Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2021 r. w sprawie formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej

§ 1. Rozporządzenie określa

1)

wzór wniosku zawierającego formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia wraz ze

wskazaniem kryteriów oceny inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej,

przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzyskania w zakresie poszczególnych kryteriów;

2)

sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego w zakresie dokonywania oceny celowości, o której mowa w art. 95d

ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej

dalej „ustawą”, w tym sposób obliczania tego wyniku przez każdy z podmiotów określonych w art. 95f ust. 9 ustawy;

3)

minimalną liczbę punktów wymaganą do uzyskania pozytywnej opinii, o której mowa w art. 95d ust. 1 ustawy.

§ 2. Wzór wniosku zawierającego formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia wraz

ze wskazaniem kryteriów oceny inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej,

przypisaniem im wagi oraz określeniem skali punktów możliwych do uzyskania w zakresie poszczególnych kryteriów określa

Załącznik

do rozporządzenia

Załącznik

do rozporządzenia

Ministra Zdrowia

z dnia 28 grudnia 2021

r. (poz. 2488)

Ministra

Zdrowia

4. Opis

inwestycji

3. Źródło

finansowania

inwestycji

2. Miejsce

realizacji

inwestycji

Dziennik Ustaw

4. Termin planowanego rozpoczęcia inwestycji

5. Termin planowanego zakończenia inwestycji

1. Województwo

2. Powiat

3. Gmina

4. Miejscowość

5. Ulica

6. Numer budynku

7. Numer lokalu

8. Kod pocztowy

9. Poczta

1. Środki własne inwestora

2. Dotacja celowa ze środków budżetu państwa

3. Kredyt lub pożyczka objęta poręczeniem lub gwarancją Skarbu Państwa

4. Środki z innych źródeł niż dotacje celowe z budżetu państwa

5. Środki z Unii Europejskiej – z określeniem nazwy programu

6. Ogółem

6. Inne

4. Inna inwestycja

5. Tytuł inwestycji

1. Ogólne

1. Zakres rzeczowy inwestycji

2. Uzasadnienie celowości inwestycji

3. Obszar oddziaływania

1. Państwo

inwestycji

2. Województwo

3. Powiat

4. Gmina

5. Miejscowość

4. Inne

informacje

dotyczące

inwestycji

(część

budowlana

inwestycji)

1. Powierzchnia użytkowa przed rozpoczęciem

2. Komórka

organizacyjna – inwestycji

niemedyczna

2. Powierzchnia użytkowa po zakończeniu

inwestycji

4. Powierzchnia użytkowa po zakończeniu

inwestycji

3. Powierzchnia użytkowa przed rozpoczęciem

inwestycji

2. Liczba łóżek po zakończeniu inwestycji

1. Liczba łóżek przed rozpoczęciem inwestycji

1. Komórka

organizacyjna –

medyczna

8. Liczba zatrudnionego personelu medycznego w podmiocie

po zakończeniu inwestycji

7. Liczba zatrudnionego personelu medycznego w podmiocie

przed rozpoczęciem inwestycji

6. Wartość inwestycji przypadająca na 1 łóżko (WKI/(Łk – Łp)

5. Cena m2 powierzchni użytkowej (WKI/Pu)

4. Wartość kosztorysowa inwestycji – WKI (tys. zł)

3. Łączna liczba łóżek w podmiocie po zakończeniu inwestycji (Łk)

Dziennik Ustaw

2. Wskaźniki 1. Powierzchnia użytkowa inwestycji w m2 (Pu)

techniczno-ekonomiczne 2. Łączna liczba łóżek w podmiocie przed rozpoczęciem inwestycji

(Łp)

1. Część

inwestycji

8. Analiza kosztów eksploatacji wyrobu medycznego

9. Ocena techniczna posiadanych/zużytych wyrobów medycznych (sprzętu lub

aparatury), jeżeli dotyczy

1. Data ostatniej aktualizacji danych zawartych w Systemie Ewidencji Zasobów

Ochrony Zdrowia

6. Parametry techniczne wyrobu medycznego

7. Informacje o zabezpieczeniu kadrowym do obsługi i eksploatacji wyrobu

medycznego

5. Informacje o stanie wyposażenia we wnioskowany wyrób medyczny

3. Liczba wyrobów medycznych

4. Szacowana cena jednostkowa wyrobu medycznego

1. Rodzaj wyrobu medycznego

2. Komórki organizacyjne, w których wyrób medyczny będzie wykorzystywany

Punkt wypełniany automatycznie

Dziennik Ustaw

–6–

7. Szacunkowa 1. Pozyskanie działki budowlanej

wartość

2. Przygotowanie terenu i przyłączenie obiektów do sieci

inwestycji

3. Budowa obiektów podstawowych

w podziale

4. Instalacje

na grupy

5. Zagospodarowanie terenu i budowa obiektów pomocniczych

kosztów

6. Wyposażenie

(w zł)

7. Prace przygotowawcze, projektowe, obsługa inwestorska oraz ewentualne

szkolenia i rozruch

8. Ogółem

6. Dane

zawarte

w Systemie

Ewidencji

Zasobów

2. Czy dane wprowadzone przez wnioskodawcę w Systemie Ewidencji Zasobów

Ochrony

Ochrony Zdrowia są aktualne i kompletne?

Zdrowia

dotyczące

wnioskodawcy

5. Inne

informacje

dotyczące

inwestycji

(część

zakupowa

inwestycji)

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

Stosowane technologie medyczne charakteryzują się różną

inwestycja

skutecznością. Szerokie wdrożenie metod diagnostyki lub leczenia

wpłynie na

poprawę

o szczególnie wysokiej skuteczności klinicznej przełoży się na

efektów

znaczną poprawę stanu zdrowia w populacji pacjentów na danym

zdrowotnych

obszarze. Najwyższe oceny należy przyznać inwestycjom

uzyskiwanych zakładającym kompleksowość opieki zdrowotnej, z zastosowaniem

w populacji

optymalnych metod diagnostyki lub leczenia.

pacjentów na

danym obszarze?

1

Interpretacja i wyjaśnienie znaczenia kryterium

oraz sposobu oceny inwestycji

Kryterium oceny

inwestycji

1,0

Waga

kryterium

Ocena

Uzasadnienie

Wynik

kryterium

Ocena podmiotu wnioskującego

Punkt wypełniany automatycznie

Punkt wypełniany automatycznie

Punkt wypełniany automatycznie

Lista rozwijana TAK/ NIE

Lista rozwijana

Dziennik Ustaw

Lp.

Kryteria

1. Czy planowana inwestycja ma wpływ na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej?

2. Wybór dziedziny medycyny, w której

1. Dziedzina medycyny

realizowana będzie inwestycja

2. Szacunkowa wartość dziedziny medycyny

3. Procentowa wartość dziedziny medycyny

4. Skrótowy opis rzeczowy inwestycji w danej

dziedzinie medycyny

3. Ogółem wartość dziedzin medycyny

4. Ogółem procentowa wartość dziedziny medycyny

II. Kryteria oceny inwestycji

5. Wybór

zakresu

udzielanych

świadczeń

opieki

zdrowotnej

i dziedzin

medycyny,

w których

inwestycja

będzie

realizowana

W jakim stopniu

inwestycja

wpłynie na

poprawę

komfortu

pacjentów i ich

rodzin?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Oszacowanie powinno być przeprowadzone w kontekście realizacji

oczekiwań pacjentów i ich rodzin oraz z uwzględnieniem czynników

wpływających na satysfakcję pacjentów i ich rodzin. W ramach

oceny wpływu na komfort należy uwzględnić warunki lokalowe,

udogodnienia związane z lokalizacją inwestycji (czy łatwo dojechać),

udogodnienia dla osób niepełnosprawnych, parking dla gości,

ewentualne zapewnienie warunków hotelowych dla rodzin

(szczególnie w przypadku pediatrii).

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja poprawia

inwestycja

spełnienie praw pacjentów, w szczególności w zakresie

wpłynie na

1) zapewnienia prawa pacjenta do świadczeń zdrowotnych

poprawę

odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej;

zapewnienia

praw pacjenta? 2) poszanowania intymności i godności;

3) prawa do umierania w spokoju i godności.

Czy podmiot

posiada

akredytację

Ministra

Zdrowia?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja przyczyni się

do poprawy w szczególności

1) kompleksowości opieki – zapewnienia całego procesu

terapeutycznego w jednym podmiocie;

2) zastosowania optymalnych metod diagnostyki lub leczenia;

3) ciągłości opieki – zapewnienia całego procesu terapeutycznego

bez przerywania procesu tej opieki, szczególnie przy

przenoszeniu pacjenta pomiędzy podmiotami;

4) interdyscyplinarności – zaangażowania różnych osób,

w szczególności wykonujących zawód medyczny, w proces

diagnostyki i leczenia.

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE" (0 pkt).

Czy podmiot posiada aktualny certyfikat akredytacyjny zgodnie

z ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia

(Dz. U. z 2016 r. poz. 2135). W przypadku braku tego certyfikatu

należy przyjąć „NIE”. W przypadku inwestycji dotyczących realizacji

świadczeń gwarantowanych z zakresu innego niż lecznictwo

szpitalne należy przyjąć „TAK”.

0,4

1,0

0,4

1,0

Dziennik Ustaw

4

3

2

W jakim stopniu

inwestycja

wpłynie na

poprawę jakości

opieki

zdrowotnej?

Czy inwestycja

wpłynie na

zmniejszenie

ogólnych

kosztów opieki

zdrowotnej na

danym obszarze?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Należy wziąć pod uwagę faktyczne zmniejszenie kosztów opieki

zdrowotnej, w szczególności z powodu

1) zastosowania bardziej efektywnej technologii medycznej;

2) przesunięcia miejsca wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej

z lecznictwa szpitalnego do ambulatoryjnej opieki

specjalistycznej, zwanej dalej „AOS”;

3) obniżenia kosztów diagnostyki.

Ocena jest dokonywana na podstawie podanego we wniosku

przewidywanego zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej

zestawionego z kosztami inwestycji. Należy oszacować,

tj. przedstawić dane liczbowe, w jakim stopniu inwestycja wpływa

na zmniejszenie ogólnych kosztów opieki zdrowotnej.

0,6

1,0

1,0

Dziennik Ustaw

8

7

6

W jakim stopniu

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

inwestycja

Należy wskazać, w jaki sposób, i uzasadnić, w jakim stopniu

zmniejszy ryzyko inwestycja wpłynie na mniejsze ryzyko wystąpienia zdarzeń

zdarzeń

epidemiologicznych (np. zakażenia wewnątrzszpitalne, jatrogenne).

epidemioW przypadku inwestycji pozostających bez wpływu na zmniejszenie

logicznych?

ryzyka zdarzeń epidemiologicznych należy przyjąć 0 pkt.

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

Należy ocenić i uzasadnić stopień, w jakim inwestycja odpowiada

inwestycja

odpowiada

trendom demograficznym na danym obszarze. W przypadku

trendom

inwestycji w zakresie geriatrii, opieki długoterminowej, paliatywnej

demograficznym? lub hospicyjnej należy przyjąć 10 pkt.

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy ocenić i uzasadnić, czy inwestycja wpłynie na optymalizację

wykorzystania i rozmieszczenia osób wykonujących zawód

medyczny, np. wynikającą z wielkości oddziału (odpowiednia

wielkość oddziału zapewnia poprawę wskaźnika efektywności

wykorzystania opieki pielęgniarskiej lub lekarskiej). W przypadku

gdy inwestycja nie wpływa na wykorzystanie i rozmieszczenie

obecnie zatrudnionych osób wykonujących zawód medyczny, należy

przyjąć 0 pkt. Należy szczegółowo uzasadnić.

0,7

0,7

0,4

Dziennik Ustaw

W jakim stopniu

inwestycja

wpłynie

na optymalizację

wykorzystania

i rozmieszczenia

obecnie

11

zatrudnionych

w podmiocie

osób

wykonujących

zawód

medyczny?

Czy koszt

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

inwestycji jest W przypadku braku podobnych realizowanych inwestycji albo

uzasadniony

podobnych zrealizowanych inwestycji można odpowiedzieć „TAK”,

w porównaniu jeżeli zostanie przeprowadzona i załączona analiza zawierająca

do podobnych informacje umożliwiające udzielenie odpowiedzi twierdzącej. Oceny

9

realizowanych nie należy zawężać do podobnych inwestycji w obszarze jej

inwestycji albo oddziaływania lub województwie.

podobnych

zrealizowanych

inwestycji?

W jakim stopniu

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

inwestycja

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja przyczyni się

wpłynie

do zmniejszenia obciążeń administracyjnych personelu, i wskazać,

na zmniejszenie w jaki sposób (np. systemy informatyczne zmniejszające

obciążeń

zapotrzebowanie na pracę, automatyzacja procesu rejestracji).

10 administracyjnych W przypadku inwestycji pozostających bez wpływu na obciążenia

personelu?

administracyjne personelu albo je zwiększających należy przyjąć

0 pkt.

1,0

1,0

0,5

0,4

Dziennik Ustaw

Czy inwestycja

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

wynika

Odpowiedzi „TAK" udziela się wyłącznie wtedy, gdy zakres

z konieczności inwestycji odpowiada wyłącznie obowiązkowi dostosowania

15 dostosowania do podmiotu do obowiązujących przepisów np. sanitarnych lub

obowiązujących przeciwpożarowych.

przepisów

prawa?

W jakim stopniu

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

inwestycja

Należy zwrócić uwagę na charakter (jednostajność) i nasilenie

wpłynie na

obciążeń osób wykonujących zawód medyczny oraz określić, jak

ergonomię pracy inwestycja wpłynie na ten problem. Jeżeli inwestycja nie uwzględnia

12

osób

wpływu na ergonomię, należy przyjąć 0 pkt.

wykonujących

zawód

medyczny?

Czy inwestycja

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

służy poprawie Odpowiedzi „TAK” udziela się wyłącznie wtedy, gdy inwestycja

infrastruktury obejmuje

swoim

zakresem

rozwój

infrastruktury

13

telekomunikacyj- telekomunikacyjnej, telekomunikacyjnych urządzeń końcowych

nej podmiotu? i służy poprawie zdolności komunikacyjnych podmiotu.

Możliwe odpowiedzi to "TAK" (10 pkt) albo "NIE" (0 pkt).

Czy inwestycja

pozwoli obniżyć Należy określić, czy inwestycja pozwoli obniżyć bieżące koszty

funkcjonowania zarówno w okresie gwarancji jak i po tym okresie.

koszty

14

operacyjne

podmiotu

medycznego?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Odpowiedzi „TAK” udziela się wyłącznie wtedy, gdy inwestycja

całkowicie lub w zasadniczej części (rozumianej jako co najmniej

70% wartości inwestycji) wpisuje się w mapę potrzeb zdrowotnych.

Należy odnieść się w sposób dokładny do mapy potrzeb

zdrowotnych w części dla danego województwa. Należy wskazać

działania, które dzięki danej inwestycji będą realizowane. Jeśli dany

rodzaj inwestycji (np. mały sprzęt typu USG) nie jest szczegółowo

analizowany w mapie potrzeb zdrowotnych, należy przyjąć „TAK".

Czy inwestycja

odpowiada

mapie potrzeb

zdrowotnych?

19

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja daje szansę

lub spowoduje uzyskanie nowych kwalifikacji przez osoby

wykonujące zawód medyczny. W przypadku gdy inwestycja nie

dotyczy tego kryterium, należy przyjąć 0 pkt.

1,0

0,2

Czas wskazywany jest na podstawie informacji zawartych w polach

Współczynnik

I.4.1.4 oraz I.4.1.5 wniosku. Minimalny czas wynosi 1 miesiąc.

korygujący

czas realizacji

– 6%

0,7

Punkt wypełniany

automatycznie

Dziennik Ustaw

W jakim stopniu

inwestycja

wpłynie na

podniesienie

18 kwalifikacji osób

wykonujących

zawód

medyczny?

17

Jaki jest

przewidziany

czas

na inwestycję?

W jakim stopniu

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

inwestycja będzie Należy ocenić i uzasadnić stopień, w jakim inwestycja wpłynie

poprawiała

na np. niską emisyjność, energooszczędność, oszczędność wody,

energooszczędność obniżając docelowo kosztochłonność tych elementów.

i sprzyjała

16

rozwiązaniom

proekologicznym?

1,0

0,5

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja odpowiada

na obiektywnie istniejące potrzeby zdrowotne oraz służy

mierzalnemu skróceniu czasu oczekiwania na udzielenie

świadczenia opieki zdrowotnej (wymagane podanie danych

liczbowych). W przypadku inwestycji pozostających bez wpływu na

czas oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej

należy przyjąć 0 pkt.

W jakim stopniu

inwestycja

wpłynie na czas

oczekiwania na

udzielenie

świadczenia

opieki

zdrowotnej?

Dziennik Ustaw

21

20

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Odpowiedzi „TAK” udziela się wyłącznie wtedy, gdy inwestycja

wpisuje się w plan transformacji całkowicie lub w zasadniczej części

(rozumianej jako co najmniej 70% wartości inwestycji). Należy

odnieść się w sposób dokładny do planów transformacji

przygotowanych dla danego województwa, ze wskazaniem działań,

które dzięki danej inwestycji będą realizowane. Jeżeli inwestycja nie

jest zawarta w krajowym lub wojewódzkim planie transformacji,

a dotyczy: robót budowlanych z wyłączeniem budowy, modernizacji,

termomodernizacji, prac konserwatorskich czy restauratorskich,

realizacji inwestycji, która wynika z konieczności dostosowania do

rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie

szczegółowych

wymagań,

jakim

powinny

odpowiadać

pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność

leczniczą (Dz. U. poz. 595, z późn. zm.) i przepisów

przeciwpożarowych zawartych w ustawie z dnia 24 sierpnia 1991 r.

o ochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z 2021 r. poz. 869)

oraz szczegółowych wytycznych znajdujących się także

w rozporządzeniach do ww. ustawy, ponadto realizacji inwestycji

związanych ze stacją uzdatniania wody, z wymianą dźwigów, czy

remontów pomieszczeń technicznych, a także realizacji innych

inwestycji w zakresie infrastruktury obiektów budowlanych

(z wyłączeniem budowy) i infrastruktury technicznej niezbędnej do

funkcjonowania podmiotu leczniczego, należy przyjąć „TAK”.

Czy inwestycja

odpowiada

krajowemu lub

wojewódzkiemu

planowi

transformacji?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

Należy ocenić i uzasadnić, w jakim stopniu inwestycja umożliwi

inwestycja

skrócenie realizacji świadczenia opieki zdrowotnej i wskazać, w jaki

wpłynie

sposób. W przypadku inwestycji pozostających bez wpływu na czas

na skrócenie

22

czasu realizacji realizacji świadczeń oraz wydłużających czas realizacji świadczeń

należy przyjąć 0 pkt.

świadczenia

opieki

zdrowotnej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

Na podstawie przeglądu rekomendacji towarzystw naukowych

inwestycja

polskich lub zagranicznych należy określić zgodność inwestycji z

wpisuje się

w rekomendacje tymi rekomendacjami. Przeglądu można dokonać z wykorzystaniem

powszechnie dostępnych wyszukiwarek specjalistycznych takich jak

towarzystw

https://www.ahrq.gov/gam/index.html,

naukowych

https://www.tripdatabase.com/,

polskich lub

zagranicznych https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

23

W uzasadnieniu należy wskazać adresy stron internetowych

dotyczących

rozwoju danej podmiotów, na których rekomendacje powołuje się wnioskodawca.

dziedziny

medycyny, której

dotyczy

planowana

inwestycja?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

inwestycja służyć Należy uwzględnić w szczególności dane pochodzące z własnych

analiz. Kryterium uwzględnia zmianę z lecznictwa szpitalnego na

będzie

AOS, ewentualnie do podstawowej opieki zdrowotnej, zwanej dalej

przesunięciu

ciężaru

z

„POZ”. W przypadku inwestycji w zakresie AOS lub POZ należy

24

lecznictwa

przyjąć 10 pkt.

szpitalnego na

AOS?

Dziennik Ustaw

1,0

0,2

0,3

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy wziąć pod uwagę, jak duże jest ryzyko, że podmiot nie uzyska

finansowania ze środków publicznych dla świadczeń opieki

zdrowotnej, których może udzielać dzięki realizacji inwestycji,

w szczególności uwzględniając występowanie na danym obszarze

świadczeniodawców udzielających takich samych świadczeń opieki

zdrowotnej oraz dotychczasowe finansowanie tych świadczeń.

W przypadku inwestycji, które nie są obarczone ryzykiem

nieuzyskania finansowania ze środków publicznych, należy przyjąć

10 pkt. Należy zastosować skalę odwrotną – im mniejsze ryzyko,

tym więcej punktów.

1,0

1,0

1,0

Dziennik Ustaw

Czy inwestycja

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

dotyczy profilu, Odpowiedzi „TAK" udziela się wyłącznie wtedy, gdy podmiot jest

w ramach

wpisany w danym profilu do systemu podstawowego szpitalnego

którego podmiot zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej w chwili składania

jest wpisany

wniosku o opinię o celowości inwestycji.

do systemu

26

podstawowego

szpitalnego

zabezpieczenia

świadczeń opieki

zdrowotnej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

W jakim stopniu

inwestycja jest Trafność podjęcia decyzji o realizacji inwestycji określa się przez

dane dostępne w mapie potrzeb zdrowotnych oraz innych

obarczona

wiarygodnych źródłach (np. w bazach Narodowego Funduszu

ryzykiem

niewykorzystania Zdrowia, Systemie Statystyki w Ochronie Zdrowia, rejestrach,

27

po jej

dokumentach urzędowych). Należy określić, czy będzie istniało

zakończeniu? zapotrzebowanie ze strony pacjentów na świadczenia opieki

zdrowotnej, w tym przez obłożenie łóżek lub wykorzystanie

zasobów. Należy zastosować skalę odwrotną – im mniejsze ryzyko,

tym więcej punktów.

W jakim stopniu

inwestycja jest

obarczona

ryzykiem

nieuzyskania

finansowania ze

25

środków

publicznych dla

udzielanych

świadczeń opieki

zdrowotnej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt.

Należy ocenić i uzasadnić, czy planowane zatrudnienie osób

wykonujących zawód medyczny w związku z inwestycją,

uwzględniające wymagane kwalifikacje i uprawnienia tych osób, jest

realistyczne. Jeżeli inwestycja nie wpływa na zatrudnienie, należy

przyjąć 10 pkt. Należy zastosować skalę odwrotną – im mniejsze

ryzyko, tym więcej punktów.

Punkt wypełniany automatycznie

Oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu

o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń na podstawie art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. z 2021 r.

poz. 2345).

IV. Oświadczenie

Całkowity wynik punktowy

1,0

0,7

Dziennik Ustaw

III. Całkowity wynik punktowy

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Czy inwestycja

Jeżeli inwestycja nie dotyczy nabywania wyrobów medycznych,

obejmuje

należy przyjąć 0 pkt.

wymianę

wyrobów

medycznych,

29

których zalecany

czas eksploatacji

został

przekroczony?

28

W jakim stopniu

inwestycja jest

obarczona

ryzykiem

niezapewnienia

odpowiednich

zasobów

kadrowych?

Punkt wypełniany automatycznie

6. Podpis osoby upoważnionej w postaci elektronicznej opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym,

podpisem zaufanym lub podpisem osobistym

7. Data sporządzenia wniosku

INFORMACJE O INWESTYCJI

– 17 –

Pole 1.3 – w celu bieżącego informowania o aktualnym etapie wniosku należy podać adres e-mail podmiotu wnioskującego;

Pole 1.2 – podać nazwę (firmę) podmiotu wnioskującego;

Pole 1.1 – wybrać, czy podmiot wnioskujący jest osobą fizyczną, osobą prawną albo jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej;

Część 1. Podmiot wnioskujący

I.

W przypadku gdy w polu „Uzasadnienie” nastąpi powołanie się na opinie, analizy, ekspertyzy, rekomendacje lub inne dokumenty o analogicznym

charakterze, należy przywołać ich źródło (może to nastąpić np. przez podanie hiperłącza).

Instrukcja wypełniania wniosku

Dziennik Ustaw

Uwaga ogólna

5. Załączniki

4. Pełnomocnictwo do złożenia wniosku/oświadczenie o byciu upoważnionym do reprezentacji

3. Potwierdzenie opłaty

2. Numer formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia

1. Organ wydający opinię o celowości inwestycji

Punkt wypełniany automatycznie

po wypełnieniu pola 1.7

Punkt wypełniany automatycznie

Należy dołączyć potwierdzenie

opłaty i zaznaczyć check box

Należy dołączyć pełnomocnictwo

i zaznaczyć check box

Maksymalnie 4 załączniki

o wielkości do 10 MB

Punkt wypełniany przez złożenie

podpisu elektronicznego

V. Inne

Pola 4.3 (4.3.1–4.3.6) – określić źródło/źródła finansowania inwestycji;

Pola 4.2 (4.2.1–4.2.9) – wskazać adres realizacji inwestycji; w przypadku gdy jest to więcej niż jeden adres, należy zawrzeć stosowne informacje

w polu 4.1.1;

Pole 4.1.4 i pole 4.1.5 – podać termin (datę) planowanego rozpoczęcia i termin (datę) planowanego zakończenia inwestycji – na podstawie tych

informacji zostanie automatycznie wskazana liczba pełnych miesięcy (nie mniej niż 1) – w kryterium oceny inwestycji lp. 17;

Pole 4.1.3 – obszar oddziaływania inwestycji, zaznaczając państwo, województwo, powiat, gminę, miejscowość lub inne;

Pole 4.1.2 – uzasadnienie celowości inwestycji;

Pole 4.1.1 – zakres rzeczowy inwestycji; w przypadku realizacji inwestycji w kilku lokalizacjach należy opisać zakresy rzeczowe w odniesieniu do każdej

z nich;

Pola 4.1 (4.1.1–4.1.5) – podać opis inwestycji, uwzględniając

Dziennik Ustaw

Część 4. Opis inwestycji

Pole 3.5 – należy podać dokładny tytuł inwestycji.

Pola 3.1–3.4 – wskazać typ inwestycji: utworzenie nowego podmiotu leczniczego, nowej jednostki lub komórki organizacyjnej zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego lub inna inwestycja;

Część 3. Typ inwestycji

Pola 2.1–2.9 – podać adres siedziby albo miejsca zamieszkania podmiotu wnioskującego.

Część 2. Siedziba albo adres zamieszkania podmiotu wnioskującego

Pole 1.7 – wybrać właściwy organ wydający opinię, do którego jest składany wniosek – wojewoda albo minister właściwy do spraw zdrowia.

Pole 1.6 – wybrać, czy podmiot wnioskujący jest jednostką sektora finansów publicznych w rozumieniu art. 9 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r.

o finansach publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 305, z późn. zm.);

Pola 1.4–1.5 – podać numer KRS – w przypadku podmiotu wnioskującego będącego osobą prawną albo numer identyfikacji podatkowej (NIP) –

w przypadku osób fizycznych lub jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej;

Pole 5.4 – pole wypełnia się automatycznie po wyborze i wprowadzeniu wartości dla wszystkich dziedzin medycyny.

Pole 5.3 – pole wypełnia się automatycznie po wyborze i wprowadzeniu wartości dla wszystkich dziedzin medycyny;

Pole 5.2.4 – skrótowy opis inwestycji w danej dziedzinie medycyny;

Pole 5.2.3 – należy wskazać procentową wartość dziedziny medycyny – pole wypełnia się automatycznie;

Pole 5.2.2 – należy wskazać szacunkową wartość brutto wybranej dziedziny medycyny, rozumianą jako wartość kosztów na nią ponoszonych w ramach

inwestycji

Pole 5.2.1 – należy wybrać dziedzinę medycyny, której dotyczy inwestycja;

Pola 5.1– wskazać, czy inwestycja ma wpływ na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej (należy wskazać „TAK” lub „NIE”); odpowiedź na to

pytanie determinuje wybór formularza i kryteriów oceny inwestycji;

Dziennik Ustaw

Część 5. Wybór zakresu udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej i dziedzin medycyny, w których inwestycja będzie realizowana

Pole 4.7.8 – pole wypełnia się automatycznie (suma wartości z pól 4.7.1–4.7.7).

Pole 4.6.2 – możliwe odpowiedzi to „TAK" albo „NIE"; odpowiedzi „TAK" udziela się wyłącznie wtedy, gdy dane dotyczące wyrobów medycznych,

o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 711,

z późn. zm.), wprowadzone przez wnioskodawcę w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia są aktualne i kompletne;

Pole 4.6 – należy wpisać na podstawie danych dostępnych w Systemie Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia;

Pola 4.5 – podać inne informacje dotyczące inwestycji zakupowej;

Pole 4.4.2 – wskaźniki techniczno-ekonomiczne inwestycji – wypełnia się w celu przedstawienia wpływu inwestycji na podmiot (jako całość);

Pole 4.4.1.1 – informacja o komórce organizacyjnej medycznej (wybrać z listy kodów resortowych);

Pola 4.4.1 – podstawowe parametry techniczne inwestycji – wypełnia się w celu przedstawienia wpływu inwestycji na daną komórkę organizacyjną

w ramach podmiotu;

Pola 4.4 – podać inne informacje dotyczące inwestycji budowlanej

KRYTERIA OCENY INWESTYCJI

1. Formularz należy wypełniać przez przyznanie odpowiedniej liczby punktów za każde kryterium oceny inwestycji, w skali wskazanej w polu

„Interpretacja i wyjaśnienie znaczenia kryterium oraz sposobu oceny inwestycji”. Należy przyznawać wyłącznie punkty stanowiące liczby całkowite

w skali od 0 do 10, przy czym

1) w kryteriach oceny inwestycji, o których mowa w lp. 3, 8, 9, 13–15, 19, 20, 26 oraz 29, udziela się odpowiedzi „TAK” albo „NIE”, którym przyznaje

się odpowiednio 10 pkt albo 0 pkt;

2) w kryteriach oceny inwestycji, o których mowa w lp. 1, 2, 4–7, 10–12, 16, 18, 21–25, 27 oraz 28, przyznaje się punkty stanowiące liczby całkowite

w skali od 0 do 10;

3) w przypadku gdy kryterium dotyczy pytania o „dany obszar”, sformułowanie to należy rozumieć jako obszar oddziaływania danej inwestycji

wykazany w polu 4.1.3;

4) w przypadku inwestycji o charakterze ponadregionalnym bierze się pod uwagę wyzwania systemu opieki zdrowotnej, a także rekomendowane

kierunki działań na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i na terenie województw płynące z Mapy potrzeb zdrowotnych.

5) w kryterium oceny inwestycji lp. 2 użyte w odniesieniu do osób wykonujących zawód medyczny sformułowanie „w szczególności” oznacza,

że ocenie może podlegać również zaangażowanie w inwestycję osób niekwalifikowanych jako osoby wykonujące zawód medyczny

(np. psychologów, psychoterapeutów, terapeutów uzależnień itp.);

6) w odniesieniu do kryterium lp. 9 skala oceny dostosowywana jest każdorazowo do rodzaju, zakresu, skali inwestycji; oznacza to, że

porównywaniu podlegają tylko inwestycje o podobnym charakterze, ponieważ tylko w ten sposób komparatystyka jest miarodajna i zasadna;

7) w odniesieniu do kryterium lp. 14 przez koszty operacyjne należy rozumieć koszty działalności operacyjnej w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 32

ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, z późn. zm.);

8) w kryterium oceny inwestycji lp. 17 „moment rozpoczęcia inwestycji” w przypadku robót budowlanych należy rozumieć jako moment

rozpoczęcia budowy zgodnie z art. 41 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2021 r. poz. 2351); „liczbę miesięcy” liczy się

od momentu podpisania pierwszej umowy na roboty budowlane lub usługi dotyczące inwestycji do rozpoczęcia działań operacyjnych po

zakończeniu inwestycji, na podstawie harmonogramu projektu inwestycji – minimalna wartość wynosi 1 miesiąc;

9) w odniesieniu do kryterium lp. 19 udziela się odpowiedzi twierdzącej, jeśli suma udziałów procentowych dziedzin medycyny wpisujących się

w mapę potrzeb zdrowotnych wyniesie co najmniej 70%;

10) w odniesieniu do kryterium lp. 20 udziela się odpowiedzi twierdzącej, jeśli suma udziałów procentowych dziedzin medycyny wpisujących się

w krajowy lub wojewódzki plan transformacji wyniesie co najmniej 70%;

11) w odniesieniu do kryterium lp. 29 ocenie podlega to, czy inwestycja wiąże się z wymianą wyrobów medycznych, nie chodzi tu o regenerację,

remont, naprawę.

2. Wskazane powyżej punkty i odpowiedzi wpisuje się w kolumnie „Ocena”.

II.

Numer formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia jest generowany automatycznie przez system Instrumentu

Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia, po utworzeniu nowego wniosku, w procesie eksportowania wniosku gotowego do złożenia

do organu.

Wypełniony wniosek wnioskodawca wysyła do organu w postaci elektronicznej, za pomocą systemu Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych

w Sektorze Zdrowia, opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.

Dziennik Ustaw

V. INNE

W wygenerowanym wniosku jest zawarte oświadczenie o świadomości odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

IV. OŚWIADCZENIE

Całkowity wynik punktowy jest wyliczany automatycznie przez system Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia w oparciu

o sposób obliczania całkowitego wyniku punktowego uzyskanego w procesie oceny inwestycji określony w § 3 rozporządzenia, według punktów

przyznanych przy wypełnianiu wniosku przez podmiot wnioskujący.

III. CAŁKOWITY WYNIK PUNKTOWY

3. W kolejnych rekordach w kolumnie „Uzasadnienie” wpisuje się informacje uzasadniające przydzielenie wskazanej w kolumnie „Ocena” liczby

punktów dla danego kryterium oceny inwestycji.

4. Uzasadnienie dla każdego z kryteriów oceny inwestycji nie może przekraczać 500 znaków (ze spacjami). Do każdego kryterium można załączyć

maksymalnie 3 załączniki o wielkości do 10 MB każdy.

5. Wszystkie wartości kosztowe inwestycji ujęte we wniosku należy podać w kwocie brutto w zł.

§ 3. Całkowity wynik punktowy jest obliczany według wzoru

C= G1 * G2 * G3 * G4/ 1,06 (P17/12)

gdzie poszczególne symbole oznaczają

C

– całkowity wynik punktowy przyznawany w wyniku oceny kryteriów oceny inwestycji,

G1 – średnią z iloczynów punktów przyznanych za kryteria oceny inwestycji o numerach: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 21, 22, 23 oraz

przypisanych im wag,

G2 – średnią z iloczynów punktów przyznanych za kryteria oceny inwestycji o numerach: 7, 8, 24, 25, 26 oraz przypisanych im wag,

G3 – średnią z iloczynów punktów przyznanych za kryteria oceny inwestycji o numerach: 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18,

27, 28, 29 oraz przypisanych im wag,

G4 – średnią z iloczynów punktów przyznanych za kryteria oceny inwestycji o numerach 19 i 20 oraz przypisanych im wag,

P17 – przewidywany przez podmiot wnioskujący czas na realizację inwestycji podany w miesiącach.

1)

2)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów

z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r. poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120,

2232, 2270, 2427 i 2469.

§ 4. Minimalna liczba punktów (całkowity wynik punktowy) wymagana do uzyskania pozytywnej opinii, o której mowa

w art. 95d ust. 1 ustawy, wynosi 950.

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2022 r.3)

Minister Zdrowia: A. Niedzielski

3)

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 1 lutego 2021 r. w sprawie formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych

świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 249), które traci moc z dniem 31 grudnia 2021 r. zgodnie z art. 15 pkt 2 ustawy z dnia 20 maja

2021 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

(Dz. U. poz. 1292).

1. Województwo

2. Powiat

3. Gmina

4. Miejscowość

5. Ulica

6. Numer budynku

7. Numer lokalu

8. Kod pocztowy

9. Poczta

1. Utworzenie nowego podmiotu leczniczego

2. Utworzenie nowych jednostek zakładu leczniczego podmiotu leczniczego

3. Utworzenie nowych komórek organizacyjnych zakładu leczniczego podmiotu leczniczego

2. Siedziba

albo adres

zamieszkania

podmiotu

wnioskującego

Lista rozwijana TAK/NIE

Lista rozwijana Minister Zdrowia/

Wojewoda

Dziennik Ustaw

3. Typ

inwestycji

1. Rodzaj podmiotu wnioskującego

2. Imię i nazwisko lub nazwa podmiotu wnioskującego

3. Adres e-mail podmiotu wnioskującego

4. Numer KRS podmiotu wnioskującego

5. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) podmiotu wnioskującego

6. Jednostka sektora finansów publicznych

7. Organ wydający opinię o celowości inwestycji

Formularz Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia

dla inwestycji pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej

1. Podmiot

wnioskujący

I. Informacje o inwestycji

WZÓR

WZÓR

z dnia 28 grudnia 2021 r. (poz…)

Warszawa, dnia 31 grudnia 2021 r.

Poz. 2488

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 28 grudnia 2021 r.

w sprawie formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia dla inwestycji

pozostających bez wpływu na zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 95h ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje

załącznik do rozporządzenia.