Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 maja 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego

w centrach zdrowia psychicznego

(Dz. U. z 2020 r. poz. 2086, z późn. zm. wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 2 dodaje się pkt 9 w brzmieniu

„

9)

obszar określony ułamkiem - obszar, na którym przewidziano funkcjonowanie więcej niż

jednego świadczeniodawcy prowadzącego centrum, wskazany w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103,

114 i 129 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

”

;

2)

w § 11 dodaje się ust. 12 w brzmieniu

„

12.

Świadczeniodawca prowadzący centrum na obszarze określonym ułamkiem może zapewnić

całodobową opiekę, o której mowa w ust. 9, w ramach zakresu świadczenia opieki zdrowotnej,

o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1 lit. b.

”

;

3)

w § 20 ust. 2b-2d otrzymują brzmienie

„

2b.

Wysokość ryczałtu na populację w przypadku realizacji świadczeń zdrowotnych w ramach

pilotażu przez podmiot wskazany w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 załącznika

nr 1 do rozporządzenia, dla którego obszar określono ułamkiem, ustala się na dzień

złożenia wniosku na podstawie następującego wzoru

\(

R = \left( {{{\sum {xA} } \over {\sum A *100\% }}} \right) * C * D

\)

gdzie poszczególne symbole oznaczają

R - ryczałt na populację,

A - liczbę etatów personelu zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz do umowy o realizację

pilotażu w zakresie obszaru określonego ułamkiem, w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702,

1790, przez wszystkich świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej

na obszarze określonym ułamkiem,

xA - liczbę etatów personelu danego centrum zgłoszonych do umowy o realizację pilotażu

w zakresie obszaru określonego ułamkiem, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń

opieki zdrowotnej udzielanych w warunkach stacjonarnych,

C - liczbę dorosłych mieszkańców określoną przez Główny Urząd Statystyczny dla obszaru

określonego ułamkiem według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok, w

którym jest określana wysokość ryczałtu,

D - stawkę, o której mowa w ust. 2 pkt 1.

2c.

Do rozliczenia lub korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z ust. 2b w zakresie świadczeń

stacjonarnych na danym obszarze stosuje się następujący wzór

\(

KR = \left( {Li - ({{\sum {xA} } \over {\sum A *100\% }}} \right) * E) * F

\)

gdzie poszczególne symbole oznaczają

KR - korektę ryczałtu w zakresie świadczeń stacjonarnych,

Li - liczbę wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych osobodni świadczeń

stacjonarnych przez podmiot wymieniony w lp. 60, 74-80, 88, 98, 103, 114 i 129 w zakresie

obszarów określonych ułamkiem w załączniku nr 1 do rozporządzenia, w ramach umowy

o realizację pilotażu, w komórkach: 4700, 4710, 4716, realizowanych na rzecz świadczeniobiorców

zamieszkujących obszar określony ułamkiem w danym okresie rozliczeniowym,

A - liczbę etatów personelu zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz do umowy o realizację

pilotażu w zakresie obszaru określonego ułamkiem, w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702,

1790, przez wszystkich świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej

na obszarze określonym ułamkiem,

xA - liczbę etatów personelu danego centrum zgłoszonych do umowy o realizację pilotażu

w zakresie obszaru określonego ułamkiem, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń

opieki zdrowotnej udzielanych w warunkach stacjonarnych,

E - liczbę wykonanych i sprawozdanych w dokumentach rozliczeniowych osobodni świadczeń

stacjonarnych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki

psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz umowy o realizację pilotażu, w komórkach

4700, 4710, 4716, realizowanych na rzecz świadczeniobiorców zamieszkujących obszar

określony ułamkiem w danym okresie rozliczeniowym,

F - średnią stawkę za osobodzień w danym województwie.

2d.

Korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z ust. 2b w zakresie świadczeń stacjonarnych na

podstawie wzoru, o którym mowa w ust. 2c, dokonuje się po każdym okresie rozliczeniowym.

”

;

4)

załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego

rozporządzenia.

Do rozliczenia lub korekty ryczałtu ustalonego zgodnie z § 20 ust. 2b rozporządzenia

zmienianego w § 1, wszczętych i niezakończonych albo przeprowadzonych przed dniem

wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepis § 20 ust. 2c rozporządzenia

zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.