Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 12 lutego 2026 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej

§ 1. Rozporządzenie określa

1)

wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach

opieki długoterminowej, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;

2)

poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2

ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

§ 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

lekarz specjalista – lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny;

2)

lekarz w trakcie specjalizacji – lekarza, który ukończył co najmniej pierwszy rok specjalizacji oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;

3)

zakłady opiekuńcze – zakłady opiekuńczo-lecznicze i pielęgnacyjno-opiekuńcze, o których mowa w ustawie z dnia

15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2026 r. poz. 156).

Załącznik

nr 2nr 2

Załącznik

WZÓR

WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU

OPIEKUŃCZEGO/PRZEBYWAJĄCEGO W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM1)

Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel2)

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Adres zamieszkania

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu stwierdzającego tożsamość

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Lp.

Czynność3)

1

Spożywanie posiłków

0 - nie jest w stanie samodzielnie jeść

5 - potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. lub wymaga

zmodyfikowanej diety

10 - samodzielny, niezależny

2

Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem, siadanie

0 - nie jest w stanie; nie zachowuje równowagi przy siedzeniu

5 - większa pomoc fizyczna (jedna lub dwie osoby)

10 - mniejsza pomoc słowna lub fizyczna

15 - samodzielny

3

Utrzymywanie higieny osobistej

0 - potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych

5 - niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów (z zapewnionymi

pomocami)

4

Korzystanie z toalety (WC)

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może coś zrobić sam

10 - niezależny, zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się

5

Mycie, kąpiel całego ciała

0 - zależny

5 - niezależny lub pod prysznicem

6

Poruszanie się po powierzchniach płaskich

0 - nie porusza się lub < 50 m

5 - niezależny na wózku; wliczając zakręty > 50 m

10 - spacery z pomocą słowną lub fizyczną jednej osoby > 50 m

15 - niezależny, ale może potrzebować pewnej pomocy, np. laski > 50 m

Wynik4)

7

Wchodzenie i schodzenie po schodach

0 - nie jest w stanie

5 - potrzebuje pomocy słownej, fizycznej; przenoszenie

10 - samodzielny

8

Ubieranie się i rozbieranie

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może wykonywać połowę czynności bez

pomocy

10 - niezależny w zapinaniu guzików, zamka, sznurowadeł itp.

9

Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu

0 - nie panuje nad oddawaniem stolca lub potrzebuje lewatyw

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje stolec

10

Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego

0 - nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to

niesamodzielny

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje mocz

Wynik kwalifikacji5)

Wynik oceny stanu zdrowia

Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga/nie wymaga1) skierowania do zakładu opiekuńczego/dalszego pobytu

w zakładzie opiekuńczym1)

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................

.......................................................................................

data, imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu

lekarza ubezpieczenia zdrowotnego albo lekarza zakładu opiekuńczego,

oraz jego podpis6)

.................................................................................

data, imię, nazwisko i numer prawa

wykonywania zawodu pielęgniarki ubezpieczenia zdrowotnego

albo pielęgniarki zakładu opiekuńczego oraz jej podpis6)

_________________________________________

1) Niepotrzebne skreślić.

2) Mahoney FI, Barthel D. „Badanie funkcjonalne: Wskaźnik Barthel”.

Maryland State Med Journal 1965; 14:56-61. Wykorzystane za zgodą.

Skala ta może być używana bez ograniczeń dla celów niekomercyjnych.

3) W lp. 1–10 należy wybrać i podkreślić jedną z możliwości najlepiej opisującą stan świadczeniobiorcy.

4)

Należy wpisać wartość punktową przypisaną wybranej możliwości.

5) Należy wpisać uzyskaną sumę punktów z lp. 1–10.

6) Dotyczy oceny świadczeniobiorcy, wg skali Barthel, przebywającego w zakładzie opiekuńczym.

§ 3. 1. Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach

1)

stacjonarnych;

2)

domowych.

2. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem

metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3

WZÓR

WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO OBJĘCIA/OBJĘTEGO1) PIELĘGNIARSKĄ

OPIEKĄ DŁUGOTERMINOWĄ DOMOWĄ

1. Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel2)

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy

..........................................................................................................................................................................................

Adres zamieszkania

..........................................................................................................................................................................................

Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu stwierdzającego tożsamość

...................................................................................................................................................................................... .....

Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel

Lp.

Czynność3)

1

Spożywanie posiłków

0 - nie jest w stanie samodzielnie jeść

5 - potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. lub wymaga

zmodyfikowanej diety

10 - samodzielny, niezależny

2

Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem, siadanie

0 - nie jest w stanie; nie zachowuje równowagi przy siedzeniu

5 - większa pomoc fizyczna (jedna lub dwie osoby)

10 - mniejsza pomoc słowna lub fizyczna

15 - samodzielny

3

Utrzymywanie higieny osobistej

0 - potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych

5 - niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów (z zapewnionymi

pomocami)

4

Korzystanie z toalety (WC)

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może coś zrobić sam

10 - niezależny, zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się

5

Mycie, kąpiel całego ciała

0 - zależny

5 - niezależny lub pod prysznicem

6

Poruszanie się po powierzchniach płaskich

0 - nie porusza się lub < 50 m

5 - niezależny na wózku; wliczając zakręty > 50 m

10 - spacery z pomocą słowną lub fizyczną jednej osoby > 50 m

15 - niezależny, ale może potrzebować pewnej pomocy, np. laski > 50 m

Wynik4)

7

Wchodzenie i schodzenie po schodach

0 - nie jest w stanie

5 - potrzebuje pomocy słownej, fizycznej; przenoszenie

10 - samodzielny

8

Ubieranie się i rozbieranie

0 - zależny

5 - potrzebuje pomocy, ale może wykonywać połowę czynności bez

pomocy

10 - niezależny w zapinaniu guzików, zamka, sznurowadeł itp.

9

Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu

0 - nie panuje nad oddawaniem stolca lub potrzebuje lewatyw

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje stolec

10

Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego

0 - nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to

niesamodzielny

5 - czasami popuszcza (zdarzenia przypadkowe)

10 - panuje, utrzymuje mocz

Wynik kwalifikacji5)

Wynik oceny stanu zdrowia

Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga/nie wymaga1) pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej

..........................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

.............................................................................

data, imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu

lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz jego podpis

.............................................................................

data, imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu

pielęgniarki ubezpieczenia zdrowotnego albo

pielęgniarki opieki długoterminowej domowej oraz jej podpis6)

_________________________________________

1) Niepotrzebne skreślić.

Mahoney FI, Barthel D. „Badanie funkcjonalne: Wskaźnik Barthel”.

Maryland State Med Journal 1965; 14:56-61. Wykorzystane za zgodą.

Skala ta może być używana bez ograniczeń dla celów niekomercyjnych.

3) W lp. 1–10 należy wybrać i podkreślić jedną z możliwości najlepiej opisującą stan świadczeniobiorcy.

4) Należy wpisać wartość punktową przypisaną wybranej możliwości.

5) Należy wpisać uzyskaną sumę punktów z lp. 1–10.

6) Dotyczy oceny świadczeniobiorcy, wg skali Barthel, przebywającego pod opieką pielęgniarki opieki długoterminowej domowej.

2)

Warunki realizacji świadczeń

W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu

świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 171), które weszło w życie z dniem 11 marca 2025 r.

Z ukończoną specjalizacją, kursem kwalifikacyjnym lub w trakcie odbywania tych specjalizacji lub kursów

1) w dziedzinie opieki długoterminowej lub

2) w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub

3) w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub

4) w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub

5) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub

6) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub

– 11 –

W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 171), które weszło w życie z dniem 11 marca 2025 r.

4)

Pielęgniarki

1. Świadczenia udzielane

A. Zakłady opiekuńcze dla dorosłych

w warunkach

stacjonarnych

1.4) Przy zakresie obowiązków obejmującym badanie pacjentów niemniej niż 2 razy w tygodniu i porady na

w zakładzie opiekuńczym Lekarze

wezwanie – lekarz udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek

dla osób dorosłych,

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek) i dodatkowo zapewnia się dostęp do konsultacji

dla dzieci i młodzieży

specjalistycznych udzielanych co najmniej przez lekarzy specjalistów w dziedzinie

do ukończenia 18. roku

1) geriatrii lub medycyny rodzinnej, lub chorób płuc;

życia lub dla

2) psychiatrii;

świadczeniobiorców

3) neurologii.

wentylowanych

Porada lekarska i konsultacja specjalistyczna są potwierdzane datą, imieniem, nazwiskiem, numerem

mechanicznie

prawa wykonywania zawodu i podpisem lekarza.

2.4) Przy zakresie obowiązków obejmującym badanie pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych HIV niemniej

niż 2 razy w tygodniu i porady na wezwanie – lekarz udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu

przeliczeniowego na 40 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 40 łóżek) i dodatkowo zapewnia

się dostęp do konsultacji specjalistycznych udzielanych co najmniej przez lekarzy specjalistów w dziedzinie

1) chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej;

2) chorób zakaźnych;

3) psychiatrii.

Porada lekarska i konsultacja specjalistyczna są potwierdzane datą, imieniem, nazwiskiem, numerem

prawa wykonywania zawodu i podpisem lekarza.

1

Lp./ rodzaj lub profil komórki

organizacyjnej

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ PIELĘGNACYJNYCH I OPIEKUŃCZYCH

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ PIELĘGNACYJNYCH I OPIEKUŃCZYCH W RAMACH OPIEKI

W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ

DŁUGOTERMINOWEJ

Dziennik Ustaw

4)

§ 4. 1 Świadczenia gwarantowane udzielane w warunkach stacjonarnych są realizowane w zakładach opiekuńczych dla

osób dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia. Pobyt świadczeniobiorcy, który ukończył 18. rok

życia i posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, wydłuża się do chwili ukończenia nauki.

2. Świadczenia gwarantowane obejmują

1)

świadczenia udzielane przez lekarza;

2)

świadczenia udzielane przez pielęgniarkę;

3)

rehabilitację ogólną w podstawowym zakresie, prowadzoną w celu zmniejszenia skutków upośledzenia ruchowego

oraz usprawnienia ruchowego;

4)

świadczenia psychologa;

5)

terapię zajęciową;

6)

leczenie farmakologiczne;

1)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego

zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

7)

leczenie dietetyczne;

8)

zaopatrzenie w wyroby medyczne, w tym określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia stosowane przy udzielaniu

świadczeń gwarantowanych w zakładzie opiekuńczym;

9)

edukację zdrowotną polegającą na przygotowaniu świadczeniobiorcy i jego rodziny lub opiekuna do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych.

3. W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy

nieodpłatnie

1)

badania diagnostyczne;

2)

leki.

4. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest finansowany w 40 % ze środków

publicznych w przypadku

1)

chorób krwi i narządów krwiotwórczych,

2)

chorób nowotworowych,

3)

chorób oczu,

4)

chorób przemiany materii,

5)

chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,

6)

chorób skóry i tkanki podskórnej,

7)

chorób układu krążenia,

8)

chorób układu moczowo-płciowego,

9)

chorób układu nerwowego,

10) chorób układu oddechowego,

11) chorób układu ruchu,

12) chorób układu trawiennego,

13) chorób układu wydzielania wewnętrznego,

14) chorób zakaźnych i pasożytniczych,

15) urazów i zatruć,

16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych

– gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca

jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych.

Załącznik nr 4

Załącznik nr 4

Pozostały personel

1) osoba, która

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe z zakresu fizjoterapii obejmujące co najmniej

2435 godzin kształcenia w zakresie fizjoterapii i uzyskała tytuł licencjata lub dodatkowo co najmniej

1440 godzin kształcenia w zakresie fizjoterapii i uzyskała tytuł magistra, lub

b) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1997 r. studia wyższe na kierunku fizjoterapia zgodnie ze standardami

kształcenia określonymi w odrębnych przepisach i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym

kierunku, lub

c) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe na kierunku rehabilitacja ruchowa i uzyskała

tytuł magistra na tym kierunku, lub

d) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe w Akademii Wychowania Fizycznego

i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła specjalizację I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ruchowej,

lub

e) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała

tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła w ramach studiów dwuletnią specjalizację z zakresu

gimnastyki leczniczej lub rehabilitacji ruchowej, lub

f) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała

tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła trzymiesięczny kurs specjalizacyjny z rehabilitacji, lub

g) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała

tytuł zawodowy technik fizjoterapii,

zwana dalej „osobą prowadzącą fizjoterapię”;

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze 2 etatów przeliczeniowych na 35 łóżek (równoważnik

2 etatów przeliczeniowych na 35 łóżek),

− w zakładach opiekuńczych dla pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych HIV – udziela świadczeń

w łącznym wymiarze 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego

na 35 łóżek),

− w zakładach opiekuńczych dla świadczeniobiorców będących w stanie wegetatywnym (którzy nie są

w stanie przełykać i są karmieni przez zgłębnik lub gastrostomię lub jejunostomię lub pozajelitowo),

a którzy w ocenie skalą Barthel otrzymali „0” punktów – udziela świadczeń w łącznym wymiarze

¼ etatu przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik ¼ etatu przeliczeniowego na 1 łóżko);

2) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej – udziela

świadczeń w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek;

3) osoba, która

a) rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące

co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł magistra, lub ukończyła studia

wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co

najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, lub

7) w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego, lub

8) w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej, lub

9) specjalistycznych w zakresie opieki paliatywnej, lub w trakcie odbywania tych kursów

− łącznie 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy.

rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe na kierunku albo w specjalności

logopedia obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł

licencjata lub magistra na tym kierunku, lub

c) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz

ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie

logopedii, lub

d) rozpoczęła przed dniem 31 grudnia 1998 r. i ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz

ukończyła studia podyplomowe z logopedii,

zwana dalej „logopedą”;

4) osoba, która

a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności terapia zajęciowa, obejmujące co najmniej

3000 godzin kształcenia, w tym 2000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych

obejmujących wiedzę z zakresu teorii i technik terapeutycznych i uzyskała tytuł licencjata,

b) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała

tytuł zawodowy terapeuty zajęciowego lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie

terapeuty zajęciowego,

c) ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia szkołę policealną publiczną lub niepubliczną

o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy w zawodzie instruktor terapii zajęciowej,

d) ukończyła przed dniem 1 października 2011 r. studia wyższe w specjalności terapia zajęciowa,

obejmujące co najmniej 1665 godzin kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu

terapeuty zajęciowego i uzyskała tytuł licencjata,

e) rozpoczęła po dniu 30 sierpnia 2012 r. studia wyższe w zakresie terapii zajęciowej, obejmujące co

najmniej 2000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych obejmujących wiedzę z zakresu

teorii i technik terapeutycznych i uzyskała co najmniej tytuł licencjata,

zwana dalej „terapeutą zajęciowym”;

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących

w terapii w ciągu tygodnia; osoba ta nie udziela świadczeń w zakładach opiekuńczych dla pacjentów

chorych na AIDS lub zakażonych HIV;

5) osoba, która

a) posiada kwalifikacje specjalisty terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r.

o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2023 r. poz. 1939) lub posiada kwalifikacje specjalisty

psychoterapii uzależnień, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia

26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2023 r.

poz. 2151), lub

b) uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia pod nadzorem

specjalisty psychoterapii uzależnień i posiada kwalifikacje instruktora terapii uzależnień, o których

mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii lub w przepisach wydanych na

podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi

− w zakładach opiekuńczych dla pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych HIV udziela świadczeń

w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących w terapii w ciągu tygodnia;

b)

1) w miejscu udzielania świadczeń

a) łóżka szpitalne o regulowanej wysokości i wyposażone w ruchome barierki zabezpieczające przed

wypadnięciem lub zawierające oprzyrządowanie do rehabilitacji,

b) sprzęt zapobiegający powstawaniu odleżyn: materace przeciwodleżynowe, poduszki, podpórki, wałki,

c) sprzęt ułatwiający pielęgnację świadczeniobiorcy: zintegrowany system do higieny ciała, podnośnik,

parawany, pasy ślizgowe,

d) wyposażenie gabinetu rehabilitacyjnego: UGUL, cykloergometr, rotory, materace, drabinki, poręcz do

nauki chodzenia, zestaw do elektroterapii z osprzętem,

e) wyposażenie gabinetu terapii zajęciowej: stoły do terapii zajęciowej, przybory do malowania

i wyklejania, sprzęt do muzykoterapii, sprzęt do gier i zabaw, tablice do pisania, sprzęt audiowizualny,

system haseł obrazkowo-tekstowych, sprzęt do nauki czynności życia codziennego,

f) koncentrator tlenu lub inne źródło tlenu – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

g) ssak elektryczny – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

h) inhalatory – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

i) glukometry,

j) aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,

k) zestaw do reanimacji,

l) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie, również z podparciem głowy,

m) pompy infuzyjne,

n) stetoskopy;

2) dodatkowy sprzęt medyczny i pomocniczy dla świadczeniobiorców w stanie wegetatywnym, którzy w ocenie

skalą Barthel otrzymali „0” punktów, znajdujący się w miejscu udzielania świadczeń

a) pulsoksymetr,

b) zestaw z jednorazowym sprzętem do pielęgnacji tracheostomii, gastrostomii, konikotomii,

c) samorozprężalny worek oddechowy z zastawką jednokierunkową i maską twarzową;

3) w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym lub w których jest

zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń

a) aparat EKG.

1) gabinet rehabilitacyjny;

2) gabinet do prowadzenia psychoterapii;

3) gabinet terapii zajęciowej;

Sprzęt medyczny

i pomocniczy

Warunki lokalowe

6) dopuszcza się możliwość realizacji świadczeń przez osobę, która

a) rozpoczęła przed dniem 1 września 2012 r. i ukończyła zasadniczą szkołę zawodową publiczną lub

niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej lub

b) rozpoczęła po dniu 31 sierpnia 2012 r. i ukończyła kwalifikacyjny kurs zawodowy lub ukończyła szkołę

policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała dyplom

potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny, posiadająca kwalifikacje do

wykonywania czynności w zakresie podstawowej pielęgnacji chorych i osób niesamodzielnych,

zwaną dalej „opiekunem medycznym”.

Przy zakresie obowiązków obejmującym badanie pacjentów niemniej niż 2 razy w tygodniu i porady na

wezwanie w razie potrzeby – udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek), przy czym w wymiarze tym uwzględnia się cząstkowe

etaty przeliczeniowe

1) lekarza specjalisty w dziedzinie: neurologii, rehabilitacji lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej,

lub rehabilitacji w chorobach narządów ruchu, pediatrii, lub

2) lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie: neurologii, rehabilitacji lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji

medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządów ruchu, pediatrii, lub

3) lekarza w trakcie specjalizacji z dziedziny: neurologii, rehabilitacji medycznej, pediatrii,

(aktualna ocena pacjenta, dokonywana niemniej niż dwa razy w tygodniu, potwierdzana jest datą, imieniem,

nazwiskiem, numerem prawa wykonywania zawodu i podpisem osoby przeprowadzającej badania kontrolne).

Z ukończoną specjalizacją, kursem kwalifikacyjnym lub w trakcie odbywania tych specjalizacji lub kursów

1) w dziedzinie opieki długoterminowej lub

2) w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub

3) w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub

4) w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub

5) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub

6) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub

7) w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego, lub

8) w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej, lub

9) specjalistycznych w zakresie opieki paliatywnej, lub w trakcie odbywania tych kursów

− łącznie 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy.

1) osoba prowadząca fizjoterapię

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze 2 etatów przeliczeniowych na 35 łóżek (równoważnik 2 etatów

przeliczeniowych na 35 łóżek),

− udziela świadczeń dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, będących w stanie wegetatywnym

(którzy nie są w stanie przełykać i są karmieni przez zgłębnik lub gastrostomię lub jejunostomię lub

pozajelitowo), a którzy w ocenie skalą Barthel otrzymali „0” punktów – udziela świadczeń w łącznym

wymiarze ¼ etatu przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik ¼ etatu przeliczeniowego na 1 łóżko);

2) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej – udziela świadczeń

w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek;

3) logopeda;

4) terapeuta zajęciowy

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących

w terapii w ciągu tygodnia; osoba ta nie udziela świadczeń w zakładach opiekuńczych dla pacjentów

chorych na AIDS lub zakażonych HIV;

Lekarze

Pielęgniarki

Pozostały personel

B. Zakłady opiekuńcze dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

4) sala dziennego pobytu.

1) w miejscu udzielania świadczeń

a) łóżka szpitalne o regulowanej wysokości i wyposażone w ruchome barierki zabezpieczające przed

wypadnięciem lub zawierające oprzyrządowanie do rehabilitacji,

b) sprzęt zapobiegający powstawaniu odleżyn: materace przeciwodleżynowe, poduszki, podpórki, wałki,

c) sprzęt ułatwiający pielęgnację świadczeniobiorcy: zintegrowany system do higieny ciała, podnośnik,

parawany, pasy ślizgowe,

d) wyposażenie gabinetu rehabilitacyjnego: UGUL, cykloergometr, rotory, materace, drabinki, poręcz do

nauki chodzenia, zestaw do elektroterapii z osprzętem,

e) wyposażenie gabinetu terapii zajęciowej: stoły do terapii zajęciowej, przybory do malowania i wyklejania,

sprzęt do muzykoterapii, sprzęt do gier i zabaw, tablice do pisania, sprzęt audiowizualny, system haseł

obrazkowo-tekstowych, sprzęt do nauki czynności życia codziennego,

f) koncentrator tlenu lub inne źródło tlenu – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

g) ssak elektryczny – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

h) inhalatory – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

i) glukometry,

j) aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,

k) zestaw do reanimacji,

l) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie, również z podparciem głowy,

m) pompy infuzyjne,

n) stetoskopy;

2) w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym lub w których jest zlokalizowane

miejsce udzielania świadczeń

a) aparat EKG.

1) gabinet rehabilitacyjny;

2) gabinet do prowadzenia psychoterapii;

3) gabinet terapii zajęciowej;

Sprzęt medyczny

i pomocniczy

Warunki lokalowe

5) osoba, która

a) posiada kwalifikacje specjalisty terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r.

o przeciwdziałaniu narkomanii lub posiada kwalifikacje specjalisty psychoterapii uzależnień, o których

mowa w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu

w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, lub

b) uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia pod nadzorem

specjalisty psychoterapii uzależnień i posiada kwalifikacje instruktora terapii uzależnień, o których

mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii lub w przepisach wydanych na

podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi

− w zakładach opiekuńczych dla pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych HIV udziela świadczeń

w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących w terapii w ciągu tygodnia;

6) dopuszcza się możliwość realizacji świadczeń przez opiekuna medycznego.

1. Przy zakresie obowiązków obejmującym badanie pacjentów niemniej niż 2 razy w tygodniu i porady na

wezwanie w razie potrzeby – udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1/8 etatu przeliczeniowego na

1 łóżko (równoważnik 1/8 etatu przeliczeniowego na 1 łóżko), przy czym w wymiarze tym uwzględnia się

cząstkowe etaty przeliczeniowe)

− lekarza specjalisty w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii

i intensywnej terapii, rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji

w chorobach narządów ruchu, neurologii, chorób płuc lub

− lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub

anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub

rehabilitacji w chorobach narządów ruchu, neurologii, chorób płuc, lub

− lekarza w trakcie specjalizacji z dziedziny: anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji medycznej,

neurologii, chorób płuc.

2. W opiece nad dziećmi i młodzieżą – oprócz wymagań wymienionych w pkt 1, dodatkowo udziela świadczeń

lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii, lub lekarz

w trakcie specjalizacji z dziedziny pediatrii,

(aktualna ocena pacjenta, dokonywana niemniej niż dwa razy w tygodniu, potwierdzana jest datą, imieniem,

nazwiskiem, numerem prawa wykonywania zawodu i podpisem osoby przeprowadzającej badania

kontrolne).

1. Z ukończoną specjalizacją, kursem kwalifikacyjnym lub w trakcie odbywania tych specjalizacji lub kursów

1) w dziedzinie opieki długoterminowej lub

2) w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub

3) w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub

4) w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub

5) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub

6) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub

7) w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego, lub

8) w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej, lub

9) specjalistycznych w zakresie opieki paliatywnej, lub w trakcie odbywania tych kursów,

10) w opiece nad dorosłymi wentylowanymi mechanicznie, dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka,

która ukończyła kurs specjalistyczny w zakresie pielęgnowania pacjenta dorosłego wentylowanego

mechanicznie, lub ze specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa

anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub w trakcie odbywania tych specjalizacji lub kursów,

11) w opiece nad dziećmi i młodzieżą do ukończenia 18. roku życia wentylowanymi mechanicznie,

dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka, która ukończyła kurs specjalistyczny w zakresie

pielęgnowania dziecka wentylowanego mechanicznie, lub ze specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym

Lekarze

Pielęgniarki

C. Zakłady opiekuńcze dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie

4) sala dziennego pobytu.

1) osoba, prowadząca fizjoterapię

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze ¼ etatu przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik ¼ etatu

przeliczeniowego na 1 łóżko);

2) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej – udziela

świadczeń w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek;

3) logopeda;

4) terapeuta zajęciowy

− udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących w terapii

w ciągu tygodnia; osoba ta nie udziela świadczeń w zakładach opiekuńczych dla pacjentów chorych na

AIDS lub zakażonych HIV;

5) osoba, która

a) posiada kwalifikacje specjalisty terapii uzależnień, o których mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r.

o przeciwdziałaniu narkomanii, lub posiada kwalifikacje specjalisty psychoterapii uzależnień, o których

mowa w przepisach wydanych na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu

w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, lub

b) uczestniczy w udzielaniu świadczeń z zakresu uzależnienia i współuzależnienia pod nadzorem

specjalisty psychoterapii uzależnień i posiada kwalifikacje instruktora terapii uzależnień, o których

mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii lub w przepisach wydanych na

podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu

alkoholizmowi

− w zakładach opiekuńczych dla pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych HIV udziela świadczeń

w łącznym wymiarze 1/2 etatu przeliczeniowego na 35 pacjentów uczestniczących w terapii w ciągu tygodnia;

6) dopuszcza się możliwość realizacji świadczeń przez opiekuna medycznego.

1) w miejscu udzielania świadczeń

a) łóżka szpitalne o regulowanej wysokości i wyposażone w ruchome barierki zabezpieczające przed

wypadnięciem lub zawierające oprzyrządowanie do rehabilitacji,

b) sprzęt zapobiegający powstawaniu odleżyn: materace przeciwodleżynowe, poduszki, podpórki, wałki,

c) sprzęt ułatwiający pielęgnację świadczeniobiorcy: zintegrowany system do higieny ciała, podnośnik,

parawany, pasy ślizgowe,

d) wyposażenie gabinetu rehabilitacyjnego: UGUL, cykloergometr, rotory, materace, drabinki, poręcz do

nauki chodzenia, zestaw do elektroterapii z osprzętem,

e) wyposażenie gabinetu terapii zajęciowej: stoły do terapii zajęciowej, przybory do malowania

i wyklejania, sprzęt do muzykoterapii, sprzęt do gier i zabaw, tablice do pisania, sprzęt audiowizualny,

system haseł obrazkowo-tekstowych, sprzęt do nauki czynności życia codziennego,

f) koncentrator tlenu lub inne źródło tlenu – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

g) ssak elektryczny – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

Pozostały personel

Sprzęt medyczny

i pomocniczy

w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub w trakcie odbywania tych

specjalizacji lub kursów

− łącznie 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy.

2. Świadczenia udzielane

A. Zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie

w warunkach domowych

przez zespół

długoterminowej opieki

Lekarz

1) specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej

domowej lub przez

terapii lub

pielęgniarską opiekę

2) specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej

długoterminową domową

terapii i neurologii lub chorób płuc, lub

1) sale 1-2 łóżkowe z bezpośrednim sąsiedztwem łazienki i dostępem do wyłącznika światła dla pacjenta;

w zakładach opiekuńczych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia: sale 1-2 łóżkowe

z zapewnieniem dostępu do łóżka z trzech stron i swobodnego korzystania ze sprzętu pielęgnacyjnego,

rehabilitacyjnego i wspomagającego;

2) gabinet lekarski i zabiegowo-pielęgniarski;

3) gabinet rehabilitacyjny;

4) akumulatorowe źródło światła aktywowane w przypadku awarii prądu, alternatywne źródło zasilania

elektrycznego – generator prądu, słyszalny alarm respiratora.

Dziennik Ustaw

Warunki lokalowe

h) inhalatory – 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek,

i) glukometry,

j) aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,

k) zestaw do reanimacji,

l) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie, również z podparciem głowy,

m) pompy infuzyjne,

n) stetoskopy,

o) respirator stanowiący własność świadczeniodawcy i przypisany do jednego świadczeniobiorcy

wyposażony w

− akumulator pozwalający na

− swobodne korzystanie z wózka inwalidzkiego,

− podtrzymanie czynności respiratora do 4 godzin,

− filtry powietrza w układzie,

− komplet parametrów nastawnych,

− 2 alarmy: rozłączenia układu i nadmiernego ciśnienia w drogach oddechowych,

p) ssak elektryczny – 1 dla każdego świadczeniobiorcy z dodatkowym wyposażeniem jednorazowym

(cewniki, łączniki) oraz ssak rezerwowy,

r) defibrylator,

s) pulsoksymetr,

t) zestaw z jednorazowym sprzętem do pielęgnacji tracheostomii, gastrostomii.

2) w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym lub w których jest

zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń

a) aparat EKG.

Z rocznym doświadczeniem zawodowym oraz ukończoną specjalizacją lub kursem kwalifikacyjnym, lub w trakcie

tych specjalizacji lub kursów

1) w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub

2) w dziedzinie opieki paliatywnej, lub

3) w dziedzinie opieki długoterminowej, lub

4) w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub

5) specjalistycznych w zakresie opieki paliatywnej lub pielęgnowania pacjenta dorosłego wentylowanego

mechanicznie, lub pielęgnowania dziecka wentylowanego mechanicznie.

Osoba prowadząca fizjoterapię.

1) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy

a) respirator wyposażony w

− akumulator pozwalający na

− − swobodne korzystanie z wózka inwalidzkiego,

− − podtrzymanie czynności respiratora do 4 godzin,

− filtry powietrza w układzie,

− komplet parametrów nastawnych,

− 2 alarmy: rozłączenia układu i nadmiernego ciśnienia w drogach oddechowych,

b) ssaki – zależnie od potrzeb pacjenta,

c) zestaw do pielęgnacji tracheostomii – zależnie od potrzeb pacjenta,

d) sprzęt niezbędny do obsługi respiratora, w tym jednorazowego użycia,

e) pulsoksymetr,

f) samorozprężalny worek oddechowy z zastawką jednokierunkową i maską twarzową;

2) w miejscu udzielania świadczenia

a) przenośny aparat EKG,

b) zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej,

c) neseser pielęgniarski dla każdej pielęgniarki wyposażony w

− podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym zestaw do wykonania iniekcji,

przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonywania opatrunków, zestaw podstawowych

narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny,

Pielęgniarka

Pozostały personel

Sprzęt medyczny

i pomocniczy

3) specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej

terapii i lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie: anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub

anestezjologii i intensywnej terapii lub neurologii lub chorób płuc, lub

4) specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej

terapii i lekarz w trakcie specjalizacji z dziedziny: anestezjologii i intensywnej terapii lub neurologii lub

chorób płuc, lub

5) specjalista w dziedzinie: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej

terapii i lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii

lub lekarz w trakcie specjalizacji z dziedziny pediatrii – dotyczy opieki nad dziećmi i młodzieżą.

1) pomieszczenie przystosowane do celów biurowych oraz do przechowywania leków, materiałów opatrunkowych

i sprzętu medycznego;

2) zapewnienie kontaktu telefonicznego.

1) opieka w domu świadczeniobiorcy wymagającego stosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej

a) porady lekarskie w domu świadczeniobiorcy niemniej niż 1 raz w tygodniu – dla każdego

świadczeniobiorcy oraz stała dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

b) wizyty pielęgniarskie niemniej niż 2 razy w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała

dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

c) wizyty osoby prowadzącej fizjoterapię, niemniej niż 2 razy w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy

(maksymalna częstotliwość i ogólna liczba wizyt domowych, o których mowa w lit. b i c, jest ustalana

indywidualnie przez lekarza udzielającego świadczeniobiorcy świadczeń gwarantowanych);

2) opieka w domu świadczeniobiorcy wymagającego stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, w przypadku

świadczeniobiorców wentylowanych powyżej 16 godzin na dobę, w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą

niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych oraz w przypadku dzieci i młodzieży

do ukończenia 18. roku życia bez względu na czas trwania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej

a) porady lekarskie niemniej niż 1 raz w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała dostępność

w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

b) wizyty pielęgniarskie niemniej niż 2 razy w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała

dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

c) wizyty osoby prowadzącej fizjoterapię, niemniej niż 2 razy w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy

(maksymalna częstotliwość i ogólna liczba wizyt domowych, o których mowa w lit. b i c, jest ustalana

indywidualnie przez lekarza udzielającego świadczeniobiorcy świadczeń gwarantowanych);

3) opieka w domu świadczeniobiorcy wymagającego stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej,

w przypadku świadczeniobiorców wentylowanych od 8 do 16 godzin na dobę

a) porady lekarskie niemniej niż 1 raz na 2 tygodnie – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała

dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

b) wizyty pielęgniarskie niemniej niż 1 raz w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała

dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

Warunki lokalowe

Inne warunki

udzielania

świadczeń

gwarantowanych

− zestaw do założenia i usunięcia zgłębnika oraz do karmienia przez zgłębnik, stomię,

− zestaw do karmienia przez przetokę i pielęgnacji przetoki,

− zestaw do założenia, płukania i usunięcia cewnika,

− pakiet do dezynfekcji,

− zestaw przeciwwstrząsowy,

− glukometr,

− termometr,

− aparat do pomiaru ciśnienia krwi,

− zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych,

− środki ochrony osobistej: fartuchy, maseczki, rękawice.

Pielęgniarka

Z ukończoną specjalizacją, kursem kwalifikacyjnym lub kursem specjalistycznym lub w trakcie tych specjalizacji

lub kursów

1) w dziedzinie opieki długoterminowej lub

2) w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub

3) w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego, lub

4) w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, lub

5) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowego, lub

6) w dziedzinie pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub

7) w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego, lub

8) w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego, lub

9) w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej, lub

10) specjalistycznych w zakresie opieki paliatywnej, lub w trakcie odbywania tych kursów.

B. Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa

c) wizyty osoby prowadzącej fizjoterapię, niemniej niż 2 razy w tygodniu – dla każdego świadczeniobiorcy

(maksymalna częstotliwość i ogólna liczba wizyt domowych, o których mowa w lit b i c, jest ustalana

indywidualnie przez lekarza udzielającego świadczeniobiorcy świadczeń gwarantowanych);

4) opieka w domu świadczeniobiorcy wymagającego stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej,

w przypadku świadczeniobiorców wentylowanych poniżej 8 godzin na dobę

a) porady lekarskie niemniej niż 1 raz na kwartał – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała dostępność

w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem,

b) wizyty pielęgniarskie niemniej niż 1 raz na kwartał – dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała

dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem

(maksymalna częstotliwość i ogólna liczba wizyt domowych, o których mowa w lit b, jest ustalana

indywidualnie przez lekarza udzielającego świadczeniobiorcy świadczeń gwarantowanych);

5) dopuszcza się realizację porad i wizyt z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub innych systemów

łączności, o ile ten sposób postępowania nie zagraża pogorszeniem stanu zdrowia świadczeniobiorcy.

1) pomieszczenie przystosowane do celów biurowych oraz do przechowywania leków, materiałów

opatrunkowych i sprzętu medycznego;

2) zapewnienie kontaktu telefonicznego.

1)

2)

3)

4)

Warunki lokalowe

Inne warunki

udzielania

świadczeń

gwarantowanych

Dziennik Ustaw

dostępność od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 20.00;

dostępność w soboty i dni ustawowo wolne od pracy – w medycznie uzasadnionych przypadkach;

wizyty – niemniej niż 4 razy w tygodniu;

liczba świadczeniobiorców objętych opieką, przebywających pod różnymi adresami zamieszkania –

równoważnik 1 etatu przeliczeniowego – pielęgniarka nie może jednoczasowo opiekować się więcej niż

6 świadczeniobiorcami;

5) liczba świadczeniobiorców objętych opieką, przebywających pod tym samym adresem zamieszkania (np.

w domu pomocy społecznej) – równoważnik 1 etatu przeliczeniowego – pielęgniarka nie może jednoczasowo

opiekować się więcej niż 12 świadczeniobiorcami;

6) dopuszcza się realizację wizyt z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub innych systemów

łączności, o ile ten sposób postępowania nie zagraża pogorszeniem stanu zdrowia świadczeniobiorcy.

Neseser pielęgniarski dla każdej pielęgniarki wyposażony w

1) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym zestaw do wykonania iniekcji, przetaczania

płynów infuzyjnych, zestaw do wykonywania opatrunków, zestaw podstawowych narzędzi chirurgicznych,

pakiet ochronny;

2) zestaw do założenia i usunięcia zgłębnika oraz do karmienia przez zgłębnik, stomię;

3) zestaw do karmienia przez przetokę i pielęgnacji przetoki;

4) zestaw do założenia, płukania i usunięcia cewnika;

5) pakiet do odkażania i dezynfekcji;

6) zestaw do pielęgnacji tracheostomii;

7) zestaw przeciwwstrząsowy;

8) maseczka twarzowa do prowadzenia oddechu zastępczego;

9) glukometr;

10) termometr;

11) zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych;

12) środki ochrony osobistej: fartuchy, maseczki, rękawice;

13) aparat do pomiaru ciśnienia krwi;

14) stetoskop.

Sprzęt medyczny

i pomocniczy

§ 5. 1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 4 ust. 1, są udzielane świadczeniobiorcy wymagającemu ze

względu na stan zdrowia całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych, rehabilitacyjnych oraz kontynuacji leczenia, a niewymagającemu hospitalizacji w oddziale szpitalnym, który w ocenie skalą poziomu samodzielności, zwaną

dalej „skalą Barthel”, otrzymał 40 punktów lub mniej. W przypadku dzieci do ukończenia 3. roku życia lub chorych na AIDS

nie dokonuje się oceny skalą Barthel.

2. Do zakładu opiekuńczego nie przyjmuje się świadczeniobiorcy, który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 punktów

lub mniej, jeżeli podstawowym wskazaniem do objęcia go opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.

3. Oceny, o której mowa w ust. 1, dokonuje

1)

przed przyjęciem świadczeniobiorcy do zakładu opiekuńczego – lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka

ubezpieczenia zdrowotnego,

2)

w dniu przyjęcia świadczeniobiorcy do zakładu opiekuńczego, na koniec każdego miesiąca lub w przypadku zmiany

stanu zdrowia – lekarz i pielęgniarka danego zakładu opiekuńczego

– za pomocą karty oceny, której wzór określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

4. Świadczeniobiorcę do zakładu opiekuńczego przyjmuje kierownik zakładu opiekuńczego w porozumieniu z lekarzem udzielającym świadczeń w tym zakładzie opiekuńczym.

§ 6. Świadczenia gwarantowane udzielane w warunkach domowych są realizowane przez

1)

zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie;

2)

pielęgniarską opiekę długoterminową domową.

§ 7. 1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 1, są udzielane świadczeniobiorcy z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagającemu stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy pomocy respiratora (przez rurkę tracheostomijną), bądź nieinwazyjnej (prowadzonej przez różnorodne ustniki, maski czy hełmy), ciągłej lub okresowej wentylacji

mechanicznej, niewymagającemu hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii lub pobytu w zakładach udzielających

całodobowych świadczeń, wymagającemu jednak stałego specjalistycznego nadzoru lekarza, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji.

2. Świadczenia gwarantowane obejmują

1)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania inwazyjnej

wentylacji mechanicznej, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której

mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika nr 4 do rozporządzenia;

2)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej

wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi powyżej 16 godzin na dobę, w przypadku świadczeniobiorców

z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych oraz w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia bez względu na czas trwania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika nr 4 do rozporządzenia;

3)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej

wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi od 8 do 16 godzin na dobę, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę, o której mowa w lp. 1 lit. A, w części Pozostały personel pkt 1 załącznika

nr 4 do rozporządzenia;

4)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej

wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi poniżej 8 godzin na dobę, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza i pielęgniarkę;

5)

badania diagnostyczne umożliwiające właściwą terapię oddechową w warunkach domowych, w szczególności

a)

badania obrazowe, w tym RTG i USG – w pełnym zakresie,

b)

badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi i gazów oddechowych w arterializowanej krwi kapilarnej.

3. Do obowiązków zespołu, o którym mowa w § 6 pkt 1, należy wyposażenie świadczeniobiorców w sprzęt, którego

wykaz określa lp. 2 lit. A, w części Sprzęt medyczny i pomocniczy pkt 1 i 2 załącznika nr 4 do rozporządzenia.

4. Warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 6 pkt 1, są

1)

ukończenie i udokumentowanie leczenia przyczynowego;

2)

wykonanie niezbędnych badań diagnostycznych, uzasadniających rozpoznanie i potwierdzających niemożność stosowania innej terapii niż ciągła lub okresowa wentylacja mechaniczna;

3)

nieobjęcie udzielaniem świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej lub realizowanych

przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej;

4)

nieobjęcie udzielaniem świadczeń gwarantowanych w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi (leczenie obturacyjnego lub centralnego bezdechu sennego za pomocą protezy powietrznej aparat

do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego).

§ 8. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 1, są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się

1)

kartę informacyjną leczenia szpitalnego;

2)

wyniki badań świadczeniobiorcy;

3)

Poz. 250

kwalifikację do objęcia opieką w warunkach domowych

a)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania inwazyjnej

wentylacji mechanicznej – wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii zatrudnionego

w szpitalu, w którym zakończono leczenie świadczeniobiorcy,

b)

w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej – wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza specjalistę chorób płuc zatrudnionego w szpitalu, w którym zakończono leczenie świadczeniobiorcy.

§ 9. 1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 2, obejmują

1)

świadczenia udzielane przez pielęgniarkę;

2)

przygotowanie świadczeniobiorcy i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji, w tym kształtowanie umiejętności

w zakresie radzenia sobie z niesprawnością;

3)

świadczenia pielęgnacyjne, zgodnie z procesem pielęgnowania;

4)

edukację zdrowotną świadczeniobiorcy oraz członków jego rodziny;

5)

pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym;

6)

pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego niezbędnego do właściwej pielęgnacji i rehabilitacji

świadczeniobiorcy w domu.

2. Świadczenia gwarantowane są udzielane świadczeniobiorcy, który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 punktów lub mniej.

3. Warunkami objęcia świadczeniobiorcy pielęgniarską opieką długoterminową domową są

1)

nieobjęcie opieką przez hospicjum domowe;

2)

nieobjęcie opieką przez inny zakład opiekuńczy udzielający świadczeń gwarantowanych w warunkach stacjonarnych;

3)

nieobjęcie opieką przez zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych

mechanicznie;

4)

niepozostawanie w ostrej fazie choroby psychicznej.

§ 10. 1. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w § 6 pkt 2, są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się kartę oceny świadczeniobiorcy do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową.

2. Oceny świadczeniobiorcy dokonuje

1)

w dniu skierowania świadczeniobiorcy do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową – lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego,

2)

na koniec każdego miesiąca – pielęgniarka opieki długoterminowej domowej, o której mowa w lp. 2 lit. B, w części

Pielęgniarka, załącznika nr 4 do rozporządzenia

– za pomocą karty oceny, której wzór określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

§ 11. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 12. 1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.

2. Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe.

§ 13. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia2).3)

2)

3)

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 9 grudnia 2013 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 1147, 1645 i 1688

oraz z 2010 r. poz. 1719), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 85 ust. 1 pkt 2

ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów

medycznych (Dz. U. poz. 696, z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290).

Warszawa, dnia 2 marca 2026 r.

Poz. 250

OBWIESZCZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 12 lutego 2026 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. z 2024 r. poz. 253), z uwzględnieniem zmiany wprowadzonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lutego 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń

gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 171).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia

Ministra Zdrowia z dnia 7 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu

świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 171), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie miesiąca od dnia ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. T. Maciejewski

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 12 lutego 2026 r. (Dz. U. poz. 250)

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 22 listopada 2013 r.

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych

w ramach opieki długoterminowej

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków

publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, 1537 i 1739 oraz z 2026 r. poz. 26 i 203) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

22 listopada 2013 r. (Dz. U. z 2026 r. poz. 250)

Załącznik nr 1

WYROBY MEDYCZNE STOSOWANE PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH

W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZYM

1)

kule;

2)

laski;

3)

trójnogi;

4)

czwórnogi;

5)

balkoniki;

6)

podpórki;

7)

wózki inwalidzkie;

8)

przedmioty pionizujące;

9)

cewniki;

10) worki na mocz;

11) sprzęt stomijny;

12) pieluchomajtki i ich zamienniki;

13) pieluchy anatomiczne i ich zamienniki;

14) rurki tracheostomijne;

15) materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe;

16) inne materace przeciwodleżynowe.