Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego

w centrach zdrowia psychicznego

(Dz. U. z 2020 r. poz. 2086 i 2364, z 2021 r. poz. 1976, 2012 i 2491 oraz z 2022 r. poz. 955) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 4 wyrazy „31 grudnia 2022 r.” zastępuje się wyrazami „31 grudnia 2023 r.”;

2)

w § 7 w ust. 1 pkt 3 otrzymuje brzmienie

„

3)

ambulatoryjnych

a)

psychiatrycznych,

b)

leczenia środowiskowego (domowego),

c)

całodobowej opieki zorganizowanej przez podmioty, o których mowa w ust. 2, przy poradniach

zdrowia psychicznego posiadających punkt zgłoszeniowo-koordynacyjny.

”

;

3)

po § 9 dodaje się § 9a w brzmieniu

„

§ 9a.

Świadczeniodawca prowadzący centrum zapewnia na oddziale dziennym liczbę miejsc nie

mniejszą niż 25 miejsc na 100 tys. osób powyżej 18. roku życia zamieszkujących obszar

działania centrum.

”

;

4)

w § 11 dodaje się ust. 7-11 w brzmieniu

„

7.

Podmiot wskazany w załączniku nr 1 do rozporządzenia przed podpisaniem umowy o realizację

pilotażu lub przed zmianą tej umowy wynikającą z rozszerzenia obszaru działania centrum

przedstawia ofertę dotyczącą podwykonawstwa w realizacji pilotażu wszystkim podmiotom

realizującym świadczenia opieki zdrowotnej objęte pilotażem, na podstawie umów o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Funduszem, na obszarze wskazanym w załączniku

nr 1 do rozporządzenia.

8.

Oferta, o której mowa w ust. 7, odpowiada co najmniej warunkom realizacji świadczeń

określonym w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartej przez dany podmiot

z Funduszem.

9.

Centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, jest obowiązane do zapewnienia we wszystkie dni

tygodnia na obszarze objętym realizacją pilotażu całodobowej opieki udzielanej w poradni

zdrowia psychicznego w ramach PZK.

10.

Całodobowa opieka, o której mowa w ust. 9, jest realizowana przez zespół, w którego

skład wchodzą

1)

lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii lub lekarz, który posiada specjalizację

I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie

psychiatrii i pielęgniarka, albo

2)

specjalista psychologii klinicznej lub psycholog kliniczny, lub psycholog w trakcie

specjalizacji w dziedzinie psychologia kliniczna, lub psycholog z udokumentowanym

co najmniej dwuletnim doświadczeniem w pracy klinicznej i pielęgniarka specjalista

w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego.

11.

W przypadku realizacji całodobowej opieki, o której mowa w ust. 9, przez personel

zespołu, o którym mowa w ust. 10 pkt 2, niezbędne jest zapewnienie mu możliwości konsultacji

telefonicznej z lekarzem specjalistą w dziedzinie psychiatrii lub lekarzem, który

posiada specjalizację I stopnia w dziedzinie psychiatrii, lub lekarzem w trakcie specjalizacji

w dziedzinie psychiatrii.

”

;

5)

w § 16

a)

uchyla się ust. 3 i 4,

b)

po ust. 5a dodaje się ust. 5b-5d w brzmieniu

„

5b.

W łącznej liczbie osób zatrudnionych w centrum, o którym mowa w § 7 ust. 2, w ramach

działalności podstawowej uwzględnia się personel zgłoszony do postępowania konkursowego

przez podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna

działające na obszarze objętym pilotażem.

5c.

Minimalny skład personelu dla centrum na 100 tys. populacji, bez personelu oddziału

stacjonarnego, określa załącznik nr 1a do rozporządzenia.

5d.

Jeżeli podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna

działające na obszarze objętym pilotażem zaprzestaną udzielania tych świadczeń, świadczeniodawca

prowadzący centrum jest obowiązany uzupełnić liczbę wymaganego personelu zgodnie z

ust. 5a w ciągu miesiąca od dnia otrzymania z oddziału wojewódzkiego Funduszu informacji

o takim zaprzestaniu.

”

;

6)

w § 20

a)

w ust. 2 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

wynosi 62,88 zł;

”

,

b)

po ust. 2a dodaje się ust. 2b i 2c w brzmieniu

„

2b.

Wysokość ryczałtu na populację w przypadku realizacji świadczeń zdrowotnych w ramach

pilotażu przez podmiot wskazany w lp. 76-82 załącznika nr 1 do rozporządzenia ustala

się na podstawie następującego wzoru

\(

R = \left( {{{\sum {xA} } \over {\sum A }} * 100\% } \right)*C*D

\)

gdzie poszczególne symbole oznaczają

R - ryczałt na populację,

A - liczbę etatów zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu

opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz do umowy o realizację pilotażu w

centrach zdrowia psychicznego w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702, 1790, przez wszystkich

świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej na danym obszarze,

xA - liczbę etatów personelu danego centrum, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń

udzielanych w warunkach stacjonarnych,

C - liczbę dorosłych mieszkańców określoną przez Główny Urząd Statystyczny dla obszaru

działania centrum według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok, w którym

jest określana wysokość ryczałtu,

D - stawkę, o której mowa w ust. 2 pkt 1.

2c.

Do rozliczenia lub korekty ryczałtu w zakresie świadczeń stacjonarnych na danym obszarze

stosuje się następujący wzór

\(

R = \left( {{{\sum {xA} } \over {\sum A }} * 100\% } \right)*E*F

\)

gdzie poszczególne symbole oznaczają

R - ryczałt na populację,

A - liczbę etatów zgłoszonych do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu

opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień oraz do umowy o realizację pilotażu w

centrach zdrowia psychicznego w komórkach: 2700, 1700, 2730, 2702, 1790, przez wszystkich

świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej na danym obszarze,

xA - liczbę etatów personelu danego centrum, z wyłączeniem etatów przypisanych do świadczeń

opieki zdrowotnej udzielanych w warunkach stacjonarnych,

E - liczbę osobodni udzielonych świadczeń stacjonarnych w ramach umowy o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

oraz umowy o realizację pilotażu w centrach zdrowia psychicznego w komórkach: 4700,

4710, 4716 realizowanych przez świadczeniodawców na danym obszarze,

F - średnią stawkę za osobodzień w danym województwie.

”

;

7)

w § 21 dodaje się ust. 6 w brzmieniu

„

6.

Przepisów ust. 1-5 nie stosuje się w przypadku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej

w podmiotach wskazanych w lp. 76-82 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

”

;

8)

w § 22 dodaje się ust. 5 w brzmieniu

„

5.

Przepisów ust. 1-4 nie stosuje się w przypadku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej

w podmiotach wskazanych w lp. 76-82 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

”

;

9)

w § 29 w ust. 1 pkt 11 otrzymuje brzmienie

„

11)

ocenę jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, którą przygotowuje Centrala

Funduszu przy współpracy z Biurem do spraw pilotażu Narodowego Programu Ochrony Zdrowia

Psychicznego funkcjonującym przy Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.

”

;

10)

w § 30

a)

ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Pomiar wskaźników jest dokonywany przez Fundusz na podstawie informacji zawartych

w raporcie dla każdego centrum odrębnie oraz przez porównanie do innych centrów realizujących

pilotaż.

”

,

b)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Fundusz przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia kopię sporządzonego przez

siebie raportu zawierającego analizę wskaźników realizacji pilotażu po jego wykonaniu

lub aktualizacji.

”

;

11)

załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do

niniejszego rozporządzenia;

12)

po załączniku nr 1 do rozporządzenia dodaje się załącznik nr 1a w brzmieniu określonym

w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.

Kwotę ryczałtu, o której mowa w § 20 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia zmienianego w § 1,

w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, stosuje się od dnia 1 lipca 2022 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z wyjątkiem

§ 1 pkt 3, pkt 4 w zakresie § 11 ust. 9-11, pkt 5 lit. b w zakresie § 16 ust. 5c oraz

pkt 12, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2023 r.

Świadczeniodawca prowadzący centrum zapewnia na oddziale dziennym liczbę miejsc nie

mniejszą niż 25 miejsc na 100 tys. osób powyżej 18. roku życia zamieszkujących obszar

działania centrum.