Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 20 lutego 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego

Rozporządzenie określa

1)

szczegółowe zadania szpitalnych oddziałów ratunkowych;

2)

szczegółowe warunki prowadzenia segregacji medycznej w szpitalnych oddziałach ratunkowych;

3)

szczegółowe wymagania dotyczące lokalizacji szpitalnych oddziałów ratunkowych w strukturze

szpitala oraz warunków technicznych;

4)

minimalne wyposażenie, organizację oraz minimalne zasoby kadrowe szpitalnych oddziałów

ratunkowych.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 czerwca 2023 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

1.

Szpitalny oddział ratunkowy, zwany dalej „oddziałem”, udziela świadczeń opieki zdrowotnej

polegających na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym

dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego

1)

przetransportowanych przez

a)

zespoły ratownictwa medycznego,

b)

jednostki współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne,

c)

zespoły wyjazdowe, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych

(Dz. U. z 2023 r. poz. 616),

d)

lotnicze zespoły poszukiwawczo-ratownicze, o których mowa w art. 140a ust. 5 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze

(Dz. U. z 2023 r. poz. 2110), oraz podmioty, o których mowa w art. 140b ust. 3 tej ustawy,

e)

podmioty realizujące transport sanitarny na podstawie zlecenia lekarza albo felczera,

w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

2)

zgłaszających się samodzielnie.

2.

W oddziale nie odbywają się przyjęcia osób skierowanych na leczenie szpitalne w trybie

planowym.

1.

Oddział lokalizuje się na poziomie wejścia dla pieszych i podjazdu specjalistycznych

środków transportu sanitarnego, z osobnym wejściem dla pieszych oddzielonym od trasy

podjazdu specjalistycznych środków transportu sanitarnego.

2.

Wejście dla pieszych i podjazd dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego

są zadaszone, podjazd jest zamykany i otwierany automatycznie w celu ochrony przed

wpływem czynników atmosferycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych środków

transportu sanitarnego oraz wyraźnie oznakowany wzdłuż drogi dojścia i dojazdu.

3.

Zapewnia się bezkolizyjny dojazd specjalistycznych środków transportu sanitarnego

pod oddział.

4.

Wejście dla pieszych i podjazd dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego

organizuje się niezależnie od innych wejść i podjazdów do szpitala, przystosowując

je również do potrzeb osób niepełnosprawnych.

5.

Lokalizacja oddziału zapewnia łatwą komunikację z oddziałem anestezjologii i intensywnej

terapii, blokiem operacyjnym, pracownią diagnostyki obrazowej oraz węzłem wewnątrzszpitalnej

komunikacji pionowej.

6.

Oddział posiada własne bezkolizyjne trakty komunikacyjne, niezależne od ogólnodostępnych

traktów szpitalnych.

7.

Oddział posiada całodobowe lotnisko, zlokalizowane w takiej odległości, aby było możliwe

przyjęcie osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, bez pośrednictwa

specjalistycznych środków transportu sanitarnego.

8.

W przypadku braku możliwości spełnienia wymagań, o których mowa w ust. 7, oddział

posiada całodobowe lądowisko, zlokalizowane w takiej odległości, aby było możliwe

przyjęcie osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, bez pośrednictwa

specjalistycznych środków transportu sanitarnego.

9.

Lądowisko, o którym mowa w ust. 8, spełnia wymagania określone w załączniku do rozporządzenia.

10.

W przypadku braku możliwości technicznych spełnienia wymagań określonych w ust. 7

lub 8 dopuszcza się odległość oddziału od lotniska lub lądowiska większą niż określona

w ust. 7 lub 8, pod warunkiem że oddział zabezpieczy specjalistyczny środek transportu

sanitarnego, a czas trwania transportu osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego, specjalistycznym środkiem transportu sanitarnego do oddziału nie przekroczy

5 minut, licząc od momentu przekazania pacjenta przez lotniczy zespół ratownictwa

medycznego do specjalistycznego środka transportu sanitarnego.

11.

Projekt lotniska lub lądowiska wymaga uzyskania pozytywnej opinii podmiotu leczniczego

utworzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia w celu realizacji zadań lotniczych

zespołów ratownictwa medycznego.

1.

Oddział organizuje się w szpitalu, w którym w lokalizacji oddziału znajdują się co

najmniej

1)

oddział chirurgii ogólnej z częścią urazową, a w przypadku szpitala, który zgodnie

z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą,

o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. z 2023 r. poz. 991, 1675 i 1972), udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu

18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja

wcześniej udzielanych świadczeń - oddział chirurgii dziecięcej;

2)

oddział chorób wewnętrznych, a w przypadku szpitala, który zgodnie z postanowieniami

regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą, o którym mowa

w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu

18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja

wcześniej udzielanych świadczeń - oddział pediatrii;

3)

oddział anestezjologii i intensywnej terapii, a w przypadku szpitala, który zgodnie

z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność leczniczą,

o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu

18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja

wcześniej udzielanych świadczeń - oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla

dzieci;

4)

pracownia diagnostyki obrazowej;

5)

miejsce udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

2.

Oddział ma powierzchnię wystarczającą do prawidłowego funkcjonowania wszystkich jego

obszarów wymienionych w § 5.

3.

Na minimalne wyposażenie oddziału do przyłóżkowego wykonywania badań składa się

1)

analizator parametrów krytycznych;

2)

przyłóżkowy zestaw RTG;

3)

przewoźny ultrasonograf.

4.

Szpital, w którym funkcjonuje oddział, zapewnia całodobowy i niezwłoczny dostęp do

1)

badań diagnostycznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym;

2)

badania USG;

3)

komputerowego badania tomograficznego;

4)

badań endoskopowych, w tym: gastroskopii, rektoskopii, bronchoskopii, laryngoskopii.

1.

W skład oddziału wchodzą obszary

1)

segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć;

2)

resuscytacyjno-zabiegowy;

3)

wstępnej intensywnej terapii;

4)

terapii natychmiastowej;

5)

obserwacji;

6)

konsultacyjny;

7)

zaplecza administracyjno-gospodarczego.

2.

W lokalizacji oddziału zapewnia się możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego

stwierdzono chorobę zakaźną, lub z podejrzeniem zachorowania na chorobę zakaźną.

1.

Obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć lokalizuje się bezpośrednio przy

wejściu dla pieszych i podjeździe dla specjalistycznych środków transportu sanitarnego.

2.

W obrębie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się

1)

przeprowadzenie wstępnej oceny osób, o których mowa w § 2 ust. 1, i bezkolizyjnego

transportu tych osób do innych obszarów oddziału lub do innego oddziału szpitala;

2)

jednoczesną segregację medyczną, rejestrację i przyjęcie co najmniej dwóch osób, o

których mowa w § 2 ust. 1;

3)

warunki niezbędne do przeprowadzenia wywiadu z zespołami, jednostkami lub podmiotami,

o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1, oraz z osobą, która znajduje się w stanie nagłego

zagrożenia zdrowotnego, lub z osobą jej towarzyszącą.

3.

W obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się odpowiednią liczbę

desek ortopedycznych z kompletem pasów, na wymianę z zespołami ratownictwa medycznego.

4.

W obrębie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć zapewnia się

1)

środki łączności na potrzeby łączności z zespołami ratownictwa medycznego, dyspozytorem

medycznym, wojewódzkim koordynatorem ratownictwa medycznego, centrum urazowym, centrum

urazowym dla dzieci oraz z jednostkami organizacyjnymi szpitala wyspecjalizowanymi

w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego,

a także kompleksową łączność wewnątrzszpitalną oraz niezależny stały nasłuch radiowy

na kanale ogólnopolskim;

2)

system bezprzewodowego przywoływania osób, o których mowa w § 12;

3)

sprzęt niezbędny do segregacji medycznej i rejestracji osób, o których mowa w § 2

ust. 1, w ilości niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego funkcjonowania oddziału,

w tym: automat biletowy, wyświetlacz zbiorczy, terminal stanowiskowy, wyświetlacz

stanowiskowy, nabiurkowa drukarka do biletów, kardiomonitor i tablety medyczne dla

osób przeprowadzających segregację medyczną;

4)

co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne wyposażone dodatkowo w natrysk

i wózek-wannę, przystosowane dla osób niepełnosprawnych, w tym poruszających się na

wózkach inwalidzkich;

5)

stanowisko dekontaminacji;

6)

gabinety do przeprowadzenia segregacji medycznej, w liczbie niezbędnej do prawidłowego

funkcjonowania obszaru.

5.

W przypadku braku możliwości zlokalizowania stanowiska dekontaminacji w obrębie obszaru

segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć dopuszcza się odstąpienie od tego wymagania,

pod warunkiem zapewnienia możliwości niezwłocznego zorganizowania czasowego stanowiska

dekontaminacji możliwie najbliżej wejścia dla pieszych i podjazdu specjalistycznych

środków transportu sanitarnego do oddziału, w przypadku konieczności przeprowadzenia

dekontaminacji.

6.

Osoby, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2

1)

pobierają w automacie biletowym bilet z oznaczeniem indywidualnego numeru oraz czasu

przybycia do oddziału;

2)

są rejestrowane na stanowisku rejestracji medycznej;

3)

są niezwłocznie poddawane segregacji medycznej, w przebiegu której ich stan zdrowia

jest oceniany pod względem ustalenia priorytetu udzielania im świadczeń zdrowotnych

i przypisania do jednej z kategorii, o których mowa w ust. 9;

4)

oczekują na pierwszy kontakt z lekarzem i kolejne etapy udzielenia im świadczeń zdrowotnych,

o których mowa w § 2 ust. 1.

7.

Segregację medyczną osób, o których mowa w § 2 ust. 1, przeprowadza pielęgniarka systemu,

ratownik medyczny lub lekarz systemu przez przeprowadzenie wywiadu medycznego i zebranie

danych służących ocenie stanu zdrowia osoby, o której mowa w § 2 ust. 1, i zakwalifikowaniu

jej do jednej z kategorii, o których mowa w ust. 9, z wykorzystaniem systemu zarządzającego

trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

8.

W razie potrzeby w ramach segregacji medycznej dodatkowo jest dokonywany pomiar poziomu

glukozy we krwi włośniczkowej i temperatury ciała oraz jest wykonywane badanie EKG.

9.

W wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej osoba, o której mowa w § 2 ust. 1, jest

przydzielana do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności

udzielenia jej świadczeń zdrowotnych, zwanej dalej „kategorią pilności”, gdzie

1)

kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem;

2)

kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut;

3)

kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut;

4)

kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut;

5)

kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.

10.

Pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu informują osobę, o której

mowa w § 2 ust. 1, lub osobę jej towarzyszącą o przydzielonej kategorii pilności oraz

o liczbie osób i maksymalnym przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt

z lekarzem.

11.

Osoby, które zostały przydzielone do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym

lub niebieskim, mogą być kierowane z oddziału do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych

z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

12.

Zasady kierowania osób, którym przydzielono kategorie pilności oznaczone kolorem zielonym

lub niebieskim, do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki

zdrowotnej są określone w regulaminie organizacyjnym podmiotu wykonującego działalność

leczniczą, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, i podane do publicznej wiadomości przez zamieszczenie na stronie internetowej tego

podmiotu i wywieszenie na tablicy ogłoszeń w obszarze segregacji medycznej, rejestracji

i przyjęć.

13.

Za osoby przewiezione do oddziału przez zespoły, jednostki lub podmioty, o których

mowa w § 2 ust. 1 pkt 1, bilet pobiera członek tego zespołu, jednostki lub podmiotu.

14.

Osoby, o których mowa w § 2 ust. 1, pozostają na terenie oddziału pod opieką pielęgniarki

systemu, ratownika medycznego lub lekarza systemu i w razie potrzeby poddawane są

ocenie ich stanu klinicznego. Ocena stanu klinicznego dokonywana jest nie rzadziej

niż co 90 minut, licząc od chwili pobrania biletu, a jej wyniki są odnotowywane w

dokumentacji medycznej.

15.

Czas wykonania wszystkich czynności wobec osoby, o której mowa w § 2 ust. 1, począwszy

od pobrania biletu do zakończenia udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziale, jest

odnotowywany w systemie, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

1.

Obszar resuscytacyjno-zabiegowy składa się co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiegowych

z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w każdej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiegowej

z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi.

2.

Wyposażenie i urządzenie obszaru resuscytacyjno-zabiegowego zapewnia co najmniej

1)

monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych;

2)

prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowo-mózgowej;

3)

prowadzenie resuscytacji okołourazowej;

4)

wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia urazów.

3.

Minimalne wyposażenie w wyroby medyczne jednego stanowiska resuscytacyjnego stanowi

1)

stół zabiegowy z lampą operacyjną lub wózek transportowy z funkcją stołu zabiegowego;

2)

aparat do znieczulania z wyposażeniem stanowiska do znieczulania, mobilny, jeden na

dwa stanowiska obszaru;

3)

zestaw do monitorowania czynności życiowych, w tym co najmniej: rytmu serca, ciśnienia

tętniczego i żylnego, wysycenia tlenowego hemoglobiny, końcowo-wydechowego stężenia

dwutlenku węgla, temperatury powierzchniowej i głębokiej ciała;

4)

defibrylator z kardiowersją i opcją elektrostymulacji serca;

5)

zestaw do przetaczania i dawkowania leków i płynów oraz zestaw do szybkiego przetaczania

płynów;

6)

elektryczne urządzenie do ssania;

7)

centralne źródło tlenu, powietrza i próżni w liczbie nie mniejszej niż po dwa gniazda

poboru na stanowisko;

8)

aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta;

9)

zestaw do trudnej intubacji.

4.

Na wyposażeniu obszaru resuscytacyjno-zabiegowego pozostają

1)

respirator transportowy - jeden na dwa stanowiska;

2)

respirator stacjonarny - jeden na obszar;

3)

aparat do ogrzewania płynów infuzyjnych - jeden na dwa stanowiska.

1.

Do zadań obszaru wstępnej intensywnej terapii należy

1)

monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych;

2)

prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowo-mózgowej;

3)

wykonywanie pełnego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia;

4)

prowadzenie resuscytacji płynowej;

5)

leczenie bólu;

6)

wstępne leczenie zatruć.

2.

W obszarze wstępnej intensywnej terapii lokalizuje się co najmniej jedno stanowisko

intensywnej terapii umożliwiające wykonywanie zadań określonych w ust. 1.

1.

Obszar terapii natychmiastowej składa się z sali

1)

zabiegowej;

2)

opatrunków gipsowych.

2.

Pomieszczenie sali zabiegowej jest wyposażone w wyroby medyczne i produkty lecznicze,

umożliwiające wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych u osób, które znajdują się

w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

3.

Na minimalne wyposażenie sali zabiegowej składają się

1)

stół zabiegowy z lampą operacyjną lub wózek transportowy z funkcją stołu zabiegowego;

2)

aparat do znieczulania z wyposażeniem stanowiska do znieczulania wraz z zestawem monitorującym;

3)

nie mniej niż po dwa gniazda poboru tlenu, powietrza i próżni;

4)

nie mniej niż osiem gniazd poboru energii elektrycznej;

5)

zestaw niezbędnych narzędzi chirurgicznych na jedno stanowisko.

4.

Sala opatrunków gipsowych jest wyposażona w wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające

zakładanie opatrunków gipsowych, dostęp do źródła tlenu, powietrza i próżni; w sali

opatrunków gipsowych zapewnia się przestrzeń do umieszczenia stanowiska do znieczulania

z wyposażeniem.

1.

W skład obszaru obserwacji wchodzą co najmniej cztery stanowiska o powierzchni wystarczającej

dla prawidłowego funkcjonowania obszaru, wyposażone w

1)

wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwiające

a)

monitorowanie rytmu serca i oddechu,

b)

nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi,

c)

monitorowanie wysycenia tlenowego hemoglobiny,

d)

monitorowanie temperatury powierzchniowej,

e)

stosowanie biernej tlenoterapii,

f)

prowadzenie infuzji dożylnych;

2)

przenośny zestaw resuscytacyjny z niezależnym źródłem tlenu i respiratorem transportowym;

3)

defibrylator półautomatyczny lub manualny;

4)

centralne źródło tlenu, powietrza i próżni z gniazdami poboru przy każdym stanowisku;

5)

elektryczne urządzenie do odsysania, co najmniej jedno na cztery stanowiska.

2.

Wymaganie, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, nie dotyczy oddziału znajdującego się w szpitalu,

który zgodnie z postanowieniami regulaminu organizacyjnego podmiotu wykonującego działalność

leczniczą, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, udziela świadczeń zdrowotnych wyłącznie osobom do 18. roku życia lub osobom po ukończeniu

18. roku życia, którym świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane jako kontynuacja

wcześniej udzielanych świadczeń.

1.

W skład obszaru konsultacyjnego wchodzą gabinety lub boksy badań lekarskich w liczbie

niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania obszaru. Gabinety lub boksy wewnętrzne są

połączone traktem komunikacyjnym.

2.

Wyposażenie obszaru konsultacyjnego w wyroby medyczne i produkty lecznicze umożliwia

przeprowadzanie badań lekarskich i konsultacji specjalistycznych.

1.

Minimalne zasoby kadrowe oddziału stanowią

1

ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) będący lekarzem

-

posiadającym tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej albo

-

po drugim roku specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej, który kontynuuje szkolenie

specjalizacyjne i posiada jednocześnie specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie

anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii

dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii, pediatrii,

neurologii lub kardiologii;

2)

pielęgniarka oddziałowa będąca pielęgniarką systemu albo ratownik medyczny lub pielęgniarka

systemu, posiadający wykształcenie wyższe i co najmniej 5-letni staż pracy w oddziale,

koordynujący pracę osób, o których mowa w pkt 4 i 5;

3)

lekarze w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego funkcjonowania oddziału,

w tym do spełnienia warunków dotyczących czasu oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem

w poszczególnych kategoriach pilności, przy czym co najmniej jeden lekarz przebywający

stale w oddziale będący lekarzem systemu;

4)

pielęgniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia prawidłowego

funkcjonowania oddziału, w tym do zapewnienia realizacji zadań, o których mowa w §

6 ust. 7-11, 14 i 15;

5)

rejestratorki medyczne oraz personel pomocniczy oddziału w liczbie niezbędnej do zabezpieczenia

prawidłowego funkcjonowania oddziału, w tym do spełnienia warunków dotyczących czasu

oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem w poszczególnych kategoriach pilności.

2

Ordynator oddziału (lekarz kierujący oddziałem) lub wyznaczony przez niego spośród

lekarzy systemu, o których mowa w ust. 1 pkt 3, lekarz posiadający tytuł specjalisty

w dziedzinie medycyny ratunkowej albo lekarz po drugim roku specjalizacji w dziedzinie

medycyny ratunkowej, który kontynuuje szkolenie specjalizacyjne i posiada jednocześnie

specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii,

chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii

narządu ruchu, ortopedii i traumatologii, pediatrii, neurologii lub kardiologii, zwani

dalej „lekarzem dyżurnym oddziału”, koordynują pracę oddziału w systemie całodobowym.

3.

Lekarz dyżurny oddziału

1)

udziela świadczeń zdrowotnych w oddziale;

2)

kieruje pacjenta na leczenie do oddziałów szpitala, w którym działa oddział;

3)

odmawia przyjęcia do oddziału osoby niebędącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;

4)

potwierdza lub wystawia skierowanie z oddziału na leczenie w innym szpitalu;

5)

wystawia zlecenie na lotniczy transport sanitarny.

4.

Dopuszcza się udział personelu realizującego świadczenia nocnej i świątecznej opieki

zdrowotnej w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w oddziale.

1.

Kierownik podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzącego szpital, w którym

działa oddział

1)

określa w regulaminie organizacyjnym tego podmiotu maksymalny czas na podjęcie przez

a)

lekarza dyżurnego oddziału decyzji, o których mowa w § 12 ust. 3 pkt 2 i 3,

b)

lekarza oddziału decyzji o przyjęciu pacjenta na oddział;

2)

zapewnia w tym szpitalu kontynuację leczenia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,

skierowanych na leczenie z oddziału.

2.

Informacje, o których mowa w ust. 1 pkt 1, są podane do publicznej wiadomości przez

zamieszczenie na stronie internetowej podmiotu wykonującego działalność leczniczą

prowadzącego szpital, w którym działa oddział, i wywieszenie na tablicy ogłoszeń w

obszarze segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć.

3.

Liczba łóżek w poszczególnych jednostkach organizacyjnych szpitala wyspecjalizowanych

w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego,

w którym znajduje się oddział, zabezpieczanych na potrzeby osób w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego skierowanych do tych jednostek z oddziału, jest ustalana przez kierownika

podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzącego szpital, po zasięgnięciu

opinii ordynatorów oddziałów tych jednostek (lekarzy kierujących oddziałami), i podawana

do wiadomości ordynatorów oddziałów jednostek (lekarzy kierujących oddziałami) oraz

lekarza dyżurnego oddziału.

W zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozporządzeniu oddział spełnia także wymagania

określone w przepisach wydanych na podstawie art. 22 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.

Oddziały spełnią wymagania, o których mowa w

1)

§ 13 ust. 1 pkt 1 oraz ust. 2 i 3 - do dnia 30 września 2019 r.;

2)

§ 6 ust. 3 - do dnia 31 grudnia 2019 r.;

3)

§ 6 ust. 2 pkt 3 - do dnia 30 czerwca 2020 r.;

3a)

§ 6 ust. 4 pkt 3 i ust. 6-15 - do dnia 1 lipca 2021 r.;

4)

§ 5 ust. 2 oraz § 6 ust. 4 pkt 4 i 6 - do dnia 1 lipca 2022 r.;

4a

§ 4 ust. 1 pkt 5 - do dnia 30 czerwca 2024 r.;

5)

§ 3 ust. 7-10 - do dnia 31 grudnia 2024 r.

Do dnia

1

30 czerwca 2024 r. ordynatorem oddziału (lekarzem kierującym oddziałem),

2)

31 grudnia 2026 r. wyznaczonym lekarzem, o którym mowa w § 12 ust. 2

- jest lekarz systemu.

Obszar stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego, o którym mowa w § 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r. w sprawie szpitalnego

oddziału ratunkowego

(Dz. U. z 2018 r. poz. 979), funkcjonujący na dzień wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, może wchodzić

w skład oddziału do dnia 31 grudnia 2019 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2019 r.