Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 3 czerwca 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020 r. w sprawie szczegółowego

zakresu danych zdarzenia medycznego przetwarzanego w systemie informacji oraz sposobu

i terminów przekazywania tych danych do Systemu Informacji Medycznej

(Dz. U. poz. 1253) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 2

a)

w ust. 1

-

w pkt 1 w lit. b średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. c w brzmieniu

„

c)

9-cyfrowy numer REGON oraz 10-cyfrowy nr NIP - w przypadku świadczeniodawcy, o którym

mowa w art. 5 pkt 41 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.;

”

,

-

w pkt 2 lit. f otrzymuje brzmienie

„

f)

datę urodzenia i płeć, jeżeli usługobiorcy nie nadano numeru PESEL lub świadczenie

zdrowotne jest udzielane na podstawie przepisów o koordynacji w rozumieniu art. 5 pkt 32 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, zwanych dalej „przepisami o koordynacji”,

”

,

-

w pkt 3

-

- lit. a-c otrzymują brzmienie

„

a)

kod świadczenia, który stanowi kod jednostki statystycznej określonej zgodnie z załącznikiem

nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych

informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania

tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń

ze środków publicznych

(Dz. U. z 2022 r. poz. 434 i 749), zwanego dalej „rozporządzeniem w sprawie zakresu niezbędnych informacji”,

b)

datę i godzinę rozpoczęcia udzielania świadczenia zdrowotnego,

c)

datę i godzinę zakończenia udzielania świadczenia zdrowotnego,

”

,

-

- w lit. e dodaje się tiret piąte i szóste w brzmieniu

„

-

usługobiorcy zostało udzielone świadczenie zdrowotne z zakresu rehabilitacji leczniczej

- dodatkowo przekazuje się jeden lub więcej kodów głównego ograniczenia z prefiksem

„d”, z pominięciem kwalifikatora „wykonanie” oraz „zdolność”, określonych w części

1 składnika „Aktywność i uczestniczenie” Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania,

Niepełnosprawności i Zdrowia; w przypadku braku stwierdzenia ograniczenia na poziomie

aktywności i uczestniczenia przekazuje się kod „0” (zero) - „brak ograniczenia aktywności

i uczestnictwa”, przy czym w przypadku świadczenia zdrowotnego realizowanego w warunkach

-

- stacjonarnych - przekazuje się ten kod albo te kody przy przyjęciu do i przy wypisie

ze szpitala lub zakładu wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i

całodobowe świadczenie zdrowotne inne niż szpitalne,

-

- ambulatoryjnych - przekazuje się ten kod albo te kody przy wizycie, a w przypadku

cyklu leczenia - również przy jego zakończeniu,

-

usługobiorcy zostało udzielone świadczenie zdrowotne psychologiczne lub psychoterapeutyczne

z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, finansowane ze środków publicznych

- usługodawca przekazuje dodatkowo kod diagnozy psychologicznej według słownika opracowanego

przez Narodowy Fundusz Zdrowia,

”

,

-

- w lit. g tiret pierwsze i drugie otrzymują brzmienie

„

-

dokonania przeszczepu lub innej procedury określonej przez Narodowy Fundusz Zdrowia

- dodatkowo przekazuje się datę i godzinę wykonania tej procedury,

-

wykonanej w warunkach, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

(Dz. U. z 2021 r. poz. 790, z późn. zm. lub w art. 3 pkt 8 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym

(Dz. U. z 2021 r. poz. 2053 i 2459 oraz z 2022 r. poz. 974) - dodatkowo przekazuje się datę, godzinę i minutę w systemie 24-godzinnym wykonania

tej procedury, z wyłączeniem świadczeń udzielanych przez zespół ratownictwa medycznego,

”

,

-

- w lit. h średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. i-m w brzmieniu

„

i)

numer identyfikujący zlecenie nadany przez usługodawcę, który zawarł umowę o udzielenie

świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanie istotnej procedury medycznej z innym usługodawcą,

zwanym dalej „podwykonawcą”,

j)

informacje o wyrobach medycznych zaimplantowanych u usługobiorcy, o ile usługodawca

uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej

procedury medycznej,

k)

informacje o alergiach usługobiorcy, o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem

świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej,

l)

informacje o potwierdzonym wyniku grupy krwi usługobiorcy, w rozumieniu przepisów

wydanych na podstawie art. 21 ust. 8 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1749 oraz z 2022 r. poz. 974), o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem świadczenia zdrowotnego lub

realizacją istotnej procedury medycznej,

m)

informacje o ciąży usługobiorcy, o ile usługodawca uzyska je w związku z udzielaniem

świadczenia zdrowotnego lub realizacją istotnej procedury medycznej;

”

,

-

w pkt 4 w lit. c średnik zastępuje się przecinkiem i dodaje się lit. d w brzmieniu

„

d)

adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego, na który składają się nazwa miejscowości,

kod pocztowy, ulica, numer domu i lokalu - w przypadku świadczeniodawcy, o którym

mowa w art. 5 pkt 41 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych;

”

,

-

w pkt 6 lit. c otrzymuje brzmienie

„

c)

datę i godzinę wytworzenia,

”

,

-

w pkt 7

-

- lit. d otrzymuje brzmienie

„

d)

informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji,

”

,

-

- uchyla się lit. e,

-

- lit. f otrzymuje brzmienie

„

f)

identyfikator umowy zawartej między Narodowym Funduszem Zdrowia a usługodawcą, zwanej

dalej „umową”, oraz jej rodzaj według słownika rodzajów świadczeń Narodowego Funduszu

Zdrowia, jeżeli dotyczy,

”

,

-

- uchyla się lit. g,

b)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 7 lit. i oraz j, usługodawca przekazuje do SIM fakultatywnie.

”

,

c)

w ust. 4

-

pkt 1 otrzymuje brzmienie

„

1)

datę i godzinę przyjęcia usługobiorcy na oddział szpitalny;

”

,

-

pkt 3 otrzymuje brzmienie

„

3)

datę i godzinę wypisu usługobiorcy z oddziału szpitalnego;

”

;

2)

po § 2 dodaje się § 2a w brzmieniu

„

§ 2a.

W przypadku gdy usługodawca zlecił udzielenie świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanie

istotnej procedury medycznej podwykonawcy, podwykonawca przekazuje do SIM dane dotyczące

udzielonego przez niego świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanej istotnej procedury

medycznej, o których mowa w § 2 i § 3-5, a także dane dotyczące usługodawcy, który

zlecił ich wykonanie, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 4, oraz identyfikator umowy,

w ramach której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej lub zrealizowano istotną procedurę

medyczną, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 7 lit. f, jeżeli dotyczy.

”

;

3)

w § 3

a)

ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

W przypadku świadczeń zdrowotnych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej usługodawca

przekazuje do SIM dane dotyczące każdego udzielonego świadczenia zdrowotnego.

”

,

b)

w ust. 2 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, usługobiorcy,

który złożył deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1050 oraz z 2022 r. poz. 655), u danego usługodawcy, usługodawca przekazuje do SIM dane, o których mowa w § 2 ust.

1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie

dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo

”

,

c)

w ust. 3

-

wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, innemu usługobiorcy

niż wymieniony w ust. 2 usługodawca przekazuje do SIM dane określone w § 2 ust. 1,

przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie dane,

o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo

”

,

-

uchyla się pkt 3,

-

pkt 4 otrzymuje brzmienie

„

4)

informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji.

”

;

4)

w § 4

a)

ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie

„

1.

W przypadku świadczeń zdrowotnych pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz

położnej podstawowej opieki zdrowotnej usługodawca przekazuje do SIM dane dotyczące

każdego udzielonego świadczenia zdrowotnego.

2.

W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, usługobiorcy,

który złożył deklarację wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, u danego usługodawcy, usługodawca przekazuje do SIM dane, o których mowa w § 2 ust.

1, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie

dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz w przypadku porady -

dodatkowo informację dotyczącą zakresu porady, zgodnie z kodem określonym w tabeli

nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji -

dla porad pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej albo w tabeli nr 20 załącznika

nr 3 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji - dla porad położnej

podstawowej opieki zdrowotnej.

”

,

b)

w ust. 3

-

wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie

„

W przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego, o którym mowa w ust. 1, innemu usługobiorcy

niż wymieniony w ust. 2 usługodawca przekazuje do SIM dane określone w § 2 ust. 1,

przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne - wyłącznie dane,

o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c oraz g, oraz dodatkowo

”

,

-

uchyla się pkt 1,

-

pkt 2 otrzymuje brzmienie

„

2)

informacje charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej, o których

mowa w § 4 pkt 8 i 9 rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji.

”

,

c)

dodaje się ust. 4 w brzmieniu

„

4.

W przypadku świadczeń zdrowotnych pielęgniarki lub higienistki szkolnej udzielanych

w środowisku nauczania i wychowania usługodawca przekazuje do SIM dane o udzielonych

świadczeniach zdrowotnych określone w § 2 ust. 1, gdy jednostką statystyczną, o której

mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji,

jest szczepienie, przy czym w zakresie danych identyfikujących świadczenie zdrowotne

usługodawca przekazuje wyłącznie dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. a-c

oraz g.

”

;

5)

w § 5

a)

w ust. 1 uchyla się pkt 1-3 i 9,

b)

ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 8, usługodawca udzielający świadczeń zdrowotnych,

o których mowa w § 3 lub § 4, przekazuje do SIM fakultatywnie.

”

;

6)

w § 6 ust. 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

W przypadku gdy rozpoczęcie i zakończenie udzielania świadczenia zdrowotnego nie następuje

w tym samym dniu, usługodawca przekazuje do SIM niezwłocznie, lecz nie później niż

w terminie 2 dni od dnia rozpoczęcia zdarzenia medycznego, dane, o których mowa w

§ 2 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. a i b oraz pkt 4. Pozostałe dane określone w § 2-5

usługodawca przekazuje do SIM w trakcie trwania zdarzenia medycznego lub niezwłocznie

po jego zakończeniu, lecz nie później niż w terminie 2 dni od dnia zakończenia zdarzenia

medycznego.

”

.

W okresie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia dane zdarzenia

medycznego mogą być przekazywane do SIM na dotychczasowych zasadach.

W przypadku gdy usługodawca zlecił udzielenie świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanie

istotnej procedury medycznej podwykonawcy, podwykonawca przekazuje do SIM dane dotyczące

udzielonego przez niego świadczenia zdrowotnego lub zrealizowanej istotnej procedury

medycznej, o których mowa w § 2 i § 3-5, a także dane dotyczące usługodawcy, który

zlecił ich wykonanie, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 4, oraz identyfikator umowy,

w ramach której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej lub zrealizowano istotną procedurę

medyczną, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 7 lit. f, jeżeli dotyczy.

Do dnia 30 września 2022 r. dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 3 lit. j-m rozporządzenia

zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, usługodawca przekazuje

do SIM fakultatywnie.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.