Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków

umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

(Dz. U. z 2016 r. poz. 1146, z 2017 r. poz. 1809 oraz z 2018 r. poz. 1373, 1682 i 2364) wprowadza się następujące zmiany

1)

w § 3 w ust. 1 wyrazy „§ 16 ust. 1a, 3, 4 i 5 oraz § 30 ust. 1a” zastępuje się wyrazami „§ 16 ust. 1a, 3-5 oraz § 30 ust. 1a”;

2)

w załączniku do rozporządzenia

a)

w § 16

-

ust. 4a otrzymuje brzmienie

„

4a.

Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 2, dotyczące

świadczeń udzielanych przez

1)

ratowników medycznych w ramach umów w rodzaju leczenie szpitalne;

2)

ratowników medycznych oraz dyspozytorów medycznych w ramach umów w rodzaju ratownictwo

medyczne, z wyłączeniem dyspozytorów medycznych będących pielęgniarkami systemu Państwowe

Ratownictwo Medyczne;

3)

ratowników medycznych oraz pielęgniarki systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne wykonujących

zawód w zespole ratownictwa medycznego u podwykonawcy.

”

,

-

po ust. 4a dodaje się ust. 4b i 4c w brzmieniu

„

4b.

Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 4a, z przeznaczeniem

środków wynikających z ustalenia tych współczynników na średni wzrost miesięcznego

wynagrodzenia osób wymienionych w ust. 4a, w tym składki na ubezpieczenie społeczne,

Fundusz Pracy oraz Fundusz Emerytur Pomostowych.

4c.

Prezes Funduszu określa współczynniki korygujące, o których mowa w ust. 4a, uwzględniając

wysokość dodatkowych środków przekazanych świadczeniodawcom zgodnie z § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie

w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

(Dz. U. poz. 34), w sposób gwarantujący środki na wypłatę kwoty, o której mowa w § 3 tego rozporządzenia.

”

,

-

ust. 5 otrzymuje brzmienie

„

5.

Dokumenty potwierdzające przeznaczenie środków wynikających z ustalenia współczynnika

korygującego na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, oraz osób, o których mowa

w ust. 4a, ustala Prezes Funduszu.

”

,

b)

w § 30 ust. 1a otrzymuje brzmienie

„

1a.

W umowach, których dotyczą współczynniki korygujące, o których mowa w § 16 ust. 3

i 4a, zastrzega się karę umowną w wysokości do 5% środków określonych zgodnie z §

16 ust. 3 i 4a oraz postanowienia o zwrocie tych środków, w przypadku ich nieprzeznaczenia

w sposób określony w § 16 ust. 3, 4, 4b i 4c.

”

.

1.

Świadczeniodawca realizujący umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju

leczenie szpitalne lub ratownictwo medyczne przekazuje do dyrektora właściwego oddziału

wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, za pośrednictwem

serwisów internetowych, o których mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia zmienianego

w § 1, informację o liczbie

1)

ratowników medycznych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów w rodzaju

leczenie szpitalne,

2)

ratowników medycznych oraz dyspozytorów medycznych udzielających świadczeń opieki

zdrowotnej w ramach umów w rodzaju ratownictwo medyczne, z wyłączeniem dyspozytorów

medycznych będących pielęgniarkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne,

3)

ratowników medycznych oraz pielęgniarek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne wykonujących

zawód w zespole ratownictwa medycznego u podwykonawcy

- w przeliczeniu na liczbę etatów albo równoważników etatów.

2.

Informacje, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca przekazuje według stanu na dzień

1)

1 stycznia 2019 r. - w terminie do dnia 14 stycznia 2019 r.;

2)

1 kwietnia 2019 r. - w terminie do dnia 14 kwietnia 2019 r.;

3)

1 lipca 2019 r. - w terminie do dnia 14 lipca 2019 r.

3.

Podwykonawca, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, przekazuje do świadczeniodawcy informacje

o liczbie ratowników medycznych oraz pielęgniarek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne

wykonujących zawód w zespole ratownictwa medycznego u tego podwykonawcy, w terminie

pozwalającym na dochowanie terminów określonych w ust. 2.

4.

Dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu jest obowiązany, na podstawie

danych przekazanych zgodnie z ust. 1-3, w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania,

do przedstawienia świadczeniodawcy zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

obejmującej

1)

wysokość dodatkowych środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez osoby,

o których mowa w ust. 1, w okresie od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 sierpnia

2019 r. w kwocie stanowiącej iloczyn liczby etatów albo równoważników etatów i kwoty

określonej w § 3;

2)

postanowienia o zwrocie środków określonych w pkt 1, w przypadku ich nieprzeznaczenia

w sposób, o którym mowa w § 3, i karze umownej w wysokości do 5% tych środków.

5.

Świadczeniodawca niezwłocznie po otrzymaniu zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki

zdrowotnej

1)

przekazuje propozycję podziału środków w sposób określony w § 3 przedstawicielom związków

zawodowych zrzeszających ratowników medycznych lub dyspozytorów medycznych, działających

u świadczeniodawcy, w celu zawarcia z przedstawicielami tych związków zawodowych porozumienia

w sprawie podziału tych środków, w terminie 21 dni od dnia przekazania tej propozycji;

2)

w przypadku realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przy udziale

podwykonawcy, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, informuje tego podwykonawcę o wysokości

środków przypadających na ratowników medycznych oraz pielęgniarki systemu Państwowe

Ratownictwo Medyczne wykonujących zawód w zespole ratownictwa medycznego u tego podwykonawcy.

6.

Podwykonawca przekazuje propozycję podziału środków w sposób określony w § 3 przedstawicielom

związków zawodowych zrzeszających ratowników medycznych lub pielęgniarki systemu Państwowe

Ratownictwo Medyczne, działającym u podwykonawcy, w celu zawarcia z przedstawicielami

tych związków zawodowych porozumienia w sprawie podziału tych środków, w terminie

21 dni od dnia przekazania tej propozycji. Podwykonawca niezwłocznie po zawarciu porozumienia

przekazuje jego kopię do świadczeniodawcy albo informuje go o jego niezawarciu.

7.

Świadczeniodawca niezwłocznie po zawarciu porozumienia w sposób, o którym mowa w ust.

5 pkt 1 lub ust. 6, przekazuje podpisane zmienione umowy o udzielanie świadczeń opieki

zdrowotnej wraz z kopią porozumienia dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego

Funduszu.

8.

W przypadku niezawarcia porozumienia w terminie określonym w ust. 5 pkt 1, świadczeniodawca

niezwłocznie dokonuje podziału środków, o których mowa w ust. 4 pkt 1, w równej miesięcznej

wysokości w sposób określony w § 3, w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu

ratownika medycznego albo dyspozytora medycznego, i niezwłocznie przekazuje kopię

dokumentu potwierdzającego dokonanie tego podziału wraz z podpisanymi zmienionymi

umowami o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dyrektorowi właściwego oddziału wojewódzkiego

Funduszu.

9.

W przypadku realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przy udziale

podwykonawcy, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, świadczeniodawca przekazuje podwykonawcy

część środków odpowiadającą liczbie etatów albo równoważników etatów osób, o których

mowa w ust. 1 pkt 3, celem ich przeznaczenia w sposób określony w ust. 8. Kopię dokumentu

potwierdzającego dokonanie tego podziału podwykonawca przekazuje dyrektorowi właściwego

oddziału wojewódzkiego Funduszu za pośrednictwem świadczeniodawcy.

10.

Niewykonanie przez świadczeniodawcę lub podwykonawcę, o którym mowa w ust. 1 pkt 3,

obowiązków wynikających z ust. 1-3 i 5-9 oraz naruszenie § 30 ust. 1 pkt 1 lit. b,

e oraz pkt 2 lit. c załącznika do rozporządzenia zmienianego w § 1 skutkuje nałożeniem

na świadczeniodawcę kary umownej w wysokości do 2% kwoty zobowiązania wynikającego

z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniając rodzaj i wagę stwierdzonych

nieprawidłowości, a także wartość świadczeń, których dotyczyły te nieprawidłowości.

11.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa i umieszcza na stronie internetowej Narodowego

Funduszu Zdrowia

1)

wzór zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki

wypłaty należności i rozliczania kwoty zobowiązania wynikających z tej umowy;

2)

wzory dokumentów potwierdzających realizację podziału środków, o których mowa w §

3;

3)

sposób przekazywania dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2.

Świadczeniodawca oraz podwykonawca, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 3, są obowiązani

przeznaczyć środki otrzymane w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

w rodzaju leczenie szpitalne oraz ratownictwo medyczne, w taki sposób, aby zapewnić

średni wzrost miesięcznego wynagrodzenia, w tym składki na ubezpieczenie społeczne,

Fundusz Pracy oraz Fundusz Emerytur Pomostowych dla osób, o których mowa w § 2 ust.

1, w przeliczeniu na jeden etat albo równoważnik etatu w wysokości 1200 zł za okres

od dnia 1 stycznia 2019 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od

dnia 1 stycznia 2019 r.