Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 12 grudnia 2025 r. w sprawie określenia wzoru oświadczenia o stanie majątkowym członka Rady Fiskalnej
Statutory Text (4 Articles)
§ 1. Określa się wzór oświadczenia o stanie majątkowym członka Rady Fiskalnej, który stanowi załącznik do rozporządzenia.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2026 r.
Prezes Rady Ministrów: D. Tusk
WZÓR
WZÓR
Poz. 1799
Warszawa, dnia 17 grudnia 2025 r.
Poz. 1799
ROZPORZĄDZENIE
RADY MINISTRÓW
z dnia 12 grudnia 2025 r.
w sprawie określenia wzoru oświadczenia o stanie majątkowym członka Rady Fiskalnej
Na podstawie art. 17 ust. 3 ustawy z dnia 20 grudnia 2024 r. o Radzie Fiskalnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 39 i 497) zarządza się,
co następuje
Załącznik
do rozporządzenia
Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów
z dnia
12 grudnia 2025 r. (Dz. U. poz. 1799)
Rady
Ministrów
z dnia 12 grudnia 2025 r.
(Dz. U. poz. )
OŚWIADCZENIE
o stanie majątkowym członka Rady Fiskalnej
Ja, niżej podpisany(a), .......................................................................................................................
(imiona i nazwisko, również nazwisko rodowe w przypadku zmiany nazwiska)
urodzony(a) ...................................................... w .............................................................................
zatrudniony(a) w ................................................................................................................................
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
zamieszkały(a) w ...............................................................................................................................
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 20 grudnia 2024 r. o Radzie Fiskalnej (Dz. U.
z 2025 r. poz. 39, z późn. zm.), zgodnie z art. 17 tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące
w skład małżeńskiej wspólności ustawowej lub stanowiące mój majątek odrębny
I
1. Dom o powierzchni: ........................... m
2 położony ....................................................................
adres: ..........................................................................................................................................
tytuł prawny: ................................................................................................................................
2. Mieszkanie (własnościowe, spółdzielcze własnościowe lub inne): .............................................
adres: ....................................................................... powierzchnia całkowita: ...................... m2
tytuł prawny (własność, współwłasność, wielkość udziału): .......................................................
.....................................................................................................................................................
3. Gospodarstwo rolne
rodzaj gospodarstwa: .......................................................... powierzchnia: ........................... m2
adres: ..........................................................................................................................................
rodzaj zabudowy: ........................................................................................................................
tytuł prawny (własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, dzierżawa, inny tytuł, wskazać
jaki): ............................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości
.....................................................................................................................................................
4. Inne nieruchomości (place, działki): .......................... powierzchnia: ...................................... m2
.....................................................................................................................................................
(adres, tytuł prawny: własność, współwłasność, inny tytuł – wskazać jaki oraz inne dane)
.....................................................................................................................................................
5. Zasoby pieniężne
‒ środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: .................................................................
....................................................................................................................................................
‒ środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ....................................................................
....................................................................................................................................................
‒ papiery wartościowe: ...............................................................................................................
......................................................................................... na kwotę: ..........................................
II
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek) mienie od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,
jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub związku metropolitalnego, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu
tak*
nie*
Wskazać rodzaj mienia, datę nabycia, od kogo
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
III
1. a* Nie zajmuję innych stanowisk poza pełnieniem funkcji członka Rady Fiskalnej.
b* Zajmuję, poza pełnieniem funkcji członka Rady Fiskalnej, następujące stanowiska
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(wskazać zajmowane stanowiska wraz z nazwami i adresami podmiotów, w których są zajmowane)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .........................................
2. a* Nie wykonuję pracy naukowej, dydaktycznej lub twórczości autorskiej.
b* Wykonuję pracę naukową*, dydaktyczną*, twórczość autorską*
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(wskazać wykonywaną pracę lub twórczość, a w przypadku gdy są one wykonywane w innym podmiocie lub na jego rzecz –
wskazać również nazwę i adres tego podmiotu)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...........................................
3. a* Nie wykonuję działalności zarobkowej lub publicznej innej niż wskazana w pkt 2.
b* Wykonuję działalność zarobkową*, publiczną* inną niż wskazana w pkt 2
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(wskazać wykonywaną działalność, a w przypadku gdy jest ona wykonywana w innym podmiocie lub na jego rzecz –
wskazać również nazwę i adres tego podmiotu)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ........................................
4. W następujących spółkach prawa handlowego posiadam niżej podane udziały lub akcje
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
(nazwa spółki, adres, wielkość udziałów, ilość akcji)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .......................................
Równocześnie oświadczam, że w spółce .......................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
................................................................................. moje udziały lub akcje przekraczają 10 %.
W pozostałych spółkach prawa handlowego posiadane udziały lub akcje nie stanowią 10 % kapitału.
IV
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy wskazać markę, model i rok produkcji)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
V
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości)
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
VI
Inne dodatkowe dane o stanie majątkowym: ................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .........................................
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), że na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia
20 grudnia 2024 r. o Radzie Fiskalnej za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara
pozbawienia wolności.
......................................................
...........................................
(miejscowość, data)
(podpis)
* Niewłaściwe skreślić lub uzupełnić, wpisując w poszczególnych punktach odpowiednie dane.