Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 26 stycznia 2024 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego oddziaływań terapeutycznych skierowanych do dzieci i młodzieży problemowo korzystających z nowych technologii cyfrowych oraz ich rodzin

Rozporządzenie określa program pilotażowy oddziaływań terapeutycznych skierowanych

do dzieci i młodzieży przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego, objętych

obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz kształcących się w szkołach ponadpodstawowych

do ich ukończenia, problemowo korzystających z nowych technologii cyfrowych, oraz

ich rodzin, zwany dalej „programem pilotażowym”.

Ceny jednostkowe, o których mowa w § 10 ust. 1 rozporządzenia zmienianego w § 1, w

brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stanowią podstawę rozliczania świadczeń

opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego po dniu 30 czerwca 2023 r.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;

2)

oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;

3)

program oddziaływań terapeutycznych - autorski program przygotowany przez realizatora

programu pilotażowego, uwzględniający planowane metody oraz techniki diagnostyczne

i terapeutyczne, a także sposób udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu

pilotażowego.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

1.

Celem programu pilotażowego jest praktyczne sprawdzenie efektywności różnych programów

oddziaływań terapeutycznych przedstawionych przez realizatorów programu pilotażowego.

2.

Program oddziaływań terapeutycznych ma na celu ograniczenie symptomów problemowego

korzystania z nowych technologii cyfrowych przez

1)

ograniczenie zachowań związanych z problemowym korzystaniem z nowych technologii cyfrowych;

2)

zwiększenie wiedzy i samoświadomości w odniesieniu do problemowego korzystania z nowych

technologii cyfrowych;

3)

poprawę stanu zdrowia psychicznego;

4)

poprawę funkcjonowania społecznego.

3.

Program oddziaływań terapeutycznych uwzględnia zarówno okresy rozwojowe dzieci i młodzieży,

jak i specyfikę różnych form korzystania z nowych technologii cyfrowych.

4.

Wyniki programu pilotażowego zostaną wykorzystane do poprawy jakości i efektywności

oddziaływań terapeutycznych skierowanych do dzieci i młodzieży, o których mowa w §

1, oraz ich rodzin.

Okres realizacji programu pilotażowego trwa od dnia 1 grudnia 2021 r. do dnia 30 czerwca

2024 r.

Programem pilotażowym są objęte świadczenia opieki zdrowotnej zawarte w wykazie określonym

w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, w zakresie świadczeń terapii

uzależnień dla dzieci i młodzieży.

1.

Realizator programu pilotażowego udziela świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci i

młodzieży, o których mowa w § 1, oraz ich rodzin, u których stwierdzono rozpoznanie

F63.8 Inne zaburzenia nawyków i popędów, zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją

Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10.

2.

W przypadku dzieci i młodzieży, o których mowa w § 1, niewymagających konsultacji

psychiatrycznej oraz ich rodzin realizator programu pilotażowego prowadzi terapię

w oparciu o kod ICD-10 Z03 lub Z03 z rozszerzeniami na podstawie wyników diagnozy

psychologicznej sprawozdawanej do Funduszu „problemowe korzystanie z nowych technologii

cyfrowych”. Rozpoznanie Z03 stosuje się do rozpoznań wstępnych, które można zmienić

po przeprowadzeniu badania. Zmiana rozpoznania wstępnego nie stanowi podstawy do zakończenia

diagnostyki lub terapii.

1.

Realizator programu pilotażowego posiada komórkę organizacyjną, potwierdzoną wpisem

w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą - część VIII kodu resortowego

1)

1701 - Poradnia zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży lub

2)

1741 - Poradnia leczenia uzależnień dla dzieci, lub

3)

1744 - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia, pod warunkiem

realizacji świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci i młodzieży, lub

4)

1745 - Poradnia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia dla dzieci i

młodzieży, lub

5)

1746 - Poradnia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych, pod warunkiem

realizacji świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci i młodzieży, lub

6)

1747 - Poradnia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieży,

lub

7)

1790 - Poradnia psychologiczna, lub

8)

1791 - Poradnia psychologiczna dla dzieci i młodzieży.

2.

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane zgodnie

z warunkami określonymi w załączniku nr 7 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień

(Dz. U. poz. 1285, z późn. zm., z wyłączeniem warunków określających wymagania dotyczące personelu, o których mowa

w § 8, oraz warunków dotyczących realizacji świadczeń, o których mowa w § 10 ust.

2.

3.

Realizator programu pilotażowego zapewnia wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną,

zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań,

jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność

leczniczą

(Dz. U. z 2022 r. poz. 402) dla komórki organizacyjnej, o której mowa w ust. 1.

4.

Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może odbywać się z wykorzystaniem systemów

teleinformatycznych lub systemów łączności.

5.

Decyzję o udzieleniu świadczenia opieki zdrowotnej w sposób, o którym mowa w ust.

4, podejmuje osoba udzielająca tego świadczenia, biorąc pod uwagę stan zdrowia świadczeniobiorcy,

obowiązujące zalecenia oraz sytuację epidemiczną.

6.

Świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane co najmniej 5 dni w tygodniu, w tym co

najmniej trzy dni w tygodniu do godziny 19.00.

7.

Realizator programu pilotażowego udziela pomocy

1)

długoterminowej powyżej 12 tygodni;

2)

krótkoterminowej do 12 tygodni;

3)

konsultacyjnej - świadczeniobiorcom niekwalifikującym się do udzielenia pomocy, o

której mowa w pkt 1 i 2.

1.

Personel udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w podmiocie realizującym program

pilotażowy składa się z

1)

specjalisty psychoterapii uzależnień posiadającego co najmniej 2 lata doświadczenia

w psychoterapii dzieci i młodzieży;

2)

specjalisty psychoterapii uzależnień lub osoby ubiegającej się o otrzymanie certyfikatu

specjalisty psychoterapii uzależnień, lub specjalisty psychoterapii dzieci i młodzieży,

lub osoby posiadającej decyzję ministra właściwego do spraw zdrowia o uznaniu dorobku

za równoważny ze zrealizowaniem programu szkolenia specjalizacyjnego w tej dziedzinie,

zgodnie z art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 24 lutego 2017 r. o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w

dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia

(Dz. U. z 2023 r. poz. 506), lub osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii dzieci i młodzieży,

lub osoby prowadzącej psychoterapię, lub osoby ubiegającej się o otrzymanie certyfikatu

psychoterapeuty;

3)

psychologa;

4)

lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży lub psychiatrii dziecięcej,

lub lekarza specjalisty w dziedzinie psychiatrii, lub lekarza, który posiada specjalizację

I stopnia w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza, który posiada

specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarza w trakcie specjalizacji

w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, lub lekarza w trakcie specjalizacji w

dziedzinie psychiatrii.

2.

W skład personelu, o którym mowa w ust. 1, wchodzi co najmniej 1 specjalista posiadający

co najmniej 2-letnie doświadczenie w dziedzinie psychoterapii rodzin.

Personel udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego, o

którym mowa w § 8, udziela świadczeń ambulatoryjnych terapii uzależnień dla dzieci

i młodzieży oraz ich rodzin, w zakresie

1)

porady lub wizyty diagnostycznej;

2)

porady lub wizyty terapeutycznej;

3)

sesji psychoterapii indywidualnej;

4)

sesji psychoterapii rodzinnej;

5)

sesji psychoterapii grupowej;

6)

sesji psychoedukacyjnej.

1

Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach programu pilotażowego

odbywa się na podstawie ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej porady, wizyty

albo sesji, która dla poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej wynosi

1)

porada lekarska diagnostyczna - 232,87 zł;

2)

porada lekarska terapeutyczna - 232,87 zł;

3)

porada lekarska - 116,43 zł;

4)

porada psychologiczna diagnostyczna - 168,18 zł;

5)

porada psychologiczna - 168,18 zł;

6)

sesja psychoterapii indywidualnej - 202,54 zł;

7)

sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona przez dwie osoby wchodzące w skład personelu

udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w podmiocie realizującym program pilotażowy

- 434,47 zł, a w przypadku realizacji świadczenia przez jedną osobę - 217,24 zł;

8)

sesja psychoterapii grupowej (co najmniej 4 osoby, jednak nie więcej niż 12 osób)

prowadzona przez dwie osoby wchodzące w skład personelu udzielającego świadczeń opieki

zdrowotnej w podmiocie realizującym program pilotażowy - 434,47 zł, a w przypadku

realizacji świadczenia przez jedną osobę - 217,23 zł;

9)

sesja psychoedukacji (co najmniej 9 osób, jednak nie więcej niż 25 osób) - 168,18

zł.

2.

(uchylony).

1.

Wybór realizatora programu pilotażowego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej

przez świadczeniobiorcę oraz prowadzenie list oczekujących na udzielanie świadczenia

odbywa się na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych.

2.

Korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego nie wymaga

skierowania.

3.

Pierwsza porada lub wizyta następuje w okresie do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia

świadczeniobiorcy do świadczeniodawcy, z wyłączeniem sytuacji niezależnych od świadczeniodawcy.

1.

Realizatorami programu pilotażowego są świadczeniodawcy określeni w wykazie stanowiącym

załącznik do rozporządzenia, pod warunkiem zawarcia umowy z Funduszem o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 5.

2.

Program oddziaływań terapeutycznych stanowi załącznik do umowy, o której mowa w ust.

1, i jest przekazywany do ministra właściwego do spraw zdrowia wraz ze zgłoszeniem

do programu pilotażowego.

3.

Realizator programu pilotażowego jest obowiązany do uczestnictwa w badaniu ewaluacyjnym

programu pilotażowego realizowanym na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia.

1.

Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są

1)

ustalona na podstawie numerów PESEL liczba świadczeniobiorców korzystających ze świadczeń

opieki zdrowotnej w okresie roku, z podziałem na dzieci i młodzież oraz członków ich

rodzin;

2)

liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach terapii, liczona na podstawie

liczby świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poszczególnym świadczeniobiorcom w

okresie roku;

3)

liczba świadczeniobiorców, których nie objęto opieką specjalistyczną po pierwszej

wizycie;

4)

liczba świadczeniobiorców objętych w okresie roku świadczeniami opieki zdrowotnej

o charakterze pomocy krótkoterminowej, długoterminowej oraz konsultacyjnej;

5)

liczba poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych z wykorzystaniem systemów

teleinformatycznych.

2.

Ocenie podlegają coroczne wartości wskaźników realizacji programu pilotażowego oraz

ich porównanie w perspektywie rok do roku oraz w ostatnim roku programu pilotażowego,

a także dynamika zmian.

1.

Pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego oraz ich ocena są dokonywane przez

Fundusz na podstawie informacji zawartych w raporcie z badania ewaluacyjnego programu

pilotażowego, o którym mowa w § 12 ust. 3, dla każdego realizatora programu pilotażowego

odrębnie oraz w porównaniu do innych realizatorów programu pilotażowego.

2.

Realizator programu pilotażowego przekazuje oddziałowi Funduszu w formie raportu informacje

o aktualnych wskaźnikach realizacji programu pilotażowego nie później niż do końca

miesiąca następującego po każdych 6 miesiącach realizacji umowy, o której mowa w §

12 ust. 1.

1.

Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu

pilotażowego jest Fundusz, który przygotowuje raport końcowy zawierający analizę i

ocenę wskaźników realizacji programu pilotażowego.

2.

Fundusz jest obowiązany do uwzględnienia w raporcie końcowym, o którym mowa w ust.

1, wyników badania ewaluacyjnego programu pilotażowego, o którym mowa w § 12 ust.

3.

3.

Raport końcowy, o którym mowa w ust. 1, Fundusz przekazuje ministrowi właściwemu do

spraw zdrowia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia