Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

Rozporządzenie określa standard organizacyjny teleporady udzielanej w ramach podstawowej

opieki zdrowotnej, zwanej dalej „POZ”.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają

1)

osoba udzielająca teleporady - lekarz, pielęgniarka lub położna, którzy udzielają

świadczeń u świadczeniodawcy POZ;

2)

świadczeniodawca POZ - świadczeniodawca, o którym mowa w art. 9 ust. 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1050 oraz z 2022 r. poz. 655);

3)

teleporada - świadczenie zdrowotne udzielane na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych

lub systemów łączności.

Ustala się standard organizacyjny teleporady udzielanej w ramach POZ, który obejmuje

1)

informowanie przez świadczeniodawcę POZ w miejscu wykonywania świadczeń oraz na stronie

internetowej tego świadczeniodawcy, a na żądanie pacjenta również telefonicznie, o

warunkach udzielania teleporad z uwzględnieniem prawa pacjenta do zgłoszenia w trakcie

teleporady woli osobistego kontaktu z właściwym personelem medycznym; informacja określa

a

świadczenia realizowane wyłącznie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem obejmujące

świadczenia udzielane

-

w przypadku gdy pacjent albo jego opiekun ustawowy nie wyraził zgody na realizację

świadczenia w formie teleporady, z wyłączeniem świadczeń

-

- o których mowa w art. 42 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

(Dz. U. z 2021 r. poz. 790, z późn. zm. oraz art. 15b ust. 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

(Dz. U. z 2022 r. poz. 551, 583 i 830),

-

- związanych z wydaniem zaświadczenia,

-

podczas pierwszej wizyty realizowanej przez lekarza, pielęgniarkę lub położną POZ,

wskazanych w deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej,

-

w związku z chorobą przewlekłą, w przebiegu której doszło do pogorszenia lub zmiany

objawów,

-

w związku z podejrzeniem choroby nowotworowej,

-

dzieciom do 6. roku życia poza poradami kontrolnymi w trakcie leczenia, ustalonego

w wyniku osobistego badania pacjenta, których udzielenie jest możliwe bez badania

fizykalnego

-

z wyłączeniem świadczeń, o których mowa w części II ust. 2 pkt 1 lit. b oraz ust. 4 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 8 października 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej

nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2

(Dz. U. z 2022 r. poz. 382 i 383)

aa

systemy teleinformatyczne lub systemy łączności, przy użyciu których świadczeniodawca

POZ udziela teleporad,

b

sposób ustalenia terminu teleporady, przy czym teleporada jest realizowana

-

nie później niż w pierwszym dniu roboczym następującym po dniu zgłoszenia się pacjenta

do świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemu teleinformatycznego,

systemu łączności lub osobistego, albo

-

w późniejszym niż określony w tiret pierwszym terminie ustalonym w porozumieniu z

pacjentem lub jego opiekunem ustawowym,

c)

sposób nawiązania kontaktu między świadczeniodawcą POZ a pacjentem w celu udzielenia

teleporady oraz sposób jej udzielenia,

d)

sposób postępowania w sytuacji, gdy brak kontaktu z pacjentem w ustalonym terminie

teleporady skutkuje jej anulowaniem, przy czym świadczeniodawca POZ jest obowiązany

do podjęcia co najmniej trzykrotnej próby kontaktu z pacjentem, w odstępie nie krótszym

niż 5 minut, w celu udzielenia teleporady,

e)

możliwość skorzystania ze świadczenia opieki zdrowotnej udzielonego w bezpośrednim

kontakcie z pacjentem, w przypadku gdy niezbędne z uwagi na stan zdrowia pacjenta

świadczenie zdrowotne nie jest możliwe do zrealizowania w formie teleporady - okoliczność

ta powinna być ustalana w porozumieniu z pacjentem lub jego opiekunem ustawowym,

f)

instrukcje o

-

sposobie realizacji e-recepty,

-

sposobie realizacji e-skierowania,

-

sposobie realizacji e-zlecenia na wyroby medyczne,

-

sposobie realizacji zlecenia badań dodatkowych, w szczególności laboratoryjnych lub

obrazowych,

-

możliwości założenia przez pacjenta Internetowego Konta Pacjenta;

2)

informowanie Narodowego Funduszu Zdrowia przez świadczeniodawcę POZ o numerze telefonu,

pod którym są udzielane teleporady, w przypadku teleporad udzielanych telefonicznie;

3)

potwierdzenie przez osobę udzielającą teleporady, przed jej udzieleniem, tożsamości

pacjenta na podstawie danych, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta

(Dz. U. z 2020 r. poz. 849 oraz z 2022 r. poz. 64 i 974), przekazanych przez niego za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów

łączności oraz

a)

na podstawie danych wskazanych w dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której

mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, lub

b)

po okazaniu przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość, przy udzielaniu świadczenia

opieki zdrowotnej w formie wideoporady, lub

c)

przy wykorzystaniu elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia

jego tożsamości osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności

podmiotów realizujących zadania publiczne

(Dz. U. z 2021 r. poz. 2070 oraz z 2022 r. poz. 1087);

4)

dokonanie, przez osobę udzielającą teleporady, adnotacji w dokumentacji medycznej

o realizacji świadczenia zdrowotnego w formie teleporady;

5)

przeprowadzenie teleporady w warunkach gwarantujących poufność, w tym zapewnienie

braku dostępu osób nieuprawnionych do informacji przekazywanych za pośrednictwem systemów

teleinformatycznych lub systemów łączności w związku z udzieleniem teleporady;

6)

w przypadku przekazywania informacji dotyczącej stanu zdrowia pacjenta, w tym cyfrowego

odwzorowania dokumentacji medycznej, za pośrednictwem systemów teleinformatycznych,

stosowanie przez świadczeniodawcę POZ rozwiązań techniczno-organizacyjnych służących

zapewnieniu transmisji dokumentów elektronicznych w postaci graficznej i tekstowej,

w sposób zapewniający ich integralność oraz ochronę przed nieuprawnionym wykorzystaniem,

przypadkowym lub niezgodnym z prawem zniszczeniem, utraceniem, zmodyfikowaniem, nieuprawnionym

ujawnieniem lub nieuprawnionym dostępem;

7)

dokonanie przez osobę udzielającą teleporady na podstawie badania podmiotowego i po

analizie dostępnej dokumentacji medycznej pacjenta, w tym udostępnionej za pośrednictwem

systemu teleinformatycznego, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

(Dz. U. z 2021 r. poz. 666 i 1292 oraz z 2022 r. poz. 655, 830 i 974), następujących czynności

a)

udzielenie świadczenia zdrowotnego, w tym ustalenie, czy teleporada jest wystarczająca

dla problemu zdrowotnego będącego jej przedmiotem, lub

b)

poinformowanie pacjenta o konieczności udzielenia świadczenia zdrowotnego w bezpośrednim

kontakcie z pacjentem, jeżeli charakter aktualnego problemu zdrowotnego uniemożliwia

udzielenie świadczenia zdrowotnego w formie teleporady;

8

zapewnienie pacjentowi możliwości kontaktu za pośrednictwem systemu teleinformatycznego

lub systemu łączności, w tym kontaktu telefonicznego, w sposób umożliwiający nawiązanie

połączenia ze świadczeniodawcą bez zbędnej zwłoki;

9

przekazywanie przez świadczeniodawcę do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia informacji o udzielonej poradzie przy użyciu systemów teleinformatycznych

lub systemów łączności, w sposób wskazany w szczegółowych warunkach umów określonych

na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm..

Świadczeniodawcy POZ dostosują swoją działalność do wymagań określonych w niniejszym

rozporządzeniu w terminie 60 dni od dnia jego wejścia w życie.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia