Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 21 października 2025 r. w sprawie wniosków dotyczących realizacji w Policji prawa do zakwaterowania

§ 1. Rozporządzenie określa

1)

wzór wniosku w sprawie wyboru formy zakwaterowania, o którym mowa w art. 88 ust. 6 ustawy z dnia 6 kwietnia

1990 r. o Policji, zwanej dalej „ustawą”;

2)

wzór wniosku w sprawie zamiany lokalu mieszkalnego albo kwatery tymczasowej, o którym mowa w art. 88 ust. 9

ustawy;

3)

formę i sposób składania wniosków, o których mowa w pkt 1 i 2, zwanych dalej „wnioskami”.

§ 2. Wzór wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 1, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 3. Wzór wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 2, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 4. Wnioski składa się w formie pisemnej, w postaci papierowej, opatrzonej własnoręcznym podpisem, albo w postaci

elektronicznej, opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. C. Mroczek

1)

Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej – sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2

pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw

Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 999).

Warszawa, dnia 27 października 2025 r.

Poz. 1476

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1)

z dnia 21 października 2025 r.

w sprawie wniosków dotyczących realizacji w Policji prawa do zakwaterowania

Na podstawie art. 88 ust. 19 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. z 2025 r. poz. 636, 718 i 1366) zarządza się,

co następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych

Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych

i Administracji z dnia 21 października 2025 r. (Dz. U. poz. 1476)

i Administracji z dnia 21 października 2025 r. (Dz. U. poz. …)

nr 1

ZałącznikZałącznik

nr 1

WZÓR

WZÓR

.........................................................................

(miejscowość i data)

.........................................................................................................

(stopień służbowy, imię (imiona) i nazwisko policjanta /

imię (imiona) i nazwisko pracownika Policji*)

.........................................................................................................

(stanowisko służbowe policjanta / stanowisko pracownika Policji*)

.........................................................................................................

(numer identyfikacyjny policjanta / numer

identyfikacyjny pracownika Policji*)

.........................................................................................................

(miejscowość, w której policjant pełni służbę /

miejscowość, w której pracownik Policji wykonuje pracę*)

.........................................................................................................

(data przyjęcia policjanta do służby)

.........................................................................................................

(data ukończenia przez policjanta szkolenia

zawodowego podstawowego)

.........................................................................................................

(numer telefonu kontaktowego)

Do ....................................................................

....................................................................

w .....................................................................

(właściwy podmiot wskazany w art. 88a ust. 1 ustawy

z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. z 2025 r.

poz. 636, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”)

WNIOSEK

W SPRAWIE WYBORU FORMY ZAKWATEROWANIA

1. Wnoszę o

1.1. przydział lokalu

mieszkalnego

1.1.1. Adres lokalu mieszkalnego, o który wnioskuję

1.1.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.1.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2. przydział

kwatery tymczasowej

1.2.1. Adres kwatery tymczasowej, o którą wnioskuję

str. 1

1.2.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.4. Policjantowi przeniesionemu z urzędu do pełnienia służby w innej

jednostce organizacyjnej Policji lub w innej miejscowości przysługuje kwatera

tymczasowa, której koszty ponosi

1.2.5. Skarb Państwa

1.2.6. policjant (któremu przysługuje również świadczenie

mieszkaniowe)

1.3. skierowanie do

miejsca w internacie

1.3.1. w miejscowości, w której pełnię służbę

1.3.2. w innej miejscowości niż miejscowość, w której pełnię służbę

1.4. skierowanie do

kwatery internatowej

1.4.1. w miejscowości, w której pełnię służbę

1.4.2. w innej miejscowości niż miejscowość, w której pełnię służbę

1.5. przyznanie

świadczenia

mieszkaniowego

1.5.1. ustalonego dla miejscowości, w której pełnię służbę,

wskazanej w rozkazie personalnym, tj. w ………………………..

…………………………………………………………………….

1.5.2. ustalonego dla miejscowości, w której zamieszkuję

1.6. Jestem policjantem w służbie kontraktowej / pracownikiem Policji* i wnoszę o

1.6.1. skierowanie do miejsca w internacie

1.6.2. skierowanie do kwatery internatowej

2. Sposób wypłaty świadczenia mieszkaniowego

2.1. gotówka

2.2. przelew

numer rachunku bankowego lub innego rachunku płatniczego

……………………………………………………………………………………………………………………...

3. Adres zamieszkania policjanta i tytuł prawny do zajmowanego lokalu

3.1. Miejscowość

3.6. Gmina

3.8. Województwo

3.2. Kod

pocztowy

3.3. Ulica

3.4. Numer 3.5. Numer

domu

lokalu

3.7. Powiat

3.9. Tytuł prawny

do lokalu, który

policjant zajmuje

str. 2

4. Informacje o członkach rodziny policjanta pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym

Lp.

1

Imię

Nazwisko

4.1.

4.2.

Data

urodzenia

(dd/mm/

rrrr)

Stopień

pokrewieństwa

Stan

cywilny

Adres zamieszkania

4.3.

4.4.

4.5.

4.6.

2

3

4

5

6

4.7. Osoby wskazane jako dzieci własne lub małżonka, przysposobione lub

przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, wymienione w lp. 1–6,

które

4.7.1. nie ukończyły 18. roku życia, a w przypadku uczęszczania do szkoły

lub odbywania studiów w uczelni – 26. roku życia

Tak

4.7.2. stały się całkowicie niezdolne do pracy lub niezdolne do

samodzielnej egzystencji przed osiągnięciem wieku określonego

w pkt 4.7.1

4.8. Małżonek policjanta

Tak

4.8.1. jest policjantem / funkcjonariuszem Państwowej Straży Pożarnej /

funkcjonariuszem Straży Granicznej / funkcjonariuszem Służby Ochrony

Państwa / funkcjonariuszem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego /

funkcjonariuszem Agencji Wywiadu / funkcjonariuszem Służby Wywiadu

Wojskowego / funkcjonariuszem Służby Kontrwywiadu Wojskowego /

żołnierzem Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej

4.8.2. otrzymał przydzielony decyzją administracyjną lokal mieszkalny albo

kwaterę tymczasową w miejscowości pełnienia służby przez małżonka albo

w miejscowości, o której mowa w art. 93 ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy

1

2

3

4

5

6

Nie

Nie

Tak

Nie

Tak

Nie

Tak

Nie

Tak

Nie

4.8.3. Pozostaję w związku małżeńskim, który nie posiada dzieci, o których mowa w art. 89

pkt 2 ustawy

5. Oświadczenie dotyczące prawa własności/współwłasności lokalu mieszkalnego albo domu

Oświadczam, że

5.1. jestem właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu w miejscowości,

w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 93 ust. 1 pkt 1 lub 2 ustawy*

str. 3

5.2. mój małżonek / moja małżonka jest właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego

albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 93

ust. 1 pkt 1 lub 2 ustawy*

6. Oświadczenie o przydzielonym lokalu mieszkalnym albo przydzielonej kwaterze tymczasowej

6.1. Oświadczam, że otrzymałem(-łam) lokal mieszkalny / kwaterę tymczasową* na

podstawie przepisów obowiązujących przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia

12 września 2025 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z określeniem zasad

zakwaterowania funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej,

Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu

Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Służby Ochrony Państwa oraz poprawy

niektórych warunków pełnienia służby (Dz. U. poz. 1366)

6.2. Lokal mieszkalny został opróżniony / kwatera tymczasowa została opróżniona*

Tak

Nie

Tak

Nie

6.2.1. Data (dd/mm/rrrr) protokolarnego przekazania/opróżnienia* lokalu mieszkalnego /

kwatery tymczasowej*

7. Oświadczam, że nabyłem(-łam) przydzielony w trybie administracyjnym, w związku z pełnioną służbą,

lokal mieszkalny / nie nabyłem(-łam) przydzielonego w trybie administracyjnym, w związku z pełnioną

służbą, lokalu mieszkalnego* od Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego z bonifikatą

lub pomniejszeniem w cenie nabycia.

8. Oświadczenia dotyczące pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego albo domu

8.1. Oświadczam, że skorzystałem(-łam) z przyznanych decyzją administracyjną pomocy

finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego / domu*, z odprawy mieszkaniowej lub

z ekwiwalentu pieniężnego w zamian za rezygnację z lokalu mieszkalnego z jednostek

budżetowych, w tym w innych służbach, na podstawie przepisów obowiązujących przed

dniem wejścia w życie ustawy z dnia 12 września 2025 r. o zmianie niektórych ustaw

w związku z określeniem zasad zakwaterowania funkcjonariuszy Policji, Straży

Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,

Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego,

Służby Ochrony Państwa oraz poprawy niektórych warunków pełnienia służby

Tak

Nie

Tak

Nie

8.2. Kwota przyznanej

pomocy finansowej

8.3. Sposób rozliczenia

zwrotu pomocy finansowej na 8.3.1. Jednorazowo

uzyskanie lokalu

mieszkalnego albo domu,

odprawy mieszkaniowej lub

8.3.2. W częściach

ekwiwalentu pieniężnego

w zamian za rezygnację

z lokalu mieszkalnego

Liczba części

……..……….

(maksymalnie

60 części)

Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

………………….…………………

(miejscowość, data)

………….…………………………………

(podpis wnioskodawcy)

* Niewłaściwe skreślić.

str. 4

POUCZENIE

W miejscach, w których udzielenie odpowiedzi wymaga zaznaczenia opcji „Tak” albo „Nie”, lub miejscach

w pkt 1 i 2, w których przewidziano osobne pola do tego celu, należy wypełnić właściwe pole przez

wpisanie znaku „X”.

Pracownicy oraz policjanci wypełniają część ogólną na stronie 1 w zakresie danych, jakie ich dotyczą, oraz

dodatkowo

1) pracownicy – pkt 1.6,

2) policjanci służby kontraktowej – pkt 1.6 oraz pkt 7,

3) policjanci w służbie przygotowawczej lub stałej ubiegający się o przyznanie świadczenia

mieszkaniowego – pkt 1–2 i 6–8 oraz, w przypadku zaznaczenia pkt 1.5.2 – także pkt 3,

4) policjanci w służbie przygotowawczej lub stałej ubiegający się o skierowanie do miejsca w internacie

albo do kwatery internatowej – pkt 1, pkt 6–7 oraz, w celu realizacji przepisu art. 94b ust. 9 ustawy –

pkt 1.5.1 albo pkt 1.5.2 (bez zaznaczania pkt 1.5) oraz pkt 2 i pkt 8,

5) policjanci w służbie przygotowawczej lub stałej ubiegający się o przydział lokalu mieszkalnego albo

kwatery tymczasowej – pkt 1, pkt 3–7 oraz, w celu realizacji przepisu art. 88 ust. 6 zdanie drugie albo

art. 94a ust. 4 pkt 2 ustawy – pkt 1.5.1 albo pkt 1.5.2 (bez zaznaczania pkt 1.5) oraz pkt 2 i pkt 8.

Pkt 1.5.2 wniosku nie wypełnia policjant, który zamieszkuje poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej,

pełniąc służbę w jednostce organizacyjnej Policji na terenie kraju.

Zgodnie z art. 88b ustawy prawo do zakwaterowania nie przysługuje policjantowi

1) który nabył lokal mieszkalny od Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego, z bonifikatą

lub pomniejszeniem w cenie nabycia, przydzielony w trybie administracyjnym w związku z pełnioną

służbą,

2) od dnia przyjęcia do służby do dnia ukończenia szkolenia zawodowego podstawowego,

3) od dnia przyjęcia do służby do dnia ukończenia studiów pierwszego stopnia o profilu praktycznym

na kierunku nauka o Policji w Akademii Policji w Szczytnie,

4) w służbie kandydackiej.

Policjant jest obowiązany do powiadomienia właściwego podmiotu, o którym mowa w art. 88a ust. 1

ustawy, o każdym zdarzeniu mającym wpływ na prawo do zakwaterowania.

Zmiana formy zakwaterowania następuje na wniosek policjanta, o którym mowa w art. 88 ust. 6 ustawy.

Przyznane świadczenie mieszkaniowe zawiesza się policjantowi, który przebywa na urlopie bezpłatnym.

W przypadku podania przez policjanta nieprawdziwych danych we wniosku, o którym mowa w art. 88

ust. 6 ustawy, lub w przypadku gdy świadczenie mieszkaniowe policjantowi nie przysługiwało, wydaje się

decyzję administracyjną o uchyleniu decyzji przyznającej policjantowi wybraną przez niego formę

zakwaterowania, w tym także o cofnięciu świadczenia mieszkaniowego w całości oraz o zwrocie

nienależnie pobranego świadczenia.

str. 5

ZałącznikZałącznik

nr 2

nr 2

WZÓR

WZÓR

.................................................................

(miejscowość i data)

.........................................................................................................

(stopień służbowy, imię (imiona) i nazwisko policjanta)

.........................................................................................................

(stanowisko służbowe policjanta)

.........................................................................................................

(numer identyfikacyjny policjanta)

.........................................................................................................

(miejscowość, w której policjant pełni służbę)

.........................................................................................................

(data przyjęcia policjanta do służby)

.........................................................................................................

(data ukończenia przez policjanta szkolenia

zawodowego podstawowego)

.........................................................................................................

(numer telefonu kontaktowego)

Do ....................................................................

...................................................................

w ...................................................................

(właściwy podmiot wskazany w art. 88a ust. 1 ustawy

z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. z 2025 r.

poz. 636, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”)

WNIOSEK W SPRAWIE ZAMIANY LOKALU MIESZKALNEGO

ALBO KWATERY TYMCZASOWEJ

1. Wnoszę o zamianę lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej*.

1.1. Dane dotyczące zajmowanego lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej*

1.1.1. Miejscowość

1.1.2. Kod

pocztowy

1.1.3. Ulica

1.1.4. Numer

domu

1.1.5. Numer

lokalu

1.1.6. Gmina

1.1.7. Powiat

1.1.8. Województwo

1.1.9. Powierzchnia

użytkowa i mieszkalna

pow. użytkowa ………..….. m2

lokalu, który policjant zajmuje

pow. mieszkalna ………...... m2

str. 1

1.2. Jednocześnie wyrażam zgodę na

1.2.1. przydział

lokalu mieszkalnego

1.2.1.1. Adres lokalu mieszkalnego, o który wnioskuję

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

1.2.1.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.1.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.2. przydział

kwatery tymczasowej

1.2.2.1. Adres kwatery tymczasowej, o którą wnioskuję

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

1.2.2.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.2.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca

z przysługującej normy zaludnienia

1.2.2.4. Policjantowi przeniesionemu z urzędu do pełnienia służby w innej

jednostce organizacyjnej Policji lub w innej miejscowości przysługuje kwatera

tymczasowa, której koszty ponosi

1.2.2.5. Skarb Państwa

1.2.2.6. policjant (któremu przysługuje również świadczenie

mieszkaniowe)

2. Informacje o członkach rodziny policjanta pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym

Lp.

1

Imię

Nazwisko

2.1.

2.2.

Data

urodzenia

(dd/mm/

rrrr)

Stopień

pokrewieństwa

Stan

cywilny

Adres zamieszkania

2.3.

2.4.

2.5.

2.6.

2

3

4

str. 2

2.7. Osoby wskazane jako dzieci własne lub małżonka, przysposobione lub

przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, wymienione w lp. 1–6,

które

2.7.1. nie ukończyły 18. roku życia, a w przypadku uczęszczania do szkoły

lub odbywania studiów w uczelni – 26. roku życia

Tak

2.7.2. stały się całkowicie niezdolne do pracy lub niezdolne do

samodzielnej egzystencji przed osiągnięciem wieku określonego

w pkt 2.7.1

2.8. Małżonek policjanta

Tak

2.8.1. jest policjantem / funkcjonariuszem Państwowej Straży Pożarnej /

funkcjonariuszem Straży Granicznej / funkcjonariuszem Służby Ochrony

Państwa / funkcjonariuszem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego /

funkcjonariuszem Agencji Wywiadu / funkcjonariuszem Służby Wywiadu

Wojskowego / funkcjonariuszem Służby Kontrwywiadu Wojskowego /

żołnierzem Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej

2.8.2. otrzymał przydzielony decyzją administracyjną lokal mieszkalny albo

kwaterę tymczasową w miejscowości pełnienia służby przez małżonka albo

w miejscowości, o której mowa w art. 93 ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy

1

2

3

4

5

6

Nie

Nie

Tak

Nie

Tak

Nie

Tak

Nie

3.1. Oświadczam, że jestem właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu

w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 93 ust. 1 pkt 1

lub 2 ustawy*

Tak

Nie

3.2. Oświadczam, że mój małżonek jest właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego

albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 93

ust. 1 pkt 1 lub 2 ustawy*

Tak

Nie

2.8.3. Pozostaję w związku małżeńskim, który nie posiada dzieci, o których mowa w art. 89

pkt 2 ustawy

3. Oświadczenie dotyczące prawa własności/współwłasności lokalu mieszkalnego albo domu

Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

………………….…………………

………….…………………………………

(miejscowość, data)

(podpis wnioskodawcy)

* Niewłaściwe skreślić.

POUCZENIE

W miejscach, w których udzielenie odpowiedzi wymaga zaznaczenia opcji „Tak” albo „Nie”, należy

wypełnić właściwe pole przez wpisanie znaku „X”.

Policjant jest obowiązany do powiadomienia podmiotu, o którym mowa w art. 88a ust. 1 ustawy, o każdym

zdarzeniu mającym wpływ na prawo do zakwaterowania.

str. 3