydaktycznej i informacji o czynnikach szkodliwych i uciążliwych badanie profilaktyczne nie powinno być podejmowane.

◦ zgodne z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kierującej na badania

Czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia występujące w miejscu pracy / odbywania praktycznej nauki zawodu, studiów lub studiów doktoranckich

◦............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ........................................................................................

............................................................................................................................. ...............................................................................................................

Skierowanie od pracodawcy / placówki

dydaktycznej*

Informacja o czynnikach szkodliwych

na stanowisku pracy/nauki

Wyniki pomiarów czynników szkodliwych

Informacja o czynnikach uciążliwych

na stanowisku pracy/nauki

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

e) orzeczono stopień

niepełnosprawności?

d) przyznano świadczenie rentowe?

c) badany(-na) uległ(a) wypadkowi

w pracy?

b) lekarz wnioskował o zmianę

stanowiska pracy ze względu

na stan zdrowia?

Tak

Nie

Okres

zatrudnienia/nauki

Czynniki szkodliwe/uciążliwe

Okres zatrudnienia/nauki

w narażeniu

Kiedy? ....................................................... stopień, przyczyna (symbol niepełnosprawności) ................................................................................

Kiedy? ....................................................... opis skutków zdrowotnych wypadku ...................................................................................................

............................................................................................................................. ........................................................................................................

Kiedy? ....................................................... z jakiego powodu?

Choroby zawodowej (Z); wypadku w pracy (W); ogólnego stanu zdrowia (O)

Kiedy? ...................................................... z jakiego powodu? ............................................................................................................................. ....

Jaką? ........................................................ Nr z wykazu chorób zawodowych: ........................................................................................................

Stanowisko pracy/

nauki

Dziennik Ustaw

a) stwierdzono chorobę zawodową?

Czy w przebiegu pracy zawodowej

Nazwa i adres pracodawcy /

placówki dydaktycznej

Dotychczasowe zatrudnienie/dotychczasowa praktyczna nauka zawodu, studia lub studia doktoranckie

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Nie

W przeszłości

Obecnie

Opis

* W szczególności pod kątem występowania alergii (astmy), cukrzycy, choroby psychicznej, choroby serca, nadciśnienia tętniczego i nowotworów.

Tak

Dziennik Ustaw

Inne problemy zdrowotne

Palenie tytoniu

Inne używki

Urazy czaszki

Urazy układu ruchu

Omdlenia

Padaczka

Inne choroby układu nerwowego

Choroby psychiczne

Cukrzyca

Choroby narządu słuchu / choroby

narządu głosu

Choroby narządu wzroku

Choroby układu krwiotwórczego

Choroby układu krążenia

Choroby układu oddechowego

Choroby układu pokarmowego

Choroby układu moczowo-płciowego

Choroby układu ruchu

Choroby skóry / uczulenia

Choroby zakaźne/pasożytnicze

Wywiad ginekologiczno-położniczy

(miesiączka, ciąża, leki hormonalne)

Wywiad rodzinny*

Skargi badanego(-nej)

........................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………………………………..

.…………………………………………………………………………………………………………………………...

BADANIE PODMIOTOWE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Czy badany(-na) przyjmuje leki? Jakie?

Czy jest pod opieką poradni specjalistycznej? Jakiej?

Czy badany(-na) przebył(a) zabieg(i) operacyjny(-ne)? Jakie? Kiedy?

Subiektywna ocena stanu zdrowia

Tak

Bardzo dobre

Nie

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Dobre

Raczej dobre

Opis – uwagi

Raczej słabe

Słabe

5

Stan psychiczny

Układ nerwowy

Układ ruchu

Układ moczowo-płciowy

Jama brzuszna

Układ sercowo-naczyniowy

Klatka piersiowa

Płuca

Szyja

Norma

Patologia

Nie badano

Oczopląs: (obecny/nieobecny)

Patologia (opis)

Orientacyjne pole widzenia

RR

Dziennik Ustaw

Nos

Jama ustno-gardłowa

Węzły chłonne

Czaszka

Odpowiednie rubryki wypełnia się

przez postawienie znaku „V”, przy

czym stwierdzenie patologii powinno

być uzupełnione jej opisem

Skóra

Romberg (........................)

Układ równowagi

Zez

tak/nie

Tętno

UL .......................... m

Rozpoznawanie barw

UP .......…............ m,

Oko lewe

Szept

Oko prawe

Masa ciała

Słuch

Wzrok

Wzrost

BADANIE PRZEDMIOTOWE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Rodzaj badania

Skierowanie do specjalisty

Lp.

Lp.

Data skierowania

Data skierowania

Data konsultacji

Wyniki konsultacji

Wyniki badania istotne dla rodzaju czynników narażenia

KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE

Data wykonania badania

BADANIA POMOCNICZE

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

7

Rodzaj badania

Nie □

Nie □

Tak □

Tak □

Uzasadnienie

□ utracie zdolności do wykonywania dotychczasowej pracy

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do podjęcia lub kontynuowania nauki, studiów lub studiów doktoranckich

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do pracy na stanowisku ..................................................................... ....................

□ braku przeciwwskazań zdrowotnych do podjęcia lub kontynuowania nauki, studiów lub studiów doktoranckich

□ braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na stanowisku ................................................................... ..................

WYDANO ORZECZENIE O

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

Dziennik Ustaw

Dane adresowe jednostki podstawowej opieki zdrowotnej: ...........................................................................................................................................................................................

Informacje dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Zalecania: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Rozpoznanie: ............................................................................................................................. ..........................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................

Uzasadnienie zmiany częstotliwości wykonywania badań

Zmiana częstotliwości wykonywania badań okresowych

Lp.

Zakres badań poszerzony poza wskazówki metodyczne

Imię i nazwisko osoby badanej: …………………………………………………………………..

m-c

-

rok

.......................................................................................

(podpis i oznaczenie uprawnionego lekarza1))

* Niepotrzebne skreślić.

Objaśnienie

Należy podać następujące dane

1)

oznaczenie zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad

pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.

□ Dokumentację medyczną wydano osobie badanej / przesłano do jednostki odwoławczej* w dniu .........................

□ Badany(-na) / podmiot kierujący na badanie* odwołuje się od treści orzeczenia lekarskiego do ........................................................................................................ w dniu ........................

-

Dziennik Ustaw

Data następnego badania

Data wydania orzeczenia

dd

UWAGI: ......................................................................................................................................................................................................................................................... .........................................................................

□ inne

□ potrzebie stosowania okularów lub szkieł kontaktowych korygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 237 15 § 1 ustawy

z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy

□ niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na stwierdzoną chorobę zawodową lub skutki wypadku przy pracy

□ podejrzenie powstania choroby zawodowej

□ zagrożenie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego

□ szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie

□ niezdolności badanego(-nej) do wykonywania dotychczasowej pracy i konieczności przeniesienia na inne stanowisko ze względu na

□ zmianę warunków pracy na dotychczas zajmowanym stanowisku pracy lub skrócenie czasu pracy lub przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli to niemożliwe, zwolnienie jej na czas

niezbędny z obowiązku świadczenia pracy

□ przeniesienie pracownicy do innej pracy, a jeżeli jest to niemożliwe, zwolnienie jej na czas niezbędny z obowiązku świadczenia pracy

□ przeciwwskazaniach zdrowotnych do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko uzasadniających

Warszawa, dnia 3 kwietnia 2026 r.

Poz. 459

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 20 marca 2026 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy,

sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów

Na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2022 r. poz. 437 oraz

z 2026 r. poz. 187) zarządza się, co następuje

załącznik do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.