Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków zdrowotnych wykonywania prac podwodnych

Rozporządzenie określa

1)

warunki zdrowotne, jakim powinien odpowiadać nurek;

2)

tryb orzekania o braku przeciwwskazań do wykonywania prac podwodnych i przeprowadzania

okresowych badań lekarskich;

3)

sposób sprawowania nadzoru medycznego nad pracami podwodnymi;

4)

procedury dekompresji i kompresji;

5)

wykaz minimalnego wyposażenia medycznego bazy prac podwodnych;

6)

wymagania kwalifikacyjne lekarzy orzekających o braku przeciwwskazań do wykonywania

prac podwodnych oraz nadzorujących głębinowe i długotrwałe prace podwodne;

7)

wzory i tryb wydawania dokumentów potwierdzających kwalifikacje medyczne.

1.

Badania wstępne rozpoczęte przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia

przeprowadza się zgodnie z dotychczasowymi przepisami.

2.

Badania okresowe, w stosunku do których skierowanie zostało wydane przed dniem wejścia

w życie niniejszego rozporządzenia, przeprowadza się zgodnie z dotychczasowymi przepisami.

3.

Wnioski o przeprowadzenie ponownego badania wstępnego albo okresowego są rozpatrywane

zgodnie z dotychczasowymi przepisami, jeżeli odpowiednio badanie wstępne albo okresowe

zostało przeprowadzone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

Zaświadczenia, których wzór został określony w załącznikach nr 1 i 9 do rozporządzenia

zmienianego w § 1, wydane przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia,

zachowują ważność.

1.

Za zdolną do pracy w zawodzie nurka uznaje się osobę, u której po przeprowadzeniu

wstępnego badania lekarskiego, zwanego dalej „badaniem wstępnym”, nie stwierdzono

przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych.

2

Badanie przeprowadza lekarz, który

1)

posiada specjalizację I stopnia lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie

medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny transportu, medycyny pracy, medycyny przemysłowej

lub medycyny lotniczej oraz

2)

ukończył szkolenie w zakresie orzekania o zdolności do wykonywania prac podwodnych

w instytucie badawczym prowadzącym działalność w dziedzinie medycyny hiperbarycznej

albo uczelni medycznej prowadzącej działalność w dziedzinie medycyny hiperbarycznej

lub kurs w zakresie medycyny podwodnej prowadzony w ramach programu specjalizacji

w zakresie medycyny transportu lub medycyny pracy.

3

Ukończenie szkolenia w zakresie orzekania o zdolności do wykonywania prac podwodnych

potwierdza instytut badawczy albo uczelnia medyczna, o których mowa w ust. 2 pkt 2,

zaświadczeniem, którego wzór określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

4

Wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania lekarza

na podstawie dokumentów potwierdzających spełnienie wymagań, o których mowa w ust.

2, wydaje lekarzowi, na jego wniosek, zaświadczenie o posiadaniu kwalifikacji do orzekania

o zdolności do wykonywania prac podwodnych, którego kopię przesyła do Urzędu Morskiego

w Gdyni. Wzór zaświadczenia określa załącznik nr 9 do rozporządzenia.

Zaświadczenia o ukończeniu szkolenia w ośrodku medycyny hiperbarycznej wydane na drukach

według dotychczasowego wzoru zachowują ważność.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

1.

Osoba, o której mowa w § 2 ust. 1, zgłasza się na badanie wstępne bez skierowania.

2.

Badanie wstępne przeprowadza się po sprawdzeniu tożsamości osoby badanej.

Od wymagania określonego w § 10 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w § 1,

w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, zwolniony jest lekarz, który odbył

6-miesięczny staż w ośrodku medycyny hiperbarycznej, określony w dotychczasowych przepisach.

Badanie wstępne obejmuje

1)

ogólne badanie lekarskie;

2)

badanie radiologiczne płuc;

3)

badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria i maksymalne zużycie tlenu);

4

elektrokardiogram (w 12 odprowadzeniach) spoczynkowy, a u osób po 45. roku życia -

wysiłkowy;

5)

badanie laryngologiczne wraz z badaniem audiometrycznym;

6)

badanie EEG ze stymulacją wzrokową i hyperwentylacją;

7

morfologiczne i biochemiczne badanie krwi, z uwzględnieniem poziomu glukozy, kreatyniny

i lipidogramu;

8)

badanie ogólne moczu;

9)

badanie radiologiczne kości długich i dużych stawów (barkowych, biodrowych i kolanowych);

10)

test ciśnieniowy, którego sposób przeprowadzenia określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;

11)

konsultacje lekarzy specjalistów i badania pomocnicze, niezbędne do prawidłowej oceny

stanu zdrowia.

Przepis § 2 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym

niniejszym rozporządzeniem, dotyczący kursów w zakresie medycyny podwodnej stosuje

się do lekarzy, którzy rozpoczęli specjalizację w zakresie medycyny transportu lub

medycyny pracy w roku 2009 albo w latach następnych.

Badanie okresowe obejmuje

1)

ogólne badanie lekarskie;

2

badanie radiologiczne płuc, które wykonuje się raz w roku;

3)

badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria);

4)

elektrokardiogram (w 12 odprowadzeniach) spoczynkowy, a u osób po 45 roku życia -

wysiłkowy;

5

badanie laryngologiczne wraz z badaniem audiometrycznym;

6

morfologiczne i biochemiczne badanie krwi, z uwzględnieniem poziomu glukozy, kreatyniny

i lipidogramu;

7)

badanie ogólne moczu;

8)

badanie radiologiczne kości długich i dużych stawów (barkowych, biodrowych i kolanowych),

które wykonuje się co 4 lata, chyba że stwierdza się zmiany wymagające ich częstszego

przeprowadzania;

9)

konsultacje lekarzy specjalistów i badania pomocnicze, niezbędne do prawidłowej oceny

stanu zdrowia;

10

test ciśnieniowy, tylko w przypadku wskazania lekarza przeprowadzającego badanie.

Sposób przeprowadzenia testu określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

Wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania lekarza

w terminie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia wyda lekarzowi

na jego wniosek zaświadczenie o posiadaniu kwalifikacji do orzekania o zdolności do

wykonywania prac podwodnych, jeżeli spełnił wymagania kwalifikacyjne do orzekania

o braku przeciwwskazań do wykonywania tych prac przed dniem wejścia w życie niniejszego

rozporządzenia.

Lekarz przeprowadzając badanie, o którym mowa w § 4 i 5, bierze pod uwagę warunki

zdrowotne, jakim powinien odpowiadać nurek, określone w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

1.

Badania okresowe nurka wykonuje się nie rzadziej niż co 12 miesięcy, a po ukończeniu

45. roku życia nie rzadziej niż co 6 miesięcy, z zastrzeżeniem § 5 pkt 2 i 10, a także

w przypadku

1)

choroby lub wypadku powodujących przerwę w nurkowaniu powyżej 30 dni;

2)

wniosku nurka;

3)

wniosku organizatora prac podwodnych.

2.

Skierowanie na badania okresowe wydaje organizator prac podwodnych.

1

W wyniku przeprowadzonych badań osoba poddana badaniu otrzymuje orzeczenie o braku

lub istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych.

2.

Orzeczenie, o którym mowa w ust. 1, zawiera następujące dane

1)

imię i nazwisko;

2)

numer PESEL, a w przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL - nazwę i numer dokumentu

tożsamości;

3)

miejsce zamieszkania;

4)

treść orzeczenia.

1

Osoba poddana badaniu, która nie zgadza się z treścią orzeczenia, może wystąpić z

wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania do komisji lekarskiej działającej w

jednostce, o której mowa w § 2 ust. 2 pkt 2, położonej najbliżej miejsca zamieszkania

badanego.

2

Wniosek wnosi się w terminie 14 dni od dnia otrzymania orzeczenia za pośrednictwem

lekarza, który je wydał.

3.

Lekarz, o którym mowa w ust. 2, przesyła do komisji wniosek, o którym mowa w ust.

1, wraz z kopią dokumentacji medycznej, w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania.

4.

Komisja przeprowadza badanie lekarskie w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku.

5.

Orzeczenie wydane przez komisję jest ostateczne i zawiera następujące dane

1)

imię i nazwisko;

2)

numer PESEL, a w przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL - nazwę i numer dokumentu

tożsamości;

3)

miejsce zamieszkania;

4)

treść orzeczenia.

1.

Organizator prac podwodnych zapewnia nadzór medyczny nad wykonywaniem tych prac, mając

na celu w szczególności zapobieganie wypadkom nurkowym, chorobie dekompresyjnej oraz

zapewnienie możliwości leczenia dekompresją leczniczą.

2

W trakcie prowadzenia prac głębinowych i długotrwałych należy zapewnić, w miejscu

ich przeprowadzania, obecność lekarza, który spełnia łącznie niżej wymienione wymagania

1)

posiada specjalizację I stopnia lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie

anestezjologii i intensywnej terapii, anestezjologii, anestezjologii i reanimacji

bądź posiada kwalifikacje wymagane od lekarza systemu, o którym mowa w art. 3 pkt 3 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. z 2022 r. poz. 1720 i 1733);

2)

ma ukończony kurs z zakresu fizjopatologii nurkowania i terapii hiperbarycznej;

3)

odbył 2-tygodniowy kurs w zakresie wiedzy teoretycznej oraz 2-tygodniowy staż w zakresie

praktycznego zabezpieczania nurkowań w instytucie badawczym prowadzącym działalność

w dziedzinie medycyny hiperbarycznej albo uczelni medycznej prowadzącej działalność

w dziedzinie medycyny hiperbarycznej.

3.

(uchylony).

4.

(uchylony).

5.

(uchylony).

6

Sposób postępowania w razie zdarzenia przy wykonywaniu prac podwodnych oraz komunikowania

się z instytutem badawczym prowadzącym działalność w dziedzinie medycyny hiperbarycznej

albo uczelnią medyczną prowadzącą działalność w dziedzinie medycyny hiperbarycznej

musi być przekazany wszystkim nurkom w formie pisemnej, dostępnej w bazie prac podwodnych.

7

Jeżeli przy wykonywaniu prac podwodnych wymagana jest komora dekompresyjna, to komora

ta powinna być dostępna dla nurka przez dwanaście godzin od momentu zakończenia nurkowania.

8.

(uchylony).

9.

(uchylony).

Procedury dekompresji i kompresji

1)

dla sprężonego powietrza i nitroksu - określa załącznik nr 4 do rozporządzenia;

2)

dla helioksu z dekompresją tlenową na głębokości 6 metrów - określa załącznik nr 5

do rozporządzenia;

3)

dla helioksu z dekompresją tlenową na głębokości 12 metrów - określa załącznik nr

6 do rozporządzenia;

4)

heliksowej dla dzwonu nurkowego - określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.

Wykaz minimalnego wyposażenia medycznego bazy prac podwodnych określa załącznik nr

8 do rozporządzenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia