Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 grudnia 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie nieodpłatnej pomocy prawnej oraz nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie nieodpłatnej pomocy prawnej

oraz nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego (Dz. U. z 2018 r. poz. 2492 oraz z 2020 r. poz. 1441) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 2 w pkt 4 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 5 w brzmieniu

„5) system teleinformatyczny – centralny system teleinformatyczny do obsługi nieodpłatnej pomocy prawnej, nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego oraz edukacji prawnej, o którym mowa w art. 7a ust. 1 ustawy.”;

2)

w § 3 dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu

„4. W przypadku, o którym mowa w art. 28a ustawy, decyzja starosty o wyborze sposobu udzielania nieodpłatnej

pomocy określa, że udzielanie nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenie nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego będzie odbywać się na terenie powiatu

1)

za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość oraz poza lokalem punktu, albo

2)

osobiście w punkcie, albo

3)

osobiście w punkcie lub za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość oraz poza lokalem punktu.

5. Przy podejmowaniu decyzji, o której mowa w ust. 4, należy mieć na względzie bieżącą sytuację epidemiczną

lub sanitarną występującą na terenie danego powiatu, jak również bezpieczeństwo mieszkańców powiatu oraz zapewnienie im dostępu do nieodpłatnej pomocy prawnej i nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego.”;

3)

w § 4

a)

ust. 1 otrzymuje brzmienie

„1. Osobom, o których mowa w art. 8 ust. 8 ustawy, może być udzielana nieodpłatna pomoc prawna lub

świadczone nieodpłatne poradnictwo obywatelskie, również przez zorganizowanie wizyty w miejscu zamieszkania tych osób lub w miejscu wyposażonym w urządzenie ułatwiające porozumiewanie się z osobami doświadczającymi trudności w komunikowaniu się, lub w miejscu, w którym zapewnia się możliwość skorzystania z pomocy tłumacza języka migowego, lub w innym miejscu dostosowanym do potrzeb tych osób. Osoba udzielająca

nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadcząca nieodpłatne poradnictwo obywatelskie odbiera od osoby uprawnionej oświadczenie, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy.”,

b)

w ust. 2 zdanie drugie otrzymuje brzmienie

„Osoba udzielająca nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadcząca nieodpłatne poradnictwo obywatelskie, po

otrzymaniu od starosty drogą elektroniczną informacji o złożeniu przez osobę uprawnioną oświadczenia oraz

danych kontaktowych tej osoby, porozumiewa się z nią w umówionym terminie.”;

4)

Poz. 2500

w § 5

a)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„3. Na zewnątrz lokalu, w którym udzielana jest nieodpłatna pomoc prawna lub świadczone nieodpłatne poradnictwo obywatelskie, w widocznym miejscu umieszcza się tablicę z oznaczeniem punktu. Na tablicy tej określa się, czy w lokalu udzielana jest nieodpłatna pomoc prawna, w tym nieodpłatna mediacja, albo świadczone

nieodpłatne poradnictwo obywatelskie, w tym nieodpłatna mediacja, albo udzielana nieodpłatna pomoc prawna,

świadczone nieodpłatne poradnictwo obywatelskie, w tym nieodpłatna mediacja. Na zewnątrz lokalu umieszcza

się informacje określającą dni i godziny dyżurów, a także dane kontaktowe potrzebne do zgłoszenia wizyty,

o których mowa w art. 8 ust. 5 ustawy.”,

b)

po ust. 3 dodaje się ust 3a–3c w brzmieniu

„3a. Starosta zapewnia możliwość dokonywania zgłoszeń w formie telefonicznej pod numerem telefonu,

o którym mowa w art. 8 ust. 5 ustawy, dostępnym co najmniej w godzinach pracy urzędu.

3b. Starosta udostępnia na publicznej stronie internetowej informacje o działalności punktów zlokalizowanych na terenie danego powiatu oraz informacje o sposobie dokonywania zapisów na porady, a w szczególności

1) informację, czy na terenie powiatu jest udzielana nieodpłatna mediacja, a jeżeli tak to informację, w których

punktach pomocy udzielają osoby posiadające uprawnienia do prowadzenia mediacji wraz ze wskazaniem

dyżurów tych osób;

2) listę punktów ze wskazaniem ich adresów, dni i godzin odbywanych dyżurów oraz specjalizacji;

3) określenie przypadków, w których istnieje możliwość udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość lub poza punktem ze wskazaniem sposobu dokonywania zgłoszeń na dyżury w takich przypadkach;

4) informacje na temat sposobu udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej i świadczenia nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego osobom, o których mowa w art. 8 ust. 8 ustawy;

5) bezpośredni numer telefonu, o którym mowa w art. 8 ust. 5 ustawy, wraz z określeniem godzin, w trakcie

których są przyjmowane zgłoszenia.

3c. Informacje, o których mowa w ust. 3b, powinny być udostępnione w czytelny i łatwo dostępny sposób.”,

c)

w ust. 4 pkt 1 otrzymuje brzmienie

„1) informacje o zasadach i zakresie udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej, świadczenia nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego oraz nieodpłatnej mediacji, jak również o osobach uprawnionych do ich otrzymania i sposobach dokonywania zgłoszeń;”,

d)

w ust. 4 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu

„7) informacje o możliwości skorzystania z polubownych metod rozwiązywania sporów, w szczególności mediacji oraz korzyściach z tego wynikających.”;

5)

w § 8

a)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„3. Dokumentowanie części A karty pomocy polega na wypełnieniu przez osobę udzielającą nieodpłatnej

pomocy prawnej lub świadczącą nieodpłatne poradnictwo obywatelskie formularza tej części karty pomocy dostępnego w systemie teleinformatycznym oraz oznaczenie jego gotowości do dziesiątego dnia następnego miesiąca kalendarzowego. Pozycje zawierające informacje dotyczące osoby uprawnionej mogą być wypełnione przy

udziale tej osoby.”,

b)

w ust. 4 zdanie drugie otrzymuje brzmienie

„Po udzielonej nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczonym nieodpłatnym poradnictwie obywatelskim osobie

uprawnionej przekazuje się część B karty pomocy, uprzednio wypełnioną w zakresie danych zawartych w pkt 1,

w postaci papierowej lub elektronicznej.”,

c)

ust. 5 otrzymuje brzmienie

„5. Część B karty pomocy może być przekazywana przez osoby uprawnione poprzez wypełnienie ankiety

w miejscu świadczenia pomocy lub przekazywana drogą elektroniczną bezpośrednio do urzędu starostwa powiatowego. Osoby ze szczególnymi potrzebami, o których mowa w art. 2 pkt 3 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U. z 2020 r. poz. 1062), mogą przekazać opinię

o udzielonej pomocy także listownie lub pod wskazanym numerem telefonu. Osoba odbierająca opinię o udzielonej pomocy w formie telefonicznej przedstawia osobie uprawnionej treść pytań zawartych w części B karty pomocy i możliwych do zaznaczenia odpowiedzi, a także zaznacza wybrane przez osobę uprawnioną odpowiedzi.”,

d)

Poz. 2500

ust. 8 i 9 otrzymują brzmienie

„8. Oświadczenie, o którym mowa w art. 4 ust. 2 ustawy, przekazuje się właściwemu staroście w terminie

i w sposób, o którym mowa w art. 7 ust. 3 ustawy.

9. Starosta, co najmniej raz w miesiącu odbiera części B karty pomocy zgromadzone w urnie, o której mowa

w § 5 ust. 4 pkt 5. Zgromadzone w ten sposób opinie, przekazane na formularzach wraz z opiniami przekazanymi

elektronicznie, listownie oraz telefonicznie, stanowią podstawę przeprowadzenia analizy, o której mowa w art. 7

ust. 5 ustawy, a także są przekazywane do wykorzystania w ramach sprawowanej kontroli nad wykonywaniem

umowy przez organizację pozarządową, o której mowa w art. 11 ust. 8 ustawy. Po odebraniu części B kart pomocy starosta umieszcza ich treść w systemie teleinformatycznym.”;

6)

w § 9

a)

ust. 3 otrzymuje brzmienie

„3. Opinie, o których mowa w ust. 1 i 2, są przekazywane drogą elektroniczną, w tym za pośrednictwem

systemu teleinformatycznego.”,

b)

ust. 6 otrzymuje brzmienie

„6. Karty pomocy, o których mowa w § 8, w tym opinie, mogą być udostępnione wojewodzie i Ministrowi

Sprawiedliwości drogą elektroniczną, w tym za pośrednictwem systemu teleinformatycznego.”;

7)

w § 10 dodaje się ust. 6 w brzmieniu

„6. Wyniki oceny, o której mowa w ust. 1, mogą być brane pod uwagę przy dokonywaniu oceny ofert w konkursach, o których mowa w art. 11 ust. 2 ustawy, na świadczenie usług w kolejnych 3 latach.”;

8)

w § 11 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie

„1. Starosta sporządza zbiorczą informację, o której mowa w art. 12 ust. 1 ustawy, na podstawie kart pomocy przekazanych mu za okres kwartału ze wszystkich punktów nieodpłatnej pomocy prawnej i nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego zlokalizowanych na obszarze powiatu, którą przekazuje, za pośrednictwem właściwego wojewody,

Ministrowi Sprawiedliwości, w terminie określonym w art. 12 ust. 1 ustawy. Zbiorcza informacja jest przekazywana

drogą elektroniczną, w tym za pośrednictwem systemu teleinformatycznego. Wzór zbiorczej informacji jest określony

w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

2. Właściwy wojewoda przekazuje Ministrowi Sprawiedliwości drogą elektroniczną, w tym za pośrednictwem

systemu teleinformatycznego, zbiorcze informacje z poszczególnych powiatów oraz zliczenie tych informacji dla terenu województwa.”;

9)

załączniki nr 1, 2 i 4 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone odpowiednio w załącznikach nr 1, 2 i 3 do

niniejszego rozporządzenia.

Załącznik nr 1

Załącznik nr 1

WZÓR

WZÓR

KARTA INFORMACYJNA PORADNICTWA1

………………………………..………….………………………

Tytuł usługi 2

Opis usługi

…………………….……………..………….……………………..…………

Kto może

skorzystać

………………………….………..………….………………………………

Forma zapisu ………………………….………..………….………………………………

Inne informacje ……………………….………..………….………………………………

……………………….………..………….………………………………

Jednostka

prowadząca

…………………

…………………

…………………

…………………

1

adres

……………………

……………………

……………………

……………………

dni i godziny dyżurów

telefon, e-mail, www3

……………………………

……………………………

……………………………

……………………………

………………………

………………………

………………………

………………………

Karta informacyjna poradnictwa może zawierać znaki graficzne lub kolorystykę zgodne z identyfikacją wizualną

przyjętą w danym powiecie, regionie lub przez jednostkę organizującą dany rodzaj poradnictwa. Na karcie

informacyjnej poradnictwa w jej ostatecznej postaci nie uwidacznia się objaśnień oznaczonych pismem pochyłym.

2

W przypadku tytułu usługi podaje się jej nazwę lub tematykę lub określa się grupę adresatów poradnictwa.

3

W karcie informacyjnej poradnictwa dotyczącej usług świadczonych na podstawie ustawy nie podaje się odrębnych

danych o numerze telefonu, adresie poczty elektronicznej czy stronach internetowych podmiotów prowadzących każdy

punkt nieodpłatnej pomocy prawnej lub poradnictwa obywatelskiego, a jedynie dane kontaktowe do dokonywania

zgłoszeń osób uprawnionych w danym powiecie, w szczególności numer telefonu wskazany przez starostę.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.

Minister Sprawiedliwości: Z. Ziobro

Załącznik

Załącznik

nrnr22

WZÓR

WZÓR

KARTA POMOCY – część A

Dokumentowane dane

Poz.

1.

Czy nieodpłatna pomoc prawna lub nieodpłatne poradnictwo obywatelskie

zostało udzielone osobie fizycznej prowadzącej jednoosobową działalność

gospodarczą niezatrudniającą innych osób w ciągu ostatniego roku, w zakresie

prowadzonej działalności gospodarczej

tak

2.

nie

Dziedzina prawa, z której udzielono nieodpłatnej pomocy prawnej lub

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego1

prawo rodzinne

prawo administracyjne z wyjątkiem

prawo pracy

prawa podatkowego

sprawa

z

zakresu

działalności

prawo podatkowe

gospodarczej

prawo karne

prawo cywilne

inne

prawo

ubezpieczeń

społecznych,

prawo do opieki zdrowotnej

3.

Kategoria sprawy2 z zakresu nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego zgodnie z trzycyfrowym numerem z wykazu,

o którym mowa w § 8 ust. 2 rozporządzenia: …. ….. …..

4.

Forma

udzielonej

nieodpłatnej

pomocy

prawnej

lub

świadczonego

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego3

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

Należy wskazać tylko jedną kategorię. W przypadku przedstawienia kilku problemów ściśle ze sobą powiązanych

należy wskazać problem zasadniczy. W przypadku przedstawienia kilku różnych niepowiązanych problemów dla

każdej sprawy należy wypełnić osobną kartę pomocy i przypisać odpowiednią kategorię.

3

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

4.1

Poz. 2500

W przypadku udzielenia nieodpłatnej pomocy prawnej

poinformowanie osoby uprawnionej o obowiązującym stanie prawnym oraz

o przysługujących jej uprawnieniach lub spoczywających na niej obowiązkach,

w tym w związku z toczącym się postępowaniem przygotowawczym,

administracyjnym, sądowym lub sądowoadministracyjnym

wskazanie osobie uprawnionej sposobu rozwiązania jej problemu prawnego

sporządzenie projektu pisma w sprawach, o których mowa w art. 3 ust. 1 pkt 1

i 2 ustawy, z wyłączeniem pism procesowych w toczącym się postępowaniu

przygotowawczym lub sądowym i pism w toczącym się postępowaniu

sądowoadministracyjnym

sporządzenie projektu pisma o zwolnienie od kosztów sądowych lub

ustanowienie

pełnomocnika

z

urzędu

w postępowaniu

sądowym

lub

ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy podatkowego lub rzecznika

patentowego w postępowaniu sądowoadministracyjnym oraz poinformowanie

o kosztach postępowania i ryzyku finansowym związanym ze skierowaniem

sprawy na drogę sądową

4.2

W przypadku świadczenia nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

 porada obywatelska

 porada obywatelska ze sporządzeniem wspólnie z osobą uprawnioną planu

działania i pomoc w jego realizacji

4.3

W

przypadku

udzielenia

nieodpłatnej

pomocy

prawnej

lub

świadczenia

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

 poinformowanie osoby uprawnionej o możliwościach skorzystania z polubownych

metod rozwiązywania sporów, w szczególności mediacji oraz korzyściach z tego

wynikających

 przygotowanie umowy o mediację lub wniosku o przeprowadzenie mediacji

 przygotowanie projektu wniosku o przeprowadzenie postępowania mediacyjnego

w sprawie karnej

 przeprowadzenie mediacji

 udzielenie pomocy w sporządzeniu do sądu wniosku o zatwierdzenie ugody

zawartej przed mediatorem

4.4

W

–7–

przypadku

udzielenia

nieodpłatnej

Poz. 2500

pomocy

prawnej

lub

świadczenia

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

 przekazanie osobie uprawnionej informacji o innych jednostkach nieodpłatnego

poradnictwa, o których mowa w art. 5 ust. 4 ustawy – tematyka poradnictwa,

o której poinformowano

 rodzinne

 prawa pacjenta

 psychologiczne

 ubezpieczenia społeczne

 pedagogiczne

 prawo podatkowe

 z zakresu pomocy społecznej

 prawo pracy

 rozwiązywanie problemów

 dla osób bezrobotnych

alkoholowych i innych uzależnień

 przeciwdziałania przemocy

w rodzinie

 poradnictwo w ramach interwencji

kryzysowej

 prawa konsumenta

 dla osób w sporze z podmiotami

rynku finansowego

 dla osób pokrzywdzonych

przestępstwem

 inne

 prawa dziecka

5.

Czas4 poświęcony na udzielenie nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenie

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego w sprawie zgłoszonej podczas danej

wizyty, z uwzględnieniem łącznego nakładu czasu na wizytę i bezpośrednią

obsługę osoby uprawnionej oraz na inne czynności, w tym analizę i sporządzenie

projektu pisma

4

do 15 min.

powyżej 2 godz. do 3 godz.

powyżej 15 min. do 30 min.

powyżej 3 godz. do 4 godz.

powyżej 30 min. do 45 min.

powyżej 4 godz. do 5 godz.

powyżej 45 min. do 60 min.

powyżej 5 godz. do 6 godz.

powyżej 1 godz. do 1 godz. 30 min.

powyżej 6 godz. do 7 godz.

powyżej 1 godz. 30 min. do 2 godz.

powyżej 7 godz.

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź. Rubryka nie dotyczy odbytych spotkań mediacyjnych

i sporządzania wniosku o zatwierdzenie ugody przez sąd, o których mowa w art. 4a ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy z dnia

5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej, nieodpłatnym poradnictwie obywatelskim oraz edukacji prawnej,

które dokumentuje się w rubryce nr 6.1.

6.

Poz. 2500

W przypadku przeprowadzenia mediacji, o której mowa w art. 4a ust. 1 pkt 4

ustawy5

6.1

Łączny czas trwania wszystkich spotkań mediacyjnych, o których mowa w art. 4a

ust. 1 pkt 4, i czynności, o których mowa w art. 4a ust. 1 pkt 5 (bez udzielenia

pomocy, o której mowa w art. 4a ust. 1 pkt 1–3 ustawy)

6.2

6.3

 do 30 min.

 powyżej 6 godz. do 7 godz.

 powyżej 30 min. do 1 godz.

 powyżej 7 godz. do 8 godz.

 powyżej 1 godz. do 2 godz.

 powyżej 8 godz. do 9 godz.

 powyżej 2 godz. do 3 godz.

 powyżej 9 godz. do 10 godz.

 powyżej 3 godz. do 4 godz.

 powyżej 10 godz. do 11 godz.

 powyżej 4 godz. do 5 godz.

 powyżej 11 godz. do 12 godz.

 powyżej 5 godz. do 6 godz.

 powyżej 12 godz.

Liczba wszystkich spotkań mediacyjnych (jw.)

 1

 4

 2

 5

 3

 6

 7 lub więcej

Czy w wyniku mediacji zawarto ugodę

 tak

7.

 nie

ANONIMOWY OPIS6 SPRAWY ZGŁOSZONEJ DO NIEODPŁATNEJ

POMOCY

PRAWNEJ

LUB

PORADNICTWA

OBYWATELSKIEGO

(opcjonalnie można załączyć – pod warunkiem uprzedniej anonimizacji – opis

sprawy sporządzony na osobnej kartce lub dokumentację otrzymaną od osoby

uprawnionej podczas udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego)

Rubryki 6.1–6.3 wypełnić jednorazowo, po zakończeniu wszystkich spotkań mediacyjnych. Można zaznaczyć tylko

jedną odpowiedź.

6

Poza wszelkimi danymi osobowymi należy również pominąć opis wszystkich faktów, które mogą bezsprzecznie

identyfikować osobę, np. faktów znanych publicznie.

8.

ANONIMOWY

–9–

OPIS7

UDZIELONEJ

Poz. 2500

NIEODPŁATNEJ

POMOCY

PRAWNEJ LUB ŚWIADCZONEGO NIEODPŁATNEGO PORADNICTWA

OBYWATELSKIEGO (opcjonalnie można załączyć – opis sporządzony na

osobnej kartce lub dokumentację sporządzoną podczas udzielania nieodpłatnej

pomocy prawnej lub świadczenia nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego)

7

Poza wszelkimi danymi osobowymi należy również pominąć opis wszystkich faktów, które mogą bezsprzecznie

identyfikować osobę, np. faktów znanych publicznie. W przypadku przeprowadzenia nieodpłatnej mediacji załącza się

protokół z przeprowadzonej mediacji wraz z ugodą, o ile została zawarta.

9.

Poz. 2500

DODATKOWE ADNOTACJE

Informacje dotyczące osoby uprawnionej

10.

W przypadku udzielenia nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego w sprawie kontynuowanej podczas

kolejnych spotkań – kolejny numer wizyty8 osoby uprawnionej w tej samej

sprawie, wg oświadczenia osoby uprawnionej

8

1

4

2

5

3

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

7 lub więcej

11.

Poz. 2500

Wiek9 osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego

12.

do 18 roku życia

powyżej 55 do 60 lat

powyżej 18 do 25 lat

powyżej 60 do 65 lat

powyżej 25 do 35 lat

powyżej 65 do 75 lat

powyżej 35 do 45 lat

powyżej 75 do 85 lat

powyżej 45 do 55 lat

powyżej 85 lat

Płeć10 osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego

kobieta

13.

mężczyzna

Wykształcenie11 osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

wyższe II stopnia

zasadnicze zawodowe

wyższe I stopnia (inżynier, licencjat)

gimnazjalne

policealne

podstawowe

średnie zawodowe

pozostałe

średnie ogólnokształcące

14.

Średni miesięczny dochód netto12 na osobę w gospodarstwie domowym osoby

korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego

bez dochodu

powyżej 1 000 zł do 1 500 zł

do 600 zł

powyżej 1 500 zł do 2 000 zł

powyżej 600 zł do 1 000 zł

powyżej 2 000 zł

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

11

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

12

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

15.

16.

17.

– 12 –

Poz. 2500

Źródło dochodu w gospodarstwie domowym13

praca

świadczenie przedemerytalne

prowadzący działalność gospodarczą

alimenty

na utrzymaniu rodziny

zasiłek dla bezrobotnych/stypendium

emerytura

finansowane z Funduszu Pracy

renta z tytułu niezdolności do pracy

zasiłki

renta socjalna

stypendia dla uczących się

renta rodzinna

inne

Liczba członków gospodarstwa domowego14 osoby korzystającej z nieodpłatnej

pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

1

4

2

5

3

6

7 lub więcej

Miejsce zamieszkania15 osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

wieś

miasto do 10 000 mieszkańców

miasto powyżej 10 000 do 25 000 mieszkańców

miasto powyżej 25 000 do 100 000 mieszkańców

miasto powyżej 100 000 mieszkańców

18.

Osoba korzystająca z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego16

wyraziła zgodę na anonimowe przekazanie swojej opinii odnośnie do udzielonej

pomocy prawnej i poradnictwa obywatelskiego poprzez wypełnienie i przekazanie

części B karty pomocy

nie wyraziła zgody na wypełnienie i przekazanie części B karty pomocy

19.

Nr lub inne oznaczenie porady17: …………

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

15

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

16

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź. Jednocześnie osoba udzielająca nieodpłatnej pomocy

prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego okazuje osobie uprawnionej „Kartę pomocy – część B” z prośbą

o dobrowolne anonimowe jej wypełnienie i umieszczenie karty w wyznaczonym miejscu.

17

Rubryka opcjonalna.

Dane dotyczące punktu i dyżuru

20.

20.1

Poz. 2500

Miejscowość …………………………, ulica i nr domu ………………………...

Data …………………..……………

Imię i nazwisko lub symbol identyfikujący osobę udzielającą nieodpłatnej pomocy

prawnej lub świadczącej nieodpłatne poradnictwo obywatelskie (w formule

Nazwa powiatu/Numer punktu w powiecie/Numer osoby w danym punkcie)

……………………………………………………………………………………

Punkt ……………………… prowadzony przez

adwokatów

radców prawnych

organizację pozarządową o nazwie …….…………………………………….

Dyżur

nieodpłatnej pomocy prawnej

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

21.

Forma

udzielania

nieodpłatnej

pomocy

prawnej

lub

świadczonego

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego18

osobiście w punkcie

osobiście w punkcie, w sytuacjach określonych w art. 28a ustawy

za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość oraz poza lokalem

punktu, w sytuacjach określonych w art. 28a ustawy

poza punktem, w sytuacjach określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość, w sytuacjach

określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

21.1

W

przypadku

udzielenia

nieodpłatnego

poradnictwa

nieodpłatnej

pomocy

obywatelskiego

za

prawnej

lub

świadczenia

pośrednictwem

środków

porozumiewania się na odległość oraz poza lokalem punktu, w sytuacjach

określonych w art. 28a ustawy

telefonicznie

w formie wideorozmowy

pocztą elektroniczną

inne

przez komunikator internetowy

Zaznaczyć właściwe. Można zaznaczyć tylko jedną odpowiedź.

21.2

W

– 14 –

Poz. 2500

przypadku

udzielenia

nieodpłatnej

pomocy

nieodpłatnego

poradnictwa

obywatelskiego

poza

prawnej

lub

punktem,

świadczenia

w

sytuacjach

określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

w miejscu zamieszkania osoby, która nie mogła przybyć osobiście

w

miejscu

wyposażonym

w

odpowiednie

urządzenie,

ułatwiające

porozumiewanie się z osobami doświadczającymi trudności w komunikowaniu

się

w miejscu z dostępnym wsparciem tłumacza języka migowego

inne

21.3

W

przypadku

udzielenia

nieodpłatnego

poradnictwa

nieodpłatnej

pomocy

obywatelskiego

za

prawnej

lub

świadczenia

pośrednictwem

środków

porozumiewania się na odległość, w sytuacjach określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

telefonicznie

w formie wideorozmowy

pocztą elektroniczną

inne

przez komunikator internetowy

KARTA POMOCY – część B1

Szanowna Pani/Szanowny Panie,

uprzejmie prosimy o dokonanie anonimowej oceny udzielonej nieodpłatnej pomocy prawnej

lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego. Pani/Pana opinia posłuży analizie

i sformułowaniu wniosków na temat działalności punktu.

Dziękujemy za czas poświęcony na wypełnienie ankiety!

Dane dotyczące dyżuru

1.

Miejscowość …………………………, ulica i nr domu ……………………………….

Data …………………..………………

Imię i nazwisko lub symbol identyfikujący osobę udzielającą nieodpłatnej pomocy

prawnej lub świadczącej nieodpłatne poradnictwo obywatelskie (w formule: Nazwa

powiatu/Numer punktu w powiecie/Numer osoby w danym punkcie)

…………………………………………………………………………….….….

Punkt …………………… prowadzony przez

adwokatów

radców prawnych

organizację pozarządową o nazwie ………………………………………….

Dyżur

nieodpłatnej pomocy prawnej

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

Inne miejsce lub szczególna forma

za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość

poza punktem

1

„Kartę pomocy – część B” osoba udzielająca nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego na koniec wizyty w punkcie (albo na zakończenie wszystkich spotkań mediacyjnych) przekazuje

osobie uprawnionej z prośbą o dobrowolne anonimowe jej wypełnienie i umieszczenie karty w wyznaczonym miejscu.

Strona 1 „Karty pomocy – część B” drukowana jest jednostronnie, strony 2 i 3 – dwustronnie.

OPINIA

2.

3.

4.

5.

6.

Poz. 2500

(prosimy o wypełnienie wszystkich pól)

Czy spotkał(a) się Pan(i) z życzliwym przyjęciem przez osobę

udzielającą pomocy?

zdecydowanie tak (uprzejmy sposób obsługi)

raczej tak

raczej nie

zdecydowanie nie (nieuprzejmy sposób obsługi)

nie uzupełniono

Czy informacje zostały przedstawione w sposób zrozumiały?

zdecydowanie tak

raczej tak

raczej nie

zdecydowanie nie

nie uzupełniono

Czy po uzyskaniu porady lub po przeprowadzonej mediacji wie Pan(i),

jakie dalsze kroki można podjąć?

zdecydowanie tak

raczej tak

raczej nie

zdecydowanie nie

nie uzupełniono

Czy lokal, w którym zorganizowany jest punkt, jest dogodnie

położony?

zdecydowanie tak

raczej tak

raczej nie

zdecydowanie nie

nie uzupełniono lub nie dotyczy, gdyż porady udzielono poza punktem

lub na odległość

Czy lokal, w którym zorganizowany jest punkt, jest czytelnie

oznakowany?

zdecydowanie tak

raczej tak

raczej nie

zdecydowanie nie

nie uzupełniono lub nie dotyczy, gdyż porady udzielono poza punktem

lub na odległość

7. Czy został(a) Pan(i) przyjęty(-ta) w punkcie w umówionym terminie?

tak

nie

nie uzupełniono

8. Skąd dowiedział(a) się Pan(i) o działalności punktu?

inni klienci punktów

Internet

plakaty

ulotki lub broszury

prasa

radio

telewizja

w inny sposób – jaki? ……………………………………..

nie uzupełniono

9. Uwagi własne i ewentualnie propozycje usprawnień działalności

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

10. Czy zgadza się Pan(i) na udostępnienie numeru telefonu kontaktowego

w celu zasięgnięcia opinii o udzielonej nieodpłatnej pomocy prawnej

lub nieodpłatnym poradnictwie obywatelskim?

tak – proszę o wpisanie numeru telefonu …………..…………………

nie

Wypełnioną ankietę prosimy złożyć bezpośrednio do specjalnie przygotowanej

urny przeznaczonej na opinie.

Dziękujemy!

Załącznik nr 3

Załącznik nr 3

WZÓR

ZBIORCZA INFORMACJA

o wykonaniu zadania polegającego na udzielaniu nieodpłatnej pomocy prawnej lub

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego oraz edukacji prawnej

sporządzona przez Starostę ……………………/Prezydenta Miasta ……………………

w dniu ……… roku za …… kwartał …….… roku

Osoba generująca: …………………….

Wersja procedury: …………………

Lp.

Liczba w punktach prowadzonych przez

adwokatów

Rodzaj danych

organizacje pozarządowe

lub radców

prawnych

pomoc

pomoc

poradnictwo

prawna

prawna

obywatelskie

I.

ZADANIA Z ZAKRESU NIEODPŁATNEJ POMOCY PRAWNEJ LUB

NIEODPŁATNEGO PORADNICTWA OBYWATELSKIEGO

1.

Liczba udzielonych porad (kart)

1.1.

liczba udzielonych porad (kart)

2.

Czy nieodpłatna pomoc prawna lub nieodpłatne poradnictwo obywatelskie zostało udzielone osobie fizycznej

prowadzącej jednoosobową działalność gospodarczą niezatrudniającą innych osób w ciągu ostatniego roku,

w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej

2.1.

tak

2.2.

nie

3.

Dziedzina prawa, której dotyczyła nieodpłatna pomoc prawna lub nieodpłatne poradnictwo obywatelskie

3.1.

prawo rodzinne

3.2.

prawo pracy

3.3.

sprawa z zakresu działalności gospodarczej

3.4.

prawo cywilne

3.5.

prawo ubezpieczeń społecznych, prawo do opieki zdrowotnej

3.6.

prawo administracyjne z wyjątkiem prawa podatkowego

3.7.

prawo podatkowe

3.8.

prawo karne

3.9.

inne

4.

Kategoria sprawy z zakresu nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego (wyszczególnić liczbę spraw zgłaszanych w poszczególnych kategoriach spraw, o których mowa

w § 8 ust. 2 rozporządzenia)

4.1.

LOKAL MIESZKALNY

4.1.1.

Brak lokalu mieszkalnego

4.1.1.1.

warunki uzyskania lokalu mieszkalnego

4.1.1.2.

odmowa przyznania lokalu mieszkalnego

4.1.1.3.

inne

4.1.2.

Uzyskanie prawa do lokalu mieszkalnego po krewnym lub znajomym (dotyczy lokalu mieszkalnego

Poz. 2500

komunalnego, lokatorskiego, zakładowego, resortowego i innego z wyłączeniem lokalu mieszkalnego

własnościowego i spółdzielczego własnościowego, które należy ująć w kategoriach dotyczących WŁASNOŚCI

lub DZIEDZICZENIA)

4.1.2.1.

uzyskanie prawa do lokalu mieszkalnego po śmierci najemcy lub

członka spółdzielni

4.1.2.2.

uzyskanie prawa do lokalu mieszkalnego po opuszczeniu przez

najemcę lub członka spółdzielni

4.1.2.3.

inne

4.1.3.

Utrata lokalu mieszkalnego

4.1.3.1.

pozbawienie tytułu prawnego do lokalu mieszkalnego (w tym

wypowiedzenie umowy najmu, wykluczenie z członkostwa spółdzielni,

licytacja)

4.1.3.2.

eksmisja

4.1.3.3.

lokal po eksmisji (w tym pomieszczenie tymczasowe, lokal socjalny)

4.1.3.4.

inne

4.1.4.

Sytuacje konfliktowe

4.1.4.1.

możliwości eksmisji lokatora lub współlokatora

4.1.4.2.

możliwości eksmisji lokatora innego lokalu mieszkalnego

4.1.4.3.

wyegzekwowanie wyroku sądowego

4.1.4.4.

inne konflikty sąsiedzkie

4.1.4.5.

konflikty z zarządcą

4.1.4.6.

inne

4.1.5.

Użytkowanie lokalu mieszkalnego

4.1.5.1.

wysokość opłat

4.1.5.2.

odpowiedzialność osób współmieszkających za opłaty

4.1.5.3.

odpowiedzialność za naprawy lub remonty

4.1.5.4.

lokal mieszkalny na czas remontu lub rozbiórki

4.1.5.5.

zamiana lokalu mieszkalnego

4.1.5.6.

adaptacja lokalu mieszkalnego

4.1.5.7.

lokal mieszkalny po rozwodzie

4.1.5.8.

inne

4.1.6.

Dysponowanie lokalem mieszkalnym (z wyłączeniem dysponowania lokalem mieszkalnym własnościowym

i spółdzielczym własnościowym)

4.1.6.1.

możliwości przekazania tytułu prawnego do lokalu mieszkalnego

4.1.6.2.

wynajem całości lub części lokalu mieszkalnego niebędącego

własnością

4.1.6.3.

użyczenie całości lub części lokalu mieszkalnego niebędącego

własnością

4.1.6.4.

inne

4.1.7.

Uzyskanie prawa własności do lokalu mieszkalnego

4.1.7.1.

procedury związane z uzyskaniem prawa własności lokalu mieszkalnego

4.1.7.2.

wstrzymanie lub odmowa przekształcenia prawa do lokalu mieszkalnego

4.1.7.3.

inne

4.1.8.

Kupno lokalu mieszkalnego na rynku pierwotnym lub wtórnym

4.1.8.1.

procedury związane z kupnem lokalu mieszkalnego

4.1.8.2.

koszty związane z kupnem lokalu mieszkalnego (opłaty notarialne,

podatek od czynności cywilnoprawnych)

4.1.8.3.

zadatek lub zaliczka

4.1.8.4.

agencje pośredniczące w zakupie lokali mieszkalnych (agencje

nieruchomości, firmy deweloperskie)

4.1.8.5.

inne

4.1.9.

Inne

4.1.9.1.

inne

4.2.

PRZESTĘPSTWA I WYKROCZENIA

4.2.1.

Pokrzywdzeni

4.2.1.1.

uprawnienia i obowiązki, procedury – w postępowaniu

przygotowawczym, sądowym i wykonawczym, w sprawach

o wykroczenia (w tym bezpłatna pomoc tłumacza)

4.2.1.2.

osoba małoletnia, ubezwłasnowolniona, nieporadna

4.2.1.3.

pełnomocnik pokrzywdzonego

4.2.1.4.

oskarżyciel posiłkowy

4.2.1.5.

środki odwoławcze

4.2.1.6.

naprawienie szkody, zadośćuczynienie, nawiązka, odszkodowanie,

kompensata

4.2.1.7.

inne

4.2.2.

Świadkowie

4.2.2.1.

uprawnienia i obowiązki, procedury – w postępowaniu

przygotowawczym, sądowym i wykonawczym, w sprawach

o wykroczenia

4.2.2.2.

osoba małoletnia

4.2.2.3.

przesłuchanie w miejscu pobytu, na odległość, z wyłączeniem jawności

4.2.2.4.

prawo odmowy złożenia zeznań

4.2.2.5.

inne

4.2.3.

Podejrzani, oskarżeni i obwinieni

4.2.3.1.

uprawnienia i obowiązki, procedury – w postępowaniu

przygotowawczym, sądowym i wykonawczym, w sprawach

o wykroczenia (w tym bezpłatna pomoc tłumacza)

4.2.3.2.

obrońca z urzędu

4.2.3.3.

środki przymusu wraz z środkami zapobiegawczymi (w tym

zabezpieczenie majątkowe, zatrzymanie, tymczasowe aresztowanie,

dozór policji, zmiana środka, zmiana, uchylenia, przedłużanie środka)

4.2.3.4.

postępowania szczególne

4.2.3.5.

środki odwoławcze

4.2.3.6.

inne

4.2.4.

Skazani

4.2.4.1.

uprawnienia i obowiązki, procedury

4.2.4.2.

warunki odbywania kary (w tym dostęp do opieki medycznej, nagrody,

przepustki, przeludnienie w celach, palący w celi)

4.2.4.3.

postępowanie egzekucyjne

4.2.4.4.

odroczenie wykonywania kary pozbawienia wolności

4.2.4.5.

przerwa w wykonywaniu kary pozbawienia wolności

4.2.4.6.

dozór elektroniczny

4.2.4.7.

warunkowe przedterminowe zwolnienie

4.2.4.8.

wykonanie zawieszonej kary pozbawienia wolności

4.2.4.9.

kara zastępcza (w tym zamiana grzywny na areszt)

4.2.4.10.

wyrok łączny

4.2.4.11.

naprawienie szkody, zadośćuczynienie, nawiązka, odszkodowanie

4.2.4.12.

grzywny

4.2.4.13.

pomoc postpenitencjarna dla skazanych i ich rodzin (w tym finansowa)

4.2.4.14.

przygotowanie do opuszczenia zakładu (w tym programy

wolnościowe)

4.2.4.15.

niesłuszne skazanie

4.2.4.16.

zatarcie skazania

4.2.4.17.

inne

4.2.5.

Inne

4.2.5.1.

inne

4.3.

RODZINA

4.3.1.

Zawarcie małżeństwa

4.3.1.1.

zawarcie małżeństwa

4.3.1.2.

zawarcie małżeństwa przez osoby niepełnoletnie, ubezwłasnowolnione

4.3.1.3.

zawarcie małżeństwa w placówce zamkniętej

4.3.1.4.

zawarcie małżeństwa z obcokrajowcem

4.3.1.5.

inne

4.3.2.

Relacje w rodzinie

4.3.2.1.

zaangażowanie w funkcjonowanie rodziny i wspólne spędzanie czasu

4.3.2.2.

naprawa relacji rodzinnych

4.3.2.3.

sprawowanie opieki nad niesamodzielnym członkiem rodziny (nie

dotyczy małoletnich)

4.3.2.4.

utrata bliskich i relacje po stracie

4.3.2.5.

podział obowiązków i prowadzenie gospodarstwa domowego

4.3.2.6.

zarządzanie finansami rodziny

4.3.2.7.

partycypowanie w kosztach utrzymania rodziny

4.3.2.8.

inne

4.3.3.

Ustanie małżeństwa

4.3.3.1.

sposoby rozwiązania małżeństwa, rozwód a separacja, orzekanie

o winie

4.3.3.2.

postępowanie sądowe (w tym przebieg, koszty, pomoc prawna

z urzędu, dowody, świadkowie)

4.3.3.3.

inne

4.3.4.

Majątek małżonków

4.3.4.1.

majątek wspólny a majątek osobisty

4.3.4.2.

majątkowe umowy małżeńskie

4.3.4.3.

podział majątku

4.3.4.4.

inne

4.3.5.

Dzieci

4.3.5.1.

pochodzenie dziecka (w tym ustalenie ojcostwa, zaprzeczenie)

4.3.5.2.

uprawnienia do sprawowania władzy rodzicielskiej (w tym władza

rodzicielska, ograniczenie i pozbawienie władzy rodzicielskiej,

przywracanie władzy rodzicielskiej, ustanowienie opiekuna prawnego,

zastrzeżenia do sposobu wykonywania władzy rodzicielskiej)

4.3.5.3.

sposób opieki i metody wychowawcze

4.3.5.4.

problemy wychowawcze

4.3.5.5.

plan wychowawczy po rozwodzie

4.3.5.6.

kontakty rodziców z dziećmi (w tym brak kontaktu, ograniczenie

kontaktu, przywrócenie kontaktu)

4.3.5.7.

kontakty dziadków z wnukami (brak kontaktu, ograniczenie kontaktu,

przywrócenie kontaktu)

4.3.5.8.

adopcja, rodzina zastępcza

4.3.5.9.

inne

4.3.6.

Dochodzenie alimentów

4.3.6.1.

uzyskanie alimentów na dziecko

4.3.6.2.

uzyskanie alimentów na członków rodziny

4.3.6.3.

wysokość alimentów, w tym podnoszenie świadczeń

4.3.6.4.

trudności w egzekwowaniu alimentów

4.3.6.5.

inne

4.3.7.

Zobowiązania alimentacyjne

4.3.7.1.

zasadność

4.3.7.2.

wysokość, w tym obniżenie alimentów

4.3.7.3.

inne

4.3.8.

Dysfunkcje w rodzinie

4.3.8.1.

uzależnienie członka rodziny

4.3.8.2.

przemoc domowa

4.3.8.3.

inne

4.3.9.

Konkubinat

4.3.9.1.

uprawnienia konkubentów (w tym legalizacja związku, dziedziczenie)

4.3.9.2.

majątek konkubentów

4.3.9.3.

inne

4.3.10.

Inne

4.3.10.1.

inne

4.4.

DZIEDZICZENIE

4.4.1.

Dziedziczenie ustawowe

4.4.1.1.

uprawnieni do dziedziczenia

4.4.1.2.

zrzeczenie się spadku

4.4.1.3.

przyjęcie spadku

4.4.1.4.

odpowiedzialność za długi spadkowe

4.4.1.5.

dział spadku

4.4.1.6.

inne

4.4.2.

Dziedziczenie testamentowe

4.4.2.1.

przyjęcie spadku

4.4.2.2.

podważanie testamentu

4.4.2.3.

wykonanie zapisów

4.4.2.4.

dział spadku

4.4.2.5.

inne

4.4.3.

Zachowek

4.4.3.1.

uprawnieni do zachowku

4.4.3.2.

kwestionowanie wydziedziczenia

4.4.3.3.

uzyskanie zachowku

4.4.4.4.

wysokość zachowku

4.4.3.5.

przedawnienie

4.4.3.6.

inne

4.4.4.

Inne

4.4.4.1.

inne

4.5.

OPIEKA I KSZTAŁCENIE

4.5.1.

Opieka nad dziećmi

4.5.1.1.

żłobki

4.5.1.2.

przedszkola

4.5.1.3.

inne

4.5.2.

Edukacja

4.5.2.1.

obowiązek szkolny (w tym wybór szkoły)

4.5.2.2.

prawa i obowiązki ucznia

4.5.2.3.

prawa i obowiązki rodziców lub opiekunów

4.5.2.4.

zapewnienie opieki nad uczniami

4.5.2.5.

konflikty w środowisku szkolnym (w tym między uczniami, uczniami

a nauczycielami, nauczycielami a rodzicami)

4.5.2.6.

problemy wychowawcze w placówce

4.5.2.7.

problemy z nauką w placówce

4.5.2.8.

przemoc w szkole

4.5.2.9.

dowóz dzieci do szkół

4.5.2.10.

inne

4.5.3.

Studia wyższe

4.5.3.1.

rekrutacja

4.5.3.2.

opłaty

4.5.3.3.

inne

4.5.4.

Edukacja nieformalna

4.5.4.1.

uniwersytety III wieku

4.5.4.2.

zajęcia pozaszkolne

4.5.4.3.

inne

4.5.5.

Inne

4.5.5.1.

inne

4.6.

WŁASNOŚĆ RZECZY RUCHOMYCH I NIERUCHOMOŚCI Z WYŁĄCZENIEM DZIEDZICZENIA

4.6.1.

Nabycie i uregulowanie własności

4.6.1.1.

kupno

4.6.1.2.

zasiedzenie

4.6.1.3.

spory graniczne

4.6.1.4.

naruszenie własności i posiadania

4.6.1.5.

służebności

4.6.1.6.

inne

4.6.2.

Dysponowanie własnością

4.6.2.1.

wynajem całości lub części lokalu mieszkalnego będącego własnością

4.6.2.2.

użyczenie całości lub części lokalu mieszkalnego będącego własnością

4.6.2.3.

sprzedaż

4.6.2.4.

możliwości przekazania za życia i na wypadek śmierci

4.6.2.5.

wydziedziczenie przez aktualnego właściciela (pozbawienie prawa do

zachowku)

4.6.2.6.

cofnięcie dyspozycji (w tym odwołanie darowizny, zmiana testamentu)

4.6.2.7.

współwłasność

4.6.2.8.

inne

4.6.3.

Sprawy konsumenckie

4.6.3.1.

wadliwy towar

4.6.3.2.

nienależyte wykonanie usługi

4.6.3.3.

problemy z wycofaniem się z umowy

4.6.3.4.

problemy z bankiem

4.6.3.5.

inne

4.6.4.

Inne

4.6.4.1.

inne

4.7.

ŚWIADCZENIA I ZASIŁKI

4.7.1.

Świadczenia z pomocy społecznej

4.7.1.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość, procedury)

4.7.1.2.

odmowa przyznania

4.7.1.3.

inne

4.7.2.

Świadczenia z tytułu bezrobocia

4.7.2.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość, procedury)

4.7.2.2.

odmowa przyznania

4.7.2.3.

świadczenia pieniężne

4.7.2.4.

inne formy pomocy

4.7.2.5.

nienależnie pobrane świadczenie (w tym: warunki uznania świadczenia

za nienależnie pobrane, odroczenia terminu płatności lub rozłożenia na

raty)

4.7.2.6.

inne

4.7.3.

Świadczenia rodzinne i wychowawcze

4.7.3.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość, procedury)

4.7.3.2.

odmowa przyznania

4.7.3.3.

inne

4.7.4.

Świadczenia związane ze sprawowaniem opieki nad osobą niepełnosprawną oraz zasiłek i dodatek

pielęgnacyjny

4.7.4.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość,

procedury)

4.7.4.2.

odmowa przyznania

4.7.4.3.

inne

4.7.5.

Świadczenia z tytułu choroby i wypadku przy pracy (w tym: zasiłek rehabilitacyjny, opiekuńczy,

chorobowy, jednorazowe odszkodowanie)

4.7.5.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość,

procedury)

4.7.5.2.

odmowa przyznania

4.7.5.3.

inne

4.7.6.

Zasiłki macierzyńskie i rodzicielskie

4.7.6.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość,

procedury)

4.7.6.2.

odmowa przyznania

4.7.6.3.

inne

4.7.7.

Fundusz alimentacyjny

4.7.7.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość,

procedury)

4.7.7.2.

odmowa przyznania

4.7.7.3.

inne

4.7.8.

Emerytury

4.7.8.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, procedury,

z wyłączeniem określenia wysokości, świadczenie w drodze

wyjątku)

4.7.8.2.

kapitał początkowy

4.7.8.3.

otwarte fundusze emerytalne

4.7.8.4.

zmiana wysokości świadczenia

4.7.8.5.

odmowa przyznania

4.7.8.6.

łączenie pracy z emeryturą

4.7.8.7.

inne

4.7.9.

Renta rodzinna

4.7.9.1.

zasady przyznawania (w tym: warunki, procedury,

4.7.9.2.

kwestionowanie wysokości świadczenia

4.7.9.3.

odmowa przyznania

4.7.9.4.

inne

świadczenie w drodze wyjątku)

4.7.10.

Renta z tytułu niezdolności do pracy i renta socjalna

4.7.10.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, procedury, świadczenie

w drodze wyjątku)

4.7.10.2.

kwestionowanie orzeczenia

4.7.10.3.

kwestionowanie wysokości świadczenia

4.7.10.4.

łączenie renty z pracą

4.7.10.5.

odmowa przyznania

4.7.10.6.

inne

4.7.11.

Dopłaty do utrzymania lokalu mieszkalnego (w tym dodatek mieszkaniowy i energetyczny)

4.7.11.1.

zasady przyznawania (w tym: rodzaje, warunki, wysokość, procedury)

4.7.11.2.

odmowa przyznania

4.7.11.3.

inne

4.7.12.

Stypendia

4.7.12.1.

zasady przyznawania

4.7.12.2.

odmowy przyznania

4.7.12.3

inne

4.7.13.

Inne

4.7.13.1.

inne

4.8.

ZADŁUŻENIA

4.8.1.

Mieszkaniowe

4.8.1.1.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.1.2.

sprawa w sądzie

4.8.1.3.

egzekucja komornicza, koszty komornicze

4.8.1.4.

inne

4.8.2.

Alimentacyjne

4.8.2.1.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.2.2.

egzekucja

4.8.2.3.

sankcje za uchylanie się od obowiązku alimentacyjnego

4.8.2.4.

inne

4.8.3.

Z tytułu kredytów i pożyczek

4.8.3.1.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.3.2.

przejęcie długu (w tym skargi na firmy windykacyjne, procedura,

pobieranie dodatkowych opłat)

4.8.3.3.

sankcje (w tym umieszczenie na liście dłużników, podejrzenie

o wyłudzenie kredytu)

4.8.3.4.

sprawa w sądzie, nakaz zapłaty i inne tytuły egzekucyjne

4.8.3.5.

egzekucja komornicza

4.8.3.6.

kwestionowanie wysokości długu

4.8.3.7.

inne

4.8.4.

Odpowiedzialność poręczycieli lub odpowiedzialność za zadłużenia innych

4.8.4.1.

zasadność roszczenia

4.8.4.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.4.3.

przejęcie długu

4.8.4.4.

sprawa w sądzie, nakaz zapłaty i inne tytuły egzekucyjne

4.8.4.5.

egzekucja komornicza

4.8.4.6.

kwestionowanie wysokości długu

4.8.4.7.

inne

4.8.5.

Wobec ZUS

4.8.5.1.

kwestionowanie zasadności długu

4.8.5.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.5.3.

kwestionowanie wysokości

4.8.5.4.

egzekucja

4.8.5.5.

inne

4.8.6.

Podatkowe

4.8.6.1.

kwestionowanie zasadności długu

4.8.6.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.6.3.

kwestionowanie wysokości

4.8.6.4.

egzekucja

4.8.6.5.

inne

4.8.7.

Nienależnie pobrane świadczenia

4.8.7.1.

kwestionowanie zasadności długu

4.8.7.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.7.3.

kwestionowanie wysokości

4.8.7.4.

egzekucja

4.8.7.5.

inne

4.8.8.

Kary finansowe (mandaty, grzywny)

4.8.8.1.

podważanie zasadności

4.8.8.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.8.3.

sprawa w sądzie

4.8.8.4.

egzekucja

4.8.8.5.

inne

4.8.9.

Długi spadkowe

4.8.9.1.

podważanie zasadności

4.8.9.2.

trudności ze spłatą długu (etap przedsądowy)

4.8.9.3.

sprawa w sądzie

4.8.9.4.

egzekucja

4.8.9.5.

inne

4.8.10.

Długi niejednorodne (w tym sprawy dotyczące jednocześnie kilku rodzajów długów, np. pochodzących

z kredytów oraz długów alimentacyjnych lub mieszkaniowych)

4.8.10.1.

trudności ze spłatą długów (etap przedsądowy)

4.8.10.2.

przejęcie długu

4.8.10.3.

sprawa w sądzie

4.8.10.4.

sankcje (w tym związane z długami alimentacyjnymi, wyłudzeniem

kredytu, umieszczeniem na liście dłużników)

4.8.10.5.

egzekucja

4.8.10.6.

inne

4.8.11.

Nadmierne zadłużenie

4.8.11.1.

możliwość ogłoszenia upadłości konsumenckiej

4.8.11.2.

przygotowanie wniosku o upadłość konsumencką

4.8.11.3.

postępowanie upadłościowe

4.8.11.4.

oddalenie, zwrot wniosku

4.8.11.5.

inne

4.8.12.

Inne

4.8.12.1.

inne

4.9.

ROSZCZENIA I ZOBOWIĄZANIA FINANSOWE

4.9.1.

Roszczenia z tytułu wyrządzonej szkody

4.9.1.1.

zasady dochodzenia roszczeń

4.9.1.2.

wysokość

4.9.1.3.

egzekucja należności

4.9.1.4.

spór z firmą ubezpieczeniową

4.9.1.5.

inne

4.9.2.

Roszczenia z tytułu odebranego majątku (w tym w okresie po drugiej wojnie światowej)

4.9.2.1.

zasady dochodzenia roszczeń

4.9.2.2.

wysokość

4.9.2.3.

egzekucja należności

4.9.2.4.

inne

4.9.3.

Odzyskiwanie pożyczek

4.9.3.1.

sposób dochodzenia roszczeń

4.9.3.2.

odsetki

4.9.3.3.

egzekucja należności

4.9.3.4.

inne

4.9.4.

Podatki

4.9.4.1.

wysokość

4.9.4.2.

ulgi

4.9.4.3.

inne

4.9.5.

Inne

4.9.5.1.

inne

4.10.

ZATRUDNIENIE

4.10.1.

Sprawa na etapie przed podjęciem pracy

4.10.1.1.

warunki umowy (w tym składki, dotyczy także umów

cywilnoprawnych)

4.10.1.2.

założenie działalności gospodarczej (w tym składki)

4.10.1.3.

brak umowy

4.10.1.4.

inne

4.10.2.

Uprawnienia związane z zatrudnieniem

4.10.2.1.

związane z ciążą

4.10.2.2.

związane z rodzicielstwem, urlopy macierzyńskie i wychowawcze

(z wyłączeniem zasiłków macierzyńskich, wychowawczych,

opiekuńczych)

4.10.2.3.

związane z niepełnosprawnością

4.10.2.4.

związane z wiekiem

4.10.2.5.

branżowe

4.10.2.6.

urlopy wypoczynkowe i bezpłatne

4.10.2.7.

inne

4.10.3.

Warunki pracy (sprawa na etapie po podjęciu pracy)

4.10.3.1.

zmiana warunków (w tym kierowanie do innej pracy, zmiana

wynagrodzenia)

4.10.3.2.

zastrzeżenia do warunków pracy

4.10.3.3.

wypadki przy pracy

4.10.3.4.

inne

4.10.4.

Wynagrodzenia i dodatki

4.10.4.1.

opóźnienia w wypłacie wynagrodzenia, brak lub wypłata części

wynagrodzenia

4.10.4.2.

prawo do dodatków (w tym premie, nadgodziny)

4.10.4.3.

świadczenia związane z odejściem z pracy

4.10.4.4.

brak odprowadzania składek na ZUS

4.10.4.5.

inne

4.10.5.

Przedłużanie i rozwiązywanie umów (w tym cywilnoprawnych)

4.10.5.1.

kontynuacja umowy, umowy czasowe, umowy na okres próbny

4.10.5.2.

sposoby rozwiązania umów, przez pracodawcę lub pracownika, okresy

wypowiedzenia

4.10.5.3.

uprawnienia związane z rozwiązaniem umowy o pracę (w tym

odszkodowanie przy zwolnieniu grupowym, wolne dni na szukanie

pracy)

4.10.5.4.

kwestionowanie zasadności wypowiedzenia umowy, niesłuszne

wypowiedzenie

4.10.5.5.

świadectwa pracy, brak świadectwa pracy, kwestionowanie informacji

zawartych w świadectwie pracy

4.10.5.6.

inne

4.10.6.

Konflikty w pracy

4.10.6.1.

nagany, kary, odpowiedzialność materialna

4.10.6.2.

mobbing (w tym ze strony przełożonych i współpracowników)

4.10.6.3.

dyskryminacja, molestowanie

4.10.6.4.

inne

4.10.7.

Inne

4.10.7.1.

inne

4.11.

ZDROWIE

4.11.1.

Ubezpieczenie zdrowotne

4.11.1.1.

brak ubezpieczenia

4.11.1.2.

dokumenty potwierdzające ubezpieczenie, potwierdzenie

ubezpieczenia

4.11.1.3.

inne

4.11.2.

Opieka medyczna

4.11.2.1.

dostępność do leczenia

4.11.2.2.

dokumentacja medyczna

4.11.2.3.

błędy lekarskie

4.11.2.4.

dofinansowanie leczenia i sprzętu

4.11.2.5.

skargi na poziom usług

4.11.2.6.

inne

4.11.3.

Orzekanie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności (dotyczy tylko orzekania pozarentowego,

z wyłączeniem ZUS)

4.11.3.1.

uzyskanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu

niepełnosprawności

4.11.3.2.

kwestionowanie orzeczenia, w tym odwołania

4.11.3.3.

uprawnienia wynikające z orzeczenia

4.11.3.4.

inne

4.11.4.

System wsparcia i opieki nad osobami niesamodzielnymi (w tym chorymi psychicznie)

4.11.4.1.

usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania (w tym zakres usług,

zmiana opiekuna)

4.11.4.2.

opieka instytucjonalna

4.11.4.3.

ubezwłasnowolnienie

4.11.4.4.

przymusowe leczenie chorych psychicznie

4.11.4.5.

inne

4.11.5.

Inne

4.11.5.1.

inne

4.12.

URZĘDY I SĄDY

4.12.1.

Dokumenty tożsamości, potwierdzenia miejsca zamieszkania, akty stanu cywilnego i inne

4.12.1.1.

problemy z wyrobieniem i uzyskaniem dokumentów (w tym opłaty

i odpisy)

4.12.1.2.

błędy w dokumentach

4.12.1.3.

potwierdzenie miejsca zamieszkania (w tym zameldowanie)

4.12.1.4.

inne

4.12.2.

Poz. 2500

Postępowanie przed organem lub urzędem (kategoria dotyczy jedynie zapytań o charakterze ogólnym,

w każdym przypadku, gdy osoba uprawniona ujawnia konkretną tematykę sprawy sądowej lub urzędowej,

należy ją skategoryzować pod numerem odpowiedniej kategorii tematycznej z rozdziałów 1–11)

4.12.2.1. nieznajomość treści przepisów

4.12.2.2. procedura (w tym terminy, doręczanie, odwołania, wgląd

w dokumentację sprawy, wznowienie postępowania, koszty)

4.12.2.3. jakość obsługi (w tym skargi na urzędników)

4.12.2.4. inne

4.12.3.

Postępowanie przed sądem (kategoria dotyczy jedynie zapytań o charakterze ogólnym – w każdym

przypadku, gdy osoba uprawniona ujawnia konkretną tematykę sprawy sądowej lub urzędowej, należy ją

skategoryzować pod numerem odpowiedniej kategorii tematycznej z rozdziałów 1–11)

4.12.3.1. nieznajomość treści przepisów

4.12.3.2. możliwość zmiany orzeczenia sądu

4.12.3.3. procedura sądowa (w tym terminy, doręczenia, reprezentowanie

przez członka rodziny, pełnomocnika z urzędu, koszty)

4.12.3.4. niezadowolenie z pracy wymiaru sprawiedliwości (w tym skargi na

pełnomocnika, zastrzeżenia do bezstronności sędziego i innych

pracowników sądu)

4.12.3.5. inne

4.12.4.

Problemy osób niemających obywatelstwa polskiego

4.12.4.1. uregulowanie pobytu w Rzeczypospolitej Polskiej

4.12.4.2. uzyskanie obywatelstwa polskiego

4.12.4.3. uzyskanie uprawnienia do wykonywania pracy

4.12.4.4. inne

4.12.5.

Inne

4.12.5.1. inne

5.

Forma udzielonej nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczonego nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego

5.1.

W przypadku udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej

5.1.1.

poinformowanie osoby uprawnionej o obowiązującym stanie

prawnym, o przysługujących jej uprawnieniach lub o spoczywających

na niej obowiązkach, w tym w związku z toczącym się

postępowaniem przygotowawczym, administracyjnym, sądowym lub

sądowoadministracyjnym

5.1.2.

wskazanie osobie uprawnionej sposobu rozwiązania jej problemu

prawnego

5.1.3.

sporządzenie projektu pisma w sprawach, o których mowa w art. 3

ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy, z wyłączeniem pism procesowych

w toczącym się postępowaniu przygotowawczym lub sądowym

i pism w toczącym się postępowaniu sądowoadministracyjnym

5.1.4.

sporządzenie projektu pisma o zwolnienie od kosztów sądowych

lub ustanowienie pełnomocnika z urzędu w postępowaniu

sądowym lub ustanowienie adwokata, radcy prawnego, doradcy

podatkowego lub rzecznika patentowego w postępowaniu

sądowoadministracyjnym oraz poinformowanie o kosztach

postępowania i ryzyku finansowym związanym ze skierowaniem

sprawy na drogę sądową

5.2.

W przypadku świadczenie nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

5.2.1.

porada obywatelska

5.2.2.

porada obywatelska ze sporządzeniem wspólnie z osobą uprawnioną

Poz. 2500

planu działania i pomoc w jego realizacji

5.3.

W przypadku udzielenia nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego

5.3.1.

poinformowanie osoby uprawnionej o możliwościach skorzystania

z polubownych metod rozwiązywania sporów, w szczególności

mediacji oraz korzyściach z tego wynikających

5.3.2.

przygotowanie umowy o mediację lub wniosku o przeprowadzenie

mediacji

5.3.3.

przygotowanie projektu wniosku o przeprowadzenie postępowania

mediacyjnego w sprawie karnej

5.3.4.

przeprowadzenie mediacji

5.3.5.

udzielenie pomocy w sporządzeniu do sądu wniosku o zatwierdzenie

ugody zawartej przed mediatorem

5.4.

W przypadku udzielenia nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego – przekazanie osobie uprawnionej informacji o innych jednostkach poradnictwa, o których

mowa w art. 5 ust. 4 ustawy – podać ile razy wskazywano tematy poradnictwa, wg kategorii z poniższej listy

5.4.1.

rodzinne

5.4.2.

psychologiczne

5.4.3.

pedagogiczne

5.4.4.

z zakresu pomocy społecznej

5.4.5.

rozwiązywania problemów alkoholowych i innych uzależnień

5.4.6.

przeciwdziałania przemocy w rodzinie

5.4.7.

poradnictwo w ramach interwencji kryzysowej

5.4.8.

prawa konsumenta

5.4.9.

prawa dziecka

5.4.10.

prawa pacjenta

5.4.11.

ubezpieczenia społeczne

5.4.12.

prawo podatkowe

5.4.13.

prawo pracy

5.4.14.

dla osób bezrobotnych

5.4.15.

dla osób w sporze z podmiotami rynku finansowego

5.4.16.

dla osób pokrzywdzonych przestępstwem

5.4.17.

inne

6.

Czas poświęcony na udzielenie nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenie nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego w sprawie zgłoszonej podczas danej wizyty, z uwzględnieniem łącznego nakładu czasu na wizytę

i bezpośrednią obsługę osoby uprawnionej oraz na inne czynności, w tym analizę i sporządzanie projektu pisma

6.1.

do 15 min.

6.2.

powyżej 15 min. do 30 min.

6.3.

powyżej 30 min. do 45 min.

6.4.

powyżej 45 min. do 60 min.

6.5.

powyżej 1 godz. do 1 godz. 30 min.

6.6.

powyżej 1 godz. 30 min. do 2 godz.

6.7.

powyżej 2 godz. do 3 godz.

6.8.

powyżej 3 godz. do 4 godz.

6.9.

powyżej 4 godz. do 5 godz.

6.10.

powyżej 5 godz. do 6 godz.

6.11.

powyżej 6 godz. do 7 godz.

6.12.

powyżej 7 godz.

7.

W przypadku przeprowadzenia mediacji, o której mowa w art. 4a ust. 1 pkt 4 ustawy

7.1.

Łączny czas trwania wszystkich spotkań mediacyjnych, o których mowa w art. 4a ust. 1 pkt 4 (z przybliżeniem

do godziny, bez udzielenia pomocy, o której mowa w art. 4a ust. 1 pkt 1–3 i pkt 5 ustawy)

7.1.1.

do 30 min.

7.1.2.

powyżej 30 min. do 1 godz.

7.1.3.

powyżej 1 godz. do 2 godz.

7.1.4.

powyżej 2 godz. do 3 godz.

7.1.5.

powyżej 3 godz. do 4 godz.

7.1.6.

powyżej 4 godz. do 5 godz.

7.1.7.

powyżej 5 godz. do 6 godz.

7.1.8.

powyżej 6 godz. do 7 godz.

7.1.9.

powyżej 7 godz. do 8 godz.

7.1.10.

powyżej 8 godz. do 9 godz.

7.1.11.

powyżej 9 godz. do 10 godz.

7.1.12.

powyżej 10 godz. do 11 godz.

7.1.13.

powyżej 11 godz. do 12 godz.

7.1.14.

powyżej 12 godz.

7.2.

Liczba wszystkich spotkań mediacyjnych jw.

7.2.1.

1

7.2.2.

2

7.2.3.

3

7.2.4.

4

7.2.5.

5

7.2.6.

6

7.2.7.

7 lub więcej

7.3.

Czy w wyniku mediacji zawarto ugodę

7.3.1.

tak

7.3.2.

nie

8.

Informacje dotyczące osób uprawnionych

8.1.

W przypadku udzielenia nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczenia nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego w sprawie kontynuowanej podczas kolejnych spotkań – kolejny numer wizyty osoby

uprawnionej w tej samej sprawie wg oświadczenia osoby uprawnionej

8.1.1.

1

8.1.2.

2

8.1.3.

3

8.1.4.

4

8.1.5.

5

8.1.6.

6

8.1.7.

7 lub więcej

8.2.

Wiek osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

8.2.1.

do 18 roku życia

8.2.2.

powyżej 18 do 25 lat

8.2.3.

powyżej 25 do 35 lat

8.2.4.

powyżej 35 do 45 lat

8.2.5.

powyżej 45 do 55 lat

8.2.6.

powyżej 55 do 60 lat

8.2.7.

powyżej 60 do 65 lat

8.2.8.

powyżej 65 do 75 lat

8.2.9.

powyżej 75 do 85 lat

8.2.10.

powyżej 85 lat

9.

Płeć osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

9.1.

kobieta

9.2.

mężczyzna

10.

Wykształcenie osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa

obywatelskiego

10.1.

wyższe II stopnia

10.2.

wyższe I stopnia (inżynier, licencjat)

10.3.

policealne

10.4.

średnie zawodowe

10.5.

średnie ogólnokształcące

10.6.

zasadnicze zawodowe

10.7.

gimnazjalne

10.8.

podstawowe

10.9.

pozostałe

11.

Średni miesięczny dochód netto na osobę w gospodarstwie domowym osoby korzystającej z nieodpłatnej

pomocy prawnej lub nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

11.1.

bez dochodu

11.2.

do 600 zł

11.3.

powyżej 600 zł do 1 000 zł

11.4.

powyżej 1 000 zł do 1 500 zł

11.5.

powyżej 1500 zł do 2 000 zł

11.6.

powyżej 2 000 zł

12.

Źródło dochodu w gospodarstwie domowym

12.1.

praca

12.2.

prowadzący działalność gospodarczą

12.3.

na utrzymaniu rodziny

12.4.

emerytura

12.5.

renta z tytułu niezdolności do pracy

12.6.

renta socjalna

12.7.

renta rodzinna

12.8.

świadczenie przedemerytalne

12.9.

alimenty

12.10.

zasiłek dla bezrobotnych/stypendium finansowane z Funduszu Pracy

12.11.

zasiłki

12.12.

stypendia dla uczących się

12.13.

inne

13.

Liczba członków gospodarstwa domowego osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub

Poz. 2500

nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

13.1.

1

13.2.

2

13.3.

3

13.4.

4

13.5.

5

13.6.

6

13.7.

7 lub więcej

14.

Miejsce zamieszkania osoby korzystającej z nieodpłatnej pomocy prawnej lub nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego

14.1.

wieś

14.2.

miasto do 10 000 mieszkańców

14.3.

miasto powyżej 10 000 do 25 000 mieszkańców

14.4.

miasto powyżej 25 000 do 100 000 mieszkańców

14.5.

miasto powyżej 100 000 mieszkańców

15.

Dane dotyczące zgód na wyrażenie opinii o działalności nieodpłatnej pomocy prawnej i nieodpłatnego

poradnictwa obywatelskiego

15.1.

Liczba osób, które wyraziły zgodę na wyrażenie opinii przez

wypełnienie karty pomocy – części B

15.2.

Liczba osób, które NIE wyraziły zgody na wyrażenie opinii przez

wypełnienie karty pomocy – części B

16.

Forma udzielania nieodpłatnej pomocy prawnej lub świadczonego nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

16.1.

Osobiście w punkcie

16.2.

Osobiście w punkcie, w sytuacjach określonych w art. 28a ustawy

16.3.

Za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość oraz

poza lokalem punktu, w sytuacjach określonych w art. 28a ustawy

16.3.1.

telefonicznie

16.3.2.

pocztą elektroniczną

16.3.3.

przez komunikator internetowy

16.3.4.

w formie wideorozmowy

16.3.5.

inne

16.4.

Poza punktem, w sytuacjach określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

16.4.1.

w miejscu zamieszkania osoby, która nie mogła przybyć osobiście

16.4.2.

w miejscu wyposażonym w odpowiednie urządzenie, ułatwiające

porozumiewanie się z osobami doświadczającymi trudności

w porozumiewaniu się

16.4.3.

w miejscu z dostępnym wsparciem tłumacza języka migowego

16.4.4.

inne

16.5.

Za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość,

w sytuacjach określonych w art. 8 ust. 8 ustawy

16.5.1.

telefonicznie

16.5.2.

pocztą elektroniczną

16.5.3.

przez komunikator internetowy

16.5.4.

w formie wideorozmowy

16.5.5.

inne

17.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy spotkał/a się Pan/i z życzliwym przyjęciem przez osobę udzielającą

pomocy?

17.1.

zdecydowanie tak (uprzejmy sposób obsługi)

17.2.

raczej tak

17.3.

raczej nie

17.4.

zdecydowanie nie (nieuprzejmy sposób obsługi)

17.5.

nie uzupełniono

18.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy informacje zostały przedstawione w sposób zrozumiały?

18.1.

zdecydowanie tak

18.2.

raczej tak

18.3.

raczej nie

18.4.

zdecydowanie nie

18.5.

nie uzupełniono

19.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy po uzyskaniu porad lub po przeprowadzonej mediacji wie Pan(i), jakie

dalsze kroki można podjąć?

19.1.

zdecydowanie tak

19.2.

raczej tak

19.3.

raczej nie

19.4.

zdecydowanie nie

19.5.

nie uzupełniono

20.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy lokal, w którym zorganizowany jest punkt, jest dogodnie położony?

20.1.

zdecydowanie tak

20.2.

raczej tak

20.3.

raczej nie

20.4.

zdecydowanie nie

20.5.

nie uzupełniono lub nie dotyczy, gdyż porady udzielono poza

punktem lub na odległość

21.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy lokal, w którym zorganizowany jest punkt, jest czytelnie oznakowany?

21.1.

zdecydowanie tak

21.2.

raczej tak

21.3.

raczej nie

21.4.

zdecydowanie nie

21.5.

nie uzupełniono lub nie dotyczy, gdyż porady udzielono poza

punktem lub na odległość

22.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Czy został(a) Pan(i) przyjęty(-ta) w punkcie w umówionym terminie?

22.1.

tak

22.2.

nie

22.3.

nie uzupełniono

23.

Liczba odpowiedzi na pytanie: Skąd dowiedział/a się Pan(i) o działalności punktu?

23.1.

inni klienci punktów

23.2.

Internet

23.3.

plakaty

23.4.

ulotki lub broszury

23.5.

prasa

23.6.

radio

23.7.

telewizja

23.8.

w inny sposób

23.9.

nie uzupełniono

24.

Liczba osób, które w ramach opinii zgłosiły uwagi własne

i ewentualnie propozycje usprawnień działalności

25.

Liczba osób, które zgodziły się na udostępnienie numeru telefonu

kontaktowego w celu zasięgnięcia szerszej opinii o udzielonej

pomocy prawnej lub poradzie obywatelskiej

II.

REALIZACJA ZADAŃ Z ZAKRESU EDUKACJI PRAWNEJ

1.

Liczba i formy zrealizowanych zadań z zakresu edukacji prawnej – wypełnić, o ile w danym kwartale zadania

takie były zrealizowane

1.1.

Liczba zrealizowanych zadań z zakresu edukacji prawnej w kwartale, według ich form w tym

1.1.1.

wykłady

1.1.2.

warsztaty

1.1.3.

informatory i poradniki w wersji papierowej

1.1.4.

internetowe serwisy edukacyjne, informatory i poradniki w wersji elektronicznej

1.1.5.

audycje w mediach

1.1.6.

publikacje w mediach

1.1.7.

kampania społeczna

1.1.8.

inne formy

1.2.

Poz. 2500

Tematyka zadań z zakresu edukacji prawnej realizowanych w danym kwartale – podać liczbę przedsięwzięć

z zakresu edukacji prawnej o danej tematyce (przypisać do każdej rubryki tematycznej liczbę przedsięwzięć

realizowanych w danym kwartale; jeśli dane przedsięwzięcie obejmowało więcej niż jeden obszar

tematyczny, można je wykazać jednocześnie w liczbach podawanych w kilku rubrykach)

1.2.1.

lokale mieszkalne, z wyłączeniem lokali mieszkalnych własnościowych

1.2.2.

przestępstwa i wykroczenia

1.2.3.

rodzina

1.2.4.

dziedziczenie

1.2.5.

opieka i kształcenie

1.2.6.

własność rzeczy ruchomych, lokali mieszkalnych i innych nieruchomości,

z wyłączeniem dziedziczenia

1.2.7.

świadczenia i zasiłki

1.2.8.

zadłużenia

1.2.9.

roszczenia i zobowiązania finansowe

1.2.10.

zatrudnienie

1.2.11.

zdrowie

1.2.12.

urzędy i sądy

1.2.13.

inne

2.

Czy starosta w umowach z organizacjami na powierzenie prowadzenia punktu w danym roku określił

preferowane formy realizacji zadań z zakresu edukacji prawnej, o których mowa w art. 11 ust. 7 ustawy?

2.1.

tak

2.2.

nie

Warszawa, dnia 31 grudnia 2021 r.

Poz. 2500

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI

z dnia 28 grudnia 2021 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie nieodpłatnej pomocy prawnej

oraz nieodpłatnego poradnictwa obywatelskiego

Na podstawie art. 13 ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o nieodpłatnej pomocy prawnej, nieodpłatnym poradnictwie obywatelskim oraz edukacji prawnej (Dz. U. z 2021 r. poz. 945) zarządza się, co następuje

Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości

Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości

dnia

2021

r. (poz. ….)

z dniaz 28

grudnia 2021 r. (poz.

2500)