Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 17 czerwca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

22 września 2017 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 878)

Tabela nr 1. Wartości współczynników korygujących al i bl w zależności od wartości ∆Ll

Wartość ∆Ll

Wartość współczynnika al

Wartość współczynnika bl

<0–0,5>

0,6

0

(0,5–0,9>

1,5

–0,45

(0,9–1,02>

1

0

(1,02–1,1>

0,5

0,51

(1,1+

0,2

0,84

Tabela nr 2.11) Wartości współczynników korygujących ql,j

j

Charakterystyka współczynnika ql,j

Wartość

współczynnika

korygującego ql,j

Przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, nie później niż do końca drugiego miesiąca

okresu planowania, certyfikatu akredytacyjnego dotyczącego profili systemu zabezpieczenia, ważnego do

końca okresu planowania, w tym

1

– uzyskanego z wynikiem co najmniej 90 % możliwej do uzyskania liczby punktów albo

0,02

– uzyskanego z wynikiem co najmniej 80 % i poniżej 90 % możliwej do uzyskania liczby

punktów, albo

0,015

– uzyskanego z wynikiem co najmniej 75 % i poniżej 80 % możliwej do uzyskania liczby

punktów

0,01

Przekazanie dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu, nie później niż do końca drugiego miesiąca okresu

planowania, dokumentu, ważnego w okresie obejmującym okres planowania

2

świadectwa wydanego przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej medycznemu laboratorium diagnostycznemu lub mikrobiologicznemu,

będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji udzielania świadczeń czynności laboratoryjnej diagnostyki mikrobiologicznej

0,005

3

świadectwa wydanego przez Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w zakresie chemii klinicznej, medycznemu laboratorium diagnostycznemu,

będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji udzielania świadczeń czynności diagnostyki laboratoryjnej

0,005

W odniesieniu do pkt 4–7 zmiana parametrów świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych w ryczałcie w okresie

obliczeniowym, w porównaniu do okresu porównawczego, obliczona na podstawie dokumentów rozliczeniowych1)

4

(uchylony)

5

(uchylony)

11)

Tabela ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3, oraz przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.

62)

w przypadku poziomów szpitali III stopnia i ogólnopolskiego: wzrost średniej wartości

hospitalizacji, w jednostkach sprawozdawczych, o ponad 3 %

0,015

72)

w przypadku poziomów szpitali III stopnia i ogólnopolskiego: spadek średniej wartości

hospitalizacji, w jednostkach sprawozdawczych, o ponad 3 %

–0,01

8

(uchylony)

–––––––––––––––––

1)

2)

Współczynniki mają zastosowanie od trzeciego okresu rozliczeniowego określonego w umowie, o której mowa w art. 159a ustawy.

Obliczona z uwzględnieniem wartości względnych odpowiadających tym świadczeniom, wyrażonych w punktach, obowiązujących,

zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy, w okresie obliczeniowym.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.”;

2)

§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu

ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1136),

które stanowią

„§ 2. W okresie planowania obejmującym 2024 r. skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla

świadczeniodawcy l, o którym mowa w § 2 pkt 25 rozporządzenia zmienianego w § 1, na okres planowania, na dzień

30 czerwca 2024 r., koryguje się współczynnikiem 1,0109.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”;

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

3)

Poz. 878

§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 36), który

stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny

§ 3a. 1.7) Zmiana zakresu działalności leczniczej, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy, może dotyczyć wzrostu

liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w trakcie obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego i w okresie

sześciu miesięcy po jego odwołaniu, prowadzącego do przekroczenia liczby jednostek sprawozdawczych uwzględnionych

przy ustaleniu wysokości ryczałtu, przypadających proporcjonalnie na dany okres realizacji umowy w okresie rozliczeniowym.

2.8) Zmiana zakresu działalności leczniczej, o której mowa w art. 136c ust. 4 ustawy, może dotyczyć wzrostu liczby

świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie styczeń–marzec 2024 r. ponad iloczyn 3/12 sumy liczby jednostek sprawozdawczych, będących podstawą ustalenia wysokości ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń

opieki zdrowotnej dla danego świadczeniodawcy w 2024 r., oraz liczby jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie

kwot, o których mowa w § 3ba ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych

warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 400, 562 i 768), przyznanych u tego

świadczeniodawcy na 2024 r.

§ 3b. Przy ustalaniu ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2024 r. skorygowana liczba

jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru

określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, jest zwiększana o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy obejmujący 2023 r., zgodnie z przepisami

wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, z uwzględnieniem ceny jednostki sprawozdawczej obowiązującej w okresie

obliczeniowym.

§ 3c.9) 1. Przy ustalaniu ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2025 r. skorygowana

liczba jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy, na podstawie

wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, jest zwiększana o liczbę jednostek sprawozdawczych odpowiadających sumie kwot

wypłaconych świadczeniodawcom jako dodatki do ryczałtu za okres rozliczeniowy obejmujący 2024 r., zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, z uwzględnieniem ceny jednostki sprawozdawczej obowiązującej

w okresie obliczeniowym.

2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do ryczałtu na okres planowania rozpoczynający się z dniem 1 stycznia 2025 r., ustalanego w sposób, o którym mowa w § 3 ust. 2.

§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia10).

Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.

Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 6.

9)

Dodany przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 36), które weszło w życie

z dniem 14 stycznia 2025 r.

10) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 26 września 2017 r.

7)

8)

Warszawa, dnia 4 lipca 2025 r.

Poz. 878

O B W IE S Z CZ E N I E

M IN I S TR A ZD RO WI A 1)

z dnia 17 czerwca 2025 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalania ryczałtu

systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2024 r. poz. 70), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych

1)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 maja 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania

ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 792);

2)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania

ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1136);

3)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 stycznia 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania

ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 36).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje

1)

§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 maja 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu

ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 792),

które stanowią

„§ 2. W okresach planowania przypadających w latach 2024 i 2025 przepisu § 3 ust. 4 rozporządzenia zmienianego

w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, nie stosuje się do świadczeniodawców, którzy przekazali

certyfikaty akredytacyjne zgodnie z częścią 1 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 w dotychczasowym brzmieniu.

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 17 czerwca 2025 r. (Dz. U. poz. 878)

RO ZPO RZ ĄD Z E N I E

M IN I S TR A ZD RO WI A 1)

z dnia 22 września 2017 r.

w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia

świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

§ 1. 1. Rozporządzenie określa sposób ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 95l ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, zwanego dalej „systemem zabezpieczenia”.

2. Wartości współczynników korygujących, o których mowa w § 2 pkt 13 i 32, są określone w załączniku do rozporządzenia.

§ 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

dokumenty rozliczeniowe – dokumenty rozliczeniowe, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137

ust. 2 ustawy;

1a)3) certyfikat akredytacyjny – certyfikat akredytacyjny, o którym mowa w art. 21 ust. 2 albo art. 59 ustawy z dnia 16 czerwca

2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692);

2)

Fundusz – Narodowy Fundusz Zdrowia;

3)

jednostka sprawozdawcza – miarę przyjętą do określenia wartości względnej świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach ryczałtu systemu zabezpieczenia, którą jest punkt;

4)

okres planowania (i+1) – okres rozliczeniowy, dla którego ustala się kwotę ryczałtu systemu zabezpieczenia, w danym

oddziale wojewódzkim Funduszu;

5)

okres obliczeniowy (i) – okres rozliczeniowy poprzedzający okres planowania, w danym oddziale wojewódzkim Funduszu;

6)

okres porównawczy (i–1) – okres rozliczeniowy poprzedzający okres obliczeniowy, w danym oddziale wojewódzkim

Funduszu;

7)

plan zakupu – plan zakupu świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 131b ust. 1 ustawy;

8)

ryczałt – ryczałt systemu zabezpieczenia;

9)

ustawa – ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

10) Al – podstawową liczbę jednostek sprawozdawczych obliczaną dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 3, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej;

11) B–l – liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę l, w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie nie będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie

planowania, u świadczeniodawcy l, w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy

lub ze zmianą kwalifikacji świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 14 ustawy, lub zmianą przepisów wydanych na

podstawie art. 136c ust. 6 pkt 2 ustawy; jeżeli świadczenia te nie będą finansowane w ramach ryczałtu przez część

okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się liczbę proporcjonalną do długości części okresu planowania;

1)

2)

3)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego

zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz z 2025 r.

poz. 129, 304, 620, 637 i 779.

Dodany przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 maja 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu

ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 792), które weszło

w życie z dniem 4 czerwca 2024 r.

12) B+l – liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę l, w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które nie były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie

planowania, u świadczeniodawcy l, w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy

lub ze zmianą przepisów wydanych na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 2 ustawy; jeżeli świadczenia te będą finansowane

w ramach ryczałtu przez część okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się liczbę proporcjonalną do długości tej

części okresu planowania;

13) al, bl – współczynniki korygujące, obliczane dla świadczeniodawcy l, na podstawie tabeli nr 1 określonej w załączniku

do rozporządzenia;

14) Ci+1 – prognozowaną cenę jednostki sprawozdawczej na okres planowania określoną w planie zakupu; jeżeli wartość

ta uległa zmianie w trakcie okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość ważoną długością okresu

obowiązywania wartości w ramach okresu planowania;

15) C0 – cenę jednostki sprawozdawczej w pierwszym okresie rozliczeniowym systemu zabezpieczenia określoną w planie

zakupu;

16) Dl – dodatkową korektę wysokości ryczałtu, dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, wynikającą z art. 136c ust. 4

ustawy, polegającą na zwiększeniu (wartość dodatnia) lub zmniejszeniu (wartość ujemna) liczby jednostek sprawozdawczych;

17) d – współczynnik prognozowanej stopy wzrostu liczby świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach ryczałtu,

na okres planowania, określony w planie zakupu;

17a) (uchylony);

18) Il – skorygowany współczynnik zmiany liczby jednostek sprawozdawczych, obliczany dla świadczeniodawcy l, na

podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 11;

19) Jl,i+1 – skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, na

podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej;

20) Jl,i – skorygowaną liczbę jednostek sprawozdawczych, która była obliczona dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 2;

21) Kl,s,i+1 – współczynnik korygujący, odpowiadający świadczeniu s, dla świadczeniodawcy l, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, obowiązujący w okresie planowania; jeżeli wartość współczynnika uległa zmianie w trakcie okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość ważoną długością okresu

obowiązywania wartości w ramach okresu planowania;

22) Kl,s,i – współczynnik korygujący, odpowiadający świadczeniu s, dla świadczeniodawcy l, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, obowiązujący w okresie obliczeniowym;

23) k – współczynnik proporcjonalności czasowej stanowiący iloraz długości okresu planowania oraz długości okresu obliczeniowego;

23a) k’ – współczynnik proporcjonalności czasowej stanowiący iloraz długości okresu planowania oraz długości okresu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, które nie były finansowane w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania, u świadczeniodawcy l, w związku z kwalifikacją

świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy;

24) Ll – liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę l, w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania;

24a) (uchylony);

24b) 𝐿’𝑙 – liczbę jednostek sprawozdawczych wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę l, w okresie obliczeniowym;

25) l – l-tego świadczeniodawcę w danym oddziale wojewódzkim Funduszu (l = 1, ..., n), gdzie n jest liczbą świadczeniodawców w danym oddziale wojewódzkim Funduszu;

26) ∆Ll – współczynnik zmiany liczby jednostek sprawozdawczych, obliczany dla świadczeniodawcy l, na podstawie

wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 4, z dokładnością do czterech znaków po przecinku;

27) Nl – ponadplanową liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l, jeżeli ∆Ll >1, na podstawie

wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 7, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej, natomiast jeżeli dla świadczeniodawcy l zachodzi ΔLl ≤ 1, to przyjmuje się Nl = 0;

28) N+l i N–l – wartości obliczane dla świadczeniodawcy l, na podstawie wzorów określonych w § 3 ust. 1 pkt 9 albo 10,

z dokładnością do czterech znaków po przecinku, z zastrzeżeniem, że nie są obliczane, jeżeli ∆Ll przyjmuje wartość

<0,98–1,0>;

29) ∆N – współczynnik obliczany na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 8, z dokładnością do czterech znaków

po przecinku, jeżeli dla przynajmniej jednego świadczeniodawcy l zachodzi ΔLl < 0,98 oraz dla przynajmniej jednego

świadczeniodawcy l zachodzi ΔLl > 1; w przeciwnym przypadku przyjmuje się, że ΔN = 0;

30) Pl – liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1

pkt 5;

31)4) Ql – współczynnik korygujący (jakościowy), obliczany dla świadczeniodawcy l na podstawie wzoru określonego w § 3

ust. 1 pkt 13; jeżeli wartość ta uległa zmianie w trakcie okresu planowania, do wyliczeń przyjmuje się średnią wartość

ważoną długością okresu obowiązywania wartości w ramach okresu planowania, z dokładnością do czterech znaków

po przecinku;

32) ql,j – jeden ze współczynników korygujących związany z jakością procesu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej,

wyznaczany dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, zgodnie z tabelą nr 2 określoną w załączniku do rozporządzenia, gdzie j oznacza j-ty wskaźnik q (j = 1, ...,7);

33) Rl,i+1 – wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, obliczaną na podstawie wzoru określonego w § 3

ust. 1 pkt 1 albo ust. 2, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej;

34) Rl,i – wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres obliczeniowy;

34a) R’l,i – kwotę zobowiązania określoną w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przypadającą na ostatni

miesiąc okresu obliczeniowego, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które nie były finansowane

w ramach ryczałtu w okresie obliczeniowym i jednocześnie będą finansowane w ramach ryczałtu w okresie planowania,

u świadczeniodawcy l, w związku z kwalifikacją świadczeniodawcy wskazaną w art. 95n ust. 1 ustawy;

35) Rl,0 – wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na pierwszy okres rozliczeniowy systemu zabezpieczenia, obliczoną na

podstawie przepisów wydanych na podstawie art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844);

36) s – s-te świadczenie, ze zbioru świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w ramach ryczałtu od 1 do m (s = 1, ..., m);

37) Sl,s – liczbę świadczeń s, wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych, przez świadczeniodawcę l,

w okresie obliczeniowym, w zakresie dotyczącym świadczeń opieki zdrowotnej, które będą finansowane w ramach

ryczałtu w okresie planowania;

38) Ts,i+1 – wartość względną odpowiadającą danemu świadczeniu s, wyrażoną w punktach, obowiązującą, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy, w okresie planowania, natomiast jeżeli danemu świadczeniu s nie

można przyporządkować dokładnej wartości względnej, przyjmuje się wartość względną dla świadczenia s najbardziej

zbliżonego pod względem medycznym; jeżeli wartość ta uległa zmianie w trakcie okresu planowania, do wyliczeń

przyjmuje się średnią wartość ważoną długością okresu obowiązywania wartości w ramach okresu planowania;

39) Ts,i – wartość względną odpowiadającą danemu świadczeniu s, wyrażoną w punktach, obowiązującą, zgodnie z przepisami

wydanymi na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy, w okresie obliczeniowym, natomiast jeżeli danemu świadczeniu s nie

można przyporządkować dokładnej wartości względnej, przyjmuje się wartość względną dla świadczenia s najbardziej

zbliżonego pod względem medycznym;

40) ∆Tl – współczynnik zmian wartości względnych świadczeń s, obliczany dla świadczeniodawcy l, na podstawie wzoru

określonego w § 3 ust. 1 pkt 6, z dokładnością do czterech znaków po przecinku;

41) Ul – dodatkową liczbę jednostek sprawozdawczych, obliczaną dla świadczeniodawcy l, na podstawie wzoru określonego w § 3 ust. 1 pkt 12, z zaokrągleniem do najbliższej liczby całkowitej.

§ 3. 1. Wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, ustala się na podstawie następujących wzorów

1)

𝑅𝑙,𝑖+1 = 𝐽𝑙,𝑖+1 × 𝐶𝑖+1 × 𝑄𝑙 ;

2)

𝐽𝑙,𝑖+1 = 𝑘 × (𝐴𝑙 + 𝑁𝑙 + 𝑈𝑙 );

𝐿𝑙 × ∆𝑇𝑙 + 𝐷𝑙 , 𝑔𝑑𝑦 ∆𝐿𝑙 < 0,98,

3)

𝐴𝑙 = {

𝑃𝑙 × ∆𝑇𝑙 + 𝐷𝑙 , 𝑔𝑑𝑦 ∆𝐿𝑙 ≥ 0,98;

4)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

𝐿′𝑙

, z zastrzeżeniem, że jeżeli 𝐽𝑙,𝑖 = 0, 𝑡𝑜 ∆𝐿𝑙 = 1;

4)

∆𝐿𝑙 =

5)

𝑃𝑙 = 𝐽𝑙,𝑖 + 𝐵𝑙+ −

𝐽𝑙,𝑖

Poz. 878

𝐵𝑙−

∆𝐿𝑙

𝑚

;

𝑚

6) ∆𝑇𝑙 = ∑(𝑆𝑙,𝑠 × 𝑇𝑠,𝑖+1 × 𝐾𝑙,𝑠,𝑖+1 )⁄∑(𝑆𝑙,𝑠 × 𝑇𝑠,𝑖 × 𝐾𝑙,𝑠,𝑖 ) ;

𝑠=1

𝑠=1

𝑁𝑙+ × ∆𝑁,

7) 𝑁𝑙 = {

8) Δ𝑁 =

𝑁𝑙+ ,

∑

𝑔𝑑𝑦 ∆𝑁 ≥ 1;

𝑁𝑙− / ∑ 𝑁𝑙+ ;

𝑙 ∶ Δ𝐿𝑙 <0,98

9)

𝑔𝑑𝑦 ∆𝑁 < 1,

𝑁𝑙+ = (𝐿𝑙 − 𝑃𝑙 ) ×

𝑙 ∶ Δ𝐿𝑙 >1

𝐼𝑙

,

∆𝐿𝑙

10) 𝑁𝑙− = 𝑃𝑙 − 𝐿𝑙 ,

𝑔𝑑𝑦 ∆𝐿𝑙 > 1;

𝑔𝑑𝑦 ∆𝐿𝑙 < 0,98;

11) 𝐼𝑙 = 𝑎𝑙 × ∆𝐿𝑙 + 𝑏𝑙 ;

𝑛

12) 𝑈𝑙 = 𝑑 × ∑ 𝐴𝑙 ×

𝑙=1

(𝐴𝑙 + 𝑁𝑙 ) × 𝐼𝑙

;

𝑛

∑𝑙=1((𝐴𝑙 + 𝑁𝑙 ) × 𝐼𝑙 )

𝑗=7

13) 𝑄𝑙 = 1 + ∑ 𝑞𝑙,𝑗 , 𝑧 𝑧𝑎𝑠𝑡𝑟𝑧𝑒ż𝑒𝑛𝑖𝑒𝑚, ż𝑒 𝑤𝑎𝑟𝑡𝑜ść 𝑛𝑖𝑒 𝑚𝑜ż𝑒 𝑏𝑦ć 𝑤𝑖ę𝑘𝑠𝑧𝑎 𝑛𝑖ż 1,05.

𝑗=1

2. Do czasu otrzymania przez dany oddział wojewódzki Funduszu danych co do liczby Ll wartość ryczałtu dla świadczeniodawcy l, na okres planowania, ustala się na podstawie następującego wzoru

Rl,i+1 = Jl,i × Ci+1 × Ql × k + R’l,i × 12 × k’.

3.5) W przypadku przekazania dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu certyfikatu akredytacyjnego po upływie

terminu, o którym mowa w części 1 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia, wartość współczynnika korygującego ql,j,

o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu certyfikatowi akredytacyjnemu uwzględnia się począwszy od miesiąca

następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie certyfikatu akredytacyjnego.

4.5) W przypadku przekazania certyfikatu akredytacyjnego, którego ważność upływa w trakcie trwania okresu planowania, wartość współczynnika korygującego ql,j, o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu certyfikatowi akredytacyjnemu uwzględnia się do ostatniego miesiąca ważności tego certyfikatu akredytacyjnego, zgodnie z częścią 1 tabeli nr 2

załącznika do rozporządzenia.

5.6) W przypadku przekazania dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu świadectwa wydanego przez

1)

Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej medycznemu laboratorium diagnostycznemu lub

mikrobiologicznemu będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji

udzielania świadczeń czynności laboratoryjnej diagnostyki mikrobiologicznej lub

2)

Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w zakresie chemii klinicznej medycznemu laboratorium

diagnostycznemu będącemu jednostką organizacyjną świadczeniodawcy zapewniającą realizację w lokalizacji udzielania świadczeń czynności diagnostyki laboratoryjnej

– po upływie terminu, o którym mowa w części 2 i 3 tabeli nr 2 załącznika do rozporządzenia, wartość współczynnika

korygującego ql,j, o którym mowa w § 2 pkt 32, odpowiadającą temu świadectwu uwzględnia się, począwszy od miesiąca

następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie świadectwa.

5)

6)

Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lipca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu

ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1136), które weszło

w życie z dniem 30 lipca 2024 r.