Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 sierpnia 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

15 września 2023 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1251)

Załącznik nr 1

WARUNKI ORGANIZACJI, REALIZACJI ORAZ WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

UDZIELANYCH W PROGRAMIE PILOTAŻOWYM KOWZS

Lp.

Warunki organizacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji

1

Wymagania

formalne

1.

Posiadanie w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem albo

oznaczonych innymi adresami, ale położonych obok siebie i tworzących funkcjonalną

całość, w których jest zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej,

zwanych dalej „lokalizacją” następujących komórek organizacyjnych

1) oddział o profilu reumatologia spełniający warunki określone w rozporządzeniu

Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.), zwanym

dalej „rozporządzeniem LSZ”;

2) poradnia reumatologiczna spełniająca warunki określone w rozporządzeniu

Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 357, z późn.

zm.), zwanym dalej „rozporządzeniem AOS”.

2.

Zapewnienie w lokalizacji lub w dostępie, rozumianym jako zapewnienie realizacji

świadczeń gwarantowanych w innym miejscu udzielania świadczeń lub innej lokalizacji

niż ta, w której świadczenia te są udzielane, realizacji świadczeń w zakresie

1) rehabilitacji leczniczej w warunkach ambulatoryjnych lub rehabilitacji

ogólnoustrojowej w warunkach oddziału dziennego lub w warunkach

stacjonarnych, zgodnie z warunkami określonymi w rozporządzeniu Ministra

Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu

rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 265, z późn. zm.), zwanym dalej

„rozporządzeniem REH”;

2) porad specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii,

kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii,

psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej.

3.27) Zapewnienie badań

1) radiologicznych (RTG), ultrasonograficznych (USG) – w lokalizacji;

2) laboratoryjnych, rezonansu magnetycznego oraz tomografii komputerowej –

w dostępie.

4.

Posiadanie umowy na realizację 3 z 4 wskazanych programów lekowych

1) B.33 Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów

i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (ICD-10: M05, M06, M08);

2) B.35 Leczenie chorych z aktywną postacią łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)

(ICD-10: L40.5, M07.1, M07.2, M07.3);

3) B.36 Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów

kręgosłupa (ZZSK) (ICD-10: M45);

4) B.82 Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (spa) bez zmian

radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK (ICD-10: M46.8)

2

Personel

medyczny

1.

2.

3.

3

27)

Wykaz

świadczeń

opieki

zdrowotnej

1.

2.

Równoważnik co najmniej 1 etatu – asystent opieki.

Równoważnik 1 etatu – koordynator programu pilotażowego KOWZS – w przypadku

lidera KOWZS.

Psycholog oraz dietetyk – w dostępie

Wywiad i badanie fizykalne.

Badania laboratoryjne

1) A01 Badanie ogólne moczu (profil);

2) A05 Badanie płynu z jamy ciała (opłucnej, otrzewnej);

3) A07 Białko w moczu;

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

11)

12)

13)

14)

15)

16)

17)

18)

19)

20)

21)

22)

23)

24)

25)

26)

27)

28)

29)

30)

31)

32)

33)

34)

35)

36)

37)

38)

39)

40)

41)

42)

43)

44)

45)

46)

47)

48)

49)

50)

51)

52)

53)

54)

55)

56)

57)

58)

59)

60)

61)

62)

A17 Krew utajona w kale;

A19 Osad moczu;

C53 Morfologia krwi 8-parametrowa;

C55 Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;

C59 Odczyn opadania krwinek czerwonych;

C66 Płytki krwi – liczba;

G11 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);

G21 Czas protrombinowy (PT);

G49 D-Dimer;

G53 Fibrynogen (FIBR);

I09 Albuminy;

I17 Aminotransferaza alaninowa (ALT);

I19 Aminotransferaza asparaginianowa (AST);

I21 Aminotransferaza asparaginianowa mitochondrialna;

I77 Białko całkowite;

I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny;

I81 Białko C-reaktywne (CRP);

I87 Bilirubina bezpośrednia;

I89 Bilirubina całkowita;

I91 Bilirubina pośrednia;

I97 Chlorki (Cl);

I99 Cholesterol całkowity;

J41 HLA-B27;

K01 Cholesterol HDL;

K03 Cholesterol LDL;

K21 Czynnik reumatoidalny (RF);

K33 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH);

L05 Ferrytyna;

L11 Fosfataza alkaliczna;

L23 Fosfor nieorganiczny;

L31 Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP);

L43 Glukoza z krwi żylnej;

L55 Hemoglobina glikowana (HbA1c);

L69 Hormon tyreotropowy (TSH);

M18 Kinaza fosfokreatynowa (CK);

M21 Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy;

M37 Kreatynina;

M45 Kwas moczowy;

M87 Magnez całkowity (Mg);

N13 Mocznik;

N24 NT-proBNP;

N29 Parathormon (PTH);

N45 Potas (K);

N58 Prokalcytonina;

N65 Przeciwciała przeciw antygenom przytarczyc;

N66 Przeciwciała przeciw białkom bogatym w cytrulinę (CCP);

N75 Przeciwciała przeciw DNA dwuniciowemu (dsDNA);

N93 Przeciwciała przeciw komórkom mięśni szkieletowych;

O05 Przeciwciała przeciw mitochondriom;

O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej;

O15 Przeciwciała przeciw receptorowi tyreotropiny;

O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie;

O19 Przeciwciała przeciw tyreotropinie;

O21 Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);

O28 Rozpuszczalny receptor transferyny (sTfR);

O35 Sód (Na);

O45 Transferyna, wskaźnik nasycenia żelazem;

O49 Trójglicerydy;

O55 Trijodotyronina wolna (FT3);

3.

28)

Poz. 1251

63) O59 Troponina I;

64) O61 Troponina T;

65) O69 Tyroksyna wolna (FT4);

66) O75 Wapń zjonizowany (Ca2+);

67) O77 Wapń całkowity (Ca);

68) O91 Witamina D – 25 OH;

69) O93 Żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC);

70) O95 Żelazo (Fe);

71) Y90 Badanie histopatologiczne;

72)28) I64 Antykoagulant toczniowy;

73)28) K75 Dopełniacz, składowa C3;

74)28) K77 Dopełniacz, składowa C4;

75)28) M41 Kwas foliowy;

76)28) N69 Przeciwciała przeciw cytoplazmie (ANCA);

77)28) N89 Przeciwciała przeciw kardiolipinie;

78)28) N91 Przeciwciała przeciw komórkom mięśni gładkich;

79)28) O83 Witamina B12;

80)28) S21 Borrelia burgdorferi (Lyme) IgG Przeciwciała (anty-B.burgdorferi IgG);

81)28) S25 Borrelia burgdorferi (Lyme) Przeciwciała IgM (anty-B.burgdorferi IgM);

82)28) S61 Chlamydia Przeciwciała IgG;

83)28) S75 Chlamydia trachomatis Przeciwciała IgM;

84)28) U87 Yersinia Przeciwciała IgG (anty-Yersinia IgG);

85)28) U88 Yersinia Przeciwciała IgM (anty-Yersinia IgM);

86)28) U89 Yersinia Przeciwciała IgA (anty-Yersinia IgA);

87)28) V31 Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) Przeciwciała HBc (całkowite);

88)28) V39 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen;

89)28) V48 Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV).

Badania obrazowe

1) 87.030 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego;

2) 87.031 TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

3) 87.032 TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze

wzmocnieniem kontrastowym;

4) 87.033 TK tętnic głowy i szyi;

5) 87.034 TK twarzoczaszki bez wzmocnienia kontrastowego;

6) 87.035 TK twarzoczaszki bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

7) 87.049 TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym;

8) 87.221 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego;

9) 87.222 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego celowane lub czynnościowe;

10) 87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego;

11) 87.241 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego;

12) 87.242 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego celowane lub

czynnościowe;

13) 87.410 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego;

14) 87.411 TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

15) 87.412 TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie

fazy ze wzmocnieniem kontrastowym;

16) 87.413 TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym oraz bez lub

z doustnym zakontrastowaniem przełyku;

17) 87.415 TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta);

18) 87.440 RTG klatki piersiowej (AP i boczne);

19) 88.010 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego;

20) 88.011 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem

kontrastowym;

21) 88.012 TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co

najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym;

22) 88.013 TK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta);

23) 88.02 Inna TK jamy brzusznej;

Dodany przez § 1 pkt 8 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

24)

25)

26)

27)

28)

29)

30)

31)

32)

33)

34)

35)

36)

37)

38)

39)

40)

41)

42)

43)

44)

45)

46)

47)

48)

49)

50)

51)

52)

53)

54)

55)

56)

57)

58)

59)

60)

61)

4.

Poz. 1251

88.110 RTG miednicy przeglądowe;

88.111 RTG miednicy celowane;

88.241 RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe;

88.291 RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe;

88.380 TK tętnic wieńcowych;

88.381 TK tętnic kończyn;

88.383 TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego;

88.384 TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

88.385 TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego;

88.386 TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

88.387 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego;

88.388 TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

88.411 Arteriografia tętnicy podstawnej mózgu z kontrastem;

88.412 Arteriografia tętnicy szyjnej wewnętrznej z kontrastem;

88.413 Arteriografia krążenia w tylnej części mózgu z kontrastem;

88.414 Arteriografia tętnicy kręgowej z kontrastem;

88.419 Arteriografia naczyń mózgowych z kontrastem – inne;

88.421 Aortografia (łuk aorty) z kontrastem;

88.429 Aortografia innych odcinków aorty z kontrastem;

88.491 Arteriografia o innej lokalizacji;

88.714 USG naczyń szyi – doppler;

88.717 USG ślinianek;

88.749 USG przewodu pokarmowego – inne;

88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej;

88.769 USG brzucha – inne;

88.775 USG naczyń narządów miąższowych – doppler;

88.776 USG naczyń kończyn górnych – doppler;

88.777 USG naczyń kończyn dolnych – doppler;

88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego – doppler;

88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego – doppler;

88.794 USG stawów barkowych;

88.795 USG stawów łokciowych;

88.796 USG stawów rąk lub stawów stóp;

88.797 USG stawów biodrowych;

88.798 USG stawów kolanowych;

88.900 RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego;

88.901 RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

88.931 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez

wzmocnienia kontrastowego;

62) 88.932 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego

(lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego;

63) 88.933 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez

wzmocnienia kontrastowego;

64) 88.936 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez

i ze wzmocnieniem kontrastowym;

65) 88.937 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego

(lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym;

66) 88.938 RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez

i ze wzmocnieniem kontrastowym;

67) 88.94 Rezonans magnetyczny układu mięśniowo-szkieletowego;

68) 88.977 Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego – RM;

69) 88.978 Angiografia ze wzmocnieniem kontrastowym – RM.

Inne badania diagnostyczne

1) 41.311 Biopsja aspiracyjna szpiku kostnego;

2) 44.13 Gastroskopia – inna;

3) 45.231 Fiberokolonoskopia;

4) 45.239 Kolonoskopia – inne;

5) 45.253 Kolonoskopia z biopsją;

6) 89.141 Elektroencefalografia (EEG);

7)

8)

9)

5.

6.

4

29)

Organizacja

udzielania

świadczeń

89.384 Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc;

89.394 Elektromiografia;

89.501 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi za pomocą urządzeń analogowych

lub cyfrowych (typu Holter) – Holter RR;

10) 89.502 Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych lub

cyfrowych (typu Holter) – Holter EKG 6;

11) 89.52 Elektrokardiogram;

12) 89.541 Monitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu

Holter);

13) 89.542 Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi przy pomocy urządzeń

analogowych (typu Holter);

14) 95.1915 Test Schirmera;

15) 99.9950 Kapilaroskopia.

Porady specjalistyczne lekarskie, dietetyczne, psychologiczne oraz diagnostyka i terapia

dla świadczeniobiorców włączonych do programu pilotażowego KOWZS określone

w organizacji udzielania świadczeń dla modułu I i II oraz zgodnie z zaleceniami lekarza

opieki i IPO WZS.

Rehabilitacja lecznicza według indywidualnego programu rehabilitacji psychoruchowej,

określonego w IPO WZS oraz zgodnie z organizacją udzielania świadczeń dla modułu II

I. Moduł I – etap diagnostyczny realizowany przez lekarza opieki obejmuje 2 porady

1.

Każda porada zawiera

1) wywiad i badanie fizykalne (wraz z oceną stanu klinicznego świadczeniobiorcy

w zależności od rozpoznania RZS, ACR-Eular, ZZSK/SPA: kryteria klasyfikacyjne

spodyloartropatii osiowej i obwodowej według ASDAS i kryteria AMORA, ŁZS

kryteria CASPAR, fibromialgia);

2) ocenę stosowanych leków;

3) ocenę wyników badań laboratoryjnych i obrazowych oraz innych badań

diagnostycznych;

4) ocenę skuteczności leczenia w zależności od rozpoznania (RZS/ŁZS: DAS 28,

SDAI, HAQ, ZZSK/SPA ASDAS, ŁZS: BASDAI, ASDAS);

5) ocenę nasilenia bólu NRS;

6) Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ9;

7) diagnozę w kierunku zapalnych chorób reumatycznych;

8) ocenę zapotrzebowania na środki ortopedyczne i inne wyroby medyczne;

9) ocenę zaleceń lekarzy specjalistów;

10) ocenę aktywności zawodowej.

2.29) Porada pierwsza (porada kwalifikacyjna) – kwalifikacja do programu pilotażowego

KOWZS, odbywa się w okresie 28 dni od dnia zgłoszenia świadczeniobiorcy do ośrodka

WZS i podczas jej trwania świadczeniobiorca zostaje skierowany przez lekarza opieki

na badania laboratoryjne, obrazowe i inne badania diagnostyczne w trybie ambulatoryjnym

lub w trybie hospitalizacji jednego dnia w zależności od potrzeb świadczeniobiorcy.

3.

Porada druga – odbywa się w okresie 56 dni od dnia pierwszej porady i podczas jej

trwania lekarz opieki dokonuje

1) oceny kryteriów diagnostycznych w kierunku co najmniej jednego z rozpoznań

według klasyfikacji ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie

stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe

i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające

zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne choroby kręgosłupa;

2) ustalenia IPO WZS i włączenia leczenia modyfikującego przebieg choroby;

3) skierowania na badania laboratoryjne, obrazowe i inne badania diagnostyczne oraz

porady specjalistyczne z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii,

kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii,

psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej – w zależności od

potrzeb świadczeniobiorcy;

4) rozpoznania i ewentualnej kwalifikacji do modułu II.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 8 lit. b tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

4.

Poz. 1251

W przypadku świadczeniobiorców, którzy nie zakwalifikowali się do Modułu II, ośrodek

WZS przekazuje informacje lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzowi

specjaliście w przypadku skierowania świadczeniobiorcy do realizacji świadczeń

poza programem pilotażowym KOWZS, o świadczeniach opieki zdrowotnej

zrealizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS i zaleceniach do dalszej

realizacji u świadczeniobiorcy.

II.

Moduł II – etap kompleksowej opieki, realizowany przez lekarza opieki w okresie

12 miesięcy od dnia ustalenia IPO WZS, obejmujący w zależności od potrzeb pacjenta

co najmniej 4 porady reumatologiczne udzielane przez lekarza opieki, porady udzielane

przez lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej (co najmniej 2 porady),

rehabilitację medyczną według indywidualnego planu rehabilitacji leczniczej, porady

specjalistyczne w zależności od potrzeb świadczeniobiorcy oraz dostęp do świadczeń

opieki zdrowotnej w oddziale szpitalnym o specjalności reumatologia przez całą dobę,

przez wszystkie dni tygodnia, jeżeli wynika to z IPO WZS:30)

31)

1.

Porady reumatologiczne: trzecia, czwarta, piąta oraz kolejne (w zależności od potrzeb

świadczeniobiorcy) realizowane są w okresach od 30 dni do 90 dni od dnia porady

poprzedzającej. Dopuszcza się ustalenie przez lekarza opieki przy poradzie czwartej

innego terminu niż 30–90 dni z możliwością odstępstwa o 10 dni, jeżeli wynika to ze

wskazań medycznych. Każda z porad obejmuje

1) wywiad i badanie fizykalne;

2) przeprowadzanie badań lub testów funkcjonalnych;

3) ocenę skuteczności leczenia;

4) ocenę nasilenia aktywności choroby / remisja (w zależności od głównego

rozpoznania RZS: DAS 28 (Disease Activity Score), ESDAI (EULAR Sjögren’s

syndrome disease activity index), remisja ACR/EULAR (Amerykańskie Kolegium

Reumatologiczne / Europejska Liga Przeciwreumatyczna) u świadczeniobiorców

z włączonym leczeniem modyfikującym przebieg choroby, HAQ, ZZSK, SPA –

ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) oraz ŁZS – BASDAI

(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), DAS 28, ASDAS,

dodatkowo wywiad w kierunku hospitalizacji);

5) ocenę natężenia bólu w skali numerycznej NRS;

6) Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ9;

7) ocenę stosowanych leków;

8) ocenę wyników badań laboratoryjnych, obrazowych i innych badań

diagnostycznych,

9) ocenę konsultacji specjalistycznych;

10) ocenę potrzeb i wskazań do rehabilitacji medycznej – ocena dokonywana przez

lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej;

11) ocenę aktywności zawodowej;

12) monitorowanie procesu leczniczo-terapeutycznego określonego w IPO WZS

i modyfikację leczenia;

13) skierowanie na badania laboratoryjne, badania obrazowe i inne badania

diagnostyczne w zależności od potrzeb świadczeniobiorcy;

14) kwalifikację świadczeniobiorcy do programu lekowego w przypadku spełnienia

przez świadczeniobiorcę kryteriów włączenia i wykluczenia);

15) pakiet badań w zależności od typu chorób współtowarzyszących i zaleceń innych

lekarzy specjalistów.

2.32) Porada reumatologiczna bilansowa (zamykająca) odbywa się w terminie 12 miesięcy

od dnia porady drugiej.

Porada obejmuje

1) wywiad i badanie fizykalne;

2) przeprowadzanie badań lub testów funkcjonalnych;

3) ocenę skuteczności leczenia;

30)

31)

32)

Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b tiret drugie podwójne tiret pierwsze rozporządzenia, o którym

mowa w odnośniku 4.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 8 lit. b tiret drugie podwójne tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 8 lit. b tiret drugie podwójne tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

4)

3.

Pozostałe

wymagania

ocenę nasilenia aktywności choroby / remisja (w zależności od głównego

rozpoznania RZS: DAS 28 (Disease Activity Score), ESDAI (EULAR Sjögren’s

syndrome disease activity index), remisja ACR/EULAR (Amerykańskie Kolegium

Reumatologiczne / Europejska Liga Przeciwreumatyczna) u świadczeniobiorców

z włączonym leczeniem modyfikującym przebieg choroby, HAQ, ZZSK, SPA –

ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) oraz ŁZS – BASDAI

(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), DAS 28, ASDAS,

dodatkowo wywiad w kierunku hospitalizacji);

5) ocenę natężenia bólu w skali numerycznej NRS;

6) Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ9;

7) ocenę stosowanych leków;

8) ocenę wyników badań laboratoryjnych, obrazowych i innych badań diagnostycznych,

9) ocenę konsultacji specjalistycznych;

10) ocenę potrzeb i wskazań do rehabilitacji medycznej – ocena dokonywana przez

lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej;

11) ocenę aktywności zawodowej;

12) skierowanie świadczeniobiorcy do dalszej opieki specjalistycznej poza programem

pilotażowym KOWZS w poradni reumatologicznej w pobliżu miejsca zamieszkania

świadczeniobiorcy spełniającej warunki określone w rozporządzeniu AOS oraz

na kontynuację rehabilitacji świadczeniobiorcy z wczesnym zapaleniem stawów

w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego spełniającego warunki określone

w rozporządzeniu REH.

Realizacja działań związanych z opieką KOWZS trwa łącznie około 14 miesięcy.

Na okres ten składa się realizacja świadczeń opieki zdrowotnej w ramach modułu I, która

trwa łącznie około 2 miesiące, i realizacja świadczeń opieki zdrowotnej w ramach

modułu II, który trwa łącznie do 12 miesięcy

W ramach programu pilotażowego KOWZS ośrodek WZS wprowadza do Bazy Zapalnych

Chorób Reumatycznych dane dotyczące

1.

Diagnostyki w kierunku zapalnych chorób reumatycznych

1) RZS: ACR/Eular (Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne / Europejska Liga

Przeciwreumatyczna);

2) ZZSK/SPA: Kryteria klasyfikacyjne spondyloartropatii osiowej i obwodowej

według ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) i kryteria według

Amora (Diagnostyczne kryteria spondyloartropatii);

3) ŁZS: Kryteria CASPAR (Classification Criteria For Psoriatic Arthritis – Kryteria

diagnostyczne ŁZS), Fibromialgia.

2.

Oceny klinicznej przez lekarza opieki

1) RZS/LZS: DAS 28, SDAI, HAQ;

2) ZZSK/SPA: ASDAS;

3) ŁZS: BASDAI, ASDAS.

3.

Oceny przez świadczeniobiorcę

1) nasilenia bólu NRS;

2) HAQ.

4.

Stosowanych leków

1) nazwa handlowa;

2) EAN (Europejski Kod Towarowy, ang. European Article Number) lub GTIN

(Globalny Numer Jednostki Handlowej);

3) nazwa międzynarodowa;

4) dawka;

5) modyfikacja dawki.

5.

Hospitalizacji

1) liczba hospitalizacji;

2) główna przyczyna hospitalizacji według klasyfikacji ICD-10;

3) czas trwania hospitalizacji.

6.

Stosowanych wyrobów medycznych

1) nazwa;

2) zalecenia do stosowania.

7.

Badań laboratoryjnych – zakres badań i wyniki.

8.

Badań obrazowych – zakres badań i wyniki

Załącznik nr 2

Załącznik nr 2

WZÓR

WZÓR

KARTA ŚWIADCZENIOBIORCY Z ZAPALNYMI CHOROBAMI

REUMATYCZNYMI

IMIĘ I NAZWISKO ŚWIADCZENIOBIORCY

PESEL (a w przypadku świadczeniobiorców, którzy nie mają nadanego numeru PESEL – seria i numer

paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość)

Data urodzenia świadczeniobiorcy (d/m/r) (w przypadku świadczeniobiorców, którzy nie mają

nadanego numeru PESEL, albo zaciągana automatycznie z numeru PESEL)

Płeć: (w przypadku świadczeniobiorców, którzy nie mają nadanego numeru PESEL, albo zaciągana

automatycznie z numeru PESEL)

CZĘŚĆ A. OŚRODEK WZS

1. Nazwa ośrodka WZS

2. Adres ośrodka WZS

3. Nazwa kliniki, oddziału albo poradni w ośrodku WZS

CZĘŚĆ B. ŚWIADCZENIODAWCA KIERUJĄCY

1. Nazwa i adres świadczeniodawcy kierującego

2. Data wystawienia skierowania do ośrodka WZS

CZĘŚĆ C. INFORMACJE O STANIE ZDROWIA ŚWIADCZENIOBIORCY UZYSKANE OD

LEKARZA UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO, KTÓRY WYSTAWIŁ SKIEROWANIE

1. Rozpoznanie zasadnicze według klasyfikacji ICD-10

2. Informacje dodatkowe dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy

PORADA 1

Kwalifikacja świadczeniobiorcy do programu pilotażowego KOWZS

1.1. Data porady

1.2. Kwalifikacja świadczeniobiorcy do dalszej diagnostyki w ramach porady 2 w ramach

programu pilotażowego KOWZS: □ TAK

□ NIE

Uzasadnienie

1.3. Uwagi dodatkowe

1.4. W przypadku niezakwalifikowania do programu pilotażowego KOWZS skierowanie

świadczeniobiorcy pod opiekę poradni reumatologicznej lub do lekarza podstawowej opieki

zdrowotnej (POZ)

adres poradni reumatologicznej/ POZ, dane kontaktowe, data wizyty

PORADA 2

Diagnostyka w zapalnych chorobach reumatycznych

2.1. Data porady

2.2. Ustalenie rozpoznania

□ TAK

□ NIE

Jeżeli TAK, proszę wpisać rozpoznanie lub podejrzenie zgodnie z klasyfikacją ICD-10 (oraz inne

rozpoznania współtowarzyszące)

2.3. Ustalenie Indywidualnego Planu Opieki WZS

□ TAK

□ NIE

2.4. Uwagi dodatkowe

2.5. W przypadku braku kontynuacji opieki w ramach programu pilotażowego KOWZS

skierowanie świadczeniobiorcy pod opiekę poradni reumatologicznej wraz z uzasadnieniem

i wskazaniem następujących informacji

adres poradni reumatologicznej, dane kontaktowe, data wizyty

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”.

Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny

Załącznik Załącznik

nr 333) nr 333)

WZÓR

WZÓR

DEKLARACJA WYBORU OŚRODKA

WZS

UWAGA: Deklarację należy wypełniać czytelnie, drukowanymi literami.

I. Dane osobowe

Dane świadczeniobiorcy

(numer karty ubezpieczenia zdrowotnego lub poświadczenia

potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej1))

(nazwisko)

(imiona)

(numer PESEL, a w przypadku

świadczeniobiorców, którzy nie

mają nadanego numeru PESEL,

seria i numer paszportu albo innego

dokumentu potwierdzającego

tożsamość)

(płeć: K/M (w przypadku świadczeniobiorców, którzy

nie mają nadanego numeru PESEL, albo zaciągana

automatycznie z numeru PESEL)

-

(data urodzenia: dzień-miesiąc-rok,

w przypadku świadczeniobiorców,

którzy nie mają nadanego numeru

PESEL, albo zaciągana

automatycznie z numeru PESEL)

Adres zamieszkania

/

(ulica)

(nr domu/mieszkania)

(kod pocztowy)

(miejscowość)

(nazwa gminy)

(numer telefonu)

Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania)

/

(ulica)

(nr domu/mieszkania)

(kod pocztowy)

(miejscowość)

(nazwa gminy)

33)

33)

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

(numer telefonu)

Objaśnienia

1)

Jeżeli świadczeniobiorcy została wydana karta ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku osób uprawnionych na podstawie

przepisów o koordynacji w rozumieniu art. 5 pkt 23 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.) – numer poświadczenia potwierdzającego prawo do

świadczeń opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w rozumieniu

art. 52 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

II. Oświadczenia osoby wypełniającej deklarację

1. Oświadczam, że wszystkie dane osobowe zawarte w I części deklaracji są zgodne ze stanem prawnym

i faktycznym, oraz zobowiązuję się do niezwłocznego informowania świadczeniodawcy o zmianie tych

danych.

2. Oświadczam, że zostałam(-łem) poinformowana(-ny) o tym, że moje dane osobowe zbierane przez

Narodowy Fundusz Zdrowia są przetwarzane w celach wynikających z art. 188 ustawy z dnia

27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, oraz

o obowiązku podania danych, prawie wglądu do tych danych i wnoszenia do nich poprawek, a także

o tym, że dane te będą udostępniane podmiotom uprawnionym do ich otrzymania na mocy przepisów

prawa.

3. Oświadczam, że wyrażam zgodę na uzyskiwanie przez wybrany przeze mnie ośrodek WZS danych

dotyczących udzielonych mi świadczeń opieki zdrowotnej od Narodowego Funduszu Zdrowia i ich

przetwarzanie, w celu

1) organizacji i prowadzenia procesu diagnostyczno-leczniczego zgodnie z indywidualnymi potrzebami

świadczeniobiorcy;

2) przekazywania informacji o świadczeniach opieki zdrowotnej zrealizowanych w ramach programu

pilotażowego KOWZS i zaleceniach do ich dalszej realizacji u świadczeniobiorcy lekarzowi

podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzowi specjaliście w przypadku skierowania

świadczeniobiorcy do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej poza programem pilotażowym

KOWZS;

3) przekazywania danych liczbowych do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości kompleksowej

opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego

KOWZS do Narodowego Funduszu Zdrowia oraz lidera KOWZS;

4) uzupełniania, na podstawie Karty Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi

oraz dokumentacji medycznej pozyskanej w ramach realizacji programu pilotażowego KOWZS,

elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia

2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r. poz. 302 i 779);

5) wprowadzania danych z Indywidualnego Planu Opieki Wczesnego Zapalenia Stawów do

elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia

2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

6) wprowadzania danych z elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1

ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz danych liczbowych

do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS do Bazy Zapalnych

Chorób Reumatycznych.

III. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy KOWZS

Deklaruję wybór

(nazwa świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy)

.............................

(data: dzień-miesiąc-rok)

..............................................................

(podpis świadczeniobiorcy lub opiekuna prawnego)

..............................................

(podpis osoby przyjmującej deklarację)

................................................................................................................

(pieczątka, nadruk lub naklejka ośrodka koordynującego zawierająca

nazwę, adres siedziby oraz numer identyfikacyjny umowy)

IV. Rezygnuję z wyboru świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy KOWZS

w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów.

.............................

(data: dzień-miesiąc-rok)

..............................................................

(podpis świadczeniobiorcy lub opiekuna prawnego)

.........................................................................................

(pieczątka, nadruk lub naklejka ośrodka koordynującego zawierająca

nazwę, adres siedziby oraz numer identyfikacyjny umowy)

..............................................

(podpis osoby przyjmującej deklarację)

.........................................................................................

(pieczątka, nadruk lub naklejka miejsca udzielania

świadczeń opieki zdrowotnej zawierająca

nazwę, adres oraz numer identyfikacyjny umowy)

Informacja dla wypełniającego deklarację

Możliwe jest wybranie tylko jednego świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy.

Pouczenie

Wypełnia ośrodek WZS realizujący program pilotażowy.

(Zawiera klauzulę informacyjną zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych

i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE

(ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej: RODO))

§ 4. 1.5) Okres realizacji programu pilotażowego KOWZS obejmuje

1)6) etap organizacji, który trwa 12 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, obejmujący

a)7) przygotowanie przez Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory

Reicher w Warszawie, zwany dalej „liderem KOWZS”, i zatwierdzenie przez ministra właściwego do spraw

zdrowia wytycznych postępowania w programie pilotażowym KOWZS,

2)

3)

b)

podpisanie przez NFZ umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z ośrodkami WZS oraz umowy na realizację zadań, o których mowa w § 10 ust. 1, z liderem KOWZS w zakresie programu pilotażowego KOWZS,

c)

podpisanie umowy, o której mowa w § 16 ust. 3;

etap realizacji programu pilotażowego KOWZS, który trwa 26 miesięcy od dnia zakończenia etapu organizacji,

obejmujący

a)

realizację świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

przygotowanie sprawozdania, o którym mowa w § 13 ust. 1 pkt 1,

c)

bieżącą ocenę i weryfikację prowadzenia opieki KOWZS,

d)

bieżącą ocenę poprawności wdrożenia i funkcjonowania wytycznych postępowania w programie pilotażowym

KOWZS;

etap ewaluacji programu pilotażowego KOWZS, który trwa 7 miesięcy od dnia zakończenia etapu realizacji,

obejmujący:8)

a)

działania analityczne oraz ewaluacyjne w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

przygotowanie sprawozdania, o którym mowa w § 13 ust. 1 pkt 2,

c)

przygotowanie i przekazanie raportu, o którym mowa w § 14 ust. 2,

d)

opracowanie i przekazanie krajowych wytycznych, o których mowa w § 3 pkt 2.

2.9) Ośrodki WZS mogą zawrzeć umowę, o której mowa w § 8, także w trakcie trwania etapu, o którym mowa w ust. 1 pkt 2.

Załącznik nr 4

Załącznik nr 4

WZÓR

Wzór

Indywidualny Plan Opieki WZS

CZĘŚĆ I

DANE OSOBOWE

IMIĘ I NAZWISKO ŚWIADCZENIOBIORCY

Numer PESEL (a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL – seria i numer paszportu albo innego dokumentu

potwierdzającego tożsamość)

Data urodzenia świadczeniobiorcy (dzień-miesiąc-rok), w przypadku świadczeniobiorców, którzy nie mają nadanego

numeru PESEL, albo zaciągana automatycznie z numeru PESEL

Indywidualny Plan Opieki WZS na okres od ….......................... do ….........................

data porady ……………………………………………………..

OŚRODEK WZS

Nazwa Ośrodka WZS

Nazwa kliniki, oddziału albo poradni ośrodka WZS

Imię i nazwisko lekarza opieki

Asystent opieki – imię i nazwisko, nr telefonu, e-mail

Część II

Karta opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów

Planowane badania przez lekarza opieki

Zalecane badanie Częstotliwość przeprowadzania

(rodzaj badania)

(wskazać cykliczność lub

okres/data kiedy badanie ma

zostać przeprowadzone)

Data

przeprowadzonego

badania

Czy badanie zostało

przeprowadzone

terminowo

1. …...................

1. ….........................

tak

nie

2. ….........................

tak

nie

3. ….........................

tak

nie

4. ….........................

tak

nie

5. ….........................

tak

nie

1. ….......................... tak

nie

2. ….......................... tak

nie

3. ….......................... tak

nie

4. ….......................... tak

nie

5. …........................... tak

nie

1. …........................... tak

nie

2. …........................... tak

nie

3. …........................... tak

nie

4. …........................... tak

nie

5. …........................... tak

nie

1. …........................... tak

nie

2. …........................... tak

nie

3. …........................... tak

nie

4. …........................... tak

nie

5. …........................... tak

nie

1. …........................

tak

nie

2. …........................

tak

nie

3. …........................

tak

nie

4. …........................

tak

nie

5. …........................

tak

nie

2. …...................

3. …...................

4. …...................

5. …...................

Planowane porady w ramach

modułu I i II

Data

przeprowadzonej

wizyty kontrolnej

Cykliczność

przeprowadzania: 1. …......................

co …

(zalecane co

2. …......................

trzy miesiące)

3. …......................

Poz. 1251

Planowane porady specjalistyczne z zakresu dietetyki,

endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii,

okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu,

neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii,

rehabilitacji medycznej

Planowane

Data udzielonej

Imię i nazwisko

w czasie opieki

porady

osoby

specjalistycznej

udzielającej

porady

1. …....................

1. …...................

2. …....................

2. …...................

3. ….....................

3. …...................

4. …......................

4. ….....................

4. .......................

5. …......................

5. ….....................

5. …...................

Planowana rehabilitacja lecznicza

Data udzielonej rehabilitacji

Cykliczność

przeprowadzania: ile

czasu i jaki typ

Imię i nazwisko osoby udzielającej

konsultacji

1. ….....................................

1. …..................................................

2. ….....................................

2. …..................................................

3. ….....................................

3. …..................................................

4. ….....................................

4. …..................................................

5. ….....................................

5. ….................................................

Inne zalecenia

Leki / zalecenia dietetyczne / wyroby

medyczne / inne (wszystkie na dany

okres leczenia)

1. ….....................................

2. ….....................................

3. ….....................................

4. ….....................................

5. ….....................................

Dawkowanie/stosowanie

§ 5. 1. Realizacja programu pilotażowego KOWZS składa się z dwóch modułów

1)

moduł I – etap diagnostyczny;

2)

moduł II – etap kompleksowej opieki.

2. Program pilotażowy KOWZS obejmuje świadczenia opieki zdrowotnej z zakresów określonych w art. 15 ust. 2 pkt 2,

3 i 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, znajdujące zastosowanie w leczeniu świadczeniobiorców z rozpoznaniami według klasyfikacji ICD-10, o których mowa w § 6

ust. 1 pkt 2.

3. Warunki organizacji, realizacji oraz wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w programie pilotażowym KOWZS

zostały określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

Załącznik nr 5

WYKAZ OŚRODKÓW WZS

1)

Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie;

2)

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny nr 1 w Bytomiu;

3)

Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich;

4)

Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie;

5)

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie;

6)

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii

Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – Centralny Szpital Weteranów;

7)

Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu;

8)

Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;

9)

Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu;

10) Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;

11) Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Śremie;

12) Pomorskie Centrum Reumatologiczne im. dr Jadwigi Titz-Kosko w Sopocie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;

13)34) Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego PUM w Szczecinie;

14) Śląskie Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji w Ustroniu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;

15) Wojskowy Instytut Medyczny – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie;

16)35) Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie;

17)35) Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy;

18)35) Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku;

19)35) Zespół Opieki Zdrowotnej we Włoszczowie – Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II we Włoszczowie.

34)

35)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Dodany przez § 1 pkt 8 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

§ 6. 1. Do modułu I kwalifikuje się, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, świadczeniobiorcę

spełniającego łącznie następujące kryteria

1)

ukończenie 18. roku życia;

2)

podejrzenie albo rozpoznanie kliniczne co najmniej jednego z rozpoznań według klasyfikacji ICD-10

5)

6)

7)

8)

9)

a)

L40.5 – Łuszczyca stawowa,

b)

M02 – Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),

Oznaczenie ust. 1 nadane przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U.

poz. 1317), które weszło w życie z dniem 30 sierpnia 2024 r.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Wprowadzenie do wyliczenia ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Dodany przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

c)

M05 – Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

d)

M06 – Inne reumatoidalne zapalenia stawów,

e)

M07 – Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,

f)

M10 – Dna moczanowa,

g)

M13 – Inne zapalenia stawów,

h)

M30 – Guzkowe zapalenie tętnic i choroby pokrewne,

i)

M32 – Toczeń rumieniowaty układowy,

j)

M33 – Zapalenie skórno-mięśniowe,

k)

M34 – Twardzina układowa,

l)

M35 – Inne układowe zajęcie tkanki łącznej,

Poz. 1251

m) M45 – Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

3)

4)

n)

M46 – Inne zapalne choroby kręgosłupa,

o)

M60 – Zapalenie mięśni;

wystąpienie objawów WZS

a)

obrzęk i ból przynajmniej jednego stawu, niebędący wynikiem urazu, o czasie trwania nie dłuższym niż 6 miesięcy

lub

b)

zapalny ból kręgosłupa o czasie trwania nie krótszym niż 3 miesiące;

wyrażenie pisemnej zgody przez świadczeniobiorcę albo jego opiekuna prawnego na udział w programie pilotażowym

KOWZS po wcześniejszym uzyskaniu informacji o

a)

zasadach programu pilotażowego KOWZS i ośrodkach WZS,

b)

szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach programu pilotażowego KOWZS.

2. Do modułu II lekarz opieki kwalifikuje świadczeniobiorcę uprzednio zakwalifikowanego do modułu I z co najmniej

jednym z rozpoznań według klasyfikacji ICD-10

1)

L40.5 – Łuszczyca stawowa;

2)

M02 – Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera);

3)

M05 – Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów;

4)

M06 – Inne reumatoidalne zapalenia stawów;

5)

M07 – Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit;

6)

M13 – Inne zapalenia stawów;

7)

M45 – Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

8)

M46 – Inne zapalne choroby kręgosłupa.

3. Świadczeniobiorca nie zostaje zakwalifikowany albo zostaje wykluczony z programu pilotażowego KOWZS, jeżeli

spełnia co najmniej jedno z kryteriów wyłączenia

1)

występuje przeciwwskazanie do terapii chorób zapalnych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;

2)

w trakcie realizacji programu pilotażowego KOWZS nastąpiła zmiana rozpoznania klinicznego, która nie mieści się

w kryterium kwalifikacji określonym w ust. 1 albo 2.

Załącznik nr 6

Załącznik nr 6

WSKAŹNIKI DOTYCZĄCE JAKOŚCI KOMPLEKSOWEJ OPIEKI NAD ŚWIADCZENIOBIORCĄ

Wskaźniki dotyczące jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów

Z WCZESNYM ZAPALENIEM STAWÓW W RAMACH PROGRAMU PILOTAŻOWEGO KOWZS

w ramach programu pilotażowego KOWZS

Lp.

Okres pomiaru

1

Moduł I

diagnostyczny

2

Moduł II

terapeutyczny

Wskaźniki

Wskaźniki ośrodka WZS

1) liczba świadczeniobiorców zakwalifikowanych do modułu II (w czasie drugiej

porady);

2) liczba świadczeniobiorców niezakwalifikowanych do modułu II (w czasie drugiej

porady);

3) liczba świadczeniobiorców niezakwalifikowanych w module I do porady drugiej

(w czasie pierwszej porady);

4) liczba świadczeniobiorców z postawionymi rozpoznaniami ICD-10: L40.5 Łuszczyca

stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie

reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów,

M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia

stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne

choroby kręgosłupa, w rozbiciu na poszczególne rozpoznania i łącznie;

5) liczba dni liczona od dnia zgłoszenia świadczeniobiorcy do ośrodka WZS do dnia

postawienia diagnozy w czasie drugiej porady, na której potwierdzono postawioną

diagnozę w kierunku L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie

stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe

i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające

zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne choroby kręgosłupa

(maksymalnie 12 tygodni);

6) liczba świadczeniobiorców z czasem postawienia diagnozy poniżej 8 tygodni

w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców z modułu I (uczestniczących

w pierwszej i drugiej poradzie);

7) liczba świadczeniobiorców, którzy zrezygnowali z uczestnictwa w II module

w czasie drugiej wizyty i zostali skierowana do dalszej diagnostyki i leczenia

poza programem pilotażowym KOWZS

Wskaźniki ośrodka WZS

1) liczba świadczeniobiorców z modyfikacją głównego rozpoznania w ramach

modułu II;

2) liczba świadczeniobiorców z remisją lub niską aktywnością choroby leczona

w ramach modułu II;

3) liczba świadczeniobiorców z obniżeniem bólu o 50 % według skali numerycznej

Numerical Rating Scale (NRS);

4) liczba świadczeniobiorców, u których w okresie 12 miesięcy od rozpoczęcia

leczenia uzyskano remisję choroby lub niską aktywność definiowaną dla danej

choroby w ramach modułu II (zgodnie z Indywidualnym Planem Opieki WZS)

w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców włączonych do modułu II;

5) liczba świadczeniobiorców z diagnozą w kierunku rozpoznania ICD-10

L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),

M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne

zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,

M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

M46 Inne zapalne choroby kręgosłupa, leczonych w ramach modułu II (przyjęcie

przez świadczeniobiorcę co najmniej jednego z produktów leczniczych

zalecanych w Indywidualnym Planie Opieki WZS), w rozbiciu na poszczególne

rozpoznania i łącznie;

6)

Poz. 1251

liczba świadczeniobiorców, którzy zrezygnowali lub zostali wykluczeni

z programu pilotażowego KOWZS w module II;

7) liczba konsultacji specjalistycznych w ramach programu pilotażowego KOWZS

przypadających na jednego świadczeniobiorcę w podziale na świadczenia

gwarantowane i łącznie;

8) liczba świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego

KOWZS, którzy byli hospitalizowani w trakcie trwania programu pilotażowego

KOWZS (hospitalizacja finansowana z innego źródła niż program pilotażowy

KOWZS) wraz z informacją o głównej przyczynie hospitalizacji określonej

rozpoznaniem ICD-10 w rozbiciu na zakresy świadczeń gwarantowanych

leczenie szpitalne, rehabilitacja lecznicza oraz system podstawowego szpitalnego

zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej;

9) liczba świadczeniobiorców w ramach modułu II programu pilotażowego

KOWZS, którzy byli hospitalizowani w okresie 12 miesięcy leczenia wraz

z określeniem liczby hospitalizacji i czasem ich trwania z głównym

rozpoznaniem ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie

stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe

i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające

zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne choroby kręgosłupa, w stosunku

do wszystkich świadczeniobiorców włączonych do modułu II;

10) liczba świadczeniobiorców z rozpoznanym seropozytywnym reumatoidalnym

zapaleniem stawów (według kodów ICD-10: M05 i M06) w stosunku do

wszystkich świadczeniobiorców objętych modułem II;

11) liczba świadczeniobiorców z rozpoznanym innym reumatoidalnym zapaleniem

stawów (według kodu ICD-10: M06) w stosunku do wszystkich

świadczeniobiorców objętych modułem II;

12) liczba świadczeniobiorców z rozpoznaną atropatią łuszczycową i towarzyszącymi

chorobami jelit (według kodu ICD-10: M07 z i bez rozpoznania L.40)

w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców objętych modułem II;

13) liczba świadczeniobiorców z rozpoznanym innym zapaleniem stawów (według

kodu ICD-10: M13) w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców objętych

programem pilotażowym KOWZS oraz w stosunku do wszystkich

świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym KOWZS w ramach

modułu II;

14) liczba świadczeniobiorców z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

(według kodu ICD-10: M45) w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców

objętych modułem II;

15) liczba świadczeniobiorców z rozpoznanymi innymi zapalnymi chorobami

kręgosłupa (według kodu ICD-10: M46) w stosunku do wszystkich

świadczeniobiorców objętych modułem II;

16) liczba świadczeniobiorców w programie pilotażowym KOWZS z rozpoznaną

depresją lub epizodem depresyjnym (według kodów ICD-10: F32.0 Epizod

depresji łagodny; F32.1 Epizod depresji umiarkowany; F32.2 Epizod depresji

ciężki; F32.3 Epizod ciężkiej depresji z objawami psychotycznymi; F32.8 Inne

epizody depresyjne; F32.9 Epizod depresyjny, nieokreślony) lub zaburzeniami

depresyjnymi nawracającymi (według kodów ICD-10: F33 Zaburzenie

depresyjne nawracające; F33.1 Epizod depresji ciężkiej bez objawów

psychotycznych; F33.3 Zaburzenie depresyjne nawracające, obecnie – ciężka

depresja z objawami psychotycznymi; F33.4 Zaburzenie depresyjne nawracające,

obecnie – stan remisji; F33.8 Inne nawracające zaburzenia depresyjne;

F33.9 Nawracające zaburzenia depresyjne, nieokreślone) po konsultacji

psychiatrycznej w stosunku do wszystkich świadczeniobiorców objętych

modułem II;

17) liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym KOWZS

i włączonych do leczenia programem lekowym w stosunku do wszystkich

świadczeniobiorców objętych modułem II;

18) średnia i mediana czasu od dnia porady pierwszej modułu I do rozpoczęcia

leczenia dla świadczeniodawców z rozpoznaniem ICD-10: L40.5 Łuszczyca

stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie

reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów,

M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia

stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne

choroby kręgosłupa;

19) liczba hospitalizacji przypadających na jednego świadczeniobiorcę, wraz

z wydzieleniem świadczeniobiorców z 1 hospitalizacją lub 2 hospitalizacjami

(z wykluczeniem hospitalizacji związanych z diagnostyką i kwalifikacją do

programów lekowych);

20) średnia i mediana długości hospitalizacji z głównym rozpoznaniem ICD-10

L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),

M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne

zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,

M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

M46 Inne zapalne choroby kręgosłupa (z wyłączeniem hospitalizacji wynikającej

z kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu lekowego i podaniem leczenia)

świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym KOWZS;

21) liczba świadczeniobiorców rehabilitowanych w warunkach ośrodka lub oddziału

dziennego albo w warunkach stacjonarnych w stosunku do wszystkich

świadczeniobiorców włączonych do modułu II;

22) liczba osobodni w oddziale stacjonarnej albo dziennej, albo ambulatoryjnej

rehabilitacji dla wszystkich świadczeniobiorców włączonych do modułu II

.

Poz. 1251

§ 7. 1. Podczas pierwszej porady kwalifikującej do programu pilotażowego KOWZS w ramach modułu I ośrodek WZS

wydaje świadczeniobiorcy Kartę Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi, której wzór został określony

w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

2. Karta Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi zawiera

1)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

imię i nazwisko,

b)

numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

datę urodzenia i płeć;

2)

informacje dotyczące porady 1 i 2 udzielonej w ramach opieki KOWS;

3)

dane dotyczące świadczeniodawcy, u którego świadczeniobiorca uzyskał od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego skierowanie na kwalifikację do programu pilotażowego KOWZS

4)

5)

6)

a)

nazwę świadczeniodawcy i jego adres,

b)

datę wystawienia skierowania;

informacje o stanie zdrowia świadczeniobiorcy uzyskane od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił

skierowanie

a)

rozpoznanie zasadnicze według klasyfikacji ICD-10,

b)

informacje dodatkowe dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy;

dane ośrodka WZS

a)

nazwę ośrodka WZS i jego adres,

b)

nazwę kliniki, oddziału albo poradni w ośrodku WZS;

w przypadku niezakwalifikowania świadczeniobiorcy do modułu II – informację o przyczynach niezakwalifikowania

wraz ze wskazaniem poradni reumatologicznej, do której jest kierowany świadczeniobiorca.

3. Świadczeniobiorca zakwalifikowany do programu pilotażowego KOWZS, podczas porady, o której mowa w ust. 1,

składa deklarację wyboru ośrodka WZS, której wzór został określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

4. Deklaracja wyboru ośrodka WZS zawiera

1)

2)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

numer karty ubezpieczenia zdrowotnego lub poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej,

b)

imię i nazwisko,

c)

numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

d)

datę urodzenia i płeć,

e)

adres zamieszkania oraz adres do korespondencji;

oświadczenia osoby wypełniającej deklarację wyboru ośrodka WZS o

a)

zgodności danych osobowych ze stanem prawnym i faktycznym,

b)

uzyskaniu informacji o szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach programu pilotażowego KOWZS,

c)10) wyrażeniu zgody na uzyskiwanie przez wybrany ośrodek WZS danych dotyczących udzielonych świadczeniobiorcy świadczeń opieki zdrowotnej od NFZ i ich przetwarzanie w celu realizacji zadań tego ośrodka, o których

mowa w § 9 ust. 1 pkt 1, 4, 5 i 7–9;

3)

10)

wskazanie wybranego ośrodka WZS.

Dodana przez § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

5. W trakcie drugiej porady w ramach modułu I lekarz opieki sporządza i wydaje świadczeniobiorcy Indywidualny Plan

Opieki WZS, zwany dalej „IPO WZS”, którego wzór został określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

6. IPO WZS zawiera

1)

2)

3)

4)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

imię i nazwisko,

b)

numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL – serię i numer paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

datę urodzenia;

dane ośrodka WZS

a)

nazwę ośrodka WZS,

b)

nazwę kliniki, oddziału albo poradni ośrodka WZS,

c)

imię i nazwisko lekarza opieki,

d)

imię i nazwisko asystenta opieki, o którym mowa w § 9 ust. 2, oraz jego dane kontaktowe (numer telefonu, adres

e-mail);

informację o

a)

planowanych badaniach,

b)

planowanych poradach w ramach modułu I oraz modułu II, a także poradach specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii,

psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej,

c)

planowanej rehabilitacji leczniczej;

zalecenia dotyczące leków, produktów dietetycznych oraz wyrobów medycznych.

Załącznik

Załącznik

nr 7 nr 7

PLAN

SZKOLEŃ,

MONITORUJĄCYCH

I WARSZTATÓW

OŚRODKÓW

Plan

szkoleń,WwTYM

tymSZKOLEŃ

szkoleń monitorujących

i warsztatów

dla DLA

ośrodków

WZSWZS

I. Szkolenia z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków komunikacji

elektronicznej dla lekarzy opieki oraz asystentów opieki (6 godzin) – liczba szkoleń: 2

1. Omówienie szczegółowej organizacji opieki KOWZS – 2 godziny.

2. Informacje ogólne na temat dokumentów w programie pilotażowym KOWZS –

omówienie Karty Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi

i formularza IPO WZS – 2 godziny.

3. Omówienie szczegółowe Karty Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami

Reumatycznymi – 2 godziny.

II. Szkolenie monitorujące z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków

komunikacji elektronicznej (8 godzin) – liczba szkoleń: 2

1. Ocena

i

weryfikacja

prowadzenia

opieki

KOWZS

na

podstawie

danych

i harmonogramu porad zawartych w Karcie Świadczeniobiorcy z Zapalnymi

Chorobami Reumatycznymi i w IPO WZS – 2 godziny.

2. Ocena poprawności wdrożenia i funkcjonowania wytycznych postępowania w programie

pilotażowym KOWZS i dokumentacji medycznej w zakresie kompleksowej opieki nad

świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów – 2 godziny.

3. Omówienie zawartości Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych – 2 godziny.

4.

Omówienie i weryfikacja wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad

świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego

KOWZS oraz danych do wyliczeń współczynników za osiągnięte efekty zdrowotne –

2 godziny.

III. Warsztaty zamykające realizację programu pilotażowego KOWZS dla wszystkich

ośrodków biorących udział w programie (6 godzin) – liczba szkoleń: 2

1. Przedstawienie wyników oceny realizacji programu pilotażowego KOWZS –

1,5 godziny.

2. Omówienie wniosków z realizacji kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów we wszystkich ośrodkach WZS – 2 godziny.

3. Omówienie i dyskusja nad wynikami ewaluacji programu pilotażowego KOWZS –

2,5 godziny.

§ 8. Realizatorami programu pilotażowego KOWZS są ośrodki wskazane w wykazie ośrodków WZS, określonym w załączniku nr 5 do rozporządzenia, pod warunkiem zawarcia z NFZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego KOWZS.

§ 9. 1. Ośrodek WZS

1)

organizuje i prowadzi proces diagnostyczno-leczniczy zgodnie z indywidualnymi potrzebami świadczeniobiorcy;

2)

zapewnia świadczeniobiorcom możliwość kontaktu w 4 dni robocze w godzinach 8.00–15.00 i w 1 dzień roboczy

w godzinach 8.00–18.00;

3)

zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania wizyt lekarskich, w tym porad specjalistycznych

z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu,

neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji oraz zmiany terminów

tych wizyt;

4)

przekazuje informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej zrealizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS

i zaleceniach do ich dalszej realizacji u świadczeniobiorcy lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzowi

specjaliście w przypadku skierowania świadczeniobiorcy do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej poza programem

pilotażowym KOWZS;

5)11) przekazuje do NFZ oraz Lidera KOWZS dane liczbowe do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS;

6)

bierze udział w opracowaniu krajowych wytycznych, o których mowa w § 3 pkt 2;

7)

na podstawie Karty Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi oraz dokumentacji medycznej pozyskanej w ramach realizacji programu pilotażowego KOWZS uzupełnia elektroniczną dokumentację medyczną, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r.

poz. 302 i 779);

11)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

8)

Poz. 1251

wprowadza dane z IPO WZS do elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ustawy z dnia

28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

9)12) wprowadza dane z elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia

2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, oraz dane liczbowe do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości

kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego

KOWZS do Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych;

10) zapewnia uczestnictwo lekarzy opieki oraz asystentów opieki, o których mowa w ust. 2, w szkoleniach, o których

mowa w § 10 ust. 1 pkt 5.

2. Ośrodek WZS w zakresie wsparcia realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, zapewnia dodatkowy personel medyczny

w osobie asystenta opieki, odpowiadającego za gromadzenie informacji w ramach programu pilotażowego KOWZS, ustalanie

terminów badań diagnostycznych i konsultacji u lekarzy specjalistów w oparciu o indywidualny plan opieki WZS, prowadzenie dokumentacji sprawozdawczej i wprowadzanie danych do systemów sprawozdawczych.

3. Wskaźniki dotyczące jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS zostały określone w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

§ 10. 1. Lider KOWZS

1)

opracowuje we współpracy z ośrodkami WZS krajowe wytyczne, o których mowa w § 3 pkt 2;

2)13) opracowuje wytyczne, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. a;

3)

opracowuje we współpracy z ośrodkami WZS standard elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w § 3

pkt 2, oraz przeprowadza analizę jego przydatności;

4)

prowadzi infolinię w celu integracji realizacji świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS;

5)

organizuje szkolenia, w tym szkolenia monitorujące z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub środków

komunikacji elektronicznej, oraz stacjonarne warsztaty zamykające dla ośrodków WZS, dotyczące zasad realizacji

opieki KOWZS zgodnie z planem szkoleń, w tym szkoleń monitorujących i warsztatów dla ośrodków WZS, określonym w załączniku nr 7 do rozporządzenia;

6)

opracowuje internetową stronę edukacyjną dla świadczeniobiorców i lekarzy w zakresie zapalnych chorób reumatycznych i krajowych wytycznych, o których mowa § 3 pkt 2;

7)

umożliwia ośrodkom WZS korzystanie z konsultacji, w tym z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych usług telekomunikacyjnych;

8)

we współpracy z ośrodkami WZS i NFZ

9)

a)

prowadzi pomiar i ocenę wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS wraz z danymi o zrealizowanych świadczeniach opieki zdrowotnej sprawozdawanymi do NFZ oraz danymi uzyskanymi z Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych – odrębnie dla każdego ośrodka WZS oraz zbiorczo dla wszystkich ośrodków WZS wraz z analizą porównawczą i opracowaniem statystycznym danych,

b)

prowadzi pomiar i ocenę efektywności na podstawie danych do wyliczeń współczynników korygujących,

c)

przygotowuje sprawozdania, o których mowa w § 13 ust. 1, i raport, o którym mowa w § 14 ust. 2, sporządzany

we współpracy z Prezesem NFZ;

współpracuje z ośrodkami WZS, NFZ i ministrem właściwym do spraw zdrowia w zakresie organizacji i koordynacji

programu pilotażowego KOWZS;

10) tworzy i utrzymuje Bazę Zapalnych Chorób Reumatycznych oraz jest jej administratorem.

12)

13)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

2.14) Lider KOWZS w zakresie realizacji zadań, o których mowa w ust. 1 pkt 1–9, zapewnia dodatkowy personel

medyczny:15)

1)

koordynatora programu pilotażowego KOWZS – osobę posiadającą wyższe wykształcenie medyczne, odpowiedzialną

za współpracę z NFZ i ministrem właściwym do spraw zdrowia w zakresie organizacji i koordynacji współpracy z innymi

ośrodkami WZS oraz za organizację procesu szkoleń i ocenę wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki

nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS oraz danych do

wyliczeń współczynników korygujących;

2)

sekretarkę medyczną odpowiedzialną za przygotowanie sprawozdań, o których mowa w § 13 ust. 1, oraz raportu,

o którym mowa w § 14 ust. 2, sporządzanego we współpracy z Prezesem NFZ.

§ 11. Ocena jakości, ciągłości i efektywności opieki KOWZS jest prowadzona na podstawie wskaźników dotyczących

jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego

KOWZS oraz danych do wyliczeń współczynników do wyliczeń współczynników korygujących.

§ 12. 1. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS odbywa

się na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z ośrodkami WZS oraz umowy na realizację

zadań, o których mowa w § 10 ust. 1, zawartej z liderem KOWZS, z uwzględnieniem

1)

współczynników korygujących za osiągnięte efekty zdrowotne

a)

1,20 naliczanego do porady drugiej modułu I – jeżeli u świadczeniobiorcy z rozpoznaniem według klasyfikacji

ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie

reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

M46 Inne zapalne choroby, wszystkie świadczenia opieki zdrowotnej w ramach modułu I zostały zrealizowane

w okresie 8 tygodni od dnia realizacji pierwszej porady,

b)

1,30 naliczanego do ostatniej porady w programie pilotażowym – jeżeli świadczeniobiorca od rozpoczęcia leczenia uzyskał remisję choroby lub niską aktywność definiowaną dla danej choroby oraz gdy wszystkie świadczenia

wynikające z IPO WZS w ramach modułu II zostały zrealizowane w okresie 12 miesięcy od dnia realizacji trzeciej porady,

c)16) 1,15 naliczanego do porady bilansowej powiększonej o współczynnik, o którym mowa w lit. b ‒ jeżeli u świadczeniobiorcy w okresie 12 miesięcy opieki KOWZS liczba hospitalizacji wynosiła 2 lub mniej (z wyłączeniem

hospitalizacji wynikającej z rozpoznań według klasyfikacji ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe

zapalenie stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne

zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów,

M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne choroby, do programu lekowego lub podania leczenia w ramach programu lekowego lub hospitalizacji związanej z kompleksową diagnostyką chorób

reumatologicznych),

d)

1,05 naliczanego do zrealizowanej rehabilitacji – w przypadku rozpoczęcia przez świadczeniobiorcę rehabilitacji

leczniczej w terminie 30 dni od dnia skierowania na rehabilitację przez lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej;

2)

ryczałtu miesięcznego dla ośrodków WZS;

3)

ryczałtu miesięcznego dla lidera KOWZS.

2.17) W przypadku gdy ze względów medycznych lub z powodu rezygnacji z udziału w programie pilotażowym KOWZS

nie jest możliwe zrealizowanie u świadczeniobiorcy wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej wynikających z IPO WZS

w ramach programu pilotażowego KOWZS, rozliczeniu podlegają wyłącznie elementy opieki KOWZS zrealizowane u tego

świadczeniodawcy.

3. Środki finansowe na utworzenie i utrzymanie Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych minister właściwy do spraw

zdrowia przekazuje liderowi KOWZS w ramach dotacji celowej.

14)

15)

16)

17)

Oznaczenie ust. 2 nadane przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Wprowadzenie do wyliczenia ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

§ 13. 1. Prezes NFZ we współpracy z liderem KOWZS sporządza sprawozdania z etapu realizacji programu opieki

KOWZS za:18)

1)19) pierwsze 15 miesięcy realizacji programu pilotażowego KOWZS;

2)

cały okres realizacji programu pilotażowego KOWZS.

2.20) Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, są sporządzane w terminie do 6 miesięcy od dnia zakończenia okresów

sprawozdawczych programu opieki KOWZS.

3. Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, zawierają

1)

analizę

a)

wartości wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem

stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

danych do wyliczeń współczynników korygujących

– łącznie i w rozbiciu na poszczególne ośrodki WZS;

2)

porównanie danych z realizacji świadczeń w ramach programu pilotażowego KOWZS z danymi z wytycznych postępowania w programie pilotażowym KOWZS i danymi na temat wskaźników i epidemiologii w Rzeczypospolitej Polskiej;

3)

4)

opracowanie statystyczne danych na potrzeby ewaluacji;

21)

ocenę organizacji, jakości i efektywności opieki KOWZS oraz opinię dotyczącą włączenia modelu opieki KOWZS do

wykazu świadczeń gwarantowanych.

4.22) Sprawozdanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, Prezes NFZ przekazuje w terminie do 7 dni od dnia jego sporządzenia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.

§ 14. 1.23) Na podstawie sprawozdań, o których mowa w § 13 ust. 1, Prezes NFZ, we współpracy z liderem KOWZS,

dokonuje ewaluacji programu pilotażowego KOWZS z uwzględnieniem oceny modelu organizacji opieki medycznej programu pilotażowego KOWZS.

2. Prezes NFZ, we współpracy z liderem KOWZS, sporządza raport końcowy zawierający analizę i ocenę realizacji

programu pilotażowego KOWZS i przekazuje go ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie do dnia zakończenia

etapu ewaluacji.

3. Raport końcowy, o którym mowa w ust. 2, podlega publikacji w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej NFZ w terminie do 30 dni od dnia przekazania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.

§ 15. Koordynator programu pilotażowego KOWZS sporządza wytyczne oraz standardy, o których mowa w § 3 pkt 2,

i najpóźniej do dnia zakończenia etapu ewaluacji przekazuje je ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.

§ 16. 1. Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego

KOWZS jest NFZ.

2. Podmiotem obowiązanym do finansowania utworzenia i utrzymania Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych jest

minister właściwy do spraw zdrowia.

3. Dotację, o której mowa w § 12 ust. 3, minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje na podstawie umowy określającej

1)

2)

18)

19)

20)

21)

22)

23)

24)

24)

szczegółowy opis zadania, o którym mowa w § 10 ust. 1 pkt 10, oraz termin jego wykonania;

wysokość udzielonej dotacji;

Wprowadzenie do wyliczenia ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Dodany przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Dodany przez § 1 pkt 4 lit. d rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

3)25) terminy na wykorzystanie dotacji w okresie trwania etapów, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1–3;

4)

termin i sposób rozliczenia udzielonej dotacji;

5)

termin zwrotu niewykorzystanej części dotacji, nie dłuższy niż 15 dni od dnia wykonania zadania lub upływu terminu

wykonania zadania.

§ 17. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia26).

25)

26)

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 16 października 2023 r.

Warszawa, dnia 17 września 2025 r.

Poz. 1251

OBWIESZCZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 20 sierpnia 2025 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego

w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych

aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2023 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki

nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U. poz. 2212), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych

1)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 kwietnia 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U. poz. 655);

2)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2024 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U. poz. 1317);

3)

rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U. poz. 828).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje

1)

§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 kwietnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu

pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U.

poz. 655), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.”;

2)

§ 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu

pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U.

poz. 1317), który stanowi

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 sierpnia 2024 r.”;

3)

§ 2 i § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu

pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U. poz. 828),

które stanowią

„§ 2. 1. Dane liczbowe do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów w okresie od dnia 1 listopada 2024 r. do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia ośrodek WZS przekazuje do Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Lidera KOWZS w terminie 4 miesięcy od

dnia zakończenia okresów sprawozdawczych, o których mowa w § 13 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1.

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

2. Dane z elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r.

o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2025 r. poz. 302 i 779) oraz dane liczbowe do wyliczenia wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach

programu pilotażowego KOWZS dotyczące świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów, w okresie od dnia

1 listopada 2024 r. do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, ośrodek WZS wprowadza do Bazy Zapalnych

Chorób Reumatycznych w terminie 4 miesięcy od dnia zakończenia okresów sprawozdawczych, o których mowa

w § 13 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1.

3. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w okresie od dnia 1 listopada 2024 r. do dnia

wejścia w życie niniejszego rozporządzenia odbywa się z uwzględnieniem współczynnika korygującego, o którym

mowa w § 12 ust. 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

4. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów świadczeniobiorcom, którzy zrezygnowali

z udziału w tym programie, przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, odbywa się z uwzględnieniem

§ 12 ust. 2 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

5. Świadczeniobiorcy zakwalifikowani do programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia składają deklarację wyboru ośrodka WZS, zgodną ze wzorem określonym w załączniku nr 3 do rozporządzenia zmienianego

w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w terminie 2 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego

rozporządzenia.

6. Ośrodek WZS w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia informuje za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności świadczeniobiorców o obowiązku złożenia deklaracji

wyboru ośrodka WZS, zgodnej ze wzorem określonym w załączniku nr 3 do rozporządzenia zmienianego w § 1,

w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

7. Świadczeniobiorca, który nie złoży deklaracji wyboru ośrodka WZS w terminie, o którym mowa w ust. 6, zostaje przez ośrodek WZS wykluczony z programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów.

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia

z dnia 20 sierpnia 2025 r. (Dz. U. poz. 1251)

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 15 września 2023 r.

w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów

Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

§ 1. Rozporządzenie określa warunki realizacji programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów, zwanego dalej „programem pilotażowym KOWZS”.

§ 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

Baza Zapalnych Chorób Reumatycznych – system teleinformatyczny, którego celem jest koordynacja procesu diagnostyczno-leczniczego realizowanego w ramach programu pilotażowego KOWZS oraz wspomaganie realizacji zadań,

o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1–9, w którym są gromadzone dane zawarte w dokumentacji medycznej sprawozdawane przez realizatorów programu pilotażowego KOWZS, zwanych dalej „ośrodkami WZS”, dane dotyczące wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów w ramach

programu pilotażowego KOWZS, dane zawarte w Karcie Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi, o której mowa w § 7 ust. 1, oraz dane o zrealizowanych świadczeniach opieki zdrowotnej sprawozdawane do

Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „NFZ”, dotyczące świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego KOWZS;

2)3) lekarz opieki – lekarza posiadającego II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty w dziedzinie reumatologii albo lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie reumatologii zatrudnionych w ośrodku WZS;

3)

opieka KOWZS – kompleksowe świadczenia opieki zdrowotnej realizowane na rzecz świadczeniobiorcy z wczesnym

zapaleniem stawów od daty zakwalifikowania do programu pilotażowego KOWZS, uwzględniające interwencje diagnostyczno-terapeutyczne z zakresów ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego w trybie jednego

dnia i rehabilitacji leczniczej oraz konsultacje psychologa i dietetyka, które są niezbędne dla zapewnienia wysokiej

jakości opieki wielospecjalistycznej i leczenia świadczeniobiorcy z wczesnym zapaleniem stawów;

4)

współczynnik korygujący – współczynnik określający wysokość mnożnika świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS, mających wpływ na wskaźniki oceny efektu zdrowotnego, za pomocą którego jest obliczana wysokość zobowiązania NFZ wobec ośrodka WZS.

§ 3. Celem programu pilotażowego KOWZS jest

1)

ocena organizacji, jakości i efektywności opieki KOWZS;

2)4) opracowanie krajowych wytycznych postępowania diagnostyczno-leczniczego wraz ze standardami i z formatami

prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej dotyczących rozpoznań, o których mowa w § 6 ust. 2, w zakresie

kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami z wczesnym zapaleniem stawów, zwanym dalej „WZS”.

1)

2)

3)

4)

Na dzień ogłoszenia obwieszczenia w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej działem administracji rządowej – zdrowie kieruje

Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego

zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz z 2025 r.

poz. 129, 304, 620, 637, 779, 1083, 1192 i 1211.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 kwietnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie

w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U.

poz. 655), które weszło w życie z dniem 30 kwietnia 2024 r.

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 czerwca 2025 r. zmieniającego rozporządzenie

w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (Dz. U.

poz. 828), które weszło w życie z dniem 10 lipca 2025 r.