Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2023 r. w sprawie sposobu ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz wysokości współczynników korygujących

Rozporządzenie określa

1)

sposób ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego, zwanego

dalej „KOM”;

2)

sposób ustalenia wysokości ryczałtu dla poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących,

zwanych dalej „WOM”;

3)

sposób ustalenia wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej, zwanej dalej „ustawą o KSO”.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

ryczałt podstawowy - ryczałt ustalany na podstawie kosztów związanych z realizacją

zadań WOM określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO dla województwa o najniższej zachorowalności,

według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów;

2)

współczynnik wyrównawczy - współczynnik korygujący wysokość ryczałtu dla danego województwa

względem ryczałtu podstawowego, uzależniony od zachorowalności w danym województwie

według aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów, obliczany

na podstawie liczby zachorowań w danym województwie względem liczby zachorowań w województwie

o najniższej zachorowalności, z uwzględnieniem udziału kosztów zwiększonego zaangażowania

personelu w realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO, na które ma

wpływ wielkość populacji.

1.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się według wzoru

\(

RKOM = \left( {P + ZE + \sum\nolimits_{i = 1}^n {\left( {H_i \times S_i } \right)}

} \right) \times N

\)

gdzie

RKOM - oznacza wysokość ryczałtu dla KOM,

n - oznacza liczbę zawodów wykonywanych w KOM niezbędnych do realizacji zadań określonych

w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO,

Hi - oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące

poszczególne zawody na realizację zadań określonych w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO,

Si - oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę,

obliczane na podstawie danych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.,

P - oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji

poszczególnych zadań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO,

ZE - oznacza przeciętny miesięczny koszt posiedzenia zespołu naukowego,

N - oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym.

2.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania

obliczeń.

3.

Wysokość ryczałtu dla KOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy, obejmujący

okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada roku

poprzedzającego okres rozliczeniowy, na podstawie obliczeń przekazanych do dnia 15

października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

1.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się według wzoru

\(

RWOM = R_p \times W_W \times N

\)

gdzie

RWOM - oznacza wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM,

RP - oznacza ryczałt podstawowy,

WW - oznacza współczynnik wyrównawczy,

N - oznacza liczbę miesięcy w okresie rozliczeniowym.

2.

Ryczałt podstawowy oblicza się według wzoru

\(

RP = P + \sum\nolimits_{i = 1}^n {\left( {H_i \times S_i } \right)}

\)

gdzie

n - oznacza liczbę zawodów wykonywanych w WOM niezbędnych do realizacji zadań określonych

w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO,

Hi - oznacza przeciętną liczbę godzin w miesiącu przeznaczanych przez osoby wykonujące

poszczególne zawody na realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO,

Si - oznacza przeciętne wynagrodzenie w danym zawodzie w przeliczeniu na godzinę,

obliczane na podstawie danych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych,

P - oznacza pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji

poszczególnych zadań, o których mowa w art. 36 ust. 2 ustawy o KSO.

3.

Współczynnik wyrównawczy oblicza się według wzoru

\(

W = {{Z_w } \over {Z_{wn} }} \times Zwa

\)

gdzie

Zw - oznacza liczbę zachorowań w danym województwie według aktualnych danych publikowanych

w Krajowym Rejestrze Nowotworów,

Zwn - oznacza liczbę zachorowań w województwie o najniższej zachorowalności według

aktualnych danych publikowanych w Krajowym Rejestrze Nowotworów,

Zwa - oznacza udział kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań

wynikających ze zwiększonej zachorowalności w danym województwie względem województwa

o najniższej zachorowalności.

4.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się z wykorzystaniem danych aktualnych

na czas sporządzania obliczeń.

5.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM ustala się na 12-miesięczny okres rozliczeniowy,

obejmujący okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia, w terminie do dnia 15 listopada

roku poprzedzającego okres rozliczeniowy, na podstawie obliczeń przekazanych do dnia

15 października roku poprzedzającego okres rozliczeniowy.

1.

Wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO,

ustala się według wzoru

\(

W_k = 1 + \delta \times \left( {{{W{}_{KU} + W{}_{KN} + W{}_{KR}} \over {PLNS_k

}}} \right)

\)

gdzie

\(

W_k = \left\{ {\matrix{ {W_k ,W_k \le \max (W_k )} \cr {\max (W_k ),W_k >

\max (W_k )} \cr } } \right.

\)

gdzie

patrz oryginał

1.

Pierwsze ustalenie wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35

ust. 3 ustawy o KSO, obowiązujących od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich

obliczeniu, nastąpi

1)

dla SOLO I, SOLO II i SOLO III, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1 ustawy o KSO

- po upływie 12 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4

ustawy o KSO;

2)

dla Ośrodków Kooperacyjnych, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 2 ustawy o KSO - po

upływie 24 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy

o KSO.

2.

Limit maksymalnej wartości współczynnika korygującego WK, o którym mowa w § 5 ust.

1, stanowiącego wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust.

3 ustawy o KSO, wynosi

1)

1,15 - przy pierwszym obliczeniu współczynników korygujących;

2)

1,17 - przy drugim obliczeniu współczynników korygujących;

3)

1,19 - przy trzecim obliczeniu współczynników korygujących;

4)

1,21 - przy czwartym obliczeniu współczynników korygujących;

5)

1,23 - przy piątym obliczeniu współczynników korygujących;

6)

1,25 - przy szóstym i kolejnych obliczeniach współczynników korygujących.

1.

Do dnia 5 stycznia 2024 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia ustali wysokość ryczałtu

dla KOM

1)

na okres rozliczeniowy od dnia 20 kwietnia 2023 r. do dnia 31 grudnia 2023 r.,

2)

na okres rozliczeniowy obejmujący okres od dnia 1 stycznia 2024 r. do dnia 31 grudnia

2024 r.

- na podstawie obliczeń przekazanych przez Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych

i Taryfikacji do dnia 29 grudnia 2023 r.

2.

Wysokość ryczałtu dla poszczególnych WOM na okres rozliczeniowy liczony od pierwszego

dnia miesiąca następującego po dniu wejścia w życie przepisów wydanych na podstawie

art. 23 ust. 3 ustawy o KSO do dnia 31 grudnia 2024 r., Prezes Narodowego Funduszu

Zdrowia ustali do dnia 15 czerwca 2024 r. na podstawie obliczeń przekazanych przez

Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji do dnia 15 maja 2024 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.