Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 19 października 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

W rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2020 r.

w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej

w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1957) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 w ust. 4 po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu

„

6a)

Indywidualny Plan Opieki Medycznej;

”

;

2)

po § 47 dodaje się § 47a w brzmieniu

„

§ 47a.

1.

Podmiot zapewniający koordynację opieki zdrowotnej nad pacjentem w systemie ochrony

zdrowia, o której mowa w art. 4 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 2527), prowadzi Indywidualny Plan Opieki Medycznej.

2.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej określa plan diagnostyki, leczenia i opieki nad

pacjentem, o którym mowa w załączniku nr 6 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2023 r. poz. 1427 i 2226).

3.

Wpisów w Indywidualnym Planie Opieki Medycznej dokonuje lekarz podstawowej opieki

zdrowotnej lub pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej oraz wyznaczona osoba, o

której mowa w art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej.

4.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej jest prowadzony w systemie teleinformatycznym -

Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach

Medycznych, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

5.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej zawiera

1)

oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 pkt 1;

2)

oznaczenie pacjenta zgodnie z art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta, przy czym

a)

określenie rodzaju dokumentu potwierdzającego tożsamość obejmuje jego nazwę oraz nazwę

kraju, w którym został wystawiony,

b)

datę urodzenia oraz płeć pacjenta wpisuje się tylko w przypadku, jeżeli numer PESEL

nie został nadany,

c)

adres miejsca zamieszkania wpisuje się w pierwszej wytworzonej dla tego pacjenta dokumentacji

wewnętrznej;

3)

oznaczenie osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 3;

4)

informacje dotyczące stanu zdrowia oraz procesu diagnostyki, leczenia i opieki nad

pacjentem, w szczególności o

a)

rozpoznaniu choroby lub problemu zdrowotnego,

b)

udzielonych lub planowanych świadczeniach zdrowotnych, w tym o kontrolnych badaniach

diagnostycznych oraz o wizytach kontrolnych,

c)

ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i

wyrobach medycznych, w tym o okresie ich stosowania i sposobie dawkowania,

d)

poradach edukacyjnych lub konsultacjach dietetycznych,

e)

konsultacjach specjalistycznych,

f)

zaleceniach;

5)

informacje dodatkowe, istotne dla procesu diagnostyki, leczenia i opieki nad pacjentem.

”

.

Do dnia 31 grudnia 2023 r. Indywidualny Plan Opieki Medycznej może być prowadzony

w postaci papierowej.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

1.

Podmiot zapewniający koordynację opieki zdrowotnej nad pacjentem w systemie ochrony

zdrowia, o której mowa w art. 4 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 2527), prowadzi Indywidualny Plan Opieki Medycznej.

2.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej określa plan diagnostyki, leczenia i opieki nad

pacjentem, o którym mowa w załączniku nr 6 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2023 r. poz. 1427 i 2226).

3.

Wpisów w Indywidualnym Planie Opieki Medycznej dokonuje lekarz podstawowej opieki

zdrowotnej lub pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej oraz wyznaczona osoba, o

której mowa w art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej.

4.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej jest prowadzony w systemie teleinformatycznym -

Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach

Medycznych, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

5.

Indywidualny Plan Opieki Medycznej zawiera

1)

oznaczenie podmiotu, zgodnie z § 10 pkt 1;

2)

oznaczenie pacjenta zgodnie z art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta, przy czym

a)

określenie rodzaju dokumentu potwierdzającego tożsamość obejmuje jego nazwę oraz nazwę

kraju, w którym został wystawiony,

b)

datę urodzenia oraz płeć pacjenta wpisuje się tylko w przypadku, jeżeli numer PESEL

nie został nadany,

c)

adres miejsca zamieszkania wpisuje się w pierwszej wytworzonej dla tego pacjenta dokumentacji

wewnętrznej;

3)

oznaczenie osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 3;

4)

informacje dotyczące stanu zdrowia oraz procesu diagnostyki, leczenia i opieki nad

pacjentem, w szczególności o

a)

rozpoznaniu choroby lub problemu zdrowotnego,

b)

udzielonych lub planowanych świadczeniach zdrowotnych, w tym o kontrolnych badaniach

diagnostycznych oraz o wizytach kontrolnych,

c)

ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i

wyrobach medycznych, w tym o okresie ich stosowania i sposobie dawkowania,

d)

poradach edukacyjnych lub konsultacjach dietetycznych,

e)

konsultacjach specjalistycznych,

f)

zaleceniach;

5)

informacje dodatkowe, istotne dla procesu diagnostyki, leczenia i opieki nad pacjentem.