Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową

Rozporządzenie określa sposób wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo

rehabilitację uzdrowiskową przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, tryb potwierdzania

oraz wzór tego skierowania.

Skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową wystawione przed

dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zachowują ważność. Do tych skierowań

stosuje się § 2 ust. 6 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu dotychczasowym.

1.

Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo

rehabilitację uzdrowiskową, zwane dalej „skierowaniem”, biorąc pod uwagę

1)

wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

określone w przepisach wydanych na podstawie art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach

i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych

(Dz. U. z 2020 r. poz. 1662 oraz z 2021 r. poz. 36 i 97);

2

w przypadku dorosłych

a)

okres, jaki upłynął od dnia zakończenia przez świadczeniobiorcę ostatniego leczenia

uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej - nie wcześniej niż przed upływem

12 miesięcy od tej daty,

b)

zalecaną częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej,

nie częściej niż raz na 18 miesięcy.

2.

Przepisu ust. 1 pkt 2 nie stosuje się do leczenia uzdrowiskowego w szpitalu uzdrowiskowym

i leczenia uzdrowiskowego w formie rehabilitacji uzdrowiskowej w szpitalu uzdrowiskowym

oraz w uzdrowiskowym leczeniu ambulatoryjnym.

3.

Wzór skierowania określa załącznik do rozporządzenia.

4.

(uchylony).

5.

Lekarz wystawiający skierowanie jest obowiązany do prawidłowego i czytelnego wypełnienia

skierowania.

6

Skierowanie, w terminie 30 dni od dnia jego wystawienia przez lekarza, pod rygorem

utraty ważności skierowania, przesyła się do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia w zamkniętej kopercie opatrzonej napisem „SKIEROWANIE NA LECZENIE UZDROWISKOWE”

albo „SKIEROWANIE NA REHABILITACJĘ UZDROWISKOWĄ”. Skierowanie może być przesłane przez

świadczeniobiorcę wskazanego w skierowaniu.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia.

1.

Po otrzymaniu skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia komórka

organizacyjna właściwa w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego i rehabilitacji uzdrowiskowej

dokonuje jego rejestracji poprzez wpis na listę skierowań oraz oznacza skierowanie

numerem wpisu, pod którym skierowanie zostało wpisane na listę skierowań.

2.

Po dokonaniu rejestracji skierowania w sposób określony w ust. 1 lekarz specjalista

w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, zwany

dalej „lekarzem specjalistą”, zatrudniony w komórce organizacyjnej, o której mowa

w ust. 1, dokonuje aprobaty skierowania pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego

albo rehabilitacji uzdrowiskowej.

3.

Lekarz specjalista może zażądać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił

skierowanie, dostarczenia w wyznaczonym terminie dokumentacji medycznej niezbędnej

do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej,

uzupełnienia lub aktualizacji tej dokumentacji oraz przeprowadzenia dodatkowych badań.

1.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia potwierdza skierowanie, jeżeli

1)

lekarz specjalista aprobował celowość skierowania;

2)

w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej

są wolne miejsca, przewidziane w umowach z tymi zakładami.

2.

Potwierdzając skierowanie, oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia określa

1)

rodzaj leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej oraz ich tryb;

2)

odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej;

3)

datę rozpoczęcia leczenia albo rehabilitacji uzdrowiskowej; w przypadku leczenia uzdrowiskowego

w warunkach stacjonarnych - czas trwania;

4)

okres leczenia, w przypadku leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych albo

rehabilitacji uzdrowiskowej.

3.

W przypadku skierowania na leczenie uzdrowiskowe w warunkach ambulatoryjnych, potwierdzonego

przez właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, świadczeniobiorca uzgadnia

termin rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego z zakładem lecznictwa uzdrowiskowego, do

którego otrzymał skierowanie, nie później niż 14 dni przed dniem rozpoczęcia leczenia.

4.

Zakład lecznictwa uzdrowiskowego potwierdza świadczeniobiorcy uzgodniony termin rozpoczęcia

leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych w formie pisemnej lub elektronicznej.

5.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone

skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem rozpoczęcia leczenia.

6.

Doręczając skierowanie na leczenie w sanatorium uzdrowiskowym, oddział wojewódzki

Narodowego Funduszu Zdrowia informuje o zasadach odpłatności za pobyt w sanatorium,

w tym, jeżeli dotyczy, o całkowitych kosztach za pobyt opiekuna.

7.

W przypadkach szczególnie uzasadnionych, po uzgodnieniu ze świadczeniobiorcą, może

mu zostać doręczone potwierdzone skierowanie, za zgodą świadczeniodawcy, wyrażoną

w formie pisemnej lub elektronicznej, w terminie innym niż określony w ust. 3, jednak

nie krótszym niż 3 dni przed dniem rozpoczęcia leczenia.

8.

Uzgodnienie ze świadczeniobiorcą polega na uzyskaniu jego zgody w rozmowie telefonicznej,

w formie pisemnej lub elektronicznej.

1.

Skierowanie, którego oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie potwierdził

w przypadku, gdy lekarz specjalista nie zaaprobował celowości skierowania, jest zwracane

lekarzowi, który je wystawił, wraz z podaniem przyczyny odmowy potwierdzenia skierowania.

2.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia świadczeniobiorcę o niepotwierdzeniu

skierowania wraz z podaniem przyczyny odmowy potwierdzenia skierowania, nie później

niż 30 dni od dnia otrzymania skierowania.

3.

Na niepotwierdzenie skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

nie przysługuje odwołanie.

1.

Skierowanie, którego oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia nie potwierdził

z powodu braku miejsc w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, jest składane

do dokumentacji prowadzonej przez ten oddział.

2.

Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, podlega potwierdzeniu na warunkach określonych

w § 8 ust. 4.

3.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zawiadamia świadczeniobiorcę o przyczynie

niepotwierdzenia, o której mowa w ust. 1, nie później niż 30 dni od otrzymania skierowania.

1.

Skierowanie powinno być rozpatrzone przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia

w terminie 30 dni od dnia jego wpływu do tego oddziału. Termin ten może być przedłużony

w przypadkach, o których mowa w § 3 ust. 3, nie więcej jednak niż o 14 dni.

2.

(uchylony).

1.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia prowadzi listę świadczeniobiorców,

którzy nie uzyskali potwierdzenia skierowania z przyczyny, o której mowa w § 6 ust.

1.

2.

Lista świadczeniobiorców zawiera

1)

imię i nazwisko świadczeniobiorcy;

2)

numer PESEL, o ile świadczeniobiorca taki numer posiada;

3)

numer wpisu, o którym mowa w § 3 ust. 1;

4)

profil leczenia.

3.

Świadczeniobiorca powinien być poinformowany pisemnie o swojej kolejności na liście

świadczeniobiorców.

4.

Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia potwierdza skierowanie wystawione świadczeniobiorcy,

który znajduje się na liście, o której mowa w ust. 1, w pierwszej kolejności, jeżeli

są miejsca w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, przewidziane w umowach

z tymi zakładami.

(uchylony).

Do dnia 31 grudnia 2011 r. stosuje się druki skierowania na leczenie uzdrowiskowe

określone na podstawie przepisów dotychczasowych.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia