Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2023 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów

Rozporządzenie określa warunki realizacji programu pilotażowego w zakresie kompleksowej

opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów, zwanego dalej „programem

pilotażowym KOWZS”.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

Baza Zapalnych Chorób Reumatycznych - system teleinformatyczny, którego celem jest

koordynacja procesu diagnostyczno-leczniczego realizowanego w ramach programu pilotażowego

KOWZS oraz wspomaganie realizacji zadań, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 1-9, w którym

są gromadzone dane zawarte w dokumentacji medycznej sprawozdawane przez realizatorów

programu pilotażowego KOWZS, zwanych dalej „ośrodkami WZS”, dane dotyczące wskaźników

dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem

stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS, dane zawarte w Karcie Świadczeniobiorcy

z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi, o której mowa w § 7 ust. 1, oraz dane o zrealizowanych

świadczeniach opieki zdrowotnej sprawozdawane do Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego

dalej „NFZ”, dotyczące świadczeniobiorców zakwalifikowanych do programu pilotażowego

KOWZS;

2)

lekarz opieki - lekarza posiadającego II stopień specjalizacji lub tytuł specjalisty

w dziedzinie reumatologii, zatrudnionego w ośrodku WZS;

3)

opieka KOWZS - kompleksowe świadczenia opieki zdrowotnej realizowane na rzecz świadczeniobiorcy

z wczesnym zapaleniem stawów od daty zakwalifikowania do programu pilotażowego KOWZS,

uwzględniające interwencje diagnostyczno-terapeutyczne z zakresów ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej, leczenia szpitalnego w trybie jednego dnia i rehabilitacji leczniczej

oraz konsultacje psychologa i dietetyka, które są niezbędne dla zapewnienia wysokiej

jakości opieki wielospecjalistycznej i leczenia świadczeniobiorcy z wczesnym zapaleniem

stawów;

4)

współczynnik korygujący - współczynnik określający wysokość mnożnika świadczeń opieki

zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego KOWZS, mających wpływ na wskaźniki

oceny efektu zdrowotnego, za pomocą którego jest obliczana wysokość zobowiązania NFZ

wobec ośrodka WZS.

Celem programu pilotażowego KOWZS jest

1)

ocena organizacji, jakości i efektywności opieki KOWZS;

2)

opracowanie krajowych wytycznych postępowania medycznego, wraz ze standardami prowadzenia

elektronicznej dokumentacji medycznej, w zakresie opieki nad świadczeniobiorcami z

wczesnym zapaleniem stawów, zwanym dalej „WZS”.

Okres realizacji programu pilotażowego KOWZS obejmuje

1)

etap organizacji, który trwa 6 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia, obejmujący

a)

przygotowanie przez Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im.

prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie, zwany dalej „liderem KOWZS”, i zatwierdzenie

przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w okresie 3 miesięcy od dnia wejścia w

życie rozporządzenia, wytycznych postępowania w programie pilotażowym KOWZS,

b)

podpisanie przez NFZ umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z ośrodkami WZS

oraz umowy na realizację zadań, o których mowa w § 10 ust. 1, z liderem KOWZS w zakresie

programu pilotażowego KOWZS,

c)

podpisanie umowy, o której mowa w § 16 ust. 3;

2)

etap realizacji programu pilotażowego KOWZS, który trwa 26 miesięcy od dnia zakończenia

etapu organizacji, obejmujący

a)

realizację świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

przygotowanie sprawozdania, o którym mowa w § 13 ust. 1 pkt 1,

c)

bieżącą ocenę i weryfikację prowadzenia opieki KOWZS,

d)

bieżącą ocenę poprawności wdrożenia i funkcjonowania wytycznych postępowania w programie

pilotażowym KOWZS;

3)

etap ewaluacji programu pilotażowego KOWZS, który trwa 4 miesiące od dnia zakończenia

etapu realizacji, obejmujący

a)

działania analityczne oraz ewaluacyjne w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

przygotowanie sprawozdania, o którym mowa w § 13 ust. 1 pkt 2,

c)

przygotowanie i przekazanie raportu, o którym mowa w § 14 ust. 2,

d)

opracowanie i przekazanie krajowych wytycznych, o których mowa w § 3 pkt 2.

1.

Realizacja programu pilotażowego KOWZS składa się z dwóch modułów

1)

moduł I - etap diagnostyczny;

2)

moduł II - etap kompleksowej opieki.

2.

Program pilotażowy KOWZS obejmuje świadczenia opieki zdrowotnej z zakresów określonych

w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3 i 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, znajdujące zastosowanie w leczeniu świadczeniobiorców z rozpoznaniami według klasyfikacji

ICD-10, o których mowa w § 6 ust. 1 pkt 2.

3.

Warunki organizacji, realizacji oraz wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych

w programie pilotażowym KOWZS zostały określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

1.

Do modułu I kwalifikuje się, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,

świadczeniobiorcę spełniającego łącznie następujące kryteria

1)

ukończenie 18. roku życia;

2)

podejrzenie albo rozpoznanie kliniczne co najmniej jednego z rozpoznań według klasyfikacji

ICD-10

a)

L40.5 - Łuszczyca stawowa,

b)

M02 - Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera),

c)

M05 - Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

d)

M06 - Inne reumatoidalne zapalenia stawów,

e)

M07 - Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit,

f)

M10 - Dna moczanowa,

g)

M13 - Inne zapalenia stawów,

h)

M30 - Guzkowe zapalenie tętnic i choroby pokrewne,

i)

M32 - Toczeń rumieniowaty układowy,

j)

M33 - Zapalenie skórno-mięśniowe,

k)

M34 - Twardzina układowa,

l)

M35 - Inne układowe zajęcie tkanki łącznej,

m)

M45 - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

n)

M46 - Inne zapalne choroby kręgosłupa,

o)

M60 - Zapalenie mięśni;

3)

wystąpienie objawów WZS

a)

obrzęk i ból przynajmniej jednego stawu, niebędący wynikiem urazu, o czasie trwania

nie dłuższym niż 6 miesięcy lub

b)

zapalny ból kręgosłupa o czasie trwania nie krótszym niż 3 miesiące;

4)

wyrażenie pisemnej zgody przez świadczeniobiorcę albo jego opiekuna prawnego na udział

w programie pilotażowym KOWZS po wcześniejszym uzyskaniu informacji o

a)

zasadach programu pilotażowego KOWZS i ośrodkach WZS,

b)

szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach programu pilotażowego

KOWZS.

2.

Do modułu II lekarz opieki kwalifikuje świadczeniobiorcę uprzednio zakwalifikowanego

do modułu I z co najmniej jednym z rozpoznań według klasyfikacji ICD-10

1)

L40.5 - Łuszczyca stawowa;

2)

M02 - Odczynowe zapalenie stawów (zespół Reitera);

3)

M05 - Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów;

4)

M06 - Inne reumatoidalne zapalenia stawów;

5)

M07 - Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit;

6)

M13 - Inne zapalenia stawów;

7)

M45 - Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

8)

M46 - Inne zapalne choroby kręgosłupa.

3.

Świadczeniobiorca nie zostaje zakwalifikowany albo zostaje wykluczony z programu pilotażowego

KOWZS, jeżeli spełnia co najmniej jedno z kryteriów wyłączenia

1)

występuje przeciwskazanie do terapii chorób zapalnych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;

2)

w trakcie realizacji programu pilotażowego KOWZS nastąpiła zmiana rozpoznania klinicznego,

która nie mieści się w kryterium kwalifikacji określonym w ust. 1 albo 2.

1.

Podczas pierwszej porady kwalifikującej do programu pilotażowego KOWZS w ramach modułu

I ośrodek WZS wydaje świadczeniobiorcy Kartę Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami

Reumatycznymi, której wzór został określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

2.

Karta Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi zawiera

1)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

imię i nazwisko,

b)

numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL - serię i numer paszportu

albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

datę urodzenia i płeć;

2)

informacje dotyczące porady 1 i 2 udzielonej w ramach opieki KOWS;

3)

dane dotyczące świadczeniodawcy, u którego świadczeniobiorca uzyskał od lekarza ubezpieczenia

zdrowotnego skierowanie na kwalifikację do programu pilotażowego KOWZS

a)

nazwę świadczeniodawcy i jego adres,

b)

datę wystawienia skierowania;

4)

informacje o stanie zdrowia świadczeniobiorcy uzyskane od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego,

który wystawił skierowanie

a)

rozpoznanie zasadnicze według klasyfikacji ICD-10,

b)

informacje dodatkowe dotyczące stanu zdrowia świadczeniobiorcy;

5)

dane ośrodka WZS

a)

nazwę ośrodka WZS i jego adres,

b)

nazwę kliniki, oddziału albo poradni w ośrodku WZS;

6)

w przypadku niezakwalifikowania świadczeniobiorcy do modułu II - informację o przyczynach

niezakwalifikowania wraz ze wskazaniem poradni reumatologicznej, do której jest kierowany

świadczeniobiorca.

3.

Świadczeniobiorca zakwalifikowany do programu pilotażowego KOWZS, podczas porady,

o której mowa w ust. 1, składa deklarację wyboru ośrodka WZS, której wzór został określony

w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

4.

Deklaracja wyboru ośrodka WZS zawiera

1)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

numer karty ubezpieczenia zdrowotnego lub poświadczenia potwierdzającego prawo do

świadczeń opieki zdrowotnej,

b)

imię i nazwisko,

c)

numer PESEL, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL - serię i numer paszportu

albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

d)

datę urodzenia i płeć,

e)

adres zamieszkania oraz adres do korespondencji;

2)

oświadczenia osoby wypełniającej deklarację wyboru ośrodka WZS o

a)

zgodności danych osobowych ze stanem prawnym i faktycznym,

b)

uzyskaniu informacji o szczegółowych warunkach przetwarzania danych osobowych w ramach

programu pilotażowego KOWZS;

3)

wskazanie wybranego ośrodka WZS.

5.

W trakcie drugiej porady w ramach modułu I lekarz opieki sporządza i wydaje świadczeniobiorcy

Indywidualny Plan Opieki WZS, zwany dalej „IPO WZS”, którego wzór został określony

w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

6.

IPO WZS zawiera

1)

dane osobowe świadczeniobiorcy

a)

imię i nazwisko,

b)

numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer

paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość,

c)

datę urodzenia;

2)

dane ośrodka WZS

a)

nazwę ośrodka WZS,

b)

nazwę kliniki, oddziału albo poradni ośrodka WZS,

c)

imię i nazwisko lekarza opieki,

d)

imię i nazwisko asystenta opieki, o którym mowa w § 9 ust. 2, oraz jego dane kontaktowe

(numer telefonu, adres e-mail);

3)

informację o

a)

planowanych badaniach,

b)

planowanych poradach w ramach modułu I oraz modułu II, a także poradach specjalistycznych

z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii, kardiologii, okulistyki, ortopedii

i traumatologii narządu ruchu, neurologii, psychiatrii, psychologii, pulmonologii,

rehabilitacji medycznej,

c)

planowanej rehabilitacji leczniczej;

4)

zalecenia dotyczące leków, produktów dietetycznych oraz wyrobów medycznych.

Realizatorami programu pilotażowego KOWZS są ośrodki wskazane w wykazie ośrodków WZS,

określonym w załączniku nr 5 do rozporządzenia, pod warunkiem zawarcia z NFZ umowy

o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego KOWZS.

1.

Ośrodek WZS

1)

organizuje i prowadzi proces diagnostyczno-leczniczy zgodnie z indywidualnymi potrzebami

świadczeniobiorcy;

2)

zapewnia świadczeniobiorcom możliwość kontaktu w 4 dni robocze w godzinach 8.00-15.00

i w 1 dzień roboczy w godzinach 8.00-18.00;

3)

zapewnia możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania wizyt lekarskich, w

tym porad specjalistycznych z zakresu dietetyki, endokrynologii, gastroenterologii,

kardiologii, okulistyki, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologii, psychiatrii,

psychologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji oraz zmiany terminów

tych wizyt;

4)

przekazuje informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej zrealizowanych w ramach programu

pilotażowego KOWZS i zaleceniach do ich dalszej realizacji u świadczeniobiorcy lekarzowi

podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzowi specjaliście w przypadku skierowania

świadczeniobiorcy do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej poza programem pilotażowym

KOWZS;

5)

przekazuje do NFZ oraz lidera KOWZS informacje niezbędne do wyliczenia wskaźników

dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem

stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS;

6)

bierze udział w opracowaniu krajowych wytycznych, o których mowa w § 3 pkt 2;

7)

na podstawie Karty Świadczeniobiorcy z Zapalnymi Chorobami Reumatycznymi oraz dokumentacji

medycznej pozyskanej w ramach realizacji programu pilotażowego KOWZS uzupełnia elektroniczną

dokumentację medyczną, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1555, 2280 i 2705 oraz z 2023 r. poz. 650, 1234, 1692 i 1972);

8)

wprowadza dane z IPO WZS do elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w

art. 11 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

9)

wprowadza dane z elektronicznej dokumentacji medycznej, o której mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia do Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych;

10)

zapewnia uczestnictwo lekarzy opieki oraz asystentów opieki, o których mowa w ust.

2, w szkoleniach, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 5.

2.

Ośrodek WZS w zakresie wsparcia realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, zapewnia

dodatkowy personel medyczny w osobie asystenta opieki, odpowiadającego za gromadzenie

informacji w ramach programu pilotażowego KOWZS, ustalanie terminów badań diagnostycznych

i konsultacji u lekarzy specjalistów w oparciu o indywidualny plan opieki WZS, prowadzenie

dokumentacji sprawozdawczej i wprowadzanie danych do systemów sprawozdawczych.

3.

Wskaźniki dotyczące jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem

stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS zostały określone w załączniku nr 6 do

rozporządzenia.

1.

Lider KOWZS

1)

opracowuje we współpracy z ośrodkami WZS krajowe wytyczne, o których mowa w § 3 pkt

2;

2)

opracowuje wytyczne, o których mowa w § 4 pkt 1 lit. a;

3)

opracowuje we współpracy z ośrodkami WZS standard elektronicznej dokumentacji medycznej,

o której mowa w § 3 pkt 2, oraz przeprowadza analizę jego przydatności;

4)

prowadzi infolinię w celu integracji realizacji świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych

w ramach programu pilotażowego KOWZS;

5)

organizuje szkolenia, w tym szkolenia monitorujące z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych

lub środków komunikacji elektronicznej, oraz stacjonarne warsztaty zamykające dla

ośrodków WZS, dotyczące zasad realizacji opieki KOWZS zgodnie z planem szkoleń, w

tym szkoleń monitorujących i warsztatów dla ośrodków WZS, określonym w załączniku

nr 7 do rozporządzenia;

6)

opracowuje internetową stronę edukacyjną dla świadczeniobiorców i lekarzy w zakresie

zapalnych chorób reumatycznych i krajowych wytycznych, o których mowa § 3 pkt 2;

7)

umożliwia ośrodkom WZS korzystanie z konsultacji, w tym z wykorzystaniem systemów

teleinformatycznych, środków komunikacji elektronicznej lub publicznie dostępnych

usług telekomunikacyjnych;

8)

we współpracy z ośrodkami WZS i NFZ

a)

prowadzi pomiar i ocenę wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS wraz z danymi o

zrealizowanych świadczeniach opieki zdrowotnej sprawozdawanymi do NFZ oraz danymi

uzyskanymi z Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych - odrębnie dla każdego ośrodka WZS

oraz zbiorczo dla wszystkich ośrodków WZS wraz z analizą porównawczą i opracowaniem

statystycznym danych,

b)

prowadzi pomiar i ocenę efektywności na podstawie danych do wyliczeń współczynników

korygujących,

c)

przygotowuje sprawozdania, o których mowa w § 13 ust. 1, i raport, o którym mowa w

§ 14 ust. 2, sporządzany we współpracy z Prezesem NFZ;

9)

współpracuje z ośrodkami WZS, NFZ i ministrem właściwym do spraw zdrowia w zakresie

organizacji i koordynacji programu pilotażowego KOWZS;

10)

tworzy i utrzymuje Bazę Zapalnych Chorób Reumatycznych oraz jest jej administratorem.

3.

Lider KOWZS w zakresie realizacji zadań, o których mowa w ust. 2 pkt 1-9, zapewnia

dodatkowy personel medyczny

1)

koordynatora programu pilotażowego KOWZS - osobę posiadającą wyższe wykształcenie

medyczne, odpowiedzialną za współpracę z NFZ i ministrem właściwym do spraw zdrowia

w zakresie organizacji i koordynacji współpracy z innymi ośrodkami WZS oraz za organizację

procesu szkoleń i ocenę wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS oraz danych do wyliczeń

współczynników korygujących;

2)

sekretarkę medyczną odpowiedzialną za przygotowanie sprawozdań, o których mowa w §

13 ust. 1, oraz raportu, o którym mowa w § 14 ust. 2, sporządzanego we współpracy

z Prezesem NFZ.

Ocena jakości, ciągłości i efektywności opieki KOWZS jest prowadzona na podstawie

wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym

zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS oraz danych do wyliczeń współczynników

do wyliczeń współczynników korygujących.

1.

Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego

KOWZS odbywa się na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych

z ośrodkami WZS oraz umowy na realizację zadań, o których mowa w § 10 ust. 1, zawartej

z liderem KOWZS, z uwzględnieniem

1)

współczynników korygujących za osiągnięte efekty zdrowotne

a)

1,20 naliczanego do porady drugiej modułu I - jeżeli u świadczeniobiorcy z rozpoznaniem

według klasyfikacji ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe zapalenie stawów

(zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów, M06 Inne reumatoidalne

zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące chorobom jelit, M13 Inne

zapalenia stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, M46 Inne zapalne

choroby, wszystkie świadczenia opieki zdrowotnej w ramach modułu I zostały zrealizowane

w okresie 8 tygodni od dnia realizacji pierwszej porady,

b)

1,30 naliczanego do ostatniej porady w programie pilotażowym - jeżeli świadczeniobiorca

od rozpoczęcia leczenia uzyskał remisję choroby lub niską aktywność definiowaną dla

danej choroby oraz gdy wszystkie świadczenia wynikające z IPO WZS w ramach modułu

II zostały zrealizowane w okresie 12 miesięcy od dnia realizacji trzeciej porady,

c)

1,15 naliczanego do porady bilansowej - jeżeli u świadczeniobiorcy w okresie 12 miesięcy

opieki KOWZS liczba hospitalizacji wynosiła 2 lub mniej (z wyłączeniem hospitalizacji

wynikającej z rozpoznań według klasyfikacji ICD-10: L40.5 Łuszczyca stawowa, M02 Odczynowe

zapalenie stawów (zespół Reitera), M05 Serododatnie reumatoidalne zapalenie stawów,

M06 Inne reumatoidalne zapalenia stawów, M07 Artropatie łuszczycowe i towarzyszące

chorobom jelit, M13 Inne zapalenia stawów, M45 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa,

M46 Inne zapalne choroby, do programu lekowego lub podania leczenia w ramach programu

lekowego lub hospitalizacji związanej z kompleksową diagnostyką chorób reumatologicznych);

współczynnik ten jest naliczany po naliczeniu współczynnika z lit. b,

d)

1,05 naliczanego do zrealizowanej rehabilitacji - w przypadku rozpoczęcia przez świadczeniobiorcę

rehabilitacji leczniczej w terminie 30 dni od dnia skierowania na rehabilitację przez

lekarza specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej;

2)

ryczałtu miesięcznego dla ośrodków WZS;

3)

ryczałtu miesięcznego dla lidera KOWZS.

2.

W przypadku gdy ze względów medycznych nie jest możliwe zrealizowanie u świadczeniobiorcy

wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej wynikających z IPO WZS w ramach programu pilotażowego

KOWZS, rozliczeniu podlegają wyłącznie elementy opieki KOWZS zrealizowane u tego świadczeniodawcy.

3.

Środki finansowe na utworzenie i utrzymanie Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych minister

właściwy do spraw zdrowia przekazuje liderowi KOWZS w ramach dotacji celowej.

1.

Lider KOWZS we współpracy z NFZ sporządza sprawozdania z etapu realizacji programu

opieki KOWZS za

1)

pierwsze 14 miesięcy realizacji programu pilotażowego KOWZS;

2)

cały okres realizacji programu pilotażowego KOWZS.

2.

Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, są sporządzane w terminie do 45 dni od dnia

zakończenia okresów sprawozdawczych programu opieki KOWZS.

3.

Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, zawierają

1)

analizę

a)

wartości wskaźników dotyczących jakości kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą

z wczesnym zapaleniem stawów w ramach programu pilotażowego KOWZS,

b)

danych do wyliczeń współczynników korygujących

- łącznie i w rozbiciu na poszczególne ośrodki WZS;

2)

porównanie danych z realizacji świadczeń w ramach programu pilotażowego KOWZS z danymi

z wytycznych postępowania w programie pilotażowym KOWZS i danymi na temat wskaźników

i epidemiologii w Rzeczypospolitej Polskiej;

3)

opracowanie statystyczne danych na potrzeby ewaluacji.

1.

Na podstawie sprawozdań, o których mowa w § 13 ust. 1, lider KOWZS, we współpracy

z NFZ, dokonuje ewaluacji programu pilotażowego KOWZS z uwzględnieniem oceny modelu

organizacji opieki medycznej programu pilotażowego KOWZS.

2.

Prezes NFZ, we współpracy z liderem KOWZS, sporządza raport końcowy zawierający analizę

i ocenę realizacji programu pilotażowego KOWZS i przekazuje go ministrowi właściwemu

do spraw zdrowia w terminie do dnia zakończenia etapu ewaluacji.

3.

Raport końcowy, o którym mowa w ust. 2, podlega publikacji w Biuletynie Informacji

Publicznej na stronie podmiotowej NFZ w terminie do 30 dni od dnia przekazania ministrowi

właściwemu do spraw zdrowia.

Koordynator programu pilotażowego KOWZS sporządza wytyczne oraz standardy, o których

mowa w § 3 pkt 2, i najpóźniej do dnia zakończenia etapu ewaluacji przekazuje je ministrowi

właściwemu do spraw zdrowia.

1.

Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, finansowania, monitorowania i ewaluacji programu

pilotażowego KOWZS jest NFZ.

2.

Podmiotem obowiązanym do finansowania utworzenia i utrzymania Bazy Zapalnych Chorób

Reumatycznych jest minister właściwy do spraw zdrowia.

3.

Dotację, o której mowa w § 12 ust. 3, minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje

na podstawie umowy określającej

1)

szczegółowy opis zadania, o którym mowa w § 10 ust. 2 pkt 10, oraz termin jego wykonania;

2)

wysokość udzielonej dotacji;

3)

terminy na wykorzystanie dotacji w okresie trwania etapów, o których mowa w § 4 pkt

1-3;

4)

termin i sposób rozliczenia udzielonej dotacji;

5)

termin zwrotu niewykorzystanej części dotacji, nie dłuższy niż 15 dni od dnia wykonania

zadania lub upływu terminu wykonania zadania.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.