Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2023 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania

Rozporządzenie określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego

sposobu finansowania w ramach kwoty zobowiązania, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, określonej w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

zawieranych z podmiotami zakwalifikowanymi do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia

świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 95l ust. 1 ustawy, zwanego dalej

„systemem zabezpieczenia”.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Przepisy rozporządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1

lipca 2019 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od

dnia 1 października 2019 r., z wyjątkiem § 1 w zakresie § 2 pkt 27, 29 i 31, który

wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2020 r.

Zmiany w wykazie świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu

finansowania, o których mowa w rozporządzeniu zmienianym w § 1, w brzmieniu nadanym

niniejszym rozporządzeniem, stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej

udzielanych od dnia 1 marca 2020 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2021 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2021 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 maja 2023 r.

Ustala się następujące świadczenia opieki zdrowotnej określone w przepisach wydanych

na podstawie art. 31d ustawy, które podlegają odrębnemu finansowaniu w ramach kwoty

zobowiązania, o której mowa w art. 136 ust. 1 pkt 5 ustawy

1)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie tomografii komputerowej;

2)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie medycyny nuklearnej;

3)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie rezonansu magnetycznego;

4)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań endoskopowych

przewodu pokarmowego;

5)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań echokardiograficznych

płodu;

6)

diagnostyka i leczenie onkologiczne w profilach systemu zabezpieczenia, zakresach

lub rodzajach, w których w dniu kwalifikacji do systemu zabezpieczenia świadczenia

te były finansowane w sposób wskazany w art. 136 ust. 2 ustawy;

7)

świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (pierwotnej lub rewizyjnej);

8)

świadczenia opieki kompleksowej określone w przepisach wydanych na podstawie art.

31d lub art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy;

9)

świadczenia szpitalne w zakresie związanym z porodem i opieką nad noworodkami;

10)

świadczenia szpitalne udzielane w ramach profilu brachyterapia;

11)

świadczenia szpitalne udzielane w ramach profilu radioterapia, w tym teleradioterapia

lub profilu terapia izotopowa;

12)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie brachyterapii;

13)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie terapii izotopowej;

14)

świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie teleradioterapii;

15)

świadczenia szpitalne w leczeniu ostrego zawału serca;

16)

świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;

17)

świadczenia w zakresie przeszczepów, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie

art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu

komórek, tkanek i narządów

(Dz. U. z 2023 r. poz. 1185);

18)

świadczenia realizowane w szpitalnych oddziałach ratunkowych albo w izbach przyjęć;

19)

świadczenia rehabilitacji leczniczej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego lub

stacjonarnych;

20

świadczenia udzielane przez

a)

pielęgniarki, położne i ratowników medycznych, w zakresie dodatkowych środków finansowych

przeznaczonych na wzrost wynagrodzeń, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie

art. 137 ust. 2 ustawy,

b)

pracowników wykonujących zawód medyczny oraz pracowników działalności podstawowej,

innych niż pracownicy wykonujący zawód medyczny, których wynagrodzenie zasadnicze

jest niższe od najniższego wynagrodzenia zasadniczego, ustalonego na zasadach określonych

w ustawie z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego

niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych

(Dz. U. z 2022 r. poz. 2139), w zakresie środków przeznaczonych na pokrycie podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego

tych pracowników do wysokości nie niższej niż najniższe wynagrodzenie zasadnicze,

c)

lekarzy i lekarzy dentystów, którym na dzień 30 czerwca 2021 r. należne było wynagrodzenie

podwyższone w trybie art. 4 ustawy z dnia 5 lipca 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

(Dz. U. poz. 1532 i 2383 oraz z 2020 r. poz. 2401), w zakresie środków przeznaczonych na podwyższenie wynagrodzenia tych osób;

21)

świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy;

22)

świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy

na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy, w tym leki, środki spożywcze specjalnego

przeznaczenia żywieniowego objęte tymi programami;

23)

świadczenia wykonywane w celu realizacji świadczeń przysługujących świadczeniobiorcy

na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 16 ustawy, w tym leki stosowane w chemioterapii określone

w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych

specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

(Dz. U. z 2023 r. poz. 826, 1733, 1938 i 2105);

24)

świadczenia zabiegowe w zakresie usunięcia zaćmy;

25

świadczenia w ramach leczenia pęcherzowego oddzielania naskórka;

26

wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu

migotaniu przedsionków;

27

(uchylony);

28

operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym u dorosłych;

29

(uchylony);

30

przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca;

31

(uchylony);

32

przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka;

33

porady specjalistyczne w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;

34

świadczenia z zakresu ratunkowego dostępu do technologii lekowej, o których mowa w

art. 15 ust. 2 pkt 17a ustawy;

35

inne niż wymienione w pkt 1-34 świadczenia opieki zdrowotnej udzielane świadczeniobiorcom

do ukończenia 18. roku życia;

36

świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie

a)

ablacji w zaburzeniach rytmu,

b)

przezcewnikowego wszczepienia protezy zastawki aortalnej,

c)

przezcewnikowej plastyki zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu”,

d)

wszczepienia układu resynchronizującego, defibrylatorów, kardiowerterów

- o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2021 r. w sprawie programu pilotażowego

opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej

(Dz. U. z 2023 r. poz. 83, 359 i 1721);

37

wszczepienie pompy baklofenowej w leczeniu spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne,

wraz z wymianą oraz uzupełnieniem baklofenu;

38

leczenie głębokich zaburzeń słuchu za pomocą implantów ślimakowych wraz z okresową

wymianą procesora mowy;

39

żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: całkowite żywienie pozajelitowe;

40

wszczepienie, przemieszczenie lub wymiana stymulatora struktur głębokich mózgu lub

stymulatora nerwu błędnego;

41

leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat;

42

leczenie udaru mózgu w oddziale udarowym;

43

implantacja lub wymiana hydraulicznego zwieracza cewki moczowej;

44

endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej

i brzusznej, tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe;

45

zabiegi endowaskularne w chorobach naczyń mózgowych;

46

dostęp naczyniowy w leczeniu nerkozastępczym;

47

zabiegi związane z wykonaniem witrektomii tylnej w chorobach siatkówki;

48

zabiegi związane z leczeniem jaskry;

49

kompleksowa ambulatoryjna opieka specjalistyczna nad świadczeniobiorcą z chorobą przewlekłą;

50

opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na

raka piersi lub raka jajnika;

51

opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na

raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy;

52

opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na

siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL).

Wlatach 2018-2020 świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarzy i lekarzy

dentystów posiadających specjalizację, w zakresie kosztów podwyższenia wynagrodzeń

tych lekarzy, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 5 lipca 2018 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

(Dz. U. poz. 1532), podlegają odrębnemu finansowaniu w ramach kwoty zobowiązania, o której mowa w art.

136 ust. 1 pkt 5 ustawy.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia