Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
Statutory Text (3 Articles)
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych
wydawanych na zlecenie
(Dz. U. z 2021 r. poz. 704 i 1691) w załączniku do rozporządzenia wprowadza się następujące zmiany
1)
grupa O otrzymuje brzmienie
Grupa O.
Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie
69.
Rękawiczka uciskowa płaskodziana bez palców z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci
z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność
wartości ucisku do 2 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii Lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii naczyniowej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii
onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji
lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji
400 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia(według ISL)po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69A lub 69C, lub
139
raz na 6 miesięcy
0 zł
69A.
Rękawiczka uciskowa płaskodziana z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci
z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność
wartości ucisku do 2 sztuk
w chorobach narządu ruchuLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września
2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub specjalista w dziedzinie fizjoterapii
500 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69 lub 69C, lub
139
raz na 6 miesięcy
69B.
Rękaw uciskowy płaskodziany z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od
10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku
do 2 sztuk
500 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69D lub 139A
raz na 6 miesięcy
0 zł
69C.
Rękawiczka uciskowa płaskodziana z uciskiem od 15 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją
producenta na niezmienność wartości ucisku do 3 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii Lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii naczyniowej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii
onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub
chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji
lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach
narządu ruchu
500 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny wymagający liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69 lub 69A, lub
69B, lub 139, lub 139A;z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11
sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych;
raz na 3 miesiące
0 zł
69D.
Rękaw uciskowy płaskodziany z uciskiem od 15 mmHg z minimum 6-miesięczną gwarancją
producenta na niezmienność wartości ucisku do 3 sztuk
Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńFizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września
2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub specjalista w dziedzinie fizjoterapii
500 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny wymagający liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69 lub 69A, lub
69B, lub 69C, lub 139, lub 139A; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów podlegających
refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy kalendarzowych
raz na 3 miesiące
70.
Półskarpeta uciskowa płaskodziana z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci
z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność
wartości ucisku do 2 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworówLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
550 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70A lub 70E, lub
70F, lub 140
raz na 6 miesięcy
0 zł
70A.
Skarpeta uciskowa płaskodziana z palcami z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci
z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność
wartości ucisku do 2 sztuk
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńFizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września
2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub specjalista w dziedzinie fizjoterapii
600 zł za sztukę
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70 lub 70E, lub
70F, lub 70G, lub 140
raz na 6 miesięcy
0 zł
70B.
Podkolanówka uciskowa płaskodziana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem
od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku
do 2 sztuk
500 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70C
lub 70D, lub 70E, lub 70F, lub 70G, lub 140A, lub 140B
raz na 6 miesięcy
0 zł
70C.
Pończocha uciskowa płaskodziana z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem
od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku
do 2 sztuk
700 zł za sztukę
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70B
lub 70D, lub 70E, lub 70F, lub 70G, lub 140A, lub 140B
70D.
Rajstopy uciskowe płaskodziane z uciskiem od 20 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem
od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku
do 2 sztuk
1.400 zł za sztukę
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70B
lub 70C, lub 70E, lub 70F, lub 70 G, lub 140, lub 140A
70E.
Odzież uciskowa płaskodziana na stopę z uciskiem od 15 mmHg z minimum 6-miesięczną
gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 3 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji
medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia
550 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny wymagający liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu;
z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70 lub 70A, lub
70B, lub 70C, lub 70D, lub 140, lub 140A, lub 140B; z zastrzeżeniem, że liczba wyrobów
podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych miesięcy
kalendarzowych
raz na 3 miesiące
0 zł
70F.
Odzież uciskowa płaskodziana na łydkę z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną
gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 3 sztuk
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
w zakresie wykonywania tych świadczeńFizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września
2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub specjalista w dziedzinie fizjoterapii
500 zł za sztukę
obrzęk limfatyczny wymagający liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu;
z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70 lub 70A, lub
70B, lub 70C, lub 70D, lub 70G, lub 140, lub 140A, lub 140B; z zastrzeżeniem, że liczba
wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych
miesięcy kalendarzowych
70G.
Odzież uciskowa płaskodziana na łydkę i udo z uciskiem od 20 mmHg z minimum 6-miesięczną
gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 3 sztuk
700 zł za sztukę
30%
obrzęk limfatyczny wymagający liposukcji metodą Brorsona do 15 miesięcy od zabiegu;
z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 70 lub 70A, lub
70B, lub 70C, lub 70D, lub 70F, lub 140, lub 140A, lub 140B; z zastrzeżeniem, że liczba
wyrobów podlegających refundacji nie może przekroczyć 11 sztuk w przedziale 15 kolejnych
miesięcy kalendarzowych
raz na 3 miesiące
0 zł
2)
w grupie P
a)
w lp. 73 i 74 kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
100 zł
”
,
b)
w lp. 74 kolumna 5 otrzymuje brzmienie
„
10% dorośli
”
,
c)
w lp. 75
-
kolumna 2 otrzymuje brzmienie
„
Soczewka kontaktowa twarda albo hybrydowa, albo miniskleralna
”
,
-
kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
600 zł
”
,
-
kolumna 5 otrzymuje brzmienie
„
10%
”
,
d)
w lp. 79 kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
200 zł
”
,
e)
w lp. 80-83 kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
400 zł
”
,
f)
w lp. 84 w kolumnie 4
-
wyrazy „2.000 zł” zastępuje się wyrazami „3.000 zł”, - wyrazy „1.000 zł” zastępuje się wyrazami „1.500 zł”,
g)
w lp. 85 w kolumnie 4 wyrazy „1.800 zł” zastępuje się wyrazami „3.000 zł”,
h)
w lp. 87 kolumna 5 otrzymuje brzmienie
„
30%
”
,
i)
lp. 89 otrzymuje brzmienie
89.
Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem do 3 sztuk albo rurka tracheostomijna
silikonowa 1 sztuka
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub
otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i
hematologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej
150 zł za sztukę - rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem
0% dzieci
tracheostomia
raz na 6 miesięcy
0 zł
235 zł za sztukę - rurka tracheostomijna silikonowa
150 zł za sztukę - rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem
10% dorośli
235 zł za sztukę - rurka tracheostomijna silikonowa
j)
w lp. 91
-
w kolumnie 2 na końcu dodaje się wyrazy „albo moduły (zestawy) infuzyjne do pomp insulinowych bezdrenowych do 10 sztuk”,
-
kolumna 6 otrzymuje brzmienie
„
leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej
”
,
k)
w lp. 96 w kolumnie 5 wyrazy „30%” zastępuje się wyrazami „20%”,
l)
w lp. 97
-
kolumna 2 otrzymuje brzmienie
„
Worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednoczęściowe urostomijne (w przypadku
nefrostomii) do 12 sztuk
”
,
-
w kolumnie 3 po wyrazach „Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej” dodaje się wyrazy „Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu”,
-
kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
6,50 zł za sztukę - worek do zbiórki moczu
16 zł za sztukę - worek urostomijny
”
,
-
kolumna 6 otrzymuje brzmienie
„
choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania
cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu; nefrostomia
”
,
m)
w lp. 98
-
kolumna 2 otrzymuje brzmienie
„
Paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo
pasek mocująco-ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka
”
,
-
w kolumnie 3 po wyrazach „Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej” dodaje się wyrazy „Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu”,
-
kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
25 zł za 2 sztuki pasków do worków do zbiórki moczu albo za 1 sztukę paska mocująco-ochronnego
do worków do zbiórki moczu
”
,
-
kolumna 6 otrzymuje brzmienie
„
choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania
cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu; nefrostomia
”
,
-
kolumna 7 otrzymuje brzmienie
„
raz na 6 miesięcy
”
,
n)
lp. 99-105 otrzymują brzmienie
99.
Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne,lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworówLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i
hematologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznychFelczer ubezpieczenia zdrowotnegoW przypadku urostomii, kolostomii i ileostomii także lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
ginekologii onkologicznejW przypadku kolostomii i ileostomii także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
gastroenterologiiW przypadku przetoki ślinowej także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
chirurgii szczękowo-twarzowej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii
lub otolaryngologii dziecięcejLekarz spełniający wymagania do udzielania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńPielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki i położnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej (dotyczy lp. 99)
450 zł
0%
stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne
przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z
narządów (z wyjątkiem nefrostomii);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 99A (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
raz na miesiąc
0 zł
530 zł
0%
stomia na układzie moczowym (urostomia);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 99A (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
99A.
Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki
do zbiórki moczu (urostomia)
900 zł
0%
nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie
cienkim (ileostomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji
fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii); zlecenie
może być wystawione tylko raz - po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki
(dotyczy tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia
w lp. 99 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
jednorazowo
1.060 zł
0%
nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (urostomia); zlecenie może być wystawione
tylko raz - jako pierwsze zlecenie po operacji wyłonienia stomii; z wyłączeniem jednoczesnego
zaopatrzenia w lp. 99 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
100.
Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady
anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie;chłonność zgodna z normą ISO 11948
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworówLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i
hematologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcejLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznychLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńFelczer ubezpieczenia zdrowotnegoPielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki i położnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej
1 zł za sztukę - minimalna chłonność 450 g1,7 zł za sztukę - minimalna chłonność1.000 g w przypadku majtek chłonnych,1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek2,3 zł za sztukę- minimalna chłonność1.400 g w przypadku majtek chłonnych,2.500 g w przypadku pieluchomajtek
30%
choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza
lub okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub
moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych;
z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 101
raz na miesiąc
0 zł
101.
neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego
nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z następujących kryteriów:- głębokie upośledzenie umysłowe,- zespoły otępienne o różnej etiologii,- wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu
nerwowego,- wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu,- jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania
moczu,- jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania
stolca; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 100
102.
Aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieciLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznychLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologii
2.100 zł
0% dzieci
obturacyjny bezdech senny
raz na 5 lat
630 zł
10% dorośli
102A.
Maska do aparatu do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego
200 zł
0% dzieci
obturacyjny bezdech senny
raz na 6 miesięcy
0 zł
10% dorośli
103.
Nebulizator (generator aerozolu)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieciLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej
100 zł
0%
mukowiscydoza;pierwotna dyskineza rzęsek;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 103A
raz na miesiąc
0 zł
103A.
Głowica do inhalatora membranowego
150 zł
mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia
w wyroby wymienione w lp. 103
raz na 6 miesięcy
104.
Inhalator pneumatyczny
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznychFelczer ubezpieczenia zdrowotnegoLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
400 zł
0%
mukowiscydoza;pierwotna dyskineza rzęsek;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 104A
raz na rok
0 zł
104A.
Inhalator membranowy
800 zł
mukowiscydoza;pierwotna dyskineza rzęsek;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 104
105.
Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego - urządzenia do drenażu wytwarzające
podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe
450 zł
0%
mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek
raz na rok
0 zł
o)
w lp. 123 kolumna 4 otrzymuje brzmienie
„
150 zł - w przypadku chodzika albo podpórki bez kółek lub z 2 kółkami
350 zł - w przypadku chodzika albo podpórki z 3 lub 4 kołami wyposażonych w hamulec
”
,
p)
w lp. 125 kolumna 4 otrzymuje brzmienie: „3.000 zł”,
q)
lp. 127 otrzymuje brzmienie
127.
Wózek inwalidzki standardowy dla dorosłych
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii
ortopedycznej, lub chirurgii urazowo--ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii
narządu ruchuLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
650 zł
0%
trwała dysfunkcja ograniczająca samodzielne chodzenie;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127A lub 129,lub 130, lub 130A,lub 130B, lub 130C
raz na 5 lat***
180 zł
127A.
Wózek inwalidzki ze stopów lekkich, z systemem szybkiego montażu i demontażu kół,
składany, dla dorosłych
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,lub rehabilitacji ogólnej,lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńSpecjalista w dziedzinie fizjoterapii
1.700 zł
trwała dysfunkcja uniemożliwiająca samodzielne chodzenie;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 129,lub 130, lub 130A,lub 130B, lub 130C
510 zł
r)
w lp. 128 kolumna 6 otrzymuje brzmienie
„
dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi
samodzielne chodzenie; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione
w lp. 129A lub 131, lub 131A, lub 131B
”
,
s)
lp. 129-131 otrzymują brzmienie
129.
Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do
16 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości,
możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii
ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii
narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie neurochirurgiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuSpecjalista w dziedzinie fizjoterapii
4.500 zł - wózek inwalidzki o wadze do 12 kg
0%
dorośli z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi samodzielne chodzenie, z zachowaniem
sprawności w kończynach górnych umożliwiającej samodzielne poruszanie się na wózku;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 130,lub 130A, lub 130B,lub 130C
raz na 4 lata***
900 zł
2.000 zł - wózek inwalidzki o wadze do 16 kg
129A.
Wózek inwalidzki aktywny o napędzie ręcznym, składany lub nie, o masie z kołami do
12 kg, koła napędowe z systemem szybkiego montażu i demontażu, regulacja środka ciężkości,
możliwość jazdy w balansie na dwóch tylnych kołach
4.500 zł - wózek inwalidzki o wadze do 10 kg
dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia z trwałymi dysfunkcjami ograniczającymi
samodzielne chodzenie, z zachowaniem sprawności w kończynach górnych umożliwiającej
samodzielne poruszanie się na wózku;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 128 lub 131, lub
131A, lub 131B
raz na 3 lata***
2.000 zł - wózek inwalidzki o wadze do 12 kg
130.
Wózek inwalidzki specjalny o napędzie ręcznym jednostronnym dla dorosłych
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii
ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii
narządu ruchuLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i
neurotraumatologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej
lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający
specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji
ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuSpecjalista w dziedzinie fizjoterapii
3.000 zł
0%
dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie, z zachowaniem jednostronnej
sprawności kończyny górnej umożliwiającej samodzielny napęd wózka;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 127A,lub 129, lub 130A,lub 130B, lub 130C
raz na 4 lata***
900 zł
130A.
Wózek inwalidzki stabilizujący dla dorosłych
2.000 zł
dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające chodzenie oraz samodzielny napęd wózka inwalidzkiego;ograniczona zdolność do samodzielnego zachowania pozycji siedzącej,wymagająca stabilizacji głowy lub pleców;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 127A,lub 129, lub 130,lub 130B, lub 130C
600 zł
130B.
Wózek inwalidzki spacerowy bierny dla dorosłych
4.000 zł
dysfunkcje narządu ruchu uniemożliwiające samodzielne chodzenie i wymagające stabilizacji
ciała co najmniej w pozycji półleżącej i siedzącej oraz wymagające systemu podparcia
wynikającego z indywidualnych dysfunkcji; brak zdolności do samodzielnego zachowania
pozycji siedzącej;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 127A,lub 129, lub 130,lub 130A, lub 130C
1.200 zł
130C.
Wózek inwalidzki elektryczny dla dorosłych
5.000 zł
dysfunkcje narządu ruchu wykluczające chodzenie lub samodzielne poruszanie się na
wózkach z napędem ręcznym przy zachowaniu zdolności do samodzielnego sterowania wózkiem
elektrycznym;z wyłączeniem wózka typu skuter;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 127 lub 127A,lub 129, lub 130,lub 130A, lub 130B
1.500 zł
131.
Wózek inwalidzki spacerowy dla dzieci
3.000 zł
0%
dzieci od rozpoczęcia 2. roku życia z dysfunkcjami kończyn dolnych i górnych uniemożliwiającymi
chodzenie oraz samodzielny napęd wózka inwalidzkiego i wymagające częściowej stabilizacji
co najmniej w pozycji siedzącej i półleżącej; z wyłączeniem przyczepki rowerowej i
wózka dziecięcego typu parasolka; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby
wymienione w lp. 128 lub 129A, lub 131A, lub 131B
raz na 3 lata***
900 zł
131A.
Wózek inwalidzki multipozycyjny dla dzieci
3.000 zł
dzieci od rozpoczęcia2. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu uniemożliwiającymi samodzielne chodzenie
i wymagające stabilizacji ciała w pozycji leżącej,półleżącej i siedzącej oraz pozycjonowania;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 128 lub 129A,lub 131, lub 131B
131B.
Wózek inwalidzki elektryczny dla dzieci
5.000 zł
dzieci od rozpoczęcia 3. roku życia z dysfunkcjami narządu ruchu wykluczającymi chodzenie
lub samodzielne poruszanie się na wózku z napędem ręcznym przy zachowaniu zdolności
do samodzielnego sterowania wózkiem elektrycznym;z wyłączeniem wózka typu skuter;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 128 lub 129A,lub 131, lub 131A
1.500 zł
t)
w lp. 132
-
kolumna 2 otrzymuje brzmienie
„
Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę, z wyłączeniem fotelika
samochodowego
”
,
-
kolumna 4 otrzymuje brzmienie: „2.000 zł”,
u)
w lp. 134 kolumna 6 otrzymuje brzmienie
„
leczenie cukrzycy typu 1 albo 3 przy pomocy pompy insulinowej
”
,
v)
lp. 135-137 otrzymują brzmienie
135.
Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT)do 3 sztuk(sensory wymagające wymiany co 10 dni)albo do 5 sztuk(sensory wymagające wymiany co 6 albo 7 dni)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i specjalizację w dziedzinie
pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczościLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych zatrudniony
w poradni lub na oddziale diabetologiiLekarz podstawowej opieki zdrowotnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, zatrudnioną
w poradni lub na oddziale diabetologii, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej
250 zł za sztukę - sensor wymagający wymiany co 10 dni
30%
pacjenci do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 leczeni przy pomocy
pompy insulinowej, z nieświadomością hipoglikemii(brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135A lub 135B,
lub 137, lub 137A;z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji, wymagających wymiany
co 7 dni, nie może przekroczyć 26 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych
kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na
paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż
50 sztuk (dotyczy sensorów wymienianych co 10 dni) albo100 sztuk (dotyczy sensorów wymagających wymiany co 6 lub 7 dni) w okresie poprzedzającym
wystawienie kolejnego zlecenia
raz na miesiąc
0 zł
145 zł za sztukę - sensor wymagający wymiany co 6 albo 7 dni
135A.
Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym(CGM-RT)do 5 sztuk
510 zł
30%
pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii(brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135B, lub
137, lub 137A kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z
refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie
większej niż 100 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia
raz na miesiąc
135B.
Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym(CGM-RT)wymagający wymiany raz na 180 dni
4.500 zł
30%
pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu
1 albo 3 leczeni przy pomocy pompy insulinowej,z nieświadomością hipoglikemii(brak objawów prodromalnych hipoglikemii,wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub
136, lub 137, lub 137A kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał
z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 200
sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia
raz na 6 miesięcy
3.060 zł
pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej
insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii,
wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A,lub 136, lub 137,lub 137Akolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na
paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 200 sztuk w okresie
poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia
136.
Transmiter/nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym(CGM-RT)wymagający wymiany raz na 3 miesiące
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i specjalizację w dziedzinie
pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczościLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych zatrudniony
w poradni lub na oddziale diabetologiiLekarz podstawowej opieki zdrowotnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, zatrudnioną
w poradni lub na oddziale diabetologii, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej
350 zł
30%
pacjenci do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 leczeni przy pomocy
pompy insulinowej, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii,
wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135B lub 136A,
lub 137, lub 137A
raz na 3 miesiące
0 zł
pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3 wymagający intensywnej
insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii,
wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135B lub 136A,
lub 137, lub 137A
136A.
Transmiter/ nadajnik do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym(CGM-RT)wymagający wymiany raz na rok
970 zł
30%
pacjenci do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 leczeni przy pomocy
pompy insulinowej, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii,
wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 136 lub 137, lub
137A
raz na rok
0 zł
pacjenci po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej
insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii(brak objawów prodromalnych, hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 136 lub 137, lub
137A
137.
Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3
sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i specjalizację w dziedzinie
pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie kardiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii
255 zł za sztukę
20% dzieci
dzieci od ukończenia 4. do ukończenia 18. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 z bardzo
dobrze monitorowaną glikemią, tj. przy co najmniej 8-krotnych pomiarach glikemii na
dobę; kobiety w okresie ciąży i połogu z cukrzycą wymagające insulinoterapii;dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy posiadający orzeczenie
o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan wzroku, wymagający insulinoterapii;hiperinsulinizm wrodzony;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub
135B, lub 136, lub 136A, lub 137A;
raz na miesiąc
0 zł
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczościLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych zatrudniony
w poradni lub na oddziale diabetologiiLekarz podstawowej opieki zdrowotnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, zatrudnioną
w poradni lub na oddziale diabetologii, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego
w dokumentacji medycznej
30% dorośli
z zastrzeżeniem, że liczba czujników podlegających refundacji nie może przekroczyć
13 sztuk w przedziale 6 kolejnych miesięcy kalendarzowych kolejne zlecenie może zostać
wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we
krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk w okresie poprzedzającym
wystawienie kolejnego zlecenia dane osobowe i jednostkowe dane medyczne, w rozumieniu
art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
(Dz. U. z 2022 r. poz. 1555, z późn. zm.), dotyczące monitorowania poziomu glikemii,
gromadzone na podstawie refundacji, są przekazywane do systemu, o którym mowa w art.
7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia,
w celu monitorowania procesu kontroli cukrzycy
137A.
Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością≤10% MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3
sztuk
255 zł za sztukę
30%
dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia);hiperinsulinizm wrodzony;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub
135B, lub 136, lub 136A, lub 137;z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć
13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia:1. ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji
zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach;2. TIR (time in range) w zakresie 70-180 mg/dl >70% czasu lub HbA1c poniżej 7,5%, lub inne indywidualnie
określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem;3. aktywność czujnika przez co najmniej 75% czasu w przedziale wynikającym z okresu
użytkowania zrefundowanych czujników;4. refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie
większej niż 25 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia w przypadku
niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po
upływie kolejnych 6 miesięcy od zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia dane
osobowe i jednostkowe dane medyczne, w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 28 kwietnia
2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, dotyczące monitorowania poziomu
glikemii, gromadzone na podstawie refundacji, są przekazywane do systemu, o którym
mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie
zdrowia, w celu monitorowania procesu kontroli cukrzycy
raz na miesiąc
w)
dodaje się lp. 138-141 w brzmieniu
138.
Wymiennik ciepła i wilgoci HME do 35 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub
otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i
hematologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej
16 zł za sztukę- wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tracheostomijnej silikonowej z otworem
wlotowym o przekroju 22 mm lub 23 mm lub na plaster mocujący, wyposażony w przycisk
lub inne rozwiązanie umożliwiające mówienie przez protezę głosową
10%
laryngektomia całkowita
raz na miesiąc
0 zł
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej
5,8 zł za sztukę- wymiennik mocowany bezpośrednio do rurki tracheostomijnej wraz z zapasowym wkładem
139.
Rękawiczka uciskowa płaskodziana albo nieelastyczna regulowana rękawiczka typu wrap
z uciskiem od 15 mmHg (w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg) z minimum 6-miesięczną
gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,lub rehabilitacji ogólnej,lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworówLekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeńFizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 25 września
2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, lub specjalista w dziedzinie fizjoterapii
200 zł za sztukę - rękawiczka uciskowa płaskodziana
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia(według ISL)po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69 lub 69A, lub
69C
raz na 6 miesięcy
0 zł
200 zł za sztukę - nieelastyczna regulowana rękawiczka typu wrap
139A.
Rękaw uciskowy płaskodziany albo nieelastyczny regulowany rękaw typu wrap z uciskiem
od 15 mmHg(w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg)z minimum 6-miesięczną gwarancją producenta na niezmienność wartości ucisku do 2 sztuk
300 zł za sztukę - rękaw uciskowy płaskodziany
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia(według ISL)po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 69B lub 69D
300 zł za sztukę - nieelastyczny regulowany rękaw typu wrap
140.
Odzież uciskowa płaskodziana na stopę albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa
typu wrap na stopę z uciskiem od 15 mmHg(w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg)do 2 sztuk
250 zł za sztukę - skarpeta uciskowa płaskodziana
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji; wyrób powinien posiadać minimum 6-miesięczną gwarancję producenta na
niezmienność wartości ucisku; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione
w lp. 70 lub 70A, lub 70E
200 zł za sztukę - nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap na stopę
140A.
Odzież uciskowa płaskodziana na podudzie albo nieelastyczna regulowana odzież uciskowa
typu wrap na podudzie z uciskiem od 20 mmHg(w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg)do 2 sztuk
300 zł za sztukę - podkolanówka uciskowa płaskodziana
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia (według ISL) po redukcji obrzęku w fazie
stabilizacji; wyrób powinien posiadać minimum 6-miesięczną gwarancję producenta na
niezmienność wartości ucisku; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione
w lp. 140B lub 70B, lub 70C, lub 70D, lub 70E, lub 70F, lub 70G
raz na 6 miesięcy
300 zł za sztukę - nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap na podudzie
140B.
Odzież uciskowa płaskodziana na udo i podudzie albo nieelastyczna regulowana odzież
uciskowa typu wrap na udo i podudzie z uciskiem od 20 mmHg(w przypadku dzieci z uciskiem od 10 mmHg)do 2 sztuk
500 zł za sztukę - pończocha uciskowa płaskodziana
30%
obrzęk limfatyczny 1. lub 2., lub 3. stopnia(według ISL)po redukcji obrzęku w fazie stabilizacji;wyrób powinien posiadać minimum 6-miesięczną gwarancję producenta na niezmienność
wartości ucisku;z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 140A lub 70B, lub
70C, lub 70D, lub 70E, lub 70F, lub 70G
700 zł za sztukę - nieelastyczna regulowana odzież uciskowa typu wrap na udo i podudzie
141.
Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach
uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony
skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)
Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii
nowotworówLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologiiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i
hematologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej,
lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchuLekarz podstawowej opieki zdrowotnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnejLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatriiLekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznychFelczer ubezpieczenia zdrowotnegoW przypadku urostomii, kolostomii i ileostomii także lekarz posiadający specjalizację
w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
ginekologii onkologicznejW przypadku kolostomii i ileostomii także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
gastroenterologiiW przypadku przetoki ślinowej także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie
chirurgii szczękowo-twarzowej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii
lub otolaryngologii dziecięcejLekarz spełniający wymagania do udzielania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki
paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń
Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.
o zawodach pielęgniarki i położnejKontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust.
1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres
do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej (dotyczy lp. 141)
120 zł
20%
stomia na jelicie cienkim (ileostomia);stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na układzie moczowym (urostomia); inne
przetoki i stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów
(z wyjątkiem nefrostomii);z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 141A (dotyczy tej samej stomii lub
przetoki)
raz na miesiąc
0 zł
141A.
Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach
uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony
skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)
240 zł
20%
nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie
cienkim (ileostomia); nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (urostomia); nowo
utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej
treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii); zlecenie może być wystawione tylko raz
- jako pierwsze zlecenie po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki (dotyczy
tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w lp. 141
(dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
jednorazowo
0 zł
1.
Zlecenia na wyroby medyczne wymienione w lp. 69, 70, 98, 103, 104, 129-131, 135 i
136 rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu dotychczasowym, które przed dniem
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zostały
1)
wystawione lub
2)
wystawione i potwierdzone, lub
3)
częściowo zrealizowane
- tracą ważność z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.
2.
Do okresu użytkowania i limitu cen naprawy wyrobu medycznego, który został wydany
przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia oraz jest użytkowany po tym
dniu, stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym
rozporządzeniem.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.