Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków

umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2020 r. poz. 320, 437 i 547) w załączniku do rozporządzenia

1)

w § 7 ust. 3 otrzymuje brzmienie

„

3.

Zmiana określonego w umowie miejsca udzielania świadczeń następuje na wniosek świadczeniodawcy,

po uzyskaniu zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Brak odpowiedzi na wniosek

w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania oznacza jego pozytywne rozpatrzenie. Dyrektor

oddziału wojewódzkiego Funduszu może, przed upływem tego terminu, po poinformowaniu

o tym wnioskodawcy, wydłużyć termin rozpatrzenia wniosku o kolejne 7 dni. Brak odpowiedzi

na wniosek w wydłużonym terminie oznacza jego pozytywne rozpatrzenie.

”

;

2)

w § 10 uchyla się ust. 2;

3)

w § 17 w ust. 1 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu: „W przypadku zaprzestania obejmowania

opieką świadczeniobiorców w trakcie okresu sprawozdawczego należność, o której mowa

w zdaniu pierwszym, jest ustalana jako suma dwunastych części iloczynów liczby świadczeniobiorców

objętych opieką w poszczególnych grupach świadczeniobiorców i kapitacyjnych stawek

rocznych, pomnożona przez iloraz liczby dni obejmowania opieką i liczby dni roboczych

w danym okresie sprawozdawczym, z uwzględnieniem współczynników korygujących.”;

4)

w § 23

a)

ust. 6 otrzymuje brzmienie: „6. Przepisów ust. 5 nie stosuje się w przypadku, gdy

1) prawo do świadczeń zostało potwierdzone w sposób określony w art. 50 ust. 1 albo

3 ustawy lub 2) świadczeniodawca otrzymał za pośrednictwem dedykowanych serwisów internetowych

lub usług informatycznych, o których mowa w § 10 ust. 1, informację o braku konieczności

przekazania kopii albo odpisu dokumentu, o którym mowa w ust. 5.”,

b)

po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu

„

6a.

Fundusz niezwłocznie informuje świadczeniodawcę, na jego wniosek, za pośrednictwem

dedykowanych serwisów internetowych lub usług informatycznych, o których mowa w §

10 ust. 1, o braku konieczności przekazania kopii albo odpisu dokumentu, o którym

mowa w ust. 5.

”

,

c)

ust. 7 i 8 otrzymują brzmienie

„

7.

Raport statystyczny i informację, o której mowa w § 17 ust. 2, świadczeniodawca przekazuje

w postaci elektronicznej.

8.

Świadczeniodawca składa Funduszowi rachunek w postaci elektronicznej

1)

z wykorzystaniem dedykowanego serwisu internetowego lub usług informatycznych, o których

mowa w § 10 ust. 1;

2)

zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu.

”

,

d)

dodaje się ust. 9 w brzmieniu

„

9.

W przypadku braku możliwości złożenia Funduszowi rachunku w postaci elektronicznej,

dopuszcza się złożenie rachunku w postaci papierowej. Dane zawarte w rachunku świadczeniodawca

przekazuje w postaci elektronicznej w sposób, o którym mowa w ust. 8.

”

;

5)

w § 25

a)

wyrazy „14 dni” zastępuje się wyrazami „5 dni roboczych”,

b)

uchyla się zdanie drugie;

6)

w § 26 ust. 4 otrzymuje brzmienie

„

4.

Oddział wojewódzki Funduszu dokonuje płatności wstrzymanych należności w terminie

5 dni roboczych od dnia otrzymania uzupełnionych lub poprawionych dokumentów rozliczeniowych,

informacji, o której mowa w § 17 ust. 2, dokumentów, o których mowa w § 23 ust. 5,

lub otrzymania korygujących dokumentów rozliczeniowych.

”

;

7)

w § 34 w ust. 1 zdanie drugie otrzymuje brzmienie

„

Świadczeniodawca w terminie 7 dni od dnia dokonania tych zmian informuje oddział wojewódzki

Funduszu o dokonaniu zmian.

”

;

8)

uchyla się § 39;

9)

w § 40 ust. 1 otrzymuje brzmienie

„

1.

Oświadczenia Funduszu wymagające doręczenia świadczeniodawcy na piśmie są skuteczne,

jeżeli zostaną dokonane

1)

listem poleconym na adres siedziby świadczeniodawcy lub wskazany przez niego adres

do doręczeń lub

2)

za pośrednictwem dedykowanych serwisów internetowych lub usług informatycznych, o

których mowa w § 10 ust. 1, przy zapewnieniu, że składający oświadczenie uzyska potwierdzenie

doręczenia pisma.

”

.

1.

Na wniosek świadczeniodawcy w okresie, o którym mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych

z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych

oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych

(Dz. U. poz. 374, 567 i 568), należność dla danego zakresu świadczeń, o której mowa w § 18 ust. 1 załącznika do

rozporządzenia zmienianego w § 1, może być ustalona jako iloczyn odwrotności liczby

okresów sprawozdawczych w okresie rozliczeniowym i kwoty zobowiązania dla danego zakresu

świadczeń.

2.

Przepisu ust. 1 nie stosuje się do należności za świadczenia, których świadczeniodawca

zaprzestał udzielać, chyba że zaprzestanie ich udzielania wynika z decyzji organów

Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności

leczniczej w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego albo stanem epidemii.

3.

Podstawą wypłaty należności, o której mowa w ust. 1, jest rachunek składany w oddziale

wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10. dnia miesiąca, za miesiąc

poprzedni.

4.

Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia jest obowiązany do rozliczenia

środków finansowych wypłaconych świadczeniodawcy na podstawie ust. 1, w terminie do

zakończenia okresu rozliczeniowego określonego w umowie o udzielanie świadczeń opieki

zdrowotnej i na zasadach określonych w § 18 załącznika do rozporządzenia zmienianego

w § 1.

W okresie stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii Prezes Narodowego Funduszu

Zdrowia może określić przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie

świadczeń opieki zdrowotnej i szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki

zdrowotnej bez zasięgnięcia opinii, o której mowa w § 2 ust. 3 lub 3a załącznika do

rozporządzenia zmienianego w § 1, lub skrócić termin do jej przedstawienia, jeżeli

jest to niezbędne do niezwłocznego wprowadzenia rozwiązań związanych z zapobieganiem,

przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19.

1.

W okresie trwania stanu zagrożenia epidemicznego albo stanu epidemii

1)

przepisów § 6 ust. 2, § 20 ust. 4 pkt 2 i 3, § 21 ust. 3 pkt 2 załącznika do rozporządzenia

zmienianego w § 1 nie stosuje się;

2)

przepisów § 9 ust. 5 i § 35 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 nie stosuje

się w przypadku, gdy nakaz zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej wynika

z wprowadzenia ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem

zagrożenia epidemicznego albo epidemii;

3)

przepisu § 17 ust. 1 zdanie drugie załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1,

w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, nie stosuje się w przypadku, gdy zaprzestanie

obejmowania opieką wynika z decyzji organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub wprowadzenia

ograniczenia prowadzenia działalności leczniczej w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego

albo stanem epidemii.

2.

Zmiany w harmonogramie, o którym mowa w § 6 ust. 2 załącznika do rozporządzenia zmienianego

w § 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu

Zdrowia nie później niż w terminie 14 dni od dnia odwołania stanu, o którym mowa w

ust. 1.

1.

Do wniosków o zmianę określonego w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

miejsca udzielania świadczeń, o których mowa w § 7 ust. 3 załącznika do rozporządzenia

zmienianego w § 1, złożonych i nierozpatrzonych przed dniem wejścia w życie niniejszego

rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.

2.

Świadczeniodawca może składać Narodowemu Funduszowi Zdrowia rachunek, o którym mowa

w § 23 ust. 1 załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1, w postaci papierowej,

nie dłużej niż do dnia 30 czerwca 2020 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z wyjątkiem

§ 2 ust. 1, 3 i 4 oraz § 4 ust. 1 pkt 1 i 2, które wchodzą w życie z mocą od dnia

14 marca 2020 r.