Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego

Rozporządzenie określa

1)

wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego,

zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;

2)

poziom i sposób finansowania świadczeń gwarantowanych.

Świadczeniodawcy udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1

rozporządzenia zmienianego w § 1, dostosują swoją działalność do warunku określonego

w

1)

części A „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu

świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci i dorosłych” w lp.

3 w kolumnie 3 i 4 w pkt 3,

2)

części B „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu

świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci i dorosłych” w

lp. 3 w kolumnie 3-5 w pkt 3,

3)

części C „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu

świadczeń gwarantowanych w ramach rehabilitacji uzdrowiskowej” w lp. 3 w kolumnie

3 i 4 w pkt 3,

4)

części D „Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu

świadczeń gwarantowanych - uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne” w lp. 3 w kolumnie

3 w pkt 3

- załącznika nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym

rozporządzeniem, w terminie do dnia 31 grudnia 2023 r.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty

w określonej dziedzinie medycyny;

1a)

lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który

a)

rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września

2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w

odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r.

o zawodach lekarza i lekarza dentysty

(Dz. U. z 2011 r. poz. 1634, z późn. zm., oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności

umożliwiających samodzielną pracę,

b)

ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione

w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji

wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,

c)

ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki

lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji

wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;

1b

lekarz balneologii - lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie medycyny

fizykalnej i balneoklimatologii lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie

fizjoterapii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie fizjoterapii i

balneoklimatologii, lub lekarza ze specjalizacją II stopnia lub posiadającego tytuł

specjalisty w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza posiadającego

tytuł specjalisty balneologii i medycyny fizykalnej;

1c

lekarz rehabilitacji - lekarza posiadającego tytuł specjalisty rehabilitacji medycznej

lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji medycznej,

lub lekarza ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji, lub lekarza

ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ogólnej, lub lekarza

ze specjalizacją I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu;

1d

lekarz uzdrowiskowy - lekarza balneologii lub lekarza rehabilitacji, lub lekarza w

trakcie specjalizacji w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej, lub lekarza

w trakcie specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, lub lekarza specjalistę

w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii,

lub lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych po odbytym

kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza specjalistę w dziedzinie pediatrii

po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza ze specjalizacją I stopnia

w dziedzinie pediatrii po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza

ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem

leczniczym uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii, lub lekarza

specjalistę w dziedzinie klinicznej tożsamej lub pokrewnej z kierunkiem leczniczym

uzdrowiska po odbytym kursie w zakresie podstaw balneologii;

2)

dzień - jeden dzień pobytu, którego celem jest leczenie uzdrowiskowe w warunkach stacjonarnych,

albo jeden dzień, w którym wykonywane są zabiegi w warunkach ambulatoryjnych; w przypadku

pobytu w warunkach stacjonarnych pierwszy dzień pobytu rozpoczyna się o godzinie 14

3)

kierunek leczniczy - rodzaj i zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez

zakład lecznictwa uzdrowiskowego wynikający z dostępnych naturalnych surowców leczniczych,

warunków klimatycznych i posiadanych urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego;

4)

(uchylony);

5)

(uchylony);

6)

miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji,

powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń gwarantowanych;

7)

stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego - stanowisko wzmożonego nadzoru kardiologicznego,

o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 kwietnia 2012 r. w sprawie określenia wymagań,

jakim powinny odpowiadać zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego

(Dz. U. z 2023 r. poz. 161);

8

całodobowa opieka pielęgniarska - dyżur pielęgniarski w oddziale albo zmianę pielęgniarską

w miejscu udzielania świadczeń, które mogą być łączone z innymi świadczeniami leczenia

uzdrowiskowego, przy uwzględnieniu minimalnej liczby pielęgniarek ustalonej jako etat

przeliczeniowy na liczbę osób objętych opieką, na podstawie przepisów o działalności

leczniczej, pod warunkiem że komórki organizacyjne dla tych świadczeń znajdują się

pod tym samym adresem.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

1.

Świadczenia gwarantowane obejmują

1)

uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku od 3 do 18 lat;

2)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 7 do 18 lat;

3)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;

4)

uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych;

5)

uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych;

6)

uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;

7)

uzdrowiskową rehabilitację dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;

8)

uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci.

2.

Świadczenia gwarantowane są udzielane w strefie „A” ochrony uzdrowiskowej, o której

mowa w art. 38 pkt 1 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach

i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych

(Dz. U. z 2023 r. poz. 151, 1688 i 1692), w warunkach

1)

ambulatoryjnych;

2)

stacjonarnych.

3.

Czas trwania leczenia uzdrowiskowego wynosi

1)

27 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;

2)

21 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 2-5;

3)

28 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 6 i 7;

4)

od 6 do 18 dni - dla świadczenia gwarantowanego, o którym mowa w ust. 1 pkt 8.

4.

Czas trwania leczenia uzdrowiskowego, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, 4 i 6, może być

przedłużony jednokrotnie na okres nieprzekraczający czasu określonego odpowiednio

w ust. 3 pkt 1-3, za zgodą oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który

potwierdził skierowanie na leczenie uzdrowiskowe.

5.

Zgody, o której mowa w ust. 4, udziela się na wniosek lekarza zakładu lecznictwa uzdrowiskowego

nie później niż w terminie 2 dni roboczych od dnia wpływu wniosku do oddziału wojewódzkiego

Narodowego Funduszu Zdrowia.

6.

Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej,

z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie

niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.

W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia

świadczeniobiorcy nieodpłatnie

1)

badania diagnostyczne;

2)

leki i wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i

środki pomocnicze, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych.

1.

Ustala się następujące poziomy warunków zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym,

ze względu na standard pokoju

1)

poziom I

a)

pokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,

b)

pokój jednoosobowy w studiu;

2)

poziom II - pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;

3)

poziom III

a)

pokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,

b)

pokój dwuosobowy w studiu;

4)

poziom IV - pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego;

5)

poziom V

a)

pokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym,

b)

pokój wieloosobowy w studiu;

6)

poziom VI - pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego.

2.

Przez pokój w studiu należy rozumieć jeden z dwóch lub więcej pokoi posiadających

wspólną łazienkę i przedpokój.

3.

Świadczeniobiorca dokonuje wyboru standardu pokoju, biorąc pod uwagę możliwości świadczeniodawcy.

1.

Poziom finansowania przez świadczeniobiorcę kosztów wyżywienia i zakwaterowania w

sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu w przypadku świadczeń gwarantowanych,

o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 5 i 7, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

2.

Odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, stanowi iloczyn liczby dni pobytu i poziomu finansowania przez świadczeniobiorcę

częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden

dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Odpłatność ta podlega

waloryzacji o sumaryczną wartość zmian średniorocznego wskaźnika cen towarów i usług

konsumpcyjnych ogółem, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w

Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”, jeżeli w kolejnym

roku lub kolejnych latach, licząc od ostatniej waloryzacji, zmiana lub suma zmian

tego wskaźnika przekroczy poziom 5 %.

3.

Jeżeli pobyt świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym przypada w dwóch sezonach

rozliczeniowych, odpłatność, o której mowa w art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, oblicza się, uwzględniając odpowiednio liczbę dni przypadającą w danym sezonie rozliczeniowym.

1.

Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od

dnia 1 stycznia 2014 r., z wyjątkiem przepisów dotyczących kosztów wyżywienia i zakwaterowania

w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu określonych w załączniku nr 2 do

rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia

1 października 2013 r.

2.

Do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje

się przepisy dotychczasowe, z wyjątkiem kosztów wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium

uzdrowiskowym za jeden dzień pobytu, do których przepisy dotychczasowe stosuje się

do dnia 30 września 2013 r.

3.

Przepisy dotychczasowe stosuje się również do kosztów, o których mowa w ust. 2, jeżeli

świadczeniobiorca rozpoczął leczenie w sanatorium uzdrowiskowym przed dniem 1 października

2013 r. i kontynuuje to leczenie po tym dniu.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2013 r.