Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
Table of Provisions (26)
Statutory Text (26 Articles)
Załącznik nr 1
….)
Załącznik nr 1
Kody jednostek statystycznych świadczeń
Lp.
Jednostka statystyczna
Objaśnienie
Nazwa
Kod
1
Pobyt w oddziale szpitalnym
1
Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym na rzecz pacjenta formalnie
przyjętego do podmiotu leczniczego, z wyłączeniem
– świadczeń uznanych za leczenie jednego dnia,
– świadczeń w izbie przyjęć albo szpitalnym oddziale ratunkowym, dla
których jest właściwa jednostka oznaczona kodem 23 albo 24.
2
Leczenie jednego dnia
2
Świadczenie udzielone w oddziale szpitalnym przez świadczeniodawcę
na rzecz pacjenta przyjętego z intencją wypisania go w ciągu 24 godzin.
W przypadku gdy leczenie trwa dłużej niż 24 godziny, świadczenie jest
kwalifikowane jako pobyt w oddziale szpitalnym.
3
Pobyt
3
Świadczenie w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym, sanatorium, prewentorium, hostelu lub innym
niewymienionym z nazwy podmiocie leczniczym przeznaczonym dla osób,
których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych świadczeń
zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu, trwające co najmniej
jedną noc.
4
Porada
4
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, przez lekarza, lekarza dentystę, psychologa, pielęgniarkę albo
położną; w przypadku pielęgniarki oraz położnej – świadczenie musi spełniać
warunki realizacji porady pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia
gwarantowane dla danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej.
5
Porada patronażowa
5
Pierwsza porada lekarza wykonywana w okresie 1–4 tygodnia życia dziecka,
w celu określenia stanu zdrowia noworodka oraz edukacji rodziców
w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach
domowych albo ambulatoryjnych.
6
Wizyta
6
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, przez osobę wykonującą inny zawód medyczny niż lekarz,
lekarz dentysta, psycholog; w przypadku pielęgniarki oraz położnej są
wyłączone świadczenia, które spełniają warunki realizacji porady
pielęgniarki albo położnej, określone w przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane dla danego
zakresu świadczeń opieki zdrowotnej.
7
Wizyta patronażowa
7
Wizyta położnej lub pielęgniarki mająca na celu monitorowanie stanu
zdrowia położnicy i noworodka/niemowlęcia oraz edukację rodziców
w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach
domowych.
8
Cykl leczenia
8
Świadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych, w tym w warunkach
domowych, z intencją wykonania określonego zestawu procedur
medycznych w określonym czasie.
9
Badanie
9
Badanie laboratoryjne oraz badanie diagnostyczne obrazowe i nieobrazowe.
10
Sesja
10
Oddziaływanie terapeutyczne zarówno indywidualne, jak i zbiorowe w zakresie
zdrowia psychicznego i uzależnień.
11
Osoba leczona
11
Jednostka ta powinna być podawana tylko wtedy, gdy świadczeniu nie
można przyporządkować żadnej innej jednostki statystycznej.
12
Wyjazd ratowniczy
12
Medyczne czynności ratunkowe udzielone przez zespół ratownictwa
medycznego, inne niż przyporządkowane do jednostki statystycznej
o kodzie 13.
13
Akcja ratownicza
Medyczne czynności ratunkowe wykonywane przez wodne pogotowie
ratunkowe albo ratownictwo górskie.
9)
10)
– 24 –
–2–
Poz. 1588
14
Transport sanitarny
14
Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub
połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przewozu (w tym
neonatologiczny zespół wyjazdowy N oraz zespół transportu medycznego).
15
Transport lotniczy
15
Transportowanie pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone lub
połączone z udzielaniem świadczenia w trakcie przelotu.
16
Hemodializa
16
Jednostka stosowana w przypadku hemodializy, hemofiltracji lub
hemodiafiltracji w ramach planowego leczenia nerkozastępczego.
17
Bilans zdrowia
17
Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży prowadzone w określonych
grupach wieku, które zostały wybrane ze względu na specyfikę rozwoju lub
etap edukacji. Badania te służą identyfikacji problemów zdrowotnych
dziecka w celu wczesnego wykrycia
– zaburzeń w stanie jego zdrowia oraz rozwoju i zaplanowania leczenia,
– problemów społecznych dziecka i jego rodziny oraz zaplanowania
niezbędnych działań diagnostycznych lub leczniczych.
18
Wyrób medyczny
18
Wyroby medyczne znajdujące się w wykazie określonym w przepisach
wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r.
o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907,
z późn. zm.).
19
Szczepienie
19
Szczepienia finansowane ze środków publicznych (dotyczy szczepień
zawartych w Programie Szczepień Ochronnych, o którym mowa
w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi).
20
Badanie (test) przesiewowe
20
Badanie lekarskie lub pielęgniarskie lub położnej mające na celu
identyfikację grup ryzyka, wczesne wykrycie objawów chorobowych,
podjęcie w porę odpowiedniego postępowania kompensacyjnego lub
leczniczego, aby zahamować rozwój choroby lub zmniejszyć negatywne jej
skutki.
219)
Świadczenie profilaktyczne
21
Obejmuje pozostałe badania profilaktyczne, nieprzyporządkowane
jednostkom statystycznym o kodach 5, 7, 17, 19, 20 i 25.
22
Osoba objęta opieką
koordynowaną
22
Dotyczy pacjentów objętych wyodrębnioną formą koordynowanej opieki
zdrowotnej.
23
Osoba leczona w szpitalnym
oddziale ratunkowym albo
izbie przyjęć
23
W przypadku świadczeń udzielonych w szpitalnym oddziale ratunkowym
albo izbie przyjęć, obejmujących co najmniej poradę.
Nie dotyczy przypadków
– przeprowadzenia segregacji medycznej i skierowania pacjenta do miejsc
udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki
zdrowotnej; w tym przypadku jest właściwa jednostka oznaczona
kodem 24,
– przyjęć planowych.
24
Segregacja medyczna
w szpitalnym oddziale
ratunkowym
24
W przypadku gdy jedynym świadczeniem udzielonym w szpitalnym
oddziale ratunkowym była segregacja medyczna.
2510) Bilans zdrowia osoby dorosłej
25
Bilans zdrowia osoby dorosłej realizowany zgodnie z warunkami
udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy.
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Dodana przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
9)
10)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Dodana przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
Załączniki26
doczerwca
rozporządzenia
2019 r. (Dz. Ministra
U. z 2025 r.Zdrowia
poz. 1588)
z dnia 26 czerwca 2019 r. (Dz. U. z 2025 r. poz.
Załącznik nr 2
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY
Załącznik nr 2
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY
Identyfikator świadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej udzielającej świadczenia,
jeżeli jest ona wyróżniona w strukturze świadczeniodawcy, składa się z następujących
elementów
1)
numer księgi rejestrowej albo pierwsze dziewięć cyfr jego numeru identyfikacyjnego
REGON;
2)
część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem § 1 pkt 1 lit. b, który
wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.”;
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).
2)
Poz. 1588
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu
niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 205), które stanowią
„§ 2. 1. Harmonogramy przyjęć na udzielanie świadczeń, o których mowa w załączniku nr 9 w części I „Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane we wskazanych komórkach organizacyjnych w zakresie świadczeń” w tabeli w lp. 5–12 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym
rozporządzeniem, są prowadzone w aplikacji udostępnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, dla świadczeń z zakresu
1)
neurologii oraz urologii – od dnia 1 maja 2025 r.;
2)
nefrologii oraz okulistyki – od dnia 15 maja 2025 r.;
3)
gruźlicy i chorób płuc oraz otolaryngologii – od dnia 1 czerwca 2025 r.;
4)
diabetologii oraz gastroenterologii – od dnia 15 czerwca 2025 r.
2. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń z zakresu, o którym mowa w ust. 1, wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Narodowy Fundusz Zdrowia dane osób oczekujących na świadczenia z zakresu
1)
neurologii oraz urologii – do dnia 30 kwietnia 2025 r. według stanu na dzień 30 kwietnia 2025 r.;
2)
nefrologii oraz okulistyki – do dnia 14 maja 2025 r. według stanu na dzień 14 maja 2025 r.;
3)
gruźlicy i chorób płuc oraz otolaryngologii – do dnia 31 maja 2025 r. według stanu na dzień 31 maja 2025 r.;
4)
diabetologii oraz gastroenterologii – do dnia 14 czerwca 2025 r. według stanu na dzień 14 czerwca 2025 r.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”;
3)
§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 lipca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji
oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 985),
który stanowi
„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”.
Minister Zdrowia: wz. T. Maciejewski
Załącznik nr 3
Załącznik nr 3
WYMAGANE
OZNACZANIA POSZCZEGÓLNYCH
KATEGORII
KODYKODY
WYMAGANE
DODO
OZNACZANIA
POSZCZEGÓLNYCH
KATEGORII
Tabela nr 1. Kod przynależności do danej grupy zawodowej
Lp.
Nazwa zawodu
Kod
1
asystentka dentystyczna
1
2
diagnosta laboratoryjny
2
3
dietetyk
3
4
farmaceuta
4
5
felczer
5
6
fizjoterapeuta (technik fizjoterapii + licencjat i magister na kierunku fizjoterapia)
6
7
higienistka dentystyczna
7
8
higienistka szkolna
8
9
instruktor higieny
9
10
instruktor terapii uzależnień
33
11
specjalista psychoterapii uzależnień
34
12
lekarz
11
13
lekarz dentysta
12
14
logopeda
13
15
masażysta (technik masażysta)
14
16
opiekunka dziecięca
15
17
opiekun medyczny
32
18
optometrysta
16
19
ortoptystka
17
20
pielęgniarka
18
21
położna
19
22
protetyk słuchu
20
23
psychoterapeuta
21
24
ratownik medyczny
22
25
specjalista zdrowia publicznego (licencjat + magister na kierunku zdrowie publiczne)
23
26
technik analityki medycznej
24
27
technik dentystyczny
25
28
technik farmaceutyczny
26
29
technik elektroniki medycznej
27
30
technik elektroradiolog
28
31
technik optyk
29
32
technik ortopeda
30
33
terapeuta zajęciowy
31
34
psycholog
50
35
pedagog specjalny
35
36
terapeuta środowiskowy
36
37
pedagog
37
38
psychoterapeuta dzieci i młodzieży
38
3911)
profilaktyk
39
11)
11)
Dodana przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Dodana przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Poz. 1588
Tabela nr 2. Kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia z zakresu
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Lp.
Sposób
Kod
1
Dalsze leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej
1
2
Pozostawienie pod opieką poradni specjalistycznej
2
3
Skierowanie do lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w innej dziedzinie medycyny
3
4
Skierowanie do szpitala
4
5
Zakończenie leczenia specjalistycznego
5
Tabela nr 3. Kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy
Lp. Miejsce
Kod
1
Pomieszczenia podmiotu leczniczego
1
2
Miejsce, w którym świadczy się usługi hotelarskie w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o usługach hotelarskich oraz usługach pilotów wycieczek i przewodników turystycznych (Dz. U. z 2023 r.
poz. 1944) w zakresie krótkotrwałego, ogólnie dostępnego wynajmowania domów, mieszkań i pokoi
2
Tabela nr 4. Kod dalszego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w przypadku udzielania
świadczeń na podstawie karty onkologicznej
Lp. Etap
Kod
1
Skierowanie na diagnostykę wstępną do poradni specjalistycznej
1
2
Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej tej samej specjalności
2
3
Skierowanie na diagnostykę pogłębioną do poradni specjalistycznej innej specjalności
3
4
Posiadacz karty onkologicznej wymaga leczenia onkologicznego
6
5
Zamknięcie karty onkologicznej – posiadacz karty onkologicznej nie wymaga leczenia onkologicznego
7
6
Skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy w oddziale szpitalnym
9
7
Ustalenie planu leczenia onkologicznego
10
8
Zamknięcie karty onkologicznej z powodu zakończenia leczenia onkologicznego
11
9
Zakończenie leczenia onkologicznego na wniosek pacjenta
12
10
Zamknięcie karty onkologicznej – w innych przypadkach niż określone dla kodów 7, 11 i 12
13
Tabela nr 5. Kod etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego w przypadku udzielania świadczeń
na podstawie karty onkologicznej
Lp. Etap
Kod
1
Diagnostyka wstępna
1
2
Diagnostyka pogłębiona
2
3
Konsylium
3
4
Rozpoczęcie leczenia onkologicznego
5
5
Zakończenie leczenia onkologicznego
6
6
Zabieg diagnostyczno-leczniczy
7
Tabela nr 6. Kod przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego
Lp. Wyszczególnienie
Kod
1
Nagłe zachorowanie – stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się
objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji
organizmu lub uszkodzenie ciała, lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych
czynności ratunkowych i leczenia. W kategorii tej należy także uwzględniać przypadek wyjazdu do porodu.
1
2
Wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które może powodować uszkodzenie
funkcji organizmu, uszkodzenie ciała lub utratę życia, wymagające podjęcia natychmiastowych
medycznych czynności ratunkowych i leczenia.
2
Przypadek niewymagający podjęcia natychmiastowych czynności ratunkowych i leczenia.
Poz. 1588
Tabela nr 7. Kod informacji dotyczącej sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych
Lp.
Wyszczególnienie
Kod
1
osoba, której udzielano świadczenia, została przyjęta przez szpitalny oddział ratunkowy lub izbę przyjęć
1
2
osoba, której udzielano świadczenia na miejscu zdarzenia, nie przewożąc jej do szpitalnego oddziału
ratunkowego lub izby przyjęć
2
3
osoba, której udzielano świadczenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez jednostkę
organizacyjną szpitala wyspecjalizowaną w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych
dla ratownictwa medycznego
3
4
osoba, której udzielano świadczenia, została bezpośrednio przewieziona i przyjęta przez centrum urazowe
4
5
przekazanie opieki nad osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lotniczemu zespołowi ratownictwa
medycznego
5
6
odstąpiono od medycznych czynności ratunkowych
6
7
inny przypadek niż wymienione wyżej
7
Tabela nr 8. Kod informacji dotyczącej zgonu osoby, której udzielano świadczenia
Lp. Wyszczególnienie
1
zgon pacjenta nastąpił przed przyjazdem zespołu ratownictwa medycznego
2
zgon nastąpił w trakcie udzielania pomocy przez zespół ratownictwa medycznego
Tabela nr 9. Kod celu przewozu transportem sanitarnym
Lp. Cel przewozu
1
Konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym
2
Potrzeba zachowania ciągłości leczenia
3
Konieczność odbycia leczenia, jeżeli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze środków
transportu publicznego
4
Inny cel niż wymienione wyżej
Kod
1
2
Kod
1
2
3
4
Tabela nr 10. Identyfikator osoby, której udzielano świadczenia, oraz kod identyfikatora
Lp.
Identyfikator
Kod
Wymagany
1
numer PESEL
P zawsze w przypadku osoby, która ma nadany numer PESEL
zawsze w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki
2
osobisty numer identyfikacyjny
R zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, bez względu
na to, czy ma nadany numer PESEL
3
seria i numer dowodu osobistego
D w przypadku gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL
4
seria i numer paszportu
T lub osobistego numeru identyfikacyjnego
nazwa, seria i numer innego dokumentu
5
I
stwierdzającego tożsamość
numer nadany według formatu
w przypadku gdy osoba nie posiada żadnego z identyfikatorów
XXXXX– RRRR-NN, gdzie XXXXX –
wymienionych w lp. 1–5
6
NN
kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu
identyfikatora i roku, RRRR – rok
numer nadany według formatu
w przypadku dzieci do 6. miesiąca życia, które nie posiadają
XXXXX–RRRR-NW, gdzie XXXXX –
żadnego z identyfikatorów wymienionych w lp. 1–5
7
NW
kolejny unikalny numer osoby w ramach kodu
i w odniesieniu do których nie jest możliwe ustalenie takiego
identyfikatora i roku, RRRR – rok.
identyfikatora jednego z rodziców albo opiekuna prawnego
Tabela nr 11. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający to uprawnienie
Lp.
Uprawnienie
Dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienie
tytuł
kod kod nazwy albo pełna nazwa dokumentu, pozostałe dane identyfikujące dokument
tytułu
dla którego nie wskazano kodu
1
2
3
4
5
1
ubezpieczony
U K – w przypadku karty ubezpieczenia
numer identyfikacyjny karty
zdrowotnego
NK – w przypadku innego dokumentu,
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występują
który zgodnie z art. 240 ustawy z dnia
seria i numer dokumentu, data wystawienia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki dokumentu, okres obowiązywania
zdrowotnej finansowanych ze środków
dokumentu, nazwa podmiotu
publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461,
z późn. zm.), zwanej dalej ,,ustawą”,
do czasu wydania karty ubezpieczenia
zdrowotnego potwierdza uprawnienia
do świadczeń opieki zdrowotnej
2
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 2
ustawy
N
Poz. 1588
wystawiającego dokument i numer
identyfikacji podatkowej (NIP) tego
podmiotu, a w przypadku dokumentu
wystawionego przez rolnika pomocnikowi
rolnika w rozumieniu art. 6 pkt 2a ustawy
z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu
społecznym rolników (Dz. U. z 2025 r.
poz. 197, z późn. zm.) – numer PESEL
tego rolnika
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez świadczenioalbo OSP – w przypadku złożenia
dawcę, kod oświadczenia o przysługującym
prawie do świadczeń określony w tabeli
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
ust. 6 ustawy
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane
w dniu udzielania świadczenia – także
wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
A – w przypadku decyzji, o której mowa
data określona w decyzji, od której
w art. 54 ustawy
przysługuje prawo do świadczeń zgodnie
z art. 54 ust. 7 i 8 ustawy, organ
wystawiający, identyfikator, jeżeli
występuje, oraz kod gminy krajowego
rejestru urzędowego podziału
terytorialnego kraju, o którym mowa
w rozporządzeniu wydanym na podstawie
art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r.
o statystyce publicznej (Dz. U. z 2024 r.
poz. 1799), jeżeli jest znany
świadczeniodawcy
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez
albo OSP – w przypadku złożenia
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
o przysługującym prawie do świadczeń
ust. 6 ustawy
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
3
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. a ustawy
4
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. b ustawy
Poz. 1588
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
IA pełna nazwa dokumentu
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje
seria i numer dokumentu, data wystawienia
dokumentu, okres obowiązywania
dokumentu, nazwa podmiotu
wystawiającego dokument i numer
identyfikacji podatkowej (NIP) tego
podmiotu
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez
albo OSP – w przypadku złożenia
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
o przysługującym prawie do świadczeń
ust. 6 ustawy
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
IAU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie seria i numer karty, nazwa organu
z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach wydającego kartę, data wydania karty, data
upływu okresu ważności karty, informacja
(Dz. U. z 2025 r. poz. 1079)
o rodzaju udzielonego zezwolenia albo
5
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 4
lit. a ustawy
IB
Poz. 1588
ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi ochrony; w przypadku cudzoziemca,
zezwolenia na pobyt czasowy w związku
któremu udzielono zezwolenia na pobyt
z okolicznością, o której mowa w art. 159 czasowy w związku z okolicznością,
ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach – dodatkowo dane
charakteryzujące decyzję o udzieleniu
cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach: nazwa organu, który
wydał decyzję, oraz data wydania decyzji
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez
albo OSP – w przypadku złożenia
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
o przysługującym prawie do świadczeń
ust. 6 ustawy
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
pełna nazwa dokumentu
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu, a w przypadku gdy
dokumentem jest zaświadczenie lekarskie,
także numer prawa wykonywania zawodu
lekarza
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez świadczenioalbo OSP – w przypadku złożenia
dawcę, kod oświadczenia o przysługującym
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
prawie do świadczeń określony w tabeli nr 12
ust. 6 ustawy
załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest składane
w dniu udzielania świadczenia – także
wskazana w oświadczeniu data rozpoczęcia
6
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 4
lit. b ustawy
Poz. 1588
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi
w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do
rozporządzenia, a w przypadku, o którym
mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane
osoby, która złożyła oświadczenie: imię
i nazwisko, numer PESEL, a w przypadku
osób nieposiadających numeru PESEL –
seria i numer dowodu osobistego, paszportu
lub innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami określonymi
w tabeli nr 21 załącznika nr 3 do
rozporządzenia
IBU KB – karta pobytu, o której mowa w ustawie seria i numer karty, nazwa organu
z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach wydającego kartę, data wydania karty, data
upływu okresu ważności karty, informacja
ZPC – decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi o rodzaju udzielonego zezwolenia albo
ochrony; w przypadku cudzoziemca,
zezwolenia na pobyt czasowy w związku
z okolicznością, o której mowa w art. 159 któremu udzielono zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach – dodatkowo dane
charakteryzujące decyzję o udzieleniu
cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt
czasowy w związku z okolicznością,
o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r.
o cudzoziemcach: nazwa organu, który
wydał decyzję, oraz data wydania decyzji
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy
oświadczenia nadany przez
albo OSP – w przypadku złożenia
świadczeniodawcę, kod oświadczenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
o przysługującym prawie do świadczeń
ust. 6 ustawy
określony w tabeli nr 12 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku gdy
oświadczenie, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12
ustawy, nie jest składane w dniu udzielania
świadczenia – także wskazana
w oświadczeniu data rozpoczęcia
i zakończenia udzielania świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
tożsamość, oraz sposobu, w jaki złożył
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, a w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy,
także dane osoby, która złożyła
oświadczenie: imię i nazwisko, numer
PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
7
8
9
10
11
12
Poz. 1588
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
osoba uprawniona do UE E – w przypadku Europejskiej Karty
numer identyfikacyjny karty oraz data
świadczeń opieki
Ubezpieczenia Zdrowotnego
ważności
zdrowotnej
O – w przypadku poświadczenia, o którym numer poświadczenia, data wystawienia
na podstawie
mowa w art. 52 ustawy
poświadczenia, data początku okresu
przepisów
obowiązywania dokumentu, data końca
o koordynacji
okresu obowiązywania dokumentu
F – w przypadku dokumentów
rodzaj dokumentu, data wystawienia
wystawionych na formularzu serii E
dokumentu, data początku okresu
lub dokumentów przenośnych serii S
obowiązywania dokumentu, data końca
albo DA1
okresu obowiązywania dokumentu,
symbol państwa, w którym znajduje się
instytucja, która wystawiła dokument,
akronim nazwy tej instytucji i jej numer
identyfikacyjny, dane identyfikujące
osobę, której wydano dokument (imię,
nazwisko, data urodzenia, numer
identyfikacyjny – jeżeli podano
w dokumencie)
C – w przypadku certyfikatu zastępującego data wystawienia certyfikatu oraz data
Europejską Kartę Ubezpieczenia
początku okresu obowiązywania
Zdrowotnego
dokumentu, data końca okresu
obowiązywania dokumentu
SED – w przypadku dokumentu SED S045 data wystawienia, data początku okresu
obowiązywania dokumentu, data końca
okresu obowiązywania dokumentu
osoby, o których
UM T – w przypadku paszportu
seria i numer paszportu
mowa w art. 2 ust. 2
ustawy
osoby, którym
pkt 2 AL
pełna nazwa dokumentu
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje
świadczenia są
seria i numer dokumentu, data
pkt 3 NA
udzielane
wystawienia dokumentu, okres
pkt 4 PS
bezpłatnie,
obowiązywania dokumentu, nazwa
zgodnie z art. 12
podmiotu
wystawiającego dokument
pkt 5 CU
ustawy
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
pkt 6 ZA
tego podmiotu, a w przypadku gdy
dokumentem jest zaświadczenie lekarskie,
pkt 10 ZP
także numer prawa wykonywania zawodu
pkt 11 ZF
lekarza
pkt 12 RR
osoby, którym
RP KP – Karta Polaka, o której mowa
świadczenia
w ustawie z dnia 7 września 2007 r.
udzielane są
o Karcie Polaka (Dz. U. z 2023 r. poz. 192,
bezpłatnie, zgodnie
z późn. zm.)
z art. 12 pkt 9 ustawy
osoby, którym
ust. 4 BU pełna nazwa dokumentu
przysługuje prawo
do świadczeń opieki ust. 5 UC
zdrowotnej zgodnie
ust. 6 CH
z art. 67 ustawy
świadczeniobiorca,
którego prawo
do świadczeń opieki
zdrowotnej zostało
numer oraz data ważności
ust. 7
EM
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje
seria i numer dokumentu, data
wystawienia dokumentu, okres
obowiązywania dokumentu, nazwa
podmiotu wystawiającego dokument
i numer identyfikacji podatkowej (NIP)
tego podmiotu
EL
DE – dokument elektroniczny, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy
data sporządzenia dokumentu
oraz identyfikator nadany przez Fundusz
Poz. 1588
potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym
mowa w art. 50
ust. 3 ustawy
13
świadczeniobiorca,
któremu udzielono
świadczenia
w sytuacjach,
o których mowa
w art. 50 ust. 11
ustawy
B
B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
niewymagane
14
osoba
nieposiadająca
prawa do świadczeń
opieki zdrowotnej
lub
osoba, która utraciła
to prawo w trakcie
udzielania
świadczenia
trwającego dłużej
niż
jeden dzień
i poinformowała
o tym
świadczeniodawcę
UP
B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
niewymagane
15
osoba posiadająca
prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
finansowanych
przez
inny podmiot niż
Fundusz
NF
B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
niewymagane
16
osoba znajdująca się RM
w stanie nagłego
zagrożenia
zdrowotnego
mająca
prawo do
medycznych
czynności
ratunkowych,
zgodnie
z ustawą z dnia
8 września 2006 r.
o Państwowym
Ratownictwie
Medycznym (Dz. U.
z 2025 r. poz. 91,
z późn. zm.)
B – brak przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń
opieki zdrowotnej
niewymagane
17
osoby,
na
którym
podstaświadwie
czenia są art. 37
udzielane ust. 1
bezpłatnie, ustawy
zgodnie
z dnia
z art. 12
12 marca
2022 r.
pkt 13
o pomoustawy
cy oby-
DE – dokument elektroniczny, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy
data sporządzenia dokumentu oraz
identyfikator nadany przez Fundusz
EL
UA OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo oświadczenia nadany przez
OSP – w przypadku złożenia oświadczenia, świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy
o przysługującym prawie do świadczeń
opieki zdrowotnej określony w tabeli nr 12
załącznika nr 3 do rozporządzenia,
watelom
Ukrainy
w związku z konfliktem
zbrojnym na
terytorium tego
państwa
(Dz. U.
z 2025 r.
poz. 337,
z późn.
zm.)
na
podstawie
art. 37
ust. 1b
ustawy
z dnia
12 marca
2022 r.
o pomocy
obywatelom
Ukrainy
w związku z konfliktem
zbrojnym na
terytorium tego
państwa
18
świadczeniobiorca,
o którym mowa
w art. 2 ust. 1 pkt 3
lit. c ustawy
Poz. 1588
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest
składane w dniu udzielania świadczenia –
także wskazana w oświadczeniu data
rozpoczęcia i zakończenia udzielania
świadczenia;
w przypadku złożenia oświadczenia,
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy –
dodatkowo informacje dotyczące sposobu,
w jaki świadczeniobiorca potwierdził
swoją tożsamość, oraz sposobu, w jaki
złożył oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia, w przypadku, o którym
mowa w art. 50 ust. 9 ustawy, także dane
osoby, która złożyła oświadczenie: imię i
nazwisko, numer PESEL, a w przypadku
osób nieposiadających numeru PESEL –
seria i numer dowodu osobistego,
paszportu lub innego dokumentu
stwierdzającego tożsamość, adres
zamieszkania oraz informacja o sposobie,
w jaki osoba składająca oświadczenie
potwierdziła tożsamość, oraz o sposobie, w
jaki złożyła oświadczenie, zgodnie z
kodami określonymi w tabeli nr 21
załącznika nr 3 do rozporządzenia
TR
D – dokument wystawiony przez ministra
właściwego do spraw zdrowia
potwierdzający prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1b
ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy
obywatelom Ukrainy w związku
z konfliktem zbrojnym na terytorium tego
państwa
data sporządzenia dokumentu, sygnatura
umieszczona na dokumencie
IC
D – dokument potwierdzający przyznanie
lub posiadanie prawa do renty rodzinnej
nazwa dokumentu, numer dokumentu,
organ wystawiający dokument; data
wystawienia dokumentu, data, od której
przysługuje renta rodzinna
OSE – w przypadku złożenia oświadczenia, data złożenia oświadczenia, identyfikator
o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy, albo oświadczenia nadany przez
OSP – w przypadku złożenia oświadczenia, świadczeniodawcę, kod oświadczenia
o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy
o przysługującym prawie do świadczeń
opieki zdrowotnej określony w tabeli nr 12
załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy oświadczenie, zgodnie
z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy, nie jest
składane w dniu udzielania świadczenia –
także wskazana w oświadczeniu data
Poz. 1588
rozpoczęcia i zakończenia udzielania
świadczenia; w przypadku złożenia
oświadczenia, o którym mowa w art. 50
ust. 2a ustawy – dodatkowo informacje
dotyczące sposobu, w jaki
świadczeniobiorca potwierdził tożsamość,
oraz sposobu, w jaki złożył oświadczenie,
zgodnie z kodami określonymi w tabeli
nr 21 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku, o którym mowa w art. 50
ust. 9 ustawy, także dane osoby, która
złożyła oświadczenie: imię i nazwisko,
numer PESEL, a w przypadku osób
nieposiadających numeru PESEL – seria
i numer dowodu osobistego, paszportu lub
innego dokumentu stwierdzającego
tożsamość, adres zamieszkania oraz
informacja o sposobie, w jaki osoba
składająca oświadczenie potwierdziła
tożsamość, oraz o sposobie, w jaki złożyła
oświadczenie, zgodnie z kodami
określonymi w tabeli nr 21 załącznika nr 3
do rozporządzenia
1912)
osoby, którym
tymczasowo
świadczenia są
udzielane
bezpłatnie,
na podstawie
przepisów
o przyznawaniu
ochrony
w przypadku
masowego napływu
cudzoziemców
MN pełna nazwa dokumentu, zgodna
z przepisami przyznającymi ochronę
w przypadku masowego napływu
cudzoziemców
nazwa dokumentu oraz, jeżeli występuje
seria i numer dokumentu, data wystawienia
dokumentu, okres obowiązywania
dokumentu
Tabela nr 12. Kod oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
Lp.
12)
12)
w którym wskazano jako podstawę
prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
dla oświadczenia złożonego przez
świadczeniobiorcę
przedstawiciela ustawowego albo opiekuna
prawnego lub faktycznego w przypadku,
o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy
1
objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym
OUW
OUP
2
decyzję, o której mowa w art. 54 ustawy
ODW
ODP
3
art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy
przypadek nie występuje
OMP
4
art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy
OCW
OCP
5
art. 67 ust. 4–7 ustawy
OZW
OZP
6
art. 12 pkt 13 ustawy
OAW
OAP
Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Dodana przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.
Poz. 1588
Tabela nr 13. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego
Podstawa prawna
dodatkowego
uprawnienia
Rodzaj i zakres uprawnienia
Kategoria
Kod
1
2
3
4
I. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane
art. 42 ust. 1 ustawy
świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa
uprawniony żołnierz lub pracownik,
także po zwolnieniu ze służby lub
ustaniu umowy o pracę
42MON
art. 42 ust. 1a
ustawy
świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa
weteran
poszkodowany
żołnierz
42WŻ
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
42WF
świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej
weteran
poszkodowany,
którego
ustalony
procentowy
uszczerbek
na zdrowiu
wynosi co
najmniej
30 %
żołnierz
42WŻ30
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
42WF30
świadczenia opieki zdrowotnej,
niezakwalifikowane jako świadczenia
gwarantowane oraz odpłatne
świadczenia opieki zdrowotnej,
w związku z urazami i chorobami
nabytymi podczas wykonywania
zadań poza granicami państwa
funkcjonariusz Policji, Straży
Granicznej, Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony Państwa, strażak
Państwowej Straży Pożarnej, a także
pracownik tych służb, po zwolnieniu ze
służby lub ustaniu umowy o pracę,
zwolniony ze służby funkcjonariusz
Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
zwolniony ze służby funkcjonariusz
Agencji Wywiadu
42MSW
inwalida wojenny
47IB
art. 42 ust. 2 ustawy
II. Prawo do wyrobów medycznych
art. 47 ust. 1 ustawy
bezpłatne wyroby medyczne
inwalida wojskowy
47IW
cywilna niewidoma ofiara działań
wojennych
47CN
osoba represjonowana
47OR
art. 47 ust. 1a
ustawy
wyroby medyczne bez uwzględnienia
okresów użytkowania, w liczbie
wskazanej w zleceniu przez osobę
uprawnioną do jego wystawienia
art. 47 ust. 1b
ustawy
wyroby medyczne bez uwzględnienia
okresów użytkowania, w liczbie
wskazanej w zleceniu przez osobę
uprawnioną do jego wystawienia
art. 47 ust. 2 ustawy
art. 47 ust. 2a
ustawy
bezpłatne wyroby medyczne
w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa
bezpłatne wyroby medyczne
w zakresie leczenia urazów lub
chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa
bezpłatne wyroby medyczne
Poz. 1588
świadczeniobiorca do 18. roku
życia, u którego stwierdzono ciężkie
i nieodwracalne upośledzenie albo
nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu,
które powstały w prenatalnym okresie
rozwoju dziecka lub w czasie porodu
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami: konieczności
stałej lub długotrwałej opieki lub
pomocy innej osoby w związku ze
znacznie ograniczoną możliwością
samodzielnej egzystencji oraz
konieczności stałego współudziału na
co dzień opiekuna dziecka w procesie
jego leczenia, rehabilitacji i edukacji
uprawniony żołnierz lub pracownik
weteran
poszkodowany
weteran
poszkodowany,
którego
ustalony
procentowy
uszczerbek
na zdrowiu
wynosi co
najmniej
30 %
żołnierz
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
żołnierz
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
III. Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej
art. 24a ustawy
prawo do korzystania poza kolejnością uprawniony żołnierz lub pracownik
ze świadczeń opieki zdrowotnej,
o których mowa w art. 20 ustawy,
w zakresie leczenia urazów i chorób
nabytych podczas wykonywania zadań
poza granicami państwa
art. 24b ustawy
prawo do korzystania poza kolejnością weteran
żołnierz
ze świadczeń opieki zdrowotnej,
poszkodofunkcjonariusz
o których mowa w art. 20 ustawy,
wany
i zwolniony ze służby
w zakresie leczenia urazów i chorób
funkcjonariusz Policji,
nabytych podczas wykonywania zadań
Straży Granicznej,
poza granicami państwa
Biura Ochrony Rządu,
47DN
47ZN
47ZND
47MON
472AŻ
472AF
472AŻ30
472AF30
24A
24BŻ
24BF
art. 24c ustawy
prawo do korzystania poza
kolejnością ze stacjonarnych
i całodobowych świadczeń opieki
zdrowotnej innych niż te, o których
mowa w art. 20 ustawy, w zakresie
leczenia urazów i chorób nabytych
podczas wykonywania zadań poza
granicami państwa
art. 47c ustawy
albo
art. 23 ust. 1
ustawy z dnia
1 lipca 2005 r.
o pobieraniu,
przechowywaniu
i przeszczepianiu
komórek, tkanek
i narządów
(Dz. U. z 2023 r.
poz. 1185)
prawo do korzystania poza
kolejnością ze świadczeń opieki
zdrowotnej
Poz. 1588
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
weteran
żołnierz
poszkodofunkcjonariusz
wany
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
świadczeniobiorca, który posiada tytuł
„Zasłużonego Honorowego Dawcy
Krwi”, „Dawcy Przeszczepu” lub
„Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”,
dawca krwi, który oddał co najmniej
3 donacje krwi lub jej składników,
w tym osocza po chorobie COVID-19
inwalida wojenny
inwalida wojskowy
kombatant
kobieta w ciąży
świadczeniobiorca do 18. roku
życia, u którego stwierdzono ciężkie
i nieodwracalne upośledzenie albo
nieuleczalną chorobę zagrażającą
życiu, które powstały
w prenatalnym okresie rozwoju
dziecka lub w czasie porodu
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami
konieczności stałej lub długotrwałej
opieki lub pomocy innej osoby
w związku ze znacznie ograniczoną
możliwością samodzielnej
egzystencji oraz konieczności
stałego współudziału na co dzień
opiekuna dziecka w procesie jego
leczenia, rehabilitacji i edukacji
działacz opozycji
antykomunistycznej
osoba represjonowana z powodów
politycznych
osoba deportowana do pracy
przymusowej
uprawnieni żołnierze lub pracownicy,
których ustalony procentowy
uszczerbek na zdrowiu wynosi co
najmniej 30 %
24CŻ
24CF
47CZ
47CIB
47CIW
47CK
47CC
47CDN
47CZN
47CZND
47COA
47CRP
47CPP
47C10
art. 47ca ustawy
Poz. 1588
weterani poszkodowani, których
ustalony procentowy uszczerbek na
zdrowiu wynosi co najmniej 30 %
uczeń
prawo do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie leczenia stomatologicznego
w gabinecie dentystycznym w szkole
oraz w gabinecie dentystycznym
prowadzonym przez podmiot
wykonujący działalność leczniczą,
z którym organ prowadzący szkołę
zawarł porozumienie – przez uczniów
tej szkoły
art. 47c ust. 1 pkt 13 prawo do korzystania poza kolejnością żołnierz zawodowy, o którym mowa
ustawy
ze świadczeń opieki zdrowotnej
w art. 287 ust. 2 i 3 ustawy z dnia
w przypadku korzystania ze świadczeń 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny
w podmiotach leczniczych, dla których (Dz. U. z 2025 r. poz. 825, z późn. zm.)
podmiotem tworzącym jest Minister
Obrony Narodowej, oraz przez niego
nadzorowanych
art. 47c ust. 1 pkt 14 prawo do korzystania poza
żołnierz pełniący terytorialną służbę
ustawy
kolejnością ze świadczeń opieki
wojskową, o którym mowa w art. 325
zdrowotnej w przypadku korzystania
ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r.
ze świadczeń udzielanych
o obronie Ojczyzny
w podmiotach leczniczych, dla
których podmiotem tworzącym jest
Minister Obrony Narodowej, oraz
przez niego nadzorowanych
art. 47c ust. 1 pkt 15 prawo do korzystania poza kolejnością osoba legitymująca się zaświadczeniem,
ustawy
ze świadczeń opieki zdrowotnej osób,
o którym mowa w art. 67zb ustawy
które legitymują się zaświadczeniem,
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
o którym mowa w art. 67zb ustawy
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach
pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. z 2024 r. poz. 581), przez
okres wskazany w tym zaświadczeniu,
nie dłużej niż 5 lat od dnia wydania
zaświadczenia
IV.13) Prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania
art. 57 ust. 2 pkt 10
prawo do ambulatoryjnych świadczeń inwalida wojenny
ustawy
specjalistycznych bez wymaganego
inwalida wojskowy
skierowania
kombatant
osoba represjonowana
działacz opozycji
antykomunistycznej
osoba represjonowana z powodów
politycznych
osoba deportowana do pracy
przymusowej
żołnierz zastępczej służby wojskowej
art. 57 ust. 2 pkt 10a prawo do ambulatoryjnych świadczeń cywilna niewidoma ofiara działań
ustawy
specjalistycznych bez wymaganego
wojennych
skierowania
art. 57 ust. 2 pkt 12
prawo do ambulatoryjnych świadczeń uprawniony żołnierz lub pracownik
ustawy
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania, w zakresie leczenia
urazów lub chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa
prawo do ambulatoryjnych świadczeń uprawniony żołnierz lub pracownik,
specjalistycznych bez wymaganego
którego ustalony procentowy uszczerbek
skierowania
na zdrowiu wynosi co najmniej 30 %
13)
13)
47C11
47CA
47C13
47C14
47C15
57IB
57IW
57K
57OR
57OA
57RP
57PP
57ZS
57CN
57MON
57MON30
Część ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Część ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
art. 57 ust. 2 pkt 13
ustawy
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania, w zakresie leczenia
urazów lub chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami
państwa
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania
art. 57 ust. 2 pkt 14
ustawy
art. 57 ust. 2 pkt 15
ustawy
art. 57 ust. 2 pkt 8
ustawy
art. 57 ust. 2 pkt 9
ustawy
art. 57 ust. 2 pkt 11
ustawy
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych bez wymaganego
skierowania
Poz. 1588
weteran
poszkodowany
żołnierz
funkcjonariusz
i zwolniony ze służby
funkcjonariusz Policji,
Straży Granicznej,
Biura Ochrony Rządu,
Służby Ochrony
Państwa, Agencji
Bezpieczeństwa
Wewnętrznego, Agencji
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
weteran
żołnierz
poszkodofunkcjonariusz
wany,
i zwolniony ze służby
którego
funkcjonariusz Policji,
ustalony
Straży Granicznej,
procentowy
Biura Ochrony Rządu,
uszczerbek
Służby Ochrony
na zdrowiu
Państwa, Agencji
wynosi co
Bezpieczeństwa
najmniej
Wewnętrznego, Agencji
30 %
Wywiadu oraz strażak
i zwolniony ze służby
strażak Państwowej
Straży Pożarnej
osoba posiadająca zaświadczenie,
o którym mowa w art. 47 ust. 1a
ustawy
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności
świadczeniobiorca posiadający
orzeczenie o niepełnosprawności
łącznie ze wskazaniami
konieczności stałej lub długotrwałej
opieki lub pomocy innej osoby
w związku ze znacznie ograniczoną
możliwością samodzielnej
egzystencji oraz konieczności
stałego współudziału na co dzień
opiekuna dziecka w procesie jego
leczenia, rehabilitacji i edukacji
dzieci i młodzież
prawo do ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych psychologicznych,
psychoterapeutycznych i środowiskowych bez wymaganego skierowania
prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego
skierowania dla osób chorych na gruźlicę
prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego
skierowania dla osób zakażonych wirusem HIV
prawo do ambulatoryjnych świadczeń dla osób zgłaszających się z powodu
specjalistycznych bez wymaganego
uzależnienia
skierowania w zakresie leczenia
dla osób zgłaszających się z powodu
uzależnień
współuzależnienia – osób
spokrewnionych lub niespokrewnionych
z osobą uzależnioną, wspólnie z nią
zamieszkujących i gospodarujących,
oraz osób, których stan psychiczny
powstał na skutek pozostawania w
związku emocjonalnym z osobą
uzależnioną
57Ż
57F
57Ż30
57F30
57CP
57ZN
57ZND
57M
57G
57H
57U1
57U2
Poz. 1588
V. Pozostałe uprawnienia dla dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży i połogu oraz osób niepełnosprawnych
art. 31 ust. 3 ustawy dodatkowe świadczenia zdrowotne
dzieci i młodzież do ukończenia
31D
oraz przepisy
lekarza dentysty oraz materiały
18. roku życia
wydane na
stomatologiczne stosowane przy
kobieta w ciąży i w okresie połogu
31C
podstawie art. 31d
udzielaniu tych świadczeń,
dzieci i młodzież niepełnosprawna
31N
ustawy określające
zakwalifikowane jako świadczenia
do ukończenia 16. roku życia
świadczenia
gwarantowane
oraz dzieci i młodzież
gwarantowane
niepełnosprawna w stopniu
z zakresu leczenia
umiarkowanym i znacznym
stomatologicznego
od ukończenia 16. do ukończenia
18. roku życia
osoba niepełnosprawna w stopniu
31N18
umiarkowanym i znacznym, która
ukończyła 18. rok życia
art. 3 ustawy z dnia
świadczenia z zakresu rehabilitacji
świadczeniobiorca posiadający
ZSN
9 maja 2018 r.
leczniczej
orzeczenie o znacznym stopniu
o szczególnych
niepełnosprawności
rozwiązaniach
świadczeniobiorca posiadający
ZSND
wspierających
orzeczenie o niepełnosprawności
osoby o znacznym
łącznie ze wskazaniami
stopniu
konieczności stałej lub długotrwałej
niepełnosprawności
opieki lub pomocy innej osoby
(Dz. U. poz. 932)
w związku ze znacznie ograniczoną
w związku z art. 136
możliwością samodzielnej egzystencji
ust. 2 pkt 1a ustawy
oraz konieczności stałego współudziału
na co dzień opiekuna dziecka w procesie
jego leczenia, rehabilitacji i edukacji
art. 34 ust. 3
prawo do objęcia dodatkową opieką
osoby małoletniej
34M
w związku z art. 35
pielęgnacyjną przez przedstawiciela
ust. 4 ustawy z dnia
ustawowego lub opiekuna faktycznego osoby posiadającej orzeczenie
34N
6 listopada 2008 r.
przez jego pobyt w podmiocie
o znacznym stopniu
o prawach pacjenta
leczniczym wykonującym działalność
niepełnosprawności
i Rzeczniku Praw
leczniczą w rodzaju stacjonarne
Pacjenta
i całodobowe świadczenia zdrowotne
bez konieczności ponoszenia kosztów
tego pobytu
VI. Prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia
onkologicznego
art. 32a ustawy
prawo do diagnostyki onkologicznej
osoba, której wystawiono kartę
32aDILO
lub leczenia onkologicznego
diagnostyki i leczenia
na podstawie karty diagnostyki
onkologicznego
i leczenia onkologicznego
VII. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, skierowanych do kobiet w ciąży powikłanej oraz dzieci, u których
zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały
w prenatalnym okresie rozwoju lub w czasie porodu
art. 7 ust. 1 ustawy
prawo do świadczeń opieki
kobieta w ciąży powikłanej
ZZC
z dnia 4 listopada
zdrowotnej, skierowanych do kobiet
dziecko, u którego zdiagnozowano
ZZDN
2016 r. o wsparciu
w ciąży powikłanej oraz dzieci,
ciężkie i nieodwracalne
kobiet w ciąży
u których zdiagnozowano ciężkie
upośledzenie albo nieuleczalną
i rodzin „Za
i nieodwracalne upośledzenie
chorobę zagrażającą życiu, które
życiem” (Dz. U.
albo nieuleczalną chorobę zagrażającą
powstały w prenatalnym okresie
z 2024 r. poz. 1829) życiu, które powstały w prenatalnym
rozwoju lub w czasie porodu
okresie rozwoju lub w czasie porodu
Tabela nr 14. Kod przyczyny zmiany terminu w harmonogramie przyjęć
Lp.
Przyczyna
Kod
Przyczyny mające zastosowanie przy zmianie terminu w harmonogramie przyjęć, w tym na liście oczekujących
1 Termin wpisany przez pomyłkę
1
2 Termin przypada na dzień wolny od pracy
2
3 Względy medyczne – przyśpieszenie terminu
3
4 Względy medyczne – czasowe odroczenie terminu
5 Na wniosek osoby wpisanej w harmonogram przyjęć
Poz. 1588
6
7
8
9
10
Z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy
Brak kompletu badań
Inna przyczyna
Aktualizacja terminu w wyniku rezygnacji innych pacjentów
Nieobecność lekarza
Osoba wpisana do harmonogramu przyjęć nie kwalifikowała się do leczenia ze względów medycznych
11
w terminie pierwotnie wyznaczonym
12 Zmiana kategorii, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy
Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy zmianie terminu na liście oczekujących
13 Przesunięcie wszystkich osób na liście oczekujących (grupowe)
14 Aktualizacja terminu wyznaczonego pierwotnie z dokładnością do tygodnia
15 Nieprawidłowa kategoria medyczna podana podczas rejestracji
16 Osoba skorzystała z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a ustawy
Tabela nr 15. Kod kategorii świadczeniobiorcy wpisanego w harmonogramie przyjęć
Lp.
Wyszczególnienie
1
Przyjęty na bieżąco
2
Oczekujący
3
Oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym
na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego
4
Posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej
5
6
Kontynuujący leczenie
Przyjęty w stanie nagłym
7
8
10
11
13
14
16
6
9
12
15
Kod
1
2
3
4 + kod podstawy tego
prawa zgodnie z cz. III
tabeli nr 13 niniejszego
załącznika
5
6
Tabela nr 16. Kod przyczyny skreślenia z harmonogramu przyjęć
Lp. Wyszczególnienie
Przyczyny mające zastosowanie przy skreślaniu z harmonogramu przyjęć, w tym z listy oczekujących
1
Wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę
2
Powiadomienie o rezygnacji przez osobę wpisaną w harmonogramie przyjęć
3
Zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę
4
Zgon osoby wpisanej w harmonogramie przyjęć
Niezgłoszenie się przez osobę wpisaną w harmonogramie przyjęć w ustalonym terminie udzielenia
5
świadczenia
6
Osoba wpisana w harmonogramie przyjęć została omyłkowo wpisana
7
Osoba wpisana w harmonogramie przyjęć nie kwalifikuje się do leczenia ze względów medycznych
8
Inna przyczyna
Przyczyny mające zastosowanie wyłącznie przy skreślaniu z listy oczekujących
Przeniesienie osoby wpisanej na listę oczekujących na inną listę oczekujących u danego
9
świadczeniodawcy
Informacja potwierdzona przez Narodowy Fundusz Zdrowia, że osoba znajduje się na liście
10
oczekujących na to samo świadczenie u innego świadczeniodawcy
11 Niedostarczenie oryginału skierowania w terminie 14 dni od dnia wpisania na listę oczekujących
Osobie wpisanej na listę oczekujących zmieniono kategorię, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3
12
ustawy, na inną niż osoba oczekująca
Kod
1
2
3
6
8
11
12
9
5
7
10
13
Tabela nr 17. Kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego podawanego w przypadku listy
oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy (dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką onkologiczną
lub leczeniem onkologicznym)
Lp.
Etap
Kod
1
Oczekiwanie na diagnostykę wstępną
1
2
Oczekiwanie na diagnostykę pogłębioną
2
3
Oczekiwanie na konsylium
3
4
Oczekiwanie na rozpoczęcie leczenia onkologicznego
5
5
Oczekiwanie na dalsze leczenie onkologiczne
6
Oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy
Poz. 1588
Tabela nr 18. Kod informacji dotyczącej używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych
Lp. Wyszczególnienie
1 Osoba niepaląca
2
3
nigdy niepaląca
paląca w przeszłości (osoba, która wypaliła w swoim życiu co najmniej
100 papierosów)
Palący codziennie
do 9 sztuk na dobę
papierosy tradycyjne
od 10 do 24 sztuk na dobę
powyżej 24 sztuk na dobę
e-papierosy
papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo)
inne wyroby tytoniowe (tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro,
cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania
doustnego)
zarówno papierosy tradycyjne, jak i inne wyroby tytoniowe
Palący okazjonalnie
papierosy tradycyjne
(tj. raz w tygodniu lub rzadziej) e-papierosy
papierosy z podgrzewanym tytoniem (np. iqos, glo)
inne wyroby tytoniowe (tytoń fajkowy, tytoń do fajki wodnej, cygaro,
cygaretka, tytoń do żucia, tytoń do nosa lub tytoń do stosowania
doustnego)
zarówno papierosy tradycyjne, jak i inne wyroby tytoniowe
Tabela nr 19. Kod informacji dotyczącej zakresu porady pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
Lp.
Wyszczególnienie
1 profilaktyka chorób i promocja zdrowia
dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez pielęgniarkę
2
samodzielnie bez zlecenia lekarskiego
ordynowanie leków zawierających substancje czynne, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. a
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie recepty,
3
z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
wystawianie recept na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem
4 leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego
ordynowanie wyrobów medycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. c ustawy z dnia
5
15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty
wystawianie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 2
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym medycznej diagnostyki
6
laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających
podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy
Tabela nr 20. Kod informacji dotyczącej zakresu porady położnej podstawowej opieki zdrowotnej
Lp.
Wyszczególnienie
1 porada dla kobiet z chorobami ginekologicznymi i onkologii ginekologicznej
dobór sposobów leczenia ran w ramach świadczeń leczniczych udzielanych przez położną
2
samodzielnie bez zlecenia lekarskiego
ordynowanie leków zawierających substancje czynne, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. a
ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie recepty,
3
z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
wystawianie recepty na leki zlecone przez lekarza, w ramach kontynuacji leczenia, z wyłączeniem
4 leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje
psychotropowe, oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego
ordynowanie wyrobów medycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8 pkt 1 lit. c ustawy z dnia
5
15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym wystawianie na nie zlecenia albo recepty
wystawianie skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, o których mowa w art. 15a ust. 8
pkt 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym medycznej diagnostyki
6
laboratoryjnej, z wyjątkiem badań wymagających metod diagnostycznych i leczniczych stwarzających
podwyższone ryzyko dla świadczeniobiorcy
Kod
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Kod
1
2
3
4
5
6
Kod
1
2
3
7
814)
wykonywanie oraz interpretacja badania KTG u kobiety ciężarnej
bilans zdrowia osoby dorosłej realizowany zgodnie z warunkami udzielania świadczeń z zakresu
podstawowej opieki zdrowotnej określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy
Poz. 1588
7
8
Tabela nr 21. Kod informacji dotyczącej sposobu potwierdzenia tożsamości oraz złożenia oświadczenia w przypadku
złożenia oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.)
Lp. Wyszczególnienie
Kod
Sposoby potwierdzenia tożsamości
na podstawie danych przekazanych przez pacjenta, zweryfikowanych przez świadczeniodawcę danymi
1 z dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października
1
2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515)
okazanie przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość – wyłącznie przy udzielaniu świadczenia
2
2
opieki zdrowotnej w formie wideoporady
wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości
3 osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji
3
działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 1557, z późn. zm.)
4 inny
4
Sposoby złożenia oświadczenia
ustne (fakt złożenia odnotowany przez świadczeniodawcę w formie pisemnej, o ile teleporada nie była
1
1
rejestrowana)
elektronicznie (na odpowiednim urządzeniu rejestrującym podpis jako grafikę lub w formie wiadomości
2
2
e-mail)
wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości
3 osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji
3
działalności podmiotów realizujących zadania publiczne
4 inny
4
14)
14)
Dodana przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Dodana przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Poz. 1588
ZałącznikZałącznik
nr 4 nr 4
KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA
KODY TRYBU PRZYJĘCIA OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO,
ZDROWOTNEGO,
W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU
W PRZYPADKU UDZIELENIA ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ
AMBULATORYJNEJ OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ
1)
,,2” – przyjęcie w trybie nagłym;
2)
,,4” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;
3)
,,5” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane zgodnie
z art. 57 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.), zwanej
dalej ,,ustawą”;
4)15) „7” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie w związku z realizacją ustawowego obowiązku
poddania się leczeniu, określonego w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r.
o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2024 r. poz. 917), art. 93f ustawy z dnia
6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2025 r. poz. 383), art. 202 ustawy z dnia
6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego (Dz. U. z 2025 r. poz. 46, z późn. zm.),
art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób
z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia lub wolności
seksualnej innych osób (Dz. U. z 2022 r. poz. 1689) oraz art. 65 ust. 1 ustawy z dnia
9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich (Dz. U. z 2024 r. poz. 978,
z późn. zm.);
5)
,,8” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń
opieki zdrowotnej poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej
na podstawie ustawy;
6)
,,9” – przyjęcie planowe w przypadkach, w których skierowanie nie jest wymagane
zgodnie z art. 57 ust. 2 ustawy, osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej
poza kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;
7)
,,11” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku
z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu, określonego w art. 40 ust. 1
ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2024 r. poz. 924, z późn. zm.), art. 26 ustawy z dnia
26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi
15)
15)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Poz. 1588
(Dz. U. z 2023 r. poz. 2151) oraz art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r.
o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2023 r. poz. 1939);
8)
,,13” – przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która
wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów
świadczenia;
9)
,,14” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
KODY TRYBU PRZYJĘCIA I WYPISU OSOBY, KTÓREJ UDZIELONO ŚWIADCZENIA
ZDROWOTNEGO, W PRZYPADKU POBYTU W ODDZIALE SZPITALNYM
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
1)
,,2” – przyjęcie w trybie nagłym w wyniku przekazania przez zespół ratownictwa
medycznego;
2)
,,3” – przyjęcie w trybie nagłym – inne przypadki;
3)
,,5” – przyjęcie noworodka w wyniku porodu w tym szpitalu;
4)
,,6” – przyjęcie planowe na podstawie skierowania;
5)
,,7” – przyjęcie planowe osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza
kolejnością, zgodnie z uprawnieniami przysługującymi jej na podstawie ustawy;
6)
,,8” – przeniesienie z innego szpitala;
7)
,,9” – przyjęcie osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu – przyjęcie w związku
z realizacją ustawowego obowiązku poddania się leczeniu określonego w art. 26 ustawy
z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu
alkoholizmowi oraz art. 33 ust. 1 i art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
8)16) „10” – przyjęcie przymusowe – przyjęcie przymusowe w związku z realizacją
ustawowego obowiązku poddania się hospitalizacji, określonego w art. 35 ust. 1 ustawy
z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych
u ludzi, art. 21 ust. 3, art. 23, 24 i 29 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia
psychicznego, art. 30 i art. 71 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu
narkomanii, art. 93a § 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny, art. 203
i 260 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks postępowania karnego, art. 17, art. 65
ust. 3 i art. 146 ustawy z dnia 9 czerwca 2022 r. o wspieraniu i resocjalizacji nieletnich
oraz art. 13 ust. 1, art. 15 ust. 1, art. 16 ust. 1 oraz art. 21 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r.
16)
16)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
Poz. 1588
o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie
życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób;
9)
,,11” – przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.
KODY TRYBU WYPISU
1)
,,1” – zakończenie procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;
2)
,,2” – skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym;
3)
,,3” – skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu;
4)
,,4” – skierowanie do dalszego leczenia w innym niż szpital zakładzie leczniczym
podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne
i całodobowe świadczenia zdrowotne;
5)
,,6” – wypisanie na własne żądanie;
6)
,,7” – osoba leczona samowolnie opuściła podmiot leczniczy wykonujący działalność
leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne przed
zakończeniem procesu terapeutycznego lub diagnostycznego;
7)
,,8” – wypisanie na podstawie art. 29 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.);
8)
,,9” – zgon pacjenta;
9)
,,10” – osoba leczona, przyjęta w trybie oznaczonym kodem ,,9” lub ,,10”, która
samowolnie opuściła podmiot leczniczy;
10) ,,11” – wypisanie na podstawie art. 47 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu
wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzających zagrożenie życia, zdrowia
lub wolności seksualnej innych osób.
Poz. 1588
§ 4. Dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, obejmują
1)
identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia; identyfikatorem dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL, jest identyfikator jednego z rodziców lub identyfikator
opiekuna prawnego dziecka;
2)
unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej – w przypadku osoby, której wydano kartę onkologiczną, oraz
w przypadku gdy diagnostyka onkologiczna lub leczenie onkologiczne są udzielane na podstawie karty onkologicznej;
3)
imię (imiona) i nazwisko;
4)
adres miejsca zamieszkania, a jeżeli osoba, której udzielono świadczenia, nie ma miejsca zamieszkania na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej – adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składają się
a)
nazwa miejscowości,
b)
kod pocztowy,
c)
ulica, numer domu i lokalu,
d)
nazwa gminy, powiatu i województwa;
5)
numer telefonu kontaktowego lub adres poczty elektronicznej – jeżeli został wskazany, a w przypadku gdy świadczeniobiorca jest osobą małoletnią, całkowicie ubezwłasnowolnioną lub niezdolną do świadomego wyrażenia zgody –
dodatkowo imię (imiona) i nazwisko przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu art. 3
ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2024 r. poz. 581);
6)
datę urodzenia;
7)
płeć;
8)
charakteryzujące uprawnienie do świadczeń
a)
kod tytułu uprawnienia, określony zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
b)
dane identyfikujące dokument, w przypadku potwierdzenia prawa do świadczeń na podstawie
– dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń lub dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 50
ust. 3 ustawy – dane określone w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
– oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 2a albo ust. 6 ustawy – dane określone w tabeli nr 11 załącznika
nr 3 do rozporządzenia,
c)
w przypadku gdy uprawnienie wynika z przepisów o koordynacji, także
– dane charakteryzujące instytucję właściwą osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji
numer identyfikacyjny, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, określony zgodnie z normą ISO 3166-1,
oraz akronim nazwy instytucji,
– kod zakresu świadczeń przysługujących uprawnionemu do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji
ustalony między płatnikiem a świadczeniodawcą,
– okres przysługiwania świadczeń na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
9)
d)
w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do świadczeń, w sytuacjach,
o których mowa w art. 50 ust. 11 ustawy – informację o wystąpieniu tego przypadku,
e)
w przypadku gdy osoba posiadająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej utraciła to prawo w trakcie udzielania
świadczenia trwającego dłużej niż jeden dzień i poinformowała o tym świadczeniodawcę – informację o wygaśnięciu tego prawa oraz o dacie wygaśnięcia;
w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 8, lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością,
zgodnie z art. 24a–24c i art. 47c ustawy, lub do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 8–15 ustawy, lub gdy świadczenie z zakresu rehabilitacji leczniczej jest udzielane
świadczeniobiorcy posiadającemu orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności:6)
a)
kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
b)
nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami odrębnymi, oraz dane
identyfikujące ten dokument – jeżeli uprawnienie nie zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy;
10) w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana osobie małoletniej, całkowicie ubezwłasnowolnionej lub niezdolnej do świadomego wyrażenia zgody – dane przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego w rozumieniu
art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
a)
imię (imiona) i nazwisko,
b)
adres miejsca zamieszkania;
11) w przypadku gdy karta onkologiczna jest wydawana noworodkowi z ciąży mnogiej – numer kolejny noworodka wpisany do karty onkologicznej.
Załącznik
Załącznik
nr 6 nr 6
SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE
SPOSÓB OBLICZANIA ŚREDNIEGO CZASU OCZEKIWANIA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
ŚWIADCZENIA
1. Średni czas oczekiwania oblicza się odrębnie dla każdej grupy osób wpisanych na listę
oczekujących na udzielenie świadczenia w poszczególnej komórce organizacyjnej lub na
poszczególną procedurę medyczną, lub świadczenia w określonym zakresie, z wyłączeniem
listy, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
Grupy te są wyodrębniane ze względu na kryterium medyczne, o którym mowa w § 8 ust. 2
pkt 5 lit. c rozporządzenia. Osoba wpisana na listę oczekujących na określoną procedurę
medyczną lub świadczenie w określonym zakresie nie może być jednocześnie wykazywana
na liście oczekujących na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, w której ta
procedura lub świadczenie w określonym zakresie będą wykonywane.
2. Średni czas oczekiwania oblicza się zgodnie z następującym wzorem: T = D/L, gdzie
T – średni czas oczekiwania,
D – łączna liczba dni oczekiwania, obliczana według wzoru
D = d1 + d2 + ... + dn,
gdzie
dn – liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich trzech miesięcy
z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona
od daty wpisania na tę listę do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia,
z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin, zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b
rozporządzenia; w przypadku osoby, której data zaplanowanego terminu udzielenia
świadczenia wyznaczona przez świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę
oczekujących została w terminie późniejszym zmieniona na wniosek tej osoby lub
z przyczyn leżących po jej stronie – liczba dni jej oczekiwania liczona jest od daty
wpisania na listę oczekujących do daty zaplanowanego terminu udzielenia
świadczenia, aktualnej na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskuje o zmianę.
L – łączna liczba osób skreślonych w ostatnich trzech miesiącach z listy oczekujących
z powodu wykonania świadczenia, z wyłączeniem osób, które rezerwowały termin,
zgodnie z § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b rozporządzenia.
29 ––
–– 51
Poz. 1588
§ 5. 1. Świadczeniodawcy, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem, w tym także
udzielający świadczeń świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2–4 ustawy, oraz świadczeń wynikających
z art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy, z zastrzeżeniem § 6, przekazują Funduszowi dane dotyczące każdego świadczenia wynikającego z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w tym także wykonanego powyżej kwoty, o której mowa
w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy, gromadzone w zakresie określonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego świadczenia.
6)
Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 5.
2. Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są przekazywane za pośrednictwem
1)
komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1;
2)
aplikacji, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2.
3. Dane, o których mowa w § 3 ust. 3, są wpisywane w czasie rzeczywistym w aplikacji, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2
1)
2)
w dniu wydania karty onkologicznej – dane
a)
charakteryzujące osobę, której wydano kartę onkologiczną, o których mowa w § 4 pkt 1, 3–7, 10 i 11, oraz kod
gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT,
b)
charakteryzujące świadczeniodawcę, który wydał kartę onkologiczną, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 11 i ust. 9
pkt 2–4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń,
c)
wpisane do karty onkologicznej, o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 1–5, przy czym data sporządzenia karty onkologicznej nie może być późniejsza niż 3 dni od daty decyzji o założeniu karty onkologicznej;
po postawieniu rozpoznania na etapie diagnostyki wstępnej, diagnostyki pogłębionej, zabiegu diagnostyczno-leczniczego, po ustaleniu planu leczenia onkologicznego, po rozpoczęciu leczenia onkologicznego oraz po zakończeniu leczenia onkologicznego, w dniu dokonania wpisu do karty onkologicznej – dane charakteryzujące
a)
świadczeniodawcę realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 11
i ust. 9 pkt 2–4, oraz adres miejsca udzielania świadczeń,
b)
lekarza realizującego diagnostykę lub leczenie onkologiczne: imię i nazwisko oraz prawo wykonywania zawodu,
c)
diagnostykę wstępną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej
– o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5,
– data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki wstępnej, jeżeli
świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się do świadczeniodawcy w celu uzyskania
świadczenia na podstawie karty onkologicznej,
– data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką wstępną,
– data porady zakończonej rozpoznaniem,
– informacja, czy diagnostyka wstępna została wykonana pacjentowi, któremu na etapie wydania karty onkologicznej jako dalsze postępowanie wskazano skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy, a lekarz udzielający świadczeń szpitalnych stwierdził konieczność wykonania diagnostyki wstępnej przed zabiegiem diagnostyczno-leczniczym,
d)
diagnostykę pogłębioną zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej
– o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5,
– data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania diagnostyki pogłębionej, jeżeli
świadczeniobiorca nie uzyskał świadczenia w dniu zgłoszenia się do świadczeniodawcy w celu uzyskania
świadczenia na podstawie karty onkologicznej,
– data pierwszej porady specjalistycznej związanej z diagnostyką pogłębioną,
– data porady kończącej etap diagnostyki pogłębionej,
e)
wykonany zabieg diagnostyczno-leczniczy zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej
– o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 3–6,
– data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego,
f)
ustalenie planu leczenia onkologicznego
– o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2–5 i 7,
– data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu zwołania konsylium,
– data rozpoczęcia leczenia onkologicznego,
g)
zakończone leczenie onkologiczne zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej
– data zakończenia leczenia onkologicznego,
– zalecenia,
– (uchylone).
4. Za pośrednictwem komunikatów elektronicznych, o których mowa w § 10 ust. 3 pkt 1, są przekazywane dane, o których mowa w § 3 ust. 3 pkt 2, oraz dane charakteryzujące osobę zgodnie z ust. 5.
5. Zakres przekazywanych danych charakteryzujących osobę, której udzielono świadczenia, określony w § 3 ust. 1 pkt 1,
obejmuje w przypadku
1)
świadczeniobiorcy, którego prawo do świadczeń zostało potwierdzone dokumentem elektronicznym, o którym mowa
w art. 50 ust. 3 ustawy – dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8 lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a;
2)
osoby, której prawo do świadczeń zostało potwierdzone w inny sposób niż dokumentem elektronicznym, o którym
mowa w art. 50 ust. 3 ustawy
a)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 8 lit. a, b oraz e i pkt 9 lit. a, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer
PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i 7, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału
terytorialnego kraju – w odniesieniu do ubezpieczonego lub osoby, o której mowa w art. 67 ust. 4–7 ustawy,
b)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1–4, 8 i 9, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których
mowa w § 4 pkt 6 i 7, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju – w odniesieniu
do świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni oraz osób niebędących ubezpieczonymi, posiadających uprawnienia do bezpłatnych świadczeń na podstawie przepisów, o których mowa w art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy,
c)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1–3 i 6–9 – w odniesieniu do osób uprawnionych do świadczeń na podstawie
przepisów o koordynacji.
6. (uchylony).
7. Świadczeniodawcy, którzy zawarli z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne, przekazują Funduszowi dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, o których mowa
w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 3, 6 i 7, w przypadku
gdy ustalenie tych danych było możliwe.
§ 5a. 1. Świadczeniodawcy realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Funduszem przetwarzają dane dotyczące świadczenia zdrowotnego rzeczowego, udzielonego w wyniku realizacji zlecenia
1)
na zaopatrzenie w wyroby medyczne – w zakresie wskazanym w ust. 2;
2)
naprawy wyrobu medycznego – w zakresie wskazanym w ust. 3.
2. W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku realizacji zlecenia na
zaopatrzenie w wyroby medyczne, rejestr świadczeń obejmuje
1)
dane, o których mowa w § 3 ust. 4a;
2)
informacje dotyczące realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
a) w zakresie przyjęcia do realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
– datę przyjęcia,
– wskazanie, czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne zostało zrealizowane częściowo,
– wskazanie miesiąca albo miesięcy oraz roku, których dotyczy realizacja zlecenia na zaopatrzenie w wyroby
medyczne,
b) informacje o świadczeniodawcy realizującym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: nazwę świadczeniodawcy, REGON, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub
lokalu) oraz numer umowy z Funduszem,
c)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo
ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących
dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
d)
informacje o nowym uprawnieniu dodatkowym, niż wpisane w zleceniu na zaopatrzenie w wyroby medyczne na
etapie jego wystawienia oraz dane identyfikujące dokument potwierdzający nowe uprawnienia dodatkowe: rodzaj, a w przypadku gdy takie dane występują na dokumencie – jego numer, datę ważności, datę wystawienia
oraz numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła,
e)
informacje o wpływie (lub jego braku) zmiany wieku pacjenta na limit finansowania ze środków publicznych
wyrobu medycznego, aktualności dotychczasowego limitu finansowania i jego wysokości oraz o wysokości procentowego udziału Funduszu w tym limicie;
3)
Poz. 1588
informacje dotyczące potwierdzenia wydania oraz odbioru wyrobu medycznego
a)
identyfikator zlecenia odebranego wyrobu medycznego,
b)
dane dotyczące wydanego wyrobu medycznego
– kod wyrobu medycznego,
– umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
– producenta, model, nazwę handlową i niepowtarzalny kod identyfikacyjny wyrobu medycznego, o którym
mowa w art. 27 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia
2017 r. w sprawie wyrobów medycznych, zmiany dyrektywy 2001/83/WE, rozporządzenia (WE) nr 178/2002
i rozporządzenia (WE) nr 1223/2009 oraz uchylenia dyrektyw Rady 90/385/EWG i 93/42/EWG (Dz. Urz.
UE L 117 z 05.05.2017, str. 1, z późn. zm.7)), zwany dalej „kodem UDI”, a w przypadku jego braku – numer
seryjny wyrobu medycznego albo inny numer lub równoważny symbol jednoznacznie identyfikujący wyrób
medyczny,
– liczbę wydanych sztuk wyrobu medycznego,
– cenę detaliczną sztuki wyrobu medycznego,
– kwotę refundacji wyrobu medycznego,
– kwotę dopłaty świadczeniobiorcy do wyrobu medycznego,
– łączną kwotę za wyrób medyczny,
c)
datę wydania wyrobu medycznego,
d)
imię (imiona) i nazwisko osoby wydającej wyrób medyczny,
e)
informację, czy wyrób medyczny odebrał świadczeniobiorca czy inna osoba, oraz dane osoby odbierającej wyrób
medyczny: imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – serię i numer paszportu albo numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość z podaniem państwa wydania tego dokumentu;
dane dotyczące osoby odbierającej są umieszczane w rejestrze w przypadku, gdy osobą odbierającą jest inna
osoba niż świadczeniobiorca; jeżeli wyrób medyczny odebrał pacjent, jego dane są umieszczane w rejestrze
w przypadku, gdy dane wpisane na etapie wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne uległy
zmianie,
f)
datę odbioru wyrobu medycznego.
3. W odniesieniu do świadczenia zdrowotnego rzeczowego, które zostało udzielone w wyniku realizacji zlecenia naprawy
wyrobu medycznego, rejestr świadczeń obejmuje
1)
w części dotyczącej wystawienia zlecenia naprawy wyrobu medycznego
a)
identyfikator zlecenia naprawy wyrobu medycznego,
b)
dane świadczeniobiorcy, o których mowa w § 3 ust. 4a pkt 1 lit. d oraz e, wpisane w zleceniu naprawy wyrobu
medycznego na etapie jego wystawiania,
c)
potwierdzenie udzielenia świadczeniobiorcy informacji o wydłużeniu okresu użytkowania wyrobu medycznego
proporcjonalnie do wykorzystanej części limitu naprawy, z zaokrągleniem w dół do pełnego miesiąca w przypadku
dokonania naprawy i wykorzystania części lub całości limitu naprawy,
d)
informacje dotyczące wyrobu medycznego będącego przedmiotem naprawy
– grupę i liczbę porządkową wyrobu medycznego,
– identyfikator zlecenia, na którego podstawie wydano wyrób medyczny będący przedmiotem naprawy,
– umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
– nazwę naprawianego wyrobu medycznego, producenta, model, nazwę handlową i kod UDI, a w przypadku
jego braku – numer seryjny wyrobu medycznego albo inny numer lub równoważny symbol jednoznacznie
identyfikujący wyrób medyczny,
– uzasadnienie obejmujące jednostkowe dane medyczne pacjenta;
7)
Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 117 z 03.05.2019, str. 9, Dz. Urz. UE L 334 z 27.12.2019,
str. 165, Dz. Urz. UE L 130 z 24.04.2020, str. 18, Dz. Urz. UE L 241 z 08.07.2021, str. 7, Dz. Urz. UE L 311 z 02.12.2022, str. 94,
Dz. Urz. UE L 70 z 08.03.2023, str. 1, Dz. Urz. UE L 80 z 20.03.2023, str. 24, Dz. Urz. UE L 2023/2197 z 20.10.2023, Dz. Urz.
UE L 2024/568 z 14.02.2024, Dz. Urz. UE L 2024/1860 z 09.07.2024 oraz Dz. Urz. UE L 2025/1920 z 23.09.2025.
2)
Poz. 1588
w części dotyczącej weryfikacji zlecenia naprawy wyrobu medycznego
a)
dane dotyczące weryfikacji
– datę dokonania weryfikacji i jej wynik (pozytywna czy negatywna), a w przypadku weryfikacji negatywnej –
wskazanie jej przyczyny,
– kod właściwego dla świadczeniobiorcy oddziału wojewódzkiego Funduszu, który finansuje naprawę wyrobu
medycznego,
– datę, od której zlecenie może zostać przyjęte do realizacji,
– końcową datę realizacji zlecenia,
3)
4)
b)
informacje potwierdzające limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego: limit ceny naprawy
wyrobu medycznego, kod naprawy wyrobu medycznego oraz informację o okresie wydłużenia okresu użytkowania wyrobu medycznego,
c)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3 ustawy,
a w przypadku przedstawienia dokumentu w postaci papierowej potwierdzającego prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument
potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
d)
dodatkowe informacje dla świadczeniobiorcy, jeżeli zostały wpisane w zleceniu naprawy wyrobu medycznego;
w części dotyczącej przyjęcia do realizacji zlecenia naprawy wyrobu medycznego
a)
datę przyjęcia zlecenia naprawy wyrobu medycznego do realizacji,
b)
dane świadczeniodawcy realizującego zlecenie naprawy wyrobu medycznego: nazwę, REGON, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub lokalu) oraz numer umowy z Funduszem,
c)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3 ustawy,
a w przypadku przedstawienia dokumentu w postaci papierowej potwierdzającego prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument
potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
d)
informacje, o których mowa w § 3 ust. 4a pkt 1 lit. e, wpisane w zleceniu naprawy wyrobu medycznego na etapie
przyjęcia do realizacji, jeżeli dotyczy,
e)
informacje o wysokości limitu finansowania ze środków publicznych naprawianego wyrobu medycznego;
w części dotyczącej wydania naprawionego wyrobu medycznego
a)
informacje dotyczące naprawionego wyrobu medycznego: opis naprawionego wyrobu medycznego wraz z opisem naprawy, łączną kwotę naprawy wyrobu medycznego, kwotę finansowania ze środków publicznych naprawy wyrobu medycznego, dopłatę świadczeniobiorcy do naprawy wyrobu medycznego oraz okres gwarancji naprawy wyrobu medycznego;
b)
informacje potwierdzające wydanie naprawionego wyrobu medycznego: datę wydania naprawionego wyrobu
medycznego oraz imię (imiona) i nazwisko osoby wydającej naprawiony wyrób medyczny;
c)
informacje dotyczące odbioru naprawionego wyrobu medycznego
– dane osoby odbierającej naprawiony wyrób medyczny, zgodnie z zakresem, o którym mowa w ust. 2 pkt 3 lit. e,
– datę odbioru naprawionego wyrobu medycznego.
4. Dane, o których mowa w ust. 2 i 3 oraz w § 3 ust. 4a, są przekazywane za pośrednictwem usług informatycznych,
o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, albo aplikacji Funduszu przeznaczonych do
wystawiania i realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne lub zlecenia naprawy wyrobu medycznego w czasie
rzeczywistym, a w przypadku wystąpienia okoliczności uniemożliwiających dostęp do usług informatycznych albo aplikacji – niezwłocznie po uzyskaniu dostępu.
Załącznik nr 5
Załącznik nr 5
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ
IDENTYFIKATOR PODMIOTU
ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA
ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
ŚWIADCZEŃ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
Identyfikator oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia
Identyfikator
Nazwa oddziału wojewódzkiego
01
Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu
02
Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy
03
Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie
04
Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze
05
Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi
06
Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
07
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie
08
Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu
09
Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie
10
Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku
11
Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku
12
Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach
13
Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach
14
Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie
15
Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu
16
Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie
Identyfikator innego podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych
93
Minister Sprawiedliwości
94
minister właściwy do spraw wewnętrznych
97
Minister Obrony Narodowej
minister właściwy do spraw zdrowia
Poz. 1588
§ 6. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszem, przekazują Funduszowi dane o udzielonych świadczeniach w zakresie
określonym w
1)
ust. 2–4 – w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
ust. 5 – w zakresie świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej;
3)
ust. 6 – w zakresie świadczeń pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych w środowisku nauczania i wychowania;
4)
ust. 7 – w zakresie świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
5)
ust. 8 – w zakresie transportu sanitarnego.
2. W przypadku świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniodawcy przekazują dane dotyczące każdego udzielonego świadczenia, z wyłączeniem przypadków, gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2,
jest badanie i szczepienie, w zakresie wskazanym w
1)
ust. 3 i 4 – w stosunku do osób, które złożyły deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515), u tego świadczeniodawcy;
2)
§ 3 ust. 1 – w stosunku do osób innych niż wymienione w pkt 1.
3. Dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1, obejmują
1)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1, a jeżeli identyfikatorem nie jest numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4
pkt 6 i 7, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – dodatkowo imię i nazwisko dziecka;
2)
kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju;
3)
dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 6 i 22, a w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1
pkt 2, jest porada – dodatkowo także dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 3, oraz – jeżeli porada została udzielona
osobie objętej opieką koordynowaną – także dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 4;
4)
informację o masie ciała i wzroście świadczeniobiorcy – co najmniej raz w danym roku kalendarzowym;
5)
informację dotyczącą używania przez świadczeniobiorcę, który ukończył 15 rok życia, wyrobów tytoniowych, zgodnie
z kodem określonym w tabeli nr 18 załącznika nr 3 do rozporządzenia – co najmniej raz w danym roku kalendarzowym.
4. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest badanie, świadczeniodawca przekazuje zbiorcze dane o liczbie wykonanych badań według kodów, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 16 lit. a, w odniesieniu do
wykonanych badań znajdujących się w wykazie
1)
świadczeń diagnostyki laboratoryjnej, diagnostyki obrazowej i diagnostyki nieobrazowej, związanych z realizacją
świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy
określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
badań diagnostycznych, na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać skierowania zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej.
5. W przypadku świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej
świadczeniodawcy przekazują dane zbiorcze o udzielonych świadczeniach, z wyłączeniem przypadków, gdy jednostką statystyczną, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 2, jest wizyta patronażowa oraz porada. Zakres danych o wizytach patronażowych
i poradach obejmuje dane wskazane w ust. 3 pkt 1–3 oraz w przypadku porady dodatkowo informację dotyczącą zakresu
porady, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia – dla porad pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej albo w tabeli nr 20 załącznika nr 3 do rozporządzenia – dla porad położnej podstawowej opieki
zdrowotnej.
6. Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania lub higienistka szkolna przekazuje następujące dane zbiorcze
1)
liczbę badań (testów) przesiewowych według grup wiekowych określonych w przepisach wydanych na podstawie
art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
liczbę uczniów objętych grupową profilaktyką fluorkową;
3)
liczbę pozostałych udzielonych świadczeń według kodów świadczeń określonych w tabeli nr 3 załącznika nr 1 do
rozporządzenia.
7. Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej udzielający świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki
zdrowotnej przekazują dane dotyczące każdego udzielonego świadczenia, w zakresie wskazanym w § 3 ust. 1, z wyłączeniem porad udzielonych telefonicznie, o których przekazują zbiorcze dane w postaci liczby udzielonych porad.
8. Świadczeniodawcy realizujący umowę w zakresie transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej przekazują liczbę wykonanych przewozów według kodów celu przewozu transportem sanitarnym określonych w tabeli nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia.
Załącznik nr
9
Poz. 1588
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH
§ 7. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń finansowanych przez inne niż Fundusz podmioty zobowiązane do
finansowania świadczeń ze środków publicznych przekazują tym podmiotom dane o każdym udzielonym świadczeniu,
gromadzone w zakresie określonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego świadczenia.
2. Zakres przekazywanych danych charakteryzujących osobę, której udzielono świadczenia, obejmuje dane, o których
mowa w § 4 pkt 1 i 3, pkt 8 lit. a i c oraz pkt 9 lit. a, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego
kraju TERYT, a jeżeli identyfikatorem nie jest własny numer PESEL – także dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7.
Załącznik nr 7
Załącznik nr 7
WZORY DOKUMENTÓW BĘDĄCYCH OPISEM KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH
WZORY DOKUMENTÓW
OPISEM
KOMUNIKATÓW
STOSOWANYCH BĘDĄCYCH
DO PRZEKAZYWANIA
DANYCH
ELEKTRONICZNYCH STOSOWANYCH DO PRZEKAZYWANIA DANYCH
1.
KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH
1.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
w hierarchii
0
Element
Krotność
komunikat
1
1
1
swiadczeniodawca
zestaw-swiadczen
1
1-n
2
dane-zestawu
0-1
3
pacjent
1
3
zlecenie
0-1
3
hospitalizacja
0-1
3
4
swiadczenie
dane-swiadzenia
1-n
0-1
5
kom-org
1
5
personel-real
1
5
5
przyczyna
procedura
1
0-n
5
5
transport
ratownictwo
0-1
0-1
Opis elementu
Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego
Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych
przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości
muszą być one przekazywane równocześnie, w szczególności dotyczy
to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta
Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy są
przekazywane informacje charakteryzujące wykonane świadczenie.
Element ten nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych
elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje jedynie informację
o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych
w jednym z poprzednich komunikatów
Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę,
o których mowa w § 4 rozporządzenia
Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia
świadczenia. Element ten nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono
bez zlecenia
Element obejmujący dodatkowe dane wymagane wyłącznie
w przypadku sprawozdawania obejmującego świadczenia udzielone
podczas hospitalizacji
Element obejmujący dane charakteryzujące świadczenie
Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy,
wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji
nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia
Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono
świadczenia
Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za
udzielenie świadczenia
Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia
Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych
o wykonanym świadczeniu, np. konkretne procedury medyczne
Element obejmujący dane charakteryzujące transport pacjenta
Element obejmujący dane charakteryzujące wyjazd zespołu
ratownictwa medycznego
1.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii
0
1
1
1
Element
komunikat
swiadczeniodawca
problem
potw-danych
Krotność
1
1
0-1
1z
0-1
1z
Opis elementu
Główny element komunikatu
Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem
komunikatu
Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych
przekazanych w komunikacie
2
potw-zest-swiad
0-n
3
problem
0-n
3
potw-swiadcz
0-n
4
problem
0-n
Poz. 1588
Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych w zestawie
świadczeń
Informacja o ewentualnych problemach związanych z całością zestawu
świadczeń, a nie pojedynczym świadczeniem
Informacja o ewentualnych problemach występujących w określonym
świadczeniu oraz o powiązanych z nim produktach rozliczeniowych
Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem
2.
(uchylony)
3.
KOMUNIKAT DEKLARACJI WYBORU, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia
27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515)
3.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
w hierarchii
0
Element
Krotność
komunikat
1
1
1
2
3
swiadczeniodawca
spraw-rozlicz-deklpoz
deklaracje
personel-dekl
4
5
6
7
dekl-poz
pacjent-dekl
id-pacj-dekl
pesel
7
noworodek
7
posw-druku-e
7
umowa-ubezp-ind
6
6
6
pacjent-stat
dane-osob
adres
1
1
1-n
0-n
1-n
1
1
0-1
1z
0-1
1z
0-1
1z
0-1
1z
0-1
1
0-1
Opis elementu
Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego
Element obejmujący sprawozdanie deklaracji wyboru za dany okres
rozliczeniowy, z danej umowy
Element obejmujący deklaracje wyboru danego typu
Dane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano
deklaracje wyboru
Dane dotyczące pojedynczej deklaracji wyboru
Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja wyboru
Identyfikacja pacjenta
Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL
Wskazanie, że deklaracja wyboru dotyczy noworodka bez nadanego
numeru PESEL
Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL
Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne
ubezpieczenie zdrowotne
Dane statystyczne o pacjencie
Dane osobowe pacjenta
Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej
3.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
Element
w hierarchii
0
komunikat
1
swiadczeniodawca
1
potw-komun
2
problem-kom
Krotność
1
1
1
0-1
Opis elementu
Główny element komunikatu
Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
Identyfikacja potwierdzanego komunikatu
Informacja o problemie z całością komunikatu
4.
– 53 –
Poz. 1588
KOMUNIKAT DANYCH ZBIORCZYCH O ŚWIADCZENIACH UDZIELONYCH
W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
4.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
Element
w hierarchii
0
komunikat
1
1
2
3
Krotność
1
swiadczeniodawca
sprawozdanie
1b-swiadcz
wielkosc
1
1
0-n
1-n
Opis elementu
Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie
inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji
Świadczeniodawca składający sprawozdanie
Dane objęte sprawozdaniem
Dane o liczbie zrealizowanych świadczeń określonego rodzaju
Wielkość realizacji danego rodzaju świadczeń
4.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii
0
1
1
2
5.
Element
Krotność
komunikat
swiadczeniodawca
potw-komun
problem-kom
1
1
1
0-1
Opis elementu
Główny element komunikatu
Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
Identyfikacja potwierdzanego komunikatu
Informacja o problemie z całością komunikatu
KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH I HARMONOGRAMIE
PRZYJĘĆ
5.1. Komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę
Poziom
Element
w hierarchii
Krotność
Opis
Dodatkowe
i zależności
wyjaśnienia,
ograniczenia
0
komunikat
1
Główny element komunikatu
1
swiadczeniodawca
1
Świadczeniodawca
składający sprawozdanie
1
spraw-l-oczek
0-1
Sprawozdanie dotyczące list Sprawozdanie dotyczące stanu list
oczekujących
oczekujących na ostatni dzień miesiąca.
i harmonogramów przyjęć
Element służący do przekazywania danych
statystycznych o kolejkach oczekujących
związanych ze średnim czasem oczekiwania,
liczbą oczekujących, liczbą skreślonych
2
lista-oczek
1-n
Harmonogramy przyjęć
3
stat-listy-oczek
0-1
Parametry podsumowujące
listę oczekujących
4
podzbior-ocz
2
Statystyka w ramach
podzbioru oczekujących
wyróżnionego ze względu
na kategorię medyczną
Element przekazywany dla danych
statystycznych (średni czas oczekiwania,
liczba oczekujących, liczba skreślonych).
Informacja przekazywana przez
świadczeniodawców niezależnie
od informacji dotyczących harmonogramów
przyjęć
Poziom
Element
w hierarchii
Krotność
Poz. 1588
Opis
Dodatkowe
i zależności
wyjaśnienia,
ograniczenia
3
stat-harm-przyjec
0-1
Statystyka dotycząca
poszczególnych kategorii
świadczeniobiorców
wyróżnianych
w harmonogramie przyjęć
Informacja przekazywana przez
świadczeniodawców prowadzących
harmonogramy przyjęć. Przekazanie
elementu wymagane dla sprawozdań od
okresu styczeń 2020
4
stat-kategorii-swb
6
Dane dotyczące danej
kategorii świadczeniobiorcy
w harmonogramie przyjęć
Muszą wystąpić wszystkie kategorie
świadczeniobiorcy zdefiniowane
w rozporządzeniu. Wymagane jest
jednokrotne wystąpienie danej kategorii
świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć
4
stat-zmian-term
2
Statystyka zmian terminów
dla osób posiadających
w ostatnim dniu okresu
sprawozdawczego kategorię
świadczeniobiorcy
oczekujący
Jeden wpis musi dotyczyć kategorii
medycznej – przypadek pilny i jeden
kategorii medycznej – przypadek stabilny
3
lista-osob-oczek
0-1
Lista osób oczekujących
Element nieprzekazywany w przypadku
w kolejce (osób
//podzbior-ocz/@lb-oczekuj = 0; w innym
w harmonogramie przyjęć dla przypadku element przekazywany
których kategoria-swb = 2)
obligatoryjnie dla wszystkich list dotyczących
danych za miesiąc sprawozdawczy @rok >=
2015; @miesiac >= 04
4
oczekujacy
1-n
Lista pacjentów oczekujących
5
ident-pacj
1
Identyfikacja pacjenta
5
dane-osob
1
Dane osobowe pacjenta
5
lista
1
Szczegóły oczekiwania
na liście oczekujących
6
zmiana-kategoriiswb
0-n
3
lista-osobskreslonych
0-1
Lista osób skreślonych
w danym okresie
sprawozdawczym z powodu
zmiany kategorii
świadczeniobiorcy
4
skreslony
1-n
Lista osób z danej grupy
5
ident-pacj
1
Identyfikacja pacjenta
5
dane-osob
1
Dane osobowe pacjenta
5
lista
1
Szczegóły oczekiwania
na liście oczekujących
1
spraw-l-termin
0-1
2
lista-oczek-pierwwolny-termin
1-n
Dotyczy świadczeniodawcy, który prowadzi
harmonogram przyjęć. Przekazywane, o ile
w okresie sprawozdawczym dokonano
zmiany kategorii świadczeniobiorcy
Sprawozdanie dotyczące przekazania danych
o pierwszym wolnym terminie udzielenia
świadczenia
Pierwsze wolne terminy
kolejek oczekujących
Przyjmuje się, że do klucza pierwszego
wolnego terminu udzielenia świadczenia
w kolejce wchodzą atrybuty @nfz:id-techkom-org; @kod-proc. Usunięcie
lub aktualizacja danych o podanym kluczu
następuje przez przekazanie danych
z wyższym numerem wersji
Poziom
Element
w hierarchii
Krotność
Opis
3
lista-termin
0-1
Parametry podsumowujące
informacje o pierwszym
wolnym terminie udzielenia
świadczenia
4
podzbior-kat
2
Pierwszy wolny termin
udzielenia świadczenia
ze względu na kategorię
medyczną
Poz. 1588
Dodatkowe
i zależności
wyjaśnienia,
ograniczenia
5.2. Komunikat zwrotny przekazywany przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych
Poziom
w hierarchii
0
1
1
Element
komunikat
swiadczeniodawca
problem
0
potw-danych
2
3
potw-lista
lista-problem
Krotność Opis elementu
1
1
0-1
1-z
0-1
1-z
1-n
0-n
Główny element komunikatu
Świadczeniodawca składający sprawozdanie
Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem
komunikatu
Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych
w komunikacie
Informacja potwierdzająca przyjęcie danych
Informacja o przyczynie zakwestionowania albo odrzucenia danych
statystycznych lub pierwszego wolnego terminu
Objaśnienie do wpisów w kolumnie ,,Krotność”
1z – oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym
samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem ,,1z”,
1-n – oznacza, że element lub atrybut musi wystąpić jeden lub więcej razy,
0-n – oznacza, że element lub atrybut może wystąpić jeden lub więcej razy,
0-1 – oznacza, że element lub atrybut może, lecz nie musi wystąpić jeden raz.
– 34 –
§ 8. 1. W harmonogramie przyjęć są gromadzone
1)
identyfikator harmonogramu przyjęć, na który składają się
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
identyfikator miejsca udzielenia świadczenia,
c)
kod ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków
publicznych, identyfikujący harmonogram przyjęć
– na udzielenie świadczenia w komórce organizacyjnej, a jeżeli w strukturze jednostki organizacyjnej świadczeniodawcy nie wyodrębniono komórki organizacyjnej – na zakres świadczeń wykonywanych w jednostce organizacyjnej, określony przez wskazanie części IX i X systemu resortowych kodów identyfikacyjnych,
– na udzielenie świadczenia znajdującego się w wykazie określonym w załączniku nr 8 do rozporządzenia,
– na udzielenie świadczenia znajdującego się w wykazie określonym w załączniku nr 9 do rozporządzenia,
– na udzielenie świadczenia na podstawie karty onkologicznej;
2)
3)
dane o świadczeniobiorcy wpisanym w harmonogramie przyjęć
a)
o których mowa w § 4 pkt 1 i 3,
b)
o których mowa w § 4 pkt 4; w przypadku braku adresu miejsca zamieszkania lub miejsca pobytu na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, świadczeniobiorcy należy nadać kod „BD”; w takiej sytuacji danych adresowych nie
wypełnia się,
c)
numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem;
dane dotyczące dokonania wpisu w harmonogramie przyjęć
a)
data wpisu,
b)
godzina wpisu,
c)
imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu;
4)
numer identyfikujący skierowanie, o którym mowa w art. 59aa ust. 4 ustawy;
5)
rozpoznanie lub powód przyjęcia; wpisanie rozpoznania jest obowiązkowe, jeżeli można je ustalić na podstawie skierowania, które jest podstawą dokonania wpisu; dodatkowo w przypadku skierowania na cykl zabiegów z zakresu
fizjoterapii ambulatoryjnej – rozpoznanie obejmuje kod jednostki chorobowej według Międzynarodowej Statystycznej
Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;
6)
dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia, z zastrzeżeniem art. 19a ust. 5 ustawy
7)
a)
termin wyznaczony w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć,
b)
informacja o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca w chwili wpisu na listę oczekujących
wybrał termin późniejszy niż wskazany przez świadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w art. 20
ust. 9b ustawy,
c)
zmiana terminu wraz z podaniem kodu przyczyny zmiany, przyjmującego wartość określoną w tabeli nr 14 załącznika nr 3 do rozporządzenia; w przypadku gdy przyczyną zmiany terminu jest zmiana kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć, także uzasadnienie tej zmiany;
kod kategorii świadczeniobiorcy wpisanego w harmonogramie przyjęć, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 15
załącznika nr 3 do rozporządzenia
a)
w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć,
b)
w przypadku zmiany tej kategorii; świadczeniobiorcę, który w dniu wpisu w harmonogramie przyjęć posiadał
prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń i uzyskał poza kolejnością świadczenie, na które został wpisany w harmonogramie przyjęć przed utratą tego prawa, należy dodatkowo oznaczyć kodem „BK”;
8)
Poz. 1588
dane dotyczące skreślenia z harmonogramu przyjęć
a)
data skreślenia,
b)
kod przyczyny skreślenia, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 16 załącznika nr 3 do rozporządzenia.
2. Na liście oczekujących, stanowiącej część harmonogramu przyjęć, są gromadzone
1)
dane, o których mowa w ust. 1 pkt 1–5 i 8;
2)
numer kolejny;
3)
w przypadku listy, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, dodatkowo
a)
unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej,
b)
kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 17 załącznika nr 3 do rozporządzenia – ustalany na podstawie karty onkologicznej przedstawionej przez świadczeniobiorcę;
4)
wskazanie okolicy ciała, której ma dotyczyć świadczenie, w szczegółowości ustalonej między płatnikiem a świadczeniodawcą – w przypadku list oczekujących na udzielenie świadczenia prowadzonych w aplikacji udostępnionej przez
Fundusz, jeżeli informacja ta jest niezbędna do weryfikacji przestrzegania zasady, o której mowa w art. 20 ust. 10
ustawy;
5)
dane dotyczące terminu udzielenia świadczenia
6)
a)
termin oznaczony przez wskazanie daty (dzień, miesiąc, rok); jeżeli planowany termin przekracza 6 miesięcy,
licząc od daty wpisu na listę, świadczeniodawca może, w chwili wpisywania na listę, wskazać termin z dokładnością do tygodnia, miesiąca i roku; w tym przypadku data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie
później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia, z wyłączeniem świadczeń, o których
mowa w art. 19a ust. 5 ustawy,
b)
informacja o rezerwacji terminu – w przypadku gdy świadczeniobiorca wybrał termin późniejszy niż wskazany
przez świadczeniodawcę oraz w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 9b ustawy,
c)
kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu, określone w przepisach wydanych na podstawie
art. 20 ust. 11 ustawy,
d)
zmiana terminu wraz z podaniem kodu przyczyny zmiany, przyjmującego wartość określoną w tabeli nr 14 załącznika nr 3 do rozporządzenia, a w przypadku gdy przyczyną jest zmiana kryterium medycznego, także uzasadnienie tej zmiany,
e)
informacja o uwzględnieniu, przy wyznaczaniu terminu, daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który zakończył
wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 10b
ustawy,
f)
informacja o przywróceniu na listę oczekujących w przypadku, o którym mowa w art. 20 ust. 10f ustawy;
(uchylony).
3. Świadczeniodawcy udzielający w ramach umowy z Funduszem świadczeń, które znajdują się w wykazie określonym
w załączniku nr 9 do rozporządzenia, prowadzą harmonogram przyjęć, w tym listy oczekujących, w czasie rzeczywistym
w aplikacji udostępnionej przez Prezesa Funduszu.
4. Świadczeniodawcy udzielający w ramach umowy z Funduszem świadczeń w szpitalach, świadczeń specjalistycznych
w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej albo stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne przekazują Funduszowi
1)
dane dotyczące świadczeniobiorców wpisanych w każdym harmonogramie przyjęć
a)
liczbę świadczeniobiorców wpisanych w harmonogramie przyjęć według stanu na ostatni dzień miesiąca,
b)
liczbę świadczeniobiorców skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć,
c)
liczbę świadczeniobiorców skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć z powodu udzielenia świadczenia
– według grup osób wyodrębnionych ze względu na kategorię świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć;
2)
Poz. 1588
dane dotyczące oczekujących na udzielenie świadczenia, wpisanych na każdą listę oczekujących, o której mowa w art. 20
ust. 1 ustawy
a)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdego świadczeniobiorcy wpisanego na listę oczekujących
według stanu na ostatni dzień miesiąca, a jeżeli świadczeniobiorca w okresie sprawozdawczym został wpisany na
listę oczekujących ze względu na zmianę dotychczas posiadanej kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie
przyjęć – dodatkowo wskazanie tej kategorii przed dokonaniem zmiany,
b)
dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdego świadczeniobiorcy skreślonego w okresie sprawozdawczym z listy oczekujących, jeżeli przyczyną skreślenia była zmiana kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć, ze wskazaniem kategorii po dokonaniu zmiany,
c)
liczbę świadczeniobiorców, których termin udzielenia świadczenia uległ w okresie sprawozdawczym zmianie
w wyniku skorzystania z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a
– według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu planowanego
terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy;
3)
(uchylony);
4)
informację o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia, według grup osób wyodrębnionych ze względu na
kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy;
5)
informację o udzielaniu świadczeń dzieciom w podziale na przedziały wiekowe ustalone między Funduszem a świadczeniodawcą – w ramach danego harmonogramu przyjęć, jeżeli część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń
osobom dorosłym, a komórka udziela świadczeń także dzieciom;
6)
w przypadku harmonogramów przyjęć na badania diagnostyczne, o których mowa w części III pkt 3 i 4 załącznika nr 9
do rozporządzenia – informację, czy świadczeniodawca wykonuje te badania także w znieczuleniu.
5. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 4, przekazują dane, o których mowa w ust. 4
1)
pkt 1, 2 i 5 – co miesiąc, nie później niż w terminie dziesięciu dni od zakończenia miesiąca;
2)
pkt 4 – w terminie określonym w art. 23 ust. 4 ustawy, z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w art. 19a ust. 5
ustawy.
6. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 3, przekazują Funduszowi dane, o których mowa w ust. 4 pkt 4, dotyczące
list oczekujących prowadzonych w aplikacji udostępnionej przez Fundusz, zgodnie z zasadami wskazanymi w ust. 5 pkt 2.
7. Dane dotyczące harmonogramów przyjęć prowadzonych przez świadczeniodawców, o których mowa w ust. 3, w zakresie liczby osób wpisanych w harmonogramie przyjęć oraz osób oczekujących i średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia, określonego zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia, które Fundusz ma obowiązek publikować na
swojej stronie internetowej zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy, są wyliczane automatycznie przez aplikację, w której są prowadzone listy oczekujących.
8. Dane dotyczące średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia, określonego zgodnie z załącznikiem nr 6 do
rozporządzenia, które Fundusz ma obowiązek publikować na swojej stronie internetowej zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy, są
wyliczane przez Fundusz na podstawie dokumentów rozliczeniowych za dany miesiąc.
Załącznik nr 8
Załącznik nr 8
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ
WYKAZ ŚWIADCZEŃ,
W PRZYPADKU
KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY
PROWADZĄ
HARMONOGRAM
PRZYJĘĆ,
W TYM UDZIELANIA
LISTY OCZEKUJĄCYCH,
NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY OCZEKUJĄCYCH, NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
I. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych
1)
koronarografia [88.55; 88.56; 88.57];
2)
wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego [37.82; 37.86];
3)
wszczepienie albo wymiana rozrusznika dwujamowego [37.83; 37.87];
4)
implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego
neurostymulatora mózgu [02.931];
5)
wszczepienie albo wymiana stymulatora nerwu błędnego [04.941];
6)
artroskopia lecznicza stawu kolanowego [80.26];
7)
artroskopowa rekonstrukcja więzadeł krzyżowych [81.45];
8)
plastyka więzadeł pobocznych kolana [81.46];
9)
usunięcie migdałków podniebiennych [28.2, 28.3, 28.4];
10) zabiegi na przegrodzie nosowej [21.13, 21.5, 21.841, 21.87, 21.893];
11) zabiegi w zakresie termolezji i blokady [03.8, 04.2, 05.32];
12) leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka [04.43];
13) operacje przepukliny pachwinowej [53.0, 53.1];
14) operacje usunięcia żylaków kończyny dolnej [38.59, 38.69];
15) operacje palucha koślawego [77.5, 77.51–77.59].
II.
Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania
genetyczne.
III. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego
1)
leczenie aparatem ortodontycznym [23.2402; 23.2401; 23.2310];
2)
leczenie protetyczne [23.3102; 23.3103; 23.3104; 23.3105].
IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach
ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907,
z późn. zm.), niewymienione w załączniku nr 9 do rozporządzenia.
V.
Świadczenia gwarantowane znajdujące się w wykazie określonym w przepisach
wydanych na podstawie art. 42e ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461,
z późn. zm.), jeżeli nie są wymienione w częściach I–IV i zostały wskazane w sposób
umożliwiający prowadzenie odrębnej listy.
§ 9. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń w ramach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych
z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, tworzą i prowadzą w formie elektronicznej dodatkowo
1)
rejestr osób objętych opieką, zgłoszonych w deklaracjach wyboru, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, zwany dalej „rejestrem deklaracji poz”;
2)
rejestr danych dotyczących dzieci i młodzieży objętych opieką, zwany dalej „rejestrem deklaracji medycyny szkolnej” –
w przypadku świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania.
2. W rejestrze deklaracji poz są gromadzone dane
1)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej, do których
została złożona deklaracja;
2)
Poz. 1588
dotyczące osób objętych opieką
a)
identyfikator, którym jest numer
– PESEL – w przypadku osób, którym nadano ten numer,
– poświadczenia – w przypadku osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, którym nie nadano numeru PESEL,
– umowy o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym – w przypadku cudzoziemców, którym nie nadano numeru PESEL, a którzy zawarli umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym,
b)
dane, o których mowa w § 4 pkt 3, a jeżeli identyfikatorem, o którym mowa w lit. a, nie jest numer własny PESEL,
dodatkowo dane, o których mowa w § 4 pkt 6 i 7,
c)
dane, o których mowa w § 4 pkt 4;
3)
oznaczenie typu deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej
opiece zdrowotnej, ustalone między Funduszem a świadczeniodawcą;
4)
data dokonania wyboru;
5)
data rezygnacji z opieki – jeżeli jest znana świadczeniodawcy;
6)
informacje niezbędne do rozliczenia dokonywanego na podstawie liczby osób objętych opieką, zgłoszonych w deklaracjach wyboru, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych.
3. W rejestrze deklaracji medycyny szkolnej gromadzone są
1)
dane, o których mowa w ust. 2 pkt 2 lit. a i b, pkt 3, 4 i 6;
2)
identyfikator osoby sprawującej profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami
3)
a)
numer prawa wykonywania zawodu – w przypadku pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej,
b)
numer PESEL – w przypadku higienistki szkolnej;
oznaczenie szkoły (placówki) oraz klasy w sposób ustalony między Funduszem a świadczeniodawcą.
4. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują Funduszowi z rejestru, o którym mowa
1)
2)
w ust. 2 – dane, o których mowa
a)
w ust. 2 pkt 1 i 2 lit. a i b, pkt 3, 4 i 6, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – identyfikator jednego z rodziców albo identyfikator opiekuna prawnego dziecka,
b)
w § 4 pkt 4, oraz kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT;
w ust. 3 – dane, o których mowa w ust. 3.
Załącznik nr 9
ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ HARMONOGRAM PRZYJĘĆ, W TYM LISTY
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ
HARMONOGRAM PRZYJĘĆ,
W TYM LISTY
OCZEKUJĄCYCHW
NACZASIE
UDZIELENIE
ŚWIADCZENIA,
OCZEKUJĄCYCH
NA UDZIELENIE
ŚWIADCZENIA,
RZECZYWISTYM
W CZASIE RZECZYWISTYM W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU
W APLIKACJI UDOSTĘPNIONEJ PRZEZ PREZESA FUNDUSZU
I.
Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielane
we wskazanych komórkach organizacyjnych w zakresie świadczeń
Lp. Zakres świadczeń
specjalistycznych
w poradniach Kody specjalności komórki organizacyjnej, określone w przepisach
o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych
1
Świadczenia z zakresu onkologii
1240 Poradnia onkologiczna; 1241 Poradnia onkologiczna dla dzieci; 1249
Poradnia onkologii i hematologii dla dzieci; 1242 Poradnia chemioterapii; 1460
Poradnia ginekologii onkologicznej; 1458 Poradnia profilaktyki chorób piersi;
1244 Poradnia radioterapii
2
Świadczenia
z zakresu
ortopedii 1580 Poradnia chirurgii urazowo-ortopedycznej; 1581 Poradnia chirurgii
i traumatologii narządu ruchu
urazowo-ortopedycznej dla dzieci
3
Świadczenia z zakresu kardiologii
4
Świadczenia z zakresu endokrynologii 1030 Poradnia endokrynologiczna; 1031 Poradnia endokrynologiczna dla dzieci;
1032
Poradnia
endokrynologiczno-ginekologiczna;
1033
Poradnia
endokrynologiczno-ginekologiczna dla dzieci; 1034 Poradnia andrologiczna;
1035 Poradnia andrologiczna dla dzieci; 1036 Poradnia leczenia niepłodności;
1038 Poradnia chorób tarczycy; 1039 Poradnia chorób tarczycy dla dzieci
1100 Poradnia kardiologiczna; 1101 Poradnia kardiologiczna dla dzieci; 1102
Poradnia wad serca; 1103 Poradnia wad serca dla dzieci; 1104 Poradnia
nadciśnienia tętniczego; 1105 Poradnia nadciśnienia tętniczego dla dzieci
517) Świadczenia z zakresu neurologii
1220 Poradnia neurologiczna; 1221 Poradnia neurologiczna dla dzieci
617)
1640 Poradnia urologiczna; 1641 Poradnia urologiczna dla dzieci
Świadczenia z zakresu urologii
717) Świadczenia z zakresu nefrologii
1130 Poradnia nefrologiczna; 1131 Poradnia nefrologiczna dla dzieci
817)
1600 Poradnia okulistyczna; 1601 Poradnia okulistyczna dla dzieci
Świadczenia z zakresu okulistyki
917) Świadczenia z
i chorób płuc
zakresu
gruźlicy 1270 Poradnia gruźlicy i chorób płuc; 1271 Poradnia gruźlicy i chorób płuc dla
dzieci; 1272 Poradnia chorób płuc; 1273 Poradnia chorób płuc dla dzieci
1017) Świadczenia z zakresu otolaryngologii 1610 Poradnia otorynolaryngologiczna; 1611 Poradnia otorynolaryngologiczna
dla dzieci
1117) Świadczenia z zakresu diabetologii
1217) Świadczenia
gastroenterologii
II.
z
1020 Poradnia diabetologiczna; 1021 Poradnia diabetologiczna dla dzieci; 1027
Poradnia endokrynologii i diabetologii dziecięcej
zakresu 1050 Poradnia gastroenterologiczna; 1051 Poradnia gastroenterologiczna dla
dzieci
Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych
1)
endoprotezoplastyka stawu biodrowego [81.51, 81.52];
2)
endoprotezoplastyka stawu kolanowego [81.54];
3)
rewizja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego [81.53, 00.70, 00.71, 00.72,
00.73, 00.74, 00.75, 00.76, 00.77];
17)
17)
Dodana przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w
sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu
rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych (Dz. U. poz. 205), które weszło w życie z dniem 4 marca 2025 r.
Dodana przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich
przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 205), które weszło
w życie z dniem 4 marca 2025 r.
4)
– 58 –
Poz. 1588
rewizja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego [81.55, 00.80, 00.81, 00.82,
00.83, 00.84];
5)
zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) [13.1–13.7];
6)
usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka) [00.66, 36.07, 36.09];
7)
operacje jaskry [12.52. 12.53, 12.59, 12.65, 12.69];
8)
operacje jaskry z zaćmą [12.65, 12.69, 12.79];
9)
operacje plastyczne oka [08.0, 08.2–08.8, 09.2–09.4, 09.6–09.7, 10.4–10.5, 16.0,
16.3–16.5, 16.9];
10) zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74];
11) wszczepienie protezy ślimaka lub wszczepienie wielokanałowej protezy ślimaka
[20.96, 20.97, 20.98];
12) wymiana procesora mowy implantów ślimakowych i do pnia mózgu [20.9941] albo
wymiana procesora dźwięku implantów ucha środkowego [20.9942];
13) pomosty dla rewaskularyzacji serca [36.1];
14) zabiegi w zakresie gruczołu krokowego (prostatektomia) [60.2–60.6];
15) wycięcie macicy (histerektomia) [68.3–68.7, 68.9].
III. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – badania
diagnostyczne
1)
rezonans magnetyczny;
2)
tomografia komputerowa;
3)
gastroskopia;
4)
kolonoskopia.
IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu rehabilitacji leczniczej
V.
1)
rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych;
2)
rehabilitacja neurologiczna w warunkach stacjonarnych;
3)
rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych;
4)
rehabilitacja kardiologiczna w warunkach stacjonarnych;
5)
kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych;
6)
fizjoterapia ambulatoryjna;
7)
fizjoterapia domowa.
Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach
ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
Poz. 1588
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907,
z późn. zm.)
1)
leczenie
przewlekłego
wirusowego
zapalenia
wątroby
typu
C
terapią
bezinterferonową;
2)
leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego
z wiekiem (AMD);
3)
leczenie stwardnienia rozsianego.
VI. Świadczenia
gwarantowane
z
zakresu
ablacja
w
leczenia
szpitalnego
oraz
świadczeń
się
leczeniu
wysokospecjalistycznych
1)
wideotorakoskopowa
ciężkim,
niepoddającym
farmakologicznemu migotaniu przedsionków;
2)
operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku
życia, z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu tętniczego Botalla;
3)
operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym;
4)
przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca;
5)
kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne
zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających;
6)
mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami;
7)
przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej u chorych wysokiego
ryzyka.
§ 10. 1. Świadczeniodawcy przekazują podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
dane w formie elektronicznej.
2. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych
może zwolnić świadczeniodawcę na czas określony z obowiązku gromadzenia i przekazywania danych w formie elektronicznej.
3. Dane w zakresie wskazanym w rozporządzeniu są przekazywane
1)
w formacie komunikatów elektronicznych, opracowywanych przez każdy podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych, zgodnie z wzorami dokumentów będących opisem komunikatów elektronicznych
stosowanych do przekazywania danych, określonymi w załączniku nr 7 do rozporządzenia – jeżeli nie wskazano sposobu, o którym mowa w pkt 2;
2)
w drodze teletransmisji danych w formie elektronicznej, na formularzach zamieszczonych w sieci teleinformatycznej
udostępnionej świadczeniodawcom przez Prezesa Funduszu, z wykorzystaniem aplikacji przeznaczonej do przekazywania danych o świadczeniach.
4. Komunikaty, o których mowa w ust. 3 pkt 1, są dostarczane podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń
ze środków publicznych za pomocą przenośnych informatycznych nośników danych lub w drodze teletransmisji.
5. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w ust. 4, obejmuje mogące się powtarzać fazy
1)
przygotowanie komunikatu przez świadczeniodawcę;
2)
przekazanie komunikatu przez świadczeniodawcę;
3)
weryfikacja komunikatu przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych;
4)
przygotowanie przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych komunikatu zwrotnego, zawierającego potwierdzenie prawidłowości komunikatu lub wykaz stwierdzonych w nim błędów i braków;
5)
przekazanie przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych komunikatu zwrotnego
do świadczeniodawcy.
6. Zasady weryfikacji, o której mowa w ust. 5 pkt 3, są jawne i zamieszczane na stronie internetowej właściwego podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
§ 11. 1. Świadczeniodawcy przekazują dane, o których mowa w § 5, § 6, § 7 i § 9 ust. 4, dotyczące każdego okresu
sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia. Dane
mogą być przekazywane także w trakcie okresu sprawozdawczego.
2. W przypadku danych, o których mowa w § 6 ust. 4, okres sprawozdawczy obejmuje sześć miesięcy, a dane są przekazywane nie później niż w terminie 20 dni od zakończenia półrocza, którego dotyczą.
3. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych może przedłużyć termin przekazania danych, o których mowa w ust. 1.
4. Dane, o których mowa w § 3 ust. 9 pkt 6 i 7, przekazywane są zgodnie z warunkami wynikającymi z umowy lub
przepisów odrębnych.
5. Przepisów ust. 1 i 2 nie stosuje się do świadczeniodawców udzielających świadczeń w ramach umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych z Funduszem, w zakresie uregulowanym w przepisach wydanych na podstawie
art. 137 ust. 2 ustawy.
§ 12. 1. Świadczeniodawcy, którzy do dnia 31 grudnia 2019 r. nie będą prowadzić harmonogramu przyjęć, zgodnie
z art. 11 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących
na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429 oraz z 2019 r. poz. 1590), przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia od dnia 1 lipca 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r.
1)
dane dotyczące osób oczekujących na udzielenie świadczenia, wpisanych na każdą listę oczekujących, o której mowa
w art. 20 ust. 1 ustawy
a)
liczbę oczekujących oraz dane, o których mowa w § 4 pkt 1 i 3, dotyczące każdej osoby oczekującej według stanu
na ostatni dzień miesiąca,
b)
średni czas oczekiwania na udzielenie świadczenia, określony zgodnie z zasadami dotychczasowymi,
c)
liczbę osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym,
d)
liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym,
e)
liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich trzech miesiącach
– według grup osób wyodrębnionych ze względu na kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego
terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy;
2)
datę okresowej oceny każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 1
ustawy, dokonanej zgodnie z art. 21 ustawy w danym okresie sprawozdawczym;
3)
informację o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia, według grup osób wyodrębnionych ze względu na
kryteria medyczne zastosowane przy wyznaczaniu planowanego terminu udzielenia świadczenia, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy.
2. Świadczeniodawca, o którym mowa w ust. 1, przekazuje dane, o których mowa w ust. 1
1)
pkt 1 i 2 – co miesiąc, nie później niż w terminie dziesięciu dni od zakończenia miesiąca;
2)
pkt 3 – każdego jego dnia roboczego do godziny dziesiątej według stanu na dzień poprzedzający, z wyłączeniem
świadczeń, o których mowa w art. 19a ust. 5 ustawy.
§ 13. 1. Harmonogram przyjęć na udzielenie świadczenia wymienionego w części II pkt 3, 4, 7–15 oraz w częściach III,
IV pkt 1–5, oraz w części V załącznika nr 9 do rozporządzenia jest prowadzony od dnia 1 września 2019 r. Do dnia 1 września 2019 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Fundusz dane osób
oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień 31 sierpnia 2019 r.
2. Do dnia 1 września 2019 r. listy oczekujących na świadczenia, o których mowa w części II pkt 10‒12, w części III
pkt 1 i 2 oraz w części V załącznika nr 9 do rozporządzenia są prowadzone na zasadach dotychczasowych, a zakres danych
przekazywany oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia określa § 12.
3. Harmonogram przyjęć na udzielenie świadczenia wymienionego w części IV pkt 6–7 załącznika nr 9 do rozporządzenia jest prowadzony od dnia 1 stycznia 2020 r. Do dnia 1 stycznia 2020 r. świadczeniodawcy udzielający tych świadczeń
wprowadzą do aplikacji udostępnionej przez Fundusz dane osób oczekujących na te świadczenia według stanu na dzień
31 grudnia 2019 r.
§ 14. Do dnia 31 grudnia 2020 r. świadczeniodawcy mogą nie gromadzić i nie przekazywać danych, o których mowa
w § 3 ust. 1 pkt 22.
§ 15. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r., z wyjątkiem § 3 ust. 1 pkt 21, ust. 2 pkt 6 oraz § 6 ust. 3
pkt 4 i 5, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2020 r.8)
8)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 192 i 482,
z 2017 r. poz. 1249, z 2018 r. poz. 1257 oraz z 2019 r. poz. 333), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 13 pkt 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami
oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2429).
Warszawa, dnia 21 listopada 2025 r.
Poz. 1588
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
z dnia 20 października 2025 r.
w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu
rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych
aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez
świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 610), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych
1)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 1469);
2)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji
oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 205);
3)
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lipca 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji
oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U.
poz. 985).
2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje
1)
§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych
informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. poz. 1469), które stanowią
„§ 2. Do dnia wydania wytycznych postępowania diagnostyczno-leczniczego w onkologii, o których mowa w § 3
ust. 1 pkt 21 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, kod i stopień
zaawansowania choroby nowotworowej jest rejestrowany i sprawozdawany zgodnie z ósmą rewizją klasyfikacji TNM.
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia
20 października 2025 r. (Dz. U. poz. 1588)
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
z dnia 26 czerwca 2019 r.
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu
rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń
ze środków publicznych
Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461 i 1537) zarządza się, co następuje
§ 1. 1. Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, w tym sposób
obliczania średniego czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, szczegółowy sposób rejestrowania
tych informacji, w tym w harmonogramie przyjęć, oraz ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, zwanemu dalej „Funduszem”, lub innemu podmiotowi zobowiązanemu do finansowania
świadczeń ze środków publicznych, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów.
2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają
1)
ustawa – ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
2)
osoba, której udzielono świadczenia – następujące kategorie osób
a)
świadczeniobiorcę,
b)
osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji,
c)
osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy,
d)
osobę niebędącą ubezpieczonym, posiadającą uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 pkt 2–6 i 9–13 ustawy;
3)
osobisty numer identyfikacyjny – stały symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujący osobę uprawnioną do
świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej lub państwo członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA);
4)
przepustka – okresowe przebywanie świadczeniobiorcy poza zakładem leczniczym podmiotu leczniczego w trakcie
stacjonarnego leczenia: psychiatrycznego i uzależnień, długoterminowego, paliatywnego i hospicyjnego, uzdrowiskowego lub rehabilitacji leczniczej bez dokonywania z niego wypisu, po wyrażeniu zgody przez tego świadczeniobiorcę
albo przez jego rodzica, albo opiekuna prawnego oraz przez zakład leczniczy podmiotu leczniczego, w którym przebywa świadczeniobiorca.
§ 2. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwani dalej „świadczeniodawcami”, tworzą i prowadzą w postaci elektronicznej
rejestr świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej „rejestrem świadczeń”.
2. W rejestrze świadczeń są gromadzone dane charakteryzujące każde udzielone świadczenie opieki zdrowotnej, finansowane ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwane dalej „świadczeniem”.
§ 3. 1. Rejestr świadczeń obejmuje następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia
1)
charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, zgodnie z przepisami § 4;
2)
kod świadczenia, który stanowi kod jednostki statystycznej określonej zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia,
zwany dalej „kodem świadczenia”;
1)
Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje
Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego
zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).
3)
kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; jeżeli świadczenie zostało udzielone w oddziale szpitalnym, przyczyną główną jest rozpoznanie przy
wypisie, wpisane do księgi chorych komórki organizacyjnej, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów
i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania; jeżeli świadczenie zostało udzielone w związku
z wydaniem karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, zwanej dalej „kartą onkologiczną”, lub na podstawie karty
onkologicznej – przyczyną główną jest podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego, zwanego dalej „nowotworem złośliwym”, wpisane do karty onkologicznej po udzieleniu tego świadczenia;
w przypadku gdy przyczyną główną jest rozpoznanie choroby rzadkiej, znajdującej się w klasyfikacji ORPHANET,
dodatkowo jest przekazywany właściwy numer tej klasyfikacji;
4)
kody nie więcej niż trzech przyczyn współistniejących według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób
i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, a w przypadku świadczeń opieki koordynowanej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej – kody przyczyn współistniejących wskazujących na każdą rozpoznaną chorobę przewlekłą
zgodnie z wykazem świadczeń opieki koordynowanej określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy określających świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
5)
kody zrealizowanych istotnych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
Rewizja Dziewiąta CM, w polskiej wersji uznanej przez płatnika za obowiązującą w związku z rozliczaniem świadczeń (pełny kod składa się z siedmiu znaków), z wyłączeniem świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej,
a jeżeli kod dotyczy procedury
a)
dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń
ze środków publicznych – dodatkowo datę wykonania tej procedury,
b)
wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. z 2025 r. poz. 450, 620, 637 i 1211), w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2024 r. poz. 1287 i 1897 oraz z 2025 r. poz. 619, 769 i 1301) lub w art. 3 pkt 8 ustawy
z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2025 r. poz. 91 i 637) – dodatkowo
datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania tej procedury, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół ratownictwa medycznego;
6)
datę rozpoczęcia udzielania świadczenia;
7)
datę zakończenia udzielania świadczenia;
8)
datę i godzinę rozpoczęcia oraz zakończenia przebywania świadczeniobiorcy na przepustce – w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym lub pobyt;
9)
liczbę dni lub osobodni, w których udzielano świadczenia – w przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa
w pkt 2, jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja;
10) datę wpisu na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, o której mowa w art. 20 ust. 1 albo art. 20 ust. 12 ustawy,
zwaną dalej „listą oczekujących”, kryterium medyczne, zastosowane przy wyznaczaniu terminu, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy oraz informację o rezerwacji terminu, o której mowa w § 8 ust. 2
pkt 5 lit. b – jeżeli udzielone świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących; w przypadku gdy data zaplanowanego terminu udzielenia świadczenia wyznaczona przez świadczeniodawcę w dniu wpisu na listę oczekujących
została w terminie późniejszym zmieniona na wniosek świadczeniobiorcy lub z przyczyn leżących po jego stronie –
zaplanowany termin udzielenia świadczenia aktualny na dzień, w którym świadczeniobiorca wnioskował o zmianę; do
przyczyn leżących po stronie świadczeniobiorcy należą przyczyny, które zgodnie z tabelą nr 14 załącznika nr 3 do
rozporządzenia mają przypisany kod przyczyny o wartości: 4, 5, 8, 12 albo 14;
11) identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia określony według załącznika nr 2 do rozporządzenia,
zwany dalej „identyfikatorem świadczeniodawcy”;
12) identyfikator osoby udzielającej świadczenia lub osoby odpowiedzialnej za jego udzielenie; w przypadku wykonania
operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym dodatkowo identyfikator osoby kierującej wykonaniem tej operacji albo
zabiegu (operatora), na który składa się
a)
numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest
przyznawany numer prawa wykonywania zawodu – numer PESEL,
b)
kod przynależności do danej grupy zawodowej, określony w tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
13) charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia
a)
datę wystawienia skierowania lub zlecenia,
b)
identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje,
c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie albo pełną nazwę innego podmiotu
uprawnionego do zlecania świadczeń finansowanych ze środków publicznych oraz VIII część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, jeżeli została nadana,
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, fizjoterapeuty lub felczera
wystawiającego skierowanie lub zlecenie;
14) kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia –
w przypadku udzielenia świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
15) informację, czy świadczenie zostało udzielone w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia
2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub
w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
16) kod badania ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków
publicznych, w przypadku świadczeń w zakresie
a)
podstawowej opieki zdrowotnej – dla każdego badania znajdującego się w wykazie badań diagnostyki laboratoryjnej i diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związanych z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki
zdrowotnej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, oraz w wykazie badań diagnostycznych, na które pielęgniarki i położne mają prawo wystawiać skierowania zgodnie z przepisami wydanymi
na podstawie art. 15a ust. 8 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U.
z 2024 r. poz. 814, z późn. zm.2)),
b)
ambulatoryjnej specjalistycznej opieki zdrowotnej – wyłącznie dla badania diagnostyki obrazowej znajdującego
się w wykazie badań diagnostycznych gwarantowanych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy;
17) kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia z zakresu ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej, określony zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 3 do rozporządzenia – w przypadku udzielenia świadczenia polegającego na kompleksowej ocenie stanu zdrowia, obejmującego podjęcie decyzji diagnostycznej oraz decyzji terapeutycznej;
18) datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym
a)
przyjęcia świadczeniobiorcy do szpitalnego oddziału ratunkowego,
b)
wypisu świadczeniobiorcy ze szpitalnego oddziału ratunkowego,
c)
przekazania świadczeniobiorcy do oddziału szpitalnego – w przypadku udzielenia świadczenia przez szpitalny
oddział ratunkowy;
19) kod miejsca zakwaterowania świadczeniobiorcy, określony zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 3 do rozporządzenia –
w przypadku, o którym mowa w art. 33b ust. 1 ustawy;
20) informacje dotyczące harmonogramu przyjęć, o którym mowa w art. 19a ust. 1 ustawy, zwanego dalej „harmonogramem przyjęć”
a)
datę wpisu w harmonogramie przyjęć,
b)
kategorię świadczeniobiorcy, o której mowa w art. 19a ust. 4 pkt 3 ustawy, zwaną dalej „kategorią świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć”, w dniu dokonania wpisu w harmonogramie przyjęć oraz w dniu udzielania
świadczenia, jeżeli uległa zmianie;
21) kod i stopień zaawansowania choroby według klasyfikacji TNM, zgodnie z rewizją tej klasyfikacji wskazaną w wytycznych postępowania diagnostyczno-leczniczego w onkologii, o których mowa w art. 22 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia
9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208), a jeżeli istnieje specyficzna dla nowotworu złośliwego klasyfikacja służąca do określenia stadium zaawansowania i nie jest możliwe zastosowanie klasyfikacji TNM – nazwę klasyfikacji i wynik oraz stadium zaawansowania (in situ, miejscowe, regionalne, uogólnione)
w przypadku udzielania świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego:3)
a) związanego z wykonaniem pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub pierwotnej radioterapii albo radiochemioterapii,
o charakterze radykalnym,
2)
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 854 i 1897 oraz z 2025 r. poz. 129, 619,
637 i 1301.
Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 września
2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze
środków publicznych (Dz. U. poz. 1469), które weszło w życie z dniem 18 października 2024 r.
b)
polegającego na ustaleniu planu leczenia onkologicznego przez konsylium, a jeżeli konsylium nie odbyło się –
rozpoczynającego leczenie z powodu rozpoznania choroby nowotworowej,
c)
w sytuacji stwierdzenia zmiany ustalonego wcześniej zaawansowania choroby nowotworowej albo nawrotu choroby nowotworowej w przypadku wykonania pierwotnego zabiegu chirurgicznego lub radioterapii albo radiochemioterapii, o charakterze radykalnym
‒ jeżeli przyczyną główną udzielenia świadczenia był nowotwór złośliwy gruczołu krokowego, jajnika, jelita grubego,
piersi lub płuca (kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta: C18‒C20, C34, C50, C56, C61);
22) identyfikator zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji w rozumieniu art. 2 pkt 18 ustawy z dnia
28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r. poz. 302, 779 i 1537), o którym mowa
w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 4a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;
23)4) data sporządzenia opisu wyników badań diagnostycznych – w przypadku udzielenia świadczenia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, z wyłączeniem świadczeń udzielanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz
świadczeń wysokospecjalistycznych.
2. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest pobyt w oddziale szpitalnym, wszystkie
pobyty w poszczególnych oddziałach osoby, której udzielono świadczenia, pomiędzy wpisem do księgi głównej przyjęć
i wypisów a wypisem z niej stanowią jedną hospitalizację. W tym przypadku dane charakteryzujące poszczególne pobyty
w oddziale są grupowane, a rejestr świadczeń obejmuje dodatkowo
1)
kod trybu przyjęcia do szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia, a w przypadku gdy osobę przyjęto do szpitala w trybie nagłym – dodatkowo datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym przyjęcia do szpitala, zgodne z danymi wpisanymi do historii choroby w części dotyczącej przyjęcia pacjenta do szpitala;
2)
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu do szpitala osoby, której udzielono świadczenia, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej;
3)
kod trybu wypisu ze szpitala osoby, której udzielono świadczenia, określony zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia, a jeżeli przyczyną wypisu ze szpitala jest zgon – dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta; kod tworzy pierwsze
pięć znaków, przy czym czwarty znak to kropka;
4)
kod przyczyny głównej hospitalizacji – zgodny z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii choroby w części dotyczącej
wypisu pacjenta ze szpitala, prowadzonej zgodnie z przepisami w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych oraz sposobu jej przetwarzania, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji
Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;
5)
kody nie więcej niż pięciu przyczyn współistniejących istotnych w przypadku tej hospitalizacji według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;
6)
informację, czy w okresie trwania hospitalizacji doszło do zakażenia szpitalnego w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy
z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2024 r. poz. 924
i 1897) wraz ze wskazaniem – jeżeli jest możliwa do ustalenia – przyczyny choroby według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta.
3. W przypadku świadczenia zakończonego wydaniem karty onkologicznej oraz w przypadku świadczeń z zakresu
diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego udzielanych zgodnie z art. 32a ustawy na podstawie karty onkologicznej w rejestrze są gromadzone dodatkowo dane zgodne z wpisem do karty onkologicznej
1)
4)
wpisywane wyłącznie w przypadku wydania karty onkologicznej
a)
data sporządzenia,
b)
dane lekarza wydającego kartę onkologiczną: imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu i wskazanie,
czy lekarz wydał kartę onkologiczną jako lekarz udzielający świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, lekarz
udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, lekarz udzielający świadczeń w ramach programów
zdrowotnych albo lekarz udzielający świadczeń szpitalnych,
Dodany przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3; wszedł w życie z dniem 1 stycznia 2025 r.
2)
Poz. 1588
c)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana osobie, której leczenie onkologiczne zostało rozpoczęte przed
dniem 1 stycznia 2015 r.,
d)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana noworodkowi,
e)
data decyzji o założeniu karty onkologicznej,
f)
data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego
oraz data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego – w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana
przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych, a potwierdzenie nowotworu złośliwego zostało dokonane na
podstawie zabiegu diagnostyczno-leczniczego,
g)
informacja, czy karta onkologiczna została wydana z powodu zmiany świadczeniodawcy – w przypadku karty
onkologicznej wydanej przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych;
unikalny numer identyfikacyjny karty onkologicznej;
3)5) kod i nazwa jednostki chorobowej podejrzenia lub rozpoznania nowotworu złośliwego, zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 5 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej;
4)5) kod dalszego etapu diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego, określony w tabeli nr 4 załącznika nr 3 do
rozporządzenia, zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 5 ustawy
z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, ze wskazaniem poradni specjalistycznej lub oddziału szpitalnego oznaczonego zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określonym w przepisach o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych – jeżeli na danym etapie wskazanie takie jest wymagane;
5)
informacja, na którym etapie diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego jest udzielane świadczenie,
zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 5 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
6)
data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego;
7)
informacje charakteryzujące ustalenie planu leczenia onkologicznego
a)
dane lekarzy wchodzących w skład wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego ustalającego plan leczenia
onkologicznego, zwanego dalej „konsylium”, a w przypadku pacjenta małoletniego – jeżeli zgodnie z przepisami
wydanymi na podstawie art. 31d ustawy określającymi świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia szpitalnego
konsylium nie jest organizowane – dane lekarza, który ustalił plan leczenia onkologicznego
– imię i nazwisko,
– numer prawa wykonywania zawodu,
b)
5)
c)
dane dotyczące oceny jakości diagnostyki onkologicznej zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 5 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej,
informacje dotyczące ustalonego planu leczenia onkologicznego
– data posiedzenia konsylium lub ustalenia planu leczenia onkologicznego,
– opis planu leczenia onkologicznego,
d)
8)
dane koordynatora leczenia onkologicznego: imię i nazwisko, numer telefonu służbowego i adres służbowej
poczty elektronicznej;
(uchylony).
4. W przypadku gdy jednostką statystyczną, o której mowa w ust. 1 pkt 2, jest wyjazd ratowniczy, rejestr świadczeń
obejmuje dodatkowo informację dotyczącą
1)
przyczyny wyjazdu ratowniczego zespołu ratownictwa medycznego, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 6 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
2)
sposobu zakończenia medycznych czynności ratunkowych zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 7 załącznika nr 3
do rozporządzenia;
5)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 lipca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych
informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 985),
które weszło w życie z dniem 8 sierpnia 2025 r.
3)
zgonu osoby, której udzielano świadczenia, zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
4)
numeru w księdze dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, pod którym wpisano powiadomienie o zdarzeniu
lub zgłoszenie alarmowe przekazane z centrum powiadamiania ratunkowego, o którym mowa w ustawie z dnia 22 listopada 2013 r. o systemie powiadamiania ratunkowego (Dz. U. z 2025 r. poz. 1354), rok wpisu i numer tej księgi;
5)
daty, godziny i minuty w systemie 24-godzinnym
a)
otrzymania powiadomienia o zdarzeniu lub zgłoszenia alarmowego przekazanego z centrum powiadamiania ratunkowego,
b)
przekazania przez dyspozytora medycznego zespołowi ratownictwa medycznego zlecenia wyjazdu na miejsce
zdarzenia,
c)
wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego,
d)
przybycia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia medycznych czynności ratunkowych,
e)
zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego;
6)
kodu zespołu ratownictwa medycznego, określonego w wojewódzkim planie działania systemu, o którym mowa
w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;
7)
identyfikatorów osób wchodzących w skład zespołu ratownictwa medycznego uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, określonych zgodnie z ust. 1 pkt 12;
8)
identyfikatora kierownika zespołu ratownictwa medycznego, określonego zgodnie z ust. 1 pkt 12;
9)
wykonywania medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w obrębie rejonu operacyjnego lub poza rejonem operacyjnym.
4a. W przypadku świadczenia, w trakcie którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci
elektronicznej albo papierowej oraz dokonano weryfikacji tego zlecenia za pośrednictwem serwisów internetowych lub
usług informatycznych Funduszu, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, rejestr
świadczeń obejmuje informacje
1)
dotyczące wystawionego zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
a)
identyfikator zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne,
b)
w przypadku wyrobów medycznych przysługujących comiesięcznie – czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby
medyczne jest nowym zleceniem czy kontynuacją zlecenia uprzednio wystawionego,
c)
dane podmiotu, w ramach którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: nazwę, adres miejsca udzielania świadczeń (kod pocztowy, miejscowość, ulicę, numer domu lub lokalu) oraz REGON,
d)
dane świadczeniobiorcy
– imię (imiona), nazwisko, numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – datę urodzenia, płeć oraz serię
i numer paszportu albo numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość z podaniem symbolu państwa
wydania tego dokumentu,
– informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo ust. 9
ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego
w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
e)
informacje o posiadanych uprawnieniach dodatkowych, jeżeli dotyczy
– kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
a w przypadku gdy ciąża stanowi kryterium przyznania wyrobu medycznego – dodatkowo informacja o ciąży,
– dane identyfikujące dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe: rodzaj, a w przypadku gdy takie dane
występują na dokumencie – jego numer, datę ważności, datę wystawienia oraz numer prawa wykonywania
zawodu osoby uprawnionej, która go wystawiła,
f)
szczegółowe informacje dotyczące wyrobu medycznego
– nazwę wyrobu medycznego, jego grupę i liczbę porządkową oraz kryteria przyznania tego wyrobu, określone
w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 907
i 1192),
– liczbę przetok i ich rodzaj w przypadku stomii albo umiejscowienie w przypadku innych wyrobów medycznych,
– liczbę sztuk w przypadku zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne innych niż comiesięczne, a w przypadku zleceń comiesięcznych liczbę sztuk na miesiąc, informację o pierwszym miesiącu zaopatrzenia comiesięcznego oraz liczbie miesięcy zaopatrzenia comiesięcznego,
– uzasadnienie medyczne wystawienia zlecenia świadczeniobiorcy, według Międzynarodowej Statystycznej
Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta,
– uzasadnienie medyczne przyznania większej liczby sztuk wyrobu medycznego – w przypadku uprawnienia
dodatkowego, o którym mowa w art. 47 ust. 1a i 1b ustawy,
– informacje umożliwiające prawidłowe wykonanie wyrobu medycznego, odpowiadające rodzajowi wady
wzroku świadczeniobiorcy oraz jego budowie anatomicznej – w przypadku soczewek okularowych,
– dodatkowe informacje dotyczące wyrobu medycznego,
2)
g)
w przypadku wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w związku ze skróceniem okresu użytkowania – wskazanie kryterium skrócenia tego okresu wraz z uzasadnieniem,
h)
informacje o osobie uprawnionej, która wystawiła zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne: imię (imiona)
i nazwisko oraz numer prawa wykonywania zawodu, a w przypadku gdy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne wystawiła osoba upoważniona, o której mowa w art. 41a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza
i lekarza dentysty, do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci elektronicznej na podstawie upoważnienia udzielonego przez osobę uprawnioną: imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL tej osoby,
i)
podpis osoby wystawiającej zlecenie – jeżeli zlecenie jest wystawione w postaci elektronicznej,
j)
datę wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
dotyczące weryfikacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dokonanej przez Fundusz
a)
datę dokonania weryfikacji i jej wynik (pozytywna czy negatywna), a w przypadku weryfikacji negatywnej –
wskazanie jej przyczyny,
b)
okres, w którym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne może zostać zrealizowane,
c)
kod właściwego dla świadczeniobiorcy oddziału wojewódzkiego Funduszu, który finansuje zaopatrzenie w wyroby medyczne,
d)
informacje niezbędne do potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego
– umiejscowienie wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
– potwierdzona liczba sztuk wyrobu medycznego,
– grupa i liczba porządkowa wyrobu medycznego,
– kod wyrobu medycznego,
– limit finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego,
– wysokość procentowego udziału Funduszu w limicie finansowania ze środków publicznych danego wyrobu
medycznego,
– data ważności potwierdzenia limitu finansowania ze środków publicznych wyrobu medycznego, jeżeli dotyczy,
e)
informację o sposobie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z art. 50 ust. 1–3, 6 albo
ust. 9 ustawy, a w przypadku dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przedstawionego
w postaci papierowej – także dane identyfikujące ten dokument, zgodnie z zakresem danych identyfikujących
dokument potwierdzający prawo do świadczeń, określonym w tabeli nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia,
f)
dodatkowe informacje dla świadczeniobiorcy, jeżeli dotyczy.
5. (uchylony).
6. (uchylony).
7. W odniesieniu do świadczenia towarzyszącego, które zostało udzielone na podstawie zlecenia na przejazd środkiem
transportu sanitarnego, w tym realizowany przez zespół transportu medycznego albo neonatologiczny zespół wyjazdowy N,
rejestr świadczeń obejmuje
1)
dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego, o których mowa w § 4 pkt 1, 3, 6 i 7,
pkt 8 lit. a oraz pkt 9;
2)
kod świadczenia;
3)
4)
– 10 –
Poz. 1588
dane charakteryzujące zlecenie
a)
o których mowa w ust. 1 pkt 13,
b)
kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia towarzyszącego według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, który tworzą pierwsze trzy znaki,
c)
kod rodzaju transportu sanitarnego oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określonym
w przepisach o systemie resortowych kodów identyfikacyjnych,
d)
kod celu przewozu transportem sanitarnym, określony w tabeli nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia;
dane charakteryzujące przejazd środkiem transportu sanitarnego
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
datę przejazdu,
c)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia towarzyszącego.
8. W odniesieniu do świadczenia, które zostało udzielone w ramach realizacji programu zdrowotnego, świadczeniodawca
gromadzi także dane niezbędne do dokonania oceny programu, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy.
9. Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1–4 i 7–8, świadczeniodawca gromadzi w rejestrze świadczeń w odniesieniu do każdego udzielonego świadczenia
1)
identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych, określony zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia;
2)
kod świadczeniodawcy, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych,
jeżeli został nadany;
3)
kod miejsca udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania
świadczeń ze środków publicznych, jeżeli został nadany;
4)
identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
a świadczeniodawcą, zwanej dalej „umową”;
5)
kod świadczenia, określony przez podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych, jeżeli
został nadany;
6)
informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych;
7)
informacje niezbędne do monitorowania celowości udzielanych świadczeń, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika
z umowy lub z przepisów odrębnych;
8)
informacje niezbędne do potwierdzenia spełniania warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych
w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy.
10. (uchylony).