Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2021 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków występowania o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

Rozporządzenie określa warunki, jakie muszą spełniać świadczeniodawca lub niebędąca

świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych

specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

(Dz. U. z 2021 r. poz. 523, 1292 i 1559), zwana dalej „niebędącą świadczeniodawcą osobą uprawnioną”, występujący do Narodowego

Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, o dokument elektroniczny, o którym mowa

w art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona, występujący do Funduszu

o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki

zdrowotnej, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy, zwanego dalej „dokumentem potwierdzającym

prawo do świadczeń”, jest obowiązany spełniać następujące warunki

1

w przypadku

a)

świadczeniodawcy - posiadać umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

b)

apteki realizującej czynności z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne - posiadać

umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne,

c)

niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej - potwierdzić prawo wykonywania zawodu

medycznego, które zgodnie z przepisami dotyczącymi wykonywania danego zawodu medycznego

uprawnia do wystawiania recept zgodnie z ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawą z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1977) oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o których mowa w art. 38 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych - przez przedstawienie kopii dokumentów potwierdzających prawo wykonywania zawodu;

2)

posiadać upoważnienie do korzystania z usługi świadczonej przez system teleinformatyczny

Funduszu w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących

zadania publiczne

(Dz. U. z 2021 r. poz. 670, 952, 1005 i 1641), umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń,

zwanej dalej „usługą Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców”;

3)

powierzyć, osobom uprawnionym zgodnie z § 4, wykonywanie zadań polegających na

a)

występowaniu do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń

przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców oraz

b)

nadawaniu i odbieraniu uprawnień do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu

potwierdzającego prawo do świadczeń przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień

Świadczeniobiorców osobom upoważnionym przez świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą

osobę uprawnioną do dokonywania tej czynności.

1.

W celu uzyskania upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień

Świadczeniobiorców, świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona,

składa wniosek o wydanie tego upoważnienia.

2.

Wniosek o wydanie upoważnienia, o którym mowa w ust. 1, zawiera

1)

dane identyfikujące świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą osobę uprawnioną

a)

nazwę (firmę) świadczeniodawcy, a w przypadku niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej

- imię i nazwisko tej osoby,

b)

numer identyfikacyjny świadczeniodawcy, określony przez Fundusz, a w przypadku niebędącej

świadczeniodawcą osoby uprawnionej - numer PESEL tej osoby;

2)

zobowiązanie do

a

przestrzegania przepisów dotyczących zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania danych,

w szczególności przepisów o ochronie danych osobowych,

b)

zachowania w tajemnicy i nieujawniania danych, zawierające klauzulę w brzmieniu: „Zobowiązuję

się do zachowania w tajemnicy danych, o których mowa w art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych

(Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), pozyskiwanych ze zbiorów danych przetwarzanych w Narodowym Funduszu Zdrowia, a także

do nieprzekazywania tych danych nieuprawnionym osobom trzecim, pod rygorem utraty

upoważnienia do korzystania z usługi świadczonej przez system teleinformatyczny Narodowego

Funduszu Zdrowia, umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego

prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.

3

Wniosek o wydanie upoważnienia, o którym mowa w ust. 1, składa się za pośrednictwem

udostępnionej przez Fundusz aplikacji dostępnej przez przeglądarkę internetową, w

celu korzystania z usług informatycznych i komunikacji z Funduszem świadczeniodawców

oraz niebędących świadczeniodawcami osób uprawnionych, przy pomocy bezpiecznego kanału

wymiany informacji, zwanej dalej „aplikacją dostępową Funduszu”, w oddziale wojewódzkim

Funduszu, z którego dyrektorem świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba

uprawniona zawarła umowę upoważniającą do korzystania z aplikacji dostępowej Funduszu.

4.

Po dokonaniu pozytywnej weryfikacji poprawności danych zawartych we wniosku o wydanie

upoważnienia, Fundusz wydaje upoważnienie do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji

Uprawnień Świadczeniobiorców.

5.

Upoważnienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera

1)

dane identyfikujące świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą osobę uprawnioną,

o których mowa w ust. 2 pkt 1;

2)

zakres upoważnienia, obejmujący uprawnienie świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą

osoby uprawnionej do

a)

korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców,

b)

upoważniania osób, którym powierza wykonywanie zadania w zakresie występowania w jego

lub jej imieniu do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń.

1.

Świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona wyznacza osobę, której

mają zostać powierzone zadania, o których mowa w § 2 pkt 3, i występuje do Funduszu

z wnioskiem o przyznanie tej osobie uprawnień do wykonywania tych zadań.

2.

Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera imię i nazwisko oraz numer PESEL wyznaczonej

osoby, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego,

paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.

3

Wniosek, o którym mowa w ust. 1, składa się za pośrednictwem aplikacji dostępowej

Funduszu w oddziale wojewódzkim Funduszu, z którego dyrektorem świadczeniodawca lub

niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona zawarła umowę upoważniającą do korzystania

z aplikacji dostępowej Funduszu.

4.

Po dokonaniu pozytywnej weryfikacji poprawności danych zawartych we wniosku, o którym

mowa w ust. 1, Fundusz nadaje za pośrednictwem aplikacji dostępowej Funduszu, osobie

wskazanej we wniosku uprawnienia, o których mowa w ust. 1.

5.

Osoba, której Fundusz nadał uprawnienia do wykonywania zadań, o których mowa w § 2

pkt 3, oraz osoba, którą świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona,

upoważnił do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo

do świadczeń przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców,

przed uzyskaniem dostępu do tej usługi

1

składa oświadczenie, w którym zobowiązuje się do przestrzegania przepisów dotyczących

zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania danych, w szczególności przepisów o ochronie

danych osobowych, a także zasad poufności i tajemnicy danych pozyskanych z Funduszu;

2)

uzyskuje od świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej dokument

upoważniający do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego

prawo do świadczeń, zawierający jej imię i nazwisko oraz numer PESEL, a w przypadku

gdy nie posiada numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu albo innego

dokumentu potwierdzającego tożsamość.

1.

Świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona może wystąpić do

Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń także za pośrednictwem

systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

(Dz. U. z 2021 r. poz. 666 i 1292).

2.

W przypadku wystąpienia do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo

do świadczeń za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

1)

świadczeniodawca musi spełniać warunki, o których mowa w § 2;

2)

niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona musi potwierdzić, za pośrednictwem Centralnego

Wykazu Pracowników Medycznych, o którym mowa w art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie

zdrowia, prawo wykonywania zawodu medycznego, które zgodnie z przepisami dotyczącymi wykonywania

danego zawodu medycznego uprawnia do wystawiania recept zgodnie z przepisami ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o których mowa w art. 38 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego

przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

3.

W przypadku wystąpienia do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo

do świadczeń za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona udostępnia Funduszowi

dane przetwarzane w tym systemie obejmujące

1)

w przypadku świadczeniodawcy

a)

numer identyfikacyjny świadczeniodawcy, określony przez Fundusz,

b)

identyfikator oddziału wojewódzkiego Funduszu, o którym mowa w przepisach wydanych

na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych,

c)

numer PESEL osoby występującej w imieniu świadczeniodawcy do Funduszu o sporządzenie

dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, która została upoważniona w tym zakresie

przez świadczeniodawcę zgodnie z § 4;

2)

w przypadku niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej

a)

numer prawa wykonywania zawodu niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej,

b)

kod przynależności do danej grupy zawodowej niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej,

o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych ze środków publicznych,

c)

numer PESEL niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej.

4.

Do niebędących świadczeniodawcami osób uprawnionych występujących o sporządzenie dokumentu

potwierdzającego prawo do świadczeń za pośrednictwem systemu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, stosuje się odpowiednio przepisy § 3 ust. 2 pkt 2.

Zachowują ważność upoważnienia przyznane świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą

osobie uprawnionej, zapewniające dostęp do usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień

Świadczeniobiorców, przed wejściem w życie niniejszego rozporządzenia, jeżeli przy

wydawaniu tych upoważnień spełnione były warunki, o których mowa w niniejszym rozporządzeniu.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2013 r.