Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2023 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie wykorzystania elektronicznych stetoskopów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej przez świadczeniobiorców zakażonych wirusem SARS-CoV-2

Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie wykorzystania elektronicznych

stetoskopów w podstawowej opiece zdrowotnej, zwany dalej „programem pilotażowym”.

Umowy, o których mowa w § 11 ust. 4 rozporządzenia zmienianego w § 1, zawarte przed

dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, są realizowane na dotychczasowych

zasadach albo za zgodą realizatora programu pilotażowego są zmieniane w zakresie przedmiotu

umowy i zadań realizatora programu pilotażowego zgodnie z § 3 i § 4 rozporządzenia

zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

elektroniczny stetoskop - urządzenie umożliwiające ocenę dźwięków serca i płuc przez

przekształcenie odbieranego dźwięku akustycznego na sygnały elektroniczne, wzmacniane,

przetwarzane, digitalizowane i następnie zapisywane na nośniku cyfrowym umożliwiającym

wizualizację, analizę i transmisję sygnału;

2)

platforma DOM - platformę cyfrową administrowaną przez ministra właściwego do spraw

zdrowia umożliwiającą przekazywanie przez realizatora programu pilotażowego, zwanego

dalej „realizatorem”, danych niezbędnych do ewaluacji programu pilotażowego;

3)

teleporada - świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej udzielane na odległość przy

użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;

4)

program Pulsocare - program w ramach Domowej Opieki Medycznej mający na celu zdalne

monitorowanie stanu zdrowia pacjentów z wykorzystaniem pulsoksymetru jako narzędzia

diagnostycznego oraz aplikacji DOM służącej do przekazywania i monitoringu danych.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności realizacji świadczeń opieki zdrowotnej

z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu jako narzędzia umożliwiającego ocenę zmian

osłuchowych w układzie oddechowym pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2, z ryzykiem

ciężkiego przebiegu choroby COVID-19, lub pacjentów po przebytym zakażeniu wirusem

SARS-CoV-2, wymagających dalszej opieki i diagnostyki układu oddechowego w ramach

podstawowej opieki zdrowotnej.

1

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane świadczeniobiorcy

w rozumieniu art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, który ukończył 18. rok życia

1)

zakażonemu wirusem SARS-CoV-2, z ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby COVID-19, lub

2)

po przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, wymagającemu dalszej opieki i diagnostyki

układu oddechowego w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

- który został poinformowany przez realizatora o zakresie i zasadach realizacji świadczeń

opieki zdrowotnej przewidzianych w programie pilotażowym i który wyraził zgodę na

udział w programie pilotażowym, zwanemu dalej „świadczeniobiorcą”.

2.

Ryzyko ciężkiego przebiegu choroby COVID-19, o którym mowa w ust. 1, wynika ze zdiagnozowania

u świadczeniobiorcy jednej z poniższych chorób

1)

choroby nowotworowej;

2)

wrodzonego lub nabytego zaburzenia odporności;

3)

przewlekłej choroby układu oddechowego;

4)

wielochorobowości, rozumianej jako stan współistnienia co najmniej dwóch chorób przewlekłych;

5)

otyłości.

3.

Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego dokonuje lekarz podstawowej

opieki zdrowotnej na podstawie kryteriów określonych w ust. 1 i 2.

4

Świadczeniobiorca, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, który nie jest objęty programem Pulsocare,

zostaje do niego zakwalifikowany przez lekarza, o którym mowa w ust. 3.

Realizatorem może być świadczeniodawca, który

1)

realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka

zdrowotna;

2)

zapewnia możliwość wykorzystania w ramach realizacji programu pilotażowego stetoskopu

elektronicznego w liczbie od 10 do 50 sztuk;

3)

zapewnia zainstalowanie i poprawne wykorzystanie przeglądarki internetowej Chrome

od wersji 80.x, Edge od wersji 80.x lub Firefox od wersji 72.x oraz minimalną szybkość

transmisji danych na poziomie 2 Mb/s.

1.

Realizacja świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego przez lekarza,

o którym mowa w § 4 ust. 3, obejmuje

1)

niezwłoczne zapoznanie się z wynikiem odsłuchu przeprowadzonego z użyciem elektronicznego

stetoskopu, zamieszczonego na platformie DOM;

2)

sporządzenie opisu odsłuchu przeprowadzonego z użyciem elektronicznego stetoskopu

oraz jego zamieszczenie na platformie DOM;

3)

wypełnienie za pośrednictwem platformy DOM ankiet dotyczących udzielonego świadczenia.

2.

Czas udziału świadczeniobiorcy w programie oraz częstotliwość przeprowadzania badań,

nie mniejszą niż minimum dwa badania w tygodniu, określa lekarz podstawowej opieki

zdrowotnej sprawujący opiekę nad świadczeniobiorcą.

1.

Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

etap organizacji programu pilotażowego, który trwa do 2 miesięcy od dnia wejścia w

życie rozporządzenia;

2)

etap realizacji programu pilotażowego, który trwa 6 miesięcy od dnia zakończenia etapu

organizacji programu pilotażowego;

3)

etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 2 miesiące od dnia zakończenia etapu

realizacji programu pilotażowego.

2.

Etap organizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

dokonanie przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zwanego dalej „ministrem”, zakupu

elektronicznych stetoskopów na potrzeby realizacji programu pilotażowego;

2)

wdrożenie przez ministra funkcjonalności platformy DOM umożliwiającej realizację programu

pilotażowego;

3)

przeprowadzenie przez ministra akcji promocyjnej dotyczącej wykorzystania elektronicznych

stetoskopów w ramach udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;

4)

ogłoszenie przez ministra naboru i wybór realizatorów.

3.

Etap realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

realizację przez wybranych realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej

opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznych stetoskopów;

2)

monitorowanie przez ministra realizacji programu pilotażowego;

3)

gromadzenie danych służących do wyliczenia wskaźników, o których mowa w § 12.

4.

Etap ewaluacji programu pilotażowego obejmuje

1)

analizę wskaźników, o których mowa w § 12;

2)

sporządzenie przez ministra sprawozdania z realizacji programu pilotażowego na podstawie

wskaźników, o których mowa w § 12, umożliwiającego dokonanie oceny programu.

1.

Program pilotażowy jest realizowany zgodnie z warunkami organizacji i realizacji świadczeń

opieki zdrowotnej określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2021 r. poz. 540, z 2022 r. 834, 1293, 1355 i 1965 oraz z 2023 r. poz. 38) i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego

teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1194).

2.

Sposób realizacji programu pilotażowego obejmuje wykonanie następujących czynności

1)

przekazanie przez ministra realizatorom elektronicznych stetoskopów;

2)

udostępnienie świadczeniobiorcom przez realizatorów elektronicznych stetoskopów;

3)

realizację świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie

oceny zmian osłuchowych w układzie oddechowym przy użyciu elektronicznego stetoskopu;

4)

wypełnianie zamieszczonych na platformie DOM ankiet, przez świadczeniobiorców i lekarzy

sprawujących opiekę nad świadczeniobiorcą, niezwłocznie po zakończeniu każdego zrealizowanego

świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu.

1.

Programem pilotażowym jest objętych nie mniej niż 3000 świadczeniobiorców, o których

mowa w § 4 ust. 1 i 2.

2.

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane przez realizatora

wybranego przez świadczeniobiorcę w sposób określony w art. 9 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 2527).

1.

Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego

jest dokonywane na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu

podstawowej opieki zdrowotnej zawartych przez realizatorów z Narodowym Funduszem Zdrowia

na warunkach określonych w tych umowach.

2.

Rozliczanie świadczeń, o których mowa w ust. 1, polegających na przeprowadzeniu jednego

badania z wykorzystaniem elektronicznego stetoskopu odbywa się z wykorzystaniem dodatkowej

jednostki rozliczeniowej, której cena jednostkowa wynosi 100 zł brutto.

3.

Należność z wykorzystaniem dodatkowej jednostki rozliczeniowej, o której mowa w ust.

2, jest ustalana i rozliczana na podstawie umów, o których mowa w § 11 ust. 4.

1.

Realizatorzy zostają wyłonieni w drodze otwartego naboru przeprowadzanego przez ministra.

2.

Informacja o rozpoczęciu naboru zostanie umieszczona na stronie internetowej urzędu

obsługującego ministra.

3.

Nabór jest prowadzony z uwzględnieniem kolejności zgłoszeń, do wyczerpania liczby

elektronicznych stetoskopów przeznaczonych do wykorzystania w ramach realizacji programu

pilotażowego, dla wszystkich podmiotów, które spełniają warunki, o których mowa w

§ 5.

4.

Minister, na podstawie wyników naboru, zawiera z wybranymi realizatorami umowy określające

przedmiot umowy, zadania realizatora i termin realizacji przedmiotu umowy.

1.

Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są

1)

liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym;

2)

liczba realizatorów, którzy zrealizowali świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu

pilotażowego;

3)

liczba porad lub teleporad w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielonych w

następstwie wykorzystania elektronicznych stetoskopów przez realizatorów;

4)

poziom satysfakcji świadczeniobiorców z udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej;

5)

ocena wpływu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznego

stetoskopu na poprawę opieki przedszpitalnej nad świadczeniobiorcami zakażonymi wirusem

SARS-CoV-2.

2.

Pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w ust. 1, jest

dokonywany przez ministra na podstawie danych zamieszczonych na platformie DOM oraz

ankiet wypełnianych przez świadczeniobiorców oraz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej

sprawujących opiekę nad świadczeniobiorcą.

Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez ministra na podstawie sprawozdania,

o którym mowa w § 7 ust. 4 pkt 2.

1.

Podmiotem obowiązanym do finansowania w zakresie dodatkowych jednostek rozliczeniowych,

o których mowa w § 10 ust. 2, jest minister.

2.

Podstawę przekazania środków wskazanych w § 10 ust. 2 stanowi rozliczenie, o którym

mowa w ust. 3, określające liczbę opisanych badań, złożone przez realizatora.

3.

Rozliczenie realizator składa

1)

po upływie trzech miesięcy od rozpoczęcia realizacji projektu w ramach programu pilotażowego;

2)

po zakończeniu realizacji projektu w ramach programu pilotażowego.

4.

Minister przekazuje środki realizatorowi w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo

sporządzonego oraz zweryfikowanego i zaakceptowanego przez ministra rozliczenia.

Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego

jest minister.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia