Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych

z zakresu leczenia szpitalnego

(Dz. U. z 2021 r. poz. 290) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 4a

a)

w ust. 1

-

w pkt 1

-

- w lit. b w tiret trzecim przecinek zastępuje się średnikiem,

-

- uchyla się lit. c,

-

w pkt 4 uchyla się lit. ca,

b)

po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu

„

1a.

Świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego

poszczególnych grup nowotworów, o którym mowa w art. 32a ustawy, zgodnie z warunkami

określonymi w załączniku nr 3a do rozporządzenia, pełniący rolę centrum kompetencji,

jest obowiązany spełniać następujące warunki

1)

zapewniać udokumentowaną koordynację procesu diagnostyczno-terapeutycznego oraz wyodrębniony

wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny ustalający plan leczenia onkologicznego

a)

w przypadku kompleksowej diagnostyki i leczenia nowotworu złośliwego piersi, składający

się z

-

lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, lub

ginekologii onkologicznej, z udokumentowanym doświadczeniem obejmującym chirurgiczne

zabiegi piersi,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii plastycznej lub chirurgii onkologicznej,

lub chirurgii ogólnej, posiadającego udokumentowane certyfikatem ukończenie szkolenia

z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej gruczołu piersiowego, lub chirurgii plastycznej

w przypadku omawiania postępowania w sprawie wykonania rekonstrukcji piersi,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki,

lub radiologii i diagnostyki obrazowej, z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu

i interpretacji badań obrazowych piersi (w szczególności mammografii i ultrasonografii),

-

lekarza specjalisty w dziedzinie patomorfologii,

b)

w przypadku kompleksowej diagnostyki i leczenia nowotworu złośliwego jelita grubego,

składający się z

-

lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chirurgii onkologicznej, lub

gastroenterologii,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie radiologii lub radiodiagnostyki, lub rentgenodiagnostyki,

lub radiologii i diagnostyki obrazowej,

-

lekarza specjalisty w dziedzinie patomorfologii;

2)

zapewniać udokumentowany udział w zespole prowadzącym leczenie świadczeniobiorców

a)

psychologa lub psychoonkologa,

b)

fizjoterapeuty;

3)

zapewniać ustalenie planu leczenia onkologicznego w zależności od rodzaju nowotworu

przez zespół, o którym mowa w pkt 1, oraz podjęcie leczenia w przypadkach

a)

w których postawienie rozpoznania onkologicznego jest możliwe wyłącznie w wyniku zabiegu

diagnostyczno-leczniczego - przeprowadzenie zabiegu diagnostyczno-leczniczego oraz

ustalenie planu leczenia onkologicznego nie później niż w terminie 28 dni od dnia

umieszczenia świadczeniobiorcy na liście oczekujących na udzielenie świadczenia,

b)

innych niż wskazane w lit. a - ustalenie planu leczenia onkologicznego przez zespół,

o którym mowa w pkt 1, i podjęcie leczenia nie później niż w terminie 14 dni od dnia

umieszczenia świadczeniobiorcy na liście oczekujących na udzielenie świadczenia.

”

,

c)

ust. 3 i 4 otrzymują brzmienie

„

3.

Świadczeniodawca, który zamierza realizować świadczenia gwarantowane diagnostyki i

leczenia onkologicznego poszczególnych grup nowotworów zgodnie z warunkami określonymi

w załączniku nr 3a do rozporządzenia, w terminie do dnia 10 listopada każdego roku

przedstawia do właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dokumenty

potwierdzające spełnienie tych warunków. W przypadku wymagań dotyczących kryteriów

jakościowych, określonych dla poszczególnych ośrodków lub centrów kompetencji w tym

załączniku w części „Personel” oraz „Pozostałe wymagania”, dokumenty potwierdzające

spełnianie tych warunków obejmują realizację procedur za ostatni rok kalendarzowy.

Przystąpienie do realizacji świadczeń gwarantowanych diagnostyki i leczenia onkologicznego

poszczególnych grup nowotworów na warunkach określonych w załączniku nr 3a do rozporządzenia

następuje po potwierdzeniu przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

w terminie do dnia 10 grudnia każdego roku spełnienia wymaganych warunków dla ośrodka

lub centrum kompetencji diagnostyki i leczenia nowotworów odpowiednio do spełnianych

warunków.

4.

Świadczeniodawca realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego

poszczególnych grup nowotworów na warunkach określonych w załączniku nr 3a do rozporządzenia,

który zamierza kontynuować realizację tych świadczeń, przedstawia do dnia 10 listopada

każdego roku do właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dokumenty

potwierdzające spełnienie warunków realizacji określonych w tym załączniku za rok

kalendarzowy poprzedzający złożenie dokumentów. Kontynuacja realizacji świadczeń gwarantowanych

diagnostyki i leczenia onkologicznego poszczególnych grup nowotworów na warunkach

określonych w załączniku nr 3a do rozporządzenia następuje po potwierdzeniu przez

właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie do dnia 10 grudnia

każdego roku spełnienia wymaganych warunków. Na podstawie tego potwierdzenia świadczeniodawca

kontynuuje realizację świadczeń gwarantowanych jako ośrodek lub centrum kompetencji

diagnostyki i leczenia nowotworów odpowiednio do spełnianych warunków. Brak potwierdzenia

przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia spełnienia tych warunków

uniemożliwia realizację świadczeń na warunkach określonych w załączniku nr 3a do rozporządzenia,

a świadczeniodawca traci potwierdzenie spełnienia warunków realizacji ośrodka diagnostyki

i leczenia nowotworów odpowiednio do spełnianych warunków.

”

;

2)

w załączniku nr 3a do rozporządzenia

a)

w części 1 Ośrodek raka piersi oraz w części 2 Centrum kompetencji raka piersi wyrazy

„§ 4a ust. 1 pkt 1 lit. c” zastępuje się wyrazami „§ 4a ust. 1a pkt 1 lit. a”,

b)

dodaje się część 3 w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

3)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia

a)

w lp. 48 kompleksowa opieka onkologiczna nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi

- moduł leczenie wyrazy „§ 4a ust. 1 pkt 1 lit. c” zastępuje się wyrazami „§ 4a ust. 1a pkt 1 lit. a”,

b)

po lp. 56 dodaje się lp. 57 w brzmieniu określonym w załączniku nr 2 do niniejszego

rozporządzenia.

1.

Świadczeniodawca, który zamierza realizować świadczenia gwarantowane diagnostyki i

leczenia nowotworu złośliwego jelita grubego zgodnie z warunkami określonymi w załączniku

nr 3a do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem,

od dnia 1 maja 2021 r., przedstawia w terminie do dnia 4 kwietnia 2021 r. do właściwego

oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dokumenty potwierdzające spełnienie

tych warunków. W przypadku warunków dotyczących kryteriów jakościowych określonych

dla centrum kompetencji raka jelita grubego w części „Personel” oraz „Pozostałe wymagania”

dokumenty potwierdzające spełnianie tych warunków obejmują realizację procedur za

2019 r. w przypadku pierwszej realizacji świadczenia. Przystąpienie do realizacji

świadczeń gwarantowanych diagnostyki i leczenia onkologicznego na warunkach określonych

w załączniku nr 3a do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym

rozporządzeniem, następuje po potwierdzeniu przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego

Funduszu Zdrowia w terminie do dnia 21 kwietnia 2021 r. spełnienia wymaganych warunków

dla centrum kompetencji raka jelita grubego.

2.

Świadczeniodawcy, którzy zamierzają realizować świadczenia gwarantowane diagnostyki

i leczenia nowotworu złośliwego jelita grubego, niespełniający w dniu wejścia w życie

niniejszego rozporządzenia wymagań określonych w części 3 załącznika nr 3a do rozporządzenia

zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, w części

1)

„Personel” w kolumnie 2 pkt 1-5 w zakresie dotyczącym minimalnych kryteriów jakościowych

dla personelu medycznego,

2)

„Pozostałe wymagania” w kolumnie 2 pkt 1, 2 i 4 w zakresie dotyczącym minimalnych

kryteriów jakościowych dla centrum kompetencji raka jelita grubego

- są obowiązani dostosować się do tych wymagań w terminie do dnia 1 października 2021 r.

3.

Od dnia 1 stycznia 2022 r. świadczeniodawcy, którzy zamierzają realizować lub realizują

świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia nowotworu złośliwego jelita grubego,

są obowiązani do postępowania zgodnie z warunkami określonymi w § 4a ust. 3 i 4 rozporządzenia

zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

Świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane diagnostyki i leczenia onkologicznego

poszczególnych grup nowotworów na warunkach określonych w załączniku nr 3a do rozporządzenia

zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są obowiązani od

dnia 1 stycznia 2022 r. spełniać warunki realizacji świadczenia, o którym mowa w lp.

57 załącznika nr 4 do rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym

rozporządzeniem.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.