Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 12 maja 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

W rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2020 r.

w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej

w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych

(Dz. U. poz. 788 i 2288) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 w ust. 4

a)

po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu

„

2a)

skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19;

”

,

b)

po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu

„

7a)

Karta Szczepień;

”

;

2)

po § 50 dodaje się § 50a i § 50b w brzmieniu

„

§ 50a.

1.

Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 zawiera

1)

numer identyfikujący skierowanie, nadawany przez system teleinformatyczny podmiotu

wystawiającego skierowanie lub Elektroniczną Platformę Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia

Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych, o której mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

2)

datę wystawienia skierowania;

3)

oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1;

4)

oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie

a)

nazwisko i imię (imiona),

b)

datę urodzenia,

c)

wiek,

d)

płeć,

e)

adres miejsca zamieszkania, adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

lub adres miejsca zameldowania, jeżeli posiada,

f)

numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru

PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

g)

dane kontaktowe (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej), jeżeli posiada;

5)

oznaczenie osoby kierującej na szczepienie, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a-d;

6)

rozpoznanie oraz kod procedury medycznej według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur

Medycznych Rewizja Dziewiąta, w polskiej wersji uznanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia

za obowiązującą, wskazujące na potrzebę szczepienia przeciwko COVID-19;

7)

inne niż określone w pkt 1-6 informacje lub dane niezbędne do przeprowadzenia szczepienia.

2.

Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 wystawione przez Elektroniczną Platformę

Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych nie

zawiera danych osoby kierującej na szczepienie.

§ 50b.

1.

Karta Szczepień zawiera

1)

oznaczenie pacjenta, zgodnie z § 50a ust. 1 pkt 4;

2)

informacje o przeprowadzeniu lekarskiego badania kwalifikacyjnego;

3)

dane dotyczące szczepienia

a)

kod procedury medycznej ustalony według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych

Rewizja Dziewiąta, w polskiej wersji uznanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia za obowiązującą,

b)

datę i godzinę przeprowadzenia szczepienia,

c)

numer podawanej dawki szczepionki oraz zalecaną liczbę dawek;

4)

informacje o podawanej szczepionce: jej nazwę handlową, numer serii, kod EAN, nazwę

podmiotu odpowiedzialnego w rozumieniu art. 2 pkt 24 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, ilość podanej szczepionki, drogę jej podania oraz część ciała, w którą ją podano;

5)

oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 1;

6)

oznaczenie osoby kwalifikującej do szczepienia lub przeprowadzającej szczepienie,

zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a-d;

7)

informacje dotyczące stanu zdrowia, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia szczepienia,

zgodnie z § 10 pkt 4;

8)

podpisy osób dokonujących wpisu.

2.

Osoby, o których mowa w art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń

i chorób zakaźnych u ludzi, w zakresie szczepień przeciwko COVID-19, dokonują wpisów do Karty Szczepień.

3.

Wpisy w Karcie Szczepień są dokonywane w okresie nieprzekraczającym 24 godzin od momentu

przeprowadzenia odpowiednio lekarskiego badania kwalifikacyjnego albo szczepienia.

”

.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

1.

Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 zawiera

1)

numer identyfikujący skierowanie, nadawany przez system teleinformatyczny podmiotu

wystawiającego skierowanie lub Elektroniczną Platformę Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia

Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych, o której mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia;

2)

datę wystawienia skierowania;

3)

oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1;

4)

oznaczenie pacjenta kierowanego na szczepienie

a)

nazwisko i imię (imiona),

b)

datę urodzenia,

c)

wiek,

d)

płeć,

e)

adres miejsca zamieszkania, adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

lub adres miejsca zameldowania, jeżeli posiada,

f)

numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru

PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

g)

dane kontaktowe (numer telefonu lub adres poczty elektronicznej), jeżeli posiada;

5)

oznaczenie osoby kierującej na szczepienie, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a-d;

6)

rozpoznanie oraz kod procedury medycznej według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur

Medycznych Rewizja Dziewiąta, w polskiej wersji uznanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia

za obowiązującą, wskazujące na potrzebę szczepienia przeciwko COVID-19;

7)

inne niż określone w pkt 1-6 informacje lub dane niezbędne do przeprowadzenia szczepienia.

2.

Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 wystawione przez Elektroniczną Platformę

Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych nie

zawiera danych osoby kierującej na szczepienie.

1.

Karta Szczepień zawiera

1)

oznaczenie pacjenta, zgodnie z § 50a ust. 1 pkt 4;

2)

informacje o przeprowadzeniu lekarskiego badania kwalifikacyjnego;

3)

dane dotyczące szczepienia

a)

kod procedury medycznej ustalony według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych

Rewizja Dziewiąta, w polskiej wersji uznanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia za obowiązującą,

b)

datę i godzinę przeprowadzenia szczepienia,

c)

numer podawanej dawki szczepionki oraz zalecaną liczbę dawek;

4)

informacje o podawanej szczepionce: jej nazwę handlową, numer serii, kod EAN, nazwę

podmiotu odpowiedzialnego w rozumieniu art. 2 pkt 24 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, ilość podanej szczepionki, drogę jej podania oraz część ciała, w którą ją podano;

5)

oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 1;

6)

oznaczenie osoby kwalifikującej do szczepienia lub przeprowadzającej szczepienie,

zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a-d;

7)

informacje dotyczące stanu zdrowia, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia szczepienia,

zgodnie z § 10 pkt 4;

8)

podpisy osób dokonujących wpisu.

2.

Osoby, o których mowa w art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń

i chorób zakaźnych u ludzi, w zakresie szczepień przeciwko COVID-19, dokonują wpisów do Karty Szczepień.

3.

Wpisy w Karcie Szczepień są dokonywane w okresie nieprzekraczającym 24 godzin od momentu

przeprowadzenia odpowiednio lekarskiego badania kwalifikacyjnego albo szczepienia.