Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu

i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania

(Dz. U. poz. 666) po § 12 dodaje się § 12a w brzmieniu

„

§ 12a.

1.

Podmiot leczniczy prowadzący szpital, zlokalizowany w miejscu nieprzeznaczonym dotychczas

do udzielania świadczeń zdrowotnych, w którym są udzielane świadczenia zdrowotne pacjentom

zakażonym wirusem SARS-CoV-2, w zakresie świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ten

szpital sporządza i prowadzi

1)

dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby lub karty noworodka;

2)

dokumentację indywidualną zewnętrzną w formie

a)

karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,

b)

książeczki zdrowia dziecka,

c)

skierowania;

3)

dokumentację zbiorczą wewnętrzną w formie

a)

wykazu głównego przyjęć i wypisów,

b)

wykazu odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć lub wykazu

odmów przyjęć w szpitalnym oddziale ratunkowym,

c)

wykazu pracowni diagnostycznej;

4)

dokumentację zbiorczą zewnętrzną dla celów określonych w innych przepisach prawa powszechnie

obowiązującego.

2.

W przypadku gdy co najmniej dokumentacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2 lit. a,

jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji, o której mowa

w ust. 1 pkt 3, nie jest wymagane.

”

.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

1.

Podmiot leczniczy prowadzący szpital, zlokalizowany w miejscu nieprzeznaczonym dotychczas

do udzielania świadczeń zdrowotnych, w którym są udzielane świadczenia zdrowotne pacjentom

zakażonym wirusem SARS-CoV-2, w zakresie świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ten

szpital sporządza i prowadzi

1)

dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby lub karty noworodka;

2)

dokumentację indywidualną zewnętrzną w formie

a)

karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,

b)

książeczki zdrowia dziecka,

c)

skierowania;

3)

dokumentację zbiorczą wewnętrzną w formie

a)

wykazu głównego przyjęć i wypisów,

b)

wykazu odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć lub wykazu

odmów przyjęć w szpitalnym oddziale ratunkowym,

c)

wykazu pracowni diagnostycznej;

4)

dokumentację zbiorczą zewnętrzną dla celów określonych w innych przepisach prawa powszechnie

obowiązującego.

2.

W przypadku gdy co najmniej dokumentacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2 lit. a,

jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji, o której mowa

w ust. 1 pkt 3, nie jest wymagane.