Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 grudnia 2021 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie wykorzystania elektronicznych spirometrów w podstawowej opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej

Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie wykorzystania spirometrów w podstawowej

opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, zwany dalej „programem

pilotażowym”.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

elektroniczny spirometr - urządzenie służące do wykonania badania czynnościowego układu

oddechowego w sposób zdalny, umożliwiające uzyskanie wyniku pomiaru objętości i pojemności

płuc podczas maksymalnego wdechu i wydechu pacjenta;

2)

platforma DOM - platformę cyfrową administrowaną przez ministra właściwego do spraw

zdrowia umożliwiającą przekazywanie przez realizatora programu pilotażowego, zwanego

dalej „realizatorem”, danych niezbędnych do jego ewaluacji;

3)

teleporada - świadczenie opieki zdrowotnej udzielane na odległość przy użyciu systemów

teleinformatycznych lub systemów łączności.

Celem programu pilotażowego jest ocena efektywności realizacji świadczeń opieki zdrowotnej

z wykorzystaniem elektronicznych spirometrów jako narzędzia umożliwiającego badanie

w sposób zdalny pacjenta ze stwierdzonymi zaburzeniami poziomu saturacji i tętna,

w celu wykrywania potencjalnych zaburzeń czynności płuc.

Program pilotażowy obejmuje świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz

ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia porada specjalistyczna

- gruźlica i choroby płuc.

1.

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane świadczeniobiorcy

w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych, który ukończył 18. rok życia, po przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2, ze stwierdzonymi

zaburzeniami poziomu saturacji i tętna, w celu wykrywania potencjalnych zaburzeń czynności

płuc, który został poinformowany przez realizatora o zakresie i zasadach realizacji

świadczeń opieki zdrowotnej przewidzianych w programie pilotażowym i wyraził zgodę

na udział w programie pilotażowym, zwanemu dalej „świadczeniobiorcą”.

2.

Kwalifikacji świadczeniobiorcy do programu pilotażowego dokonuje na podstawie kryteriów

określonych w ust. 1 oraz przeprowadzonej diagnostyki

1)

w ramach podstawowej opieki zdrowotnej - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej;

2)

w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - lekarz specjalista w dziedzinie

chorób płuc albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób płuc, albo

lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób płuc.

3.

Świadczeniobiorcy są badani przy użyciu elektronicznego spirometru minimum raz w miesiącu

1)

w ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przez lekarza podstawowej opieki

zdrowotnej;

2)

w ramach świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczenia porada specjalistyczna

- gruźlica i choroby płuc przez lekarza, o którym mowa w ust. 2 pkt 2.

4.

Realizacja programu pilotażowego w ramach świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej

udzielanych przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej dotyczy wyłącznie świadczeniobiorców

kontynuujących leczenie w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie

świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc rozpoczęte przed dniem

rozpoczęcia programu pilotażowego.

5.

Realizacja świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego przez lekarza,

o którym mowa w ust. 2, obejmuje

1)

przeprowadzenie badania w formie teleporady;

2)

zapoznanie się z wynikiem badania spirometrycznego zamieszczonego na platformie DOM;

3)

sporządzenie opisu badania spirometrycznego przeprowadzonego z użyciem elektronicznego

spirometru;

4)

zamieszczenie opisu, o którym mowa w pkt 3, na platformie DOM;

5)

wypełnienie za pośrednictwem platformy DOM ankiet dotyczących udzielonego świadczenia.

Realizatorem może być świadczeniodawca, który

1)

realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka

zdrowotna lub

2)

realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka

specjalistyczna w zakresie świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby

płuc;

3)

zapewnia możliwość wykorzystania w ramach realizacji programu pilotażowego elektronicznych

spirometrów w liczbie od 10 do 50 sztuk;

4)

zapewnia zainstalowanie i poprawne wykorzystanie przeglądarki internetowej Chrome

od wersji 80.x, Edge od wersji 80.x lub Firefox od wersji 72.x oraz minimalną szybkość

transmisji danych na poziomie 2 Mb/s.

1.

Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

etap organizacji programu pilotażowego, który trwa do dwóch miesięcy od dnia wejścia

w życie rozporządzenia;

2)

etap realizacji programu pilotażowego, który trwa 6 miesięcy od dnia zakończenia etapu

organizacji programu pilotażowego;

3)

etap ewaluacji programu pilotażowego, który trwa 3 miesiące od dnia zakończenia etapu

realizacji programu pilotażowego.

2.

Etap organizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

dokonanie przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zwanego dalej „ministrem”, zakupu

elektronicznych spirometrów na potrzeby realizacji programu pilotażowego;

2)

wdrożenie przez ministra funkcjonalności platformy DOM umożliwiającej realizację programu

pilotażowego;

3)

przeprowadzenie przez ministra akcji promocyjnej dotyczącej wykorzystania elektronicznych

spirometrów w ramach udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;

4)

ogłoszenie przez ministra naboru, o którym mowa w § 11, i wybór realizatorów.

3.

Etap realizacji programu pilotażowego obejmuje

1)

realizację przez wybranych realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej

opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia

porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc przy wykorzystaniu elektronicznych

spirometrów;

2)

monitorowanie przez ministra realizacji programu pilotażowego;

3)

gromadzenie danych służących do wyliczenia wskaźników, o których mowa w § 12.

4.

Etap ewaluacji programu pilotażowego obejmuje

1)

analizę wskaźników, o których mowa w § 12;

2)

sporządzenie przez ministra sprawozdania z realizacji programu pilotażowego na podstawie

wskaźników, o których mowa w § 12, umożliwiającego dokonanie oceny, o której mowa

w § 13.

1.

Program pilotażowy jest realizowany zgodnie z warunkami organizacji i realizacji świadczeń

opieki zdrowotnej określonymi w

1)

rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2021 r. poz. 540) i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego

teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

(Dz. U. poz. 1395 oraz z 2021 r. poz. 95, 231 i 427) - w zakresie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej;

2)

rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

(Dz. U. z 2016 r. poz. 357, z późn. zm. - w zakresie świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

2.

Sposób realizacji programu pilotażowego obejmuje wykonanie następujących czynności

1)

przekazanie przez ministra realizatorom elektronicznych spirometrów;

2)

udostępnienie świadczeniobiorcom przez realizatorów elektronicznych spirometrów;

3)

realizację przez realizatorów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki

zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia porada

specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc, w stosunku do świadczeniobiorców przy użyciu

elektronicznych spirometrów;

4)

wypełnianie zamieszczonych na platformie DOM ankiet, o których mowa w § 12 ust. 2,

przez świadczeniobiorców i lekarzy, o których mowa w § 5 ust. 2, niezwłocznie po zakończeniu

każdego zrealizowanego świadczenia opieki zdrowotnej z wykorzystaniem elektronicznych

spirometrów.

1.

Programem pilotażowym jest objętych nie mniej niż 1000 świadczeniobiorców.

2.

Świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego są udzielane przez realizatora

wybranego przez świadczeniobiorcę w sposób określony w przepisach

1)

art. 9 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1050) - w zakresie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej lub

2)

art. 29 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych - w zakresie świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie świadczenia

porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc.

1.

Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach programu pilotażowego

jest dokonywane na podstawie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu

podstawowej opieki zdrowotnej albo ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie

świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc, zawartych przez realizatorów

z Narodowym Funduszem Zdrowia na warunkach określonych w tych umowach.

2.

Rozliczanie świadczeń, o których mowa w ust. 1, polegających na przeprowadzeniu jednego

badania z wykorzystaniem elektronicznego spirometru odbywa się z wykorzystaniem dodatkowej

jednostki rozliczeniowej, której cena jednostkowa wynosi 100 zł brutto.

3.

Należność z wykorzystaniem dodatkowej jednostki rozliczeniowej, o której mowa w ust.

2, jest ustalana i rozliczana na podstawie umów, o których mowa w § 11 ust. 4.

1.

Realizatorzy zostają wyłonieni w drodze otwartego naboru przeprowadzanego przez ministra.

2.

Informacja o rozpoczęciu naboru zostanie umieszczona na stronie internetowej urzędu

obsługującego ministra.

3.

Nabór jest prowadzony z uwzględnieniem kolejności zgłoszeń, do wyczerpania liczby

elektronicznych spirometrów przeznaczonych do wykorzystania w ramach realizacji programu

pilotażowego, dla wszystkich podmiotów, które spełniają warunki, o których mowa w

§ 6.

4.

Minister, na podstawie wyników naboru, zawiera z wybranymi realizatorami umowy określające

przedmiot umowy, zadania realizatora i termin realizacji przedmiotu umowy.

1.

Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są

1)

liczba świadczeniobiorców objętych programem pilotażowym;

2)

liczba realizatorów, którzy zrealizowali świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu

pilotażowego;

3)

liczba porad oraz teleporad w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielonych w

następstwie wykorzystania elektronicznych spirometrów przez realizatorów;

4)

liczba porad w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej udzielonych w związku

z wykorzystaniem elektronicznych spirometrów przez realizatorów;

5)

liczba skierowań wydanych w następstwie wykorzystania elektronicznych spirometrów

przez realizatorów;

6)

poziom satysfakcji świadczeniobiorców ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w

ramach programu pilotażowego;

7)

ocena wpływu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej przy wykorzystaniu elektronicznych

spirometrów na organizację pracy podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej

w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej

w zakresie świadczenia porada specjalistyczna - gruźlica i choroby płuc.

2.

Pomiar wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w ust. 1, jest

dokonywany przez ministra na podstawie oceny danych zamieszczonych na platformie DOM

oraz ankiet wypełnianych przez świadczeniobiorców oraz realizatorów programu pilotażowego.

Ocena wyników programu pilotażowego jest dokonywana przez ministra na podstawie sprawozdania,

o którym mowa w § 7 ust. 4 pkt 2.

1.

Podmiotem obowiązanym do finansowania w zakresie dodatkowej jednostki rozliczeniowej,

o której mowa w § 10 ust. 2, jest minister.

2.

Podstawę przekazania środków wskazanych w § 10 ust. 2 stanowi rozliczenie określające

liczbę opisanych badań złożone przez realizatora.

3.

Rozliczenie realizator składa

1)

po przeprowadzeniu 50% badań z wykorzystaniem spirometru elektronicznego, w stosunku

do liczby badań określonych w umowie, o której mowa w § 11 ust. 4;

2)

po zakończeniu realizacji projektu w ramach programu pilotażowego.

4.

Minister przekazuje środki realizatorowi w terminie 30 dni od dnia otrzymania prawidłowo

sporządzonego oraz zweryfikowanego i zaakceptowanego przez ministra rozliczenia.

Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego

jest minister.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.