Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego

§ 1. Rozporządzenie określa szczegółowy zakres

1)

medycznych czynności ratunkowych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na

zlecenie lekarza;

2)

świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie lekarza w jednostkach wymienionych w art. 36 pkt 1–5 i 12–15 ustawy z dnia

1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych, z wyłączeniem podmiotów leczniczych będących jednostkami budżetowymi i jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej.

załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§ 2. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa

Załącznik nr 2

MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE

PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA

1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

2. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających.

3. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych.

5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

6. Podawanie produktów leczniczych.

§ 3. Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza, określa

załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Załącznik nr 3

ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE,

KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną

wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności

1)

rurki ustno-gardłowej;

2)

rurki nosowo-gardłowej;

3)

przyrządów nadgłośniowych;

4)

konikopunkcji.

6. Odsysanie treści z dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi

i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

12. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

13. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

16. (uchylony).11)

17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

18. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

19. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.

20. Opatrywanie ran.

21. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

22. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

23. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

24. Przyjęcie porodu.

25. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

26. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

27. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

28. Cewnikowanie pęcherza moczowego.

29. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

11)

Przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

§ 4. Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.

Załącznik nr 4

ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE,

KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE LEKARZA

1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1–3 do rozporządzenia.

2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.

§ 5. Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie lekarza, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia2).3)

1)

2)

3)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 22 czerwca 2023 r.

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2019 r. w sprawie medycznych

czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2022 r. poz. 863), które utraciło moc z dniem 22 czerwca 2023 r. w związku z wejściem w życie ustawy

z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. poz. 2705).

Warszawa, dnia 30 kwietnia 2025 r.

Poz. 576

O BWIESZCZENIE

M INISTRA ZDRO WIA 1)

z dnia 22 kwietnia 2025 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności

ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane

przez ratownika medycznego

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2023 r. w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 1180),

z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 341).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia

Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych

i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 341), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem § 1 pkt 1 lit. b, który

wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 22 kwietnia 2025 r. (Dz. U. poz. 576)

RO ZP O RZĄDZENIE

M INISTRA ZDRO WIA 1)

z dnia 22 czerwca 2023 r.

w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych

innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego

Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników

medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 339) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

22 czerwca 2023 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 576)

Załącznik nr 1

MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE

PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO

1. Ocena stanu pacjenta.

2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.

3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną

wiedzą medyczną.

4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.

5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności

1)

rurki ustno-gardłowej;

2)

rurki nosowo-gardłowej;

3)

przyrządów nadgłośniowych;

4)

konikopunkcji.

6. Odsysanie treści z dróg oddechowych.

7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi

i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.

8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia.

9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora.

10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.

11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.

14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.

15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.

16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.

17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.

18. (uchylony).4)

19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.

20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.

21. Opatrywanie ran.

22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.

23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.

4)

Przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych

czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz. U. poz. 341), które weszło w życie z dniem 26 marca 2024 r.

24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.

25. Przyjęcie porodu.

26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.

27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.

28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.

29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego,

z zasobów własnych chorego.

30.5) Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów.

30a.6) Wykonywanie badania USG według protokołów ratunkowych, pod warunkiem ukończenia kursu z USG w ratownictwie medycznym, certyfikowanego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego7).

31. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli.

Nazwa międzynarodowa produktu leczniczego

Lp.

5)

6)

7)

Postać

1

Acidum acetylsalicylicum

tabletki

2

Adenosinum

roztwór do wstrzykiwań

3

Amiodaroni hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań

4

Atropini sulfas

roztwór do wstrzykiwań

5

Isosorbidi mononitras

tabletki

6

Budesonidum

zawiesina do nebulizacji

7

Captoprilum

tabletki

8

Clemastinum

roztwór do wstrzykiwań

9

Clonazepamum

roztwór do wstrzykiwań

10

Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym

zapis EKG)

tabletki

11

Dexamethasoni phosphas

roztwór do wstrzykiwań

12

Diazepamum

tabletki, roztwór do wstrzykiwań,

wlewka doodbytnicza

13

Drotaverini hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań

14

Epinephrinum

roztwór do wstrzykiwań

15

Fentanylum

roztwór do wstrzykiwań

16

Flumazenilum

roztwór do wstrzykiwań

17

Furosemidum

roztwór do wstrzykiwań

18

Glyceroli trinitras

tabletki, aerozol do stosowania

podjęzykowego

19

Glucagoni hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań

20

Glucosum 5 %

roztwór do wlewu dożylnego

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4; wszedł w życie z dniem 12 marca 2024 r.

Dodany przez § 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Obecnie Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego zgodnie z art. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 listopada 2024 r. o zmianie ustawy

o Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1897), która weszła w życie z dniem

1 stycznia 2025 r.

Glucosum 20 %

roztwór do wstrzykiwań

22

Heparinum natricum

roztwór do wstrzykiwań

23

Hydrocortisonum

roztwór do wstrzykiwań

24

Hydroxyzinum

tabletki, roztwór do wstrzykiwań

25

Ibuprofenum

tabletki

26

Ketoprofenum

tabletki, roztwór do wstrzykiwań

27

Lidocaini hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań, żel

28

Magnesii sulfas

roztwór do wstrzykiwań

29

Mannitolum – 15 %

roztwór do wlewu dożylnego

30

Metamizolum natricum

roztwór do wstrzykiwań

31

Metoclopramidum

roztwór do wstrzykiwań

32

Metoprololi tartras

roztwór do wstrzykiwań

33

Midazolamum

roztwór do wstrzykiwań

34

Morphini sulfas

roztwór do wstrzykiwań

35

Naloxoni hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań

36

Natrii chloridum 0,9 %

roztwór do wlewu dożylnego

37

Natrii hydrogenocarbonas 8,4 %

roztwór do wstrzykiwań

37a8) Noradrenalinum

roztwór do wstrzykiwań

38

Papaverini hydrochloridum

roztwór do wstrzykiwań

39

Paracetamolum

czopki, tabletki, roztwór do

wstrzykiwań

40

Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny

roztwór do wlewu dożylnego

41

Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę

oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana)

roztwór do wlewu dożylnego

41a9) Prasugrel (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis

EKG)

tabletki

42

Salbutamolum

roztwór do wstrzykiwań, roztwór

do nebulizacji

43

Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy

roztwór do wlewu dożylnego

44

Thiethylperazinum

czopki, roztwór do wstrzykiwań

45

Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis tabletki

EKG)

46

Tlen medyczny

gaz

46a

Tranexamic acid

roztwór do wstrzykiwań

47

Urapidilum

roztwór do wstrzykiwań

10)

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

10)

Dodana przez § 1 pkt 1 lit. d tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

8)

9)