Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego "Recepta na Ruch"

§ 1. Rozporządzenie określa warunki realizacji programu pilotażowego „Recepta na Ruch”, zwanego dalej „programem

pilotażowym”.

§ 2. 1. Celem programu pilotażowego jest ocena organizacji i efektywności objęcia świadczeniobiorców diagnostyką

i profilaktyką w zakresie najczęściej występujących problemów zdrowotnych, w przypadku których jest zalecana aktywność fizyczna, uzupełnioną o realizację indywidualnych programów treningowych i żywieniowych dostosowanych do możliwości i potrzeb świadczeniobiorcy z wykorzystaniem nowoczesnych narzędzi teleinformatycznych.

2. Cele szczegółowe programu pilotażowego obejmują

1)

upowszechnianie w społeczeństwie aktywności fizycznej dostosowanej do indywidualnych potrzeb;

2)

budowanie w społeczeństwie właściwych nawyków żywieniowych dostosowanych do indywidualnych potrzeb;

3)

umożliwienie beneficjentom programu pilotażowego dostępu do profesjonalnej opieki fizjoterapeutycznej i dietetycznej.

§ 3. 1. Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

etap realizacji programu pilotażowego, który trwa 24 miesiące od dnia wejścia w życie rozporządzenia;

2)

etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego.

2. Etap realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

zawarcie z realizatorami programu pilotażowego wyłonionymi w sposób wskazany w § 6 umów na realizację programu

pilotażowego z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanym dalej „oddziałem Funduszu”, nie

później niż na 6 miesięcy przed zakończeniem etapu realizacji programu pilotażowego;

2)

udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego;

3)

monitorowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „Funduszem”, realizacji programu pilotażowego;

4)

gromadzenie danych służących do obliczenia wskaźników realizacji programu pilotażowego.

3. Etap ewaluacji programu pilotażowego obejmuje pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego i dokonanie

przez Fundusz oceny wyników programu pilotażowego przez sporządzenie analizy wskaźników realizacji programu pilotażowego.

§ 4. Programem pilotażowym zostanie objętych maksymalnie 15 000 świadczeniobiorców, przy czym maksymalna

liczba świadczeniobiorców, którzy mogą zostać objęci programem pilotażowym w danym województwie, wynosi

1)

1171 – dla województwa dolnośląskiego;

2)

798 – dla województwa kujawsko­‑pomorskiego;

1)

2)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego

zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz

z 2025 r. poz. 129 i 304.

3)

805 – dla województwa lubelskiego;

4)

392 – dla województwa lubuskiego;

5)

966 – dla województwa łódzkiego;

6)

1332 – dla województwa małopolskiego;

7)

2157 – dla województwa mazowieckiego;

8)

387 – dla województwa opolskiego;

9)

814 – dla województwa podkarpackiego;

– 3 –

Poz. 495

10) 455 – dla województwa podlaskiego;

11) 913 – dla województwa pomorskiego;

12) 1766 – dla województwa śląskiego;

13) 479 – dla województwa świętokrzyskiego;

14) 542 – dla województwa warmińsko­‑mazurskiego.

15) 1358 – dla województwa wielkopolskiego;

16) 665 – dla województwa zachodniopomorskiego.

§ 5. Zakres i rodzaj świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego, warunki ich udzielania

i organizacji, sposób rozliczenia tych świadczeń, kryteria kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego, a także

schemat postępowania ze świadczeniobiorcą zakwalifikowanym do programu pilotażowego określa załącznik do rozporządzenia.

§ 6. 1. Realizatorami programu pilotażowego są podmioty wykonujące działalność leczniczą wyłonione w drodze otwartego

naboru przeprowadzanego przez dyrektora oddziału Funduszu.

2. Informacja o rozpoczęciu naboru jest umieszczana na stronie internetowej oddziału Funduszu.

3. Podmiot wykonujący działalność leczniczą zgłaszający się do naboru składa wniosek do oddziału Funduszu zawierający oznaczenie wnioskującego, w tym dane kontaktowe obejmujące adres siedziby podmiotu, adres do korespondencji,

adres poczty elektronicznej, numer telefonu, informacje o liczbie świadczeniobiorców, którą deklaruje do objęcia programem pilotażowym, oraz deklarację, że program pilotażowy będzie realizowany zgodnie z załącznikiem do rozporządzenia.

4. Nabór jest prowadzony według kolejności wpływu wniosków, o których mowa w ust. 3, do osiągnięcia maksymalnej

liczby świadczeniobiorców, którzy mogą zostać objęci programem pilotażowym w danym województwie, wskazanej w § 4.

5. Oddział Funduszu, na podstawie wyników naboru, zawiera z realizatorami programu pilotażowego umowy na realizację programu pilotażowego.

§ 7. 1. Świadczeniobiorcy przysługuje prawo wyboru realizatora programu pilotażowego.

2. Fundusz i oddziały Funduszu udostępniają wykaz realizatorów programu pilotażowego na swoich stronach internetowych.

§ 8. 1. Udział w programie pilotażowym wymaga korzystania przez świadczeniobiorcę z aplikacji zapewniającej dostęp

do Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji

w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r. poz. 302), zwanej dalej „aplikacją mojeIKP”.

2. Dane dotyczące udziału świadczeniobiorcy w programie pilotażowym przy wykorzystaniu aplikacji mojeIKP są gromadzone w Systemie Informacji Medycznej, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie

informacji w ochronie zdrowia, zwanym dalej „SIM”.

3. Dane dotyczące udziału świadczeniobiorcy w programie pilotażowym gromadzone przy wykorzystaniu aplikacji

mojeIKP dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy i świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych mu w ramach programu

pilotażowego są udostępniane realizatorowi programu pilotażowego.

4. Dane dotyczące udziału świadczeniobiorcy w programie pilotażowym gromadzone przy wykorzystaniu aplikacji

mojeIKP są, do 10 dnia każdego miesiąca, udostępniane Funduszowi z SIM w zakresie niezbędnym do dokonania pomiaru

wskaźników realizacji programu pilotażowego, o którym mowa w § 10, lub do rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej

udzielanych w ramach programu pilotażowego.

§ 9. Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są

1)

liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym w stosunku do populacji świadczeniobiorców uprawnionych do udziału w programie pilotażowym, w podziale na wiek i płeć;

2)

liczba świadczeniobiorców, którzy ukończyli cały program pilotażowy, w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym;

3)

liczba świadczeniobiorców, u których stwierdzono poprawę stanu zdrowia po udziale w programie pilotażowym przez

ocenę tempa restytucji tlenowej i zmiany wartości ekwiwalentu metabolicznego, zwanego dalej „MET”, przed udziałem w programie pilotażowym i po jego zakończeniu, w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym.

§ 10. Pomiaru wskaźników realizacji programu pilotażowego dokonuje Fundusz na podstawie danych gromadzonych

w związku z realizacją i rozliczeniem umowy na realizację programu pilotażowego, a także danych, o których mowa w § 8

ust. 4.

§ 11. Fundusz przekazuje ocenę, o której mowa w § 3 ust. 3, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie

3 miesięcy od dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego.

§ 12. Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego jest

Fundusz.

§ 13. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia3).

3)

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 19 października 2023 r.

Warszawa, dnia 16 kwietnia 2025 r.

Poz. 495

OBWIESZCZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 20 marca 2025 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia

w sprawie programu pilotażowego „Recepta na Ruch”

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 października 2023 r. w sprawie programu pilotażowego „Recepta na Ruch” (Dz. U.

poz. 2247), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 listopada 2023 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Recepta na Ruch” (Dz. U. poz. 2525).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje § 2 rozporządzenia

Ministra Zdrowia z dnia 21 listopada 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Recepta na

Ruch” (Dz. U. poz. 2525), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 20 marca 2025 r. (Dz. U. poz. 495)

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 12 października 2023 r.

w sprawie programu pilotażowego „Recepta na Ruch”

Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

12 października 2023 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 495)

ZAKRES I RODZAJ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH W RAMACH PROGRAMU

PILOTAŻOWEGO „RECEPTA NA RUCH”, WARUNKI ICH UDZIELANIA I ORGANIZACJI,

SPOSÓB ROZLICZENIA TYCH ŚWIADCZEŃ, KRYTERIA KWALIFIKACJI ŚWIADCZENIOBIORCY

DO PROGRAMU PILOTAŻOWEGO, A TAKŻE SCHEMAT POSTĘPOWANIA ZE ŚWIADCZENIOBIORCĄ

ZAKWALIFIKOWANYM DO PROGRAMU PILOTAŻOWEGO „RECEPTA NA RUCH”

I. Zakres i rodzaj świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego „Recepta na Ruch”,

zwanego dalej „programem pilotażowym”

1. Wykaz gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej określonych w rozporządzeniu

Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U.

z 2021 r. poz. 265, z późn. zm.)

1)

2)

3)

kinezyterapia

a)

indywidualna praca ze świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynno­‑bierne, ćwiczenia według

metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo­‑mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje),

b)

ćwiczenia wspomagane,

c)

ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem,

d)

inne formy usprawniania (kinezyterapia);

masaż

a)

masaż suchy – częściowy,

b)

masaż limfatyczny ręczny – leczniczy,

c)

masaż limfatyczny mechaniczny – leczniczy;

elektrolecznictwo

a)

galwanizacja,

b)

jonoforeza,

c)

elektrostymulacja,

d)

tonoliza,

e)

prądy diadynamiczne,

f)

prądy interferencyjne,

g)

prądy TENS,

h)

prądy TRAEBERTA,

i)

prądy KOTZA,

j)

ultradźwięki miejscowe,

k)

ultrafonoforeza;

4)

leczenie polem elektromagnetycznym – impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości;

5)

światłolecznictwo i termoterapia

6)

4)

a)

naświetlanie promieniem widzialnym, podczerwonym lub ultrafioletowym miejscowe,

b)

laseroterapia – skaner,

c)

laseroterapia punktowa,

d)

krioterapia miejscowa,

e)

kriokomora;

(uchylony).4)

Przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 listopada 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu

pilotażowego „Recepta na Ruch” (Dz. U. poz. 2525), które weszło w życie z dniem 23 listopada 2023 r.

2. Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej nieokreślonych w rozporządzeniu wymienionym

w ust. 1

1)

trening stacjonarny;

2)

masaż

a)

masaż sportowy,

b)

masaż relaksacyjny,

c)

masaż izometryczny;

3)

fizykoterapia – fala uderzeniowa;

4)

inne

a)

konsultacja dietetyczna,

b)

opracowanie zaleceń dietetycznych dla świadczeniobiorcy,

c)

konsultacja psychologiczna,

d)

wizyta diagnostyczno-kwalifikacyjna do programu pilotażowego u fizjoterapeuty,

e)

konsultacja fizjoterapeuty z lekarzem posiadającym tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie

neurologii, kardiologii, ortopedii, gastrologii, diabetologii, onkologii, ginekologii, urologii, endokrynologii, pulmonologii.

II. Warunki organizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej oraz warunki ich realizacji

1. Wymagania formalne

1)

w lokalizacji zespół terapeutyczny obejmujący

a)

fizjoterapeutę,

b)

dietetyka, którym jest osoba, która

– rozpoczęła po dniu 30 września 2012 r. studia wyższe w zakresie dietetyki, obejmujące co najmniej 1630 godzin

kształcenia w zakresie dietetyki, i uzyskała tytuł licencjata lub dodatkowo rozpoczęła po dniu 30 września

2012 r. studia wyższe w zakresie dietetyki, obejmujące co najmniej 1220 godzin w zakresie dietetyki, i uzyskała

tytuł magistra lub

– ukończyła studia wyższe na kierunku dietetyka, zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych

przepisach, i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku, lub

– rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe w specjalności dietetyka, obejmujące co najmniej 1784 godziny kształcenia w zakresie dietetyki, i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub

– rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe na kierunku technologia żywności i żywienie

człowieka o specjalności żywienie człowieka i uzyskała tytuł licencjata lub magistra, lub magistra inżyniera na

tym kierunku, lub

– rozpoczęła przed dniem 1 września 2013 r. szkołę policealną publiczną lub niepubliczną z uprawnieniami

szkoły publicznej i uzyskała dyplom dietetyka lub ukończyła technikum lub szkołę policealną i uzyskała dyplom

technika technologii żywienia w specjalności dietetyka,

c)

psychologa;

2)

możliwość konsultacji fizjoterapeuty z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, zwanej dalej „POZ”, lub z lekarzem

posiadającym tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie: neurologii, kardiologii, ortopedii, gastrologii,

diabetologii, onkologii, ginekologii, urologii, endokrynologii, pulmonologii – w dostępie;

3)

pomieszczenia przeznaczone do rehabilitacji leczniczej lokalizuje się w sposób zapewniający dostęp osobom niepełnosprawnym, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich – w lokalizacji;

4)

sala kinezyterapii stanowiąca odrębne pomieszczenie – w lokalizacji;

5)

urządzenia do laseroterapii instalowane w oddzielnych pomieszczeniach (boksach) zgodnie z Polskimi Normami –

w dostępie;

6)

pomieszczenia higieniczno­‑sanitarne, w tym co najmniej jedno przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w szczególności poruszających się na wózkach inwalidzkich – w lokalizacji;

7)

pomieszczenie o długości nie mniejszej niż 10 m, umożliwiające wykonywanie testów wydolnościowych, w tym marszowych – w lokalizacji;

8)

aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi, waga medyczna ze wzrostomierzem, taśma antropometryczna, stół fizjoterapeutyczny lub leżanka, narzędzia do oceny siły mięśniowej, pulsoksymetr, steper, cykloergometr – w lokalizacji;

9)

oprogramowanie

a)

umożliwiające obsługę skierowań w postaci elektronicznej, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie

art. 59aa ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków

publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.), oraz

b)

spełniające wymogi techniczne niezbędne do prawidłowej realizacji programu pilotażowego lub umożliwiające

korzystanie z innego oprogramowania w celu realizacji programu pilotażowego, w tym monitorowania postępów

świadczeniobiorcy.

2. Skierowanie świadczeniobiorcy do programu pilotażowego

1)

lekarz POZ, pielęgniarka POZ albo położna POZ informuje świadczeniobiorcę, który spełnia kryteria kwalifikacyjne,

o możliwości wzięcia udziału w programie pilotażowym; lekarz POZ, pielęgniarka POZ albo położna POZ, bazując

na wywiadzie, historii chorób świadczeniobiorcy lub jednostkowych danych medycznych zgromadzonych w SIM,

ocenia, czy stan zdrowia świadczeniobiorcy umożliwia jego udział w programie pilotażowym, a w przypadku pozytywnej

weryfikacji stanu zdrowia i kryteriów wskazanych w ust. 3 – wystawia w SIM skierowanie w postaci elektronicznej;

2)

lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w dziedzinie: neurologii, kardiologii, ortopedii, gastrologii, diabetologii, onkologii, ginekologii, urologii, endokrynologii albo pulmonologii, udzielający świadczeń opieki

zdrowotnej w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, informuje świadczeniobiorcę, który spełnia kryteria

kwalifikacyjne, o możliwości wzięcia udziału w programie pilotażowym; lekarz ten, bazując na wywiadzie, historii

chorób świadczeniobiorcy lub jednostkowych danych medycznych zgromadzonych w SIM, ocenia, czy stan zdrowia

świadczeniobiorcy umożliwia jego udział w programie pilotażowym, a w przypadku pozytywnej weryfikacji stanu

zdrowia i kryteriów wskazanych w ust. 3 – wystawia w SIM skierowanie w postaci elektronicznej;

3)

fizjoterapeuta realizujący świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu rehabilitacji leczniczej informuje świadczeniobiorcę,

który spełnia kryteria kwalifikacyjne, o możliwości wzięcia udziału w programie pilotażowym; fizjoterapeuta, bazując

na wywiadzie, historii chorób świadczeniobiorcy lub jednostkowych danych medycznych zgromadzonych w SIM,

ocenia, czy stan zdrowia świadczeniobiorcy umożliwia jego udział w programie pilotażowym, a w przypadku pozytywnej weryfikacji stanu zdrowia i kryteriów wskazanych w ust. 3 – wystawia w SIM skierowanie w postaci elektronicznej.

3. Kryteria włączenia oraz wyłączenia z udziału w programie pilotażowym oraz zawieszenia udziału w tym programie

1)

2)

kryteria włączenia świadczeniobiorcy

a)

dostępność miejsc u realizatora programu pilotażowego,

b)

świadczeniobiorca ukończył 25 rok życia,

c)

oświadczenie świadczeniobiorcy o zamiarze czynnego udziału w programie pilotażowym,

d)

posiadanie przez świadczeniobiorcę dostępu do aplikacji mojeIKP,

e)

posiadanie przez świadczeniobiorcę sprawności fizycznej umożliwiającej samodzielny czynny udział w treningu;

kryteria wyłączenia z możliwości udziału w programie pilotażowym

a)

aktywna choroba nowotworowa świadczeniobiorcy,

b)

niestabilne lub nieleczone choroby kardiologiczne świadczeniobiorcy,

c)

niestabilna lub nieleczona cukrzyca świadczeniobiorcy,

d)

brak możliwości komunikacji słowno­‑logicznej ze świadczeniobiorcą,

e)

inne przeciwwskazania zdrowotne potwierdzone przez lekarza lub fizjoterapeutę,

f)

wcześniejszy udział w programie pilotażowym;

3)

realizator programu pilotażowego w trakcie trwania programu pilotażowego może zawiesić udział świadczeniobiorcy

na okres nie dłuższy niż 6 tygodni lub wyłączyć świadczeniobiorcę z tego udziału w przypadku

a) niekorzystania przez świadczeniobiorcę z funkcjonalności aplikacji mojeIKP służących do prawidłowej realizacji

programu pilotażowego przez okres dłuższy niż 3 tygodnie,

b) zaprzestania przez świadczeniobiorcę aktywnego udziału w programie pilotażowym (świadczeniobiorca mimo

wsparcia psychologa lub fizjoterapeuty nie współpracuje lub nie uczestniczy w zajęciach stacjonarnych),

c) gdy stan zdrowia świadczeniobiorcy uniemożliwia dalszy bezpieczny udział w programie pilotażowym, w tym

w przypadku, gdy świadczeniobiorca doznał urazu lub zapadł na chorobę wymagające leczenia o wymaganej rekonwalescencji przekraczającej 30 dni, potwierdzonej elektronicznym zwolnieniem lekarskim e‑ZLA albo zaświadczeniem lekarskim – w przypadku osób, którym nie wystawia się takich zwolnień;

4)

w przypadku innych zdarzeń losowych, w szczególności zmiany miejsca zamieszkania, uniemożliwiających kontynuowanie programu pilotażowego u dotychczasowego realizatora programu pilotażowego, decyzję dotyczącą kontynuacji

udziału świadczeniobiorcy w programie pilotażowym podejmuje wybrany przez świadczeniobiorcę inny realizator

programu pilotażowego.

4. Rejestracja na wizytę diagnostyczno­‑kwalifikacyjną

1)

po otrzymaniu elektronicznego skierowania świadczeniobiorca dokonuje rejestracji na wizytę diagnostyczno‑kwalifikacyjną u realizatora programu pilotażowego;

2)

po przyjęciu skierowania do realizacji oraz po udzieleniu świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego realizator programu pilotażowego dokonuje zmiany informacji o statusie skierowania w SIM.

5. Wizyta diagnostyczno­‑kwalifikacyjna do programu pilotażowego u fizjoterapeuty

1)

obowiązkowy zakres diagnostyki i kwalifikacji przez fizjoterapeutę przed włączeniem świadczeniobiorcy do programu

pilotażowego obejmuje

a) wywiad i badanie podmiotowe,

b) analizę dokumentacji medycznej pacjenta dostępnej realizatorowi programu pilotażowego, w tym jednostkowych

danych medycznych zgromadzonych w SIM,

c) wypełnienie kwestionariusza gotowości do aktywności fizycznej, zwanego dalej „kwestionariuszem PAR‑Q”,

d) wykonanie pomiarów: obwodu ciała, BMI, ciśnienia tętniczego, masy ciała, wysokości ciała,

e) wykonanie próby wydolnościowej – test 6 minutowego marszu lub test 12 minutowego marszu z określeniem

Vo2max, tempa restytucji tlenowej;

2)

w przypadku świadczeniobiorców z chorobami przewlekłymi, będących pod kontrolą lekarza posiadającego tytuł specjalisty lub specjalizację II stopnia w określonej dziedzinie medycyny, albo w przypadku uzasadnionych wątpliwości

dotyczących stanu zdrowia świadczeniobiorcy fizjoterapeuta ocenia zasadność konsultacji z takim lekarzem przed

zakwalifikowaniem do programu pilotażowego;

3)

w ramach wizyty diagnostyczno­‑kwalifikacyjnej fizjoterapeuta może wykonać także inne testy oraz badania fizjoterapeutyczne lub funkcjonalne, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

6. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w części I ust. 2 pkt 1–3 i pkt 4 lit. d, realizowane w zakresie części I

1)

ust. 2 pkt 1 są realizowane zgodnie z warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych określonymi w załączniku nr 1

do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej dla zabiegu fizjoterapeutycznego w rodzaju kinezyterapia;

2)

ust. 2 pkt 2 są realizowane zgodnie z warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych określonymi w załączniku nr 1

do rozporządzenia wymienionego w pkt 1 dla zabiegu fizjoterapeutycznego w rodzaju masaż;

3)

ust. 2 pkt 3 są realizowane zgodnie z warunkami dotyczącymi pomieszczeń określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia wymienionego w pkt 1 dla zabiegu fizjoterapeutycznego w rodzaju elektrolecznictwo;

4)

ust. 2 pkt 4 lit. d są realizowane zgodnie z warunkami realizacji świadczeń gwarantowanych określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia wymienionego w pkt 1 dla świadczenia gwarantowanego z zakresu rehabilitacji leczniczej

w rodzaju wizyta fizjoterapeutyczna.

7. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w części I ust. 2 pkt 1–3 i pkt 4 lit. d i e, są udzielane przez fizjoterapeutę, świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w części I ust. 2 pkt 4 lit. a i b – przez dietetyka, a świadczenia

opieki zdrowotnej, o których mowa w części I ust. 2 pkt 4 lit. c, przez psychologa.

8. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w części I, są udzielane na podstawie skierowania w postaci elektronicznej wystawionego za pośrednictwem SIM.

III. Schemat postępowania ze świadczeniobiorcą zakwalifikowanym do programu pilotażowego

1. Udział świadczeniobiorcy w programie pilotażowym trwa 18 tygodni. Fizjoterapeuta dobiera zakres działań i metod

w zależności od stanu zdrowia i bazowej wydolności organizmu świadczeniobiorcy (kondycji fizycznej).

2. Program pilotażowy składa się z dwóch modułów. Pierwszym są treningi stacjonarne prowadzone przez fizjoterapeutę.

Treningi te odbywają się dwa razy w tygodniu. Drugim modułem jest praca własna świadczeniobiorcy, która odbywa się

przy wykorzystaniu funkcjonalności aplikacji mojeIKP. Zgodnie z przypisanym przez fizjoterapeutę świadczeniobiorcy poziomem zaawansowania treningu w aplikacji mojeIKP świadczeniobiorcy są udostępniane określone treści zawierające monitorowany przez aplikację mojeIKP plan treningowy, w ramach którego świadczeniobiorca musi zrealizować 2 treningi

w tygodniu. Dodatkowo w każdym tygodniu świadczeniobiorca jest obowiązany wypełnić ankietę dostępną w aplikacji

mojeIKP, w ramach której ocenia swoje samopoczucie i plan treningu. Ponadto świadczeniobiorca ma dostęp do zaleceń

żywieniowych, które są dostępne w aplikacji mojeIKP, oraz otrzymuje zalecenia żywieniowe od dietetyka.

3. Poziomy zaawansowania treningu w programie pilotażowym

1)

podstawowy – przeznaczony dla świadczeniobiorców o niskiej lub bardzo niskiej kondycji fizycznej (ocena na podstawie

testów wydolnościowych lub wyliczenie MET – wartość do 5 MET);

2)

średniozaawansowany – przeznaczony dla świadczeniobiorców o przeciętnej kondycji fizycznej oraz dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych do podstawowego poziomu zaawansowania treningu (ocena na podstawie testów wydolnościowych lub wyliczenie MET – poziom 5–7 MET); świadczeniobiorca, który I cykl treningów realizował na podstawowym poziomie zaawansowania treningu, ma możliwość kwalifikacji do tego poziomu w II lub III cyklu treningów (każdy 6-tygodniowy cykl treningów zakończony oceną pod kątem wydolności i sprawności fizycznej – ocena na

podstawie tempa restytucji tlenowej, wyliczenia MET i testów wydolnościowych); przekwalifikowanie do wyższego

poziomu zaawansowania treningu możliwe jedynie przez fizjoterapeutę; zmiana poziomu zaawansowania treningu

skutkuje dostępem do innych treści w aplikacji mojeIKP;

3)

zaawansowany – przeznaczony dla świadczeniobiorców o dobrej lub bardzo dobrej kondycji fizycznej (ocena na podstawie testów wydolnościowych lub wyliczenie MET – poziom > 7 MET); świadczeniobiorca, który I cykl treningów

realizował na średniozaawansowanym poziomie zaawansowania treningu, ma możliwość kwalifikacji do tego poziomu w II lub III cyklu treningów (każdy 6-tygodniowy cykl treningów zakończony oceną pod kątem wydolności

i sprawności fizycznej – ocena na podstawie tempa restytucji tlenowej, wyliczenia MET i testów wydolnościowych);

trening skupia się przede wszystkim na skorygowaniu obciążeń, techniki wykonywania ćwiczeń, doborze odpowiedniego poziomu obciążenia i rozłożenia treningu w czasie (w szczególności dobór przerw pomiędzy treningami); rodzaj

obciążeń i ćwiczeń dostosowany do ewentualnych przewlekłych stanów chorobowych.

4. Program pilotażowy jest realizowany w 3 6‑tygodniowych cyklach treningów

1)

I cykl treningów

a)

praca ze świadczeniobiorcą realizowana przez dietetyka w ramach konsultacji dietetycznej, która obejmuje szczegółowy wywiad żywieniowy i zdrowotny, wyznaczenie celów, analizę składu ciała świadczeniobiorcy oraz przekazanie ogólnych zaleceń żywieniowych,

b)

praca ze świadczeniobiorcą realizowana przez fizjoterapeutę, który prowadzi trening jednocześnie z maksymalnie 3 osobami z tą samą jednostką chorobową i na tym samym poziomie zaawansowania treningu,

c)

praca ukierunkowana na odzyskanie i przygotowanie organizmu świadczeniobiorcy oraz jego zdolności motorycznych do zwiększonej i regularnej aktywności fizycznej; doboru ćwiczeń i metod terapeutycznych dokonuje

fizjoterapeuta zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,

d)

samodzielne treningi realizowane przez świadczeniobiorcę zgodnie z planem treningowym w aplikacji mojeIKP

w wymiarze dwóch treningów w tygodniu; każdy tydzień kończy się ankietą dostępną w aplikacji mojeIKP; plan

treningowy w aplikacji mojeIKP wprowadza fizjoterapeuta, uwzględniając zachowanie co najmniej jednodniowej

przerwy pomiędzy treningami; świadczeniobiorca otrzymuje alert w aplikacji mojeIKP o każdym treningu dzień

przed i w dniu zaplanowanego treningu,

e)

po zakończeniu I cyklu treningów fizjoterapeuta ocenia stan zdrowia i wydolność świadczeniobiorcy – wypełnienie przez świadczeniobiorcę kwestionariusza PAR‑Q, testy diagnostyczne i wydolnościowe indywidualnie dobierane przez fizjoterapeutę;

2)

3)

– 10 –

Poz. 495

II cykl treningów

a)

praca ze świadczeniobiorcą realizowana przez fizjoterapeutę, który prowadzi trening jednocześnie z maksymalnie

3 osobami z tą samą klasyfikacją chorobową i na tym samym poziomie zaawansowania treningu; przed rozpoczęciem II cyklu treningów – możliwość przeniesienia świadczeniobiorcy na inny poziom zaawansowania treningu,

b)

praca ukierunkowana na podniesienie zdolności motorycznych i kondycji świadczeniobiorcy z naciskiem na regularność wykonywanej aktywności fizycznej; doboru ćwiczeń i metod terapeutycznych dokonuje fizjoterapeuta

zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,

c)

po zakończeniu II cyklu treningów fizjoterapeuta ocenia świadczeniobiorcę – wypełnienie przez świadczeniobiorcę

kwestionariusza PAR‑Q, testy diagnostyczne i wydolnościowe indywidualnie dobierane przez fizjoterapeutę,

d)

w II cyklu treningów, uwzględniając stan zdrowia świadczeniobiorcy, fizjoterapeuta może dobrać zabiegi z zakresu fizykoterapii i masażu, określone w części I ust. 1 i 2 (w formie przedtreningowej lub potreningowej – uzależnione od świadczeniobiorcy); fizjoterapeuta określa indywidualnie zakres wykonywanych zabiegów,

e)

samodzielne treningi realizowane przez świadczeniobiorcę zgodnie z planem treningowym w aplikacji mojeIKP

w wymiarze dwóch treningów w tygodniu; każdy tydzień kończy się ankietą dostępną w aplikacji mojeIKP; plan

treningowy w aplikacji mojeIKP wprowadza fizjoterapeuta, uwzględniając zachowanie co najmniej jednodniowej przerwy pomiędzy treningami; świadczeniobiorca otrzymuje alert w aplikacji mojeIKP o każdym treningu

dzień przed i w dniu zaplanowanego treningu;

III cykl treningów

a)

praca ze świadczeniobiorcą realizowana przez fizjoterapeutę, który prowadzi trening jednocześnie z maksymalnie 3 osobami z tą samą klasyfikacją chorobową i na tym samym poziomie zaawansowania treningu; przed rozpoczęciem III cyklu treningów – możliwość przeniesienia świadczeniobiorcy na inny poziom zaawansowania

treningu; praca ze świadczeniobiorcą ukierunkowana na dalsze podnoszenie lub utrzymanie zdolności motorycznych i kondycji świadczeniobiorcy z naciskiem na regularność wykonywanej aktywności fizycznej oraz na prawidłową technikę wykonywania ćwiczeń; doboru ćwiczeń i metod terapeutycznych dokonuje fizjoterapeuta

zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,

b)

po zakończeniu III cyklu treningów fizjoterapeuta ocenia świadczeniobiorcę – wypełnienie przez świadczeniobiorcę

kwestionariusza PAR‑Q, testy diagnostyczne i wydolnościowe indywidualnie dobierane przez fizjoterapeutę;

podsumowanie całego trzymiesięcznego treningu przez porównanie wyników z wartościami początkowymi,

c)

w III cyklu treningów, uwzględniając stan zdrowia świadczeniobiorcy, fizjoterapeuta może dobrać zabiegi z zakresu fizykoterapii i masażu, określone w części I (w formie przedtreningowej lub potreningowej – uzależnione

od świadczeniobiorcy); fizjoterapeuta określa indywidualnie zakres wykonywanych zabiegów,

d)

samodzielne treningi realizowane przez świadczeniobiorcę zgodnie z planem treningowym w aplikacji mojeIKP

w wymiarze dwóch treningów w tygodniu – każdy tydzień kończy się ankietą dostępną w aplikacji mojeIKP;

plan treningowy w aplikacji mojeIKP wprowadza fizjoterapeuta, uwzględniając zachowanie co najmniej jednodniowej przerwy pomiędzy treningami; świadczeniobiorca otrzymuje alert w aplikacji mojeIKP o każdym treningu

dzień przed i w dniu zaplanowanego treningu.

5. Rodzaje treningów wykonywanych samodzielnie przez świadczeniobiorcę, dostępne w aplikacji mojeIKP

1)

2)

poziom pierwszy (dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych do podstawowego poziomu zaawansowania treningu) –

dwa treningi tygodniowo wykonywane samodzielnie, korzystając z funkcjonalności aplikacji mojeIKP

a)

trening podstawowy – wybór aktywności fizycznej z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP; czas trwania

treningu – 30 minut,

b)

trening uzupełniający – zestaw ćwiczeń zalecony przez fizjoterapeutę z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP

do wykonania w domu; czas trwania treningu – 50 minut;

poziom drugi (dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych do średniozaawansowanego poziomu zaawansowania

treningu) – dwa treningi tygodniowo wykonywane samodzielnie, korzystając z funkcjonalności aplikacji mojeIKP

a)

trening podstawowy – wybór aktywności fizycznej z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP; czas trwania

treningu – 45 minut,

b)

trening uzupełniający – zestaw ćwiczeń zalecony przez fizjoterapeutę z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP

do wykonania w domu; czas trwania treningu – 50 minut;

3)

Poz. 495

poziom trzeci (dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych do zaawansowanego poziomu zaawansowania treningu) –

dwa treningi tygodniowo wykonywane samodzielnie, korzystając z funkcjonalności aplikacji mojeIKP

a)

trening podstawowy – wybór aktywności fizycznej z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP; czas trwania

treningu – 60 minut,

b)

trening uzupełniający – zestaw ćwiczeń zalecony przez fizjoterapeutę z wariantów dostępnych w aplikacji mojeIKP

do wykonania w domu; czas trwania treningu – 50 minut.

6. Dla świadczeniobiorców zakwalifikowanych

1)

do podstawowego poziomu zaawansowania treningu w aplikacji mojeIKP jest dostępny wyłącznie pierwszy poziom

treningu;

2)

do średniozaawansowanego poziomu zaawansowania treningu w aplikacji mojeIKP jest dostępny wyłącznie drugi

poziom treningu;

3)

do zaawansowanego poziomu treningu w aplikacji mojeIKP jest dostępny wyłącznie trzeci poziom treningu.

7. W przypadku świadczeniobiorców z chorobami przewlekłymi, będącymi pod kontrolą lekarza posiadającego tytuł

specjalisty lub specjalizację II stopnia w określonej dziedzinie medycyny, albo w przypadku uzasadnionych wątpliwości

dotyczących stanu zdrowia świadczeniobiorcy fizjoterapeuta na bieżąco ocenia zasadność konsultacji z takim lekarzem co

do zasadności dalszego udziału w programie pilotażowym.

8. W przypadkach gdy w ocenie fizjoterapeuty świadczeniobiorcy jest potrzebna konsultacja psychologiczna, świadczeniobiorca może zostać na nią skierowany przez realizatora programu pilotażowego jeden raz w trakcie udziału w programie

pilotażowym.

IV.5) Sposób rozliczenia świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego

Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego odbywa się zgodnie z umową

zawartą przez realizatora programu pilotażowego z Funduszem, z zastosowaniem następujących parametrów

Cena jednego

świadczenia

(w zł)

Liczba świadczeń na jednego

świadczeniobiorcę

Wizyta kwalifikacyjna

81,81 zł

1

Treningi stacjonarne

26,54 zł

2 razy w tygodniu przez 6 tygodni

każdego cyklu treningów

fizjoterapeuta

40,90 zł

lekarz posiadający tytuł specjalisty

lub specjalizację II stopnia w określonej

dziedzinie medycyny

73,05 zł

Monitorowanie świadczeniobiorcy i planowanie treningów

w mojeIKP w całym cyklu treningów indywidualnie

dla każdego świadczeniobiorcy

13,89 zł

za każdy tydzień monitorowania

(5 tygodni w każdym cyklu

treningów)

Ocena stanu zdrowia i wydolności świadczeniobiorcy

49,02 zł

1 raz w każdym cyklu treningów –

ocena podsumowująca 6 tygodni

Konsultacja dietetyka wraz z opracowaniem zaleceń dietetycznych

68,32 zł

1 raz w każdym cyklu treningów

Konsultacja psychologa

106,78 zł

1

Zabieg masażu

27,94 zł

1 raz w tygodniu w II i III cyklu

treningów

Zabiegi fizykalne

8,18 zł

po 5 razy w II i III cyklu treningów

Zabiegi w kriokomorze

40,43 zł

po 5 razy w II i III cyklu treningów

Konsultacje

fizjoterapeuty

ze specjalistą

5)

Nazwa świadczenia

Część ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.