Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 lutego 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie

uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową

(Dz. U. z 2021 r. poz. 111) wprowadza się następujące zmiany

1)

przed § 1 dodaje się oznaczenie i tytuł rozdziału w brzmieniu

„

Rozdział 1

Przepisy ogólne”;

2)

w § 1 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się wyrazy „zwanego dalej „skierowaniem”.”;

3)

po § 1 dodaje się § 1a w brzmieniu

„

§ 1a.

Skierowanie jest wystawiane i potwierdzane w postaci

1)

elektronicznej - w Systemie Informacji Medycznej, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1555, 2280 i 2705), zwanym dalej „SIM”;

2)

papierowej - w przypadku

a)

braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia,

b)

gdy dotyczy ono świadczenia, które ma być zrealizowane przez podmioty udzielające

świadczeń zdrowotnych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego poza granicami kraju.

”

;

4)

po § 1a dodaje się oznaczenie i tytuł rozdziału w brzmieniu

„

Rozdział 2

Sposób wystawiania i tryb potwierdzania skierowania w postaci papierowej”;

5)

w § 2

a)

w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie w postaci papierowej, biorąc

pod uwagę

”

,

b)

w ust. 3 po wyrazach „Wzór skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

c)

w ust. 5 po wyrazach „wystawiający skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

d)

w ust. 6 w zdaniu pierwszym i drugim po wyrazie „Skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

6)

w § 3

a)

w ust. 1 po wyrazach „Po otrzymaniu skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

b)

w ust. 2 po wyrazach „rejestracji skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

c)

w ust. 3 po wyrazach „który wystawił skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

7)

w § 4

a)

w ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia po wyrazach „potwierdza skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

b)

w ust. 2 we wprowadzeniu do wyliczenia po wyrazach „Potwierdzając skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

c)

w ust. 3 po wyrazach „W przypadku skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

d)

w ust. 5 po wyrazach „potwierdzone skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

e)

w ust. 6 po wyrazach „Doręczając skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

f)

w ust. 7 po wyrazach „potwierdzone skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

8)

w § 5

a)

w ust. 1 po wyrazie „Skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

b)

w ust. 2 po wyrazach „o niepotwierdzeniu skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

c)

w ust. 3 po wyrazach „Na niepotwierdzenie skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

9)

w § 6

a)

w ust. 1 po wyrazie „Skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

b)

w ust. 3 po wyrazach „otrzymania skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

10)

w § 7 w ust. 1 po wyrazie „Skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

11)

w § 8

a)

w ust. 1 po wyrazach „potwierdzenia skierowania” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”,

b)

w ust. 4 po wyrazach „potwierdza skierowanie” dodaje się wyrazy „w postaci papierowej”;

12)

po rozdziale 2 dodaje się rozdział 3 w brzmieniu

„

Rozdział 3

Sposób wystawiania i tryb potwierdzania skierowania w postaci elektronicznej

§ 9a.

Skierowanie w postaci elektronicznej zawiera

1)

oznaczenie świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie obejmujące

a)

nazwę usługodawcy w rozumieniu art. 2 pkt 15 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 tej ustawy,

b)

nazwę zakładu leczniczego oraz 14-znakowy numer REGON zakładu leczniczego w strukturze

organizacyjnej podmiotu leczniczego, jeżeli dotyczy,

c)

nazwę i niepowtarzalny kod identyfikujący jednostkę organizacyjną zakładu leczniczego

w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część V systemu resortowych

kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 633, z późn. zm., jeżeli dotyczy,

d)

nazwę i niepowtarzalny kod identyfikujący komórkę organizacyjną zakładu leczniczego

w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część VII systemu resortowych

kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, jeżeli dotyczy,

e)

kod charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego w strukturze

organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, jeżeli dotyczy,

f)

adres miejsca wystawienia skierowania,

g)

numer umowy zawartej przez świadczeniodawcę z Narodowym Funduszem Zdrowia;

2)

numer identyfikujący skierowanie, o którym mowa w art. 59aa ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych;

3)

datę wystawienia skierowania;

4)

oznaczenie świadczeniobiorcy obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko,

b)

identyfikator usługobiorcy, o którym mowa w art. 17c ust. 2 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia,

c)

datę urodzenia oraz płeć, jeżeli świadczeniobiorcy nie nadano numeru PESEL,

d)

numer telefonu lub adres poczty elektronicznej, a w przypadku, o którym mowa w lit.

e - numer telefonu lub adres poczty elektronicznej przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy,

jeżeli posiada,

e)

w przypadku gdy świadczeniobiorca jest osobą małoletnią - dodatkowo imię (imiona)

i nazwisko przedstawiciela ustawowego wraz ze wskazaniem jego identyfikatora, o którym

mowa w art. 17c ust. 2 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia;

5)

informacje, o których mowa w częściach I-III załącznika do rozporządzenia;

6)

oznaczenie osoby wystawiającej skierowanie obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko osoby wystawiającej skierowanie lub osoby upoważnionej do

wystawienia skierowania, jeżeli dotyczy,

b)

kwalifikacje zawodowe osoby wystawiającej skierowanie, w tym posiadany tytuł zawodowy,

c)

identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia, osoby wystawiającej skierowanie lub osoby upoważnionej do wystawienia skierowania,

jeżeli dotyczy,

d)

podpis osoby wystawiającej albo osoby upoważnionej do wystawienia skierowania;

7)

informację o sposobie powiadamiania świadczeniobiorcy przez Narodowy Fundusz Zdrowia

o kolejnych etapach przetwarzania skierowania, w tym o jego rejestracji i potwierdzeniu.

§ 9b.

1.

Skierowanie w postaci elektronicznej wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego

jest przekazywane za pośrednictwem SIM do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia właściwego ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.

2.

W przypadku gdy dokumentacja zawierająca informacje, o których mowa w części III załącznika

do rozporządzenia, nie została wytworzona jako elektroniczna dokumentacja medyczna

w rozumieniu art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego przesyła jej kopię lub odwzorowanie cyfrowe do

oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwego ze względu na miejsce

zamieszkania świadczeniobiorcy.

3.

Niezwłocznie po dokonaniu oceny skierowania w postaci elektronicznej lekarz specjalista

przekazuje do SIM informacje o jej wyniku.

4.

W przypadku gdy

1)

lekarz specjalista zaaprobował celowość skierowania w postaci elektronicznej,

2)

w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

są wolne miejsca, przewidziane w umowach ze świadczeniodawcami prowadzącymi te zakłady

- oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje do SIM informację o potwierdzeniu

skierowania w postaci elektronicznej oraz dokonuje zmiany statusu tego skierowania.

5.

Świadczeniobiorca otrzymuje informację o wystawionym skierowaniu w postaci elektronicznej

na zasadach określonych w art. 59b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych.

6.

Świadczeniobiorca jest niezwłocznie informowany o dalszych etapach przetwarzania skierowania

w postaci elektronicznej, w tym o jego rejestracji, dokonaniu jego oceny i o jego

potwierdzeniu, za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, lub wiadomości przekazanej na wskazany przez świadczeniobiorcę numer telefonu lub

adres poczty elektronicznej.

7.

Świadczeniobiorca, któremu wystawiono skierowanie w postaci elektronicznej, który

złożył dyspozycję przekazywania mu pisemnych powiadomień w postaci papierowej, otrzymuje

od właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia powiadomienie o

1)

rejestracji skierowania;

2)

potwierdzeniu skierowania;

3)

odmowie potwierdzenia skierowania;

4)

przyczynie niepotwierdzenia skierowania w przypadku, o którym mowa w § 6 ust. 1, i

jego kolejności na liście świadczeniobiorców;

5)

terminie rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych.

§ 9c.

W sprawach dotyczących wystawiania i potwierdzania skierowań w postaci elektronicznej

w zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozdziale stosuje się odpowiednio przepisy

§ 2 ust. 1, 2 i 5, § 3, § 4 ust. 2-8, § 5-8 oraz informacje, o których mowa w częściach

IV i V załącznika do rozporządzenia.

”

.

Skierowanie jest wystawiane i potwierdzane w postaci

1)

elektronicznej - w Systemie Informacji Medycznej, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1555, 2280 i 2705), zwanym dalej „SIM”;

2)

papierowej - w przypadku

a)

braku dostępu do systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia,

b)

gdy dotyczy ono świadczenia, które ma być zrealizowane przez podmioty udzielające

świadczeń zdrowotnych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego poza granicami kraju.

1.

Skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową wystawione przed

dniem wejścia w życie rozporządzenia zachowują ważność i są potwierdzane na dotychczasowych

zasadach.

2.

Do dnia 30 czerwca 2023 r. skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację

uzdrowiskową mogą być wystawiane i potwierdzane na dotychczasowych zasadach.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Skierowanie w postaci elektronicznej zawiera

1)

oznaczenie świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie obejmujące

a)

nazwę usługodawcy w rozumieniu art. 2 pkt 15 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 tej ustawy,

b)

nazwę zakładu leczniczego oraz 14-znakowy numer REGON zakładu leczniczego w strukturze

organizacyjnej podmiotu leczniczego, jeżeli dotyczy,

c)

nazwę i niepowtarzalny kod identyfikujący jednostkę organizacyjną zakładu leczniczego

w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część V systemu resortowych

kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 633, z późn. zm., jeżeli dotyczy,

d)

nazwę i niepowtarzalny kod identyfikujący komórkę organizacyjną zakładu leczniczego

w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część VII systemu resortowych

kodów identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, jeżeli dotyczy,

e)

kod charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej zakładu leczniczego w strukturze

organizacyjnej podmiotu leczniczego stanowiący część VIII systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, jeżeli dotyczy,

f)

adres miejsca wystawienia skierowania,

g)

numer umowy zawartej przez świadczeniodawcę z Narodowym Funduszem Zdrowia;

2)

numer identyfikujący skierowanie, o którym mowa w art. 59aa ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych;

3)

datę wystawienia skierowania;

4)

oznaczenie świadczeniobiorcy obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko,

b)

identyfikator usługobiorcy, o którym mowa w art. 17c ust. 2 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia,

c)

datę urodzenia oraz płeć, jeżeli świadczeniobiorcy nie nadano numeru PESEL,

d)

numer telefonu lub adres poczty elektronicznej, a w przypadku, o którym mowa w lit.

e - numer telefonu lub adres poczty elektronicznej przedstawiciela ustawowego świadczeniobiorcy,

jeżeli posiada,

e)

w przypadku gdy świadczeniobiorca jest osobą małoletnią - dodatkowo imię (imiona)

i nazwisko przedstawiciela ustawowego wraz ze wskazaniem jego identyfikatora, o którym

mowa w art. 17c ust. 2 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia;

5)

informacje, o których mowa w częściach I-III załącznika do rozporządzenia;

6)

oznaczenie osoby wystawiającej skierowanie obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko osoby wystawiającej skierowanie lub osoby upoważnionej do

wystawienia skierowania, jeżeli dotyczy,

b)

kwalifikacje zawodowe osoby wystawiającej skierowanie, w tym posiadany tytuł zawodowy,

c)

identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia, osoby wystawiającej skierowanie lub osoby upoważnionej do wystawienia skierowania,

jeżeli dotyczy,

d)

podpis osoby wystawiającej albo osoby upoważnionej do wystawienia skierowania;

7)

informację o sposobie powiadamiania świadczeniobiorcy przez Narodowy Fundusz Zdrowia

o kolejnych etapach przetwarzania skierowania, w tym o jego rejestracji i potwierdzeniu.

1.

Skierowanie w postaci elektronicznej wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego

jest przekazywane za pośrednictwem SIM do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia właściwego ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy.

2.

W przypadku gdy dokumentacja zawierająca informacje, o których mowa w części III załącznika

do rozporządzenia, nie została wytworzona jako elektroniczna dokumentacja medyczna

w rozumieniu art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego przesyła jej kopię lub odwzorowanie cyfrowe do

oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwego ze względu na miejsce

zamieszkania świadczeniobiorcy.

3.

Niezwłocznie po dokonaniu oceny skierowania w postaci elektronicznej lekarz specjalista

przekazuje do SIM informacje o jej wyniku.

4.

W przypadku gdy

1)

lekarz specjalista zaaprobował celowość skierowania w postaci elektronicznej,

2)

w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

są wolne miejsca, przewidziane w umowach ze świadczeniodawcami prowadzącymi te zakłady

- oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje do SIM informację o potwierdzeniu

skierowania w postaci elektronicznej oraz dokonuje zmiany statusu tego skierowania.

5.

Świadczeniobiorca otrzymuje informację o wystawionym skierowaniu w postaci elektronicznej

na zasadach określonych w art. 59b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych.

6.

Świadczeniobiorca jest niezwłocznie informowany o dalszych etapach przetwarzania skierowania

w postaci elektronicznej, w tym o jego rejestracji, dokonaniu jego oceny i o jego

potwierdzeniu, za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, o którym mowa w art. 7a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, lub wiadomości przekazanej na wskazany przez świadczeniobiorcę numer telefonu lub

adres poczty elektronicznej.

7.

Świadczeniobiorca, któremu wystawiono skierowanie w postaci elektronicznej, który

złożył dyspozycję przekazywania mu pisemnych powiadomień w postaci papierowej, otrzymuje

od właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia powiadomienie o

1)

rejestracji skierowania;

2)

potwierdzeniu skierowania;

3)

odmowie potwierdzenia skierowania;

4)

przyczynie niepotwierdzenia skierowania w przypadku, o którym mowa w § 6 ust. 1, i

jego kolejności na liście świadczeniobiorców;

5)

terminie rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych.

W sprawach dotyczących wystawiania i potwierdzania skierowań w postaci elektronicznej

w zakresie nieuregulowanym w niniejszym rozdziale stosuje się odpowiednio przepisy

§ 2 ust. 1, 2 i 5, § 3, § 4 ust. 2-8, § 5-8 oraz informacje, o których mowa w częściach

IV i V załącznika do rozporządzenia.