Legislator Case Law & Legislation
DU_2025_562 PL

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 kwietnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

5 Articles / Provisions · Poland
Open official source Machine-readable Markdown (.md)

Statutory Text (5 Articles)

Dz.U. 2025 poz. 562 inForce

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 400) w załączniku do rozporządzenia wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 16 po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu

„2a. Prezes Funduszu ustala współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 2, związane z uzyskaniem odpowiedniej wartości realizacji wskaźników jakości opieki zdrowotnej, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U.

poz. 1692), z uwzględnieniem formuły obliczenia wskaźnika określonej w karcie danego wskaźnika zawartej w załączniku do ogólnych warunków.”;

2)

dodaje się załącznik w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

Dz.U. 2025 poz. 562 inForce

§ 2. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ustala po raz pierwszy współczynniki korygujące dla wskaźników określonych w załączniku do niniejszego rozporządzenia

1)

w części A.I–A.III, w części A.IV w lp. 6, w części A.V w lp. 1–6 i 8, w części B, w części C.II i C.III oraz w części C.IV

w lp. 1–9 i 14 – od dnia 1 lipca 2026 r.;

2)

w części C.IV w lp. 13 – od dnia 1 lipca 2025 r.

Dz.U. 2025 poz. 562 inForce

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Minister Zdrowia: I. Leszczyna

1)

2)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz

z 2025 r. poz. 129 i 304.

Dz.U. 2025 poz. 562 inForce

Warszawa, dnia 28 kwietnia 2025 r.

Poz. 562

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 16 kwietnia 2025 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

Dz.U. 2025 poz. 562 inForce

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 16 kwietnia 2025 r. (poz. 562)

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 kwietnia 2025 r. (poz. …)

KARTY

WSKAŹNIKÓW

JAKOŚCI

OPIEKI

ZDROWOTNEJ

KARTY

WSKAŹNIKÓW

JAKOŚCI

OPIEKI

ZDROWOTNEJ

A. WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU KLINICZNEGO

I. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr efektu leczniczego

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Liczba pacjentów, u których wystąpił zator płucny, na 1000 pacjentów

hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Częstość występowania zatorów płucnych u pacjentów hospitalizowanych planowo

w celu wykonania zabiegu przez danego świadczeniodawcę

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, zgodnie z wzorami

dokumentów będących opisem komunikatów elektronicznych stosowanych do

przekazywania danych, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 190

ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik × 1000

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne realizowanych w planowym

trybie przyjęcia, w trakcie których wykonano zabieg i dla których sprawozdano

rozpoznanie główne lub współistniejące zatoru płucnego (I26, I26.0, I26.9

wg klasyfikacji ICD-10),

Uwagi

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

mianownik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne realizowanych

w planowym trybie przyjęcia, w trakcie których wykonano zabieg

Planowy tryb przyjęcia definiowany jako przyjęcie osoby, której udzielono

świadczenia zdrowotnego, w przypadku pobytu na oddziale szpitalnym

z wykazanym kodem

1) przyjęcia planowego na podstawie skierowania albo

2) przyjęcia planowego osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki

zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej

na podstawie ustawy

– określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Liczba pacjentów, u których wystąpiła sepsa, na 1000 pacjentów

hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Częstość występowania sepsy u pacjentów hospitalizowanych planowo w celu

wykonania zabiegu przez danego świadczeniodawcę

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

–3–

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik × 1000

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne odnoszących się do

pacjentów przyjętych w trybie planowym, w trakcie których wykonano zabieg i dla

których w ramach danej hospitalizacji lub do 30 dni od daty zakończenia

hospitalizacji, w trakcie której wykonano zabieg, sprawozdano świadczenie (czas

liczony do daty początkowej udzielania świadczenia) z rozpoznaniem głównym lub

współistniejącym sepsy (wg klasyfikacji ICD-10 rozpoznania: A02.1, A32.7, A39.2,

A39.3, A39.4; A40, A41, P36, wskazane kody trzyznakowe z rozszerzeniami lub

bez),

Uwagi

3

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

mianownik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne, realizowanych

w planowym trybie przyjęcia, w trakcie których wykonano zabieg

Planowy tryb przyjęcia definiowany jako przyjęcie osoby, której udzielono

świadczenia zdrowotnego, w przypadku pobytu na oddziale szpitalnym

z wykazanym kodem

1) przyjęcia planowego na podstawie skierowania albo

2) przyjęcia planowego osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki

zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej

na podstawie ustawy

– określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wykorzystanie leczenia trombolitycznego w leczeniu udaru niedokrwiennego

mózgu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których

zastosowano leczenie trombolityczne, spośród wszystkich przypadków udaru

niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu, dla których

sprawozdano produkt rozliczeniowy wskazujący na wykonanie trombolizy,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu.

Przypadek udaru niedokrwiennego mózgu definiowany jako cykl następujących

hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem głównym

hospitalizacji: udar niedokrwienny mózgu (I63 wg klasyfikacji ICD-10,

z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia), które zostały sprawozdane

z zakresu: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego pacjenta wszystkie tak

zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku chronologicznym i te

hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie 1 dzień (tzn. data

wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data przyjęcia

kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia jest ta sama co data wypisu. Fakt leczenia

trombolitycznego określano w stosunku do tego świadczeniodawcy.

Reguły włączenia

1) pacjenci w wieku od ukończenia 18 roku życia do 80 roku życia w chwili

rozpoczęcia pierwszej hospitalizacji wchodzącej w skład cyklu

hospitalizacji;

2) hospitalizacja sprawozdana z zakresu: leczenie szpitalne z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji: udar niedokrwienny mózgu (I63 wg klasyfikacji ICD-10,

z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia);

3) świadczeniodawcy realizujący co najmniej jedno świadczenie związane

z kompleksowym leczeniem udarów.

Uwagi

4

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: hospitalizacje z rozpoznaniem z grupy ciąża, poród, połóg

wg klasyfikacji ICD-10 (O00-O99) raportowanym w okresie cyklu hospitalizacji jako

rozpoznanie współistniejące

W przypadku świadczeń zdrowotnych udzielanych z zakresu: leczenie szpitalne

uwzględnia się świadczenia realizowane w ramach programu pilotażowego

dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą

przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub

wewnątrzczaszkowych polegające na przeprowadzeniu zabiegu trombektomii

mechanicznej w ostrej fazie udaru niedokrwiennego określonego w przepisach

wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy

Wykorzystanie trombektomii mechanicznej w leczeniu udaru niedokrwiennego

mózgu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których

zastosowano endowaskularny zabieg trombektomii, spośród wszystkich

przypadków udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych

u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu, dla których

sprawozdano produkt rozliczeniowy wskazujący na wykonanie trombektomii

mechanicznej,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu.

Przypadek definiowany jako cykl następujących hospitalizacji: należy uwzględnić

hospitalizacje z rozpoznaniem głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego

mózgu (I63 wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego

rozszerzenia), które z zakresu: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego pacjenta

wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji. Fakt

przeprowadzenia trombektomii mechanicznej określano w stosunku do całego

cyklu hospitalizacji (niezależnie od świadczeniodawcy).

Reguły włączenia

1) pacjenci w wieku od ukończenia 18 roku życia do 80 roku życia w chwili

rozpoczęcia pierwszej hospitalizacji wchodzącej w skład cyklu

hospitalizacji;

2) hospitalizacja z zakresu: leczenie szpitalne sprawozdana z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji: udar niedokrwienny mózgu (I63 wg klasyfikacji

ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia);

3) świadczeniodawcy realizujący co najmniej jedno świadczenie związane

z kompleksowym leczeniem udarów na oddziale/pododdziale udarowym.

Uwagi

5

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Reguła wyłączenia: hospitalizacje z rozpoznaniem z grupy ciąża, poród, połóg wg

klasyfikacji ICD-10 (O00-O99) raportowanym w okresie cyklu hospitalizacji jako

rozpoznanie współistniejące

W przypadku świadczeń zdrowotnych udzielanych z zakresu: leczenie szpitalne

uwzględnia się świadczenia realizowane w ramach programu pilotażowego

dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą

przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub

wewnątrzczaszkowych polegające na przeprowadzeniu zabiegu trombektomii

mechanicznej w ostrej fazie udaru niedokrwiennego określonego w przepisach

wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy

Wykorzystanie trombektomii mechanicznej u pacjentów, u których wykorzystano

leczenie trombolityczne w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których

zastosowano endowaskularny zabieg trombektomii, spośród wszystkich

przypadków udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych

u danego świadczeniodawcy, u których zastosowano leczenie trombolityczne,

rozumiane jako podanie leku fibrynolitycznego

Źródło danych

Formuła

obliczenia

–6–

Poz. 562

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu, dla których

sprawozdano produkty rozliczeniowe wskazujące na wykonanie trombolizy oraz

trombektomii,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego mózgu leczonego

trombolitycznie.

Przypadek definiowany jako cykl następujących hospitalizacji: należy uwzględnić

hospitalizacje z rozpoznaniem głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego

mózgu (I63 wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego

rozszerzenia), które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie

dla każdego pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano

w porządku chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie

o maksymalnie 1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień

wcześniejsza niż data przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując

przypadek udaru.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia jest równa dacie wypisu. Fakt

przeprowadzenia trombolizy i trombektomii mechanicznej określano w stosunku

do całego cyklu hospitalizacji (niezależnie od świadczeniodawcy).

Reguły włączenia

1) pacjenci w wieku od ukończenia 18 roku życia do 80 roku życia w chwili

rozpoczęcia pierwszej hospitalizacji wchodzącej w skład cyklu

hospitalizacji;

2) hospitalizacja z zakresu: leczenie szpitalne, sprawozdana z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji: udar niedokrwienny mózgu (I63 wg klasyfikacji

ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia);

3) świadczeniodawcy realizujący co najmniej jedno świadczenie związane

z kompleksowym leczeniem udarów na oddziale/pododdziale udarowym.

Uwagi

Reguła wyłączenia: rozpoznanie z grupy ciąża, poród, połóg wg klasyfikacji ICD-10

(O00-O99) raportowane w okresie cyklu hospitalizacji jako rozpoznanie

współistniejące

W przypadku świadczeń zdrowotnych udzielanych z zakresu: leczenie szpitalne

uwzględnia się świadczenia realizowane w ramach programu pilotażowego

dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą

przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub

wewnątrzczaszkowych polegające na przeprowadzeniu zabiegu trombektomii

mechanicznej w ostrej fazie udaru niedokrwiennego określonego w przepisach

wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

–7–

Poz. 562

Częstość rehabilitacji po zabiegach endoprotezoplastyki stawu biodrowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego

poddawanych rehabilitacji w okresie 42 dni od dnia zabiegu u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Rejestr endoprotezoplastyk utworzony na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia

28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r. poz. 302).

Formuła

obliczenia

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów poddanych rehabilitacji leczniczej w okresie 42 dni od dnia

zabiegu pierwotnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego,

mianownik: liczba wykonanych pierwotnych endoprotezoplastyk stawu

biodrowego u danego świadczeniodawcy zgodnie z danymi z rejestru

endoprotezoplastyk.

Reguła włączenia: świadczeniodawcy, którzy w danym okresie mieli podpisaną

umowę z Funduszem na wykonywanie endoprotezoplastyk stawu biodrowego.

7

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: pacjenci, którzy nie mieli udzielonego świadczenia rehabilitacji

w określonym czasie i nie przeżyli danego okresu

Częstość występowania pęknięcia torebki tylnej po usunięciu zaćmy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy ze stwierdzonym pęknięciem torebki tylnej

spośród wszystkich hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego świadczeniodawcy.

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy, w przypadku których na wizycie

kontrolnej pacjenta sprawozdano pęknięcie torebki tylnej po zabiegach zaćmy,

mianownik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy.

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

–8–

Poz. 562

Hospitalizację usunięcia zaćmy definiuje się jako hospitalizację z zakresu: leczenie

szpitalne, sprawozdaną z przynajmniej jedną z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 13.191, 13.192,

13.193 , 13.194, 13.3, 13.41, 13.42, 13.49, 13.51, 13.59, 13.69 oraz sprawozdaną

z rozpoznaniem głównym hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): H25 (ze

sprawozdanym rozszerzeniem lub bez), H26.0, H26.1, H26.2, H26.3, H26.8, H26.9,

H27.1, H27.8, H27.9, Q12.0

Częstość pogorszenia ostrości widzenia po usunięciu zaćmy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy u pacjentów, w których wystąpiło

pogorszenie ostrości widzenia po zabiegu usunięcia zaćmy, spośród wszystkich

hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy, w przypadku których na wizycie

kontrolnej sprawozdano pogorszenie ostrości widzenia. Ostrość widzenia odnosi

się do wartości wg skali Snellena w zapisie dziesiętnym,

mianownik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy.

9

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Hospitalizację usunięcia zaćmy definiuje się jako hospitalizację z zakresu: leczenie

szpitalne, sprawozdaną z przynajmniej jedną z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 13.191, 13.192,

13.193 , 13.194, 13.3, 13.41, 13.42, 13.49, 13.51, 13.59, 13.69 oraz sprawozdaną

z rozpoznaniem głównym hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): H25 (ze

sprawozdanym rozszerzeniem lub bez), H26.0, H26.1, H26.2, H26.3, H26.8, H26.9,

H27.1, H27.8, H27.9, Q12.0

Częstość występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po usunięciu zaćmy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy ze stwierdzonym zapaleniem wnętrza gałki

ocznej spośród wszystkich hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

–9–

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy, w przypadku których na wizycie

kontrolnej pacjenta sprawozdano zapalenie wnętrza gałki ocznej,

mianownik: liczba hospitalizacji usunięcia zaćmy.

10

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Hospitalizację usunięcia zaćmy definiuje się jako hospitalizację z zakresu: leczenie

szpitalne, sprawozdaną z przynajmniej jedną z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 13.191, 13.192,

13.193 , 13.194, 13.3, 13.41, 13.42, 13.49, 13.51, 13.59, 13.69 oraz sprawozdaną

z rozpoznaniem głównym hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): H25 (ze

sprawozdanym rozszerzeniem lub bez), H26.0, H26.1, H26.2, H26.3, H26.8, H26.9,

H27.1, H27.8, H27.9, Q12.0

Częstość występowania rehabilitacji po udarze niedokrwiennym lub

krwotocznym mózgu

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu

u pacjentów poddawanych rehabilitacji ogólnoustrojowej, neurologicznej lub

fizjoterapii w trakcie hospitalizacji lub w okresie do 30 dni od dnia wypisania

spośród wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu

u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu,

w których w trakcie hospitalizacji lub w ciągu 30 dni od wypisu odnotowano

wykonanie rehabilitacji ogólnoustrojowej, neurologicznej lub fizjoterapii,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Reguła włączenia: pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli

ukończone 18 lat.

Przypadek udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu definiowany jako cykl

następujących hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu (I60-I64

wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

ostatnią hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji.

Uwagi

11

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: pacjenci, którzy nie mieli udzielonego świadczenia rehabilitacji

w określonym czasie i nie przeżyli danego okresu

W przypadku świadczeń zdrowotnych udzielanych z zakresu: leczenie szpitalne

uwzględnia się świadczenia realizowane w ramach programu pilotażowego

dotyczącego leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego za pomocą

przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub

wewnątrzczaszkowych polegające na przeprowadzeniu zabiegu trombektomii

mechanicznej w ostrej fazie udaru niedokrwiennego określonego w przepisach

wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy

Częstość występowania rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek przypadków zawałów serca u pacjentów poddawanych rehabilitacji

kardiologicznej w trakcie hospitalizacji lub w okresie do 60 dni od dnia wypisania

spośród wszystkich przypadków zawałów serca leczonych u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków zawału serca, dla których w trakcie hospitalizacji lub

w okresie do 60 dni od dnia wypisania odnotowano wykonanie rehabilitacji

kardiologicznej,

mianownik: liczba przypadków zawału serca.

Reguła włączenia: pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli

ukończone 18 lat.

Przypadek zawału serca definiowany jako cykl następujących hospitalizacji: należy

uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem głównym hospitalizacji: zawały serca

(I21 wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek zawału

serca.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

ostatnią hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji.

12

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: pacjenci, którzy nie mieli udzielonego świadczenia rehabilitacji

kardiologicznej w określonym czasie i nie przeżyli danego okresu

Częstość powtórnych hospitalizacji (rehospitalizacji) po zabiegu cholecystektomii

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi cholecystektomii i w okresie do

30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi cholecystektomii

i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli ponownie hospitalizowani,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi cholecystektomii.

Zabieg cholecystektomii jest definiowany jako hospitalizacja w zakresie: leczenie

szpitalne, sprawozdana z procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 51.2, 51.21, 51.22, 51.23,

51.24, 51.219, 51.231, 51.239.

Uwagi

Reguła wyłączenia: hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był

szpitalny oddział ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych: 4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U.

z 2025 r. poz. 450)

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 12 –

Poz. 562

Częstość rehospitalizacji po zabiegu appendektomii

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi appendektomii i w okresie do

30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi appendektomii i w okresie

do 30 dni od dnia wypisania byli ponownie hospitalizowani,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi appendektomii.

Zabieg appendaktomii definiowany jest jako hospitalizacja w zakresie: leczenie

szpitalne, sprawozdana z procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 47.01, 47.09, 47.11, 47.19.

Uwagi

14

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był

szpitalny oddział ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych: 4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

Częstość rehospitalizacji po hospitalizacji z powodu zapalenia płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc

i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub

innego szpitala w trybie innym niż planowy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc

i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli ponownie hospitalizowani w trybie

innym niż planowy,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc.

Hospitalizację z powodu zapalenia płuc definiuje się jako hospitalizację

sprawozdaną z rozpoznaniem głównym (wg klasyfikacji ICD-10): J10.0, J11.0, J12,

J13, J14, J15, J16, J17, J18 (kody bez wskazanego rozszerzenia odnoszą się do

kodów bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkich możliwych rozszerzeń).

Uwagi

15

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguła wyłączenia: hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był

szpitalny oddział ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych: 4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.

Tryb przyjęcia inny niż planowy definiowany jako przyjęcie osoby, której udzielono

świadczenia zdrowotnego, w przypadku pobytu na oddziale szpitalnym

z wykazanym kodem

1) przyjęcia w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa

medycznego albo

2) przyjęcia w trybie nagłym – inne przypadki

– określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Częstość rehospitalizacji po hospitalizacji z powodu przewlekłej obturacyjnej

choroby płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu przewlekłej obturacyjnej

choroby płuc i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego

samego lub innego szpitala w trybie innym niż planowy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu przewlekłej

obturacyjnej choroby płuc i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli ponownie

hospitalizowani w trybie innym niż planowy,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu przewlekłej

obturacyjnej choroby płuc.

Hospitalizację z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc definiuje się jako

hospitalizację sprawozdaną z rozpoznaniem głównym (wg klasyfikacji ICD-10)

J44.0, J44.1, J44.8, J44.9.

Reguła wyłączenia: hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był

szpitalny oddział ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych: 4902, 4903)

Uwagi

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 14 –

Poz. 562

Tryb przyjęcia inny niż planowy definiowany jako przyjęcie osoby, której udzielono

świadczenia zdrowotnego, w przypadku pobytu na oddziale szpitalnym

z wykazanym kodem

1) przyjęcia w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa

medycznego albo

2) przyjęcia w trybie nagłym – inne przypadki

– określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

wymienionych w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia

15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

Częstość rehospitalizacji z zabiegiem dużej amputacji kończyny po zabiegach

naczyniowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegom naczyniowym i w okresie do

30 dni od zakończenia hospitalizacji byli poddani dużej amputacji kończyny w tym

samym lub innym szpitalu

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani w związku z wykonaniem

zabiegu naczyniowego i w okresie do 30 dni od zakończenia hospitalizacji byli

ponownie hospitalizowani i hospitalizacja ta została sprawozdana z przynajmniej

jedną procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 84.0, 84.00, 84.03, 84.05, 84.07, 84.09, 84.001, 84.002,

84.003, 84.005, 84.1, 84.10, 84.12, 84.15, 84.17, 84.101, 84.102, 84.103, 84.151,

84.161, 84.163, 84.171, 84.172, 84.174, 84.179,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli hospitalizowani w związku z wykonaniem

zabiegu naczyniowego.

Zabieg naczyniowy definiuje się jako hospitalizację z zakresu: leczenie szpitalne, ze

sprawozdaną przynajmniej jedną procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 36, 39.

Uwagi

Reguła wyłączenia: hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był

szpitalny oddział ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych: 4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 15 –

Poz. 562

Częstość rehospitalizacji po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do

tego samego lub innego szpitala

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli ponownie

hospitalizowani,

mianownik: liczba pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi pomostowania

aortalno-wieńcowego.

Zabieg aortalno-wieńcowy definiuje się jako hospitalizację z zakresu: leczenie

szpitalne, ze sprawozdaną przynajmniej jedną procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 36.10, 36.11,

36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19.

Uwagi

Reguły wyłączenia

1) świadczenia wysokospecjalistyczne oraz operacje wad serca i aorty

piersiowej;

2) hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był szpitalny oddział

ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych

4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

II. Wskaźnik jakości opieki zdrowotnej opisywany przez parametr rehospitalizacji z tej samej przyczyny

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Częstość rehospitalizacji z tej samej przyczyny

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z innego powodu niż nowotwór,

poród i połóg i w ciągu 30 dni od daty zakończenia hospitalizacji byli

rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala z tej samej przyczyny

w trybie innym niż planowy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów ponownie hospitalizowanych w trybie innym niż planowy

z tej samej przyczyny (wg grup klasyfikacyjnych opisujących grupy chorób

wg klasyfikacji ICD-10 sprawozdanej w ramach rozpoznania głównego

hospitalizacji, np. A00-A09) w ciągu 30 dni od daty wypisu,

mianownik: liczba hospitalizowanych pacjentów.

Uwagi

Reguły wyłączenia

1) hospitalizacje sprawozdane z rozpoznaniem głównym hospitalizacji

(wg klasyfikacji ICD-10): C00-D48, O00-O99;

2) hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był szpitalny oddział

ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych

4902, 4903)

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do

kodów charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu

leczniczego podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na

podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności

leczniczej

III. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr śmiertelności po zabiegach

w trakcie hospitalizacji w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Śmiertelność w trakcie hospitalizacji pacjentów z ostrym zawałem serca

poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach wieńcowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zawału serca, mieli

wykonany w trakcie tej hospitalizacji zabieg interwencyjny na naczyniach

wieńcowych i zmarli w trakcie hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów

hospitalizowanych z powodu zawału serca i poddanych zabiegom interwencyjnym

u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych i którzy zmarli w trakcie hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych.

Hospitalizacje z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego definiuje się jako

hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym

hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): I21, I22, I23.

Zabiegi interwencyjne na naczyniach wieńcowych definiuje się jako hospitalizacje

z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego ze sprawozdaną przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 00.45, 00.46, 00.47, 00.48, 00.661, 00.663, 00.668,

36.061, 36.062, 36.063, 36.064, 36.065, 36.070, 36.071, 36.072, 36.073, 36.074,

36.091, 37.61, 37.72, 37.73, 37.78, 37.80, 37.82, 37.83, 99.102, 99.103.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 18 –

Poz. 562

Śmiertelność w okresie 30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z ostrym zawałem serca poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach

wieńcowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zawału serca, mieli

wykonany w trakcie tej hospitalizacji zabieg interwencyjny na naczyniach

wieńcowych i zmarli w okresie 30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród

wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca i poddanych

zabiegom interwencyjnym u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych i którzy zmarli w okresie 30 dni od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych.

Hospitalizacje z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego definiuje się jako

hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym

hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): I21, I22, I23.

Zabiegi interwencyjne na naczyniach wieńcowych definiuje się jako hospitalizacje

z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego ze sprawozdaną przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 00.45, 00.46, 00.47, 00.48, 00.661, 00.663, 00.668,

36.061, 36.062, 36.063, 36.064, 36.065, 36.070, 36.071, 36.072, 36.073, 36.074,

36.091, 37.61, 37.72, 37.73, 37.78, 37.80, 37.82, 37.83, 99.102, 99.103.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 19 –

Poz. 562

Śmiertelność w okresie 90 dni od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z ostrym zawałem serca poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach

wieńcowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zawału serca, mieli

wykonany w trakcie tej hospitalizacji zabieg interwencyjny na naczyniach

wieńcowych i zmarli w okresie 90 dni od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród

wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca i poddanych

zabiegom interwencyjnym u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych i którzy zmarli w okresie 90 dni od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych.

Hospitalizacje z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego definiuje się jako

hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym

hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): I21, I22, I23.

Zabiegi interwencyjne na naczyniach wieńcowych definiuje się jako hospitalizacje

z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego ze sprawozdaną przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 00.45, 00.46, 00.47, 00.48, 00.661, 00.663, 00.668,

36.061, 36.062, 36.063, 36.064, 36.065, 36.070, 36.071, 36.072, 36.073, 36.074,

36.091, 37.61, 37.72, 37.73, 37.78, 37.80, 37.82, 37.83, 99.102, 99.103.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 20 –

Poz. 562

Śmiertelność w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z ostrym zawałem serca poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach

wieńcowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zawału serca, mieli

wykonany w trakcie tej hospitalizacji zabieg interwencyjny na naczyniach

wieńcowych i zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród

wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca i poddanych

zabiegom interwencyjnym u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Centralny Wykaz Ubezpieczonych prowadzony na podstawie art. 97 ust. 4 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych i którzy zmarli w okresie roku od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrego zawału mięśnia

sercowego, którzy byli poddani zabiegowi interwencyjnemu na naczyniach

wieńcowych.

Hospitalizacje z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego definiuje się jako

hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym

hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10): I21, I22, I23.

Zabiegi interwencyjne na naczyniach wieńcowych definiuje się jako hospitalizacje

z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego ze sprawozdaną przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 00.45, 00.46, 00.47, 00.48, 00.661, 00.663, 00.668,

36.061, 36.062, 36.063, 36.064, 36.065, 36.070, 36.071, 36.072, 36.073, 36.074,

36.091, 37.61, 37.72, 37.73, 37.78, 37.80, 37.82, 37.83, 99.102, 99.103.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 21 –

Poz. 562

Śmiertelność w trakcie hospitalizacji pacjentów z zapaleniem płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i zmarli

w trakcie hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych

z powodu zapalenia płuc u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc, którzy zmarli

w trakcie hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.

Hospitalizacje z powodu zapalenia płuc definiuje się jako hospitalizacje z zakresu

leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym hospitalizacji

(wg klasyfikacji ICD-10): J10.0, J11.0, J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 (rozpoznania

trzyznakowe należy rozumieć jako rozpoznania bez wskazanego rozszerzenia

i wszystkie możliwe rozszerzenia).

6

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Śmiertelność w okresie 30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z zapaleniem płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i zmarli

w okresie 30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów

hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

– 22 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc, którzy zmarli

w okresie 30 dni od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.

Hospitalizacje z powodu zapalenia płuc definiuje się jako hospitalizacje z zakresu

leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym hospitalizacji

(wg klasyfikacji ICD-10): J10.0, J11.0, J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 (rozpoznania

trzyznakowe należy rozumieć jako rozpoznania bez wskazanego rozszerzenia

i wszystkie możliwe rozszerzenia).

7

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Śmiertelność w okresie 90 dni od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z zapaleniem płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i zmarli

w okresie 30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów

hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc, którzy zmarli

w okresie 90 dni od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.

Hospitalizacje z powodu zapalenia płuc definiuje się jako hospitalizacje z zakresu

leczenie szpitalne, sprawozdane z rozpoznaniem głównym hospitalizacji

(wg klasyfikacji ICD-10): J10.0, J11.0, J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 (rozpoznania

trzyznakowe należy rozumieć jako rozpoznania bez wskazanego rozszerzenia

i wszystkie możliwe rozszerzenia).

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 23 –

Poz. 562

Śmiertelność w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów

z zapaleniem płuc

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i zmarli

w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów

hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc, którzy zmarli

w okresie roku od daty zakończenia hospitalizacji,

mianownik: liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc.

Hospitalizacje z powodu zapalenia płuc definiuje się jako hospitalizacje z zakresu

leczenie szpitalne sprawozdane, z rozpoznaniem głównym hospitalizacji

(wg klasyfikacji ICD-10): J10.0, J11.0, J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18 (rozpoznania

trzyznakowe należy rozumieć jako rozpoznania bez wskazanego rozszerzenia

i wszystkie możliwe rozszerzenia).

9

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone 18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Śmiertelność po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu w trakcie

hospitalizacji

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji pacjentów z powodu udaru niedokrwiennego lub

krwotocznego mózgu, u których nastąpił zgon w trakcie hospitalizacji, spośród

wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru niedokrwiennego lub

krwotocznego mózgu u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu,

w których nastąpił zgon pacjenta w trakcie hospitalizacji,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Przypadek udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu definiowany jako cykl

następujących hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu (I60–I64

wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia była ta sama co data wypisu.

10

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone 18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Śmiertelność po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu w okresie

30 dni od dnia zakończenia hospitalizacji

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji pacjentów z powodu udaru niedokrwiennego lub

krwotocznego mózgu, u których nastąpił zgon w okresie 30 dni od dnia

zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych

z powodu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu,

w których nastąpił zgon pacjenta w okresie 30 dni od daty zakończenia cyklu

hospitalizacji wyznaczającego przypadek udaru mózgu,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Przypadek udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu definiowany jako cykl

następujących hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu (I60–I64

wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia była ta sama co data wypisu.

11

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone 18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Śmiertelność po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu w okresie

90 dni od dnia zakończenia hospitalizacji

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji pacjentów z powodu udaru niedokrwiennego lub

krwotocznego mózgu, u których nastąpił zgon w okresie 90 dni od dnia

zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych

z powodu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu,

w których nastąpił zgon pacjenta w okresie 90 dni od daty zakończenia cyklu

hospitalizacji wyznaczającego przypadek udaru mózgu,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Przypadek udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu definiowany jako cykl

następujących hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu (I60–I64

wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie o dzień wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia była ta sama co data wypisu.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone 18 lat,

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 26 –

Poz. 562

Śmiertelność po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu w okresie roku

od dnia zakończenia hospitalizacji

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego o dwa lata rok, w którym

są publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji pacjentów z powodu udaru niedokrwiennego lub

krwotocznego mózgu, u których nastąpił zgon w okresie roku od dnia zakończenia

hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu,

w których nastąpił zgon pacjenta w okresie roku od daty zakończenia cyklu

hospitalizacji wyznaczającego przypadek udaru mózgu,

mianownik: liczba przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Przypadek udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu definiowany jako cykl

następujących hospitalizacji: należy uwzględnić hospitalizacje z rozpoznaniem

głównym hospitalizacji udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu (I60–I64

wg klasyfikacji ICD-10, z rozszerzeniami lub bez sprawozdanego rozszerzenia),

które zostały sprawozdane w zakresie: leczenie szpitalne. Następnie dla każdego

pacjenta wszystkie tak zdefiniowane hospitalizacje uszeregowano w porządku

chronologicznym i te hospitalizacje, które były oddalone od siebie o maksymalnie

1 dzień (tzn. data wypisu pierwszej była maksymalnie dzień o wcześniejsza niż data

przyjęcia kolejnej), połączono w cykl hospitalizacji, definiując przypadek udaru

niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu.

Wartość wskaźnika jest prezentowana dla świadczeniodawcy realizującego

pierwszą hospitalizację wchodzącą w skład cyklu hospitalizacji, z wyłączeniem

hospitalizacji, dla których data przyjęcia była ta sama co data wypisu.

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) pacjent identyfikujący się numerem PESEL

IV. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr doświadczenia w wykonywaniu

określonych świadczeń opieki zdrowotnej

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

3

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Wykonywanie pierwotnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba pierwotnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego u danego

świadczeniodawcy

Rejestr endoprotezoplastyk utworzony na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia

28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = liczba endoprotezoplastyk stawu kolanowego u danego

świadczeniodawcy.

Reguła włączenia: świadczeniodawcy, którzy w danym okresie mieli podpisaną

umowę z Funduszem na wykonywanie endoprotezoplastyk stawu kolanowego

Wykonywanie rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego i biodrowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego i biodrowego u danego

świadczeniodawcy

Rejestr endoprotezoplastyk utworzony na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia

28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = liczba rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego lub

biodrowego u danego świadczeniodawcy.

Reguła włączenia: świadczeniodawcy, którzy w danym okresie mieli podpisaną

umowę z Funduszem na wykonywanie endoprotezoplastyk stawu biodrowego lub

kolanowego

Wykonywanie pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego u danego

świadczeniodawcy

Rejestr endoprotezoplastyk utworzony na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia

28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = liczba pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego

u danego świadczeniodawcy.

Reguła włączenia: świadczeniodawcy, którzy w danym okresie mieli podpisaną

umowę z Funduszem na wykonywanie endoprotezoplastyk stawu biodrowego

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

5

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

6

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

– 28 –

Poz. 562

Liczba zabiegów związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba zabiegów związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy w ciągu roku

wykonanych przez danego świadczeniodawcę

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = liczba hospitalizacji związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy.

Hospitalizację związaną z leczeniem jaskry lub zaćmy definiuje się jako

hospitalizację sprawozdaną z zakresu: leczenie szpitalne, z przynajmniej jedną

z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 12.59, 12.65, 12.69, 12.79, 13.191, 13.192, 13.193,

13.194, 13.3, 13.41, 13.42, 13.49, 13.51, 13.59, 13.6, 13.71, 13.72, 13.92, 13.93

oraz sprawozdaną z rozpoznaniem głównym hospitalizacji (wg klasyfikacji ICD-10)

H25 (ze sprawozdanym rozszerzeniem lub bez), H26 (ze sprawozdanym

rozszerzeniem lub bez), H28.0, H28.1, H28.2, H40 (ze sprawozdanym

rozszerzeniem lub bez), H42 (ze sprawozdanym rozszerzeniem lub bez), Q12.0

Liczba zabiegów wykonanych metodą witrektomii lub fakowitrektomii

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii w ciągu roku wykonanych przez

danego świadczeniodawcę

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = liczba zabiegów wykonanych metodą witrektomii lub fakowitrektomii

Liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne, z wykonaną procedurą

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia): 14.73, 14.74

Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego w ciągu roku wykonanych

przez danego świadczeniodawcę

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

– 29 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wartość = Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego.

Liczba hospitalizacji sprawozdanych z zakresu: leczenie szpitalne, z procedurą

wskazującą na przeprowadzenie pomostowania aortalno-wieńcowego

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia):36.101, 36.109, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19

V. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez strukturę procedur medycznych

wykonywanych w przypadku określonych problemów zdrowotnych

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Częstość wykonywania cięć cesarskich

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek porodów drogą cięcia cesarskiego w łącznej liczbie porodów u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Dane do monitorowania KOC II/III przekazywane w drodze teletransmisji danych

w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych w sieci

teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa Narodowego

Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazywania

danych o świadczeniach, w zakresie wskazanym w przepisach wydanych na

podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba porodów sprawozdanych z procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 74.0, 74.1, 74.2

lub sprawozdanych z rozpoznaniem głównym lub współistniejącym O82.0, O82.9,

O84.2 (wg słownika ICD-10),

mianownik: liczba porodów.

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Poród definiuje się jako hospitalizację sprawozdaną produktem rozliczeniowym

wskazującym na to, że hospitalizacja dotyczyła porodu

Wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach radykalnej prostatektomii

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek zabiegów radykalnej prostatektomii, w trakcie których wykorzystano

technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów radykalnej prostatektomii

u danego świadczeniodawcy

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 30 –

Poz. 562

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba zabiegów radykalnej prostatektomii sprawozdanych z wykonaniem

przynajmniej jednej z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 60.54, 60.55, 00.94,

mianownik: liczba zabiegów radykalnej prostatektomii.

3

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Liczbę zabiegów radykalnej prostatektomii definiuje się jako hospitalizację

z zakresu: leczenie szpitalne, w ramach której sprawozdano procedurę

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia): 60.51, 60.52, 60.53, 60.54, 60.55

Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia pęcherzyka

żółciowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego, w trakcie których

wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia

pęcherzyka żółciowego u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego sprawozdanych

z wykonaniem przynajmniej jednej z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 00.94, 51.231, 51.239,

51.24,

mianownik: liczba zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Liczbę zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego definiuje się jako hospitalizację

z zakresu: leczenie szpitalne, w ramach której sprawozdano procedurę

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia): 51.01, 51.02, 51.04, 51.219, 51.22, 51.231, 51.239, 51.24

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 31 –

Poz. 562

Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach wycięcia wyrostka

robaczkowego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego, w trakcie których

wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów wycięcia

wyrostka robaczkowego u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego sprawozdanych

z wykonaniem przynajmniej jednej z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 00.94, 47.01, 47.11,

mianownik: liczba zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego.

5

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Liczbę zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego definiuje się jako hospitalizację

z zakresu: leczenie szpitalne, w ramach której sprawozdano procedurę

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia): 47.01, 47.09, 47.11, 47.19

Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia macicy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek zabiegów usunięcia macicy, w trakcie których wykorzystano technikę

małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia macicy u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba zabiegów usunięcia macicy sprawozdanych z wykonaniem

przynajmniej jednej z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 00.94, 68.31, 68.51, 68.71,

mianownik: liczba zabiegów usunięcia macicy.

Liczbę zabiegów usunięcia macicy definiuje się jako hospitalizację z zakresu

leczenie szpitalne, w ramach której sprawozdano procedurę (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 68.3, 68.4, 68.5,

68.6, 68.7, 68.9

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 32 –

Poz. 562

Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia jajników

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek zabiegów usunięcia jajników, w trakcie których wykorzystano technikę

małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia jajników u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba zabiegów usunięcia jajników sprawozdanych z wykonaniem

przynajmniej jednej z procedur (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez

sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 00.94, 65.31, 65.41, 65.53,

65.54, 65.62, 65.63,

mianownik: liczba zabiegów usunięcia jajników.

7

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Liczbę zabiegów usunięcia jajników definiuje się jako hospitalizację z zakresu

leczenie szpitalne, w ramach której sprawozdano procedurę (wg słownika ICD-9 PL CM,

kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie rozszerzenia): 65.3, 65.4, 65.5,

65.6

Częstość stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych lub w przypadkach

uzasadnionych medycznie znieczuleń podpajęczynówkowych w porodach

drogami natury

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek porodów ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub w przypadkach

uzasadnionych medycznie ze znieczuleniem podpajęczynówkowym w łącznej

liczbie porodów drogami natury u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Dane do monitorowania KOC II/III przekazywane w drodze teletransmisji danych

w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych w sieci

teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa Narodowego

Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazywania

danych o świadczeniach w zakresie określonym w przepisach wydanych na

podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

– 33 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba porodów drogami natury sprawozdanych z przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 100.31, 100.32, 100.33, 100.34, 100.2,

mianownik: liczba porodów drogami natury.

8

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Poród definiuje się jako hospitalizację sprawozdaną produktem rozliczeniowym

wskazującym na to, że hospitalizacja dotyczyła porodu

Wskaźnik nacięć krocza

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek porodów drogami natury z nacięciem krocza w łącznej liczbie porodów

drogami natury u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Dane do monitorowania KOC II/III przekazywane w drodze teletransmisji danych

w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych w sieci

teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa Narodowego

Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazywania

danych o świadczeniach w zakresie określonym w przepisach wydanych na

podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba porodów drogami natury sprawozdanych z przynajmniej jedną

procedurą (wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia

i wszystkie rozszerzenia): 72.1, 72.71, 73.72,

mianownik: liczba porodów drogami natury.

Poród definiuje się jako hospitalizację sprawozdaną produktem rozliczeniowym

wskazującym na to, że hospitalizacja dotyczyła porodu

B. WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU

KONSUMENCKIEGO

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na udzielenie

świadczenia opieki zdrowotnej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Ocenia skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na

udzielenie świadczenia z zakresu: leczenie szpitalne u danego świadczeniodawcy

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = NPS_A01

gdzie

NPS_A01 = odsetek promotorów w pytaniu A01 – odsetek krytykantów w pytaniu

A01.

Odsetek promotorów w pytaniu A01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu A01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

A01.

Odsetek krytykantów w pytaniu A01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6

w pytaniu A01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie A01.

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pytanie A01 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

Zaangażowanie personelu medycznego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Ocena zaangażowania personelu medycznego przy udzielaniu świadczeń opieki

zdrowotnej z zakresu: leczenie szpitalne, w tym uwzględnienie opinii pacjenta

w procesie leczenia oraz uwzględnianie jego potrzeb w zakresie zmniejszania bólu,

u danego świadczeniodawcy.

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = (NPS_B01 + NPS_B02 + NPS_B03)/3

gdzie

NPS_B01 = odsetek promotorów w pytaniu B01 – odsetek krytykantów w pytaniu

B01,

NPS_B02 = odsetek promotorów w pytaniu B02 – odsetek krytykantów w pytaniu

B02,

NPS_B03 = odsetek promotorów w pytaniu B03 – odsetek krytykantów w pytaniu

B03.

Odsetek promotorów w pytaniu B01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu B01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B01.

Odsetek promotorów w pytaniu B02 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu B02 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B02.

Odsetek promotorów w pytaniu B03 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu B03 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B03.

Odsetek krytykantów w pytaniu B01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu B01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B01.

Odsetek krytykantów w pytaniu B02 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu B02/ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B02.

Odsetek krytykantów w pytaniu B03 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu B03 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

B03.

3

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pytanie B01, B02, B03 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

Komunikacja z pacjentem

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Ocenia sposób komunikacji i wymiany informacji z pacjentem w ramach leczenia

szpitalnego u danego świadczeniodawcy

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = (NPS_C01 + NPS_C02)/2

gdzie

NPS_C01 = odsetek promotorów w pytaniu C01 – odsetek krytykantów w pytaniu

C01,

NPS_C02 = odsetek promotorów w pytaniu C02 – odsetek krytykantów w pytaniu

C02.

Odsetek promotorów w pytaniu C01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu C01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

C01.

Odsetek promotorów w pytaniu C02 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu C02 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

C02.

Odsetek krytykantów w pytaniu C01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu C01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

C01.

Odsetek krytykantów w pytaniu C02 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu C02 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

C02.

Reguły włączenia

1) pytanie C01, C02 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

4

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjenta

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Ocenia warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjenta w ramach leczenia szpitalnego

u danego świadczeniodawcy

Źródło danych

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Formuła

obliczenia

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = (NPS_D01 + NPS_D02)/2

gdzie

NPS_D01 = odsetek promotorów w pytaniu D01 – odsetek krytykantów w pytaniu

D01,

NPS_D02 = odsetek promotorów w pytaniu D02 – odsetek krytykantów w pytaniu

D02.

Odsetek promotorów w pytaniu D01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu D01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

D01.

Odsetek promotorów w pytaniu D02 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu D02 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

D02.

Odsetek krytykantów w pytaniu D01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu D01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

D01.

Odsetek krytykantów w pytaniu D02 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu D02 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

D02.

5

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pytanie D01, D02 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

Respektowanie praw i potrzeb pacjenta

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Ocenia przestrzeganie praw i potrzeb pacjenta w ramach leczenia szpitalnego

u danego świadczeniodawcy

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = NPS_E01

gdzie

NPS_E01 = odsetek promotorów w pytaniu E01 – odsetek krytykantów w pytaniu

E01.

Odsetek promotorów w pytaniu E01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu E01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

E01.

Odsetek krytykantów w pytaniu E01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu E01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

E01.

Reguły włączenia

1) pytanie E01 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 38 –

Poz. 562

Rekomendowanie świadczeniodawcy przez pacjenta

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Zadowolenie pacjenta z udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w ramach

leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy

Ankieta, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości

w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = NPS_F01

gdzie

NPS_F01 = odsetek promotorów w pytaniu F01 – odsetek krytykantów w pytaniu

F01.

Odsetek promotorów w pytaniu F01 = liczba ankiet z odpowiedziami 9 lub 10

w pytaniu F01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

F01.

Odsetek krytykantów w pytaniu F01 = liczba ankiet z odpowiedziami 0, 1, 2, 3, 4, 5,

6 w pytaniu F01 / ogólna liczba ankiet, w których udzielono odpowiedzi na pytanie

F01.

Reguły włączenia

1) pytanie F01 w ankiecie dotyczącej pobytu w szpitalu;

2) wskaźnik obliczany na podstawie ankiet wypełnionych w ciągu 30 dni od

daty zakończenia świadczenia;

3) wskaźnik obliczany dla podmiotów, dla których wypełniono ankiety

dotyczące co najmniej 15 % świadczeń z zakresu: leczenie szpitalne

C. WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU ZARZĄDCZEGO

I. Wskaźnik jakości opieki zdrowotnej opisywany przez parametr posiadania akredytacji lub innego

certyfikatu albo świadectwa potwierdzającego jakość wydanego przez niezależną akredytowaną

jednostkę

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Posiadanie akredytacji udzielonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Posiadanie przez danego świadczeniodawcę akredytacji udzielonej przez ministra

właściwego do spraw zdrowia dla rodzaju działalności leczniczej albo zakresu

świadczeń, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 22 ust. 5

ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie

pacjenta

Strona internetowa Ministerstwa Zdrowia (Biuletyn Informacji Publicznej)

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

Wskaźnik = 0, jeśli świadczeniodawca nie posiada aktualnego certyfikatu

akredytacyjnego właściwego dla danego zakresu świadczeń.

Wskaźnik = 0,25, jeśli świadczeniodawca posiada aktualny certyfikat akredytacyjny

właściwy dla danego zakresu świadczeń przy otrzymaniu 75 % i poniżej 80 %

możliwej do uzyskania liczby punktów.

Wskaźnik = 0,5, jeśli świadczeniodawca posiada aktualny certyfikat akredytacyjny

właściwy dla danego zakresu świadczeń przy otrzymaniu 80 % i poniżej 90 %

możliwej do uzyskania liczby punktów.

Wskaźnik = 1, jeśli świadczeniodawca posiada aktualny certyfikat akredytacyjny

właściwy dla danego zakresu świadczeń przy otrzymaniu 90 % i powyżej 90 %

możliwej do uzyskania liczby punktów.

II. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr stopnia wykorzystania zasobów

będących w dyspozycji podmiotu

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na pacjenta

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w przeliczeniu na pacjentów,

którym udzielono co najmniej jednej porady u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,

mianownik: liczba pacjentów, którym udzielono co najmniej jednego świadczenia

lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej definiuje się jako świadczenie

z produktami rozliczeniowymi wskazującymi na świadczenie lekarza POZ

Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana przez lekarza

w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana w poradniach w ambulatoryjnej

opiece specjalistycznej w przeliczeniu na lekarza u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba świadczeń lekarza z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,

mianownik: liczba wykazanych lekarzy w ramach sprawozdanych świadczeń

z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Uwagi

3

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Świadczenie lekarza z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej definiuje się

jako poradę specjalistyczną sprawozdaną w poradniach specjalistycznych

w ramach zakresu: ambulatoryjna opieka specjalistyczna i w ramach, w których

sprawozdano wykonanie lub nadzór wykonania świadczenia przez lekarza (kod

przynależności do grupy zawodowej – 11)

Kod przynależności do danej grupy zawodowej odnosi się do kodu wskazanego

w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej w ambulatoryjnej opiece

specjalistycznej przypadająca na pacjenta

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana w poradniach w ambulatoryjnej

opiece specjalistycznej w przeliczeniu na pacjentów, którym udzielono co najmniej

jednego świadczenia opieki zdrowotnej w tych poradniach u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

– 41 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej,

mianownik: liczba pacjentów, którym udzielono co najmniej jednego świadczenia

w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Reguła włączenia: pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli

ukończone 18 lat.

Świadczenie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej definiuje się jako poradę

specjalistyczną sprawozdaną w ramach poradni specjalistycznych w zakresie

ambulatoryjna opieka specjalistyczna

III. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr długości hospitalizacji

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Średni czas hospitalizacji

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Średnia liczba dni hospitalizacji u danego świadczeniodawcy w danym roku

kalendarzowym

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: łączna liczba dni pobytu pacjentów w szpitalu w ciągu roku; liczba dni

pobytu obliczana jest jako różnica między datą wypisu a datą przyjęcia,

mianownik: liczba hospitalizowanych pacjentów.

Reguły włączenia: hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne w oddziałach

szpitalnych.

Reguły wyłączenia

1) pacjenci, którzy zmarli w danym roku;

2) hospitalizacje, dla których jedynymi świadczeniami były świadczenia

związane z radioterapią, chemioterapią lub programami lekowymi;

3) hospitalizacje, dla których jedyną wykazaną komórką był szpitalny oddział

ratunkowy (kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych

4902, 4903);

4) wskaźnik obliczany dla podmiotów posiadających umowę z zakresu

leczenie szpitalne, które sprawozdały co najmniej 50 hospitalizacji

Uwagi

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 42 –

Poz. 562

Kod części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych odnosi się do kodów

charakteryzujących specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego wymienionych w przepisach wydanych na podstawie

art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

Średni czas pobytu w szpitalnym oddziale ratunkowym

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Średni czas pobytu (obliczany jako różnica między datą i godziną wypisania a datą

i godziną przyjęcia) w szpitalnym oddziale ratunkowym u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba minut pobytu pacjentów na szpitalnym oddziale ratunkowym,

mianownik: liczba świadczeń w szpitalnym oddziale ratunkowym.

Szpitalny oddział ratunkowy definiuje się jako komórkę organizacyjną o kodzie

części VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych: 4902, 4903

IV. Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej opisywane przez parametr struktury realizowanych

świadczeń

1

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Odsetek wybranych świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze jednodniowym

w trybie planowym

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji

planowej, których charakter wskazuje na możliwość realizacji w trybie

jednodniowym, dla wybranych zabiegów u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji w trybie planowym, dla których data przyjęcia jest ta

sama co data wypisu,

mianownik: liczba hospitalizacji w trybie planowym.

Reguły włączenia: świadczenia sprawozdane z zakresu: leczenie szpitalne,

dotyczące następujących produktów rozliczeniowych

1) zabiegi usunięcia migdałków;

2) artroskopie lecznicze;

3) operacje przepuklin brzusznych;

4) wycięcia wyrostka robaczkowego;

5) laparoskopowe operacje usunięcia pęcherzyka żółciowego;

6) operacje żylaków;

7) zabiegi witrektomii lub fakowitrektomii.

Uwagi

2

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

– wskaźnik obliczany dla świadczeniodawców posiadających umowę w zakresie

leczenie szpitalne, która umożliwia realizację ww. świadczeń,

– wskaźnik obliczany dla świadczeniodawców, którzy sprawozdali co najmniej

50 hospitalizacji

Planowy tryb przyjęcia definiowany jako przyjęcie osoby, której udzielono

świadczenia zdrowotnego, w przypadku pobytu na oddziale szpitalnym

z wykazanym kodem

1) przyjęcia planowego na podstawie skierowania albo

2) przyjęcia planowego osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki

zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej

na podstawie ustawy

– określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Struktura hospitalizacji zabiegowych

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Struktura hospitalizacji zabiegowych z zakresu leczenia szpitalnego u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: suma punktów rozliczeniowych sprawozdanych hospitalizacji zabiegowych,

mianownik: liczba hospitalizacji zabiegowych.

Uwagi

Reguły włączenia

1) hospitalizacje z zakresu: leczenie szpitalne, w oddziałach szpitalnych,

w trakcie których wykonano zabieg;

2) wskaźnik obliczany dla świadczeniodawców posiadających umowę

z Funduszem z zakresu: leczenie szpitalne, które sprawozdały co najmniej

50 hospitalizacji

Liczba punktów odnosi się do wartości punktowej danego produktu

rozliczeniowego zgodnie z zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 44 –

Poz. 562

Odsetek hospitalizacji, w ramach których są udzielane zabiegi z zakresu leczenia

szpitalnego, we wszystkich hospitalizacjach u danego świadczeniodawcy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek hospitalizacji, w ramach których są udzielane zabiegi z zakresu leczenia

szpitalnego, określa udział tych hospitalizacji w strukturze hospitalizacji u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne, w trakcie których

wykonano zabieg,

mianownik: liczba hospitalizacji z zakresu: leczenie szpitalne.

4

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Reguły włączenia

1) pacjenci, którzy w momencie rozpoczęcia hospitalizacji mieli ukończone

18 lat;

2) wskaźnik obliczany dla świadczeniodawców posiadających umowę

z Funduszem z zakresu: leczenie szpitalne, którzy sprawozdali co najmniej

50 hospitalizacji

Odsetek radioterapii udzielanych w trybie ambulatoryjnym

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek leczenia ambulatoryjnego w ramach radioterapii określa udział

w strukturze radioterapii – radioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym

w stosunku do pozostałych trybów jej udzielania u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba dni, w których realizowane były świadczenia radioterapii

sprawozdane w trybie ambulatoryjnym,

mianownik: liczba dni, w których realizowane były świadczenia radioterapii.

Reguła wyłączenia: świadczenia związane z zakwaterowaniem oraz planowaniem

leczenia i powtórnym planowaniem

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 45 –

Poz. 562

Odsetek podania chemioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek leczenia ambulatoryjnego w ramach chemioterapii określa udział

w strukturze chemioterapii – podania chemioterapii udzielanej w trybie

ambulatoryjnym w stosunku do pozostałych trybów jej udzielania u danego

świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba dni, w których realizowane były podania leków w ramach

chemioterapii, które zostały sprawozdane w trybie ambulatoryjnym,

6

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

mianownik: liczba dni, w których realizowane były podania leków w ramach

chemioterapii

Odsetek teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie

porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad

danego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,

mianownik: liczba świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej definiuje się jako świadczenie

z produktami rozliczeniowymi wskazującymi na świadczenie lekarza POZ.

Teleporadę lekarza podstawowej opieki zdrowotnej definiuje się jako świadczenie

z produktami rozliczeniowymi wskazującymi na teleporadę lekarza POZ

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 46 –

Poz. 562

Odsetek porad związanych z wystawieniem recepty w ogólnej liczbie porad

w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki

podstawowej opieki zdrowotnej związanych z wystawieniem recepty w ogólnej

liczbie porad tego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki

podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba sprawozdanych świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

z produktem rozliczeniowym dotyczącym porady receptowej lub z rozpoznaniem

głównym świadczenia Z76.0 wg klasyfikacji ICD-10,

mianownik: liczba świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

8

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

Świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej definiuje się jako świadczenie

z produktami rozliczeniowymi wskazującymi na świadczenie lekarza POZ

Odsetek porad domowych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej

liczbie porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek porad udzielonych w warunkach domowych w ogólnej liczbie porad

danego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba sprawozdanych świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

z produktem rozliczeniowym wskazującym na wizytę domową,

mianownik: liczba świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Świadczenie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej definiuje się jako świadczenie

z produktami rozliczeniowymi wskazującymi na świadczenie lekarza POZ

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

– 47 –

Poz. 562

Struktura świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Struktura świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w poradniach

w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej u danego świadczeniodawcy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: suma punktów rozliczeniowych sprawozdanych świadczeń z zakresu

ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,

mianownik: liczba sprawozdanych świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej.

Uwagi

10

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Świadczenie z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej definiuje się jako

poradę specjalistyczną sprawozdaną w poradniach specjalistycznych w ramach

zakresu: ambulatoryjna opieka specjalistyczna

Liczba punktów rozliczeniowych odnosi się do wartości punktowej danego

produktu rozliczeniowego zgodnie z zarządzeniem Prezesa Funduszu

Zgłaszalność do programu profilaktyki raka piersi

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek kobiet, które skorzystały z programu profilaktyki raka piersi, spośród

kobiet na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Dane do monitorowania programu profilaktyki raka piersi przekazywane w drodze

teletransmisji danych w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych

w sieci teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa

Narodowego Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do

przekazywania danych o świadczeniach w zakresie określonym w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zdefiniowana w art. 10

ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U.

z 2025 r. poz. 515)

Formuła

obliczenia

– 48 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentek, które w danym okresie miały wykonane badanie w ramach

programu profilaktycznego raka piersi,

11

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

mianownik: liczba pacjentek, które znajdowały się przez co najmniej jeden miesiąc

na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Zgłaszalność do programu profilaktyki raka szyjki macicy

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek kobiet, które skorzystały z programu profilaktyki raka szyjki macicy,

spośród kobiet na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Dane do monitorowania programu profilaktyki raka szyjki macicy przekazywane

w drodze teletransmisji danych w formie elektronicznej, na formularzach

zamieszczonych w sieci teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom

przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji

przeznaczonej do przekazywania danych o świadczeniach w zakresie określonym

w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zdefiniowana w art. 10

ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentek, które w danym okresie miały wykonane badanie w ramach

programu profilaktycznego raka szyjki macicy,

12

Nazwa

wskaźnika

mianownik: liczba pacjentek, które znajdowały się przez co najmniej jeden miesiąc

na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Zgłaszalność do programu profilaktyki chorób układu krążenia

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

– 49 –

Poz. 562

Odsetek osób, które skorzystały z programu profilaktyki chorób układu krążenia,

spośród osób na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Dane do monitorowania programu profilaktyki chorób układu krążenia

przekazywane w drodze teletransmisji danych w formie elektronicznej, na

formularzach zamieszczonych w sieci teleinformatycznej udostępnionej

świadczeniodawcom przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia,

z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazywania danych

o świadczeniach w zakresie określonym w przepisach wydanych na podstawie

art. 190 ust. 1 ustawy.

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Formuła

obliczenia

Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zdefiniowana w art. 10

ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy w danym okresie mieli wykonane badania

w ramach programu profilaktycznego chorób układu krążenia,

13

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

mianownik: liczba pacjentów, którzy znajdowali się przez co najmniej jeden miesiąc

na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, którzy kwalifikują się do programu

Zgłaszalność do programu profilaktyki raka jelita grubego

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek osób, które skorzystały z programu profilaktyki raka jelita grubego,

spośród osób na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego

świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu

Dane do monitorowania programu profilaktyki raka jelita grubego przekazywane

w drodze teletransmisji danych w formie elektronicznej, na formularzach

zamieszczonych w sieci teleinformatycznej udostępnionej świadczeniodawcom

przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, z wykorzystaniem aplikacji

przeznaczonej do przekazywania danych o świadczeniach w zakresie określonym

w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

Deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zdefiniowana w art. 10

ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

Formuła

obliczenia

– 50 –

Poz. 562

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba pacjentów, którzy ukończyli 50 rok życia i w danym okresie mieli

wykonane badania w ramach programu profilaktycznego raka jelita grubego,

14

Nazwa

wskaźnika

Definicja

wskaźnika

Źródło danych

Formuła

obliczenia

mianownik: liczba pacjentów, którzy ukończyli 50 rok życia i przez co najmniej

jeden miesiąc znajdowali się na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki

zdrowotnej u danego świadczeniodawcy, którzy kwalifikują się do programu

Odsetek teleporad w ogólnej liczbie porad w ambulatoryjnej opiece

specjalistycznej

Wskaźnik dotyczy roku kalendarzowego poprzedzającego rok, w którym są

publikowane wskaźniki zgodnie z art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r.

o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta

Odsetek świadczeń opieki zdrowotnej, co do których świadczeniodawca przekazał

Narodowemu Funduszowi Zdrowia do rozliczenia dane wskazujące na teleporadę,

w ogólnej liczbie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ambulatoryjnej

opiece specjalistycznej

Komunikat elektroniczny świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych opracowywany

przez Fundusz, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów

elektronicznych stosowanych do przekazywania danych, określony w przepisach

wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy

Wskaźnik jest obliczany zgodnie z poniższą formułą

wskaźnik = licznik/mianownik

gdzie

licznik: liczba sprawozdanych świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej, w ramach których sprawozdano przynajmniej jedną procedurę

(wg słownika ICD-9 PL CM, kody bez sprawozdanego rozszerzenia i wszystkie

rozszerzenia): 89.0098, 89.0099, 89.046,

mianownik: liczba sprawozdanych świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej.

Świadczenie z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej definiuje się jako

poradę specjalistyczną sprawozdaną w poradniach specjalistycznych w ramach

zakresu ambulatoryjna opieka specjalistyczna

Need to analyze how this provision applies to your matter?

Cross-reference this statute against case law, commentaries, and related legislative provisions inside Legislator AI.

Open in Legislator →