Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 kwietnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych

kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń

opieki zdrowotnej

(Dz. U. poz. 1372, z późn. zm. wprowadza się następujące zmiany

1)

w załączniku nr 1 do rozporządzenia w tabeli „PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - NOCNA

I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA”

a)

w części 1 „Przedmiot postępowania: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

na obszarze zabezpieczenia do 50 tys. świadczeniobiorców.” w lp. V po pkt 1 „Współpraca

z Agencją” dodaje się pkt 2 w brzmieniu

2. Opinia wojewody lub ministra właściwego do spraw zdrowia

2.1. Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej

opinii w sprawie protestu -dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

b)

w części 2 „Przedmiot postępowania: świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

na obszarze zabezpieczenia powyżej 50 tys. świadczeniobiorców.” w lp. V po pkt 1 „Współpraca

z Agencją” dodaje się pkt 2 w brzmieniu

2. Opinia wojewody lub ministra właściwego do spraw zdrowia

2.1. Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej

opinii w sprawie protestu -dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

2)

w załączniku nr 2 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 1 „AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)”

-

w części 4 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie diabetologii” w lp. I w

pkt 1 „Personel” ppkt 1.1-1.3 otrzymują brzmienie

1.1. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie diabetologii - co najmniej 50% czasu

pracy wszystkich lekarzy w poradni.

7

Jedna odpowiedź do wyboru

1.2. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie diabetologii - co najmniej 75% czasu

pracy wszystkich lekarzy w poradni.

10

1.3. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie diabetologii 100% czasu pracy wszystkich

lekarzy w poradni, a w przypadku gdy podmiot jest wpisany na listę jednostek akredytowanych

do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie odpowiadającej zakresowi świadczeń

objętych przedmiotem postępowania - do 25% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni

mogą stanowić lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne.

13

-

w części 66 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie diabetologii/diabetologii

dla dzieci: KAOS - Cukrzyca” w lp. I w pkt 1 „Personel” ppkt 1.4-1.6 otrzymują brzmienie

1.4. Pielęgniarka z co najmniej 3-letnim doświadczeniem w poradni diabetologicznej

lub oddziale diabetologicznym - co najmniej 50% czasu pracy poradni.

3

Jedna odpowiedź do wyboru

1.5. Pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego lub

zachowawczego, lub internistycznego, lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa

diabetologicznego lub zachowawczego, lub internistycznego - co najmniej 50% czasu

pracy poradni.

5

1.6. Pielęgniarka - edukator ds. diabetologii, ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa

diabetologicznego lub kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa diabetologicznego,

lub kursem specjalistycznym w dziedzinie edukator w cukrzycy - co najmniej 50% czasu

pracy poradni.

5

-

w części 67 „Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie HIV/AIDS: KAOS - HIV”

w lp. I w pkt 1 „Personel” ppkt 1.1 otrzymuje brzmienie

1.1. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie chorób zakaźnych - co najmniej 50%

czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni.

13

-

dodaje się części 68 i 69 w brzmieniu

68. Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie chorób wewnętrznych

1

2

3

4

5

6

Lp.

Kryterium

Kategoria

Oceniany warunek

Liczba punktów

Uwagi

I.

Jakość

1. Personel

1.1. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie chorób wewnętrznych lub alergologii,

lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii, lub endokrynologii, lub endokrynologii

ginekologicznej i rozrodczości, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii,

lub hipertensjo-logii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii,

lub onkologii klinicznej, lub reumatologii - co najmniej 50% czasu pracy wszystkich

lekarzy w poradni.

15

Jedna odpowiedź do wyboru

1.2. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedziniechorób wewnętrznych lub alergologii lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii,

lub endokrynologii, lub endokrynologii gineko

20

logicznej i rozrodczości, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii, lub

hipertensjologii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii, lub

onkologii klinicznej, lub reumatologii - co najmniej 75% czasu pracy wszystkich lekarzy

w poradni.

1.3. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie chorób wewnętrznych lub alergologii

lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii, lub endokrynologii, lub endokrynologii

ginekologicznej i rozrodczości, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii,

lub hipertensjologii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii,

lub onkologii klinicznej, lub reumatologii - 100% czasu pracy wszystkich lekarzy w

poradni, a w przypadku gdy podmiot jest wpisany na listę jednostek akredytowanych

do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie odpowiadającej zakresowi świadczeń

objętych przedmiotem postępowania - do 25% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni

mogą stanowić lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne.

24

2. Sprzęt i aparatura medyczna

2.1. Aparat USG - w lokalizacji.

2

2.2. Aparat RTG - w lokalizacji.2.3. Echokardiograf z opcją Dopplera - w lokalizacji.

2 2

2.4. Holter EKG - w lokalizacji.

2

2.5. Holter RR (ABPM) - w miejscu udzielania świadczeń.

2

II.

Cena

1. Cena

1.1. Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia.

Maksymalnie 5

69. Przedmiot postępowania: Świadczenia w zakresie pediatrii

1

2

3

4

5

6

Lp.

Kryterium

Kategoria

Oceniany warunek

Liczba punktów

Uwagi

I.

Jakość

1. Personel

1.1. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub

endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii

dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii

dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej - co najmniej 50% czasu pracy wszystkich lekarzy

w poradni.

15

Jedna odpowiedź do wyboru

1.2. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci,

lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub

kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii

i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej - co najmniej 75% czasu pracy

wszystkich lekarzy w poradni.

20

1.3. Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci,

lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub

kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii

i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej - 100% czasu pracy wszystkich

lekarzy w poradni, a w przypadku gdy podmiot jest wpisany na listę jednostek akredytowanych

do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie odpowiadającej zakresowi świadczeń

objętych przedmiotem postępowania - do 25% czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni

mogą stanowić lekarze odbywający szkolenie specjalizacyjne.

26

2. Sprzęt i aparatura medyczna

2.1. Aparat RTG - w lokalizacji.

4

2.2. Aparat USG - w lokalizacji.

4

II.

Cena

1. Cena

1.1. Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia.

Maksymalnie 5

b)

w tabeli nr 2 „AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS, ASDK) - część wspólna”

-

w części II „Jakość - Personel - pielęgniarki. Maksymalna suma punktów: 4” w lp. 1

i 2 kolumna nr 4 otrzymuje brzmienie

„

Jedna odpowiedź do wyboru. Nie dotyczy świadczeń w zakresach, o których mowa w tabeli

nr 1 w częściach 1, 4-6, 13, 19, 21, 24, 33-35, 51, 55, 59, 60 i 65-69 oraz w tabeli

nr 3

”

,

-

w części IV „Kompleksowość. Maksymalna suma punktów: 26” w lp. 3 i 4 kolumna nr 4

otrzymuje brzmienie

„

Jedna odpowiedź do wyboru. Nie dotyczy świadczeń w zakresach, o których mowa w tabeli

nr 1 w częściach 68 i 69 oraz w tabeli nr 3

”

,

-

w części V „Dostępność. Maksymalna suma punktów: 11”

-

- w lp. 1-3 kolumna nr 4 otrzymuje brzmienie

„

Jedna odpowiedź do wyboru. Nie dotyczy świadczeń w zakresach, o których mowa w tabeli

nr 1 w częściach 66 i 67

”

,

-

- w lp. 4 kolumna nr 4 otrzymuje brzmienie

„

Nie dotyczy świadczeń w zakresach, o których mowa w tabeli nr 1 w częściach 66 i 67

”

,

-

w części VII „Inne. Maksymalna suma punktów: 2” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

,

c)

w tabeli nr 3 „AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE KOSZTOCHŁONNE (ASDK)” w części

5 „Przedmiot postępowania: Badania echokardiograficzne płodu” w lp. I w pkt 1 „Personel”

ppkt 1.1 i 1.2 otrzymują brzmienie

1.1.

Czas pracy lekarzy specjalistów posiadających certyfikat umiejętności badania echokardiograficznego

płodu dla zaawansowanych - bezterminowy, wydany przez stowarzyszenie, które posiada

pozytywną opinię konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii dziecięcej - 100%

czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni.

1.2.

Czas pracy lekarzy specjalistów w dziedzinie kardiologii dziecięcej, posiadających

certyfikat umiejętności podstawowego badania serca płodu, wydany przez stowarzyszenie,

które posiada pozytywną opinię konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii dziecięcej

- 100% czasu pracy wszystkich lekarzy w pracowni.

”

;

3)

w załączniku nr 3 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 2 „LECZENIE SZPITALNE - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części VI „Inne. Maksymalna suma

punktów: 1” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

,

b)

w tabeli nr 4 „LECZENIE SZPITALNE - HOSPITALIZACJA PLANOWA - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części

VI „Inne. Maksymalna suma punktów: 1” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

,

c)

w tabeli nr 7 „ŚWIADCZENIA KOMPLEKSOWE - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części IV „Inne. Maksymalna

suma punktów: 1” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

;

4)

w załączniku nr 4 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE

UZALEŻNIEŃ - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części V „Inne. Maksymalna suma punktów: 2”

a)

w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

,

b)

dodaje się lp. 3 w brzmieniu

3.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

Dotyczy tylko przedmiotów postępowaniaw częściach: 12-17, 28 i 29oraz 31-53

5)

w załączniku nr 5 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 1 „REHABILITACJA LECZNICZA” część 4 otrzymuje brzmienie

4. Przedmiot postępowania: Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku lub oddziale

dziennym

1

2

3

4

5

6

Lp.

Kryterium

Kategoria

Oceniany warunek

Liczba punktów

Uwagi

I.

Jakość

1. Personel

1.1. Lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji

ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i

balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii

i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub

ortopedii, lub neurologii lub neurologii dziecięcej - równoważnik co najmniej 1/2etatu.

8

1.2. Magister fizjoterapii z co najmniej 5-letnim doświadczeniem jako fizjoterapeuta

- równoważnik co najmniej 1/2etatu.

4

1.3. Fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 2 etatów.

4

1.4. Lekarz specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub

lekarz specjalista w dziedzinie neurologii lub lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii

lub lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii -w miejscu udzielania świadczeń.

4

1.5. Specjalista psychologii klinicznej lub psycholog - równoważnik co najmniej 1/4

etatu.

4

1.6. Specjalista w dziedzinie fizjoterapii - równoważnik co najmniej 1/4 etatu.

4

1.7. Technik masażysta - równoważnik co najmniej Va etatu.

2

1.8. Dietetyk - dostęp do konsultacji - w lokalizacji.

2

1.9. Terapeuta zajęciowy - równoważnik co najmniej Va etatu.

2

1.10. Logopeda, o którym mowa w lp. 3 lit. b ust. 1 pkt 8 załącznika nr 1 do rozporządzenia

Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu

rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 465, z późn. zm.), zwany dalej „logopedą

w rehabilitacji”, posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub ukończone

studia podyplomowe w zakresie neurologopedii - równoważnik co najmniej 1/4 etatu.

1

2. Sprzęt i aparatura medyczna/ pomieszczenia

2.1. Sala gimnastyczna stanowiąca odrębne pomieszczenie - w miejscu udzielania świadczeń.

2

2.2. Urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości

- w lokalizacji.

1

2.3. Wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych - w lokalizacji.

1

2.4. Zestaw do kriostymulacji parami azotu -w miejscu udzielania świadczeń.

1

2.5. Aparat do przerywanej kompresji pneumatycznej jedno- lub wielokomorowy - w miejscu

udzielania świadczeń.

1

2.6. Stół lub łóżko do manualnego drenażu limfatycznego bez kompresji lub z kompresją

-w miejscu udzielania świadczeń.

2

2.7. Basen rehabilitacyjny - na jedną osobę korzystającą z basenu przypada co najmniej

4 m

4

2.8. Kriokomora ogólnoustrojowa - w lokalizacji.

3

3. Pozostałe warunki

3.1. W jednostce jest prowadzone szkolenie specjalizacyjne fizjoterapeutów przez podmiot

wpisany na listę jednostek akredytowanych do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego

w dziedzinie fizjoterapii.

2

3.2. Rozliczenie ponad 50% wartości zrealizowanych świadczeń na rzecz świadczeniobiorców

do 18. roku życia w okresie 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc obejmujący

termin złożenia oferty.

8

II.

Dostępność

1. Dostępność -harmonogram pracy

1.1. Czas pracy ośrodka lub oddziału dziennego -co najmniej 5 dni w tygodniu, co najmniej

10 godzin dziennie, w tym co najmniej 2 razy w tygodniu w godzinach popołudniowych

między godziną 14

2

III.

Kompleksowość

1. Sposób wykonania umowy

1.1. Oferent realizuje na podstawie umowy proces leczenia świadczeniobiorców w zakresie

fizjoterapii ambulatoryjnej - w lokalizacji.

2

1.2. Oferent realizuje na podstawie umowy proces leczenia świadczeniobiorców w zakresie

rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych - w lokalizacji.

2

1.3. Wykonanie w okresie ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc,

w którym ogłoszono postępowanie, świadczeń zdrowotnych rehabilitacji ogólnoustrojowej,

o których mowa w załączniku nr 1 lp. 3 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia

6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej,

na rzecz pacjentów z obrzękiem limfatycznym.

2

1.4. Realizacja co najmniej 2 z następujących umów: umowy w rodzaju rehabilitacja

lecznicza w zakresie fizjoterapia ambulatoryjna lub umowy w rodzaju ambulatoryjna

opieka specjalistyczna w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu lub w zakresie

neurologii lub w zakresie reumatologii, lub w zakresie leczenia wad postawy u dzieci

i młodzieży, lub w zakresie endokrynologii dla dzieci, lub w zakresie diabetologii

dla dzieci - w lokalizacji.

2

1.5. Oferent zapewnia w lokalizacji co najmniej jeden z oddziałów: oddział urazowo-ortopedyczny,

chirurgiczny, neurochirurgiczny, neurologiczny, geriatryczny, reumatologiczny, chorób

wewnętrznych, onkologiczny, urologiczny, pediatrii, endokrynologii dziecięcej, diabetologii

dziecięcej, kardiologiczny, pulmonologiczny lub ginekologii udzielające świadczeń

opieki zdrowotnej w ramach umowy.

2

1.6. Realizacja umowy z zakresu rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego

w ośrodku lub oddziale dziennym.

2

1.7. Wykonanie w okresie ostatnich 12 miesięcy poprzedzających o 2 miesiące miesiąc,

w którym ogłoszono postępowanie, świadczeń zdrowotnych rehabilitacji neurologicznej

dziecięcej - kategoria I lub II lub III.

2

IV.

Cena

1. Cena

1.1. Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia.

Maksymalnie 10

b)

w tabeli nr 2 „REHABILITACJA LECZNICZA - CZĘŚĆ WSPÓLNA”

-

w części IV „Ciągłość. Maksymalna suma punktów: 13” w lp. 4 i 5 kolumna nr 4 otrzymuje

brzmienie

„

Jedna odpowiedź do wyboru. Nie dotyczy przedmiotu postępowania: Rehabilitacja dzieci

z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku lub oddziale dziennym oraz Rehabilitacja

ogólnoustrojowa w ośrodku lub oddziale dziennym

”

,

-

w części V „Inne. Maksymalna suma punktów: 1” dodaje się lp. 2 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

6)

w załączniku nr 6 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE

W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części V „Inne. Maksymalnie suma

punktów: 2” dodaje się lp. 2 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

7)

w załączniku nr 7 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „LECZENIE STOMATOLOGICZNE - CZĘŚĆ

WSPÓLNA” w części V „Inne” dodaje się lp. 2 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

8)

w załączniku nr 8 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 1 „LECZNICTWO UZDROWISKOWE”

-

w części 1 „Przedmiot postępowania: Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dzieci w wieku

od 3 do 18 lat” uchyla się część IV „Inne”,

-

w części 4 „Przedmiot postępowania: Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych” uchyla

się część IV „Inne”,

-

w części 5 „Przedmiot postępowania: Uzdrowiskowe leczenie szpitalne dorosłych w urządzonym

podziemnym wyrobisku górniczym” uchyla się część IV „Inne”,

-

w części 8 „Przedmiot postępowania: Uzdrowiskowa rehabilitacja dla dorosłych w szpitalu

uzdrowiskowym” uchyla się część IV „Inne”,

b)

w tabeli nr 2 „LECZNICTWO UZDROWISKOWE - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części V „Inne. Maksymalna

suma punktów: 2” dodaje się lp. 2 i 3 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

Dotyczy tylkoprzedmiotówpostępowaniaw częściach: 1,4-5 i 8

3.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

Dotyczy tylko przedmiotów postępowania w częściach: 2-3, 6-7, 9-10

9)

w załączniku nr 9 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE KONTRAKTOWANE

ODRĘBNIE - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części IV „Inne. Maksymalna suma punktów: 2” w lp. 2 kolumna

nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu -dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

;

10)

załącznik nr 10 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego

rozporządzenia;

11)

w załączniku nr 11 w tabeli nr 2 „OPIEKA PALIATYWNA I HOSPICYJNA - CZĘŚĆ WSPÓLNA”

w części IV „Inne. Maksymalna suma punktów: 2” dodaje się lp. 2 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

12)

w załączniku nr 12 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „LECZENIE SZPITALNE - ŚWIADCZENIA

WYSOKOSPECJALISTYCZNE - CZĘŚĆ WSPÓLNA” w części VI „Inne. Maksymalnie suma punktów

1” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu -dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

;

13)

w załączniku nr 13 do rozporządzenia w tabeli nr 2 „PROGRAMY ZDROWOTNE - CZĘŚĆ WSPÓLNA”

w części V „Inne. Maksymalna suma punktów: 2” dodaje się lp. 2 w brzmieniu

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

14)

w załączniku nr 14 do rozporządzenia

a)

w tabeli nr 1 „LECZENIE SZPITALNE - PROGRAMY LEKOWE”

-

w części 1 „Przedmiot postępowania: Programy lekowe nieonkologiczne, o których mowa

w obowiązującym obwieszczeniu Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych

specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

(Dz. U. z 2017 r. poz. 1844)” w lp. I w pkt 1 „Personel” w ppkt 1.1, 1.2 i 2.1 oraz w lp. II w ppkt 1.1 użyte

wyrazy „programy zdrowotne (lekowe)” zastępuje się wyrazami „programy lekowe”,

-

w części 2 „Przedmiot postępowania: Programy lekowe onkologiczne, o których mowa w

obowiązującym obwieszczeniu Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych

specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych” w lp. 1 w ppkt 1.1, 1.2, 3.1 oraz w lp. II w ppkt 1.1 użyte wyrazy „programy zdrowotne (lekowe)” zastępuje się wyrazami „programy lekowe”,

b)

w tabeli nr 2 „LECZENIE SZPITALNE - PROGRAMY LEKOWE - CZĘŚĆ WSPÓLNA”

-

w części II „Jakość - Pozostałe warunki. Maksymalna liczba punktów 17” w lp. 4 oraz

w części IV „Ciągłość. Maksymalna suma punktów 12” w lp. 1 wyrazy „programy zdrowotne (lekowe)” zastępuje się wyrazami „programy lekowe”,

-

w części V „Inne. Maksymalna suma punktów 2” w lp. 2 kolumna nr 2 otrzymuje brzmienie

„

2.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

”

;

15)

w załączniku nr 15 do rozporządzenia w tabeli „LECZENIE SZPITALNE - CHEMIOTERAPIA”

w lp. VI w pkt 2 „Opinia wojewody lub ministra właściwego do spraw zdrowia” ppkt 2.1

otrzymuje brzmienie

2.1.

Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej opinii

w sprawie protestu

-

dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych zakładu leczniczego

podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 29 czerwca 2016 r. lub innej inwestycji wszczętej

po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia opieki zdrowotnej

objęte przedmiotem postępowania.

”

;

16)

w załączniku nr 16 do rozporządzenia

a)

w części „Przedmiot postępowania: świadczenia udzielane przez wyjazdowy zespół sanitarny

typu „N””

-

tytuł otrzymuje brzmienie

„

1.

Przedmiot postępowania: Świadczenia udzielane przez wyjazdowy zespół sanitarny typu

„N

””

,

-

w lp. IV po pkt 1 „Współpraca z Agencją” dodaje się pkt 2 w brzmieniu

2. Opinia wojewody lub ministra właściwego do spraw zdrowia

2.1. Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej

opinii w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

b)

dodaje się część 2 w brzmieniu

2. Przedmiot postępowania: Świadczenia udzielane przez zespół transportu medycznego

Lp.

Kryterium

Kategoria

Oceniany warunek

Liczba punktów

Uwagi

1

2

3

4

5

6

I.

Jakość

1. Personel

1.1. Liczba osób uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych w liczbie

nie mniejszej niż dwie, w tym ratownik medyczny z co najmniej 3-letnim stażem pracy

w zespole ratownictwa medycznego, lotniczym zespole ratownictwa medycznego lub szpitalnym

oddziale ratunkowym lub pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty, lub specjalizująca

się w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki,

chirurgii oraz kardiologii z co najmniej 3-letnim stażem pracy w oddziałach tych specjalności,

oddziałach pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym.

18

1.2. Procentowy udział zespołów transportu medycznego realizujących świadczenia w

ramach danego zakresu świadczeń w składzie 3-osobowym, w tym przez dwie osoby uprawnione

do wykonywania medycznych czynności ratunkowych wynosi co najmniej 51%.

11

2. Zewnętrzna ocena jakości

2.1. Certyfikat ISO 9001 systemu zarządzania jakością.

8

3. Wyniki kontroli

3.1. Udzielenie świadczeń przez personel o kwalifikacjach niższych niż wykazane w

umowie, lub udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom

określonym w umowie lub brak sprzętu i wyposażenia wykazanego w umowie, w tym brak

atestów lub przeglądów - tylko na podstawie kontroli.

-1

3.2. Nieuzasadniona odmowa udzielania świadczenia opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy.

-1

3.3. Pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia opieki zdrowotnej

będące przedmiotem umowy.

-1

3.4. Niezasadne ordynowanie leków lub wyrobów medycznych, lub środków spożywczych

specjalnego przeznaczenia - tylko na podstawie kontroli.

-1

3.5. Nieuzgodniona z oddziałem wojewódzkim Funduszu zmiana harmonogramu udzielania

świadczeń.

-1

3.6. Przedstawienie danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których

dokonano płatności nienależnych środków finansowych lub nieprawidłowe kwalifikowanie

udzielonych świadczeń - tylko na podstawie kontroli.

-1

3.7. Niewykonanie w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych.

-1

3.8. Stwierdzenie naruszeń, które zostały stwierdzone w poprzednich kontrolach.

-1

II.

Dostępność

1. Czas dotarcia na miejsce

1.1. Mediana czasu dotarcia zespołu transportu medycznego na miejsce wezwania w przypadku

konieczności natychmiastowego udzielania świadczeń nie może być większa niż 20 minut.

17

III.

Ciągłość

1. Ciągłość

1.1. W dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy proces leczenia świadcze-niobiorców

w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie.

15

1.2. W dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy proces leczenia świadczeniobiorców

w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie

nieprzerwanie od 5 lat.

4

Jednaodpowiedź dowyboru

1.3. W dniu złożenia oferty oferent realizuje na podstawie umowy proces leczenia świadczeniobiorców

w ramach danego zakresu świadczeń i w ramach obszaru, którego dotyczy postępowanie

nieprzerwanie od 10 lat.

7

IV.

Kompleksowość

1. Zapewnienie transportu medycznego

1.1. Realizacja umowy w rodzaju ratownictwo medyczne przez okres co najmniej 3 lat

w ciągu ostatnich 5 lat od dnia ogłoszenia postępowania.

17

V.

Cena

1. Cena

1.1. Cena obliczona zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 17 do rozporządzenia.

Maksymalnie 5

VI.

Inne

1. Współpraca z Agencją

1.1. Współpraca z Agencją - świadczeniodawca przekazuje w terminie dane, o których

mowa w art. 311c ust. 2 ustawy o świadczeniach, w zakresie świadczeń objętych przedmiotem

postępowania - dotyczy okresu po dniu 22 lipca 2017 r.

2

2. Opinia wojewody lubministra właściwego do spraw zdrowia

2.1. Brak ważnej pozytywnej opinii o celowości inwestycji albo brak ważnej pozytywnej

opinii w sprawie protestu - dotyczy podmiotu leczniczego, jednostek lub komórek organizacyjnych

zakładu leczniczego podmiotu leczniczego utworzonych po dniu 12 lipca 2018 r. lub

innej inwestycji wszczętej po tym dniu, przy pomocy których mają być udzielane świadczenia

opieki zdrowotnej objęte przedmiotem postępowania.

-8

Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych

i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się

przepisy dotychczasowe.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem §

1 pkt 2 lit. c, który wchodzi w życie po upływie 3 miesięcy od dnia ogłoszenia.