Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 listopada 2020 r. w sprawie rodzajów dokumentacji dyspozytorni medycznej

Rozporządzenie określa rodzaje dokumentacji dyspozytorni medycznej prowadzonej w Systemie

Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, zwanym dalej „SWD PRM”.

1.

Dokumentację dyspozytorni medycznej stanowią

1)

dokumentacja indywidualna w formie

a)

karty obsługi zgłoszenia - wypełnianej przez dyspozytora medycznego przyjmującego

zgłoszenia alarmowe i powiadomienia o zdarzeniach, zwanego dalej „dyspozytorem przyjmującym”,

na podstawie danych pozyskanych w ramach obsługi zgłoszenia alarmowego lub powiadomienia

o zdarzeniu zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym,

b)

karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego - zawierającej dane z karty

obsługi zgłoszenia, które decyzją dyspozytora przyjmującego, na podstawie zebranego

wywiadu medycznego, zostało przyjęte i zakwalifikowane jako podejrzenie stanu nagłego

zagrożenia zdrowotnego, oraz dane dotyczące obsługi zdarzenia, o którym mowa w przepisach

wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, przez dyspozytora medycznego dysponującego zespołami ratownictwa medycznego na miejsce

zdarzenia, zwanego dalej „dyspozytorem wysyłającym”, przekazywanej do zespołu ratownictwa

medycznego, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego,

c)

karty zlecenia wylotu lotniczego zespołu ratownictwa medycznego - zawierającej dane

z karty obsługi zgłoszenia, które decyzją dyspozytora przyjmującego, na podstawie

zebranego wywiadu medycznego, zostało przyjęte i zakwalifikowane jako podejrzenie

stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, oraz dane dotyczące obsługi zdarzenia, o którym

mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, przez dyspozytora wysyłającego, przekazywanej do lotniczego zespołu ratownictwa

medycznego;

2)

dokumentacja zbiorcza w formie księgi dyspozytorni medycznej.

2.

Karta obsługi zgłoszenia, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a, zawiera

1)

oznaczenie dyspozytorni medycznej;

2)

numer zgłoszenia;

3)

numer karty zlecenia wyjazdu, jeżeli dotyczy;

4)

sposób wezwania określony na podstawie formy wpływu zgłoszenia do dyspozytorni medycznej;

5)

adres lub informacje o lokalizacji miejsca zdarzenia, w tym współrzędne geograficzne,

jeżeli są możliwe do pozyskania;

6)

powód wezwania zespołu ratownictwa medycznego;

7)

istotne informacje z wywiadu medycznego przeprowadzonego przez dyspozytora medycznego;

8)

dane osoby, której zgłoszenie dotyczy, jeżeli jest możliwe ich ustalenie, obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko,

b)

wiek,

c)

płeć;

9)

dane osoby wzywającej obejmujące

a)

imię (imiona) i nazwisko,

b)

numer telefonu do kontaktu z wzywającym,

c)

stopień pokrewieństwa z osobą, której dotyczy wezwanie

- jeżeli są możliwe do ustalenia;

10)

powód zamknięcia zgłoszenia uwzględniający

a)

odmowę przyjęcia zgłoszenia wraz ze wskazaniem powodu podjęcia takiej decyzji oraz

informacjami o zaleceniach co do dalszego postępowania zgodnie z przepisami wydanymi

na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym,

b)

obsługę zgłoszenia jakie wpłynęło do dyspozytorni medycznej jako informacyjne,

c)

połączenie fałszywe,

d)

brak możliwości uzyskania niezbędnych informacji do podjęcia decyzji o przyjęciu lub

odmowie przyjęcia zgłoszenia;

11)

informację o powiadomieniu innych służb, jeżeli dotyczy;

12)

oznaczenie daty oraz godziny, minuty i sekundy w systemie 24-godzinnym poszczególnych

etapów realizacji zgłoszenia i zdarzenia, o których mowa w przepisach wydanych na

podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;

13)

rozpoznanie ustalone według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów

Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta;

14)

kod dyspozytora przyjmującego obsługującego zgłoszenie;

15)

oznaczenie dyspozytorni medycznej, do której zdarzenie zostało przekazane do realizacji,

jeżeli dotyczy.

3.

Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego i karta zlecenia wylotu lotniczego

zespołu ratownictwa medycznego, o których mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b i c, zawierają

1)

informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, 4-9, 11 i 12;

2)

numer karty zlecenia wyjazdu;

3)

oznaczenie zespołu ratownictwa medycznego zadysponowanego do zdarzenia oraz miejsca

jego stacjonowania;

4)

oznaczenie kodu pilności wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, o którym mowa w przepisach

wydanych na podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego;

5)

adnotację o decyzji podjętej przez dyspozytora wysyłającego o użyciu przez zespół

ratownictwa medycznego sygnalizacji świetlnej i dźwiękowej w trakcie dojazdu na miejsce

zdarzenia, z wyłączeniem lotniczego zespołu ratownictwa medycznego;

6)

informację o składzie osobowym zespołu ratownictwa medycznego oraz funkcji poszczególnych

członków tego zespołu;

7)

adnotację o wyznaczeniu lub zmianie kierującego akcją medyczną, jeżeli dotyczy;

8)

oznaczenia daty oraz godziny, minuty i sekundy w systemie 24˗godzinnym poszczególnych

etapów realizacji zgłoszenia i zdarzenia, o których mowa w przepisach wydanych na

podstawie art. 27 ust. 5 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym;

9)

identyfikator pojazdu będący numerem rejestracyjnym pojazdu, o którym mowa w przepisach

wydanych na podstawie art. 76 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym

(Dz. U. z 2020 r. poz. 110, 284, 568, 695, 1087 i 1517);

10)

informację o sposobie zakończenia realizacji zlecenia wyjazdu lub wylotu przez zespół

ratownictwa medycznego;

11)

adnotację o odmowie realizacji karty zlecenia wylotu wraz z określeniem powodu podjęcia

takiej decyzji, jeżeli dotyczy;

12)

powód odwołania zespołu ratownictwa medycznego, jeżeli dotyczy;

13)

kod dyspozytora medycznego obsługującego zdarzenie, w tym dyspozytora przyjmującego,

dyspozytora wysyłającego oraz dyspozytora medycznego dokonującego odwołania zespołu

ratownictwa medycznego.

4.

Księga dyspozytorni medycznej, o której mowa w ust. 1 pkt 2, zawiera zbiorcze informacje,

o których mowa w ust. 2 pkt 1-6, 8 i 10-15 oraz ust. 3 pkt 2-6, 8, 10-13.

5.

Jeżeli nie jest możliwe ustalenie danych pacjenta, w dokumentacji dokonuje się oznaczenia

„NN”.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2021 r.